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3. ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN
3. ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN
18
3.1. CENtros DEl árEa HosPItalarIa
HOSPITAL UNIVERSITARIO DE VALMECtra. de Cádiz, s/n
41014 SEVILLA
Teléfono: 955 015 999
Superficie construida: 76.329 m2
HOSPITAL EL TOMILLARCtra. Alcalá de Guadaíra a Dos Hermanas, Km. 6
41700 (C.P. de Dos Hermanas) Alcalá de Guadaíra
Teléfono: 955 016 000
Superficie construida: 16.885 m2
CPE NUESTRA SEÑORA DEL ÁGUILAC/ Santander, s/n
41500 Alcalá de Guadaíra
Teléfono: 955 019 305
Superficie construida: 3.323 m2
CPE SANTA ANAC/ Antonia Díaz, 19
41700 Dos Hermanas
Teléfono: 955 019 919
Superficie construida: 3.730 m2
CPE INMACULADA CONCEPCIÓNPaseo de La Alameda, 17
41530 Morón de la Frontera
Teléfono: 955 076 200
Superficie construida: 3.532 m2
EQUIPO SALUD MENTAL DISTRITO ALCALÁ DE GUADAÍRAC/ Santander, s/n (CPE 2ª planta)
41500 Alcalá de Guadaíra
Teléfono: 955 019 344
EQUIPO SALUD MENTAL DISTRITO DOS HERMANASCtra. Alcalá de Guadaíra a Dos Hermanas, Km. 6
(Hospital El Tomillar, edificio Santa Ana)
41700 Alcalá de Guadaíra
Teléfono: 955 016 080
EQUIPO SALUD MENTAL DISTRITO MORÓN DE LA FRONTERAC/ Bosque, 16, Bajo
41530 Morón de la Frontera
Teléfono: 955 853 377
EQUIPO SALUD MENTAL DISTRITO UTRERAC/ La Palma, s/n
41710 Utrera
Teléfono: 954 862 716
3. ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN
19
3.2. INfraEstruCtura básICa y EQuIPamIENto
Área de HosPitaliZaciónMedicina Interna
Especialidades Médicas
Especialidades quirúrgicas Ginecología Obstetricia Pediatría UCI Neonatología
Totalhabitaciones
Hospital Universitario de Valme
Habitaciones Individuales 4 1 1 1 7
Habitaciones Dobles 29 61 22 15 23 16 332
Habitaciones Tres Camas 10 7 25 126
Otros Dispositivos 14 18 32
Hospital El Tomillar
Habitaciones Individuales 1 1
Habitaciones Dobles 9 2 22
Habitaciones Tres Camas 18 8 78
TOTAL CAMAS ESTRUCTURA 161 147 148 30 47 33 14 18 598\284
HosPital de dÍa mÉdicoH.U. Valme H. El Tomillar
Módulos Puestos Módulos Puestos
Cirugía Vascular 1 3
Enfermedades Infecciosas 4 8
Hematología 1 6
Urología 1 1
Neumología 4 4
Reumatología 1 3
Neurología 1 2
Enfermedades Digestivas 1 2
Oncología 1 10
Total 14 29 1 10
Área de crÍticos Y Urgencias generalesGenerales Pediatría Traumatología Total
Salas de Triage 2 2
Camas de Observación 35 35
Sillones de Observación 17 17
Salas de RCP 1 1
Módulos de Consultas 10 1 2 13
Módulos de Exploración 1 1 1 3
Área obstÉtrica
Sala de triage 1 Salas de DilataciónIndividual Doble
3 1
