3. Gangguan Alam Perasaan

7/26/2019 3. Gangguan Alam Perasaan

1/24

GANGGUAN ALAMPERASAAN

Ns. Rusmulyadi, S.Kep


2/24

Alam Perasaan (Mood)

Keadaan emosional yangberkepanjangan yang

mempengaruhi seluruhkepribadian dan fungsikehidupan seseorang

Merupakan refleksi dari afek,keadaan perasaan dan emosi


3/24

Rentang ResponEmosional

Respon adaptif Respon maladaptif

Responsif Rx. Berdua Supresi Penundaan!epresi"Mania

ta terompliasi emosi rx. #erdua


4/24

Cont`dEmotional responsive

Respons emosional individu yang terbuka dan sadar akan

perasaannya internal,eksternal

Reaksi kehilangan yang wajar

Respon terhadap kehilangan dan tersirat adanya

kehilangan yang nyata serta terbenam dalam proses

berdukanya


5/24

Cont`dSupresi

ahap a!al respon emosional maladaptif" indi#idumenyangkal" menekan atau menginternalisasi

semua aspek perasaannya terhadap lingkungan

Reaksi kehilangan yang memanjang

Supresi memanjang sehingga mengganggu kehidupan

individu


6/24

Cont`dMania

$uatu gangguan alam perasaan yang ditandaidengan adanya alam perasan yang meningkat"meluas atau keadaan emosional yang mudah

tersinggung dan terangsang%

&iiringi dengan perilaku yang berlebihan mis' > banyak bicara

> sendau gurau > tertawa berlebihan > penyimpangan seksual


7/24

Cont`dDepresi

$uatu gangguan alam perasaan yangditandai dengan perasaan sedih dan

berduka yang berlebihan danberkepanjangan


8/24

Perasaan

! Mood episode

a! Major depressive episode"# gejala selama $ minggu

% &erasaan depresif hampir setiap hari$% Menurunnya minat thd kesenangan'% (ehilangan ))*% +nsomnia atau hypersomnia#% &sychomotor agitation atau pschymotor retardation% (elelahan atau kehilangan energi-% &erasaan tdk berharga . berdosa yg berlebihan

/% )erkurangnya kemampuan berpikir . konsentrasi0% 1erus menerus berpikir ttg kematian


9/24

Perasaan

a! Manic episode

minggu " ' gejala berikut2% 3randiositiy$% Menurunnya kebut tidur'% 4ebih banyak bicara*% 5light of ideas#% Distractibility% 6gitasi psikomotor-% (eterlibatan yg berlebihan dlm aktivts/% Restless 7 agresif! +d berlebihan, super ego

cenderung dilarang! Distractibility! 5light of ideas!Euforia! E8altation


10/24

Perasaan

b! 1ipe lainnya

%Mi8ed episodeperpaduan manic episode 7 mayordepressive episode

$%9ypomanic episode

$! Depressive disordersa!Major depressive disorders&enampilan diam, catatonic, melancolic, atau menyertai post

partum! )erbicara lambat, halting, cemas, menyalahkan diri,

rocking back, moaning dejectedliy! 6gresi diri sendiri,menyalahkan diri, perasaan berdosa! (lien dpt mencoba

suicide!


11/24

Perasaan

b! Disthymic disorder

Dikenal dgn depresi neurois :neurotic depresion%! Ditandaimood terdepresi dgn "$ gejala berikut2

;&oor appetite;4ow energy level or fatigue

;+nsomnia;4ow self esteem;&oor concentration or difficulty making decision;5eeling hopelessnessc! )ipolar disorders

% )ipolar disorders$%


12/24

Pengkajian5aktor &redisposisi!3enetik$!1eori agresi berbalik pada diri sendiri

'!1eori kehilangan*!1eori organisasi kepribadian#!1eori kognitif :evaluasi negatif%!Model belajar ketidakberdayaan

-!Model prilaku :kurangnya keinginan positifinteraksi dengan lingkungan%/!Model biologis :defisiensi kotakolamin,

disfungsi endokrin, =1 dsb%


13/24

Cont`d5aktor &resipitasi

Stressor!(ehilangan kasih sayang

$!(ejadian penting dalam kehidupan'!)anyaknya peran dan konflik peran*!(urangnya sumber pendukung sosial#!(etidakseimbangan metabolisme

Sumber kopingstatus sosek, keluarga,hubungan interpersonal dan organisasikemasyarakatan


