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CONTENTS目錄

CONTENTS

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44

創造奇美的明天

擦乾眼淚　繼續守護―奇美緊急醫療團隊

醫療新知

其他

工程圓滿　關懷加倍

520關懷誓師大會陳怡如　林宏榮

奇美醫院健康管理中心再度通過

國家級認證　健康、美麗有保證

劉如偵

翻轉教室 (Flipped Classroom)教學∼從學校到醫院職場

蘇慧真

C肝新治療　懶人包郭行道

電腦刀於肝癌治療的臨床結果

郭珍妮

脊椎千斤頂頂開沒人了解的痛

─ 脊椎壓迫性骨折的新武器王哲川

淺談三叉神經痛及其治療選擇

洪翊傑

突發性腳腫

注意可能是急性深部靜脈栓塞

洪俊聲

年輕型白內障發生率增加

奇美醫院眼科部提供治療建議

柳景

淺談上泌尿道結石

李高漢

乳房重建手術讓婦女找回自信

蔡穎瀚

攝護腺肥大之雷射手術

洪順興

緊急醫療

潘師典

愛∼讓你我溫柔相待

張雅媜

緊急救護支援　找回醫療初衷

郭炳讓

在動盪中看見團隊與關懷

陳志金

從災難中學習—淺談災難護理

郭文福

新進主治醫師介紹

捐款徵信

2016年 5月 ~ 2016年 7月

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奇美醫院健康管理中心　主任

肝膽內科　主任

奇美醫訊　總編輯

郭行道

大台南鄉親們或許一輩子也無法忘記 0206天搖地動的大地

震以及隨之而來的大災難。奇美醫院位於災區中央，責無旁貸的

扛起緊急醫療救護的重責大任。事發不久，院長們就已坐鎮指揮

整個醫療救援行動，當天凌晨醫療團隊就進駐災區現場協助救援，

院內急診及加護單位也備好充足人員及重裝備，待命搶救每一條

寶貴的生命。事件雖已落幕，民眾或許漸漸淡忘，然而奇美並沒

有停止關懷行動。一系列員工自發性的關懷活動搭配著院方新建

整修工程正蔓延在全院每個角落，這正是邱仲慶院長所說的奇美

又良又善的醫療團隊。因此本期醫訊，我們特別邀請緊急醫療團

隊專稿撰文，目的要讓民眾看見奇美緊急醫療團隊的專業素養

（良）以及濃厚的人道關懷（善）。文章裡第一線人員親身經歷

有血有淚的感人故事，都是未見諸報章雜誌的第一手資料。潘師

典醫師說的好：奇美醫院雖然也受了傷，但在修復帷幕下依舊責

發行人　邱仲慶

社長　莊銀清

總編輯　郭行道

副總編輯　鄭哲舟

編輯委員

編│輯│的│話

封面設計、美編、庶務

視聽中心

發行所奇美醫訊雜誌社

電　話 06-2812811 分機 52294

網　址 http://www.chimei.org.tw

E-mail [email protected]

王志中　王金麗

朱逢源　江惠英

吳佳純　吳明修

吳政隆　吳銘斌

宋美美　邱美珠

邱敏惠　邵詩媛

李敏禎　林俊璋

林高章　施貞伶

洪順興　陳志州

陳憲煜　張書展

張愷芳　許堯欽

黃順賢　楊純宜

蔣維凡　劉如偵

謝宛婷　謝東桓

籃國懋

無旁貸的支持並堅守成為

緊急醫療進步的力量。如

今正是奇美療傷蛻變的時

刻，在大台南鄉親與奇美

員工們同心呵護下，我們

期待奇美將以浴火鳳凰之

姿再度展現絕美風采。

(依姓氏筆畫排序 )

奇美醫訊114期

2016年9月

114 期奇美醫訊 2

32016.09 出刊

CREATE THE FUTURE

奇美醫院

陳怡如│復健部物理治療組長林宏榮│醫療副院長

關懷誓師大會

工程圓滿關懷加倍

2016年 520這一天，是承諾的一天。新總統上

任允諾帶給我們安心幸福的未來，戶政事

務所忙碌著新人的終身誓言，而奇美醫院在這一天，承諾為

了病人、為了員工，所有的奇美人都是關懷大使 !

由於 0206地震的影響，醫院外牆斑駁，為了就醫民眾

的安全與品質，醫院同時進行外牆整修、病房及加護病房整

建、更動門診配置、改善檢查動線，以及進行儀器設備的更

新。一連串的工程整建，院區內正處在空前的工程黑暗期，

噪音、粉塵、異味，以及動線的變動，造成就醫民眾煩擾，

而必須堅守崗位的醫院同仁，更是艱忍的應付種種調整與抱

怨。這一切的改建工程，由於是原地整建，過程中充滿了限

制與挑戰，對就醫民眾造成的不便，我們深感抱歉。

為了及時關懷就醫民眾的感受並給予協助，醫院號召相

關同仁組成了關懷小組，為工程中的煩擾，一起腦力激盪提

出想法，期望在不便中盡可能提供病人就醫的便捷與溫暖關

懷，以及體貼同仁的感受與需求。基於此，於 5月 20日舉

關懷誓師大會打卡活動，所有奇美人都是關懷大使。

114 期奇美醫訊


創造奇美的明天>>>>>

CREATE THE FUTURE

辦「工程圓滿、關懷加倍」誓師大會，醫院所

有工作職類同仁，包括行政人員、環保人員、

警衛、志工、醫師、護理師、各醫事人員都到

齊了。院長授證給各職類代表，這個關懷系列

活動，大家都沒有缺席。

關懷活動已展開，首先，針對工程對於住

院病人的叨擾，於入院時發放病人關懷卡片，

邱仲慶院長以卡片向所有住院病人及家屬說明

並致歉，期望病友體諒。在施工地點說明工程

可能的影響、因施工而變動的地點張貼卡通公

仔公告說明路線，病友以手機掃描 QR code

就可以獲得動線的指引。對於受工程影響的單

位，志工們走動式提供奉茶服務，給各單位受

干擾的病人及照顧者溫暖。並且標竿國外頂尖

醫院的做法，行政主管到受施工影響單位關懷

邱院長授證給各職類的關懷大使代表，關懷加倍活動，大家都沒有缺席。

邱仲慶院長致詞，向同仁說明院區改建的藍圖

與挑戰。

關心你、請問我，關懷大使就是我們 !!

病家及員工，表達關心、傾聽心聲。同時為了

號召更多員工走動式發現問題、提供想法，在

院內網站每月舉辦徵稿活動，鼓勵員工時刻發

揮關懷的精神。

主持人陳志金主任說得真好，包裹著圍布

的大樓外觀，就像是即將脫蛹而出的蝴蝶，等

待振翅高飛。對於奇美的新氣象，我們充滿期

待，期待著更好更美的醫院，期待給民眾更舒

適方便的就醫環境，秉持著奇美一貫不變的關

懷與專業，提供大台南地區民眾，最好的醫療

服務。奇美醫院在蛻變，蛻變的過程中有不便、

有困擾，但是為了更新更美的奇美，奇美醫院

全體員工都願意付出自己的心力，給病人多點

關懷、對員工更加體貼，期待工程圓滿，關懷

加倍。

「奇」心共關懷，明天會更「美」!

