3 Respuesta Cell Ante El Estres I (1)

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  • 8/17/2019 3 Respuesta Cell Ante El Estres I (1)

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    LESION Y MUERTE CELULAR

    Dra. Walleska Narvaez Morales

    2 de abril 2016

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    INTRODUCCIÓN  Las células disponen de un rango limitado de

    unciones ! estructura seg"n #

      $ituaci%n metab%lica

      Dierenciaci%n ! especializaci%n  Limitaciones impuestas por células vecinas

      Disponibilidad de sustratos metab%licos

     

    $e adapta a las necesidades isiol%gicasmanteniendo un estado de e&uilibrio llamado'omeostasis

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    ADAPTACIÓN $on respuestas uncionales !

    estructuralmente reversibles antesituaciones de estrés(.

    Durante esta situaci%n la célula debeconseguir nuevo estadios de e&uilibrio &ueles permita sobrevivir ! seguir uncionando.

    )espuestas adaptativas

    *ipertroia #aumento del tama+o de la celula! su actividad uncional

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    *iperplasia # aumento en el numero de células

    ,troia #reducci%n del tama+o ! actividad

    metab%lica de la célulaMetaplasia # cambio del enotipo de la célula

    -uando se elimina el estrés célula podr recuperar

    su estado inicial sin surir ninguna secuela $i se superan los limites de las respuestas

    adaptativas se produce una serie deacontecimientos &ue se denomina lesión celular

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    *ipertroia /azul

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    ,troia de dermis derec'a

    Metaplasia epidermoide del cuello uterino

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      Lesiones celulares son reversibles 'astacierto punto

      $i el estimulo persiste o tiene suiciente

    intensidad desde el comienzo las célulasterminan suriendo una lesi%n irreversible !al inal muerte celular

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    MUERTE CELULAR  

    -onsecuencia de una lesi%n progresiva  $e debe a diversas causas incluida la is&uemia

    /reducci%n del luo ( las inecciones ! las toinas.

      3isten dos v4as para muerte celular

    1 5necrosis # tipo mas com"n de muerte celular seproduce por agresiones como is&uemia ! lesi%n&uimica

    2apoptosis # una célula muere tras activaci%n deun programa interno de suicidio

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    CAUSAS DE LESIÓN CELULAR  7rivaci%n de oigeno

    *ipoia déicit de oigeno &ue provocalesiones celulares al reducir la respiraci%n

    oidativa aerobica.  -ausas de 'ipoia#

    )educci%n del luo de sangre /is&uemia

    8igenaci%n inadecuada de la sangre por

    racaso cardiorespiratorio

    )educci%n de la capacidad de oigenaci%n dela sangre e # anemia (intoicaci%n pormon%ido de carbono

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    ,gentes 4sicos

    $on agentes capaces de provocar lesionescelulares inclu!en .

     traumatismo mecnicotemperaturas etremas / &uemadura ! riointenso

    -ambios s"bitos de presi%natmosérica/radiacion ( c'o&ue eléctrico

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    ,gentes &u4micos ! rmacos

    Lista de sustancias &u4micas &ue puedenproducir da+o son inabarcable.

    $ustancias &u4micas sencilla como laglucosa o la sal en concentraciones'ipert%nicas pueden producir lesionescelulares directamente o mediantesalteraci%n del e&uilibrio electrol4ticocelular .

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    ,gentes inecciosos

    7ueden ser virus a gusanos de gran tama+o e #bacterias ( 'ongos ( rickettsias

    )eacciones inmunol%gicas

    )eacci%n inmunitaria puede ser causa de lesiones

    celulares . La reacci%n da+ina rente a losautoant4genos end%genos son responsables de variasenermedades autoinmunitarias.

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    ,lteraciones genéticas

    7ueden provocar deectos de etrema gravedad (como malormaciones congénitas asociadas a$d de Do9n o deectos sutiles # menor vida delos eritrocitos / drepanocitosis .

