NEUROFISIOLOGIA

MEDULA – TRONCO - CEREBELO

DRA. ALDA RIVARA CASTROHOSPITAL NACIONAL EDGARDO REBAGLIATI M

MEDULA ESPINAL

MEDULA ESPINAL LA INFORMACION SENSORIAL SE

INTEGRA EN TODOS LOS NIVELES DEL SNC

PRODUCE RESPUESTAS MOTORAS APROPIADAS

SE INICIAN EN LA MEDULA E. REFLEJOS SIMPLES

SE EXTIENDEN AL CEREBRO RESPUESTAS MAS COMPLEJAS

MEDULA ESPINAL NO ES UN SIMPLE MEDIO DE CONDUCCION PARA LAS

SEÑALES SENSORIALES Y MOTORAS LOS CIRCUITOS NEURONALES ESPINALES SON

NECESARIOS PARA LOS SISTEMAS DE CONTROL MOTOR MAS COMPLEJOS PRODUCCION MOVIMIENTO VOLUNTARIO

MOVIM DE VAIVEN DE PIERNAS DE MARCHA MEDULA

CEREBRO ENVIA LA ORDEN DE MANDO • INICIO DE LA MARCHA Y LA DIRECCION SECUENCIAL DE

L CONTROL DE ACTIVIDADES MEDULA• CAMBIO DE MOVIMIENTO• MONITOREO CONTINUO • EQUILIBRIO

ORGANIZACIÓN DE LA MEDULA E. PARA FUNCIONES MOTORAS SUSTANCIA GRIS MEDULAR

ZONA INTEGRADORA PARA REFLEJOS MEDULARES

LAS SEÑALES SENSORIALES VIAJAN POR RAICES POSTERIORES MEDULA

CADA SEÑAL SENSORIAL TERMINA EN SUST.GRIS

REFLEJOS SEGMENTARIOS LOCALES

TRANSMITE LAS SEÑALES A NIVELES MAS ALTOS CORTEZA CEREBRAL

CADA SEGMENTO MEDULAR VARIOS MILLONES DE NEURONAS• NEURONA DE RELEVO

SENSORIAL• MOTONEURONA ANTERIOR• INTERNEURONAS

MOTONEURONA ANTERIOR

LOCALIZADAS EN ASTA ANTERIOR

SHERRINGTON LA LLAMÓ VÍA FINAL COMÚN

SALEN A TRAVES DE RAICES POSTERIORES

INERVAN A FIBRAS MUSCULARES ESQUELETICAS

EL AXÓN ESTÁ CUBIERTO POR LA VAINA DE MIELINA

SON DE DOS TIPOS:• MOTONEURONA ALFA• MOTONEURONA GAMMA

•DISTRIBUCIÓN DE LAS NEURONAS MOTORAS EN LA MÉDULA ESPINAL

•30 SEGMENTOS MEDULARES

•MUSCULOS AXIALES Y DISTALES

•ENGROSAMIENTOS CERVICAL Y LUMBAR

DISTRIBUCIÓN DE LAS UNIDADES MOTORAS EN EL ASTA ANTERIOR

FIBRA NERVIOSA

MOTONEURONA ANTERIOR

MOTONEURONA ALFA

ORIGINAN LAS GRANDES FIBRAS NERVIOSAS ALFA DE TIPO A

INERVAN FIBRAS M. ESQ.GRANDES

ESTIMULA DE 3 A CIENTOS DE FIBRAS M.UNIDAD MOTORA

MOTONEURONA ANTERIOR

MOTONEURONA GAMMA LOCALIZADAS EN ASTA

ANTERIOR JUNTO CON LAS ALFA

SON MAS PEQUEÑAS TRANSMITEN SEÑALES

POR FIBRAS GAMMA TIPO A

A FIBRAS MUSCULARES PEQUEÑAS ESPECIALES FIBRAS INTRAFUSALES

ESTAS FIBRAS SON PARTE DE HUSOS MUSCULARES

INTERNEURONAS LOCALIZADAS EN TODA LA S. GRIS MEDULAR ASTAS ANTERIORES, POSTERIORES E INTERMEDIAS SON NUMEROSAS (30 VECES +) PEQUEÑAS Y EXCITABLES TIENEN MUCHAS INTERCONEXIONES ENTRE SI O CON M.