我們拭目以待。

創造奇美的明天

奇美醫院

劉如偵│健康管理中心經理黃國峯│醫學美容中心主任郭行道│健康管理中心主任

再度通過國家級認證

健康管理中心

健康、美麗有保證

52016.09 出刊

CREATE THE FUTURE

追求美麗也要追求健康，隨著人口高齡化社會的發展與醫學持續的進步，

想要魚與熊掌都能兼得是忙碌及壓力大的現代人夢寐以求的。本院健康

管理中心已成立逾 20年，在董事會及院方的大力支持及推動下，於 2009年擴

建整修並以跨團隊式的醫療整合方式打造了健康管理中心，底下包含健康檢查

中心、醫學美容中心、睡眠中心及婦女保健中心。

分別在 2013 及 2016 年通過認證

近年來，由於民眾消費意識抬頭，「外在美」及「內在健康」的需求高漲，

美容醫學及健康檢查市場也跟著蓬勃發展，對於全台醫療院所而言，這是一塊

新藍海，但要如何獲得民眾的青睞及選擇，醫療機構可透過外部的評鑑或認證

來提升品質及提高知名度。目前國內是由「財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進

會」（以下簡稱「醫策會」）來辦理健康檢查及美容醫學的機構認證。本院健

康管理中心分別於 2013及 2016年通過認證。



CREATE THE FUTURE

健康檢查品質認證證書

申請健康檢查品質認證的意義

健康檢查的目的在於早期發現早期治療，

本院於 1993年開始提供健康檢查服務，2001

年為雲嘉南地區首創在鏡檢時執行靜脈麻醉之

技術並在 2006年為全國第一應用 RFID技術

於高級健康檢查流程之醫療機構。本院健康檢

查的特色包含集藝術與人文之健康檢查環境、

醫護專業團隊的照護、高階數位化醫學影像健

康檢查、健康檢查套裝客製及具多元化、過去

病史不遺漏、檢驗檢查異常結果值即時通報及

完善健康檢查後續就醫追蹤服務。

對醫院而言，申請認證的意義包括：

‧透過外部機構的認證，找出服務的盲點及提

升品質。

‧獲得肯定及榮譽。

‧民眾健康檢查更有保障。

在準備認證的過程中，我們重新思考如何

提供民眾更適合及優質的健康檢查服務並檢視

現有的標準作業流程是否有站在民眾的角度設

計及與現行作業是否相符合，我們也花了一

些時間審視從過去到現在受檢者回饋的寶貴意

見，並將其列入相關作業及流程改善的參考，

我們會更努力以最優質的服務，成為民眾健康

檢查首選的健檢中心。

認證過程

72016.09 出刊

CREATE THE FUTURE

綠色標誌美容醫學品質認證證書紅色標誌美容醫學品質認證證書

申請美容醫學品質認證的意義

國內美容醫學機構近千家，隨著整形美容

競爭激烈，造成醫療品質參差不齊、惡性價

格競爭等問題也導致糾紛頻傳，故藉由外部

認證方式可以提供民眾就醫選擇前的參考，

也可讓美容醫學機構提升品質。本院於 2009

年開始提供美容醫學服務，服務內容包含雷

射注射、美療及手術服務，特色包含由整形

外科及皮膚科專科醫師提供全方位專業服務、

獨立優雅的診療空間、客製化的諮詢與療程

服務及在強調顧客隱私的前提下提供最完善

的量身訂製課程。

對醫院而言，申請認證的意義包括：

‧可讓民眾更清楚及安心分辨應至何處去做治

療較有保障及安全（因認證之後即有認證

標誌）。

‧打造一個醫學中心級的美容醫學品牌，成為

大台南地區美容醫學的標竿。

‧透過外部認證方式來定期自我督促，再加上

外部專家指導可更精進醫學美容的服務精神

及醫療品質。

「美容醫學品質認證」授予之合格標誌有

兩種，一為綠色標誌，表示可合格施行美容性

光電及針劑注射治療，另一為紅色標誌，表示

可合格施行美容手術，本院紅綠兩項標誌皆獲

得合格授予。

健康、美麗有保證

我們提供的健康檢查及美容醫學服務其背

後有強而有力的醫學中心醫療團隊，可以說整

個醫療團隊都有跨足到我們提供給民眾健康檢

查及醫學美容的服務中，包含家庭醫學科、胃

腸科、麻醉科、耳鼻喉科、眼科、牙科、營養

科、影像醫學部、病理中心、整形外科、皮膚

科及行政支援團隊等，整個認證過程除了長官

的支持外，全體同仁的參與更是功不可沒，再

次通過這兩項認證，對我們而言是一種肯定，

也是一種讓我們繼續努力提供高品質的動力，

未來我們會秉持著這樣的精神繼續向前進，讓

來到本院接受健康檢查或美容醫學的民眾可以

活得更健康及美麗。

Class

room

台灣大學創新教學組

楊韶維老師

Flip

ped



CREATE THE FUTURE

翻轉教室是

最近幾年來在教育界非常夯的名詞，從國

小、國中、高中及大學都有老師在進行這種有別於

傳統的教學方法。所謂的翻轉教室是指學生於上課前進行

自主學習，課堂中老師引導學生思考、討論以及提供專業回饋

與建議。這種有別於過去以教學者為中心的講授方式，

是一種以學習者為中心的多元化學習模式。在

這樣的轉變中，教學者不再只是扮演

知識提供的角色，更是鼓勵學

生主動建構知識的學

習促進者。

奇美醫院

蘇慧真│藥劑部主任

從學校到醫院職場

翻轉教室 (Flipped Classroom) 教學

台灣大學創新教學組

孔祥璿老師

92016.09 出刊

CREATE THE FUTURE

這幾年翻轉教室的教學模式儼然成為教育界

的顯學，這種教學概念是由 Bergmann與 Sams

於 2006年所提出的，這兩位高中的化學老師

（Woodland Park High School），為了讓缺課的

學生能順利補課並跟上進度，利用螢幕擷取軟體錄

製課堂教學解說的影片，並發佈在網路上讓學生下

載，原來的目的只是方便學生觀看及複習教學內

容，但是伴隨著良好的實施成效，兩位教師繼而將

此學習方式移至課前，讓學生在上課前藉由影片學

習課堂的基礎知識，並且設計在課堂上的討論活

動，讓學生進行更深、更廣的學習，同時也針對學

生模糊的概念釐清及加強，達到提升課堂學習成效

的目的。

台灣也有很多學者積極推動創新教學方法，台

大電機工程葉丙成教授提出的 BTS新教學思維：

For the student, by the student, of the student，葉

教授與學生共同開發的學習平台，透過平台以玩遊

戲的方式進行學習，一邊回答問題一邊佔領土地並

收集各式徽章，讓學生用有趣的方式進行學習。張

輝誠教授的學思達教學法，則是強調將傳統課堂，

轉化為培養學生「自學、思考、表達」的能力，建

構務實有效的教學系統，引導傳統教師轉型為「學

習設計師」。

翻轉教室，是將課堂時間用來與學生做更深入

的學習活動，讓學生從知識接收者轉換為主動學習

者，這也重新定義了老師與學生的角色。此學習模

式讓學生自主選擇學習的時間與地點，建立學生主

動參與學習活動討論的文化，及與同儕互動合作的

能力。而老師在課堂則有更多時間觀察學生學習狀

態，並提供解決學習困難的機會。

當翻轉教學的思維也悄悄進入醫院職場時，心

中不禁存疑「醫院的教學型態真的可以翻轉嗎 ?」

其實，相信不管醫院內的任何職別，如何在有限的

時間教導新進同仁或實習生解決臨床病人的問題、

Flip

ped

Class

room

翻轉教室工作

坊全體大合照



CREATE THE FUTURE

熟練操作各種醫學的技能、學習更多醫藥的新

知等，都是目前醫院教學的挑戰。但是，也正

因為時間寶貴，更應該有效利用老師與學生相

聚的課堂時間，而這正與翻轉教室所主張的教

學目的相符合。不過，醫院教學的場域畢竟與

學校不同，當教室變成職場時，又該怎麼來翻

轉呢 ?奇美醫院教師培育中心於 6月 5日，邀

請台大教學發展中心創新教學組團隊來教授醫

院的臨床老師們如何進行翻轉教學。當天聚集

了院內外將近 90名老師，在台大三位優秀的

講師帶領下，一步步了解翻轉教學、翻轉教室

課堂經營的訣竅及教學影片拍攝的技巧。過程

中，臨床老師們熱烈分享自身教學過程中遇到

的困難，並在講師及夥伴的回饋意見中，一步

步勾勒出屬於自己科別的「翻轉教室」。

以下是當天課程的摘要與心得，提供老師

們參考。

1.翻轉教室是老師的挑戰，老師的準備度是翻

轉成功與否的關鍵因素。儘管老師不用像傳

統教授準備課堂上的內容，但教學的工作會

因為要達到個別化的教學而更具挑戰性。老

師必須設計更多課堂上深層的討論及互動的

主題。如果老師沒有能力或是缺乏熱忱，是

無法推動的。所以老師的培訓及師資群的建

置是翻轉教室執行的第一步。

2.考量課前活動的選擇。老師必須考量學生如

何於上課前取得教材，要使用哪一種教學軟

體，當然老師自己必須了解如何使用。雖然

影片並不是翻轉教室唯一的教材，但普遍認

為是成效較佳的方式。數位化教材最好選擇

15分鐘內就能講解完的主題，並設計測驗

題目於教材中，以評量學生課前學習成效及

對課程的理解程度。但是，學生由被動轉變

成主動的學習模式，需要適應也需要意願。

課前學習單的確認或是針對較困難或容易誤

解的概念性問題釐清，老師都必須隨時依學

生狀況進行教學重點的調整。

3.如何評估翻轉教室的教學成效？大部分的文

獻都使用學生自我滿意度調查為評估的工

具。如何延伸翻轉教學的學習成效並且可以

被客觀的評估，可能是目前的限制。

4.翻轉課程不是唯一的教學方法，並不是每一

種課程都要翻轉。必須評估教師有多少時間、

多少資源、多少學員及多少適合的課程可以

進行。建議以目前學生學習困難度最大或是

學生回饋改進意見最多的課程來進行。

醫院職場的教學場域執行翻轉教室確實有

其挑戰性，但是或許也是導入創新教學的新契

機。期待在有熱忱投入的老師推動下，翻轉教

室能在奇美醫院結出豐碩的果實，培育更多具

有學習動機及主動學習精神的學生，而老師也

因為從中所得到的成就感及使命感，願意

花時間投入成為「老師」，傳遞重要的

價值給學生。

奇美醫院

潘師典│急診醫學科主治醫師

醫療醫療

緊緊

急急

地震期間第一時間跟特搜隊進入金龍維冠大樓救援

台灣位於環太平洋地震帶，是菲律賓海

板塊和歐亞大陸板塊擠壓下所催生

的年輕島嶼，錯綜複雜的地質構造卻也造就了多

元且秀麗的地形地貌，而板塊運動仍是劇烈的進

行式。

112016.09 出刊

SPECIAL REPORT

今年 2月 6日凌晨 03:57發生了芮氏規

模 6.4的地震造成臺南市有 551人受傷就醫及

117人罹難，其中又以永康區金龍維冠大樓倒

塌的傷害為最，289人救出（其中 96人受傷

送醫，115人罹難），8天 7夜的即刻救援更

是動員了全台灣的救災精英以及臺南市各急救

責任醫院的無縫接軌，並將醫療照護的觸手從

醫院端延伸至災區端，這也是健全的緊急醫療

救護體系發揮了功效，得以確保所有受困受傷

民眾的生命及健康。

緊急醫療體制是包含了各醫療院所，衛生

及消防機關為了傷病患醫療照護上提供一條龍

的服務，依緊急醫療救護法所規範的事項，包

含（一）緊急傷病或大量傷病患之現場醫療處

置；（二）送醫途中之緊急救護；（三）離島、

偏遠地區重大傷病患之轉診；（四）醫療機構

之緊急醫療。以本次地震來說，當天凌晨奇美

醫院的醫療團隊就進駐災區現場，在倒塌大樓

北側設立醫療站，並與消防局的救護技術員合

作共同提供第一時間的評估及醫療處置，在救

護車分流到達醫院後，奇美醫院的同仁不論是

急診的或是內外科的，則可在完整的資訊下接

續做進一步的治療，如此以病人為中心的一條

龍，截至目前沒有延遲性死亡的個案，而所謂

的延遲性死亡（delay death）是指地震過後因

醫療匱乏或照護不足而造成的死亡。

在災時能發揮出最佳功能，仰賴的是平時

訓練及整備。在奇美的大家庭中，每一個崗位

上的同仁都盡心盡力的展現所長，提供安全優

質的照護品質，醫院內常有跨科室的研討會來

彼此溝通協調以及向下扎根的知識交流，奠定

奇美醫院的最佳醫療能量並積極培養優秀的人

才，除此之外，佳里奇美醫院急診室朱逢源主

任及奇美醫院急診部潘師典醫師長期投身於臺

南市消防局醫療指導，對各級救護技術員執行

緊急救護之教育、訓練、監督及考核，並且訂

定品質指標及執行品質監測，來提升到院前的

醫療品質。如此一來，將到院前以及到院後的

部分得以連貫。

台南近年來除了震災外，104年登革熱本

土病例 22,754例爆發，造成 112人死亡，105

年 1~3月流感重症死亡 12人等造成健康與社

會經濟的重大創傷，無疑的也是對緊急醫療體

制的重大的考驗，藉由對於災後的分析及省思

來重整未來可能面臨的挑戰，使得平時訓練及

整備可以更貼近現實，奇美醫院雖然也受了

傷，但在修復帷幕下依舊責無旁貸的支持並堅

守成為緊急醫療進步的力量。

朱逢源主任主持臺南市消防局

年度救護技術人員教育訓練

定期急診科內辦理跨科室的研

討會

急診部對於醫師完整的超音波

訓練，提升第一線工作的能力


擦乾眼淚　繼續守護─奇美緊急醫療團隊>>>>>

SPECIAL REPORT

還記得 0206那天突如其來的地震，當下我呆呆的躺在

床上看著天花板，心裡想著：「也許下一刻房子就

倒榻了，我的生命結束了⋯」，所幸事實並非我所想的。

但隨著網路、電視傳來的陣陣惡耗，心裡一沉，就此無法

再闔上眼入眠。

送進急診室的病人一進來就不停尖叫大喊：「我的孩

子有沒有被救出來⋯？」、「我的媽媽還被壓在裡面」⋯、

「我的誰⋯在哪裡？」，焦急混亂聲不斷傳來，還有許多

意識不清者陸續送進來的，因為沒有證件無法確認身份。

而我就不斷安撫病人，有時帶著來院的民眾家屬跑來跑去

到處認人，當他們終於看到自己的親人平安時，那種喜極

而泣的眼淚讓我好感動；但若得知自己的親人還沒救出來，

甚至病危時，崩潰大哭的聲音讓我好心痛。

奇美醫院

張雅媜│社會服務部社會工作師

愛～

讓你我溫柔相待讓你我溫柔相待

132016.09 出刊

SPECIAL REPORT

樓垮的震驚，

不要說沒有父母在旁

的小孩嚇得驚恐大哭，

就連大人都仍不斷發抖陳述

著當時恐怖的畫面。許多父母講著：

第一時間他用身體去抱住小孩、第一時間往小

孩房間衝、在身體被壓住時不斷呼喊小孩的名

字，叫他們要堅強活下去⋯。這些話語讓我為

之動容，父母親的愛真的很偉大；也有些父母

自責的說：當初如果來得及衝到小孩的房間就

好了、如果那時候早一秒開門就可以抱到小孩

了⋯，這些自責、愧疚的情緒也讓我聽了好心

疼。看到家屬衝進醫院得到噩耗時，那悲痛欲

絕的情緒；或是聽到家屬尋獲病人，因家人平

安喜極而泣的尖叫，突然覺得生命真的太脆弱

了。但也發現愛是如此珍貴，珍貴到可讓

家人因團聚而激動落淚、卻也

珍貴到足以毀滅掉每個人的

心，「愛」真的好重要！此

時此刻我只能陪伴著他們，

安撫他們焦急悲傷的情緒、

盡力協助連繫或協尋家屬，試

圖讓失聯的彼此可以儘速取得聯繫，

放下那顆忐忑不安的心。當天最讓

我難過的就是：

一名男性病人送來急

區，即使醫師發出病危

通知，但他仍不斷詢問太太

和女兒在哪裡，當家人趕來告知他太

太的情況很不樂觀、女兒尚未找到時，家人抱

著病人一起痛哭。就在我安撫著他們的同時，

耳邊聽到外面檢傷喊著救護車要送來一位年幼

