_ ___Fiziologia Efortului - Note de curs95 ENERGETICA LUMII VIIViaa nseamn micare, micarea nseamn consum dar i producie de energie.Energia eliberat din trofine pe calea reaciilor metabolice, se transform n energie de micare - n principal i n energie caloric, o parte fiind utilizat n procesele de resintez metabolic.Energia chimic consumat prin transformarea n energie mecanic, rezult din transformrile biochimice la care sunt supuse trofinele alimentare n interiorul organismelor vii la nivel celular.Trofinele energoproductoare, n mod direct sau indirect, sunt: glucidele, lipidele, protidele, vitaminele, srurile minarale i apa.Energia eliberat este msurat n calorii - kilocalorii i/sau jouli - kilojouli.kilocalorie este cantitatea de cldur necesar ridicrii temperaturii unui litru de ap cu un grad celsius, de la 15C la 16C, n condiii standard (Condiii standard nseamn - la o temperatur de OC, la nivelul mrii adic o altitudine de zero metrii i presiune atmosferic de o atmosfer = 760 mm Hg). Un kilojoule este cantitatea de energie cheltuit pentru deplasarea unei mase de 1 Kg pe o distan de 1 m cu o for de 1 N (newton) Un Newton este fora imprimata unei mase de 1 Kg de catre o acceleratie de 1m/s2. 1 Kcal= 4,184 J1 J= 0, 239 KcalPrin ardere in vivo, trofinele elibereaz o anumit cantitate de energie, diferit, mult inferioar celei eliberate in vitro, n bomba calorimetric.1 g glucide4,1 Kcal1 g lipide9,3 kcal1 g proteine 4,1 Kcal1 g alcool 7,1 kcal n urma arderilor trofinele mai elibereaz i ap, care va constitui sectorul apei endogene, din cadrul aportului hidric zilnic al organismului, care este aproximativ egal cu necesarul (consumul) energetic zilnic.10 g glucide 6,1 g ap10 g lipide10,7 g ap10 g proteine 4,1 g apNecesarul zilnic energetic al individului, se poate calcula n funcie de parametrii si antropometrici (T,G), corelati cu vrsta, totul corelat cu efortul depus, deci cu energia cheltuit n cursul diverselor activiti cotidiene.Pentru calculul greutii ideale a subiectului, se poate utiliza una din formulele de mai jos :G = K + 3/4(T-150) + 1/4(V-20) (Vague)G = T-100 + 1/4(T-150) (Lorentz) 22 G = greutatea n kg, T= talia n cm, V = vrsta n ani, K = constant de calcul, care pentru sexul masculin este egal cu 50, iar pentru sexul feminin este egal cu 43.Individul n stare de repaos absolut ntr-o incint care asigur echilibrul termic, fiind i n repaos digestiv, consum energie doar pentru meninerea funciilor vitale.Acest consum energetic va reprezenta deci necesarul pentru metabolismul bazal, fiind de aproximativ 1 kcal / Kg corp / or.Odat alimentele ingerate, organismul,va depuneun efort suplimentar, invizibil, necesar prelucrrii acestora i care reprezint n medie 10% din totalul cheltuielilor energetice pe 24 de ore, ce poart numele de aciune dinamic specific a alimentelor.n funcie de perioada fiziologic, din punct de vedere al vrstei, ct i n funcie de temperatura mediului ambiant, la calculul necesarului energetic zilnic se vor mai aduga ori scdea 5 - 10 - 15% din totalul calculat n condiii obinuite pentru subiectul luat n considerare.Necesarul energetic ct i raportul dintre trofine variaz destul de mult n raport cu natura efortului sportiv depus : Grupa sportiv ExempleKcal/Kg corp/ziGNec E/ziG%P%L%Sporturi de rezistenalergare pe distane medii i lungi75665500601525Sporturi cu variaie de E.conductori de curs, patinaj vitez74725800561727Jocuri sportivebaschet, fotbal7072,55500541828Sporturi de luptbox, lupte70755800502030Sporturi de vitez i foralergare pe distane scurte, patinaj artistic66725200521830Sporturi cu solicitarea puteriihaltere, aruncarea greutii76896800422236 La calculul raiei alimentare se va ine cont deci, de o anumit repartiie procentual ideal a trofinelor de baz, n funcie de momentul sportiv ct i, mai ales, de ramura sportiv practicat.Astfel, dup cum reiese i din tabel:glucide42 - 60%lipide25 - 36%protide15 - 22% Din punct de vedere al alimentelor, vom ine cont i la acestea, de o anumit repartiie procentual, n funcie de grupa din care fac parte:carne i derivate 4 - 8%lapte i derivate 10% (3 - 35% n funcie de vrst)ou 3 - 4%grsimi12 - 17%pine i cereale25 - 45%legume, fructe17 - 18%zahr i derivate 7 - 8%Se va mai ine cont i de raportul optim dintre trofinele de origine vegetal i cele de origine animal, ct i dintre grupa mono- i dizaharidelor fa de cea a polizaharidelor : 70% polizaharideglucide 30% mono- i dizaharide 70% animalelipide 30% vegetale 60% animaleprotide 40% vegetaleAm artat mai sus, c din toate aceste elemente ingerate, n urma transformrilor metabolice, biochimice, rezult energie utilizat n principiu pentru micare, o mare parte fiind eliberat sub form de cldur.La un muchi, procentul de energie consumat (energia chimic a trofinelor), care poate fi transformat n lucru mecanic este mic, de numai 20% - 25%, restul transformndu-se n cldur.Cauza acestei eficiene reduse este pierderea a cca. Jumtate din acest energie n procesele de formare a ATP.Chiar i aa, doar 40% - 45% din energia nmagazinat n ATP va putea fi utilizat ulterior.Eficiena maxim se poate oine doar la muchiul care se contract cu vitez medie (moderat).Dac muchiul se contract cu vitez redus sau fr deplasare, se vor elibera cantiti mari de cldur de ntreinere, chiar dac lucrul mecanic este minim sau chiar nul.Pe de alt partze, dac contracia este foarte rapid, cantiti mari de energie sunt utilizate pentru nvingerea friciunii vscoase din interiorul muchiului nsui, reducndu-se astfel din nou, eficiena contraciei.n mod obinuit eficiena maxim se obine atunci cnd viteza de contracie a muchiului este n jur de 30% din viteza maxim de contracie a aceluiai muchi.Energetica contraciei musculareDe-a lungul timpului, au existat o serie de teorii care au ncercat s explice mecanica i energetica contraciei musculare.n ceea ce privete energetica contraciei musculare, se pare c ultimele cercetri au reuit s elucideze, aproape n totalitate, problema.Marea majoritate a energiei biochimice este depozitat n aa numitele legturi fosfat-macroergice, situate n principal la nivelul ATP, ADP i PC. Fiecare din aceste legturi, notat cu semnul (~), depoziteaz n jur de 11 Kcal / mol energie.Formula general a Acidului Adenozintrifosforic (ATP) este:ATP = adenozin - PO4~PO3~PO3Cele trei sisteme metabolice importante n furnizarea energiei pentru contracia muscular sunt: I Fosfocreatina Creatina + PO3 ATPII Glicogen Acid lactic EnergieIII Glucoz ADP de Acizi grai + O2 CO2 + H2O contracie Aminoacizi AMPureeFosfocreatina se poate descompune n creatin i ion fosfat, elibernd astfel o cantitate mare de energie.De fapt, legtura macroergic a PC are o cantitate uor crescut de energie fa de acelai tip de legturi din ATP.Din acest motiv, PC poate furniza uor, energie suficient pentru reconstituirea legturilor macroergice ale ATP-ului.Majoritatea fibrelor musculare conin de dou, chiar de trei ori mai mult fosfocreatin dect acid adenozintrifosfat. Fosfocreatina alturi de acidul adenozintrifosforic reprezint sistemul energetic fosfagen, care poate susine puterea maxim a contraciei musculare pentru 10 - 15 s, echivalentul unei curse de 100 m plat. Vorbim, n acest caz, despre metabolismul anaerob alactacid.Sistemul glicogen - acid lactic, reprezint etapa metabolismului anaerob lactacid. n aceast etap se produc mari cantiti de ATP, fr consum de O2.Dei n cadrul metabolismului anaerob lactacid se formeaz de 2,5 ori mai multe molecule de ATP dect n cadrul ciclului Krebs, viteza de elaborare a ATP este doar de din viteza sistemului fosfagen.n condiii optime, sistemul glicogen - acid lactic poate furniza energia necesar contraciei musculare n urmtoarele 30 - 40 s, dup cele 10 - 15 s acoperite de sistemul fosfagen.Sistemul aerob, adic etepa de oxidare a trofinelor n mitocondrie, va produce energie pentru eforturile de rezisten.Trofinele din alimente, dup o serie de etape intermediare, se combin cu oxigenul, pentru a elibera cantiti mari de energie, care vor fi utilizate pentru - reconvertirea AMP n ADP, apoi a ADP n ATP ct i furnizarea energiei de micare.Prin compararea celor trei sisteme energetice n ce privete rata maxim de refacere a ATP, vom avea urmtoarea imagine :sistem aerob1 molecul ATP / minsistem glicogen - acid lactic2,5 molecule ATP / minsistem fosfagen4 molecule ATP / minn ce privete valorile relative pentru anduran, din punctul de vedere al energiei furnizate de sistemele metabolice mai sus amintite, vom avea urmtoarea imagine : sistem fosfagen10 - 15 secundesistem glicogen - acid lactic30 - 40 secunde (n plus)sistem aerobtimp nelimitat, practic, att ct in rezervele nutritive ale organismului.Deci, sistemul fosfagen este cel mai utilizat de muchi pentru rbufnirile de putere iar sistemul aerob pentru activitatea sportiv prelungit. ntre acestea dou, sistemul glicogen - acid lactic, care furnizeaz energia n poziia a doua, este extrem de important n cursele intermediare.Ce sistem energetic este utilizat n diverse activiti ?Studiind energia cheltuit n diferite activiti sportive ct i durata acestora, se poate estima aproape n amnunt sistemul energetic utilizat pentru fiacare activitate.sistemul fosfagen - aproape n ntregime100 m plat alergrile din fotbalsrituri aruncarea greutiiscufundrisistemul fosfagen + sistemul glicogen acid lactic200 m plat baschetalergarea din baseball gimnasticcursele din hockey - ul pe gheasistemul glicogen acid lactic, n special400 m plat tenis100 m not fotbalsistemul glicogen acid lactic + sistemul aerob800 m plat 1500 m patinaj200 m not 2000 m vslit 400 m not 1 mil alergare boxsistemul aerob10000 m patinaj joggingski fond walking maraton (26,6 mile, 42,2 km)PROCESE BIOCHIMICE ENERGO-PRODUCTOAREPentru nelegerea corect a fenomenelor menionate anterior, trebuie s amintim legile care guverneaz modificrile energetice ale lumii vii i care poart numele de "Legile termodinamicii". I. Principiul transformrii - n orice proces, energia total a universului se conserv sau, altfel spus, energia nu poate fi creat, nici distrus, ea poate suferi transformri dintr-o form n alta sau poate trece de la un sistem la altul. II. Principiul evoluiei, stabilete sensul n care au loc transformrile nsoite de schimburi de energie. Energia universului crete. Altfel spus : Orice transformare liber i spontan se face n direcia creterii entropiei ansamblului constituit din sistem i mediul nconjurtor. ENTROPIA red gradul de dezordine al unui sistem; unei stri ordonate i corespunde o entropie mic, pe cnd unei stri dezordonate i corespunde o entropie mare. Deci transformrile spontane decurg n sensul creterii entropiei, a dezordinii. "Energia liber" este aceea parte din energia intern (total) a sistemului care este capabil s efectueze un travaliu asupra mediului, n condiii constante de temperatur i presiune. D G = D E - T DSDG=variaia energiei libereDE=variaia energiei interneDS=variaia entropieiT=temperatura absoluz la care are loc transformarea In organismele vii, deci n biologic, vorbim despre variaia cldurii, adic despre ENTALPIE. n acest caz, formula devine: D G = D H + T DSDH = entalpia Orice reacie biocghimic va pstra un echilibru ntre elementele care intr i cele care rezult dintr-o reacie, echilibru