Upload
andrian-primadya
View
226
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
7/23/2019 3 System Respirasi
http://slidepdf.com/reader/full/3-system-respirasi 1/64
SistemRespirasi
7/23/2019 3 System Respirasi
http://slidepdf.com/reader/full/3-system-respirasi 2/64
2
Respirasi Meliputi
Vntilasi paru udara masuk ke dan keluar dari paru
Continuous replacement of gases in alveoli (udara sacs)
Respirasi Eksternal Pertukaran gas antara darah dan udara pada alveoli
O2 (o!gen) dalam udara didifusi kedalam darah CO2 (car"on dioide) dalam darah didifusi ke udara
#ranspor gas pernafasan $ntara paru dan sel tu"uh
%ilakukan oleh sistem kardiovaskular
%arah merupakan cairan untuk transportasi
Respirasi &nternal 'as dipertukarkan antara kapiler darah dan sel aringan
O2 dalam darah didifusi kedalam aringan
uangan CO2 dari aringan didifusi kedalam darah
7/23/2019 3 System Respirasi
http://slidepdf.com/reader/full/3-system-respirasi 3/64
*
Respirasi Seluler
O!gen (O2) digunaka oleh sel
O2 di"utuhkan dalam mengkonversi
glukosa ke energi seluler ($#P) Semua sel tu"uh
Car"on dioide (CO2) dihasilkan se"agai
"ahan "uangan
+egagalan sistem kardiovaskuler dan
respirasi mem"uat sel tu"uh mati
7/23/2019 3 System Respirasi
http://slidepdf.com/reader/full/3-system-respirasi 4/64
,
Organ Respiratori
-ona konduksi .alan respirasi !ang
mem"a/a udaraketempat pertukaran gas
0dara disaring1dilem"a"kan dandihangatkan
-ona Respiratori
Rempat pertukaran gas #erdiri dari
ronkhioli
%uktus $lveolar
Sakus $lveolar
-ona +onduksi
7/23/2019 3 System Respirasi
http://slidepdf.com/reader/full/3-system-respirasi 5/64
3idung
#empat udara masuk
#empat udara
dilem"a"kan dandihangatkan
0dara disaring
Ruang resonansi proses"icara
Reseptor Olfactori
Eternal nose
Kita bicarakan zona konduksi lebih dahulu
7/23/2019 3 System Respirasi
http://slidepdf.com/reader/full/3-system-respirasi 6/64
4
Kavum Nasale udara masuk melalui nares (nostrils) Septum nasal membagi rongga hidung menjadi bagian kaan dan kiri
rongga hidung
Platum perpendicular tulang ethmoid, vomer dan kartilago septal Berhubungan dengan pharynx posterior melalui choanae ( pembukaanposterior nasal )
!antai dasar bangunan adalah palatum (langit" rongga mulut) Palatum keras dibag anterior dan palatum lunak di bagian posterior
5 palate
7/23/2019 3 System Respirasi
http://slidepdf.com/reader/full/3-system-respirasi 7/64
6
Pembatas ruang nasal Vesti"ula5 (diatas nostrils)
%i"atasi kulit hidung !ang "erkelenar se"aceous dan kelenarkeringat
agian tervesare adalah filter (serangga ds") Rongga hidung dilapisi 7 2 enis mem"rana mukosa
agian kecil mukosa olfaktori dekat atap hidung (lempeng kri"riform) 8apisan Mukosa melapisi hampir seluruh kavum respiratori
5
Olfactory mucosa
7/23/2019 3 System Respirasi
http://slidepdf.com/reader/full/3-system-respirasi 8/64
9
Mukosa
Respiratori
%ilapisi epitelium kolumnar
"ersilia pseudostratified
Sel go"let terse"ar disana sini %ilapisi aringan konektif lamina propria
Sel mukosa : secresi lendir
Sel serosa : secresi cairan seperti ensim cerna misall!so;!me
.umlah semua !ang dihasilkan "ersama7 < 8=hari
Sampah !ang mati dihilangkan dengan cara ditelan
7/23/2019 3 System Respirasi
http://slidepdf.com/reader/full/3-system-respirasi 9/64
>
#onchae Nasal
?%i"a/ah masing2 pintu masuk
(meatus)5
?Meningkatkan tur"ulensi udara?Strukturn!a seperti "ertingkat *?0ntuk melem"a"kan
55
5
(its o/n "one)
Of ethmoid
7/23/2019 3 System Respirasi
http://slidepdf.com/reader/full/3-system-respirasi 10/64
<@
7/23/2019 3 System Respirasi
http://slidepdf.com/reader/full/3-system-respirasi 11/64
<<
Sinuses Paranasal %i"entuk oleh tulang frontal1 sphenoid1 ethmoid dan
maillaris
Mem"uka ke rongga hidung