的 OHCA（到院前心跳停止）小女孩，我趕

緊詢問病人女兒的年紀，剛好與檢傷描述的相

仿。有默契的醫療團隊們趕緊將病人挪至其他

床位，空出急區空間，醫護人員也盡速預備好

小女孩的急救設備。但看到救護車卻是慢慢的

開進急診，緩緩的打開後車門，推進一位蓋著

棉被的小女孩，我們的心都碎了⋯我走向剛被

挪床的病人身旁，試探的詢問女兒身穿衣服和

褲子的顏色，安撫著他，讓他知道我會試著幫

忙留意。當我衝回急區時，看到的正是與病人

所描述同樣顏色的衣褲，我的心就像被掏空般

覺得好痛好痛⋯而醫護人員掀開女孩棉被，因

為頭部遭到嚴重撞擊，臉部已經嚴重變形血肉

模糊，團隊人員看到這畫面都承受不住了⋯，

許多護理師無法忍住地淚流不止，但仍堅守職

責幫女孩做遺體護理。這時我在旁看著女孩，

愛～

真的好重要



SPECIAL REPORT

心裡默默跟她講了很多的話，雖然心真的很

痛，但還是轉達出父母對她的愛，讓女孩感受

到親情的溫暖，也祈求她給予父母可以繼續往

人生路上好好走下去的力量。接著我回到爸爸

的床邊，心裡想著要怎麼開口⋯，最後還是只

能殘酷的以女孩的衣服讓爸爸辨認，當爸爸看

到衣服的剎那，抱著衣服崩潰大哭，我也陪著

爸爸一起哭，我相信爸爸這時候最需要的並不

是任何的安慰話語，而是好好的將對女兒的愛

與不捨盡情的宣洩，藉由眼淚表達出那好深好

深的父愛與悲慟。

0206突如其來的地震造成大量傷患湧進醫

院，讓急診彷彿是人間的煉獄，我相信當天醫

療團隊的心情雖然很沉重，但仍堅守岡位提供

專業服務。隨著病人不斷送進來，醫療團隊忙

著在第一時間搶救生命，支援人力不斷進入，

全院各單位都動員起來，完全不分何謂你我的

職責，也從未聽到任何人喊累，甚至體力透支

了，也不願停下手上的工作。想跟所有的醫院

同仁說聲：你們真的辛苦了，你們真的很偉大，

即使再累還是那樣的奮不顧身，而我也在你們

眼中看到你們對病人與家屬真心關懷所流下的

眼淚，讓身為奇美人的我因你們感到驕傲。

愛～

真的好柔軟

也好珍貴

我要謝謝這些用生命去保護小孩的父母

們，我要謝謝所有醫療團隊們使盡全力、不顧

疲累的去挽救所有人的生命。我要祝福得以痊

癒的病人、得以團聚的家庭，因為此次的經歷，

換來家人間更緊密的情感，更懂得在未來好好

珍惜彼此。但我也要祝福這些因失去親人而痛

不欲生的人，希望你們還能保有愛的力量勇敢

往前走，因為愛是永遠不滅的。也希望在天上

的你或妳要保佑你的家人們，讓他們繼續擁有

活下去的動力，讓你們的愛能繼續延續⋯

「愛」真的好柔軟也好珍貴⋯

152016.09 出刊

SPECIAL REPORT

事件三

105年 6月 12日奇美博物館，夜

間戶外歌劇音樂會第二天，現場民眾

七千多人，中價位票區一位八十歲男

性突然失去呼吸心跳，醫護站人員立

即給予急救後恢復心跳及呼吸，就近

送急救責任

醫院，病人

恢復意識，

隔天於病房

行動自如，

五天後順利

出院。

事件二

105年 3月 20日第十屆台南古都國

際馬拉松賽，參賽民眾一萬四千多人，

一位二十幾歲年輕醫師，參加 21公里半

程馬拉松組，於終點前突然倒下，附近

救護人員及醫護站人員立即給予急救，

並以 AED（自動電擊器）電擊一次後恢

復心跳及呼吸，逐漸恢復意識，就近送

急救責任醫院，恢復良好於隔天轉院回

台中就近照顧。

事件一

105年 1月 2日第二屆中華盃慈善星光夜跑，參賽民眾只有千餘人，一名

中年男性，參加一小時計時組完賽後，於終點附近店家突然倒下，醫護站人員

立即到現場急救，並以 AED（自動電擊器）電擊一次恢復心跳及呼吸，就近

送急救責任醫院，診斷為前壁急性心肌梗塞，執行心導管檢查後恢復良好，９

天後順利出院。

奇美醫院

郭炳讓│緊急醫療系統科主任

緊急救護支援

找回醫療初衷



SPECIAL REPORT

支援「2016跨年晚會」救護站，衛生局局長林聖哲前來視察。

支援「奇美博物館之夜．歌劇選粹」活動，

本院王志中副院長來替大家加油打氣。 172016.09 出刊

SPECIAL REPORT

近年來，國內舉辦許多大型活動，加上國

人注重休閒運動與健康保健，民眾從事

路跑、自行車及各項大型戶外活動的機會增加

許多，任何活動其實都有一定的危險性，但卻

時常被主辦單位及民眾所忽略，自從去年八仙

塵暴事件後，大家更加重視到大型活動緊急救

護及醫療的重要性，在媒體關注後，最近的活

動，確實時常有到院前心跳停止（OHCA）的

案例被報導出來，這些人都很年輕，總是讓人

感到無限遺憾。

有鑒於民眾對於戶外活動安全，與救護資

源的要求日益增加，未來這類的醫療任務會愈

加艱鉅，本院急診醫學部緊急醫療系統科逐步

規劃系統性的活動支援機制，以提升救護品

質，除了著重平時的相關教育訓

練，並且實際參與活動的行前規

劃，評估高風險因素，投入高品

質的支援人力與資源，一方面建

立醫護志工制度，讓有興趣的人

員有機會及早參與相關活動，學

習經驗。建立多管道的橫向聯繫

方式，讓支援人力與資源快速投

入，及有效率的垂直通報機制，

以整合相關緊急救護資源，以保

障參與活動人員的生命安全，確

保民眾健康。

今年上半年，本院的活動支援中，已經遇到

三次民眾心跳停止的急救事件，經奇美醫院醫護

人員第一時間的高級心臟救命術（ACLS）急救、

早期電擊、聯絡後送，很幸運病人都有很快恢復

心跳，之後追蹤都恢復良好出院。這不僅僅是運

氣，紮實的訓練與絕佳的默契，加上一次又一次

的成功救援經驗，讓奇美急診的醫療團隊士氣高

昂，更積極參與緊急救護支援，找回醫療的初衷，

於戶外大型活動提供安全的環境，完成主辦單位

對於選手安全的託付。

每一次活動的支援，對我們都是學習與成

長，在奇美博物館之夜的活動支援後，我在個人

臉書寫下留言：「昨晚支援活動，創下不可思議

的，半年內第三次成功救援，一群穿着紅色救護

背心的夥伴，擁上去救援的氣勢，真的感覺很棒，

民眾也會主動讓出空間給我們⋯當下病人稍微恢

復意識，上救護車前家屬跟我握手感謝⋯說不出

的感動⋯今天透過衛生局追蹤『病人目前意識清

楚，行動自如，住院安排相關檢查中』。感謝所

有直接、間接參與的夥伴，紮實的訓練與臨床經

驗，大家真的都很棒，接連三次現場 ROSC（恢

復自發性循環）的經驗，讓我們成功建立屬於我

們的救護第一品牌，未來，大家穿上這件救護背

心，會是一種驕傲與榮譽⋯」

在動盪

中看見團隊

與關懷活動

合影



SPECIAL REPORT

奇美醫院

陳志金│品質管理中心副主任睡眠中心主任

在動盪中

團隊與關懷

看見

２月６日的地震發生在新年前，年

節的歡樂氣氛頓時化為震

驚與悲傷，但是，隨著時

間過去，大家也逐漸開始

淡忘。

6月 4日，震後 119天，奇美醫院舉行了一場「在動盪中看見團隊與關懷」的

研討會，讓同仁分享救災與照顧病人的故事 ── 那些，曾經發生的挑戰與傷痛；

這些，即時發揮的團隊與關懷。會選擇以「團隊合作」與「關懷」這兩個面向當主

軸，當然是有原由的。

「關懷」是奇美醫院核心價值的第一位，每一年都有全院性的活動，再次提醒

同仁：「關懷」是醫療的初衷，醫院就是以「關懷」創造感動的地方。從 2013年「請

要詳細說 CICARE」的關懷病人活動、2014年「GO SAFE 關懷同仁，創造幸福」

促進單位內同仁的關懷、2015年「See I Care看見關懷，說出愛」促進單位間的

關懷，到 2016年的「關懷 Double」─「奇心共關懷，明天會更美」活動。

本院從 2009年推動 TRM（醫療團隊合作訓練）到現在，良好的「團隊合作」，

早已是深耕在大家心中的文化。

真心關懷我呼口號活動合影TRM分享會合影

Care

團結力

192016.09 出刊

SPECIAL REPORT

因此，6月 4日的「在動盪中看見團隊與關懷」研討會，

只是以這兩個面向，檢視我們在２月６日當天的表現，期

待可以更上一層樓。研討會以「領導力」、「團隊力」、「關

懷力」三個部分進行。急診許建清主任和護理部陳綉琴總

監首先分享，以領導的角度，在此次事件中的人力調配及

以主管角度，如何關懷參與的前線同仁。有如此關懷同仁

的主管，奇美的同線工作同仁，才能展現對病人的關懷。

接下來，由急診潘師典醫師分享搜救團隊在第一現場的

團隊合作與困難決策。值得一提的是，潘醫師是少數具有特

搜資格的醫師，義務在下急診之後，直接到現場去參與救災。

因為結合了急診醫師和特搜的專長，因此，無形中就成為搜

救團隊與醫院急診的主要溝通橋樑，並分享了許多寶貴的作

法與建議。接著由急診柯雅婷護理長（現任督導）分享許多

不為人知、護理照護的感動故事，為顧及病人隱私，許多這

些故事，都不方便在媒體前曝光，整個演講下來，大家都哭

成一團。醫療事務室的邱淑卿副組長也分享了她們與資訊室

合作的病人查詢系統，為醫療團隊提供了最好的支援。最後

一部份的「關懷力」由孫宗伯主任分享了「思樂冰小妹妹的

故事」，歷經了重大劫難，小妹妹最思念的飲料，孫主任和

團隊也是使命必達的幫她完成了，顯示我們除了醫治病人身

體上的痛，也要關懷病人心靈上的傷。社會服務部邱美珠主

任也分享了許多未曾曝光的善人善事，公共事務室吳政隆主

任則展現了奇美在提供第一手資訊給媒體界的各種體貼安

排，讓媒體朋友井然有序的把重要的訊息與畫面傳播給廣大

的閱聽人眼前，在在的展現了奇美醫院的關懷、專業、效率

的核心價值，深得媒體界的好評。

透過了這八位講者分享的

感動故事，現場觀眾的眼框是濕

了又乾、乾了又濕，也透過了這

些整理後的分享，讓我們可以省

思當天大家所自然而然展現出

來的團隊合作與關懷精神。未

來，這樣的文化還會更深植在每

一位奇美人的心中，這就是我們

當天大家公認的「奇美魂」！

說到災難，或許在每個人的腦海中都會浮現不同的景象，好萊塢有多部經典的災難

片場景，像是「明天過後」、「2012」，對於愛看電影的人來說應該都是耳熟能詳。

其實電影之外，在我們生活周遭，無時無刻皆有災難在某處發生著，如日本福島輻災，

或是當年重創泰國經濟的南亞大海嘯，而台灣為海島型國家，又身處在地震帶上，過往

也曾經發生如 921大地震。以上大多屬於因氣候或是不可抗拒因素所發生的災害，但災

難亦包含短時間內發生重大傷亡人數的事件，如去年八仙塵暴事件，或近日國際間發生

相關恐怖攻擊活動，其亦屬災難事件範疇。

目前對於災難護理的定義為「有系統與彈性運用災難相關知識與技巧，與其他的專

業領域配合去促進減少災害帶來的健康危害和生命損傷的全方位活動」，因護理養成教

奇美醫院

郭文福│護理部 -急診室副護理長

從災難中學習—

淺談災難護理



SPECIAL REPORT

育中，照護對象涵括成人與婦、兒個體，因應

災難發生護理可介入的層面，不僅是在災難的

初期對於人力的調度、資源整合的協助，及災

難後其相關健康重塑與促進，甚者是更前段對

於預防災難發生的準備。不論是天災或人為所

引發的災難事件，在第一時間內產生大量傷

者，對於救災現場的消防弟兄，或是後送端醫

療院所而言，都是考驗的開始，在既不影響原

有就醫民眾的權利，但又同時需診治現場後送

的傷患，因此在各家醫院多有設置緊急應變計

畫，其目的就是為了倘遭遇類似事件時，能迅

速啟動應變機制。

年初期間，台南發生近年來國內重大事件

之一「0206南台大地震」，在天搖地動之後，

考量單位可能有人力上的需求，因此筆者在深

夜中即刻起身前往單位支援，抵達單位之後，

映入眼簾的，不僅陸續已有相關受災民眾就

醫，醫院相關部門主管們更早一步已抵達現場

支援，甚者連已離職的員工都到院協助，「奇

美人」上下一心的精神在此展露無遺。當接獲

衛生局通知派員前往災難現場支援指示後，筆

者也義不容辭地接受這樣的任務，抵達現場之

後，所見各界陸續湧進的物資，非本院但休假

在家的醫護同仁於現場協助，再再感受到台灣

民眾無私的付出，除了現場待命之外，醫院內

部仍舊維持運作，隨時接收脫困傷者醫治。隨

著時間演進，現場物資從無至齊，人力的支援

也未曾短缺，奇美醫護同仁一心，不管是災害

現場支援，或是取消休假支援當班同仁出勤現

場救災，而民眾因媒體傳達將後送醫院留給災

民的訊息，讓我們可以更加專心的處理受災的

傷者，同時，民眾加油打氣物資的送抵，更是

為當時寒冷的二月天，添注滿滿暖意。

俗話說「多一分準備，少一分傷害」，當

面對突發而來的災難，若事前將可能需要的用

物妥善準備，相信在第一時間可立即進行反

應，也不至於手足無措，故在此提供內政部消

防署所建議的緊急避難包設置內容：1.礦泉水；

2.食物（餅乾、泡麵、巧克力或罐頭）；3.證

件影本（身分證、健保卡等）；4.若干現金；5.急

救用品、常用藥；6.粗棉手套；7.手電筒、收

音機、電池；8.禦寒衣物、內衣褲；9小毛毯；

10.輕便型雨衣；11.暖暖包；12.面紙、毛巾、

口罩；13.文具用品（筆記本、筆）；14.備份

鑰匙；15.瑞士刀、哨子，另若家中有

小孩可再增加奶粉、紙尿褲或奶瓶

等相關物品，並定期重新檢視。

我們永遠無法預測災難何時

要發生，雖然希望的是

世界可以少一些天災

人禍，但我們更可

以的是做好萬全的

準備，面對災難的

來臨，能夠減少

傷害的發生，

天佑台灣！

212016.09 出刊

SPECIAL REPORT

「0206南台大地震」時，急診室緊急救治傷患。

隨著分子生物及基因醫學的深入研發，C型肝炎 (以下簡稱 C

肝 )治療已於 2013年突破干擾素治療的時代進入無干擾素的全口

服直接抗病毒藥物的時代。值得重視的是全口服直接抗病毒藥物

具有高效能抗病毒作用幾乎達百分之百 (>90~95%)的清除 C肝病

毒能力，使得人類消滅 C肝病毒感染的夢想露出曙光。事實上，

世衛組織於 2016年 5月宣稱將於 2030年消滅 B型及 C型肝炎。

本文以懶人包方式將 C肝及其治療簡單、正確的呈現給各位讀者：

B型及 C 型肝炎

??消滅

C 肝新治療懶人包

於 2016 年 5 月宣稱將於 2030 年

B型及 C 型肝炎奇美醫院

郭行道│健康管理中心主任肝膽內科主任


醫療新知>>>>>

REMARKABLE

根據幾個肝病研究單位的統計，目前全國估計約55萬民眾 (3%)有C肝感染，

其中不到一半的病人知道自己有感染 C肝 (36~48%)，儘管傳統干擾素治療已有

6-7成之治癒成績，知道自己有C肝感染者卻只有不到 3成的病人得到成功治癒。

換算起來，整個台灣 50-60萬之 C肝病人到目前只有不到 1成得到治癒。

C肝感染多由血體感染，

因此曾於 20至 30年前接受

任何手術 (包括針灸，牙齒，

美容 )或輸血治療者可能有較

高機會感染，今日醫療儀器消

毒已近完全，然而仿間傳統治

療如紋眉，修指甲，刮鬍鬚等

或藥物濫用導致感染仍無法避

免。因此若有可能接觸感染途

徑後，唯有依靠血清檢測 C肝

抗體 (anti HCV)，若 C肝抗體

呈陽性反應而且肝炎指數異常

增加可能代表肝炎進行中，進

一步檢驗病毒量及病毒型可以

提供治療選擇。

台灣 C肝有多嚴重 ?