    7ueden causar lesiones celulares por unadeiciencia de prote4nas estructurales . Deectoenzimtico ( ,DN lesionado

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    Dese&uilibrio nutricionales

    ,lteraciones nutricionales siguen siendo unacausa importante de da+o celular #

    Deiciencias proteicocal%ricasDeiciencias de vitaminas

    ,noreia nerviosa

    3ceso de nutrici%n

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    ALTERACIÓN MORFOLÓICA ENLAS LESIONES CELULARESo Lesi%n reversible

      Microscopio %ptico permite reconocer 2 caracter4sticas de laslesiones celulares # edema celular ! cambio graso

      3dema se produce siempre &ue la célula no consigue mantenersu e&uilibrio i%nico ! de l4&uidos( es consecuencia del racaso de

    la bomba i%nica dependiente de energ4a de la membrana celulares reversible

    Morolog4a #di4cil de apreciar al microscopio es mas aparente enun %rgano entero ( cuando se aectan muc'as células producencierta palidez ( aumento de la turgencia ! aumento del peso del

    %rgano. ,l microscopio se revelan pe&ue+as vacuolas clarasdentro del citoplasma3ste patr%n de lesi%n no mortal a veces se llama cambio

    'idr%pico o degeneraci%n vacuolar  -ambio graso se maniiesta por aparici%n de vacuolas en el

    citoplasma

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    CAM!IOS ULTRAESTRUCTURALES DE LASLESIONES CELULARES RE"ERSI!LES

      ,lteraciones de la membrana plasmtica

    7resencia de bullas ( borra miento ! perdidade las microvellosidades.

      -ambios mitocondriales:nclu!e edema ! aparici%n de densidades

    amoras pe&ue+as. 

    Dilataci%n del ret4culo endoplasmico conseparaci%n de los polisomas

      ,lteraciones nucleares como la disgregaci%nde los elementos ibrilares ! granulares.

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    MORFOLO#A DE C$LULANECRÓTICA  ,umento de la eosino4lia /perdida del ,)N

    citoplasmico ! por prote4nas desnaturalizada delcitoplasma %

      -élulas parecen tener un aspecto mas

    'omogéneo ! brillante  -itoplasma aparece apolillado / por &ue las

    enzimas 'an digerido los orgnulos por vacuolizacion

      células muertas se sustitu!en por grandesmasas de osolipidos arremolinados /igurade mielina

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    NECROSIS  3spectro de cambios morol%gicos &ue siguen a la

    muerte celular en el teido vivo.  )esultado de 2 procesos especialmente concurrentes #  -onsecuencia de la desnaturali&ación de las

    pr'te(nas intracelulares  Las células son incapaces de mantener la integridad

    de la membrana ! sus contenidos se etravasan.  3s un proceso capaz de estimular la inlamaci%n en el

    teido circundante  En&i)as &ue digieren células necr%ticas derivan de los

    lisosomas de las células moribundas ! de los lisosomasde los leucocitos &ue son atra4dos como parte de lareacci%n inlamatoria

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    PATRONES NUCLEARES ENC$LULA NECRÓTICA  1 cari%lisis # basoilia de la cromatina

    desaparecen

      2 picnosis # retracci%n nuclear con aumento

    de la basoilia /cromatina se condensa enuna masa eosin%ila   ; cariorreis .el n"cleo picn%tico se

    ragmenta

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      Necrosis licueactiva# -aracterizada por digesti%n enzimtica de

    células muerta

    3l teido se transorma en una masa viscosali&uida amarillenta cremosa / pus porpresencia de leucocitos

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      Necrosis gangrenosa

    no representa un patr%n dierente de muerte

    celular

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    APOPTOSIS  =orma de muerte celular cu!o obetivo es eliminar

    las células del 'uésped &ue !a no son necesarias através de la activaci%n de una serie coordinada !programada de acontecimientos internos

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    APOPTOSIS SE PUEDE O!SER"AREN *  Durante el desarrollo  -omo mecanismo 'omeosttico para el

    mantenimiento de la poblaciones

    celulares en los teidos  -omo mecanismo de deensa en las

    reacciones inmunitarias 

    -uando las células son lesionadas porenermedad o por agentes lesivos  3n el enveecimiento

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    APOPTOSIS RESPONSA!LE DE NUMEROSASRESPUESTAS FISIOLÓICAS + ADAPTATI"AS YPATOLÓICAS