Módulo de consultas urgencias 3 Sala Postparto 4
Puestos de Monitorización 3 Paritorios 2
3. ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN
20
Área QUirÚrgicaH. U. Valme Hospital
El Tomillar TotalGeneral Obstetricia Urgencias
Quirófanos Programados 8 3 11
Quirófanos CMA 1 1 2
Quirófano Urgencias 1 1 2
Quirófano Ambulatorio 1 1
Puestos de Despertar 6 6 12
Puestos Reanimación Postquirúrgica 11 11
Salas de Yesos 1 1 2
Puestos Hospital de Día Quirúrgico 22 22
Área de consUltas eXternas
H. U. Valme
H. El Tomillar
CPE
TotalAlcalá de Guadaíra
Dos Hermanas
Morón de la Frontera
Módulos de Consultas 79 18 15 21 13 146
Módulos de Exploraciones 32 5 4 4 2 47
Salas de Yeso 1 1 1 1 4
tecnologÍa diagnóstica - teraPÉUtica
Arcos Quirúrgicos Portátiles 5
Ecoendoscopios 1
Ecógrafos 28
OTC 1
Retinógrafos 1
Litotricia Extracorpórea 1
Senógrafos 3
Salas de Electrofisiología 1
Salas de Hemodinámica 1
Salas de Radiología Digital Directa 1
Salas de Radiología Digital Indirecta (CR) 9
Salas de Vascular Periférico 1
Salas de Radiología Convencional 11
Sistema de Archivo y Comunicación de Imágenes (PACS) 2
Telemandos 2
Tomografía Axial Computerizada (TAC) 3
3. ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN
21
3.3. maPa fuNCIoNal
H. Universitario de Valme H. El Tomillar
Centros Periféricos de EspecialidadesAlcalá de Guadaíra
Dos Hermanas
Morón de la Ftra.
Hos
pita
lizac
ión
Apo
yo
Asi
sten
cial
Ciru
gía
Hos
pita
l de
Día
Urg
enci
as
Cons
ulta
s
Apo
yo
Dia
gnós
tico
Hos
pita
lizac
ión
Apo
yo
Asi
sten
cial
Ciru
gía
Hos
pita
l de
Día
Cons
ulta
s
Apo
yo
Dia
gnós
tico
Cons
ulta
s
Apo
yo
Dia
gnós
tico
Cons
ulta
s
Apo
yo
Dia
gnós
tico
Cons
ulta
s
Apo
yo
Dia
gnós
tico
AlergologíaAnatomía PatológicaAngiología y Cirugía VascularBioquímica Clínica
Laboratorio de BioquímicaAnálisis Clínicos H. El Tomillar
Bloque Quirúrgico (UGC)Anestesia y Área QuirúrgicaClínica del Dolor
Cardiología y HemodinámicaCardiologíaRehabilitación CardiacaHemod. y Pruebas Diag. Terap.
Cirugía Ortopédica y TraumatologíaCuidados Críticos y Urgencias
Urgencias GeneralesCuidados Críticos
Dermatología M.Q. y VenereologíaDiagnóstico por la Imagen (UGC)Endocrinología y Nutrición
EndocrinologíaNutrición Clínica y Dietética
Enfermedades Digestivas (UGC)DigestivoCirugía GeneralCMA y Corta EstanciaUnidad de Endoscopia
Enfermedades Infecciosas (UGC)Hematología y Hemoterapia
Hematología ClínicaLaboratorioUnidad de Día
3. ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN
22
H. Universitario de Valme H. El Tomillar
Centros Periféricos de EspecialidadesAlcalá de Guadaíra
Dos Hermanas
Morón de la Ftra.