%ilapisi mukosa !ang sama dengan rongga hidung dan
"erfungsi sama
Meringankan tengkorak
ila terinfeksi7 sinusitis
7/23/2019 3 System Respirasi
http://slidepdf.com/reader/full/3-system-respirasi 12/64
<2
Pharynx (tenggorok)
* "agian7 naso$, oro$ dan laryngopharynx #empat kedua tonsil (penghalang antigen !ang masuk melalui pernafasan) 0vula menutup nasophar!n selama proses menelan agar makanan tak masuk
hidung Epiglottis di"elakang lidah 7 mem"uat makanan tidak "erada di alur udara
pernafasan Orophar!n dan lar!ngophar!n "ertindak se"agai jalan makanan dan udara
%ilapisi epitelium skuamosa untuk proteksi
5
7/23/2019 3 System Respirasi
http://slidepdf.com/reader/full/3-system-respirasi 13/64
<*
8ar!n (kotak suara)
Meliputi area verte"rae cervical ke ,A4
Menempel ke tulang h!oid superior
agian "a/ah "erlanut se"agai trachea
(saluran udara) Bungsin!a7
< Menghasilkan suara ("icara)
2 #empat lalu udara pernafasan ("ernafas)* Mekanisme "uka tutup alan udara dan makanan
pada alan !ang tepat
Menutup selama menelan
Mem"uka selama "ernafas
7/23/2019 3 System Respirasi
http://slidepdf.com/reader/full/3-system-respirasi 14/64
<,
+erangka lar!n > kartilago saling sam"ung melalui mem"ran dan ligamen
+artilage th!roid dengan tonolan lar!ngeal ($damDs apple)di "agian depan
+artilago krikoid inferior dari kartilago th!roid 7 satu2n!acincin paling lengkap dari kartilago7 "er"entuk stempel danluas di "agian "elakang
7/23/2019 3 System Respirasi
http://slidepdf.com/reader/full/3-system-respirasi 15/64
<
%i"elakang kartilago th!roid dan diatas krikoid7
* pasang kartilago kecil
1. Arytenoid: anchor pita vocal
2 +ornikulate
* +uneiform
+artilago ke > 7 epiglottis
7/23/2019 3 System Respirasi
http://slidepdf.com/reader/full/3-system-respirasi 16/64
<4
7/23/2019 3 System Respirasi
http://slidepdf.com/reader/full/3-system-respirasi 17/64
<6
Epliglottis5 (kartilago ke >)
Kartilago dilapisi mukosaPada tangkai !ang melekat pada kartilago tiroid
Menempel ke "elakang lidah
Selama menelan1 laring ditarik ke atas
#ips epiglotis inferior untuk menutupi dan segel
pntu masuk laring
%encegah makanan tidak masuk saluran na&asba'ah
Posterior vie/s
7/23/2019 3 System Respirasi
http://slidepdf.com/reader/full/3-system-respirasi 18/64
<9
Refleks "atuk7 menaga "enda asing agar tidakmasuk alan udara
Posisi rendah laring diperlukan untuk "icara(meskipun memungkinkan tersedak le"ihmudah)
Pasangan ligamen vocal 7 sera"ut elastis inti
dari pita suara cords
7/23/2019 3 System Respirasi
http://slidepdf.com/reader/full/3-system-respirasi 19/64
<>
Sepasang mukosa lipatan vokal (pitasuara sesungguhn!a) atas ligamen7 putih
karena avaskular
7/23/2019 3 System Respirasi
http://slidepdf.com/reader/full/3-system-respirasi 20/64
2@
'lottis merupakan ruang diantara pita suara Otot lar!ngealmengendalikan panang dan ukuran pem"ukaan dengan
cara menggerakan kartilago ar!tenoid Suara dihasilkan oleh vibrasi pada pita suara ketika udara di
ekshalasi
7/23/2019 3 System Respirasi
http://slidepdf.com/reader/full/3-system-respirasi 21/64
2<
Persyara&an larynx (risiko tinggi pada tindak bedah)
%is!arafi oleh Vagus
Ca"ang s!araf Vagus mem"entuk 0 ke "a/ah dan mem"entuk 0 di"a/ah aorta 1 lalukeatas ke lar!n di leher
8oop kiri di"a/ah arkus aortae
8oop kanan di"a/ah arteri su"klavia kanan
+erusakan salah satu!a "ikin suara serak
+erusakan keduan!a mem"uat orang han!a dapat "er"isiki
7/23/2019 3 System Respirasi
http://slidepdf.com/reader/full/3-system-respirasi 22/64
22
#rachea (pipa udara)
#urun7 laring melalui leher ke mediastinum #er"agi dalam dada menadi dua "ronkus utama
(primer)
#erdiri dari <4A2@ kartilagohialin "er"entuk cincin #
"erga"ung dengan aringan
ikat fi"roelastik %alam ikatan kuat !ang