calculabil sub forma unei funcii logaritmice, care reprezint de altfel o constant a reaciei respective. Se noteaz cu Ke. Atunci cnd:D S S2 - S1 = D S > 1D S G2 - G1 = D S < 0 Vom avea o reacie exergonic, cu eliberare de energie deci, n care caz Ke este mai mare dect 1 ( Ke > 1). Cnd reaciile se produc n condiii standard, adic, concentraia tuturor reactanilor i a produilor de reacie sunt egali cu 1 molar, se lucreaz la o temperatur de T = 25C sau 298K, la o presiune de 1 atm. i pH=1, vom vorbi de energie liber standard (DG). Deci D G = D G n viu, reaciile au loc la pH=7, variaia energiei libere notndu-se cu D G.Deci D G = D G'Astfel : D G < 0Ke > 1 Reacie exergonic D G > 0Ke 0Procesul este endergonic, se produce cu consum de energie de la stnga la dreapta.D G = 0Stare de echilibru. Procesul nu se deplaseaz n nici o direcie, nu are loc nici producie nici consum de energie.EXEMPLE: ATP + H2O ADP + PReacia este o hidroliz.DG = -7,3 Kcal / molP = fosfor anorganic, eliberat sub form de acid fosforic H3PO4 sau fosfai.PEP + ADP Pi + ATPPEP = fosfoenolpiruvatDG' = -7,5 Kcal / molPi = piruvat3 PGP + ADP 3PG + ATPPGP = fosfogliceroidfosfatDG' = -11,8 Kcal / molPG = glicerofosfatPC + ADP C + ATPPC = fosfocreatin DG' = -10,3Kcal / molC = creatinReacii cuplate :PEP + H2O Pi + PProces exergonicDG' = -14,8 Kcal / mol+ADP + P ATP + H2OProces endergonicDG = +7,3 Kcal / mol PEP + ADP Pi + ATPDG' = -14,8 + 7,3 = -7,5 Kcal / molATP + H2O ADP + PiProces exergonicDG' = -7,3 Kcal / mol+G + P G-1-P + H2OProces endergonicDG = +5Kcal / molG + ATP G-1-P + ADPDG' = -7,3 + 5 = -2,3 Kcal / moln organism energia util este depoyitat sub forma :PC = rezerva energetic a organismuluiATP = stoc, cu rol intermediarPEP14,83PGP11,8Energie de hidrolizare mai mare dect a ATP PC10,3Acetil CoA 7,5ATP 7,3G-1-P 5F-1-P 3,8Energie de hidrolizare mai mic dect a ATPG-6-P 3,3Potenialul maxim de transfer al gruprii fosfat, l are sistemul ATP./.ADP. Transferul radicalului de acid fosforic este condiionat nu numai de valoarea lui D G0 ci i de existena unor enzime specializate, lipsa crora fcnd imposibil transferul n sus sau n jos.Cuprinznd numai o parte din cile degradative aerobe, cile anaerobe produc puin energie i puin ATP.D G0= 685 Kcal / mol glucoz degradat aerobD G0= 47 Kcal / mol glucoz degradat anaerobProducerea de ATP corelat cu degradarea anaerob are loc n ntregime prin procesul denumit "fosforilare la nivel de substrat" pe cnd cea aerob se realizeaz prin cuplarea proceselor "lan respirator" i "fosforilare oxidativ", mai puin "fosforilarea la nivel de substrat".STRUCTURA FIBREI MUSCULARE.Aproximativ 40% din greutatea corpului este reprezentat de muchiul scheletic, muchiul cardiac i cel neted reprezentnd doar 10%.Muchiul scheletic este format din numeroase fibre musculare cu diametrul cuprins ntre 10 - 80 m.Fibrele musculare, la rndul lor, sunt alctuite din o serie de elemente, dup cum vom vedea n continuare.La majoritatea muchilor, fibrele musculare se ntind pe ntreaga lungime a muchiului i cu excepia unui procent de 2%, fiecare fibr muscular este inervat de o singur terminaie nervoas, situat n apropierea mujlocului fibrei.Sarcolema Sarcolema este membrana celular a fibrei musculare. Ea este format dintr-o membran celular adevrat, denumit membran plasmatic, acoperit n exterior de o ptur subire de material polizaharidic, ce conine numeroase fibrile subiri de colagen. La captul fibrei musculare, acest strat superficial al sarcolemei, fuzioneaz cu fibrele tendinoase, care se unesc n benzi, pentru a forma tendonul muchiului, care n final se inser pe os.Miofilamentele. Fiecare fibr muscular conine mai multe sute pn la mii de miofibrile; fiecare miofibril are la rndul su una lng alta, pn la 1500 filamente de miozin i 3000 filamente de actin, care sunt molecule de protein nalt polimerizat, rspunztoare de contracia muscular.Filamentele de miozin i actin, se ntreptrund, fenomen ce genereaz apariia benzilor clare i a celor ntunecate. Benzile clare, care conin doar filamente de actin, se noteaz cu I, deoarece polarizeaz lumina izotrop, iar benzile ntunecate, care conin filamentele de miozin ct i capetele libere ale filamentelor de actin, care se suprapun celor de miozin, benzi A, deoarece polarizeaz lumina anizotrop.Discurile Z, care delimiteaz sarcomerele, unesc zonele fixe ale filamentelor de actin i sunt continui pn la nivelul membranei sarcolemei.Filamentele de miozin, sunt formate din molecule de miozin. O molecul de miozin este alctuit din spiralarea helicoidal a dou lanuri grele polipeptidice, fiecare cu greutate molecular de 200 000 daltoni, care la un capt se deprteaz una de cealalta, fiecare plicaturndu-se pe sine. n dreptul fiecrui bra astfel format, se plaseaz cte dou lanuri polipeptidice uoare, cu greutate molecular de 20 000 daltoni, fiecare, ca care mpreun se realizeaz capul polar al moleculei de miozin (cuprins ca ntr-o mas gelatinoas). ntreaga molecul de miozin are o greutate molecular de 480 000 daltoni.Mai multe molecule de miozin se altur, avnd capetele polare orientate spre exterior i corpurile una lng alta, pentru a realiza miofilamentul de miozin.Filamentul de miozin este constituit din aproximativ 200 molecule individuale de miozin.Capetele polare fixate pe mici brae care se orientez lateral de molecul, respectiv de filament, vor forma punile de legtur dintre miozin i actin, din cursul fenomenului contractil. Se presupune c aceste puni de legtur prezint fiecare cte dou zone mobile, flexibile, numite arcuri, situate - una la emergena braului din corpul filamentului miozinic, iar cealalt, la nivelul unirii capului miozinic (dublu polar), de bra.Braele arcuate permit capetelor polare s se extind lateral, departe de corpul filamentului de miozin sau s fie aduse aproape de corp. Se presupune c aceste capete arcuate ale moleculelor de miozin, particip la procesul de contracie n sine.Lungimea total a filamentului de miozin este de 1,6 m. n centrul filamentului miozinic, pe o distan de 0,2 m, nu gsim capete polare, datorit extinderii braelor arcuate cu capetele polare respective, spre capetele filamentului miozinic. n zona central deci, vom gsi doar corpuri, cozi de molecule de miozin, zona rrespectiv purtnd numele de band H.Rsucirea filamentui de miozin, este de aa manier realizat, nct un set de puni succesive formeaz cu urmtorul set, un unghi de 120, asigurnd n acest fel extinderea punilor n toate direciile n jurul filamentului.Filamentele de actin, sunt complexe realizate din trei componente : actin, troponin i tropomiozin.Coloana vertebral a filamentului de actin este o molecul proteic de F-actin, dubl. Cele dou uvie de F-actin sunt rsucite ntr-un dublu helix, asemntor miozinei, prezentnd cte o rsucire complet la fiecare 70 nm.Fiecare uvi a dublului helix de F-actin este compus din molecule de G-actin polimerizat, fiecare avnd o greutate molecular de 42 000 daltoni. Fiecare rsucire a uviei de F-actin, cuprinde 13 molecule de G-actin.Ataat de fiecare molecul de G-actin este cte o molecul de ADP, despre care se presupune c reprezint locusurile active ale actinei. Gsim cte un astfel de locus activ, la fiecare 2,7 nm. Fiecare filament de actin are o lungime de aproximativ 1 m.n anurile de torsiune ale dublului helix actinic, se gsesc dou fii de protein adiional, polimeri ai moleculelor de tropomiozin, fiecare avnd o greutate molecular de 70 000 daltoni i o lungime de 40 nm.Se presupune c fiecare molecul de tropomiozin este ataat lax de cte o uvi de F-actin, acoperind fizic locusurile active ale actinei.Astfel, n repaus, nu apare interaciune ntre miozin i actin - generatoare de contracie a muchiului.Ataate la aproximativ treimea mijlocie a fiecrei molecule de tropomiozin, gsim un complex format din trei molecule globulare numite troponine. Dup afinitatea diferit fa de substrat, deosebim troponina I cu afinitate pentru actin, troponina C cu afinitate pentru calciu i troponina T cu afinitate pentru tropomiozin. Se presupune c tocmai acest complex troponinic, are rolul de a lega tropomiozina de actin.Reticulul sarcoplasmatic sau reticulul endoplasmatic al fibrei musculare, este format din dou pri : tubulii longitudinali care se termin n nite zone camerale dilatate numite cisterne terminale (1), care se nvecineaz cu tubulii transversali (2). Tubulii transversali traverseaz n ntregime fibra muscular, dintr-o parte n alta, se ramific i se leag ntre ele, formnd o adevrat reea de tubuli, care se nlnuie printre miofibrile. Sistemul tubular T se nate din membrana celular, fiind practic cu deschidere spre exteriorul celulei, deci a fibrei musculare. Reeaua comunic deci cu exteriorul, astfel c n interiorul reelei tubulare T gsim de fapt lichid extracelular. Cu alte cuvinte, sistemul tubular T este o prelungire n interior a membranei sarcoplasmetice. n acest fel, un potenial de aciune, de la nivelul membranei se va putea propaga, pe aceast cale, n profunzimea celulei.Reticulul sarcoplasmatic, prin dilataiile camerale numite cisterne, ale tubulilor longitudinali, care se nvecineaz cu tubulii T, va da natere la aa numitele triade. O triad este format din nvecinarea unui tubul T cu dou cisterne terminale. De fapt cisternelele centreaz tubulul T.Cisternele terminale sunt zonele de depozit ale ionilor de calciu, cu rol important n contracia muscular.Muchiul scheletic al mamiferelor, prezint cte dou reele tubulare pentru fiecare sarcomer, localizate la cele dou capete ale filamentelor de miozin, zone unde se creeaz de fapt forele active de declanare i efectuare a contraciei musculare.Modul de producere a contraciei musculare.n momentul apariiei unui potenial de aciune membranar, curentul de depolarizare se scurge i n interiorul celulei pe calea sistemului tubular T. Cisternele proiecteaz nite piciorue joncionale ce nconjoar tubulul T al triadei, facilitnd probabil trecerea curentului de depolarizare de la tubul la cisterne. Acest val de curent, produce eliberarea rapid a ionilor de calciu din cisterne i probabil din tubulii longitudinali, n citoplasm.Ionii de calciu n continuare, difuzeaz la miofibrilele adiacente, unde se leag strns cu troponina C.Un filament de actin pur, lipsit de complexul troponin - tropomiozin, se leag strns de moleculele de miozin n prezena ATP i a ionilor de magneziu (Mg++), amndou abundente n mod normal n miofibrile. Dac ns, se adaug complexul troponin - tropomiozin filamentului de actin, aceast legare nu mai are loc, motiv pentru care se presupune c situsurile active de pe filamentul normal de actin, sunt inhibate la nivelul muchiului relaxat, ori poate fizic acoperite, de complexul troponin - tropomiozin, motiv pentru care, nu mai pot interaciona cu filamentele de miozin.Mecanismul producerii fenomenului contractil, n sine, nu este nc cunoscut, motiv pentru care se propune urmtoarea secven.Cnd troponina C se combin cu ionii de calciu (Ca++), a crei fiecare molecul poate lega 4 (patru) ioni de Ca++ n mod strns, chiar i n prezena unei cantiti reduse de calciu, se presupune c are loc o activare a complexului troponinic, care trage tropomiozina mai adnc n anul de torsiune a filamentului de actin, descoperind locusurile active ale acesteia. Concomitent