我如何知道

是否有感染

C肝 ?C肝病毒感染後約 7-8成病人無法清

除病毒而成為慢性感染。慢性感染病人約

10-20%於 20年內便進入肝硬化期，進

入肝硬化後每年約有 1-5%發生肝癌或因

肝硬化併發症死亡。因此確定為慢性感染

病人應積極尋求治療。

C肝沒有治

01

02 03療會有什麼後果 ?

肝炎

肝硬化

肝癌

232016.09 出刊

REMARKABLE

04

06

05C肝目前

健保給付之標

準治療 ?健保署自 2003年 11月就給付干擾

素注射加雷巴威靈口服之標準治療至今。

只要確定慢性 C肝感染並肝功能異常增

加就可以給付。治療 6~12個月成功機會

依各項參考指標而定，平均約 6~7成，

其中台灣常見之第 2型病毒治療成功機會

更可達 9成以上。醫學上達到治療成功

是指停藥後 3~6個月病毒維持無法測出

之結果，達到此目標基本上已算痊癒，然

而並無免疫力，再被感染仍有發病機會。

治療成功者若有其他造成慢性肝炎之原因

者，仍須針對其他原因治療才能繼續保有

健康的肝臟。干擾素注射加雷巴威靈口服

之標準治療確實有不少見的副作用發生，

因此治療前必須與主治醫師詳細討論可行

性，治療中也必須與醫師合作來共同打擊

病毒。對於治療後復發者，健保給付第二

次療程。

2013年後全世界進入新一代

全口服直接作用抗 C肝病毒製劑

(Direct-acting antiviral agent)，

具有超高成功治癒率 (>95%)，

治療時間短 (3~6個月 )，與干擾

素治療比較起來較少副作用而且

影響因素也較少等優點。然而缺

點是價格昂貴 (健保目前尚未給

付 )而且對於其他慢性病病人還

要考慮可能的藥物間交互作用。

另外使用前的抗藥株也必須納入

考量。本院胃腸肝膽內科門診已

可以提供此類藥物諮詢

及處方開立。

新的口服

哪些人需要趕快接受抗病毒治療

抗病毒治療

對於慢性 C肝病人，若已有肝纖維化表現就值得接受治療。肝纖維化測量傳統使用侵入性肝

組織切片，目前本院已可提供自費肝纖維度測量儀測量免去肝切片之痛苦與風險。健保給付之干

擾素注射加雷巴威靈口服標準治療對於特殊族群如肝硬化、洗腎病人、移植病人並不適當，副作

用增加，建議可以考慮新一代全口服直接作用抗 C肝病毒製劑使用。


醫療新知>>>>>

REMARKABLE

肝癌是全球第六最常見的癌症，且死

亡率高居第二最常見的癌症死

因，手術切除、肝移植或射頻腫瘤燒灼（RFA）

（≤ 3厘米肝腫瘤）的治療是目前唯一有效的

根治性治療，然而只有少數病人符合以上條

件，由於大部分肝癌病人為肝內多焦點復發，

肝外擴展，血管侵犯或潛在性嚴重肝硬化。

對於不適合根治性治療的病人，肝動脈栓塞化

學療法（TACE）是最常見的替代治療。雖然

無法徹底根除腫瘤，但它是一種有效的姑息治

療方法也是最佳支持性治療。然而，對於大

（≥ 5厘米）或多個腫瘤，肝癌合併門靜脈腫

瘤血栓和肝外轉移，TACE的療效就比較不理

想。對於這些病人，目前作為有效的全身治

療晚期肝癌只能使用肝癌標靶藥物 Sorafenib

（Nexavar）蕾莎瓦，蕾莎瓦是一種多重激酶

抑製劑，其作用為阻斷癌細胞及血管內皮細胞

生長的訊息轉導，讓肝癌細胞凋亡與抑制癌細

胞血管增生，減緩癌瘤增長。SHARP試驗中

利用蕾莎瓦與安慰劑相比，蕾莎瓦可增加 2.8

個月中位生存的改善，但有效的病人大約只有

6~7 %，如無任何治療平均存活時間為小於五

個月。

放射治療發展至今已有百年歷史，近 20

年來，放射治療發展有重大突破。過去傳統放

射療法因為無法隨時百分之百瞄準腫瘤位置，

因此無法一次發射太多劑量，怕會影響正常的

細胞，故療效不太理想。然而，由於科技發

展，電腦科技改良，射源機器的精良，放射治

療對於肝癌，漸漸有其成效，如現在的立體

定位放射治療（SBRT）和影像導引放射治療

（IGRT），殺腫瘤細胞致死的放射劑量可以

安全傳遞與集中到腫瘤病灶處同時保留了正常

肝組織。此前公佈的數據已經取得了可喜的成

果，新的治療技術不但實現了較高的局部控制

與其輕微的輻射相關毒性。立體定位放射治療

如電腦刀其最大的優點是能夠將殺癌的光束，

控制到“如影隨形”的境界。採用巡戈飛彈的

概念，將精密的 600萬伏特高能量直線加速

器，架設在靈活的機械手臂上；治療病人時，

利用高速電腦控制目標定位系統，以 X光影像

進行 3D立體方位導引，偵測及追蹤位置的準

確性，當系統確認準確時，就會用高能量 X光

集中於腫瘤標靶追殺治療，精準地照射到腫瘤

部位，盡量避開正常細胞，達到最佳治療效果。

電腦刀於

的臨床結果

肝癌治療

奇美醫院

郭珍妮│放射腫瘤科主治醫師

252016.09 出刊

REMARKABLE

目前肝癌的放射治療適應症包含有：（1）

主肝門靜脈血栓阻塞；（2）右心房或下腔靜

脈血栓阻塞；（3）腹腔淋巴轉移；（4）無法

手術或栓塞腫瘤；（5）阻塞性黃疸；（6）腫

瘤貼近重要器官如心臟、肺與大血管；（7）

血液功能異常；（8）病人含多重慢性病集。

奇美醫學中心電腦刀中心於 2008年 11 月引進

第四代含機械手臂電腦刀。迄今已治療 228例

的肝腫瘤，其中有 190例為肝癌，29例為轉

移性的肝腫瘤，9例為肝內膽管癌。期間無法

開刀切除或不適合接受傳統治療的肝癌病人，

經電腦刀治療後效果最好，一年存活率還可達

69%，第二年存活率也有 53%，局部控制率一

年為 87％三年為 82%，這當中又以小於 4cm

的腫瘤達到最好的結果，三年局部控制達到

98%，大於 4 cm的腫瘤也有 7到 8成的局部

控制，效果相當良好，而且大多數病人的副作

用輕微並無嚴重的副作用出現。我們也陸續把

治療成果於 2010年開始發表於國內癌症學術

年會，亞太肝癌研討會（APPLE）與美國放射

腫瘤學術年會（ASTRO），除此之外已有三篇

論文刊登於國內與國際 SCI期刊。

使用電腦刀治療肝癌須先經過肝癌團隊醫

師的專業評估，一般肝功能太差，身體狀況太

差或腫瘤過大造成正常肝臟容量不足者並不適

合電腦刀治療。適合的病人必須以經皮穿刺方

式在腫瘤附近植入 3~6個細小的定位針，才能

搭配先進的呼吸同步追蹤系統，一週後進行電

腦斷層定位，待完成治療規劃後即可開始電腦

刀治療，一般只需 3~5次，每次 2.5~3小時，

可在一週內完成治療。目前除了電腦刀，本院

放射腫瘤科的螺旋刀與銳速刀兩種機器，皆能

提供最先進的放射治療技術，以提供肝癌病人

另外的選擇。

肝癌是容易再復發的疾病，治療上需搭配

各種治療方式如經動脈化療栓塞、射頻燒灼

術、標靶治療或開刀切除以達到更好的控制

率。電腦刀治療能有效對等待肝移植病人扮演

過度性治療爭取病人等待肝移植之時間，改善

其生活品質及其他器官之生理機能，也有極大

之助益。另需控制慢性肝炎，治療後最重要的

就是定期追蹤檢查、對身體異狀保持警覺，萬

一發現復發或轉移，才能及早治療。

(A) MRI磁振造影檢查呈現 5.1 x 8.5 cm 的肝腫瘤圍繞在下腔靜脈血管（如黃

色圈所示）。

(B) 經電腦刀治療六個月後，腫瘤完全消失（如黃色箭

頭所示）。

(C) AFP胎兒蛋白從治療前的3200 ng /降到正常值。


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REMARKABLE

脊椎壓迫性骨折的新武器

痛沒人了解的

開

頂

奇美醫院

王哲川│一般醫學外科主任

千斤椎頂脊

有一天門診來了一個坐輪椅由女兒推進來，面露愁容的老人家，訴說著最近一個月因

為嚴重背痛，已經看過無數個醫師，經友人介紹輾轉由柳營來到我的門診，一聽病

史就知道應該是壓迫性骨折。由於之前就醫給的止痛藥也無法讓他有效止痛，說到一把鼻

涕一把眼淚，描述著這個月如何讓他痛不欲生，甚至動了輕生的念頭。女兒也很難過的說

看著爸爸一天一天駝背，根本不敢輕易移動身體，大部分時間都躺在床上，詢問是否有快

速有效的方法可以改善這一狀況。因此在做完核磁共振確認為胸椎壓迫性骨折後，當天下

午就幫病人使用醫院引進的新技術─椎體內支撐系統加上脊椎專用的低溫骨水泥，為病人

進行骨水泥灌注及椎體復位的手術。術後病人當晚就覺得不痛了，且穿著背架下床活動，

隔天早上查房時看到病人坐在床邊等著跟我說他想出院了。看著病人開心的笑容及家屬感

謝的表情，讓自己有點飄飄然的，好像自己是個神醫一樣。

272016.09 出刊

REMARKABLE

脊椎壓迫性骨折好發於

骨質疏鬆、外傷及轉移性癌

症的病人。病人主要的表現

為嚴重背痛，有時合併下肢

無力及痠麻的症狀。許多病

人因為嚴重疼痛造成不敢下

床活動或產生嚴重的駝背現

象。因此解決病人因壓迫性

骨折所造成的嚴重背痛成為

醫界非常重視的一個課題。

目前針對壓迫性骨折的治療

包括臥床休息、背架使用、

骨鬆及止痛藥物。目的主要

都是為了止痛，但皆無法達

到快速的效果且無法達到矯

形的目標。而傳統椎體成型

術可達到止痛效果但無法達

到矯形目的且滲漏機率高。

去年奇美醫院引進號稱

醫療級千斤頂的脊椎椎體支

撐系統來治療因壓迫性骨折

造成的嚴重背痛病人。此一

系統是透過微創手術的技

術，外部傷口只需 0.5~0.7公分，將塌陷的椎

體經由此一脊椎椎體支撐系統撐開，並灌注安

全性高的低溫脊椎椎體專用骨水泥，達到椎體

矯形及疼痛快速改善的目標。術後病人當天疼

痛即可獲得立即改善，疼痛指數由術前平均

8.5分進步到術後三小時的 1.8分，且術後當

晚或隔天即可下床活動。術後滿意度高達九成

五以上。

壓迫性骨折骨水泥灌注手術最擔心的問題

在於骨水泥的滲漏，雖然機率不高，但若發生

將造成明顯的神經損傷。此一脊椎千斤頂的優

術前駝背厲害術後駝背改善

術後明顯將椎體撐起

勢在於透過 500~1000牛頓力（相當於使用球

囊的 5~10倍）頂開塌陷的椎體，創造出空間，

讓骨水泥的灌注不需太大的外在壓力，也可將

骨水泥滲漏的機率降得更低。

醫師的提醒：若於外傷後，尤其是高處跌

落或老人家滑倒後出現無法忍受的背痛，

以及停經後的婦女也常因某些脊椎受力的

狀況下造成嚴重背痛，都可能是壓迫性骨

折，應該儘快就醫找出答案並進行適當的

治療。


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REMARKABLE

ChiMei

54歲蘇小姐自兩年前起，在左側臉部下頷

處會有觸電般的劇烈疼痛，她向醫師表示：「疼

痛程度與生產時的痛不相上下 !」。至奇美醫

院求診時，經檢查發現有一個血管病灶點壓迫

著疼痛邊的三叉神經，神經外科醫師診斷為三

叉神經痛，並建議接受治療⋯。

根據統計，每十萬人中會有 4.5位病人被

診斷為三叉神經痛，好發在 60~70歲的民眾，

且女性比男性多（約 1.74:1），疼痛部位為

單側邊臉部的下牙齦及下頷、上牙齦及上頷，

亦會發生在眼睛以上的額頭部位。這個難纏的

疾病沒有明顯的種族差異性，也並非是家族遺

傳性疾病，任何人都有機會得到。臨床上，多

數的病人表示這種劇烈疼痛感覺就像被電到一

樣，通常會由一固定動作所引發（可能是臉被

冷風吹到、進食、洗臉、刷牙等動作），每次

持續時間 30秒到 2分鐘。

目前部分研究發現是因為三叉神經的神經

節（gasserian ganglion）在進入橋腦之前的

神經根進入區（dorsal root entry zone）的地

方有血管長期壓迫造成陣發性的刺激而導致疼

痛。（圖一）

淺談三叉神經痛

及其治療選擇

案例介紹

什麼是三叉神經痛 ?