      :nvoluci%n dependiente de 'ormonas en eladulto e. durante el ciclo menstrual

      Muerte de neutr%ilo durante la respuesta

    inlamatoria aguda  Lesi%n celular en ciertas enermedades

    virales e. 'epatitis

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    MORFOLO#A DE APOPTOSIS  -ontrici%n celular # citoplasma es denso

    organelas estn mas agrupadas

      -ondensaci%n de la cromatina #ras,' )as

    caracteristic' de la ap'pt'sis la cromatinase agrega a la perieria debao de membrananuclear

      ormaci%n de ves4culas citoplasmica !

    cuerpos apopt%ticos  =agocitosis de las células o cuerpos

    apopt%ticos

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    CARACTER#STICAS !IO-U#MICASDE LA APOPTOSIS  =ragmentaci%n de prote4nas por una proteasa

    llamada caspasa

      3nlaces cruzados de proteinas

     

    =ragmentacion del ,DN3stos solo se ven por electrooresis en gel

    agarosa

      )econocimiento agocitario

    DEPENDIENTE DE ENER#A INICIADA POR

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     DEPENDIENTE DE ENER#A INICIADA PORDETERMINADOS ESTIMULOS Y CONSTITUIDAPPOR . COMPONENTES *

      1>4a de se+alizaci%n  2-ontrol e integraci%n  ;=ase de eecuci%n com"n consiste en el

    programa de muerte real se lleva a cabo porlas amilia caspasa ! proteasas

      ?3liminaci%n de la célula muerta medianteagocitosis

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    RESPUESTA SU!CELULARES A LALESIÓN CELULAR   -atabolismo lisosomal intervienen en la

    descomposici%n del material agocitado endos maneras . *eteroagia ! autoagia

     

    *ipertroia del ret4culo endoplasmico liso  ,lteraciones mitocondriales

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    CAM!IOS MORFOLÓICOS DE LAAPOPTOSIS/

      )etracci%n celular# células de menos tama+o(citoplasmas ! organelos densos.

      -ondensaci%n de la cromatina# se agrega en la perieriapor debao de la membrana nuclear( en masas densasde diversas ormas ! tama+os.

      =ormaci%n de bullas citoplasmticas ! cuerposapoptosicos# se da la ormaci%n de ampollas en lasupericie( &ue posteriormente se ragmentan

    rodeados de membranas ! organelos densos asociados ono a ragmentos nucleares.

      =agocitosis de las células o cuerpos apoptosicos por losmacr%agos.

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    E0EMPLOS DE APOPTOSIS/

      =alta de actores de crecimiento# las célulassensibles a 'ormonas &ue &uedan privadasde 'ormonas importantes( los linocitos no

    se estimulan por ant4genos ! citosinas( ! lasneuronas &ue no tienen actor decrecimiento nervioso mueren.

     

    Lesi%n del ,DN# la eposici%n de células aradioterapia o &uimioterapia induce laapoptosis por un stress genotoico en la &ueparticipa el gen supresor de tumores p@;.

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      Mal plegamiento de las prote4nas# lasc'aperonas del )3 controlan elplegamiento de las prote4nas( cuando estas

    prote4nas estn mal plegadas o no plegadasse acumulan en el )3 ! se activa una seriade respuestas rente a la prote4nas noplegadas &ue activan la producci%n de

    c'aperonas ! potencian la degradaci%n porlas proteasomas de las prote4nasanormales. 3emploA enermedad de7arkinsson( alza'imer ! 'untintong.

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      ,poptosis inducida por la amilia delreceptor de

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    TRASTORNOS ASOCIADOS A UNADESREULACIÓN DE LA APOPTOSIS/

     

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    AUTOFAIA*

      3s el proceso mediante el cual la célula se comesu propio contenido( se produce en primer lugarun secuestros de los orgnulos intracelulares !

    parte del citosol desde el citoplasma en unavacuola autoagica &ue luego se usiona con loslisosomas para generar un autoagolisosoma( !los componentes celulares se digieren por lasenzimas lisosomicas.

      La autoagia es un mecanismo de perdida celularen distintas enermedades( algunasdegenerativas del sistema nervioso ! el musculo.

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    ACUMULACIONESINTRACELULARES

      Las sustancias &ue se acumulan pueden serde dos grandes tipos# sustancia celularnormal( como el agua( l4pidos( prote4nas !

    los 'idratos de carbono ( pero acumuladosen eceso ! una sustancia normal &ue puedeser e%gena como un mineral( o producto deagentes inecciosos o end%genos comoproductos de s4ntesis o metabolismo normal.