Hos
pita
lizac
ión
Apo
yo
Asi
sten
cial
Ciru
gía
Hos
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l de
Día
Urg
enci
as
Cons
ulta
s
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Dia
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Apo
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Asi
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Ciru
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Hos
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Día
Cons
ulta
s
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Dia
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Cons
ulta
s
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Dia
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tico
Cons
ulta
s
Apo
yo
Dia
gnós
tico
Cons
ulta
s
Apo
yo
Dia
gnós
tico
Medicina Física y RehabilitaciónMedicina Interna (UGC)Microbiología y Parasitología (UGC)Neumología (UGC)
NeumologíaUnidad del Sueño
Neurología (UGC)Obstetricia y Ginecología
GinecologíaUnidad de MamaObstetriciaUrgencias Obstétrico GinecológicasUnidad de Reproducción Humana
OftalmologíaOncología MédicaOtorrinolaringologíaPediatría y Neonatología
PediatríaNeonatología
ReumatologíaAparato Locomotor
Salud Mental (UGC)Salud MentalUnidad de HospitalizaciónSalud Mental Infanto JuvenilComunidad TerapéuticaESMD Alcalá de GuadaíraESMD Dos HermanasESMD Morón de la FronteraESMD Utrera
UCA-Continuidad Asistencial (UGC)Urología
UrologíaUnidad de Litotricia
3. ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN
23
DIRECCIÓN GERENCIA • Subdirección Gerencia
• Unidad de Comunicación
• Subdirección de Tecnologías de la Información — Unidad de Sistemas de Información — Servicio de Informática
• Atención Ciudadana — Gestoría de Usuarios — Información — Admisión — Cita Previa — Trabajo Social
DIRECCIÓN DE ENFERMERÍA • Subdirección de Gestión Personas y Recursos Materiales
• Subdirección de Calidad, Docencia e Investigación — Enfermería de Enlace
DIRECCIÓN ECONÓMICA ADMINISTRATIVA • Subdirección de Personas y Desarrollo Profesional
• Subdirección Gestión Logística y Compras
DIRECCIÓN DE SERVICIOS GENERALES — Oficina Técnica
• Subdirección de Servicios Generales — Hostelería
DIRECCIÓN MÉDICA • Subdirección Médica I
• Subdirección Médica II
Otras Unidades de Apoyo • Documentación Clínica y Garantía de Calidad
— Documentación Clínica — Archivo Historias Clínicas
• Farmacia Hospitalaria (UGC)
• Medicina Preventiva y Salud Pública — Medicina Preventiva — Salud Laboral
• Física y Protección Radiológica
• Unidad de Investigación
• Biblioteca
• Docencia Postgrado
• Unidad de Farmacología Experimental y Clínica (UFEC)
3. ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN
24
3.4. rECursos HumaNos
División categorías II Mujeres Hombres Total %
Equipo Directivo 1 12 13 0,52
División Médica 98 217 315 12,49
División Enfermería 993 189 1.182 46,85
División Económica Administrativa 141 61 202 8,01
División Servicios Generales 150 195 345 13,67
Residentes en Formación 100 41 141 5,59
Personal Servicios Concertados 170 155 325 12,88
TOTAL RECURSOS HUMANOS 1.653 870 2.523 100
Fuente: GERHONTE. Fecha: 01/11/2009Incluye personal fijo y reservas y vacantes ocupadas
Distribución Relativa por Sexos
HombresMujeres
20%0% 40% 60% 80% 100%
Dirección
División Médica
División Enfermería
División Económica Administrativa
División Servicios Generales
Residentes en Formación
Personal Servicios Concertados
TOTAL
Distribución Porcentual
Dirección
División Médica
División Enfermería
División Económica Administrativa
División Servicios Generales
Residentes en Formación
Personal Servicios Concertados
0,52%12,49%
46,85%
8,01%
13,67%
5,59%
12,88%
3. ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN
25
3.5. rECursos ECoNómICos
eVolUción caPÍtUlo i Y ii
CAP. I (PERSONAL)CAP. II (BIENES CORRIENTES
Y SERVICIOS)
AÑOSContrato Programa GASTO % Ejecución
Contrato Programa GASTO % Ejecución
2004 65.735.187 66.015.757 100,43% 48.148.323 57.448.321 119,32%