are loc legarea capetelor polare miozinice de aceste locusuri active. S vedem n continuare ce se petrece la nivelul miozinei.naintea nceperii contraciei, capetele punilor laterale se leag de ATP. Capul activ polar al moleculelor de miozin, avnd i activitate enzimatic, ATP-azic, cliveaz instantaneu ATP-ul, n ADP i Pi, ce vor rmne npreun cu energia eliberat din reacie, la nivelul capului polar. n acest stadiu, capul polar miozinic se extinde perpendicular spre filamentul de actin, fr s se ataeze de acesta, nc. Capul polar miozinic, din punct de vedere electric poart o ncrctur negativ. n continuare sunt vizualizate situsurile active de pe actin, prin inhibarea cu ajutorul ionilor de calciu a complexului troponin - tropomiozin. Are loc fixarea capetelor polare de aceste situsuri active. Din punct de vedere electric, situsurile active actinice, prezint ncrctur pozitiv.Legtura dintre capul polar al punii i situsul activ actinic, produce o schimbare conformaional a capului, producnd ndoirea spre napoi , asupra braului punii. (Atunci cnd capul polar se leag de un locus activ, aceast legtur produce simultan modificri ale forelor intramoleculare n capul i braul punii miozinice. Noua dispoziie a forelor determin nclinarea capului pe bra i odat cu aceasta, traciunea filamentului de actin n direcia nclinrii. Aceast micare de nclinare a capului punii miozinice, poart numele de power stroke - descrcare, atac energetic.Micarea de aplecare a capului miozinic pe bra, va furniza fora necesar traciunii filamentului de actin (power stroke). Energia utilizat n acest moment, este cea nmagazinat n capul miozinic n momentul reaciei de transformare a ATP n ADP + Pi .Odat capul punii aplecat pe bra, este permis eliberarea ADP-ului i a Pi, de pe capul polar, expunndu-se n acest fel, un situs activ de pe cap, unde se va putea ataa o nou molecul de ATP. n urma acestei noi legturi cu o molecul de ATP, are loc desfacerea capului polar de situsul activ actinic.Dup desprinderea capului polar de locusul activ actinic, are loc clivarea unui nou ATP cu reinerea energiei, a ADP i a Pi pe capul polar miozinic, acesta se extinde din nou la vertical ajungnd n dreptul unui nou situs activ actinic, se produce legarea capului polar miozinic de situsul activ actinic, relundu-se ciclul descris anterior.La rndul su situsul activ actinic, eliberat anterior, ajunge n dreptul unui nou cap polar activat, cu care va relua ciclul.Acest mecanism de glisare, de hai cu mine (walk along), are loc atta vreme ct exist Ca++ n citoplasm, acesta fiind prezent atta vreme ct exist potenial de aciune.Mecanismul are loc de attea ori, pn ce filamentele de actin trag membrana Z pn pe capetele filamentelor de miozin ori pn ce ncrctura pe muchi devine prea mare, depind puterea de contracie a muchiului.Eforturile fizice sportive i sistemele funcionale angrenate n activitateEforturile fizice de tip sportiv, n funcie de caracteristicile lor fizice - intensitate, durat - produc o serie de modificri caracteristice la nivelul organismului individului care le efectueaz.Aceste modificri pot fi definite prin prisma sistemelor funcionale, suport al micrii biologice i anume :circulaia coronarian - exprimat prin frecvena cardiac (FC), este expresia adaptrii la efortul fizic sportiv al aparatului cardio-vascular.consumul de oxigen - exprimat prin VO2 max. exprim adaptarea aparatului respuirator la efort, de fapt n mod indirect, exprimnd de fapt puterea de extracie tisular a O2 din sngele circulant i utilizarea lui n reaciile biochimice celulare.consumul energetic total - exprim cantitatea global de energie cheltuit de organismul aflat n activitate (fizic, intelectual).scderea glicogenului muscular - exprimat prin procentul de glicogen muscular consumat din muchi, n cursul efortului fizic de tip sportiv.Rezerve de glicogen = glicogen muscular 300 - 400 g; glicogen hepatic 150 - 200 g.glicoliza (anaerob) - exprimat prin cantitatea de acid lactic n sngele capilar, avnd ca unitate de msur - mmol acid lactic / litru.lipoliza - exprimat prin cantitatea de acizi grai liberi (AGL) din sngele capilar, cu unitate de msur - mmol AGL / litru.proteinoloiza - exprimat prin cantitatea de produi metabolici - catabolici, ai aminoacizilor : uree, acid uric, creatinin n produsele biologice - snge, urin.Alturi de aceste opt sisteme funcionale mai trebuie s amintim i sistemul compuilor fosfat macroergici, ATP i PC care asigur energia n eforturile de foarte scurt durat (1 - 10); dup unii autori pn la 120 dup alii doar pn la 35, vom avea efort anaerob cu contribuie de PC.n principiu, nu exist efortuir pure, strict aerobe ori strict anaerobe.Din punct de vedere didactic putem spune c:ntre 1 - 10 efortul este anaerob alactacid, energia fiind furnizat de ATPntre 10 - 35 efortul este tot anaerob alactacid, energia fiind furnizat de PC care reface ATP, care la rndul ei prin reacia ATP ADP+Pi+E, va furniza energie de micarentre 35 - 120 intrm n domeniul efortului bazat pe glicoliza anaerob, deci care se produce n absena oxigenului i care se oprete la etapa: acid piruvicacid lacticntre 2 - 10 intrm n domeniul efortului aerob, al glicolizei aerobe, care se petrece n prezena oxigenului (O2), produii finali fiind bioxidul de carbon (CO2) i apa (H2O) cu eliberare de energie. Eforturile cuprinse n domeniul 2 - 10 se mai numesc i eforturi de anduran medie.n continuare, n funcie de durat, eforturile se vor clasifica n:neforturi de anduran lung I 10 - 35neforturi de anduran lung II 35 - 90neforturi de anduran lung III 90 - 360neforturi de anduran lung IV >360 MODIFICRI INDUSE DE EFORTUL FIZIC LA NIVELUL APARATULUI CARDIO-VASCULAROdat cu nceperea efortului, n organism se produc o serie de modificri fiziologice, rezultate n urma aciunii adrenalinei revrsate n snge, pe cale reflex, ntr-o cantitate sporit, precum i datorit excitaiilor venite de la proprioceptorii din muchi, tendoane i articulaii.Modificri imediate.a.Frecvena cardiac (FC) :Repaus clinostatic : 70 - 76 bti / minRepaus ortostatic : plus 10 -20 bti / min fa de valoarea FC din repaus clinostaticEfort moderat : 100 - 120 bti / minEfort intens, prelungit : 180 - 200 bti / minFC reprezint cel mai important indice (parametru) prin care se poate aprecia intensitatea efortului de durat. FC poate da indicaii n ce privete starea n care se realizeaz efortul i felul n care organismul suport efortul la care este supus.Revenirea FC dup ncetarea efortului la valorile de repaus se face n funcie de :-Tipul i mrimea efortului realizat-Valorile maximale atinse de FC n cursul efortului respectivRevenirea FC la valorile de repaus dup ncetarea efortului se face n dou etape:-O etap de revenire rapid de 2 - 3 minute,-Urmat de o etap de revenire lent de 4 - 5 minuteb.Volumul sistolic (VS) :Repaus clinostatic : 60 - 80 ml / btaieRepaus ortostatic : minus 10 - 40% / btaie din valoarea VS n repaus clinostaticn efort poate ajunge la valori de : 120 - 130 ml / btaien efort foarte intens, de durat : 130 - 150 ml / btaieVS NU poate depi valoarea de 200 - 250 ml / btaie, nici la subiecii foarte bine antrenaiVS crete n efort datorit contraciilor mai puternice ale muchiului cardiac ventricular, care realizeaz n acest fel o mai bun golire ventricular.VS nu crete proporional cu creterea FC n cursul efortului, deoarece, cu ct FC este mai mare, cu att timpul diastolic este mai scurt, ceea ce nseamn o scurtare a timpului de umplere cardiac, deci o umplere incomplet ventricular, ceea ce va duce la o stagnare, sau n ultim instan, la o scdere a VS.c.Debitul cardiac (DC) :Repaus : 4 - 5 litri / minEfort : 20 - 25 litri / mind.Volumul inimii :Volumul inimii nregistreaz modificri imediat dup efort, n raport direct cu intensitatea efortului i cu reactivitatea organismului fa de efort :Efort obositor : volumul inimii rmne nemodificat dup efortVolumul inimii a crescut imediat dup efort : efortul a depit posibilitile de adaptare ale organismuluiVolumul inimii a sczut imediat dup efort : adaptare bun a organsimului la efortul realizat e.Volumul de snge circulant :Repaus : 3 - 4 litriEffort : crete cu 1 - 2 litri prin mobilizarea volumelor de depozit din ficat, splin, piele, etc., datorit vasoconstriciei reflexe indus de efortul fizic la aceste nivele.f.Viteza de circulaie a sngelui :n repaus, un circuit complet este efectuat n 21 secunden eforturile mari, un circuit complet este efectuat n 7 secundeg.Tensiunea arterial (TA) :TA se modific att n cursul efortului ct i dup ncetarea acestuiaTA sistolic :-Eforturi moderate i statice : 140 - 160 mm Hg-Eforturi maximale : 180 - 200 mm HgTA diastolic :-Eforturi intense : scade cu 10 - 15 mm Hg fa de valorile din repaus-Eforturi intense : poate ajunge la ton infinitTA diferenial :-Se mrete atunci cnd organismul se adapteaz bine la efortul realizat-Rmne nemodificat sau se penseaz atunci cnd organismul nu se adapteaz bine la efortul realizatRevenirea la valorile de repaus :-Primele minute dup ncetarea efortului : revenire rapid-Urmtoarele minute dup ncetarea efortului : revenire lentDe obicei FC revine mai repede la valorile de repaus, fiind urmat de TA; un astfel de comportament se consider o adaptare bun la efort a organismului.Modificri tardive sau "de antrenament"a.Frecvena cardiac (FC) :Repaus : FC este sczut la 40 - 50 bti / min, uneori putnd ajunge la 30 - 40 bti / min. Vorbim despre "bradicardia sportivului".b.Volumul sistolic (VS) :Repaus : 40 - 50 ml / btaieEfort : 180 - 200 ml / btaiec.Debitul cardiac (DC) :Repaus 2,5 - 3 litri / minEfort moderat : 10 - 15 litri / minEfort intens : 35 - 40 - 45 litri / min (la sportivii care depun eforturi de rezisten).d.Volumul inimii :Hipertrofie cardiac - la sportivii care practic sporturi de rezistenInima normal, de "nesportiv" are o greutate medie de 300gInima "sportiv" poate ajunge la o greutate de 500gAvem de-a face cu o hipertrofie cardiac prin creterea diametrului fibrelor musculare cardiace, i nu cu o hiperplazie, care ar nsemna o cretere a numrului de fibre musculare.e.Volumul de snge circulant :Nu se raporteaz modificri "de antrenament" la acest parametru.f.Viteza de circulaie a sngelui :Nu se raporteaz modificri "de antrenament" la acest parametru.g.Tensiunea arterial (TA) :Nu se raporteaz modificri "de antrenament" la acest parametru.Inconstant, poate s apar o uoar scdere a TA sistolice de repaus, la valori de 100 - 110 mm Hg.NOT :1.Debitul cardiac : la eforturi identice, realizate de un nesportiv i un sportiv antrenat, DC crete fa de valorile de repaus n mod diferit :La nesportiv creterea DC se realizeaz pe seama creterii FCLa sportiv creterea se realizeaz pe seama creterii VS2.Volumul sistolic :Nu crete proporional cu FC dect pn la o anumit valoare a acesteiaLa FC mare, umplerea diastolic este incomplet datorit scurtrii diastoleiVolumul sistolic variaz cu sexul, fiind mai mic la sexul feminin3.Bradicardia "de antrenament" duce la o relaxare mai bun a miocardului n cursul diastolei, permind n acest fel o mai bun refacere a potenialului biologic al inimii.4.n repaus, n urma sistolei n ventriculi rmne ntotdeauna un volum de snge, care poart numele de "snge de rezerv". Sngele de rezerv este mobilizat n cursul sistolelor