      Las sustancias pueden localizarse en elcitoplasma o en el n"cleo.

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    TRASTORNOS DE ACUMULACIONESINTRACELULARES ANORMALES/

      1. una sustancia end%gena normal se produce a unavelocidad normal o aumentada( pero la velocidaddel metabolismo es inadecuada para su eliminaci%n(

    e# cambios grasos 'epticos ! reabsorci%n de lasgotas de prote4nas en los t"bulos renales.

      2. una sustancia end%gena normal t4picamenteproducto de un gen mutado( se acumula por deectoen el plegamento ! transporte de prote4na e# ala1 antitripsina mutada en los 'epatocitos !prote4nas mutadas en los trastornos degenerativosdel $N-.

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      ;. Bna sustancia end%gena normal se

    acumula por deecto en general 'ereditario(en las enzimas necesarias para elmetabolismo de las sustancias.

      ?. se deposita una sustancia e%gena normal

    ! se acumula por&ue la célula no dispone dela ma&uinaria enzimtica para degradar lasustancia ni capacidad de transporte e# elcilise ! particulas de carbon.

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    L#PIDOS*

     

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      Los cidos grasos libres son transportados 'aciael interior de los 'epatocitos( dentro del '4gadose esteriican a triglicéridos( colesterol oosolipidos o se oidan a cuerpos cetonicos. Laliberaci%n de estos compuesto de los

    'epatocitos necesitan la asociaci%n deapoproteinas para sintetizar las lipoproteinas !ser transportadas por la sangre 'acia los teidos.La acumulaci%n ecesiva de triglicéridos a nivel

    'eptico se debe a una entrada ecesiva o unmetabolismo ! eportaci%n deectuosa de losl4pidos. La importancia depende de la causa ! laintensidad de la acumulaci%n.

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    MORFOLO#A/  Los cambios grasos aparecen en orma de vacuola

    dentro de las células paren&uimatosas.

      *4gado# el %rgano aumenta de tama+o ! de color masamarillo( puede pesar de 2 a ? veces lo normal !

    convertirse en un %rgano grasiente( amarillento !suave. 3l cambio graso comienza con diminutasinclusiones rodeadas de liposomas. ,l microscopio%ptico se reconoce como pe&ue+as vacuolas &uerodean al n"cleo al progresar el proceso las vacuolas

    se rompen dando lugar a espacios claros &uedesplazan al n"cleo 'acia la perieria celular. 3nocasiones las células contiguas se rompen ! losgl%bulos de grasa se usionan ormando los &uistesgrasos.

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    MORFOLO#A DEL CORA1ÓN*  3n el musculo cardiaco es posible encontrar

    pe&ue+as goticulas de l4pidos &ue adoptandos patrones. 3n la 'ipoia moderadaprolongada provoca dep%sitos intracelularesde grasas &ue dan lugar a bandasamarillentas &ue alternan con bandas demiocardio. 3n 'ipoia mas severa seencuentra una aectaci%n mas uniorme de

    los miocardiositos .

    COLESTEROL Y ESTERES DE

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    COLESTEROL Y ESTERES DECOLESTEROL  ,terosclerosis# en las placas de

    aterosclerosis( las células musculares lisas !los macr%agos se rellenan de vacuolaslipidicas &ue adoptan un aspecto espumoso !sus agregados intimales son las causas de lasplacas de ateromas amarillentos cargadas decolesterol. 3stas células repletas de grasa sepueden romper ! liberar l4pidos 'acia el

    espacio etracelular

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    2ANTOMAS  $e encuentran c"mulos de células espumosas en

    el teido conuntivo subepitelial de la piel ! lostendones &ue dan lugar a masas tumorales.

      -olesterolosis# son acumulaciones ocal de

    macr%agos cargados de colesterol en la laminapropia vesicular.

      3nermedad de Niemann 7ick ( tipo c. sondep%sitos lisosomicos en m"ltiples %rganos &ue

    se debe a mutaci%n &ue aecta a una enzimaimplicada en la circulaci%n del colesterol.

