Universidad Mariano Glvez de GuatemalaFacultad de Ciencias Mdicas y de la SaludCurso de Epidemiologa (cdigo 200 523) Tercera Clase, Perfil EpidemiolgicoGuatemala 24 de enero de 2011 Dr. Luis Arturo Marroqun Marroqun

Perfil epidemiolgicoConcepto: Es el estudio de la morbilidad, la mortalidad y los factores de riesgo, teniendo en cuenta las caractersticas geogrficas, la poblacin y el tiempo.

Perfil epidemiolgicoUsos: Su utilidad radica en que describe informacin del comportamiento de los eventos de inters en salud pblica y contribuye a evidenciar las problemticas del pas, para proponer planes, programas y proyectos que impacten en la salud pblica de los habitantes.

Perfil epidemiolgico en GuatemalaEl perfil de morbilidad de Guatemala se ha mantenido bsicamente durante el perodo 1990-2005, con patrn de enfermedades infecciosas y nutricionales principalmente en el grupo de menores de cinco aos.

En el perodo 2005 2010 se observan cambios importantes en el comportamiento de enfermedades crnicas.

Fuentes de informacin en saluda)Demografa.c)Registros ordinarios de los servicios de saludd)Datos de vigilancia epidemiolgica e)Encuestas por muestreo (encuestas poblacionales).f)Registros de enfermedades (transmisibles, cncer u otras)g)Otras fuentes de datos (econmicos, polticos, otros sectores).

Principales indicadores demogrficosTamao de la poblacin (estimaciones, densidad poblacional)

Composicin (edad, sexo, educacin, actividad econmica, estado civil...)

Variables Demogrficas (Natalidad, Mortalidad, Crecimiento y Migraciones)

Indicadores de niveles de saludNatalidad (dato primario)

Mortalidad (dato primario)

Morbilidad (dato primario y estimaciones)

Calidad de vida (estimaciones complejas)

MalariaSituacin EpidemiolgicaMinisterio de Salud Pblica y Asistencia Social de GuatemalaGuatemala 2005

IntroduccinLos pases de Amrica Central y Mxico comparten, adems de la cercana geogrfica, condiciones socioculturales, ambientales y econmicas que facilitan el desarrollo de enfermedades como la malaria.

Se calcula que en la sub regin, ms de 89 millones de personas viven en reas propicias para la transmisin de esta enfermedad (4 millones en Guatemala); de estas, 26.3% habitan en zonas con niveles endmicos elevados.

MalariaEnfermedad parasitaria, transmisible, infecciosa de ocurrencia ms frecuente en reas hmedas y clidas, se caracteriza por fiebre, sudoraciones nocturnas, anemia y esplenomegalia. Originada por la presencia y multiplicacin de parsitos del gnero Plasmodium en las clulas hepticas y los eritrocitos en el cuerpo humano, requiriendo para su transmisin imprescindiblemente de un vector para que el parsito pase de una persona enferma a una sana.Fuente: Protocolos de Vigilancia Epidemiolgica, MSPAS

Pregunta 1: Cual es el problema de salud?

B51.9 (CIE 10) Caso Confirmado de Malaria a P. vivax:B50.9 (CIE 10) Caso Confirmado de Malaria a P. falciparum:B53.8 (CIE 10) Caso Confirmado de Malaria a P. asociados: Caso sospechoso al que por laboratorio (gota gruesa) se le detecta cualquier tipo de Plasmodium. Fuente: Protocolos de Vigilancia Epidemiolgica. MSPAS.

B54.1 (CIE 10) Defuncin por Malaria :

Persona que fallece y cumple con la definicin de caso confirmado de Malaria a P. falciparum.

Caso sospechoso que en necropsia se le encuentran hallazgos de hemorragia cerebral y al realizarle un frotis de tejido cerebral se encuentra cualquier tipo de Plasmodium.

Toda muerte de persona que llene definicin de caso confirmado procedente de un rea endmica.

Fuente: Protocolos de Vigilancia Epidemiolgica. MSPAS.

Pregunta 2:Cuantos casos se han encontrado?

Malaria Situacin Actual (hasta la S. E. No. 37, ao 2005)Total de Casos: 73,400 (Incidencia 577.9 x 100,000 hab.)

61,859 Malaria Clnica (85% del total de casos reportados)

11,091 Casos de Malaria a P. vivax (96% de los confirmados)

442 Casos de Malaria a P. falciparum (3.7% de los confirmados)

13 Casos de Malaria Asociada (0.1% de los confirmados)

0 Muertes por Malaria

Fuente: SIGSA 18 / VIGEPI

199710ma. Causa de morbilidad general.

2000 9na. Causa de morbilidad general.