什麼原因導致三叉神經痛 ?

圖一內視鏡輔助之顯微血管減壓手術術中圖片：受血管壓迫之顱神經。

三叉神經痛疼痛部位包含牙齦

民眾常誤以為牙痛而看牙科門診

奇美醫院

洪翊傑│神經外科主治醫師

292016.09 出刊

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最早被使用且治療效果相當好的藥物是癲

通（carbamazepine）。使用癲通後，幾乎 9

成病人可獲得疼痛緩解。然而，其副作用包含

嗜睡、眩暈、走路不平衡、便秘、皮膚紅疹、

白血球低下及肝功能指數異常。另外，相對於

其他族群，台灣人對此藥物過敏之比例偏高，

甚至容易產生史蒂芬─強生症候群（Steven-

Johnson syndrome）及毒性表皮壞死症（Toxic

epidermal necrosis）等兩種嚴重過敏反應。

在台灣若欲使用此藥物，必須先對病人進行基

因篩檢。若病人有 HLA-B1502之等位基因，

應避免使用此藥物。

儘管大多數的病人可藉由藥物獲得疼痛

緩解，但仍有部分對藥物反應不佳，或是無法

忍受藥物的副作用，此類病人就可能得考慮接

受手術治療。目前手術治療的方式包含：顯微

血管減壓手術、立體定位放射手術、高頻熱凝

燒灼手術等。

使用鐵氟龍材料隔開壓迫到三叉神經

的血管（常見為上小腦動脈），減少血管

對三叉神經的壓迫。顯微血管減壓手術對

於疼痛緩解效果略好於放射手術及高頻熱

凝手術，也較不會出現臉部麻木副作用，

但病人須接受全身麻醉及開顱手術。

放射手術（radiosurgery, 包含電腦

刀及加馬刀）是利用放射線照射在三叉神

經與橋腦的交界處來治療三叉神經痛（圖

二）。放射手術的特色是因不需要開顱手

術而可避免傷口以及麻醉風險。臨床上，

需等完成放射手術後一段時間，其止痛效

果才會慢慢出來，其副作用則為臉部麻木。

利用影像定位方法將探針深入至三叉

神經之神經節 (Gasserian ganglion)並以

約 55至 70Ｃ之溫度進行燒灼（圖三）。

特色是大部分病人在接受高頻熱凝手術後

可較快有止痛效果，但仍會有臉部麻木副

作用。

那該怎麼治療呢 ?

圖二電腦刀放射手術之治療計畫影像。

圖三高頻熱凝手術之術中 X光影像。

1 藥物

2 手術治療

A 顯微血管減壓手術

B 立體定位放射手術

C 高頻熱凝手術


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目前三種手術治療均有相當高之疼痛緩

解效果，每種治療也都有其優點與缺點。一

般而言，年紀較輕，內科疾病較少之病人，

開刀風險較小，會建議先接受需全身麻醉的

顯微血管減壓；對於年紀較大之病人，則根

據病情，選擇加馬刀 /電腦刀放射手術或高

頻熱凝手術（表一、表二）。

結論

蘇小姐經奇美醫院神經外科醫師建議，施

行立體定位高頻熱凝手術之後，除了臉部有輕

微感覺異常之外，其臉部疼痛完全緩解。目前

奇美醫院三種治療均有相當高的安全性與成功

率，特別是在高頻熱凝手術及電腦刀立體定位

手術兩個部分。若您有上述類似症狀，建議尋

求神經內、外科醫師的協助並仔細檢查及治療。

表一三種手術治療之優缺點

表二外科手術之選擇建議

D 各項治療之比較及治療策略

顯微血管減壓手術

立體定位放射手術(電腦刀，加馬刀)