ANTERIOR RESPONSABLES DE FUNCION INTEGRADORA MEDULA FORMAN CIRCUITOS. DIVERGENTES, CONVERGENTES Y DE

DESCARGA REPETIVA ARCOS REFLEJO MEDULARES GRAN PARTE DEL HAZ CORTICO ESPINAL TERMINA EN

INTERNEURONAS DESPUES QUE SE INTEGRAN CON SEÑALES DE RESERVORIO DE

INTERNEURONAS DE OTROS NIVELES MED NEURONA MOTORA ANTERIOR PARA CONTROLAR FUNCION MUSCULAR

SISTEMA INHIBIDOR DE CEL.RENSHAW

SON UN TIPO DE INTERNEURONAS LOCALIZADAS EN ASTA ANTERIOR RAMAS COLATERALES DE LA PORCION INICIAL DEL

AXON DE LA MOT NEURONA ANTERIORC. RENSHAW

SON INHIBIDORAS DE LAS MOTONEURONAS CERCANAS INHIBICION RECURRENTE

EL SIST MOTOR UTILIZA INH RECPARA AGUDIZAR SEÑALES AL IGUAL QUE EL SENSORIAL

TRANSMISION SIN DISMINUCION NI DIFUSION DE SEÑAL PRIMARIA

MEDULA

CONEXIONES MULTISEGMENTARIAS DE LA MEDULA

FIBRAS PROPIOESPINALES (<50%) DE LAS FIB ASC Y DESC. DE LA MEDULA

VIAS PARA REFLEJOS MULTISEGMENTARIOS DE LA MEDULA

REFLEJO DE COORDINACION DE MOV SIMULTANEOS EXTREMIDADES SUP E INF

RECEPTORES SENSORIALES MUSCULARES

MEDULA EJERCE CONTROL DE LA FUNCION MUSCULAR• DIRECTA CONTRACCION MUSCULAR

• POR RETROALIMENTACION SENSORIAL CONTINUA INFORMA SITUACION DEL MUSCULO LONGITUD Y TENSION

RECEPTORES S. M.:• HUSOS MUSCULARESLONGITUD

• ORGANOS TENDINOSOS DE GOLGITENSION

HUSO MUSCULAR MIDEN 3 A 10 mm LOCALIZADOS EN VIENTRE

MUSCULO COMPUESTA POR 3 A 10 FIBRAS

MUSCULARES INTRAFUSALES PEQUEÑAS ADHERIDAS A LAS F GRANDES EXTRAFUSALES

LA REGION CENTRAL CARECE O POCOS FILAM.DE ACTINA–MIOSINA NO SE CONTRAE

LOS EXTREMOS SI SE CONTRAEN

SON INERVADOS POR MOTONEURONAS GAMMA FIBRAS EFERENTES GAMMA

HUSO MUSCULAR INERVACION SENSORIAL LA REGION RECEPTORA ES LA

PARTE CENTRAL FIBRAS SENSORIALES SON

ESTIMULADAS POR TRACCION • ALARGAMIENTO DE TODO EL

MUSCULO• CONTRACCION DE EXTREMOS DEL

HUSO TERMINACION PRIMARIA O

ANULOESPIRAL: FIBRA NERVIOSA Ia ENVIA SEÑALES RAPIDAS A LA MEDULA

TERMINACION SECUNDARIA: FIBRAS TIPO II, MAS PEQUEÑAS

FIBRAS INTRAFUSALES HAY DOS TIPOS DE

FIBRAS INTRAFUSALES

FIBRAS DEL SACO NUCLEAR + CENTRAL INERVADAS POR TERMINAC PRIMARIAS

FIBRAS DE LA CADENA NUCLEAR INERVADAS POR TERMIN PRIMARIAS Y SECUNDARIAS

RESPUESTAS DE LAS TERMINACIONES

RESPUESTA ESTATICA ESTIRAMIENTO LENTO DEL HUSO• RESPUESTAS PROPORCIONAL AL GRADO DE TRACCION• TRANSMISION POR MINUTOS• FIBRAS PRIMARIAS Y SECUNDARIAS

RESPUESTA DINAMICA ESTIRAMIENTO BRUSCO• RESPONDEN A UN CAMBIO O VELOCIDAD• FIBRAS PRIMARIAS UNICAMENTE• RESPONSABLE SACO NUCLEAR