2003 9na. Causa de morbilidad general.

2004 7ma. Causa de morbilidad general de las enfermedades transmisibles. Fuente: Memorias Epidemiolgicas, MSPASMalaria

Pregunta 3: Cundo ocurren los casos?

Malaria Corredor Endmico por Incidencia Guatemala 2005Fuente: SIGSA 18 / VIGEPIEpidemiaAlarmaSeguridadxitoIncidencia x 100,000 hab.Semanas Epidemiolgicas

Malaria Incidencia por Semana Epidemiolgica Guatemala 2004 - 2005Fuente: SIGSA 18 / VIGEPIIncidencia x 100,000 hab.Semanas Epidemiolgicas

Pregunta 4: Dnde ocurren los casos?

Malaria Incidencia por rea de Salud Guatemala 2005 (hasta la S. E. 37)Fuente: SIGSA 18 / VIGEPIIncidencia x 100,000 hab.

Pregunta 5: Quines son los afectados?

Malaria Incidencia por grupo etreo Guatemala 2005 (hasta la S. E. 37)Fuente: SIGSA 18 / VIGEPIIncidencia x 100,000 hab.

Pregunta 6: Por qu ocurren los casos?

Guatemala: Poblacin 12,700,611 hab. Densidad 107 hab. x Km.2 Promedio persona/vivienda 4.4 Hombres 49.3% Mujeres 50.7% Poblacin Rural 65% Poblacin Urbana 35% Poblacin Indgena 42.8% Poblacin No Indgena 57.2%Fuente: Proyecciones INE (censo de poblacin 2002).

Guatemala: Superficie 108,882 Km.2Sus Fronteras:

Belice 226 Km.

El Salvador 203 Km.

Honduras 256 Km.

Mxico 962 Km.

Factores Condicionantes y Dao a la SaludFactores de Riesgo:Dao a la Salud: Ruralidad Pobreza Escasa o ninguna escolaridad Desconocimiento del problema Poco acceso a servicios bsicos Presencia de vectores Resistencia a Insecticidas Circulacin de Plasmodium Diagnostico Inoportuno Automedicacin Resistencia a Medicamento Incumplimiento de esquemas de tratamiento. Migracin Deterioro de la red de Colaboradores Voluntarios Escasa participacin comunitaria Casos de Malaria (nuevos y repetidores)

Pregunta 7: Que clases de medidas se han tomado?

Qu se est haciendo para controlar la Malaria en Guatemala?Actividades de prevencin y controlFortalecimiento de la red de laboratoriosDiagnostico, Tratamiento y Control Vectorial

Implementacin del Proyecto DDT / GEF

Implementacin del Proyecto Fondo Global

Pregunta 8: Que resultados se han obtenido?, Qu dificultades se encontraron al tratar de solucionar el problema?

MalariaCasos Guatemala 1988 2005Fuente: SIGSA 18 / VIGEPI2005 hasta la Semana Epidemiolgica 33

Malaria ndice Parasitario Anual (IPA) Guatemala 2001 - 2004Fuente: Memorias Epidemiolgicas, MSPASNo. CasosIPA

Malaria ndice de Lmina Positiva (ILP)Guatemala 2001 - 2004Fuente: Memorias Epidemiolgicas, MSPAS

Malaria Casos por Especie de PlasmodiumGuatemala 1998 2004Fuente: Memorias Epidemiolgicas, MSPASNo. Casos

Malaria en Las Amricas, P. vivax y P. falciparum1959 - 1999Fuente: OPS/OMS

Fuente: OPS/OMSFondos Invertidos Programas de Malaria, en Las Americas 1957 - 1999

La malaria no fue erradicada en su momento y su control es difcil con las estrategias tradicionales.

Ataca a la poblacin indgena y rural, la ms marginada y postergada.

La incidencia contina incrementndose.

No hay financiamiento suficiente para desarrollar la misma estrategia a base de insecticidas aplicados en forma tradicional.

No se ha consolidado la integracin del control de la Malaria en los servicios de salud del pas.

Pregunta 9: Qu ms se podra hacer?, Qu clase de ayuda o asistencia se necesita?

Necesidades de Cooperacin Tcnica

Fortalecimiento de la Red de Laboratorios

Fortalecimiento del control integral en la transmisin

Implementacin del SIG (AIS)

Fortalecimiento de Alianzas (INCAP)

Necesidades de Cooperacin TcnicaDesarrollo de Investigaciones Operativas (Resistencia de Frmacos y Cumplimiento de Tratamiento)

Fortalecimiento de la Capacidad Nacional

Disminucin de uso de Insecticidas

Laguna Sepalau, Chisec, Alta Verapaz

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