高頻熱凝手術

優點缺點

● 可將病因去除● 治療效果最佳

● 治療效果佳● 三天住院

● 需標準開顱手術● 雖然機會小，但可能產生手術相關之合併症

● 第二次手術相對困難

● 治療效果並非立即有效● 可能會有臉部麻木之副作用● 相對於手術，復發率略高

● 可以針對發作之神經做治療效果佳

● 三天住院● 相對於開顱手術，手術傷口小，時間短

● 可重複治療

● 僅能對上頷分支及下頷分支做治療

● 可能會有臉部麻木之副作用● 相對於手術，復發率略

健康之病人

年紀大，身體狀況不佳之病人

顯微血管減壓手術

高頻熱凝手術放射手術

三叉神經痛之手術治療策略

312016.09 出刊

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急性深部靜脈栓塞

奇美醫院

洪俊聲│心臟科主治醫師

突發性腳腫

惡性腫瘤已經成為台灣死亡原因第一名多年，根據衛

生福利部的統計資料，在 2014年內因為惡性腫瘤

造成死亡人數高達 46094人。依台灣的人口老化問題日

益嚴重，癌症發生率持續上升，血管方面等疾病如靜脈

血栓症也必定成為國人健康之重要問題。而靜脈血栓症

包括深部靜脈栓塞及肺栓塞是西方國家一個很重要的死

亡原因之一，靜脈血栓症好發於老年人及癌症病人，根

據台灣的統計發現癌症病人發生深部靜脈栓塞比一般民

眾高出十倍之多。因此靜脈血栓症值得大家注意及重視。

注意可能是

心導管室


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日前有一名中年女性病人，本身有第四期

肺癌病史，因為左側下肢從腳底到大腿突發性

水腫，脹痛，患肢的腳底及腳趾後來轉為紫

藍色，因症狀在兩天內快速的惡化導致無法行

走，因此到本院心臟科門診就醫。醫師利用血

管超音波發現左側大腿之深部靜脈內有大量血

栓形成，把靜脈之血液回流完全阻塞，導致患

肢產生嚴重的水腫及靜脈梗塞等症狀。經過

評估後，病人接受了以導管靜脈血栓抽吸術，

在術後兩天，水腫及梗塞等症狀獲得了明顯

的改善，也順利在三天後正常的步行回家。

急性深部靜脈栓塞一般會在短時間內產生

單側肢體之急性水腫，發紅，脹痛，嚴重的會

導致靜脈梗塞，肢端壞死或急性肺栓塞及死

亡。因症狀沒有特異性，常常會認為是肌肉筋

膜問題或蜂窩性組織炎，而延長診治時間。急

術前術後

性深部靜脈栓塞一般可以利用抗凝血藥物治

療，也有不錯的療效。但如果急性深部靜脈栓

塞併發嚴重的明顯症狀，肢體梗塞發紫及疼

痛，藥物治療效果不良或沒辦法服用抗凝血

藥物治療，在黃金時間兩到三週內可利用導

管介入治療及血栓抽吸術進行血塊的清除，

一般可有效的清除血塊，從新建立靜脈血流，

解除症狀。

結論，急性深部靜脈栓塞好發於老年人及

癌症病人，會產生嚴重的併發症，甚至導致死

亡。如果發現突發性單側肢體之急性水腫、

脹痛，應注意是否急性深部靜脈栓塞。導管介

入治療可利用於嚴重症狀，肢體梗塞發紫及疼

痛，藥物治療效果不良或沒辦法服用抗凝血藥

物治療之病人。

導管介入治療及血栓抽吸術，

可安全、有效的清除血塊，重

新建立靜脈血流。

332016.09 出刊

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案例一35歲從事美髮美容業的王

小姐，10 年前雙眼近視

500度，接受過近視雷射手術治療，之後除了

有些許夜間眩光外，整體視力表現穩定。去年

年底，右眼視力開始逐漸模糊，今年年初來本

院門診就診，經過詳細檢查後，確診為年輕型

早發型的白內障，右眼水晶體混濁情形較嚴

重，右眼視力從 1.0下降至 0.1，左眼水晶體

亦有輕微混濁，視力從 1.0下降至 0.7。病人

因為工作上對於視力的需求，要求進一步手術

奇美醫院

柳景　│眼科部主治醫師


治療。經過健保審查通過後，安排病人接受白

內障手術的準備過程中，發現病人對於目前種

類眾多的人工水晶體的選擇有相當大的困擾，

不知該如何去挑選適合自己的人工水晶體來使

用，過程中醫療團隊同仁詳細解說各種人工水

晶體的優點並輔助相關的產品資料及問卷分析

自己的工作生活需求，終於選定了最適合自己

的人工水晶體，手術後視力恢復良好，適當休

息二週之後又可以投入她最喜歡的工作了。

案例二39歲在科技公司擔任研發

工作的林姓工程師，自從小

根據統計，台灣 50 歲以上

的人 60% 患有白內障，60歲以上

80%，70歲以上更是高達 90%。白內障

發生的主要原因是「老化」，眼睛內的水晶

體，因為可溶性蛋白變性轉變成不可溶性蛋

白而形成混濁，導致視力模糊。近期的臨床

病人中發現，白內障已不再是專屬老年人

的疾病，年輕型早發型白內障的案

例，發生率有增加的情形。

年輕型白內障

發生率增加

白內障手術前，應與醫療團隊及醫師充分諮詢，選擇最適合功能需求的人工水晶體。



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學階段就開始有輕度近視接受治療，到了小學

4年級就因為雙眼中度近視影響到學習，開始

配戴眼鏡。求學過程中，一直很認真的，每天

都花好幾小時在閱讀寫字，結果平均近視一年

增加 100度，等到了大學 2年級階段，度數已

經來到雙眼高度近視 1000度，碩士畢業後，

進入科技公司研發部門工作，高度近視度數維

持在 1100度附近，接下來 10幾年工作過程度

數大致維持穩定、視力正常。去年年中開始，

覺得有一點老花症狀發生，起初先到眼鏡公司

檢查，發現左眼度數突然暴增到 1400度，所

以調整了眼鏡度數，但是 3個月之後，度數又

增加到 1600度，合併左眼視力減退，才趕緊

前來本院眼科門診就診，經過詳細檢查後，確

診為左眼年輕型早發型白內障，左眼視力減退

至 0.2，右眼視力 1.0，嚴重影響到工作。經過

健保審查後，開始準備手術的過程中，同樣發

現年輕病人，因為考慮到未來仍有 20~30年

的職場工作，對於眾多的人工水晶體選擇上，

無法下定決心要植入哪一種？哪一種最適合

他的未來？過程中本科的醫療團隊同仁詳細

解說各種人工水晶體的優勢並給予相關的產

品資料提供病人參考與了解，加上問卷分析

自己的工作及生活需求後，終於選定最適合

的人工水晶體。

當白內障發生時，病人開始會出現視力模

糊，有時亦會有複視、夜間眩光增加、色覺改

變，物體顏色偏黃或偏暗、白天時在陽光下

視力惡化⋯等等情形。但是，有時亦有少數個

案除了上述情形之外，會出現看近視力突然變

好，還以為是視力的「第二春」，這其實只是

白內障在加重的過程中，發生近視度數增加的

結果。最終，還是會因白內障惡化造成視力受

損的情況。

白內障發生最常見最主要的原因是年紀增

加（老化），其他原因，包括：環境因素 (輻

射線、紫外線、電磁波、化學物質汙染⋯等高

風險因子 )、遺傳、高度近視、意外傷害、疾

病（眼葡萄膜發炎、代謝性疾病如：糖尿病、

內科疾病病人需長期服用類固醇⋯等）。臨床

上，在高度近視的病人有較高的比例會發生年

輕型白內障，因此高度近視病人（度數超過

600度以上），如果度數突然增加 200~300度

時，應該要儘速前往眼科接受詳細檢查，這很

有可能是白內障開始發生的初期表現。

在日常生活中，應該要避免會造成白內障

發生或惡化的環境危險因子，例如：外出時，

可以戴帽子或配戴抗「紫外線」的太陽眼鏡、

注意工作環境中可能存在的危害因子、減少長

時間不正確的使用「3C產品」⋯等。

研究報告指出，血液中的抗氧化維生素的

濃度升高，可降低白內障發生或惡化的風險，

因此可多吃富含維生素 A、維生素 C、維生素

E、葉黃素、礦物質鋅⋯等的食物。至於，白

內障藥水在抑制白內障增加的效果，則因人而

異。目前為止，對於已造成視力障礙的白內障，

最有效的治癒方法就是接受「白內障手術」。

白內障手術是一項發展相當成熟、成功率

非常高的手術（超過 95%）。少數病人會因某

些因素，必須接受傷口大的「囊外白內障摘除

併人工水晶體植入」術。現今全世界的主流白

內障手術為「超音波晶體乳化術併人工水晶體

植入」術，手術的優點是傷口小、恢復時間較

短。另外，目前白內障手術最新發展是利用自

費「無刀飛秒雷射」來協助超音波乳化白內障

手術的前置處理，讓手術進行可以更加單純與

順利。絕大多數的病人在接受白內障手術後，

視力可以恢復相當良好（少部分的病人可能仍

352016.09 出刊

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人工水晶體

要配帶眼鏡矯正）。隨著白內障手術的日新月

異，已經較以往進步許多、安全性亦有提升，但

是仍然有很低的機會有發生併發症的風險，例

如：角膜水腫、高眼壓、發炎、出血、感染⋯

等。特別是過熟白內障病人、高度近視病人、青

光眼、葡萄膜炎病人或曾經接受眼科手術後的病

人，風險會較一般人高一些，因此手術時要特別

小心與注意。

除了白內障手術應該了解的部分外，人工水

晶體的選擇亦是相當重要的環節。目前市面上琳

瑯滿目的人工水晶體，讓病人在選擇時相當困

擾。目前健保提供的「單焦點球面人工水晶體」，

已有相當水準，可達到術後改善視力的目的。其

他須要自費補差額的功能性人工水晶體，如：「單

焦點非球面人工水晶體」、「單焦點非球面散光

人工水晶體」、「多焦點非球面人工水晶體」、

「多焦點非球面散光人工水晶體」則要視病人的

病況或是生活工作是否有需求而定。「單焦點非

球面人工水晶體」、「單焦點非球面散光人工水

晶體」，除了可提高對比視力外，有些產品

可以提供較穩定的材質，不易產生人

工水晶體的微小氣泡；有些產品可

以提供全時過濾藍光的效果，以保

護病人的視網膜黃斑部；有些產

品亦可提供類似全視線原理的人

工水晶體，在戶外強光下或有暴

露在紫外線的環境時，可以改變

人工水晶體的顏色以達到保護的效

果，在室內時會回復到透明的狀態，

讓病人不會犧牲應該有的亮度。「多

焦點非球面人工水晶體」、「多焦點

非球面散光人工水晶體」則可提供遠

視力與近視力同時矯正的選擇，減少

對老花眼鏡的依賴。但是，若是工作

性質需要常常夜間時段開車的病人，

若有考慮要植入「多焦點非球面人工水晶體」

則需審慎思考一下，因為少部分的病人可能會

有夜間眩光的情形發生。

藉由充分與醫療團隊的諮詢和生活及工作

問卷調查，找到適合自己眼睛的人工水晶體才

是最重要的。人工水晶體一旦植入之後，若想

要再更換就比較困難，而且在更換時，手術過

程中發生其他的併發症機會亦會增加。因此，

每位病人應該要在手術之前，充分審視自己在

生活及工作狀況的需求，尤其是年輕型早發型

白內障的病人，因為仍然處於人生階段的活躍

期，對於視覺功能有相當大的依賴，所以手術

前最好多跟醫療團隊諮詢與眼科醫師討論，選

擇最適合自己功能需求的人工水晶體。

最後要再次提醒，只要眼睛有發生異狀

時，如：視力模糊、複視、眼睛不適⋯等症狀

時，需找眼科醫師做進一步檢查，以確定是否

發生白內障或是其他的眼睛病變，避免延誤治

療的寶貴時機。

無白內障的視覺影像白內障病人的視覺影像


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根據統計在台灣 20歲以上之成年人，每千

人就有 95人（9.5%）曾發生一次結石

絞痛的機會，而根據國健局的資料，每年因為

尿路結石造成的醫療花費大約是 4.35億元左

右，而因為結石治療後續造成的經濟損失則更

加難以計數，也因此尿路結石在台灣是個非常

重要且值得重視的問題。

最典型的尿路結石症狀當然是腎絞痛；腎

絞痛，根據病人的描述，當發作起來的時候，

常常是坐也不是，躺也不是，非常坐立難安。

當然也有人不以腎絞痛來表現，而只是悶悶的

腰痛或者腹痛，甚至是嘔吐來表現，也有些人

以血尿或尿路感染來表現。然而症狀越嚴重並

不一定代表結石越大顆，相對的反而是越小的

結石常常引起的症狀會非常激烈，較大的結石

反而沒有症狀。也因為如此，有些病人會忽略

到結石長期阻塞的嚴重性，因為結石的長期阻

塞若沒有去治療而放任腎臟水腫，時間一久腎

臟就會慢慢萎縮甚至完全沒有功能，後續有可

能需要洗腎。因此結石的治療除了症狀治療之

外，重點是要盡量保護腎臟功能。

臨床上，診斷尿路結石除了病史及理學檢

查外，要確診尿路結石還需要驗尿及影像檢

查。一般會先以 X光攝影檢查，大部分的結石

都可在 X光片上看到，然而也有可能結石太小

（<0.3公分）、腸氣太多、或者是尿酸結石而

看不到。針對這類情況，後續可以再安排靜脈

腎臟攝影或者是腹部超音波做進一步的檢查，

確認結石的位置及是否有造成腎臟水腫。腹部

超音波相對於靜脈腎臟攝影較不具侵襲性而且

較易操作，然而其對較下段的結石較難偵測。

如果臨床上病人狀況較嚴重已經出現併發症如

敗血症或腎臟衰竭等，這時候可考慮安排無顯

影劑之腹部電腦斷層來偵測是否有尿路結石及

腎臟水腫，而能夠給予及時的治療，避免併發

症惡化。

奇美醫院

李高漢│泌尿外科主治醫師

上泌尿道結石

淺談

372016.09 出刊

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這麼多的治療方式，相信一般人一定會不

知道如何選擇。結石的治療有一個原則，那就

是對病人的傷害最小而能夠盡可能的除去結

石，避免腎臟功能的喪失。國內泌尿科醫學會

也有針對尿路結石的診斷與治療做出相關的治

療指引，給泌尿科醫師做治療上的參考。

體外震波碎石手術最早於 1980年代初期

被發展來擊碎尿路結石，對於 1~2公分腎臟結

石或者是 1公分以內的輸尿管結石，它都可以

被用來治療。然而體外震波碎石並非完美，有

些太硬的結石或者是結石周圍因為發炎而卡的

較緊而較難排出，也因此體外震波碎石術相對

於其他內視鏡手術如輸尿管鏡碎石術或者經皮

腎臟造廔碎石術，其結石清除率較低。因為後

兩者主要是在目視下將結石擊碎後取出。

輸尿管鏡碎石手術是透過一個極細管徑的

內視鏡，從尿道、膀胱、輸尿管的膀胱出口進

入到輸尿管內，利用氣動式震波或雷射的方

式將結石擊碎後再取出，這種方式在中下段輸

尿管結石，根據文獻統計其結石清除率可高達

95%。

臨床上一般會根據結石的大小、位置、是

否有造成尿路阻塞以及尿路感染的情況來選擇

治療方式。

一般上藥物治療的方式適用於較小（<0.4

公分）的結石。據文獻統計，<0.4公分的結石

採取藥物治療，它在四週內自行排出的機率接

近 90%。藥物使用上除了止痛藥之外，還要加

上輸尿管鬆弛劑是結石能夠自行排出。另外也

會鼓勵病人多喝水，透過自身尿液的衝力將結

石自行排出體外。而採取藥物治療時務必告知

病人可能惡化的情況包括發燒，腎功能衰竭的

可能性，因此通常都需要密切追蹤。

當保守治療一段時間無效或者是結石大於

0.5公分以上，這時可能就要考慮更積極的治

療。過去尿路結石的治療以開刀截石術為主，

然而隨著時代科技的進步，目前用來治療尿路

結石的方式也比過去有著非常大的不同，可以

選擇治療方式包括藥物治療、體外震波碎石、

輸尿管鏡碎石、經皮腎臟造廔碎石手術以及傳

統或者腹腔鏡截石手術。

輸尿管鏡

尿道

輸尿管

膀胱

輸尿管結石腎臟

腎結石

輸尿管鏡從人體尿道進入膀胱，經由輸尿管開口，

進入輸尿管，往上一直走到腎臟。


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輸尿管結石

經皮腎臟造廔碎石術則是主要針對較大腎

臟結石或腎盂結石，直接從後腰處穿洞進入到

腎臟，在目視下將結石擊碎後取出，其治療效

果也優於體外震波碎石手術，而且在有經驗的

泌尿科醫師操作下也是個相當安全的手術。

如果遇到以上方法都不適合的個案例如解

剖構造異常（馬蹄腎）或者已經試過了上述方

法都失敗的時候，則可能需要採用傳統腹腔

鏡、機器手臂輔助或傳統開刀的方式將結石取

出，另外如果腎臟已經沒有功能，有時甚至會

建議直接將整個腎臟切除，避免後續感染及產

生敗血症的風險。

尿路結石的成因非常複雜，簡而言之，主

要是由於尿液內的結石結晶濃度過高（尿量變

少）產生過飽和現象而形成的。當尿量變少

或者是尿液中的鈣離子、草酸鈣離子、碳酸根

離子或尿酸等成分濃度過高時，就可能形成結

石。尿液中也有一些成分能夠避免結石的形成

例如檸檬酸根離子，當這類離子變少時也容易

產生結石。另外尿液中的酸鹼度也與結石的形

成有關，例如尿酸結石常在較酸性的尿液中形

成，而俗稱糞石的磷酸胺鎂感染性結石則常常

在較鹼性的尿液中形成。結石的預防最重要的

還是要多喝水，那到底要喝多少才算足夠呢 ?

原則上能夠讓一天的尿量達到至少 2公升為

主。另外飲食上要均衡，多吃蔬果類食物，少

攝取動物蛋白。

腎盂

輸尿管

膀胱三角

392016.09 出刊

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乳房重建手術

讓婦女找回自信

　柳營奇美醫院

蔡穎瀚│整形外科主治醫師

台灣近十年來乳癌罹患人數快速攀升，有年

輕化趨勢。乳癌目前已高居國內女性癌

症發生率第一名！發生高峰約在 45~65歲之間，

每年有逾萬位婦女罹患乳癌，近 2,000名婦女死

於乳癌，相當於每天有 28位婦女被診斷罹患

乳癌。以目前的標準治療方式仍是乳房切除為

主。試著想想，以女性國人平均餘命 82歲來

看，如果在 40歲左右接受乳房切除手術，

往後四十多年都要面對“少奶奶”的殘缺

身體，生活品質大幅下降，失去乳房對

於女性的影響，是一般人所無法想像

的，身體的傷口經過治療會慢慢癒合，

但在心裡卻會留下了難以磨滅的陰

影；負面的情緒不僅影響到治療，

也影響到往後的生活。依照目前

醫學的觀點，大多數乳房切除術

的病人都適合接受重建手術。


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事實上，任何婦女因癌症失去她的乳房，都可以透過各種整形手術重建