n primele momente ale efortului fizic, atunci cnd ntoarcerea venoas este nc stnjenit de hiperpresiunea intratoracic.5.n cursul eforturilor fizice intense, VS i DC cresc, mai ales la sportivii bine antrenai, prin golirea mai complet a ventriculelor, deci, prin mobilizarea "sngelui de rezerv".6.Hipertrofia cardiac "de antrenament" apare la sportivii care realizeaz eforturi de rezisten.Eforturile de rezisten, desfurate n aerobioz, vor dezvolta FC cuprinse ntre 130 - 180 bti / min.Eforturile care se realizeaz la FC sub 130 bti / min sau peste 180 bti / min, nu induc hipertrofie miocardic "de antrenament"7.O dat cu ntreruperea activitii sportive, modificrile de antrenament induse la nivelul aparatului cardio-vascular dispar.n principiu, adaptrile "de antrenament" dispar pe neobservate, cam n acelai timp n care au aprut, cu condiia ieirii din activitate n mod progresiv (prin "dezantrenarea organismului").n caz de ntrerupere brusc i definitiv a efortului fizic, hipertrofia cardiac nu dispare ntru totul, producndu-se n schimb o scdere a tonusului muscular (prin neutilizare) i o subiere a pereilor ventriculari. Consecina, vor fi diferite forme de insuficien cardiac. MODIFICRI INDUSE DE EFORTUL FIZIC LA NIVELUL APARATULUI RESPIRATORLa fel ca la nivelul aparatului cardio-vascular, o dat cu realizarea unui efort, dar i dup ncetarea acestuia, se vor nregistra o serie de modificri adaptative la nivelul aparartului respirator. i n acest caz, putem vorbi despre modificri "imediate" la efort i de modificri "de antrenament".Modificri imediatea.Frecvena respiratorie (FR) :Repaus : 16 - 18 respiraii / minEfort : FR optim n efort, este de 30 respiraii / min. la aceast FR, se pstreaz un raport optim ntre inspiraie i expiraie.Dup eforturi moderate, FR : 25 - 30 respiraii / minDup eforturi intense, de lung durat, FR : 30 - 40 respiraii / minDup eforturi maximale, de scurt durat, FR : 40 - 50 respiraii / minb.Raportul dintre inspiraie i expiraie, la subiectul normal este urmtorul :Inspiraie / expiraie = 1 / 1,5c.Amplitudinea micrilor respiratorii (AMR) :Crete att n cursul, ct i dup ncetarea efortuluiCreterea AMR se produce paralel cu creterea FR, pn la o anumit valoare a acesteia din urm.La valori mari ale FR (50 - 60 respiraii / min), AMR diminueaz.d.Debitul respirator (DR) :Repaus : 8 litri / minEforturi medii : 60 litri / minEforturi submaximale aerobe : 100 - 150 litri / minEforturi maximale aerobe : 150 - 180 litri / mine.Consumul de oxigen :Repaus : 250 ml O2 / minEforturi medii : 1500 ml O2 / minEforturi submaximale earobe 2500 ml O2 / minEforturi maximale aerobe 3000 - 3500 ml O2 / minf.Coeficientul de mprosptare al aerului (C) :C este raportul dintre aerul proaspt inspirat ajuns la nivel alveolar i aerul "poluat", alveolar.CALCUL :-n repaus, n urma unui inspir normal, ajunge n alveole un volum de aer de cca. 350 ml.-n alveole se gsete :- aerul "rezidual" de cca. 1000 ml (i) - aerul "expirator de rezerv", de cca. 1500 ml- deci, un volum total de 2500 ml aer.-n acest caz, coeficientul de mprosptare al aerului, va fi :C = 350 / 2500 = 1 / 7-n urma unei inspiraii profunde, crete volumul de aer proaspt ajuns n alveole, prin adugarea la volumul curent (cca. 350 ml aer), a volumului inspirator de rezerv (VIR, egal cu cca. 1500 ml aer). n acest caz, C va fi :C = 1850 / 2500 = 3,7 / 5Modificri tardive sau "de antrenament"a.Frecvena respiratorie (FR) :Repaus : 10 - 12 respiraii / min. Vorbim despre "bradipneea de antrenament)b.Raportul dintre inspiraie i expiraie :Sportivi bine antrenai = 1 / 1,8 sau chiar 1 / 2 (prin prelungirea timpului expirator)c.Amplitudinea micrilor respiratorii (AMR) :AMR crete, la sportivii antrenaid.Debitul respirator (DR) :Repaus : 8 litri / minEfort mediu - subiect neantrenat : 80 - 120 litri / minEfort mediu - sportiv : 150 - 180 litri / mine.Consumul de oxigen :Crete n efortLa sportivii bine antrenai ajunge la valori de : 5000 - 6000 ml / minf.Capacitatea vital (CV) :Crete la 6500 - 7000 mlNOT :La eforturi identice, realizate de un sportiv i un nesportiv, aparatul respirator al sportivului reacioneaz n felul urmtor :Lucreaz mai economicFR este mai redus dup effortAMR este mai mare n effortVentilaia pulmonar este mai micConsumul de oxigen n repaus este egal sau mai micConsumul de oxigen n efort este mai mareAdaptarea la efort se face mai rapidRevenirea la valorile de repaus, dup ncetarea efortului, este mai rapidOBOSEALA N SPORTStarea de oboseal n general exprim o reacie fiziologic, o reacie de inhibiie de protecie la nivelul cortexului, a SNC, care urmeaz logic i legic unei activiti psiho-fizice.O astfel de stare de disconfort fiziologic, denumit i oboseal fiziologic, este combtut de organism prin mecanismele aa zisei refaceri naturale, spontane, care nltur cauzele intrinseci, deci simptomatologia indus de efort.n efortul sportiv, pn la un punct, lucrurile evolueaz n acelai fel.Se tie c, performana sportiv este condiionat de performana biologic individual, care este dependent de trei factori:substratele energeticeintegritatea funcional artro-neuro-muscularfuncii psihice la parametrii optimiOrice perturbare la nivelul unuia din aceti factori i necorectat n timp util, va duce cu timpul la instalarea oboselii patologice.Oboseala patologic reprezint o stare de disconfort fizic nsoit de senzaii neplcute i scdere a randamentului fizic, psihic ori a amndurora.-oboseala fiziologic se previne i se corecteaz prin mijloacele refacerii post efort;-oboseala patologic, care este o depire a raportului optim dintre antrenare i refacere, poate duce pn la abandon.Au existata n principal trei teorii care s explice geneza oboselii patologice:teoria epuizrii substratului energetic (ATP, PC i glicogen)teoria autointoxicrii cu produi de metabolism intermediar, n special la nivel muscular, prin acumulare de acid lactic, care ar duce la blocarea contraciei musculareteoria heterocromismului, care explic oboseala prin blocarea sinaptic neuromuscular, deci a plcii neuromotorii, care induce n acest fel blocarea transmiterii influxului de la nerv la muchi.Are loc deci, o dereglare a raportului dintre hiperexcitabilitatea nervului i a muchiului.Weichardt, a enunat i teoria toxinei specifice a efortului, chemotoxina.n 1988, Newsholme E. i Leech T. precizeaz drept cauze ale oboselii urmtoarele:Oboseala fizic:depleia de PC pentru eforturile pn la 35pentru eforturile de anduran scurt:- acumularea de protoni - acid lactic- depleia de PC pentru eforturile de anduran medie- acumulare de protoni - acid lactic - amoniacpentru eforturile de anduran lung I- depleie de glicogenpentru eforturile de anduran lung II, III i IV- depleie de glicogen- acumulare de peroxizi lipidiciOboseala central, psihicscderea glucozei circulante (creierul utilizeaz 5g glucoz / min., fiind foarte sensibil la scderea glicemiei)creterea concentraiei unor aminoacizi n snge : leucin, valin, triptofan icreterea concentraiei lor n creier printr-un deficit funcional al enzimei 5 hydroxiamintriptoxinfactori neuropsihici, n special stressul.n urma cercetrilor de neurofiziologie, Ulmeanu, Demeter, Parteniu, Solomon consider oboseala drept un fenomen complex, a crui etiopatogenie s-ar gsi n perturbarea activitii sistemului integrator, SNC, de unde vor decurge rspunsuri inadecvate, complexe, ale organismului, prin toate verigile sale, ca urmare a unui excitant supraliminar exagerat, ndelungat, pe un fond de oboseal rezidual.Simptomatologia este polimorf, putndu-se manifesta prin oboseal psihic, cu astenie psihic, instabilitatea i scderea ateniei concentrate, a psihoreactivitii, scderea rezistenei la stress sau / i prin oboseal fizic cu astenie fizic, scderea randamentului fizic, tulburri de comportament, de apetit, de somn, etc.SuprancordareaDiscordana dintre solicitare i capacitatea de rspuns pe moment a organismului, o reprezint suprancordarea, definit ca form acut a oboselii patologice.ntr-o astfel de stare, organismul este depit.Suprancordarea poate s apar mai ales la neantrenai, n convalescen dup boli infecto-contagioase, n cazuri de dopaj, cnd inhibiia de protecie este afectat de droguri.Simptomatologia este cea impus de aparatul sau sistemul suprasolicitat:inim forat i clacaj cardiac - deci dereglri cardio circulatorii prin insuficien;dereglri neurologice, neurovegetative - diminuarea reflexelor osteo tendinoase, modificri de tonus muscular, parestezii, tulburri de coordonare i echilibru, tulburri de mers, tulburri de ortostatism, tulburri senzoriale - vizuale, auditive, vestibulare;clacaj muscular;tulburri neuro psihice manifestate prin senzaia de epuizare total, tulburri de orientare n timp i spaiu, uneori stare de stupoare i obnubilare.Deci, simptomatologia este foarte variat, putnd ajunge pn la lipotimii.Dac se depete acest moment al fazei acute, tulburrile descrise dispar treptat, sportivul rmne marcat 3 - 4 sptmni, dup care treptat i numai dup o expertiz (bilan medico-sportiv minuios), va putea relua antrenamentele.Dup un astfel de eveniment, sportivul devine caz problem, dispensarizat pe toat durata ulterioar a activitii sportive.SupraantrenamentulDenumit i nevroz de suprasolocitare, supraantrenamentul reprezint forma clinic a oboselii patologice devenit cronic, care const dintr-o afectare profund a ntregului organism.Dup Miron Geogescu, supraantrenamentul poate s apar n trei situaii distincte:1.dup obinerea formei sportive;2.nainte de obinerea unui grad superior de antrenament, n urma unor greeli metodice de pregtire, de obicei - suprasolicitri. Se propune n acest caz termenul de surmenaj;3.cazuri care nu justific instalarea bolii, n condiiile unor eforturi reduse ca volum - intensitate, dar la care exist asocierea unor stri de stress - stri conflictuale, solicitri colare, solicitri psihice; sau pe fondul unor greeli n regimul de via sportiv.Aceast ultim categorie, tot mai bine reprezentat n ultimul timp, confirm i subliniaz rolul SNC n apariia afeciunii.Randamentul sportiv este constant sczut n supraantrenament, fiind descrise dou forme clinice majore, n funcie de simptomatologia dominant:forma tiroidian - hiperfuncieforma suprarenalian - hipofuncieCaracterele generale ale supraantrenamentuluia) Supraantrenamentul tiroidian (reactiv) - de tip Basedovian.apetit sczutobosete uorstare de excitaietulburri de somnscdere n greutatetendin la transpiraie, transpiraie nocturn, mini umedeexoftalmiepaloarepredispoziie pentru dureri de cappalpitaii, dureri i senzaie de presiune cardiacpuls de repaos acceleratmetabolism bazal crescuttemperatura uor crescutdermografism foarte marcatrevenirea FC post efort foarte nceatpresiune sanguin - atipichipepnee de efort anormalhipersensibilitate la stimuli senzoriali, mai ales auditivimicri mai puin coordonate, care de multe ori depesc scopultimp de reacie scurtat, dar multe reacii neadaptatetremurturirecuperare prelungittensiune intern, uoar excitabilitate, iritabilitate, depresieb) Supraantrenamentul suprarenalian (astenic) - de tip Addisonianobosete anormal de uorstare de inhibiiesomn bunapetit normalgreutate stabiltermoreglare normalcap limpedebradicardiemetabolism bazal normaltemperatur normalrevenire rapid la normal a FC i TA, dup