LAS TERMINACIONES PRIMARIAS ENVIAN SEÑALES POTENTES SOBRE INFORMACION CAMBIOS LONGITUD DEL HUSO

CUANDO SE ACORTA EL HUSO SE REDUCE EMISION DE IMPULSOS DE TERM.PRIMARIAS

CONTROL DE RESPUESTAS DINAMICA Y ESTATICA

LOS NERVIOS MOTORES GAMA DEL HUSO SON DE 2 TIPOS:• GAMA DINAMICOS ESTIMULAN FIB. DEL SACO

NUCLEAR• GAMA ESTATICOS ESTIMULAN FIBRAS DE CADENA

NUCLEAR DESCARGA CONTINUA DE LOS HUSOS MUSC :

• EN CONDICIONES NORMALES EXCITACIÓN LEVE DE NERVIOS GAMMA HUSOS EMITEN IMPULSOS SENSORIALES CONTINUOS A LA MEDULA

• ESTIRAMIENTO AUMENTA LA VELOCIDAD DEL DISPAROSEÑALES POSITIVAS

• ACORTAMIENTO REDUCE VELOCIDAD DE DESCARGA SEÑALES NEGATIVAS

REFLEJO DE ESTIRAMIENTO MUSCULAR

FUNCION DEL HUSO MUSCULAR SINONIMOREFLEJO MIOTATICO CIRCUITO BASICO DEL REFLEJO RECEPTOR HUSO MUSCULAR FIBRA Ia DEL HUSO MUSCULAR INGRESA POR RAIZ DORSAL DE MEDULA

• VIA MONOSINAPTICA:SINAPSIS DIRECTA CON MOTONEURONA DEL MUSCULO DE ORIGEN

• FIBRAS II DEL HUSO INTERNEURONES MEDULARES DESPUES DE RESPUESTA DINAMICA DE

ESTIRAMIENTO SE PROD UNA RESPUESTA ESTATICA MAS DEBIL Y PROLONGADA

AREAS ENCEFALICAS DE CONTROL SISTEMA GAMMA

SISTEMA EFERENTE GAMMA ES ESTIMULADO POR LA REGION FACILITADORA DEL SISTEMA BULBORETICULO DEL TRONCO

IMPULSOS TRANSMITIDOS A DICHA ZONA DESDE EL CEREBELO, GANGLIOS BASALES Y CORTEZA CEREBRAL

FUNCIONES DEL SISTEMA GAMMA

AMORTIGUACION DE MOVIMIENTOS DE DIFERENTES PARTES DEL CUERPO DURANTE LA MARCHA Y CARRERA

ESTABILIZA POSICION DEL CUERPO DURANTE ACCION TENSORA DEBIDO A LA ESTIMULACION DE LA REGION FACILITADORA BULBORETICULAR Y AREAS ASOCIADAS DEL TRONCOESTABILIZA POSICION DE ARTICULACIONESAYUDA EJECUCION DE MOVIMIENTOS VOLUNTARIOS COMPLEJOS

APLICACIÓN CLINICA DEL REFLEJO DE ESTIRAMIENTO REFLEJO ROTULIANO Y OTROS

REFLEJOS UNA ACCIÓN REFLEJA ES UNA

RESPUESTA RELATIVAMENTE ESTEREOTIPADA ANTE UN ESTÍMULO SENSORIAL ESPECÍFICO

CORDON POSTERIOR

CORDON ANTERIOR

CORDON LATERAL

NERVIO PERIFERICO

RAIZ ANTERIOR

RAIZ POSTERIOR

GANGLIO ESPINALDORSAL

NEURONAINTERCALAR

ARCO REFLEJO

EL REFLEJO MIOTÁTICO

ORGANO TENDINOSO DE GOLGI RECEPTOR SENSORIAL ENCAPSULADO POR DONDE PASA UN

PEQUEÑO HAZ DE FIBRAS TENDINOSAS MUSCULARES 10 A 15 FIBRAS MUSCULARES CONECTADAS EN SERIE CON UNO ESTIMULADO POR TENSION DE FIBRAS MUSCULRES DETECTA TENSION MUSCULAR