14/24

berhubungan denganMania

6fektif

! Euphoria

$! 9arga diri meningkat

'! 1idak tahan kritik

(ognitif

! 6mbisi$! Mudah terpengaruh

'! Mudah beralih perhatian

*! aham kebesaran

#! +lusi

! 5light of ideas

-! 3angguan penilaian

5isik

! Dehidrasi

$! =utrisi tidak adekuat

'! )erkurangnya kebutuhan tidur

*! )) menurun

1ingkah laku

! 6gresif

$! 9iperaktif

'! 6ktivitas motorik meningkat

*! (urang tanggung jawab

#! +ritable

! &erawatan diri kurang

-! 1ingkah laku seksual berlebihan

/! )icara bertele;tele


15/24

berhubungan dengan&epresi

6fektif

! Sedih,cemas,apatis,murung

$! (ebencian,kekesalan,marah

'! &erasaan ditolak,perasaan bersalah

*! Merasa tdk berdaya,putus asa

#! Merasa sendirian

! Merasa rendah diri-! Merasa tak berharga

(ognitif

! 6mbivalen,bingung,ragu

$! 1dk mampu berkonsentrasi

'! 9ilang perhatian dan motivasi*! Menyalahkan diri sendiri

#! &ikiran merusak diri

! Rasa tidak menentu

-! pesimis

5isik

! Sakit perut,anoreksia,mual,muntah

$! 3gn pencernaan,konstipasi

'! 4emah,lesu,nyeri kepala,pusing

*! +nsomnia,nyeri dada,overakting

#! &erubahan )),ggn selera makan! 3gn menstruasi,impoten

-! 1idak berespon terhadap seksual

1ingkah laku

! 6gresif,tidak toleran

$! 3g tingkat aktivitas'! (emunduran psikomotor

*! Menarik diri,isolasi sosial

#! Mudah marah,menangis,tersinggung

! )erkesan menyedihkan

-! (urang spontan


16/24

Mekanisme KopingPerasaan duka yang abortif

Represi

$upresi&enial

&isosiasi


17/24

Masalah Kepera!atan Ketidakberdayaan

*erduka disfungsional

Keputusasaan

Resiko tinggi terhadap +edera

Perubahan nutrisi ' kurang dari kebutuhan tubuh &e,sit pera!atan diri

angguan pola tidur

angguan komunikasi

&istress spiritual

-solasi sosial

Ansietas

&an lain.lain


18/24

ujuan Kepera!atanujuan /mum

Mengajarkan klien untuk berespon secara emosional yang adaptif

dan meningkatkan rasa puas serta kesenangan yang dapat

diterima oleh lingkungan, serta kembali pada tingkat fungsi

sebelum sakitujuan Khusus

Mengurangi dan menghilangkan semua respon

emosional maladaptif pasien

Memulihkan fungsi psikososial dan ekupasional pasien

Meningkatkan kualitas kehidupan pasien

Minimalkan kemungkinan kambuh kembali


19/24

-nter#ensi Kepera!atan 0ase akut (1.23 minggu)

1ujuan tindakan mengurangi gejala jika kondisi membaik setelah

dilakukan tindakan maka pasien sehat

0ase kesinambungan (4.5 bulan)

ujuan men+egah kekambuhan" meningkatkan prosespenyembuhan% Penyebab kambuh adalah kegagalanmempertahankan keadaan yang telah membaik

0ase pemeliharaan (62 tahun)

ujuan ren+ana tindakan untuk men+egah tanda dan gejaladepresi yang lebih berat atau memperberat tanda depresi

l i


20/24

-mplementasiKepera!atan

0ase akut

6jarkan pasien tentang mania.depresi

6jarkan klien tentang pengobatan mania.depresi

Mengajarkan cara mempertahankan status nutrisi

)antu klien untuk mengembangkan aktifitas sendiri

6jarkan pada keluarga tanda; tanda resiko bunuh diri

(aji dinamika keluarga , harga diri dan persepsi klien

- l i


21/24

-mplementasiKepera!atan

0ase kesinambungan

6jarkan bila gejala muncul segera mencari bantuan

)eri reinfosment positif terhadap kemajuan yang di lakukan klien

6jarkan teknik meningkatkan diri yang sehat , kemampuankomunikasi asertif, teknik relaksasi

6jarkan teknik peningkatan mekanisme koping

0ase Pemeliharaan

)eri Reinforcement positif

6jarkan kemampuan memecahkan masalah, teknik relaksasi,distraksi


22/24

-mplementasi /mumModi,kasi lingkungan (aman dan protektif)

7ubungan saling per+aya yang terapeutik perlu dibinadan dipertahankan%

*antu klien untuk dapat mengenali dan

mengekspresikan emosinya

*antu klien dalam memodi,kasi pola kognitif yangnegatif

Moti#asi klien untuk aktif men+apai tujuan realistik

ingkatkan kemampuan klien untuk melakukanhubungan interpersonal

ingkatkan kesehatan ,sik dan kesejahteraan klien


23/24

E#aluasi Kepera!atanPerubahan respon maladaptif ke arah adaptif'

2%Menerima dan mengakhiri perasaanny danperasaan orang lain

3%Memulai komunikasi8%Mengendalikan akti,tas motorik

4%Menggunakan proses peme+ahan masalah yangkonstruktif


24/24

hanks

Documents

3. Gangguan Alam Perasaan