efortfrecvent n efort i dup, TA diastolic este mai mare de 100 Torrfr tulburri respiratorii de efortmicri stngace i insuficient coordonatetimp de reacie normal sau prelungitrecuperarea strii de voie bun excelentdispoziie normal, snge receTulburri obiective ntlnite n strile de supraantrenamenthiperreflectivitate osteo-tendinoastremor rapid i neregulat al degetelor sau / i a pleoapelorcontractilitate idiomuscular cresutmetabolism bazal crescut pe seama catabolismuluidispnee, sete de aerscade timpul de apneescade capacitatea vitalcrete frecvena cardiac de repaosdereglri vegetative la proba Schellong, cu creterea diastolei de repaos sau de efortdereglri hipotone la efort standard sau specific, aproape patognomonic pentru diagnosticul de supraantrenamentreveniri ntrziate ale FC i TA dup efortaritmii extrasistoliceEKG - tulburri de repolarizaretulburri vasomotoriimodificri funcionale hepato renale cu pozitivri ale testelor funcionale hepatice, proteinurii i hematurii ce simuleaz afeciuni renaletulburri de tranzit gastro duodenaldiskinezii duodeno biliareTratamentul strilor de supraantrenamentCel mai eficace mijloc terapeutic pentru evitarea apariiei strii de supraantrenament, este profilaxia, prevenireaei, prin controale periodice la 3 - 4 luni, alturi de urmrirea n efort specific sptmnal, complectarea zilnic a jurnalului de autocontrol medico-sportiv i prezentarea periodic a jurnalului - antrenorului ct i medicului de medicin sportiv n momentul controalelor periodice ori la nevoie, ct i evitarea strilor conflictuale, a strilor de stress de orice natur.Boala, o dat diagnosticat, impune urmtoarele msuri:scoaterea din mediuscoaterea din mediul sportivtrimiterea pentru un interval de 2 - 3 - 4 sptmni a sportivului ntr-o staiune, la altitudine medie (600 - 800 m), unde va avea o activitate tip odihn activ.n funcie de tipul de supraantrenament, se pot recomanda urmtoarele:Tipul Basedovian1.reducerea volumului antrenamentuluiantrenament cu alternan, cu intervale, cu puine repetri de mare intensitatejocuri, gimnastic - creterea supleii, exerciii de for, vitez2.eliminarea tutror factorilor sociali i biologici care au favorizat apariia supraantrenamnetului3.eventual schimb al mediului4.stimuli de lumin i temperatur5.masaj profund6.hidroterapie intensiv - du n jet 7.bi cu CO28.utilizare saunei intensive, cu scurte aplicaii intercurente de ap rece9.alimentaie echilibrat, complet, care corespunde la nevoi, cu caracter acidifiant, bogat n proteine, vitamine10.fr medicamente11.cafea n jur de 0,2 g cofein12.psihoterapie stimulant.Tipul Addisonian 1.eliminarea tuturor factorilor sociali i biologici care au favorizat apariia supraantrenamentului2.reducerea marcat a antrenamentului specific3.antrenament de anduran de baz, fr intensitate n cazuri severe se va face o tranziie spre o recuperare activ prin :notjocuri dinamiceactivitate fizic general uoar4.utilizarea schimbrii de mediu, cu trimitere la munte, la altitudine medie (600 - 800 m)5.iradierea cu raze ultra violete uoare6.masaje uoare7.bi cu temperatura indeferent, cu aditive de tip - brom, valerian8.utilizarea moderat a saunei9.alimentaie bogat i complet n :10.nutrimente de baz (plus)11.preparate polivitaminizate12.suplimente cu preparate proteice, nu mai mult de 2g / zi13.se mai pot utiliza produse medicamentoase cu efect psiholeptic:sedativetonicealcool n doze micisomnifere14.psihoterapie de linitire, de relaxare.15.alimentaie -hiper / normoproteic -hiperglucidic-hiperlipidic16.adaosuri de substane energogene sub forma comprimatelor energizante17.reechilibrare hidroelectrolitic prin:lactatesucuri de fructesruri de potasiu, fosfor, calciu, magneziucomplexe de vitamineproduse cu Fe, Cu, Mn18.medicaie roborant i susintoare a efortului muscularlecitina glicocolul srurile acidului glutamic sruirle acidului aspartic care se gsesc n produse medicamentoase de tipul : -Alglutol-Vitaspol-Crelizin -Actifos-Hematodin19.medicaie tranchilizant20.fizioterapie - magnetodiaflux sedativ21.hidroterapie cu plante ori sare de Bazna22.aeroionizare negativ naturalartificial 10 - 15 , de 2x / zi23.psihoterapieconvorbirisugestiaautosugestiatraining autogen Schultztehnici de relaxare neuromuscularn cazul unui diagnostic precoce al supraantrenamentului i al aplicrii unui tratament coract, evoluia n general este favorabil, reintegrarea sportivului n activitatea sportiv putnd avea loc dup cca. 6 - 8 sptmni.Se recomand reluarea efortului n mod progresiv, sub supraveghere medical.Sportivul este considerat caz problem, care este dispensarizat pe tot restul carierei sportive, (sau cel puin un an).Graba n reinseria sportiv, puternic motivat de considerentele financiar-economice ori cele de om de baz n echip ale antrenorului, poate avea efecte nu numai negative ci chiar dezastruoase, ducnd la recderi, uneori fr posibilitatea de a mai reveni n elita sportului de performan.Astfel, n condiii normale, putem s considerm c un supraantrenament este recuperabil n 4 - 6 luni, sfera psihic avnd un loc privilegiat n ce privete tehnicile de recuperare.Deci, n concluzie, putem spune c geneza supraantrenamentului are loc la nivelul cortexului cerebral, unde se ntlnesc urmtoarele situaii :suprancordarea proceselor de excitaie datorit volumului, intensitii sau complexitii efortuluisuprancordarea proceselor de inhibiie prin elaborarea unor diferenieri foarte fine, de detaliu sau prin aciunea excitantului de diferenieresuprancordarea mobilitii proceselor nervoaseschimbarea stereotipului dinamicschimbarea tehniciivaloare sczut funcional a scoarei cerebrale.Knock down i Knock outKnock down, sau cderea la pmnt, este o pierdere trectoare a cunotinei, se poate spune chiar instantanee, cu o durat de 1 - 3 secunde.Are loc o pierdere a controlului central asupra poziiei ortostatice n urma unui traumatism, prin contact direct, a unei regiuni reflexogene.Se produce o cdere brusc, imagine de secerat, urmat de ridicare rapid n picioare, micare care este reflex de fapt i care ar pleda n favoarea ideii c nu s-a produs nici o pierdere de cunotin, ori c ea a fost de foarte scurt durat, 1 - 3 secunde.Fenomenul este frecvent ntlnit n box, zonele reflexogene vizate fiind : - sinusul carotidian- plexul solar- hipocondrul drept, unde se afl ficatul- brbie, respectiv menton - mandibulCnd are loc un knock down, arbitrul are obligaia de a controla luciditatea sportivului, starea general i poziia de gard.Knock out este o cdere la podea cu pierderea cunotinei pe o durat mai mare de 9 secunde.Se produce n urma unor traumatisme aplicate n zonele reflegene amintite la knock down, ori n regiunea scrotal sau lombar.Knock out reprezint o form de oc cu pierderea cunotinei, care se poate nsoi imediat sau la distan de complicaii grave ce pot duce chiar la deces.Atitudine :1.asisten de prim urgen pentru susinerea funciilor vitale2.EEG pentru depistarea apariiei unor hematoame imediate sau n doi timpi3.repaos sportiv :zi, dup knock down sau 3 - 6 zile dup knock out, sportivul fiind inut sub observaie medicallun, dup 2 - 3 knock down-uri sau 1 knock outrecontrol cu realizarea unui EEG, tratament medicamentos4.n caz de hematoame intracraniene se practic intervenie operatorie, la neurochirurgie, de eliminare a acestora5.n caz de knock out-uri repetate se recomand ieirea din boxul competiional, contraindicndu-se chiar practicarea acestuia6.se poate indica practicarea unei forme de activitate sportiv cu scop de ntreinere.NEVROZELE SPORTIVEStri morbide, nu neaprat specifice activitii sportive, nevrozele sportive sunt totui legate direct sau indirect de activitatea sportiv.Factorul declanant al nevrozelor, este stressul psihic care acioneaz pe un sistem nervos suprasolicitat, pe fondul unei stri de oboseal cvasicronic, indus de antrenament i competiii.Factorii favorizani sunt :tipul de sistem nervos -flegmatic-apatic-slab-neechilibratterenul genetic, ereditarterenul somato - psihicAntonelli, F., descrie urmtoarele forme clinice:(A)Psihonevroza anxioas Psihonevroza anxioas este considerat ca cea mai frecvent ntlnit form de nevroz din patologia sportiv.Se caracterizeaz prin :stare de nelinitenesigurantulburri de somntulburri de apetittulburri de digestiesportiv mereu preocupatcopleit de rspundere fa de rezultatul sportivacuz mereu adversitile publicului i / sau ale arbitruluieste preocupat mereu de reaciile :-presei scrise-radio, televiziune-familiei, cunotinelor i a prietenilorreacioneaz hipertrofiat la problemele familiare sau / i de club, care l marcheaz profundmereu este ntr-o stare favorabil pentru apariia crizelor de anxietateretriete cu ocazia unor momente similare, anumite momente negative, cu mare intensitateO variant a nevrozei anxioase este teama de succes sau nikefobia. Ea se manifest prin :-depresie-inhibiie fa de succes, dei starea de antrenament i valoarea sportivului l recomand din plin pentru realizarea maximAceti sportivi nu rezist la ritm, cedeaz psihic i pierd.De multe ori starea apare pe un fond constituional nevrotic, fiind destul de greu de corectat.(exemplu: la tir, n prima zi sportivul obine punctaj maxim. A doua zi, rateaz i nu numai c nu se clasific printre primii tri, dar poate ajunge s se claseze printre ultimii, cznd n anonimat. Alte sporturi - un titlu cucerit la un concurs, devine o povar foarte greu de aprat la ntlniri ulterioare).Deci sportivul este copleit de responsabilitatea aprrii poziiei obinute i cedeaz psihic prin abandon.(B)Nevroza hipertensiv Nevroza hipertensiv este o hipertensiune psiho somatic care se manifest prin hipertensiune temporar psihogen i modificri de comportament cu tendin de dominare, de agresivitate fa de colegi i adversari sau anturj, cu lips de control.n general este o form de nevroz n totalitate reversibil.(C)Nevrozele de coordonare Nevrozele de coordonare sunt nevroze profesionale care se traduc prin imposibilitatea subiectului de a ndeplini acte motorii complexe, bine cunoscute, cu toat integritatea morfo-funcional (anatomic neuro-muscular).Fenomen nevrotic analog cu crampa scriitorului la sportivi apare sub form de : spasme digitale involuntare la gimnati, tenismani, cicliti, canotori, trgtori, etc.Legat doar de activitatea voluntar specific, permite sportivului executarea fr probleme a altor activiti : cntat la un instrument muzical, cusut, tricotat, etc(D)Nevroza isteric sau nevroza pitiatic Nevroza pitiatic se ntlnete destul de des n sport, cu o frecven uor crescut la sportive.Se manifest prin :stri de plns nemotivat de intensstri de lein (ambele n caz de insucces sau contrarietate)preiozitatepozare n stare de victimcrize de plns pateticmanifestri ipohondriceNevroza isteric poate fi corectat sau mcar ameliorat, cu tact i mult rbdare.