• RESPUESTA DINAMICA RESPUESTA INTENSA A CAMBIOS BRUSCOS DE TENSION• RESPUESTA ESTATICAPOSTERIOR Y MAS PROLONGADA

TRANSMISION FIBRAS Ib GRANDES Y DE CONDUCCION RAPIDA• AREAS LOCALES MEDULARES INTERNEURONA INHIBIDORA• FIBRAS LARGAS AL CEREBELO Y CORTEZA

REFLEJO INHIBIDOR RETROALIMENTACION NEGATIVA IMPIDE EXCESIVA TENSION

EVITA DESGARRO /ARRANCAMIENTO DEL TENDON EFECTO PROTECTOR

FUNCION DE AMBOS RECEPTORES SENSORIALES

CONTROL MEDULAR DE LA FUNCION MOTORA

INFORMAN A CENTROS SUPERIORES DE CONTROL SUPERIOR SOBRE CAMBIOS INSTANTANEOS DE LOS MUSCULOS

EJM: HACES ESPINO CEREBELOSOS INFORMACION DE LOS RECEPTORES AL CEREBELO

OTRASVIAS A REGIONES RETICULARES DEL TRONCO Y A LA CORTEZA C

EL ÓRGANO TENDINOSO DE GOLGI

EL HUSO MUSCULAR Y EL ÓRGANO TENDINOSO DE GOLGI

REFLEJO FLEXOR Y REFLEJO DE RETIRADA

ANTE UN ESTIMULO DOLOROSO INTENSO ESTIMULO DE MUSCULOS FLEXORES RETIRADA

1° VIA DE INTERNEURONAS 2° MOTONEURONAS CIRCUITO MAS CORTO 3 A 4 NEURONAS COMPRENDE: CIRCUITO DIVERGENTE DIFUNDE A MUSCULOS NECESARIOS PARA

RETIRADA CIRCUITO DE INHIBICION RECIPROCA PARA INHIBIR A ANTAGONISTAS CIRCUITO PARA PRODUCIR DESCARGA REPETITIVA PROLONGADA PATRON DE RETIRADA SE PRESENTA DESPUES DEL R. FLEXOR EJM: UN ESTIMULO DOLOROSO DEL BRAZO INTENSO PROVOCA

FLEXOR DEL BRAZO Y CONTRACCION DE ABDUCTORES PARA LLEVAR EL BRAZO HACIA AFUERA

REFLEJO FLEXOR Y REFLEJO DE RETIRADA

REFLEJO EXTENSOR CRUZADO

DESPUES DE 0.5 SEG QUE UN REFLEJO PRODUSCA FLEXION

EL MIEMBRO OPUESTO SE EXTIENDE ALEJA AL CUERPO DEL ESTIMULO

DOLOROSO LAS SEÑALES DE LOS NERVIOS

SENSORIALES CRUZAN AL LADO OPUESTO DE LA MEDULA PARA ESTIMULAR LOS EXTENSORES CIRCUITO CON VARIAS INTERNEURONAS

REFLEJO EXTENSOR CRUZADO

INHIBICION RECIPROCA

REFLEJOS MEDULARES QUE CAUSAN ESPASMO MUSCULAR

FRECUENTE EN SERES HUMANOS ESTIMULOS DOLOROSOS PRODUCEN ESPASMO

REFLEJO DE MUSCULOS LOCALES E.M.POR UNA FRACTURA OSEACONTRACCION

TONICA DE MUSC QUE RODEAN AL HUESO ROTO E.M. ABDOMINAL EN PERITONITIS CALAMBRES MUSCULARES FACTOR IRRITATIVO

LOCAL:FRIO, ISQUEMIA, EJERCICIO EXCESIVODOLORCONTRAC REFLEJAMAYOR ESTIMULO SENSORIALAUMENTA LA CONTRACCION INICIAL

SHOCK MEDULAR

SECCION BRUSCA DE MEDULA CERVICAL DEPRESION INMEDIATA DE REFLEJOS MEDULARES LA MEDULA RECIBE ESTIMULACION TONICA

CONTINUA DE LA CORTEZA MOTORA, TRONCO Y CEREBELO

DESPUES DE HORAS O SEMANAS RECUPERAN GRADUALMENTE SU EXCITABILIDAD

LA PRESION ARTERIAL CAE BLOQUEO DE TODOS LOS REFLEJOS MUSCULARES

EL ANIMAL ESPINAL

TRONCO ENCEFALICO

TRONCO ENCEFALICO FORMADO POR BULBO, PROTUBERANCIA Y

MESENCEFALO CONTIENE A NUCLEOS MOTORES Y SENSORIALES

CORRESPONDIENTES DE CARA Y CABEZA CONTROL DE RESPIRACION CONTROL DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR CONTROL DE FUNCION GASTROINTESTINAL CONTROL DE MUCHOS MOVIM. ESTEREOTIPADOS

