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FiltraciFiltracinn glomerularglomerular en mamen mamferosferos

ESFUNO 2010

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EL RION: SUS FUNCIONES

Lquidos corporales (LC) dinmicos por ingesta, metabolismo,uso y excrecin.

RIONES rganos espcecializados que regulan la composicinde los mismos.

1-estructuras tubulares que comunican con elexterior.

2-eliminan soluciones acuosas derivadas de LC.

3- mediante excrecin controlada regulan lacomposicin y el volumen de sangre y otros LC.

adems funcin endocrina: renina, 1,25 (OH)2vitamina D, eritropoyetina...

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ORINA es el producto principal de los rionessolucin compleja que contiene mltiples solutosorgnicos e inorgnicos y se excreta al exterior.

se forma por 3 mecanismos:

1. ultrafiltrado del plasma

2. reabsorcin de agua y solutos3. secrecin de otros solutos

sangre

tubulorenal

orina primaria porultrafiltrado

EL RION: SUS FUNCIONES

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EL RION: SU ANATOMA

corteza

mdula

pelvis

MACRO MICRO

NEFRONA- unidad funcional del rin

rin humano 1.2 millones

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LA NEFRONA

1. ultrafiltrado del plasma corpsculo renal ORINA PRIMARIA

2. reabsorcin de agua y solutos

3. secrecin de otros solutos

FORMACIN DE ORINA

sistema de tubos

corpsculorenal

tubuloproximal

tubulo

distal

asa deHenle

tubulocolector

MDULA

CORTEZA

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EL CORPSCULO RENAL

arteriaola AFERENTE arteriola EFERENTE

glomrulo renal(red capilares)

tubulo PROXIMAL

capa VISCERAL

podocitos

capaPARIETAL

espacio deBowman

cpsula deBowman

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EL CORPSCULO RENAL

Barrera de filtracin

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BARRERA DE FILTRACIN GLOMERULAR

Barrera permi-selectiva de acuerdo a:tamao

forma

carga

ESPACIO DEBOWMAN

orina primaria

CAPILAR

sangre

ESPACIO DEBOWMAN

orina primaria

CAPILAR

sangre

+

-

0

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BARRERA DE FILTRACIN GLOMERULAR

ENDOTELIO VASCULAR

Perforado con orificios de 50-100 nm.

Glicocalix cargado negativamente.

Filtro por tamao

carga

ESPACIO DEBOWMAN

orina primaria

CAPILAR

sangre

ESPACIO DEBOWMAN

orina primaria

CAPILAR

sangre

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BARRERA DE FILTRACIN GLOMERULAR

MEMBRANA BASAL GLOMERULAR

estructura tridimensional amorfa(300-350 nm de grosor).

redes de colgeno y lamininacargadas negativamente.

Filtro por tamao

carga

ESPACIO DEBOWMAN

orina primaria

CAPILAR

sangre

ESPACIO DEBOWMAN

orina primaria

CAPILAR

sangre

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BARRERA DE FILTRACIN GLOMERULAR

DIAFRAGMA EN LAS HENDIDURASDE FILTRACIN

entre las prolongaciones inter-

digitiformes.

estructura proteica (nefrina,podocina) de filamentos entre-cruzados.

ESPACIO DEBOWMAN

orina primaria

CAPILAR

sangre

ESPACIO DEBOWMAN

orina primaria

CAPILAR

sangre

43 nm

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BARRERA DE FILTRACIN GLOMERULAR

ESPACIO SUBPODOCITOESPACIO DE

BOWMAN

orina primaria

CAPILAR

sangre

ESPACIO DEBOWMAN

orina primaria

CAPILAR

sangre

entre la tricapa barrera tradicional yel cuerpo o prolongaciones delpodocito.

50-60 % de la barrera.

retiene molculas de + de 10kDa.

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BARRERA DE FILTRACIN GLOMERULAR

Si afectamos componentesde la barrera

digestin del glicocalix

deleccin de laminina

deleccin de nefrina

capacidad

defiltracin

relativa

radio efectivo (A)

20 42

0.6

1.0

PROTEINURIA

filtracin anormal deprotenas.

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QU FUERZAS DIRIGEN LA FILTRACIN GLOMERULAR?

P filtrado = (PGC PBS) (GC BS)

Flujo desde capilares al espacio de Bowman

a travs de la barrera de filtracin

impulsado por diferencia de presiones de forma pasiva

uso de la Presin sangunea como fuerza propulsora

ESPACIO DEBOWMAN

orina primaria

CAPILAR

sangre

ESPACIO DEBOWMAN

orina primaria

CAPILAR

sangre

agua y solutos PGC

agua y solutos PBS

protenas no filtrables GC

Presin Coloidosmtica

BS = 0

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QU FUERZAS DIRIGEN LA FILTRACIN GLOMERULAR?

Pfiltrado = (PGC PBS) (GC BS) 16 mmHg

17 mmHg

8 mmHg

VFG = Kf (PGC PBS) (GC BS) 120 ml/min

Velocidad de filtrado glomerular (VFG) tasa a la cual seforma la orina primaria en todos los tubulos renales.

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CMO DETERMINAMOS LA VFG?

DEPURACIN (clearence) mtodo no-invasivo, utilizado enla clnica.

VFG x [sust. X] plasma = [sust. X]orina x flujo de orina

sustancia x:

se filtra libremente y no se re-absorbe

no se secreta ni metaboliza en la nefrona

VFG = [sust. X]orina x flujo de orina

[sust. X] plasma determino

determino

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P arteria renalr a. aferente

r a. eferente

PGC

a. aferente a. eferente

CMO REGULAMOS EL FILTRADO GLOMERULAR?

VFG = Kf (PGC PBS) (GC BS) 120 ml/min

cte. 0cte.

r a. a.

r a. a.

La regulacin de la resistencia de la arteriola aferente es elmecanismo ms extendido

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QU MECANISMOS REGULAN EL FILTRADO GLOMERULAR?

miognico

retroalimentacin tubuloglomerular

AUTOREGULACIN

correccin de resistencias

rangoautoregulatorio

VFG,ml/m

in

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QU MECANISMOS REGULAN EL FILTRADO GLOMERULAR?

tbulodistal

macula

densa

c. yuxta-glomerulares

sensa NaCl

secretan renina

MD NaCl

VFG

dilatacinarteriola affe.

VFG

secrecin derenina

sistema controlpresin arterial

AUTOREGULACINretroalimentacin tubuloglomerular:

APARATO YUXTAGLOMERULAR

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QU MECANISMOS REGULAN EL FILTRADO GLOMERULAR?

Sistema renina-angiotensina II-aldosterona

Sostener la presin arterialy la VFG

angiotensina I angiotensina II aldosterona

renina

angiotensingeno

ACE

vasoconstriccin

a eferente

reabsorcin Na+y agua

Frente a una hemorragia

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QU MECANISMOS REGULAN EL FILTRADO GLOMERULAR?

SISTEMA NERVIOSO AUTNOMO

Divisin SIMPTICA NA

vasoconstriccin princip. de a aferenteresistencia PCG VFG.

A

directo

indirecto

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filtracin del plasma enel glomrulo renal a travs de la barrera

de filtracin

VFG

regulacin de lafiltracin

rangoautoregulatorioVFG,ml/min

rangoautoregulatorioVFG,ml/min