2005 69.952.145 71.525.455 102,25% 55.294.977 60.974.909 110,27%
2006 77.236.990 76.753.233 99,37% 61.770.032 63.248.449 102,39%
2007 84.153.647 86.443.689 102,72% 65.799.202 66.800.033 101,52%
2008 90.312.956 90.894.589 100,64% 69.701.768 70.199.704 100,71%
2009 95.596.939 94.613.852 98,97% 71.070.408 72.273.573 101,69%
cierre PresUPUestario2008 2009
CAPITULO I: GASTOS DE PERSONAL 99.402.949 € 103.548.709 €
Programa 41B (Formación) 4.515.718 € 4.646.024 €
Programa 41C (Asistencia Sanitaria) 92.727.289 € 97.935.093 €
Programa 41F (Trasplante de Órganos) 99.149 € 66.584 €
Programa 31P (Apoyo a Familias) 2.060.793 € 901.008 €
CAPITULO II: BIENES CORRIENTES Y SERVICIOS 66.586.305 € 44.698.738 €
Programa 41B (Formación Sanitaria) 192.316 € 170.403 €
Programa 41C (Asistencia Sanitaria)-Art.25 60.624.924 € 39.700.615 €
Art.25 (Conciertos) 5.769.065 € 4.827.720 €
CAPITULO IV: SUBVENCIONES Y AYUDAS 3.266.774 € 2.318.492 €
Programa 41G (Prestaciones Complementarias y Farmacéuticas)
3.266.774 € 2.318.492 €
CAPITULO VI: INVERSIONES 6.905.290 € 4.034.126 €
Programa 41C (Asistencia Sanitaria) 6.905.290 € 4.034.126 €
TOTAL RECURSOS ECONÓMICOS 176.161.319 € 154.600.065 €
Fuente: Cuenta de Gastos Públicos (Fase Previa “O”)
Evolución Capítulo I y II en Contrato Programa
2004 2005 2006 2007
CP Personal
CP Bienes Corrientes y Servicios
Gasto Personal
Gasto Bienes Corrientes y Servicios2008 2009
44,0
52,0
60,0
68,0
76,0
84,0
92,0
100,0
Mill
ones
Distribución por Capítulos
28%1% 3%
67%
Capítulo I: Gastos de Personal
Capítulo II: Bienes Corrientes y Servicios
Capítulo IV: Subvenciones y Ayudas
Capítulo VI: Inversiones
3. ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN
26
artÍcUlo 22: material, sUministros U otros2008 2009
Farmacia 19.910.953 21.436.190
Fungible Sanitario 10.935.110 10.546.057
Prótesis 7.100.502 7.344.324
Reactivos 4.927.672 5.734.709
Otras Empresas 12.203.873 11.602.005
Otros Suministros 5.932.352 5.915.256
Oficina y Material Informático 392.230 583.666
Energía 2.046.719 2.001.470
Agua 255.757 288.796
Comunicaciones y Tributos, Gastos diversos 1.191.362 990.534
Vestuario 108.886 112.966
Productos Alimenticios 398.037 443.918
Instrumental 321.662 251.806
Transportes 245.339 345.319
Material de limpieza, Mantenimiento, lencería usuario... 972.359 896.781
Total Artículo 22 61.010.462 62.578.541
consUmo FarmacÉUtico2008 2009
Pacientes Ingresados 3.733.119 4.231.364
Pacientes Externos (Med. Uso Hospitalario) 9.603.530 9.219.241
Hormona de Crecimiento 733.569 732.581
Hospital de Día 3.036.468 4.099.167
Total 17.106.686 18.282.353
Consumo por Ingreso + CMA 124,4 145,4
Consumo por Ingreso 157,7 180,1
Consumo por Estancia 21,6 24,5
Consumo por Sesión Hospital de Día 209,6 283,0
artÍcUlo 25: asistencia sanitaria con medios aJenos2008 2009
Ambulancias 2.212.092 € 2.409.480€
Oxigenoterapia 1.170.034 € 1.365.408 €
TAC 213.464 € 229.520 €
RNM 670.447 € 914.790 €
Otros prestaciones 89.680 € 93.354 €
TOTAL Artículo 25 4.355.717 € 5.012.552 €
Gasto Artículo 22
34,3%
16,9% 11,7%
9,2%
18,5% 9,5%
Farmacia Fungible Sanitario Prótesis Reactivos Otras Empresas Otros Suministros
Asistencia Sanitaria con Medios Ajenos
48,1%
27,2%
4,6%
18,2%
1,9%
Ambulancias Oxigenoterapia TAC RNM Otros prestaciones
3. ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN
27
Prestaciones sanitarias
2008Por 100.000 habitantes 2009
Por 100.000 habitantes
Pacientes / mes con Oxigenoterapia 823 206 850 212
Pacientes / mes con Aerosolterapia 34 8,4 35 8,6
Pacientes / mes con CPAP 3.343 837 3.555 890
TAC concertados 6.194 6.605
RNM concertadas 7.548 10.559
caPÍtUlo iV: transFerencias corrientes2006 2007 2008 2009
Ortoprótesis 2.638.448 € 2.584.730 € 2.557.142 € 2.673.954 €
Desplazamientos 158.090 € 140.178 € 141.513 € 210.902 €
Hormona Crecimiento 874.983 € 912.787 € 568.119 € 652.643 €
TOTAL 3.671.521 € 3.637.695 € 3.266.774 € 3.537.499 €
inVersionesConceptos Presupuesto inicial Gasto final % Ej.