(E) nevroza obsesivo - fobic Nevroza obsesivo-fobic se caracterizeaz prin fric obsedant asociat sau nu cu aciuni obsesive.Dei rar n rndul sportivilor, se descriu urmtoarele forme :claustrofobia - frica de spaiile nchiseagorafobia - frica de spaiile deschisenosofobia - frica de boalacrofobia - frica de nlimenikefobia - frica de succes.arahnofobia - frica de pianjenipsofobia - frica de abis, etc.Strile descrise n cadrul nevrozei obsesivo - fobice, se pot nsoi de manifestri superstiioase cu gesturi, formule, ritualuri, care s previn sau s combat eventualele eecuri sau ghinioane (N. Ieremia).Suportul fiziologic al nevrozelor, pare s fie un metabolism neuronal deficitar care induce o scdere a numrului de neuroni care acioneaz sincron.Profilaxia strilor nevrotice se realizeaz prin :igien mental adecvatantrenamnet sportiv corect realizatcontrol medico - sportiv periodic (la cabinet, n teren)refacere adecvat, complexaccent pe refacerea neuropsihicncredere i colaborare sportiv - antrenor - medic - psiholog - coechipierin caz c nevroza devine manifest, se recomand :scoaterea din mediucur de recuperare la altitudine medie (600 - 800 m), timp de 2 - 3 sptmnirelaxare psihic asociat cu aeroionizare negativ naturaltratament medicamnetos, recomandat i strict supravegheat de medic.STRI PSIHICE LIMITSistemul nervos al sportivului este solicitat din plin n cursul activitii competiionale, fiind supus unui mare consum energetic, prin triri psiho-afective intense, cu mobilizarea tuturor resurselor organismului, n scopul atingerii performanei propuse,Psihicul sportivului se poate adapta n mod eficient i economic la solicitri, ns, de multe ori numrul mare de excitani, factorii stressani, pot genera o slbire a reaciilor de adaptare, ce pot duce la o epuizare total a sistemelor organismului.Cele mai importante stri psihice limit descrise n cadrul activitii sportive sunt :starea de startpunctul morta doua respiraie(A)Starea de start Starea de start este starea special care se instaleaz naintea unei competiii sau chiar antrenament.Reprezint reacia organismului la stressul indus de competiie sau antrenament.Starea de start sau sindromul precompetiional, este o sum de modificri evideniabile clinic la nivelul scoarei cerebrale, a sistemului neuro-vegetativ i neuro-endocrin.Se manifest prin o serie de modificri de comportament asociate cu modificri n funcia aparatelor i sistemelor integratoare ale organismului n efort.Clinic se descriu trei forme ale strii de start :starea de start pozitiv, mobilizatoare, gata de luptfebra de startapatia de startn strile de start negative, sportivul nu se poate elibera de gndul concursului, avnd loc totodat i o inversare a ritmului veghe - somn.Starea de start pozitiv, caracterizeaz un sportiv care:simte concursul n mod pozitivemoiile i stimuleazcurajuleste lucidcombativare energie sporitrezisten bunare dorina de a nvingeare randament sportiv bunprezint un grad de pregtire sportiv bunare motivaie de a ctigaFebra de start se caracterizeaz prin :hiperexcitabilitate corticalreacii neeconomice, neechilibratemanifestri de comportament i vegetative - viiEste vorba de sportivi cu un sistem nervos central puternic neechilibrat, care :sunt depiipublicul ostil i demoralizeazau un fond de emotivitate hiperstenicsunt anxioi, iritabili, agitai, impulsiviprezint afectivitate labillips de atenie i de concentrareprezint manifestri vegetative hipersimpatice :-FC i FR accelerate-palpitaii-transpiraii-tremor al extremitilor i al corpului-rcirea extremitilor-senzaii de tensiune muscular-vertij-lipotimieApatia de start apare n general pe un fond de emotivitate astenic, negativ, la sportivi cu un sistem nervos slab, neechilibrat.Se manifest prin :dispoziie depresivapatieindolensomnolenlipsa dorinei de participareabandonreacii hipotone uneori bizarereacii reduse fa de ce se petrece n jur, fa de anturaj(B)Punctul mort.Se definete ca o stare de disconfort fiziologic care apare n cursul efortului, la eforturi fizice cu durata mai mare de 1 minut.Apariia punctului mort nu este obligatorie, existnd ns i posibilitatea apariiei repetate n cursul unui efort de lung durat.Substratul morfo-fiziologic al fenomenului este inhibiia difuz la nivelul scoarei cerebrale, aprute n urma dereglrii stereotipului dinamic.Manifestri :senzaie marcat de oboseallipsa dorinei de a continua efortultendina la abandondispneearsur retrosternaltahicardietahipneerespiraii superficialecreterea exagerat a TA, mai ales sistolicacurbatur generalizat (picioare grele, dureroase)tulburri de comportament-tulburri senzoriale (auditive, vizuale)-halucinaii-delir-obnubilare-pierderea cunotinei-abandon sportivModificri de laborator, decelate la cazurile de abandon sportiv :-acidoz metabolic crescut (lactacidemie crescut)-proteinurie-hematurie-hipopotasemie-hipoglicemieAcidoza este agravat i prin tulburarea respiraiei tisulare prin dezechilibrul ctului respirator, datorit unui aport insuficient de O2 i producie crescut de CO2. Se va acorda atenie mrit acelor cazuri de abandon, care prezint situaii limit, manifestate prin colaps. n aceste cazuri se procedeaz la :scoaterea sportivului din teren, stadionizolarea acestuia ntr-o ncpere cu echilibru termic, ferit de soare, vntse administreaz oxigen i analeptice cardiorespiratoriidac a fost cald n cursul efortului --pung cu ghe n regiunea occipital, precordial-se administreaz lichide la temperatura camerei-clinostatism cu capul uor ridicatdup revenirea parametrilor funcionali la valorile normale de repaos, se trece la refacerea sportiv post efort, complexseara, se administreaz un hipnosedativ uorreluarea activitii sportive a doua zi, se face doar dup un examen medical minuios.(C)A doua respiraie A doua respiraie sau al doilea suflu, reprezint depirea momentului critic al punctului mort, fiind o nou stare calitativ n care sportivul simte :o uurare a respiraieiameliorarea FC cu o uurare a circulaieidispar sau diminu mult tulburrile afectivo senzorialedispare senzaia de obosealdispare dorina de renunare la efortreapare dorina de a continua efortul, de a concurareapare dorina de a nvingeefortul poate fi continuat n bune condiiiO asemenea succesiune a evenimentelor presupune un antrenament raional, voliional, n aa fel nct unii sportivi reuesc nu numai s menin tempoul pn dup competiie, dar pot provoca apariia punctului mort la adversar.PREGTIREA BIOLOGIC DE CONCURSntr-o exprimare metaforic, Prof. Ioan Drgan definete pregtirea biologic de efort drept o ncrcare a bateriilor biologice pentru a se putea dezlnui, a elibera energie la momentul potrivit.n metodica antrenamentului sportiv contemporan, pregtirea biologic de concurs alturi de refacerea dup efortul sportiv, s-au impus dou laturi importante ale antrenamentului sportiv.Ele urmresc, att ridicarea standardului biologic al sportivului, mai ales n etapa de pregtire precompetiional, ct i atingerea supracompensrii din fazele de refacere.Supracompensarea reprezint o form ergotrop de suprasaturare energetic, energie care se poate elibera n organism n momentele de solicitare maximal din competiii.Prof. Ioan Drgan arat c n mod concret, didactic, se poate defini pregtirea biologic de concurs, drept sumumul factorilor fiziologici naturali sau artificiali, aplicai n pregtirea sportivului de performan, cu cca. 7 - 10 zile naintea unei competiii de vrf.Sau altfel spus pregtirea biologic de concurs, se poate defini, ca o component a procesului de antrenament, care prin folosirea raional a unor mijloace naturale sau de sintez, provenite din mediul intern sau extern - n majoritate - urmrete s stimuleze sursele eliberatoare de energie, att de necesar n timpul eforturilor maximale (Ioan Drgan, 1994).Mijloacele pregtirii biologice de concurs sunt multiple, unele utilizate n egal msur i n refacerea dup efortul sportiv. Acestea sunt :antrenamentul sportiv cu :-dominana efortului specific n dauna efortului nespecific-reducerea marcat a volumului efortului-cu meninerea la nivel nalt i chiar creterea intensitii efortului la nivel de 100%ca mijloc de refacere se recomand odihna activantrenamnet la altitudine medie timp de 2 - 3 sptmni. Altitudinea medie, este un excitant biologic care poate duce la creterea capacitii aerobe la distan, dup revenire (la aproximativ 10 zile), cu pn la 15% (fa de numai 7% prin autohemotransfuzie, interzis dealtfel, fiind o metod inclus n lista metodelor dopping). Antrenamentul la altitudine medie realizeaz i o cretere a parametrilor for - vitez.electrostimularea maselor musculare prin cureni electrici, duce la creterea maseii forei musculare, cu eficien n timp (ceea ce se realizeaz prin cteva edine de electrostimulare, ar necesita ore ntregi de antrenamnet)pregtirea psihologic va avea ca obiective :-crearea motivaiei de lupt-atenuarea strilor negative de start-crearea unei stri de agresivitate controlat, fiziologic, pentru realizarea unui randament sportiv superioralimentaia echilibrat specific scopului momentan-hiperproteinic-foamea de glucidesusinerea farmacologic cu produse cu efect ergotrop, cu aciune imediat sau la distan.Caracteristicile unei bune pregtiri biologice de concurs, traduc gradul superior de antrenamnet atins, ori chiar forma sportiv. Acestea sunt :bradicardia de repaosrevenirea rapid dup efort a parametrilor vegetativiindicatori ai capacitii de efort aerob - buniindicatori ai capacitii de efort anaerob - buni i foarte buniechilibru neuro - endocrino - vegetativechilibru cortical n ce privete excitaia i inhibiiareactivitate bun i foarte bunatenie concentrat bun i foarte bunrezisten foarte bun la stressechilibru psiho-afectivmotivaie puternicdorin lucid de victorierefacerea dup efortul sportivAntrenamentul sportiv recunoate dou aspecte de baz care se intercondiioneaz reciproc : antrenamentul propriu-zis, care se bazeaz pe mecanisme ergotrope i refacerea dup efort, care se bazeaz pe mecanisme trofotrope.Refacerea dirijat nu substituie refacerea natural, o accelereaz i o completeaz avnd ca scop reeditarea homeostaziei organismului dinainte de efort i n msura posibilului, depirea acestui nivel, prin realizarea supracompensrii funcionale (Folbort).Refacerea natural a organismului se realizeaz ntr-o anumit ordine, succesiune, n felul urmtor :indicatorii vegetativi revin n cteva minute dup ncetarea efortuluiindicatorii metabolici revin la valorile de repaos n cteva oreindicatorii neuro-hormonali, enzimatici, revin n cteva zile (1 - 3 zile)Eficiena celor dou forme de refacere, natural i artificial dirijat, depinde de rolul integrator i coordonator al sistemului neuro-endocrino-vegetativ, de caracterul antrenamentului, de vrst, sex, stare de sntate, grad de antrenament, condiii de mediu, starea de stress, miestria i experiena competiional, intensitatea i durata efortului depus, etc.S nu uitm ns, c refacerea se adreseaz unor organisme sntoase, cu integritate morfo-funcional, afectate de efortul sportiv, spre deosebire de recuperare, care se adreseaz unor organisme afectate de boal sau traumatism.Recuperarea spre deosebire de refacere, nu va atinge niciodat faza de supracompensare.n funcie de momentul aplicrii, a duratei i intensitii etapei de efort anterioar, vom vorbi despre refacere dup :antrenamento zi de efort sportivciclu sptmnaletap sportivan sportivciclu olimpicn general, refacerea dirijat, pune accent pe acele mijloace care acioneaz rapid i eficient pe substratele fiziologice stressate de efortul din antrenament i/sau competiie.Mijloacele refacerii se pot clasifica dup efectele exercitate i dup apartenen.1.dup efecte, mijlocele de refacere sunt: neuro - psihiceneuro - musculareendocrino - metabolicecardio - respiratorii2.dup apartenen, mijloacele