DEL CUERPO CONTROL DEL EQUILIBRIO CONTROL DE MOVIMIENTOS OCULARES

TRACTOS ESPINALES

MORFOLOGIA DEL TRONCO CEREBRAL: Cara AnteriorQuiasma óptico

Infundíbulo

Sustancia perforada anterior

Cuerpos mamilares

Sustancia perforada posterior

Pedúnculo cerebral

Cuerpo geniculado lateral

IIIIV

VVI

VII

VIII

Oliva

Piramide

IX

X

XII

XI

Pedúnculo cerebeloso medio

Decusación piramidal

Plexo coroideo

Bulbo Raquídeo

Protuberancia

Mesencéfalo

VIAS MOTORAS DEL TRONCO

TRACTOS RETICULOESPINALES

NACEN DE LOS NÚCLEOS RETICULARES DEL TRONCO ENCEFÁLICO

DISCURREN A LO LARGO DEL TRONCO CEREBRAL BAJO EL ACUEDUCTO Y EL IV VENTRÍCULO

RECIBE NUMEROSOS ÍMPUTS Y CUMPLEN VARIADAS FUNCIONES

N. RETICULARES PONTINOS Y BULBARES INTERVIENEN EN EL SOSTEN DEL CUERPO CONTRA LA GRAVEDAD

ACTUAN EN FORMA ANTAGONICA EL TRACTO RETICULOESPINAL PONTINEO (MEDIAL) FACILITA

LOS REFLEJOS ANTIGRAVITATORIOS DE LA MÉDULA EL TRACTO RETÍCULO ESPINAL BULBAR (LATERAL) TIENE EL

EFECTO CONTRARIO SU ACTIVIDAD ES CONTROLADA POR IMPUTS PROVENIENTES

DE LA CORTEZA CEREBRAL

TRACTO VESTIBULAR

SE ORIGINA EN LOS NÚCLEOS VESTIBULARES. NO RECIBE PROYECCIONES CORTICALES

EL TRACTO VESTIBULAR MEDIAL SE ORIGINA EN LOS NÚCLEOS MEDIAL E INFERIOR. SÓLO LLEGA AL SEGMENTO CERVICAL O DORSAL SUPERIOR. CONTROLAN LOS MÚSCULOS DEL CUELLO

EL TRACTO VESTIBULAR LATERAL SE ORIGINA EN EL NÚCLEO VESTIBULAR LATERAL Y SE EXTIENDE A LO LARGO DE TODA LA MÉDULA.

PARTICIPA EN EL CONTROL DE MUSCULOS ANTIGRAVITATORIOS EXCITA LAS NEURONAS QUE INERVAN LOS MÚSCULOS

EXTENSORES PARAVERTEBRALES Y PROXIMALES DE LOS MIEMBROS (ANTIGRAVITATORIOS)

PERMITE COORDINAR LA POSICIÓN DE LA CABEZA Y EL CUERPO EN EL ESPACIO

TRACTO RUBROESPINAL

SE ORIGINA EN EL NÚCLEO ROJO, EN EL TEGMENTO DEL MESENCÉFALO

LOS AXONES SE CRUZAN AL LADO OPUESTO Y SE JUNTAN CON LA VÍA CORTICOESPINAL

SUS MAYORES IMPUTS SON LA CORTEZA FRONTAL Y EL CEREBELO

SUS FIBRAS SÓLO LLEGAN A LA MÉDULA CERVICAL

VIAS CORTICOESPINAL Y RUBRO ESPINAL

TRACTO TECTOESPINAL

SE ORIGINA EN EL TUBÉRCULO CUADRIGÉMINO SUPERIOR

RECIBE FIBRAS DE LA RETINA, CORTEZA VISUAL; AUDITIVAS Y SOMATOSENSORIALES

CONSTRUYE UN MAPA DEL MUNDO QUE NOS RODEA

ORIENTA LOS MOVIMIENTOS DE LOS OJOS Y DE LA CABEZA HACIA LOS ESTÍMULOS

TRACTOS VESTÍBULO ESPINAL Y TECTO ESPINAL

LA HIPERTONÍA EXTENSORA DEL PACIENTE DESCEREBRADO DERIVA DE LA EXCESIVA ACTIVIDAD EXCITATORIA DE LAS MOTONEURONAS EXTENSORAS Γ A TRAVÉS DE LAS FIBRAS RETÍCULO ESPINALES