Equipamiento 500.000 2.092.617 418,52%
Mobiliario clínico 400.000 191.283 47,82%
Mobiliario general 300.000 331.027 110,34%
Informática 400.000 468.543 117,14%
Obras 4.400.000 8.015.559 182,17%
TOTAL 6.000.000 11.099.030 184,98%
Inversiones
EquipamientoMobiliario clínicoMobiliario generalInformáticaObras e instalaciones
19%
2% 3%
4%
72%
Medios Diagnósticos Concertados
RNM concertadas
TAC concertados
0
2.000
4.000
6.000
8.000
10.000
12.000
2008 2009
3. ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN
28
Unidad deComunicaciónAntonia González Borjas
DirecciónEconómico-Administrativa
Dirección deServicios GeneralesFrancisco Maestre Fernández
Dirección de Enfermería
Julián Mª Asenjo JiménezDirección Médica
Luis Mendoza Torres
Subdirección Gerencia
Antonio Rubio Mellado
Dirección Gerencia
Laureano Fernández Fernández
SubdirecciónMédica
Miguel Ángel Sánchez Alarcón
SubdirecciónGestión de Personasy Recursos Materiales
Feliciano González Hinojosa
SubdirecciónGestión Logística y Compras
Juan Javier Álvarez-Ossorio Piñero
SubdirecciónCalidad, Docenciae Investigación
José María García
Subdirección dePersonas y Desarrollo Profesional
Esteban Valverde Alcalá
SubdirecciónMédica
Claudio Bueno Mariscal
Subdirecciónde ServiciosGeneralesMercedes Alicia Gómez López
Subdirecciónde Tecnologías de la Información
José Antonio Guerrero Durán
ResponsableAtenciónCiudadana
María Paz Ruiz-Canela Cáceres
3.6. orgaNIgrama
3. ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN
29
3.7. gEstIóN DE la CalIDaD asIstENCIal. órgaNos CoNsultIvos y ComIsIoNEs ClÍNICas
La mejora continua de la calidad es una de las señas de identidad del Área Hospita-laria de Valme desde sus inicios. Orientar los servicios para ofrecer mejores niveles de calidad tiene una importancia estratégica e implica el compromiso de todas las unidades y servicios del hospital, a la vez que requiere coordinación y metodología adecuada.
La estructura en la que se basa la gestión de la calidad es la Comisión Central de Calidad Asistencial y las Comisiones Clínicas que de ella dependen, con el apoyo de la Dirección del Hospital, la Sección de Calidad y Documentación Clínica y los Sistemas de Información. Su trabajo se orienta a la consecución de los objetivos de calidad del hospital, teniendo como referencia el Contrato Programa del Servicio Andaluz de Salud.
Durante el año 2009, las principales líneas de trabajo fueron las siguientes:
• Orientación al ciudadano: análisis de las encuestas de satisfacción y ela-boración de planes de mejora. Desarrollo de actividades de mejora de la comunicación e información a los pacientes. Formación en derechos del usuario.
• Accesibilidad y adecuación de las indicaciones de los procedimientos quirúrgicos.