de refacere sunt:balneofizioterapiehidroterapie caldsaunmasaj - automasajoxigenare natural / artificialaeroionizare negativ natural / artificialacupunctur, presopuncturpsihoterapieyogasugestie autosugestietraining autogenrelaxare neor muscularmedicaie neurotrop, psihotropdieteticeregimuri alcalinizantebogate n alimente hidro zaharatebogate n vitamine i oligoelementeregimuri normocaloricefarmacologicecompensatoriisubstitutiveodihn activ (antrenamnet de refacere) / pasiv (somn)Mijloacele de refacere pot fi grupate i dup substratul cruia i se adreseaz, n felul urmtor:1.mijloace care accelereaz refacerea neuro psihicpsihoterapiaconvorbirisugestia - autosugestiatraining autogentehnici de relaxare neuro - psihicyogaacupunctur / presopuncturoxigenare natural i / sau artificialaeroionizare negativ natural i / sau artificialodihn activ / pasivhidroterapie calddu 10 - 15 - 20 minutecadbazin cu plante, sare de Bazna, mineralemasajmanualhidromasajsubacvatvibromasajmedicaieglucoz / fructozP, Mg, Cavitaminele din grupul Blecitinglicocolsruri ale acidului asparticsruri ale acidului glutamicpiracetampiravitamvitaspolhipnosedative2.mijloace care accelereaz refacerea neuro-muscularhidroterapie caldsaunmasajtraining autogenyogaacupunctur, presopuncturbaropresiune muscularodihn activ / pasivdiet - alcalin, hidro zaharat, bogat n vitamine i mineralefarmacologiceglucozglicocolNa, K, Ca, P, Mgvitamine din grupul B, vit. CATPmiorelaxantefolcisteincarnitin3.mijloace care accelereaz refacerea endocrino-metabolicoxigenareaeroionizare negativtehnici de relaxare neuro-muscularreechilibrare hidro electroliticpsihoterapiemasaj, acupunctur, presopuncturodihn activ (eventual la altitudine de 600 - 800 m)medicaiepiracetampiravitanaspartat de Mgvitamine i mineraleextracte de suprarenal ATPfosfocreatin4.mijloace care accelereaz refacerea cardio respiratoriepxigenare natural / artificialreechilibrare hidro-electroliticodihn activ / pasivhidroterapie caldsaun (15 minute / sptmn)masaj (zilnic)training autogenacupunctur, presopuncturyogadiet (alcalin, bogat n glucide, vitamine i oligoelemente)farmacologiceATPfosfocreatinK, Mg, Naaspartat de arginincarnitinlizinglucozvitamine B, C, EtirozinMijloace de refacere utilizate, n funcie de natura efortului depus :1.eforturi anaerobe (pn la 2 minute)refacere neuro muscularrefacere neuro psihicrefacere endocrino metabolic2.eforturi aerobe ( peste 3 minute)refacere metabolicrefacere cardio respiratorierefacere neuro muscular3.eforturi mixte (jocuri sportive)refacere neuro psihicrefacere cardio respiratorierefacere metabolicrefacere neuro muscular4.eforturi neuro psihicerefacere neuro psihicrefacere neuro muscular(dup prof. Dr. Ioan Drgan)Controlul biomedical al refacerii se face att prin autoverificare de ctre sportiv prin complectarea real i contiincioas a jurnalului de autocontrol medical ct i prin examen complet medico biologic i de adaptare la efort nespecific, n cadrul laboratorului de medicin sportiv.aclimatizarea la temperaturi diferite, la altitudini diferite; deplasarea peste mai multe fuse orarePrin aclimatizare se nelege, n general, adaptarea la condiii de existen diferite de cele cu care eram obinuii.Aclimatizarea omului la condiii noi de existen prevede pe de o parte o adaptare fiziologic i pe de alt parte, crearea unor condiii social organizatorice care s uureze procesul.Adaptarea fiziologic const n elaborarea unor reacii adaptative care s ridice capacitatea de lucru, pe baza ameliorrii strii generale, care prezint o nrutire apreciabil n primele zile de existen n noile condiii.Aclimatizarea la temperaturi diferite.Organismul transferat n afara zonei neutre de temperatur la care este adaptat, este supus unor condiii climatice de disconfort, de stress, fa de care trebuie s-i modeleze funciile termoreglatoare.Aclimatizarea, n general, prezint trei etape distincte n suita reaciilor adaptative la noile condiii de via care sunt :compensarea - prin modificri imediate survenite n funcia aparatelor i sistemelor care realizeaz integrarea organismului n mediuacomodarea - este reacia aparatelor i sistemelor n primele zile de expunere a organismului la noile condiii, cnd reaciile compensatorii scad uor din intensitate, starea de bine a organismului este aproape de valorile anterioare, se terg senzaiile de disconfort fa de noile condiii. Organismul ncepe s se obinuiasc cu parametrii noului mediu.aclimatizarea propriuzis reprezint faza final a procesului de adaptare, cu care pe lng echilibrarea mecanismelor funcionale ce menin la valori constante temperatura central, n ultima instan, apar i o serie de modificri tisulare structurale.Din punct de vedere semantic, DEX ofer urmtoarele definiii : adaptare - proces de modificare a organismelor vii, n urma cruia rezult o corelare a structurii morfologice i a funciunilor fiziologice ale vieuitoarelor n raport cu mediul nconjurtor.acomoda - a se deprinde cu noile condiii de via; a se obinui, a se adaptaaclimatiza - adaptare, acomodare la un nou mediu de viacompensa - echilibra; a face s-i revin sau a-i reveni la o stare de funcionare normal, de echilibru.Aclimatizarea la condiii termice diferite fa de cele cu care este obinuit organismul, reprezint un complex de schimbri fiziologice reversibile, care au loc la trecerea organismului n alt zon de clim i care au ca rezultat deplasarea nevelului de confort termic.Confortul termic se realizeaz de regul pe un interval restrns, de numai cteva grade Celsius.Aclimatizarea la temperatur, reprezint n ultim instan, complexul de mecanisme fiziologce care realizeaz meninerea temperaturii apei n organism constant, cu rol major n homeotermie.n concordan cu factorii care caracterizeaz diferitele zone climaterice, putem vorbi de aclimatizare la - temperatur ridicat cu umiditate normal, sczut sau ridicat, la temperatur sczut cu umiditate ridicat, normal sau sczut, la presiune atmosferic ridicat sau sczut, la exces sau caren de radiaii ultraviolete, la tulburarea ciclului normal de schimburi din natur, cum sunt ziua i noaptea polar.Uneori termenul de aclimatizare se utilizeaz pentru explicarea variaiilor periodice ale funciilor fiziologice n raport cu schimbrile de anotimp, vorbindu-se de o aclimatizare la var, la iarn, etc.Aa cum arat Mnescu, termenul de aclimatizare trebuie delimitat ntr-un anumit fel, de noiunea de adaptare i antrenament.Adaptarea, se incadreaz ntr-o noiune mai larg care cuprinde i pe cea de aclimatizare pe lng o serie de alte compartimente de munc, de nvtur, etc.Aclimatizarea, se refer n mod concret la mecanismele de adaptare la factorii climatici, nsemnnd un asemenea grad de adaptare nct factorii climatici s nu mai reprezinte un factor de stress pentru organism, el putnd reaciona la ali stimuli n mod normal, nestnjenit.Aclimatizarea termic se afl n ultima instan sub controlul sistemului nervos, prin intermediul centrelor termoreglatorii.Centrul termogenetic este situat n hipotalamusul postero lateral iar centrul termolitic n hipotalamusul anterior, aria preoptic i supraoptic.Excitarea centrului termogenetic produce intensificarea activitii musculare, piloerecie, vasoconstricie cutanat, hipersecreie de adrenalin, hiperglicemie, creterea temperaturii sngelui, creterea metabolismului.Centrul termogenetic este un centru reflex integrativ, a crui aferentaie pornete de la nivelul temoreceptorilor tegumentari i din mucoase.Informaiile ajunse la acest nivel, vor declana n mod reflex rspunsurile adaptative optime transmise apoi la efectori :pe calea SNV simpato adrenergic se comand vasoconstricia cutanat, piloerecia i intensificarea metabolismului, att n nucleul central - organe interne, ct i n cel periferic - musculatura striat scheletic.pe calea neuroendocrin se acioneaz prin intermediul neurosecreiei hipotalamice, n felul urmtor :neuroincretul CRF - corticotrophin realising facotr, va produce la nivelul hipofizei anterioare o cretere a secreiei de ACTH i TRF - tireotrophin realising factorACTH i TRF vor activa secreie de hormoni tropi la nivel de suprarenal i tiroid, cu efect metabolic accelerator i implicit calorigenn acest fel, termogeneza poate s creasc cu 20 - 40 %pe cale neurosomatic se declaneaz frisonul termicExcitarea centrului temolitic, va produce prin aceleai mecanisme reflexe, vasodilataie cutanat, polipnee, inhibarea tremurturii, uneori somn. Centrul termolitic este strns legat de activitatea SNV - parasimpatic.Centrul termogenetic i cel termolitic nu acioneaz n mod independent unul de cellalt, ci n mod integrat, avnd practic o funcie unitar ca centru termoreglator.Aclimatizarea la temperaturi ridicate se va face prin reducerea treptat a metabolismului bazal cu 10 - 15%, reducerea treptat a tensiunii arteriale cu 15 - 25 mm Hg i o cretere concomitent a eficienei transpiraiei, adic a raportului dintre suprafaa corpului fa de cantitatea total excretat.n condiii de umiditate atmosferic crescut, scade rata evaporrii transpiraiei, scznd i posibilitile de adaptare la temperatura ridicat.n acest caz se poate ajunge la epuizare termic prin suprasolicitarea sistemelor de termoreglare.Alimentaia n condiii de temperatur ridicat este n principal hidrozaharat, cu coninut de proteine bogate n aminoacizi eseniali, bogat n vitamine i sruri minerale.Aclimatizarea la temperaturi joase se realizeaz prin creterea treptat a metabolismului bazal cu 15 - 30%, mrirea fluxului sanguin la nivelul extremitilor cu 50 - 75%, crete producia de cldur, crete eficacitatea termoreglrii fizice, crete volumul sngelui circulant cu toate c apare o uoar scdere a presiunii sanguine.Alimentaia va realiza un aport caloric crescut cu 10 - 15% cu preponderena alimentelor de origine animal cu procent crescut de lipide.Se va asigura i aportul de vitamine i sruri minerale pe cale medicamentoas, resursele naturale fiind reduse n anotimpul rece ct i n zonele geografice caracterizate de o clim rece.n general persoanele din zonele temperate se aclimatizeaz mai uor la climatul rece dect la cel tropical, mai ales din cauza umiditii mari de la tropice.Persoanele din zona tropical se aclimatizeza greu la climatul rece i la cel temperat, n timpul sezonului rece.Mai trebuie menionat c, adaptarea se face mai greu la condiiile climatelor excitante - alpin, de step, marin dect la cele indiferente - de es, de deal, subalpin.Aclimatizarea la altitudineDestul de des, activitatea cotidian sau sportiv necesit deplasri la altitudine, care supun organismul nu numai la variaii destul de mari de temperatur, dar i la presiuni atmosferice sczute, presiune parial a oxigenului atmosferic redus, etc. n general se consider altitudine joas nlimea de 500 - 600m, altitudine mic nlimea de 1200 - 1800m, altitudine medie nlimea de 1800 - 2400m, altitudine mare nlimea de 2800 - 4200m i zone nalte peste 4500m.n medicina sportiv i antrenamentul sportiv, se iau n consideraie altitudinea joas pentru refacere i altitudinea medie pentru creterea capacitii de efort.Se tie c presiunea atmosferic scade cu 1 mmHg la fiecare 10,5m nlime, pn la altitudinea de 1000m, dup care scderile sunt mai mici. Astfel, dac presiunea atmosferic la nivelul mrii este de 760 mmHg, la o altitudine de 2000m ea va fi de 