乳房。據目前的文獻報告，乳房重建對於乳房疾病復發的機率不會有影響，依

照乳癌分期與病人需求來做選擇，乳癌病人的乳房重建手術，可分為自體組織

皮瓣重建手術、義乳重建手術，因為自體組織皮瓣重建手術（主要是取用自己的

腹部皮瓣）不會有莢膜攣縮及排斥的反應，長期而言較為自然及柔軟，而且是取

用自體的組織，可以同時解決婦女小腹的問題，又可同時處理乳房的缺損，可以

兼顧及重建改善婦女整體的身型，所以這是本院乳房重建的首選治療方式。對於年

輕及較瘦小的婦女沒有小腹或者有蟹足腫疤痕體型的婦女不想增加身上傷口的人，

義乳重建是不錯的另一選擇。柳營奇美醫院去年共為 16名婦女進行乳癌重建手術，

包括 12位進行腹部皮瓣重建手術，2位接受矽膠義乳重建手術及 2位接受暫時性的

組織擴張器手術，術後恢復良好而且無併發症產生。

乳癌病人應該在手術之前，與乳房外科醫師及整形外科醫師

討論，決定適切的重建手術時機與方式，讓治療的品質更加提升。

乳房重建資訊的透明化及立即性提供有關重建的資訊是本院乳癌治

療的特色，因為這不僅是病人知的權利，也是醫師治療前應告知的

義務。

顯微手術乳房重建

412016.09 出刊

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之雷射手術

良性攝護腺肥大症，簡稱BPH（Benign

Prostatic Hyperplasia），目前，

由於飲食習慣及生活方式的改變，越來越多的

中老年男人飽受到攝護腺肥大的困擾。

攝護腺肥大常見的症狀包括 1.頻尿（整

天跑廁所超過 10次）；2.夜尿（夜晚會不斷

的起床上廁所）；3.尿急（有尿意時就得馬上

去排尿）；4.排尿困難小便無力（涓涓細流）；

5.上廁所時間很久解完還滴滴答答卻又無法

將尿液排空。嚴重影響生活品質，尤其是在夜

晚，大多數的老人家會因必須起床上廁所而失

眠，甚至在睡前數小時不敢喝水，尤其在天冷

寒流來襲時會更加嚴重。

檢查項目包括國際攝護腺症狀評分表、攝

護腺抗原指數、尿液常規檢查、肛門指診、經

直腸攝護腺超音波、尿流動力學檢查等方式。

醫師會依據病人臨床症狀及檢查結果，建

議病人接受藥物或手術治療。

藥物治療主要分為兩類，分別為甲型交感

神經阻斷劑與男性荷爾蒙抑制劑。作用方式分

別為放鬆攝護腺尿道旁的肌肉以使小便順暢及

佳里奇美醫院洪順興　泌尿外科主任

抑制男性荷爾蒙分泌以減少攝護腺組織增生。

藥物治療為第一線治療方法，也是主要的治

療方法。但是，當藥物控制不良或病人無法忍

受藥物產生的副作用或有下列情況時（反覆血

尿、泌尿道感染、膀胱結石、急性尿滯留或腎

功能受到影響）則可考慮手術治療。

經尿道內視鏡攝護腺刮除手術，簡稱

TURP，是目前最常用於治療 BPH的方式且

是手術治療的黃金標準，利用電刀經由尿道內

視鏡將攝護腺組織一片片刮除。對於嚴重影響

到生活品質或藥物治療效果不佳的病人，能立

即解除症狀是目前最有效的方式。但手術後的

副作用較多包括術後出血、感染，少數病人會

有術後陽萎或尿失禁的困擾。

雷射手術是目前最新式的治療方法，其透

過奈米高能雷射治療，將增生的攝護腺組織瞬

間汽化或切除，以達到同 TURP的治療效果。

手術過程出血量極少，減少感染發生機率。且

能立即解除症狀，復原時間較傳統手術快。安

全性高，可適用於高血壓、心臟病、中風等高

危險群病人。手術副作用少，大大降低術後陽

萎、尿失禁等副作用。

攝護腺肥大


醫療新知>>>>>

REMARKABLE

目前臨床雷射手術分兩大類：

(1) 經尿道雷射汽化術（Transurethral laser vaporization）：

利用較高的能量將雷射光纖（綠

光雷射）直接接觸在攝護腺上，使用

時，雷射原與組織保持在近乎接觸的

狀態下，予以汽化。以達到類似經尿

道攝護腺切除術造成之空洞（TUR-

like tunnel）。依目前較大規模之統

計，術中出血量少，極少有病人因手

術而需輸血（0-1%），其術後造成之

併發症，如排尿困難（6~9.6%）、膀

胱頸攣縮（1.4~2%）、暫時性尿滯

留（1~5%）。適用於服用抗凝血劑

及有心肺功能疾患之高危險群病人身

上。術中使用生理食鹽水為沖洗液，

故少有水中毒的危險。

(2) 經尿道雷射切除術（Transurethral laser resection）：

以雷射為能量來源，進行攝護腺

切除手術，但須搭配特殊設計的膀胱

鏡，此種手術方式在目前統計上，其

手術後國際攝護腺症狀評分、生活品

質、尿流速的改善上與經尿道攝護腺

切除術相當，其所造成術後併發症，

以目前常用的鈥雷射、微拉雷射及銩

雷射為例，較大規模的統計，如：尿

管重置率、尿路感染、尿失禁、尿道

狹窄、膀胱頸攣縮，均與傳統經攝護

腺切除術相當。在出血量及輸血比例

上則有減少。經尿道雷射攝護腺切除

術已可應用於治療較大（>100公克）

的攝護腺上，在有經驗醫師執刀下，

統計結果目前與傳統內視鏡攝護腺刮

除術無異。

台灣已邁入高齡化社會結構，如何讓中老年人生活更有品質、有尊嚴，

已是當前醫療發展的新趨勢。對於面臨宿命中必然會發生的疾病時，我們

需以更正面、積極的態度去面對及瞭解，病人更需與醫師詳加討論，瞭解

自己所適合的治療方式，加強醫病之間的溝通，以達到最佳的治療結果，

共創醫病雙贏。

膀胱

攝護腺

尿道

正常的攝護腺。良性攝護腺肥大(壓迫到膀胱及尿道)

432016.09 出刊

REMARKABLE

奇美醫院 ‧ 新進主治醫師介紹

鄒一賢醫師

鄭舒帆醫師

楊淳琇醫師

中醫部

胸腔內科

齒顎矯正科

學歷：中國醫藥大學學士後中醫學系

畢業

學歷：高雄醫學大學醫學系畢業

學歷：國立陽明大學牙醫系畢業

專長：

腦中風、

腦創傷後遺症針灸、

扭挫傷、痠痛勞損、

肌肉骨骼疾病、癌症術後、

過敏體質調理、

經痛、帶下、憂鬱症、

痘瘡、濕疹、蕁麻疹

專長：

肺部感染症

氣喘

肺部腫瘤

專長：

兒童及青少年早期齒顎矯正治療

成人齒顎矯正治療

合併正顎手術之齒顎矯正治療

經歷：

台北巿立聯合醫院中興院區住院醫師

大同中醫院主治醫師

中華針灸醫學會針灸專科醫師

中醫內科醫學會內科專科醫師

經歷：

奇美醫學中心內科住院醫師

奇美醫學中心胸腔內科總醫師

奇美醫學中心胸腔內科資深研究員

經歷：

奇美醫學中心牙醫部住院醫師

奇美醫學中心牙醫部總醫師

中華民國兒童牙科醫學會會員

衛福部部定齒顎矯正專科醫師


其他>>>>>

OTHER INFORMATION

柳營奇美醫院 ‧ 新進主治醫師介紹

余重毅醫師骨科部

學歷：高雄醫學大學醫學系畢業專長：

一般骨科

創傷骨科經歷：

奇美醫院骨科部住院醫師奇美醫院骨科部總醫師

奇美醫院骨科部資深研究員

陳信宏醫師

蔡鎔阡醫師

急診醫學部

急診醫學部

學歷：中山醫學大學醫學系畢業

學歷：中國醫藥大學醫學系畢業

專長：

急診醫學

專長：

急診醫學

經歷：

奇美醫學中心急診醫學部住院醫師

經歷：

奇美醫學中心急診醫學部住院醫師

奇美醫學中心急診醫學部總醫師

452016.09 出刊

OTHER INFORMATION

醫療服務基金社區扶老基金

捐款者金額

捐款者金額捐款者金額捐款者金額捐款者金額捐款者金額捐款者金額

邱仲慶 60,000元余珠鳳 1,000元杜秋美 300元林敬庭 900元林楷翰 300元林鈺山 2,500元林翰群 300元張凱韋 600元許瑜玲 900元陳亭君 600元陳雅玲 600元陸雅玲 9,000元曾淑芬 100元曾慶誠 12,000元

林勤益 6,000元王淑君 600元王鈺翔 100元王麗敏 300元余如雯 600元吳蕙玲 1,500元李貞慧 300元李榮源 300元李銀生 1,500元林咨璟 600元

鋒美有限公司 500,000元余珠鳳等二人 1,000元黃詩銘等五人 1,500元東昌企管顧問有限公司 600元

捐款者金額

捐款者金額

財團法人臺灣省私立崇華堂社會福利慈善事業基金會 5,000元

財團法人中華民國兒童燙傷基金會 14,530元財團法人台南市私立惠祺社會福利慈善事業基金會 4,000元

黃金喜 600元黃冠毓 250元黃品甄 1,500元黃宥蓁 300元黃建元 6,000元黃哲囿 1,500元黃意云 300元黃聖中 250元

林昱廷 300元張鏢淙 600元許雯琪 1,500元曾慶誠 12,000元馮意哲 1,500元黃宥蓁 300元黃寬林 300元黃瑩昕 300元楊欣怡 300元楊雪梅 900元

黃聖紋 600元鄭玉莉 300元鄭愛琴 1,500元蕭韻蘋 900元薛竹君 1,500元謝宙勳 300元謝穆鵲 500元蘇思憓 300元

楊舒涵 300元楊德煒 300元楊濘綺 1,500元戴語婷 300元蘇美玲 3,000元李陳玉雲 1,500元李陳和貴 300元溫陳金鳳 300元

奇美醫院 ‧ 捐款徵信 2016 年 05 月～ 2016 年 07 月捐款聯絡電話：06-2812811轉52123~52134、52139、52401、52405

您的愛‧讓社會更加溫暖戶名：奇美醫療財團法人奇美醫院社會服務部

劃撥帳號：03651097

貧困基金

捐款者金額捐款者金額捐款者金額捐款者金額捐款者金額捐款者金額

王沐昕 50,000元楊智堯 55,000元賴姿帆 75,339元方來瑞 800元王玉梅 200元王柏越 2,000元王柏翰 300元王家穎 300元王素珠 600元王淑君 600元王淑真 1,500元王鳳珠 1,000元王麗敏 300元江月秀 600元余慧萍 300元吳月英 600元吳旻潔 1,000元吳旻錡 500元吳金川五台輪椅

吳美娥 2,000元吳宸緯 1,000元吳恩羽 1,000元吳培錚 1,000元吳瑞卿 300元吳慧玲 34,772元呂安穎 750元呂芮穎 750元李文正 100元李文彥 700元李枝燕 1,500元李玫燕 3,000元李金紋 3,000元李奕諄 500元李奕樺 500元

李茂顯 1,800元李貞慧 300元李敏辰 100元李敏慈 100元李應增 1,500元李麗芬 1,500元杜瑀靜 300元沈吟芳 600元沈育玲 100元沈修年 15,000元沈惠娟 1,500元周家萱 300元林子祺 900元林天下 300元林秀芬 1,500元林秀穗 500元林易儒 750元林金賢 300元林俊宏 600元林咨毓 600元林昱廷 300元林美珍 600元林美蓮 1,500元林美齡 600元林苾琪 1,000元林彩微 300元林進榮 600元邱明川 1,000元邱俐瑄 600元邱冠茗 600元邱振隆 300元邱裕龍 3,000元姜姿秀 3,000元施懷景 400元

柯旻宏 300元柳麗珠 900元洪浥玲 1,000元洪嘉穗 300元唐偉誠 1,500元唐鼎淇 1,500元秦有方 600元秦有義 600元翁淑倖 3,000元翁翌軒 300元馬麗娟 300元張芳溱 900元張美雲 3,000元張琦珮 600元張華羚 1,500元張義煌 20,000元梁秀梅 300元許峻禕 300元許淑美 1,000元許淑貞 4,000元許瑜玲 900元許鶴齡 300元郭育真 300元郭美芬 3,000元陳　巧 500元陳秀惠 500元陳怡秀 9,827元陳怡瑤 900元陳欣姿 3,600元陳亭君 600元陳映潔 300元陳秋靈 600元陳美偵 1,500元陳郁婷 14,126元

陳素蘭 30,000元陳梅斐 600元陳淑靜 1,050元陳義憲 1,500元陳漢宗 1,000元陳慧玲 5,000元陳慧真 300元陳慧徽 300元曾慶誠 12,000元曾鏗諭 300元無名氏 15,125元程秋婷 300元馮琡珺 900元黃綉鑾 30,000元黃佩珍 1,500元黃宥蓁 300元黃建元 6,000元黃美淑 300元黃偉輔 20,000元黃國欽 600元黃惠美 3,000元黃　瀚 2,752元楊仁惠 1,500元楊雨欣 300元楊玲玉 700元楊德煒 300元溫惠萍 300元葉佩枝 300元葉春蘭 1,500元葉秋吟 400元詹獻然 600元廖麗雅 18,835元劉育任 5,000元劉俞呈 900元

劉雅潔 300元劉寶南 500元潘季香 900元蔡幸純 1,500元蔡柏南 500元蔡峰榮 300元蔡淑朵 600元蔡富名 900元蔣淑娟 300元鄧維欣 300元鄭天銘 10,000元鄭淑芬 4,000元鄭淑媛 1,000元盧商輅賴立勇 3,000元賴君怡 3,000元戴語婷 300元薛慧仁 900元隱名氏 1,800元蘇合安 600元蘇思憓 300元蘇炳堂 4,000元蘇煌春 4,000元龔乃銘 1,500元三寶弟子 100,000元王吳淑女 100元王陳瑞瑛 10,000元吳黃素美 600元希望家族 3,000元

李力月榮 10,000元許林雪花 1,500元楊李招弟 3,000元蔡張由美 500元林昭宏曾煥茂慈遠慈善會 5,000元台南市同心會 5,000元王明進等四人 6,000元吳明仲等三人 300元李月華等二人 1,500元李振嘉等二人 500元張秀敏等二人 600元陳春福等四人 6,000元黃聖中等二人 300元謝奇錕等二人 1,200元謝孟峰等三人 12,000元謝豐嶽等四人 6,000元黃陳連只等四人 3,000元仁愛愛心俱樂部 3,000元奇美醫院服務台 6,000元岡山民安愛心會 5,000元岡山福德慈善會 5,000元台南市慈暉愛心會 5,000元翔賀工程行吳招治 2,000元台南市明德救急基金會 17,000元立忠實業股份有限公司 7,000元港香蘭藥廠股份有限公司 200,000元財團法人南山人壽慈善基金會 310,000元

配方奶 15罐

刮鬍刀一隻、營養品一批

電動病床及床墊各一、氣墊床


其他>>>>>

OTHER INFORMATION

兒童基金

安寧療護基金

捐款者金額捐款者金額

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捐款者金額

鄭博駿 50,000元鄭榆蒨 50,000元王志中 6,000元黃正安 20,000元王玉梅 200元王育良 300元王淑君 300元王淑芬 300元王清滿 300元王靖媗 300元王靜怡 300元王靜慧 300元吳依叡 3,000元吳明曉 30,000元吳蕙玲 1,500元吳麗梅 600元吳麗麗 2,000元呂卉瑜 600元呂志強 300元呂孟澤 600元呂映瑾 3,600元李如玉 1,500元李沛錡 300元李明勳 300元李枝燕 1,500元李秋君 300元

器官捐贈移植基金

李貞慧 300元李健逢 6,000元李穎俐 1,500元李麗娟 20,000元沈吟芳 300元沈彩絨 300元沈彩戀 300元周淑文 300元林佩蓉 300元林和昌 1,500元林季昀 2,600元林姿齡 1,500元林昭宏 500元林津益 300元林秋彬 600元林美珍 300元林美珠 6,000元林郁芬 300元林淑華 600元林鈺晏 600元林蘇美 300元邱元永 1,000元邱淑卿 600元施明同 300元洪偉智 1,500元洪崇家 3,000元