• Seguridad del paciente: desarrollo de la estrategia de seguridad del pa-ciente en el hospital y en los servicios en los siguientes ámbitos: iden-tificación del paciente, medicamento, seguridad quirúrgica, gestión de cuidados y análisis de eventos a partir de los sistemas de notificación e información.
• Gestión por Procesos Asistenciales Integrados, de acuerdo con el Con-trato Programa, en el que las Unidades de Gestión Clínica juegan un pa-pel destacado en el desarrollo de objetivos de calidad vinculados a los procesos asistenciales, al impulsar las dimensiones correspondientes del acuerdo de gestión.
• Acreditación de Unidades y profesionales. La Unidad de Continuidad asis-tencial y la Unidad de Enfermedades Digestivas, y se avanzó sustancial-mente en el proceso de la Unidad de Formación Continuada.
Los órganos consultivos del Área Hospitalaria se exponen a continuación.
JUNTA FACULTATIVA
Está presidida por el Director Médico del Hospital y actúa como secretario con voz pero sin voto, el Director Económico-Administrativo del Hospital.
Está compuesta por representantes elegidos por sufragio universal de los facultati-vos, distribuyéndose en las siguientes áreas funcionales:
• Área Quirúrgica.
• Área Médica.
• Área de Tocoginecología y Pediatría.
• Área de Anestesiología, Cuidados Críticos y Emergencias.
• Área de Servicios Generales.
Las funciones de La Junta Facultativa son:
• Velar por la calidad de la asistencia médica prestada por el Hospital.
• Asesorar a la Dirección Médica en lo referente a la planificación, organi-zación y gestión de la asistencia clínica, promoviendo el desarrollo de las funciones docente e investigadora.
• Proponer el nombramiento del Director Médico del Hospital.
• Conocer el Contrato Programa del Hospital.
• Conocer el presupuesto anual del centro.
• Conocer y aprobar la Memoria Anual del Área Hospitalaria
• Y, en general, conocer, informar, opinar y proponer modificaciones en to-das las cuestiones relevantes que afectan a la división médica (plantillas, recursos asistenciales, reparto de incentivos, infraestructura, medicamen-tos, elaboración del programa de formación, designación de representan-tes de los tribunales de evaluación, etc.).
En cuanto a su régimen de funcionamiento la Junta actúa en Comisión Permanente (un miembro de cada área funcional junto con el presidente y secretario) y en Pleno. Se reúne con periodicidad mensual, salvo periodo estival.
La renovación de sus miembros se realiza con carácter cuatrienal por elección directa y secreta de todos los facultativos del hospital agrupados en la áreas funcionales antes descritas.
3. ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN
30
JUNTA DE ENFERMERÍA
Tanto en las reuniones del Pleno como en las de la Comisión Permanente se abordan diversos temas de actualidad e interés para todos los miembros del colectivo; así como temas específicos referidos a situaciones específicas en unidades tales como el bloque quirúrgico, urgencias y rehabilitación. Se informa sobre la evolución de las actividades mensuales y trimestrales de la división en cada pleno, incluyendo:
• Evolución de informes de continuidad de cuidados
• Visita prequirúrgica
• Informes de Salud Responde
• Reclamaciones y felicitaciones
• Actividades de formación e investigación
• Coberturas y absentismo
• Calidad
• Seguridad clínica
Resumen de actividad de las Comisiones Clínicas del Hospital:
Comisión de Infecciones y Política Antibiótica. La actividad de la comisión se ha traducido en avances como la publicación de la actualización de la guía de po-lítica antibiótica del hospital, valoración de infecciones hospitalarias y aislamiento de gérmenes multirresistentes, valoración de nuevos fármacos antimicrobianos y optimización del uso, puesta en marcha como el uso de kits de profilaxis quirúrgi-ca, así como participación en la actualización de la información sobre la pandemia gripe A.