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    PROTEINAS  Las acumulaciones intracelulares de prote4nas

    suelen determinar goticulas eosinoilasredondeadas( vacuolas o agregadoscitoplasmaticos.

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    CAM!IOS 3IALINOS  $uele aludir a una alteraci%n dentro de la

    célula o en el espacio etracelular &ue les daun aspecto 'omogéneo ! se emplea demanera generalizada como un termino

    'istol%gico descriptivo. $e debe a una seriesalteraciones diversas ! no representa unpatr%n de acumulaci%n especiica. 3#cuerpos de russell ! 'ialina alco'olica.

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    LUCÓENO*

      3s una uente de energ4a de acceso rpido &uese almacena en el citoplasma de las células.

      Las masas de gluc%geno se reconocen como

    vacuolas claras dentro del citoplasma.  3l gluc%geno se almacena dentro de la célula

    en una serie de trastorno genéticos &ue sellaman glucogenosis. 3n estos procesos( los

    deectos enzimticos en la s4ntesis odegradaci%n del gluc%geno determinan suacumulaci%n masiva ! producen lesiones !muerte celular.

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    PIMENTOS*

      7igmentos e%genos# el mas recuente es elcarb%n. -uando se in'ala es captado por losmacr%agos ! transportado a los ganglios

    linticos. La acumulaci%n pone negro los teidospulmonares /antracosis. Los agregados de polvode carb%n inducen a una reacci%n ibroblastica&ue puede terminar en un enisema.

      Los tatuaes son una orma de pigmentaci%n

    e%gena de la piel.  Los pigmentos no suelen inducir ninguna reacci%n

    inlamatoria.

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      La 'emosiderina es un pigmento granularderivado de la 'emoglobina( con un color de

    amarillo dorado a pardo ! se acumula en losteidos en donde 'a! un eceso local osistémico de 'ierro. 3l pigmento 'emosiderinarepresenta agregados de micelas de erritina.

    -uando se produce una sobrecarga sistémica de'ierro( la 'emosiderina se deposita en muc'os%rganos ! teidos( un proceso &ue se denomina'emosiderosis. Las principales causas son# 1

    aumento de la absorcion del 'ierro de la dieta.2 anemias 'emoliticas. ;

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    MORFOLO#A*  3l pigmento errico se ve como un pigmento

    granular dorado tosco &ue se localiza en elcitoplasma celular. 3n la 'emosiderosissistémica se localiza en los agocitos

    mononucleares de dierentes %rganos ! siprogresa se produce en célulasmesen&uimatosas.

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    CALCIFICACIÓN PATOLÓICA*

      -alciicaci%n distroicas# se encuentra en reas denecrosis de cual&uier tipo. 3s virtualmenteinevitable en los ateromas de la aterosclerosis

    avanzada.  Las sales de calcio adoptan un aspecto granular(

    basoilo ! en ocasiones agregados. 7ueden ser intrao etracelular. 3n células necr%ticas aislada ormancristales &ue rodean dep%sitos minerales. Laad&uisici%n progresiva de capas eterna ormanlaminas &ue se llaman cuerpos de psomoma.

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      -alciicaci%n metastsica# puede producirse en losteidos normales cuando 'a! 'ipercalcemia. Las

    cuatro causas principales de 'ipercalcemia son# 1aumento de la secreci%n de 'ormona paratiroideadebido a tumores de la paratiroidea. 2Destrucci%n de teido %seo( debido a tumoresmedulares o metastasis diusa( recambio %seoacelerado o inmovilizaci%n. ;

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    EN"E0ECIMIENTO CELULAR*  3s consecuencia de la combinaci%n de un da+o celular

    acumulado /p. e.( por radicales libres( menor capacidadpara dividirse ! menor capacidad para reparar el ,DNda+ado. Los cambios conocidos en el enveecimiento

    celular inclu!en#   ,cumulaci%n de da+o en el ,DN# mecanismos

    deectuosos

      de reparaci%n del ,DNA la reparaci%n del ,DN puede ser

    activada por restricci%n cal%rica /&ue prolonga lalongevidad en los organismos modelo.

      Menor capacidad de replicaci%n# menor capacidad de lascélulas para dividirse ! senescencia celular.

      ,cumulaci%n progresiva de da+o metab%lico ! genéticas.

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    MUC3AS RACIAS4/