洪瑜鎂 1,500元胡富賓 300元徐偉齊 1,500元徐培軒 3,000元徐崇瑋 1,500元徐　淑 3,600元翁翌嘉 300元高瑞穗 1,500元高麗婷 1,500元張世倫 3,000元張永郁 1,000元張梅芬 600元許惠雯 300元許慈恩 300元許德生 300元連芳榕 600元連英傑 600元連祐藏 300元郭玉倩 600元郭秀娟 900元陳文舟 3,000元陳秀惠 500元陳秀琴 300元陳秀麗 1,500元陳東明 8,000元陳亭君 600元

陳冠辰 3,000元陳建洲 300元陳昱任 3,000元陳炳仁 6,000元陳梅斐 600元陳瑋鴻 5,000元陳葳葳 1,500元陳翠蕉 1,000元陳德欣 300元陳德賢 300元陳慧玲 5,000元陳慧徽 300元曾明男 2,000元曾慶誠 12,000元無名氏 38,950元程秋婷 300元黃大乾 3,000元黃文昭 600元黃秀足 1,500元黃品甄 1,500元黃宥蓁 300元黃建元 3,000元黃彥廷 1,500元黃昱璋 300元黃美珍 2,000元黃重堯 4,800元

黃哲囿 1,500元黃培淳 1,500元黃瑩昕 600元楊德煒 300元溫火旺 300元葉佩枝 300元廖婉如 1,500元劉伊芝 600元蔡淑朵 600元蔡雅玲 300元鄧維欣 300元鄧輝木 200元盧貝姿 3,000元蕭至谷 600元蕭國華 300元謝佳怡 3,000元謝炎娟 300元

吳建賢等二人 3,000元李月華等二人 1,500元恆禾科技有限公司 10,000元翔賀工程行吳招治 2,000元今生金飾股份有限公司 7,400元

謝　緞 2,000元羅忠勇 300元羅冠璋 600元羅品蓁 300元羅科翰 600元羅峰志 300元羅福源 600元譚君宜 300元關太太 5,000元關先生 5,000元嚴金萬 300元蘇思憓 300元温玉琪 200元陳許和宗 1,000元陳劉麗香 900元羅郭翠媚 300元

丁玟嘉 750元丁玟馨 750元王玉琴 300元王品喬 300元王淑君 600元王淑華 750元考建孝 300元吳旻潔 500元吳旻錡 1,000元呂佳蓁 1,500元宋功順 400元李心怡 300元李文男 10,000元李玉屏 3,000元李佳容 900元李宜昌 300元李宜諺 300元

李松田 200,000元周運宏 50,000元蔡耀宗 100,000元吳芷均 100元李靜蓉 600元周朝鈺 500元張惠琴 2,000元

李茂顯 1,800元李貞慧 300元李清香 600元沈吟芳 300元沈美麗 3,000元周朝妤 500元林子勤 600元林子敬 600元林世杰 900元林秀月 1,000元林易儒 750元林金賢 300元林柔蓁 300元林美齡 600元林苾琪 500元林宸暄 900元邱凌玉 1,000元

邱振隆 300元施彥丞 450元施惟哲 450元柯宇澤 300元無名氏 900元洪慧寧 900元胡淑萍 300元張景竣 300元張馨文 600元莊毓芬 600元許瀞云 600元許汝樂 600元許郁祈 600元許雯琪 1,500元許瑜玲 900元陳怡雯 3,000元陳怡瑤 900元

陳奕函 600元陳柳樺 800元陳美偵 1,500元陳淑靜 1,050元陳詠曦 3,000元陳慕藍 3,000元陳慧真 300元曾若安 300元曾慶誠 12,000元曾鋐允 300元程宣筑 600元程秋婷 300元程楚芸 600元馮暐涵 1,500元馮暐晴 1,500元黃泓瑜 600元黃玠羲 300元

捐款者金額

羅銓教育公益信託 10,000,000元

黃宥蓁 300元黃意云 1,500元黃稜庭 300元黃聖堯 600元黃榮豐 7,500元黃碧珠 600元楊承祐 300元楊欣怡 600元楊芷菱 300元楊德煒 300元葉佩枝 300元詹薰閔 600元劉懿醇 900元蔡美美 300元蔡雅玲 300元鄧維欣 300元蕭國華 300元

蕭勝元 300元蕭琪云 600元蕭詔鴻 300元蕭毓葶 300元蕭嘉佑 600元戴語婷 300元薛慧仁 900元謝宙穎 300元嚴綋喆 300元嚴雯薰 300元蘇思憓 300元鐘惠如 600元凃依萱 300元凃欣蕙 300元凃欽哲 300元考林樹葉 300元

張萬傳 2,000元陳亭君 600元陳亮維 5,000元陳英通 2,000元陳筱喬 600元無名氏 600元楊浣兒 600元

詹秀琴 2,000元劉寶南 1,500元鄭瑞欽 4,000元邱元永等二人

1,000元

亮泉工業有限公司

500,000元

捐款者金額

捐款者金額

捐款者金額

捐款者金額

捐款者金額

員工急難救助基金

許文龍高科技醫療服務及醫療扶助基金

李秋明 300元林芊妤 900元林高章 15,000元

陳文娟 300元陳亭君 600元黃瑩昕 600元

楊德煒 300元溫惠萍 300元

472016.09 出刊

OTHER INFORMATION

捐款者金額捐款者金額捐款者金額捐款者金額捐款者金額捐款者金額捐款者金額

捐款者金額

邱仲慶 50,000元黃正安 2,500元林思維 6,000元郭育淇 30,000元陳俊良 7,000元蔡文進 900元陳淑芬 900元許淑萍 300元劉憶萍 1,500元吳李雪珠 300元

佳里奇美醫院 ‧ 捐款徵信 2016 年 05 月～ 2016 年 07 月捐款聯絡電話：06-7263333轉32133~4

陳楊綉華 300元黃永男 900元邱淑敏 1,500元張亭萱 300元吳玟娟 600元林子翔 600元邱怡庭 600元莊美惠 300元陳姿尹 3,000元甘家綺 300元

甘采綸 300元吳宗正 300元吳岱育 300元鄭孟招 1,500元王佩瓊 300元周志明 300元周軒豪 300元李宜芸 1,500元李宸佑 600元陳佳貝 3,000元

許秀蓉 500元張琇玲 1,000元巫美雲 200元郭姿妙 200元洪淑英 900元謝淑芬 3,000元周昇永 300元吳清來 300元陳明洲 300元陳士元 300元

應造國 3,000元張舜傑 300元張亭茨 300元穆佳琪 600元張宇晞 600元吳佩芳 600元蔡明瑾 1,500元甘學紘 300元甘芷芸 300元陳玉金 300元

吳佩珊 300元吳偉誠 300元謝吳夜 20,000元周銀南 300元周註文 300元

周銘昌 300元蔡昇維 3,000元

蔡梅 1,500元

陳容甄 3,000元

吳榮輝 500元

陳姿樺 200元

陳鐘瓊 3,000元

張朱春涼輪椅一台

無名氏 1,276元

周政儒 300元黃雯娟 300元洪昀晴 300元廖本祿 300元洪子甯 600元洪昀晴 600元

捐款者金額捐款者金額

柳營奇美醫院 ‧ 捐款徵信 2016 年 05 月～ 2016 年 07 月

安寧捐款

王淑嬌 300元王曉微 900元白景鳳 1,500元李秋鳳 1,500元李庭煾 900元李進輝 600元李嘉維 300元李叡豪 300元沈卉菁 1,500元沈金環 1,000元奉秀盈 900元

林秀裡 1,000元林育民 1,000元林春霞 300元施月琪 1,000元柯靜如 1,000元胡哲銘 900元高延忠 1,900元張洵瑗 500元張瓅心 500元梁順吉 2,200元許宏霖 900元

許曉芝 1,500元陳佳伶 300元陳尚文 9,000 元陳怡虹 900元陳品儒 300元陳秋林 300元陳曉慧 300元傅藐娟 300元曾泓維 1,500元黃金英 2,400元黃美惠 1,500元

捐款者金額捐款者金額捐款者金額捐款者金額捐款者金額

黃嘉俞 900元楊景天 600元葉慧儀 15,000元劉政興 2,000元蔡丁漢 1,500元蔡印期 200元蔡惠美 500元

蕭雅紋 300元

賴家成 300元

賴浚瑋 300元

錢香妙 1,800元

捐款聯絡電話：06-6226999轉72580~90

您的愛‧讓社會更加溫暖戶名：奇美醫療財團法人柳營奇美醫院社會服務部

劃撥帳號：31525233

一般捐款

扶助捐款

王文惠 1,500元王伊琳 1,000元王忠斌 900元王東憲 2,000元王林嫌 900元王俐絜 900元王柏達 1,000元白景鳳 3,000元向三和 6,000元朱玉湘 300元江惠珍 100元余茂森 300元余珮榕 300元吳玉麟 1,000元吳佳玫 900元吳宛儒 100元吳昌育 2,000元吳建霆 2,000元吳修宇 2,000元吳桂花 100元吳淑麗 900元吳琦雯 900元吳艷秋 300元呂亮瑩 300元

李月秋 400 元李仙居 300 元李岳玲 2,000 元李素珍 2,000 元卓俊旻 500 元周士軒 300 元林平山 300 元林羽姍 300 元林伯雄 500 元林秀梅 300 元林秀裡 1,000 元林秀鑾 200 元林佩諄 300 元林承祖 300 元林明秀 600 元林易慧 3,000 元林亭儒 300 元林盈禎 300 元林美伶 300 元林振宗 3,000 元林襄琦 300 元邱巾玲 3,000元邱仲慶 50,000元施怜玉 10,000元

洪子涵 750 元洪宥晴 900 元洪淑琳 10,000 元洪鈞澤 750 元洪榮駿 900 元胡育文 900 元胡雁涵 900 元胡曉薇 2,500 元范慧瑩 300 元徐子雯 3,000 元徐黃薰康慧君 100 元張金鳳 900 元張特嘉 300 元張　清 100 元張惠鈞 3,000 元張雅芳 100 元張雅品 100 元張雅雯 100 元張　權 100 元許輝榮 1,000 元許曉芝 1,500 元郭宇喆 1,200 元郭啟南 600元

捐款者金額捐款者金額捐款者金額捐款者金額捐款者金額捐款者金額捐款者金額

捐款者金額

捐款者金額

陳巧唯 600 元陳玉緞 600 元陳秀琴 300 元陳秀蘋 600 元陳育婷 900 元陳佩君 100 元陳怡伶 100 元陳玠汶 6,000 元陳俊藤 900 元陳屏如 100 元陳思釩 600 元陳昱翔 600 元陳美蓮 10,000 元陳穎柔 600 元陳麗秀 2,000 元陳寶銓 788 元曾任妤 300 元曾詠鍵 300 元曾鈺庭 1,500 元曾頎媛 300 元黃乙真 900 元黃正安 4,500 元黃玉蘭 500 元黃李菊 300元

黃照郎 1,000 元黃嘉俞 900 元黃顯爵 300 元楊保群 600 元楊捷晰 600 元楊景天 600 元葉慧儀 15,000 元廖秀菊 500 元廖珮雅 600 元廖翊均 600 元劉俊麟 400 元劉峻嘉 2,000 元劉燕慧 500 元劉麗華 2,000 元潘正彬 100 元潘蓉芸 100 元蔡汝慧 200 元

蔡琪華 1,000 元

蔡新成 200 元

蔡璧妃 3,000 元

鄭伊妙 300 元

鄭伊惠 400 元

鄭安茹 300 元

鄭典耑 100元

鄭財允 100 元

鄭喬鎧 100 元

鄭喬繹 100 元

鄭愛珠 500 元

賴雪嬌 300 元

賴憲慰 300 元

戴睿宸 600 元

謝世煌 300 元

謝永琳 300 元

謝佩伶 300 元

謝易辰 300 元

謝純瑛 900 元

鍾秀青 500元

進泰機械廠 9,000 元

慈航靜修堂 10,000 元

台南無名愛心會 10,000 元

舉喜惠生救急基金會 10,000 元高雄市惠澤急難救助會 25,000 元聖化堂佛祖救急基金會 13,400 元不具名捐款 (計 21筆 ) 33,800 元財團法人南山人壽慈善基金會 320,000元

健鈺汽車保養所 300元

周廷翰、尤美雅、周昱安 4,500元

顏閩嘉 3,000 元

魏正雄 1,300 元

羅淑女 600 元

蘇玉蘭 100 元

蘇琇容 400 元

王鄧夙真 1,000 元

吳張碧月 1,000 元

姜陳美玉 4,000 元

張鄭和玉 6,000 元

熊顏明鳳 2,100 元

黃徐金花 2,000 元

蘇林秋月 500元

鍾文琳 300元

顏移如 3,000元

李陳玉枝 600元

沈楊罔市 2,000元

沈劉芳江 10,000元

張鄭和玉 10,000元

梁張阿敏 2,200元

劉何彩戀 1,500元

慕米影像有限公司 100,000元

不具名捐款（計 10筆） 9,400元

顏秋桃 1,500元林峰毅 1,500元吳宛錡 54,975元陳彥宏 70,630元陳立儀 84,756元

將寶實業股份有限公司 30,000元

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