Comisión de Seguridad del Paciente. Los principales avances fueron: elaboración del protocolo de conciliación de la medicación y comprobación de medicación de alto riesgo, implantación y evaluación de la Lista de Verificación de Seguridad Quirúrgica
(LSVQ) junto a la hoja de ruta, análisis de incidentes comunicados a través de los 3 sistemas de notificación disponibles en nuestro hospital (identificación, medicamen-tos y bloque quirúrgico), análisis causa-raíz de eventos graves, apoyo en la elabora-ción de planes de seguridad y monitorización de indicadores de seguridad.
Comisión de Farmacia y Terapéutica. Mantiene su actividad con una frecuencia de de reuniones bimensual y realización de informes de evaluación de nuevos medi-camentos para su inclusión en la Guía Farmacoterapéutica. Asímismo, se ha actua-lizado el reglamento y los procedimientos normalizados de trabajo de la comisión.
Comisión de Tumores y Tejidos. Los principales avances se produjeron en la reac-tivación de reuniones periódicas de los comités de las principales neoplasias, la ela-boración de protocolos consensuados y la creación de un registro de tumores en nuestro hospital.
Comisión de Hemoterapia y Transfusiones. La comisión mantuvo su actividad con el análisis de indicaciones de hemoderivados, uso racional, caducidades, segu-ridad del paciente, notificación de incidentes y casi-incidentes transfusionales, así como revisión de circuitos y modeles de solicitud.
Comisión de Evaluación de Tecnologías y Productos Sanitarios. Ha tenido un funcionamiento activo, canalizando y evaluando todas las solicitudes de incorpora-ción de nuevas tecnologías y nuevos productos al hospital. En 2009 se recibieron 50 propuestas de incorporación de nuevos productos, procedentes de diferentes servicios del hospital. De éstas, 11 tenían suficiente entidad para una evaluación do-cumentada por la guía GANT, realizándose los informes de efectividad y valoración económica por miembros de la comisión.
El año 2009 ha supuesto un claro impulso para la ac-tividad de las Comisiones Clínicas y la participación de los profesionales.
Las Unidades de Gestión Clínica han jugado un papel destacado en el desarrollo de objetivos de calidad vinculados a los procesos asistenciales, al impulsar la accesibilidad, efectividad clínica y seguridad del pacientes, conforme a las dimensiones correspon-dientes de los acuerdos de gestión.
3. ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN
31
Comisión de Docencia. Como actividades principales en 2009 se consensuó el do-cumento de supervisión de los Residentes en el Área de Urgencias, se ha puesto en marcha un Plan de Gestión de la Calidad de la Formación especializada, difundido en Sesión Clínica Hospitalaria y se han acreditado residentes en varias especialidades.
Comisión de Documentación Clínica, Información y Estadística. Su funciona-miento se ha dirigido al desarrollo de grupos de mejora específicos: circuitos inter-nos de documentación clínica, identificación del paciente, y desde junio de 2009 su actividad ha estado centrada en el comité de implantación de Diraya Asistencia Especializada en el hospital.
Comisión de Ética e Investigación Clínica. Su trabajo se centró en la formación y en la adaptación el nuevo decreto que regula los comités autonómicos y de área, así como al análisis de la Ley de derechos y garantías ante el proceso de la muerte.
Otras Comisiones Clínicas activas en el hospital:
• Comisión de Calidad y Registros de Enfermería.
• Comisión de Trasplantes.
3.8. DoCENCIa y formaCIóN
FORMACIÓN ESPECIALIZADA La Formación Especializada, acreditada en nuestro Centro desde 1987, supone un reto diario de mejora, para los responsables.
La puesta en marcha del Real Decreto 183/2008, por el que se determinan y clasifi-can las especialidades en Ciencias de la Salud y se desarrollan determinados aspec-tos del sistema de Formación Sanitaria Especializada, supone un impulso importante durante el año 2009 en cuanto a mejorar e introducir en la Formación, criterios importantes de Calidad.
Así se produce una reforma en la Organización y Funcionamiento de los residentes en el Área de Urgencias, para llevar a cabo la exigencia del Decreto, de una correcta supervisión de los residentes de primer año, para lo cual se elabora un Protocolo de Supervisión de los Residentes.