596 mmHg.O dat cu scderea presiunii atmosferice scade i presiunea parial a oxigenului. Dac la es, presiunea parial a oxigenului este de cca. 160 mmHg, la o altitudine de 2000m va fi de numai 111 mmHg.O dat cu scderea presiunii pariale a oxigenului, scade i volumul total de oxigen din unitatea de volum de aer, astfel c dac la nivelul mrii oxigenul reprezint cca. 20,95%, la altitudinea de 2000m, va reprezenta doar 15,8% din volumul de aer. O dat cu ridicarea pe vertical scade progresiv i temperatura ambiant, cu cca. 0,5C pentru fiecare 100m iarna i 0,7C pentru fiecare 100m vara.i umiditatea relaitv scade o dat cu creterea altitudinii, la 2000m fiind de aproximativ 80 - 90% iarna i 50 - 60% vara.Alte modificri ambientale notabile, datorate altitudinii sunt : creterea radiaiilor ionizante, a ultravioletelor, a aeroionizrii negative, a micrilor aerului atmosferic - vnturi, a electricitii atmosferice i a ozonizrii.Toate aceste particulariti fac din altitudinea medie un climat excitant, utilizat astzi n pregtirea sportiv pentru creterea capacitii de efort, a anduranei.Aclimatizarea la altitudine, parcurge de fiecare dat cele trei etape descrise la aclimatizarea la temperaturi diferite, cu meniunea reducerii n intensitate i durat a primelor dou etape, datorit memoriei de aclimatizare.Organismul uman reacioneaz complex la modificrile ambientale, ncercnd s contracareze deficienele, prin toate mijloacele, posibil.Presiunea atmosferic sczut, hipoxia i scderea temperaturii, vor produce urmtoarele modificri : ca reacii compensatorii, n primele ore i pn la 1 - 2 zile, se produce o accelerare a activitii aparatului cardio vascular cu mobilizarea sngelui de rezerv, deshidratarea organismului, accentuarea hemolizei, nceputul accenturii hemostazei, creterea tonusului simpatic, hiperventilaie, creterea activitii hormonale; reacia urinei vireaz uor spre alcalin, pentru a compensa pierderile de bioxid de carbon prin plmni datorit hiperventilaiei; are loc o cretere a secreiei glandelor sebacee, o reudcere a secreiilor salivare, a celor gastrice, o scdere a motilitii tubului digestiv; se produce o hiperexcitabilitate a SNC, etc.n general s-a constatat c persoanele care prezint creteri nsemnate ale ventilaiei pulmonare se adapteaz mai repede i mai complet la hipoxia de altitudine.O dat cu prelungirea timpului de edere la altitudine, apar o serie de modificri adaptative tisulare, cu diminuarea intensitii modificrilor compensatorii i realizarea aclimatizrii.Se produce o reducere a frecvenei cardiace la valorile de la es ct i a frecvenei respiratorii, se nbuntete respiraia celular printr-o mai bun extracie a oxigenului din sngele arterial, are loc o cretere a hematopoezei, activitatea aparatelor reno-urinar i digestiv, revin la parametrii normali, se pstreaz o uoar hiperexcitabilitate a sistemului nervos i a secreiilor endocrine.Durata minim de edere la altitudine, pentru realizarea aclimatizrii, este de 14 - 21 zile. n primele 12 - 24 ore dup revenirea la es, organismul se manifest la parametrii maximali, uneori supramaximali, pentru ca n urmtoarele 7 - 10 zile, numit i perioad de reaclimatizare, parametrii fiziologici s se nruteasc. La sfritul perioadei de reaclimatizare, pentru alte cteva zile se intr ntr-o perioad de supracompensare n care parametrii fiziologici sunt din nou la valori optime. n aceast perioad randamentul aerob este crescut cu aproximativ 15%.Adaptarea la diferenele de fus orarViaa i activitatea pe pmnt este ritmat de alternana zi / noapte, indus de rotaia globului terestru n jurul axului magnetic i care poart numele de ritm circadian.n funcie de aceasta, funciile organismului uman cunosc perioade de intensificare a activitii, mai intense n cursul zilei i perioade de diminuare a activitii, n care predomin fenomenele de reconstrucie, de refacere a structurilor, mai intense n cursul nopii.Fiecare individ i are propriul ritm circadian biologic, ajustat n funcie de activitatea cotidian.Pentru realizareaunui consens orar al activitii umane, globul terestru a fost mprit arbitrar n felii longitudinale2 de timp, ncepnd cu meridianul 0 ce trece prin Greenwich, Anglia. Din 15 n 15 longitudine, se consider cte un fus orar, astfel ca ora 12 s fie atunci cnd soarele lumineaz vertical zona respectiv.Activitatea uman ct i cea sportiv competiional, de multe ori impune traversarea rapid a mai multe fuse orare, punnd organismul n situaie de stress, prin trecerea brusc de la un ritm circadian la un alt ritm circadian, mai mult sau mai puin decalat.Cu ct decalajul este mai mare, peste 6 fuse orare, cu att stressul de adaptare va fi mai mare.Deplasrile spre Est sunt mai greu suportate dect cele spre Vest.Parametrii ce caracterizeaz aceste deplasri sunt :*timpul local de plecare*durata deplasrii - nregistrat de individ ca timp propriu*ora, timpul local de sosireOrganismul nu poate s-i reajusteze spontan ciclurile fiziologice la noul ritm circadian, defazat fa de cel propriu cu un numr de ore egal cu numrul fusurilor orare traversate.n general, adaptarea se va face n timp, fiind nevoie de un numr de zile egal cu numrul fusurilor orare travesate.Revenirea n zona orar proprie, va produce o reacie mult mai atenuat, de adaptare, dect cea suferit n deplasare.Tulburrile fiziologice prin care se manifest criza de adaptare sunt : agitaie psiho-motorie sau adinamie, tulburri de somn, uneori tulburri de comportament, tulburri digestive, stare de discomfort general.Pentru realizarea unei ct mai rapide i mai eficiente adaptri a organismului la noul ritm circadian, se recomand evitarea somnului n cursul deplasrii, pe ct posibil programarea orei sosirii seara, la nevoie somnul nocturn, pentru 1 - 2 zile va fi ajutat medicamentos, se va asigura o alimentaie normocaloric, uor de digerat, bogat n vitamine i sruri minerale, fr nouti culinare; dac ora sosirii este n cursul zilei se va mpiedica somnul printr-un program lejer, deconectant.Adaptarea sportivilor la condiii de efort variateSe tie c temperatura intern a corpului este proporional cu intensitatea relativ a lucrului mecanic, exprimat ca procent din puterea maxim aerob a individului.Se mai tie c organismul uman poate efectua un efort maxim, mai bine, dac este nclzit activ sau pasiv, nclzire care se realizeaz deci, datorit activitii i nu insuficienei mecanismelor termoreglatorii.Cu ct efortul este mai intens cu att cheltuielile energetice necesare meninerii funciilor organismului la noile nivele, va fi mai mare.Dac efortul se desfoar n mediu rece, mecanismele de contracarare a pierderilor de cldur prin transpiraie, vasoconstricie periferic, reducerea gradului de sudoraie vor trebui ajutateprin limitarea suprafeei libere cutanate i crearea unor straturi izolatoare fa de mediu prin intermediul vestimentaiei, la care se va aduga i o alimentaie adecvat.Dac efortul se desfoar n m,ediu cald, organismul are mai multe posibiliti de adaptare : accentuarea activitii cardio-vasculare, creterea deperdiiei calorice prin transpiraie, vasodilataie cutanat.Pierderile hidrice mari, totui (2 - 3 litri / or), pot duce la tulburri funcionale traduse prin : deshidratare, hemoconcentraie, dezechilibre hidroelectrolitice ca urmare a pierderilor mari de electrolii prin lichidele de transpiraie (Cl, Na, K, Ca, Mg).Dezechilibrele vor fi contracarate prin rehidratare corect, alimentaiehidrozaharat, alimentarea pe parcurs la puncte fixe sau la cerere a sportivilor participani la probele de rezisten.n ce privete activitatea sportiv la altitudine medie (1800 - 2400m), se realizeaz o nbuntire a calitilor de for, vitez, chiar n timpul ederii la aceast altitudine, cu o uoar diminuare a anduranei.Dup coborre ns, n perioada de supracompensare, andurana prezint un salt de chiar 15%, mult mai bun, mai eficient i cu persisten mai mare dect cel oferit de doppingul cu snge, (care este de cel mult 7%).Ca recomandri medico-sportive, pentru realizarea unei aclimatizri ct mai eficiente a sportivului la condiiile diferite n care este nevoit s activeze amintim :deplasarea sportivului, se va face n stare de sntate deplin (la munte, n alt zon orar)focarele de infecie vor fi asanate din timpsportivul s fie ct mai aproape de forma sportiv sau chiar n form sportivs duc o via sportiv cu evitarea toxicelor - alcool, tutun, drogurin primele 24 de ore se vor evita eforturile mari, fiind program de acomodare, ajustare, cu activiti deconectantedin a doua zi se reiau antrenamentele n ritmul cunoscut, eventual cu intensitate uor diminuat la nceputse va evita expunerea prelungit la soare, se vor utiliza ochelari de soare cu protecie UValimentaie echilibrat, normocaloric, bogat n vitamine i sruri mineralerefacere post efort complexAprecierea obiectiv a formei sportive i a aclimatizrii se poate face cu ajutorul unor teste :datele caietului de autocontrol medical, nregistrate zilnic, dimineaa - FC i TA n clino i ortostatism, curba ponderal, somn ca durat i calitate, etc.FC i TA dup un efort standardFC i TA n repaos, efort specific, revenirePWC170 extrapolat din VO2 max.CONSUMUL MAXIM DE OXIGEN = VO2 max =Consumul maxim de oxigen, reprezint una din valorile fiziologice cele mai importante, ce deosebete un om antrenat de unul neantrenat. Cosumul maxim de oxigen, VO2 max, reprezint cantitatea de oxigen extras de esuturile active din lichidele circulante, n vederea realizrii proceselor oxidative metabolice, de la un moment dat.n repaus, att la neantrenai ct i la antrenai, consumul de O2 este n jur de 200 - 250 ml / min, valoare ce crete n efort la neantrenai pn la 1500 - 1800 ml / min, n timp ce la sportivii bine antrenai, n funcie de ramura sportiv practicat i de vechimea n sport, poate ajunge pn la 4000 - 5000 ml / min i chiar mai mult.De obicei, VO2 max se raporteaz la greutatea corporal a sportivului, obinndu-se puterea maxim aerob.Factorii care determin i influeneaz VO2 max sunt : ventilaia pulmonar, gradul de difuziune a O2 prin pereii alveolari, debitul cardiac, gradul de utilizare al oxigenului sanguin i randamentul muscular.n cursul efortului fizic, creterea arderii substanelor alimentare se face n paralel cu mrirea consumului de oxigen. n acest sens s-au fcut o serie de observaii :1.Cnd organismul trece de la starea de repaos la starea de activitate, consumul de oxigen se mrete. Creterea se remarc chiar nainte de nceperea lucrului, fenomence se produce sub influena scoarei cerebrale, constituind o aciune de pregtire a organismului pentru efortul care va urma.2.ntre creterea consumului de oxigen i intensitatea efortului exist un raport direct.3.Dup ncetarea efortului, consumul mrit de oxigen nu scade imediat la cifrele de baz, revenirea se face mai mult sau mai puin rapid, dup cum intensitatea lucrului a fost mai mare sau mai mic. n general, cu ct lucrul este mai intens, necesitatea de oxigen crete pn la 10 chiar 20 de ori cantitatea din starea de repaos.Exist o limit maxim a posibilitilor de extracie a oxigenului, care la sportivii bine antrenai este de 4 - 5 litrii O2 / minut. [Cea mai mare valoare a VO2 max a fost citat la un canotor, 7800 ml O2 / minut (Novacki P.)].n cursul competiiilor apar situaii de efort att de intens, nct ar necesita 30 - 40 litrii O2 /