SECCIÓN ROSTRAL AL TUBÉRCULO CUADRIGÉMINO SUPERIOR. DEJA INTACTO EL FASCÍCULO RUBROESPINAL

CONTROL DE MOVIMIENTOS ESTEREOTIPADOS INCONCIENTES

NUCLEOS DEL TRONCON E. INTERVIENEN EN EL CONTROL DE MOVIM ESTEREOTIPADOS INCONCIENTES

NIÑOS ANENCEFALICOS QUE LOGRAN VIVIR VARIOS MESES PUEDEN : SUCCIONAR EXPULSAR POR LA BOCA ALIMENTOS DESAGRADABLES MOVIMIENTO DE MANOS HACIA LA BOCA BOSTEZAR Y ESTIRARSE LLORAR NO SE HA ENCONTRADO LOCALIZACION PRECISA DE MAYORIA

DE ESTOS MOVIMIENTOS MOVIM DE FLEXION HACIA DELANTE, GIRO DEL CUERPO

NUCLEOS MESENCEFALICOS Y DIENCEFALICOS INFERIOR MOV DE ROTACION DE CABEZA Y OJOS N. INSTERSTICIAL

DEL MESENCEFALO

CEREBELO

LA CORTEZA CEREBRAL Y EL CEREBELO

EL CEREBELO CONSTITUYE EL 10% DEL VOLUMEN DEL ENCÉFALO SIN EMBARGO CONTIENE MÁS DEL 50% DE LAS NEURONAS

AXONES DE LAS ÁREAS MOTORAS 4 Y 6, ÁREAS SOMATOSENSITIVAS DE LA CIRCUNVOLUCIÓN POSTCENTRAL Y ÁREAS PARIETALES POSTERIORES SE PROYECTAN AL CEREBELO A TRAVÉS DE LOS NÚCLEOS DEL PUENTE

EL HAZ CORTICOPONTOCEREBELOSO TIENE 20 MILLONES DE AXONES (20 VECES MÁS QUE EL TRACTO PIRAMIDAL)

LA CORTEZA CEREBRAL Y EL CEREBELO

LAS VÍAS CEREBELOSAS SE PROYECTAN AL CEREBRO A TRAVÉS DEL NÚCLEO VLC DEL TÁLAMO.

EL CEREBELO INSTRUYE A LA CORTEZA CEREBRAL RESPECTO A DIRECCIÓN, TIEMPO Y FUERZA DEL MOVIMIENTO

ES UN SITIO IMPORTANTE DE APRENDIZAJE MOTOR EL VERMIS DEL CEREBELO ENVÍA SUS AXONES A LAS

ESTRUCTURAS DEL TRONCO CEREBRAL RELACIONADOS CON EL SISTEMA VENTROMEDIAL QUE CONTROLA LA MUSCULATURA AXIAL

ORGANIZACIÓN DEL SISTEMA

MOTOR

SISTEMA MOTOR

SISTEMA NERVIOSO CENTRALSISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO

(VÍA FINAL COMÚN. MOTONEURONA ALFA)

MÚSCULO

MÚSCULOS

AXIALES TRONCO POSTURA

PROXIMALES HOMBROS, CODOS, CADERAS, RODILLAS

LOCOMOCIÓN

DISTALES MANOS, PIES, DEDOS

MANIPULACIÓN DE OBJETOS

CONTROL DEL MOVIMIENTO

LOS DIFERENTES NIVELES DEL SISTEMA MOTOR SON

ORGANIZADOS JERÁRQUICAMENTE Y EN

PARALELO

JERARQUIA DEL CONTROL MOTOR

NIVEL FUNCIÓN ESTRUCTURAS

ALTO ESTRATEGIA

ÁREAS DE ASOCIACIÓN DEL NEOCORTEX, GANGLIOS BASALES

MEDIO TÁCTICA CORTEZA MOTORA, CEREBELO

BAJO EJECUCIÓN TRONCO CEREBRAL, MÉDULA ESPINAL

JOHN HUGHLINGS JACKSON. SUGIRIÓ LA EXISTENCIA DE UNA CORTEZA MOTORA ANTES QUE ÉSTA PUDIERA SER DEMOSTRADA EXPERIMENTALMENTE