Por otra parte se confecciona un Manual de Calidad de la Formación Especializada que se difunde entre todos los tutores y se potencia también la Formación de los tu-tores con la realización de cursos básicos y avanzados en tutorización de residentes.
En Junio de este mismo año se presenta, por parte de la Consejería, el Plan Estraté-gico de Formación Integral del Sistema Sanitario Público de Andalucía que también supone un reto para los próximos años.
En este año 2009 se incorporan a la Formación Especializada de nuestro Centro, las especialidades de Angiología y Cirugía Vascular, Oncología Médica y Bioquímica Clínica, si bien la plaza de esta última queda vacante.
Las plazas acreditadas y ofertadas para el 2009 en nuestro Centro son las que se relacionan a continuación:
3. ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN
32
EspecialidadesExiste en
el HospitalAcreditación
docente Nº R / añoNº total
real
Analisis Clinicos SI SI 1 3
Anatomia Patológica SI SI 1 4
Anestesiologia y Reanimacion SI SI 3 12
Angiologia y C. Vascular SI SI 1 1
Aparato Digestivo SI SI 2 5
Bioquimica Clinica SI SI 1 0
Cardiología SI SI 2 6
Cirugía General y del Aparato Digestivo
SI SI 1 4
Cirugía Ortopedica y Traumatología SI SI 3 11
Farmacia Hospitalaria SI SI 2 7
Hematologia y Hemoterapia SI SI 1 4
Medicina Familiar y Comunitaria SI SI 10 37
Medicina Intensiva SI SI 1 5
Medicina Interna SI SI 2 9
Microbiologia y Parasitologia SI SI 1 3
Neumologia. SI SI 1 4
Neurología SI SI 1 3
Obstetricia y Ginecología SI SI 3 12
Oftalmología SI SI 2 8
Oncologia Medica SI SI 1 1
Pediatria y sus Areas Espcificas SI SI 1 4
Psicologia Clinica SI SI 1 3
Psiquiatria SI SI 2 8
Radiodiagnóstico SI SI 2 8
Reumatologia SI SI 1 4
Urología SI SI 1 4
TOTALES 33 28 48 170
Durante el año 2009 se han acreditado y ofertado para su incorporación en 2010 las Especialidades de Endocrinología y Nutrición y Medicina Preventiva y además se ha incrementado el número de residentes de la Especialidad de Medicina Interna de 2 a 3 Residentes.
La Comisión de Docencia es legalmente el órgano que se encarga de organizar, controlar, dirigir, y tutelar la formación de los Residentes del Hospital de Val-me de acuerdo con la normativa vigente, su composición se regula por la Orden SCO/581/2008 y en nuestro Centro está formada por:
• Presidente: Dr. D. Emilio Gordillo Urizal. Jefe de Estudios
• Vocal de la Dirección: Directora Médica. Dr. Luis Mendoza Torres
• Vocal de Atención Primaria: Dr. D. Francisco Campa Valera
• Vocales de Tutores: — Dr. D.Jorge Escalada Berta. Tutor de Radiodiagnóstico — Dr. D. Juan Corzo Delgado. Tutor de Medicina Interna — Dr. D. Jorge Angulo Gutiérrez. Tutor de Traumatología — Dr. D. Ángel Martínez Navas. Tutor de Anestesiología — Dr. D. Pablo Parra Membrives. Tutor de Cirugía General y Ap.
• Vocales de Residentes: — Dr. D. Juan Santos Morano. R 5 Medicina Interna — Dr. D. Luis María Martín Rodríguez. R 3 Medicina Interna — Dr. D. Francisco Javier Martín Ramos R 3 C.O.T. — Dra. Dª Rocío León Fernández R 4 Oftalmología — Dra. Dª Ana Belén Bárcena Atalaya. R 3 M F y C.
• Vocal de Enfermería Obstétrica y Ginecológica: — Dª María Ángeles Martínez Fernández
• Vocal de Enfermería de Salud Mental: — Dª María José Ariza Conejero