GUSTAV FRITSCH Y EDUARD HITZIG 1870. ESTIMULANDO LA CORTEZA FRONTAL DE PERROS ANESTESIADOS PRODUJERON MOVIMIENTOS EN EL LADO OPUESTO DEL CUERPO

DAVID FERRIER (1876) Y CHARLES SHERRINGTON. DESCUBRIERON QUE LA CORTEZA MOTORA EN PRIMATES ESTABA LOCALIZADA EN LA REGIÓN PRECENTRAL.

ÁREAS MOTORAS DE LA CORTEZA CEREBRAL

ALFRED WALTER CAMPBELL DEDUJO QUE EL ÁREA 4 ES LA CORTEZA MOTORA COMPARANDO LA HISTOLOGÍA DE PRIMATES CON LA HUMANA

WILDER PENFIELD ESTIMULANDO ELÉCTRICAMENTE LA CORTEZA DE PACIENTES DURANTE CIRUGÍA ESTABLECIÓ DEFINITIVAMENTE EL ÁREA MOTORA. DESCRIBIÓ ASIMISMO LA DISTRIBUCIÓN SOMATOTÓPICA Y LAS CORTEZAS PREMOTORA Y MOTORA SUPLEMENTARIA (ÁREA 6)

ÁREAS MOTORAS DE LA CORTEZA CEREBRAL

HOMÚNCULO CORTICAL DE PENFIELD

CADA COMPONENTE DEL SISTEMA MOTOR CONTIENE

MAPAS SOMATOTÓPICOS DE LA CABEZA, CUERPO Y

EXTREMIDADES

LA CORTEZA MOTORA

ÁREAS MOTORAS DE LA CORTEZA CEREBRAL

• ÁREA 4. CORTEZA MOTORA PRIMARIA

• ÁREA 6

CORTEZA PREMOTORA

ÁREA MOTORA SUPLEMENTARIA

• CORTEZA PARIETAL POSTERIOR Y PREFRONTAL

ÁREAS MOTORAS

CONECCIONES

EXPERIMENTOS DE PER ROLAND CON PET USANDO XENON RADIOACTIVO

A. MOVIMIENTO REPETITIVO DEL DEDO ÍNDICE

B. MOVIMIENTO SECUENCIALES DE LOS DEDOS DE LA MANO

C. EVOCACIÓN MENTAL DEL MOVIMIENTO

EN SUS MARCAS

LÓBULOS FRONTAL Y PARIETAL

LISTOS

AREAS PREMOTORA Y

SUPLEMENTARIA

YA

ÁREA MOTORA

NEURONAS PIRAMIDALES

DESCRITAS POR VLADIMIR BETZ EN 1874 SE UBICAN EN LA QUINTA CAPA DE LA

CORTEZA MOTORA RECIBEN IMPUTS DE ÁREAS VECINAS Y

DEL TÁLAMO: NÚCLEO VLC (RELAY DEL CEREBELO)

SE PROYECTAN A LA MÉDULA ESPINAL DANDO COLATERALES ESPECIALMENTE PARA EL TRONCO CEREBRAL

TRACTO CORTICOESPINAL

LA CORTEZA CEREBRAL Y LOS GANGLIOS BASALES

EL MAYOR IMPUT AL ÁREA 6 NACE DEL NÚCLEO VENTRO LATERAL DEL TÁLAMO VLO

EL INPUT PARA ESE GANGLIO NACE DE LOS GANGLIOS BASALES

LOS GANGLIOS BASALES A SU TURNO RECIBEN IMPUTS DE LA CORTEZA CEREBRAL, PARTICULARMENTE FRONTAL, PREFRONTAL Y PARIETAL

UNA DE LAS FUNCIONES DE ESE LOOP PARECE SER LA SELECCIÓN E INICIACIÓN DE MOVIMIENTOS APRENDIDOS