tetap felksi"el dan tetap
ter"uka delama "ernafas
7/23/2019 3 System Respirasi
http://slidepdf.com/reader/full/3-system-respirasi 23/64
2*
agian ter"uka kartilago trakhea di posterior adalah esophagus Otot trachealis dapat memerkecil diameter trachea
Esophagus akan mele"ar ketika makanan !ang ditelan le/at Makanan dapa tidorong paksa
%inding trakea memiliki lapisan umum untuk "an!ak organ tu"ular Amen!aring1 menghangatkan dan mem"asahi udara !ang masuk udara Membrana mukosa (epitelium pseudostratified dengan cilia dan
lamina propria dengan selu"ung elastin) Submucosa ( /ith seromucous gldans) Adventitia : aringan ikat !ang "erisi kartilago tracheal)
7/23/2019 3 System Respirasi
http://slidepdf.com/reader/full/3-system-respirasi 24/64
2,
7/23/2019 3 System Respirasi
http://slidepdf.com/reader/full/3-system-respirasi 25/64
2
+arina5 #onolan
terakhir padaaspek internaltrakea tulangra/an
#itik di mana
ca"ang trakea(ketika hidupdan "erdiri"erada di #6)
Mukosasangat sensitifterhadapiritasi7refleks"atuk
5
7/23/2019 3 System Respirasi
http://slidepdf.com/reader/full/3-system-respirasi 26/64
24
ifurkasio pohon "ronchial Bronkhus utama kanan (lebih rentan aspirasi) Bronkhus utama kiri
Setiap "ronkhus primer=utama masuk paru
posterior melalui hilus ke pem"uluh pulmonar
< O"liue fissure
2 Verte"ral part
* 3ilum of lung
, Cardiac impression
%iaphragmatic surface
(Fikipedia)
7/23/2019 3 System Respirasi
http://slidepdf.com/reader/full/3-system-respirasi 27/64
26
ronkhus primer Gutama di"agi menadi "ronkhus sekunderG"ronhio lo"aris1 !ang masing2
men!uplai satu lo"us paru
!obus kanan lobi !obus kiri " lobi
ronkhus lo"ar "erca"ang menadi
ca"ang tersier G "ronkhi segmental 8anut mem"agi diri7 sekitar 2* kali #u"a le"ih kecil dari < mm dise"ut
"ronkhioles ronkholus terminalis 1 paling kecil1
diametern!a kurang dari @ mm diameter .aringa ikat "eru"ah seiring dengan makin keciln!a diameter
idak lagi cincin kartilago , tetapi piringan, kemudian
menghilang Pseudostrati&ied columnar menjadi columnar sederhana, lalu
menjadi kuboidal sederhana tanpa mucus atau silia *tot polos penting + relaksasi sympatis (bronkhodilatasi-),
parasimpatis konstriksi (bronkhokonstriksi-)
- R i t i
7/23/2019 3 System Respirasi
http://slidepdf.com/reader/full/3-system-respirasi 28/64
29
-one Respiratori $khir dari pohon respiratori Struktur "erisi kamar udaraApertukaran !ang dise"ut alveoli ronkhiouls masuk duktus alveoli 7 dinding !ang terdiri dari alveoli
%uktus "erakhir se"agai kantung alveoli :area !ang han!a dapat dilihat denganmikroskop
#erdapat * uta alveoliH
7/23/2019 3 System Respirasi
http://slidepdf.com/reader/full/3-system-respirasi 29/64
'$S #R$ISPOR#
+etika <@@m8 plasma terpapar atmosphere dengan pO2 se"esar <@@mm3g1 han!a @*m8 oksigen !ang dia"sor"si
.ika <@@m8 darah terpapar atmosfir !ang sama 1 kiraAkira <>m8 oksigendapat diserap &ni adalah peran hemoglo"in alat transport utama oksigendalam darah
3emoglo"in ter"uat dari "esi (Be) "erisi porph!ron1 haem1 dan protein
glo"in Setiap atom Be dalam haem melekat pada empat kelompok p!role dengan
ikatan kovalen &katan kovalen ke lima Be terikat pada "agian molekul glo"in dan kovalen
keenam akan mengikat oksigen $da empat atom Be pada setiap molekulheamoglo"in
3emoglo"in sensitif terhadap peru"ahan .ika p3 turun maka turun ugaikatan 3" terhadap Oksigen !ang dise"ut se"agai Bohr shift +arena CO2"ereaksi dengan air menadi car"inic acid1 suatu aringan aktif !angmenurunkan p3 sekitarn!a dan merangsang haemoglo"in untuk melepasekstra oksigen untuk digunakan pada respirasi seluler
7/23/2019 3 System Respirasi
http://slidepdf.com/reader/full/3-system-respirasi 30/64
#R$ISPOR# O+S&'EI
%ilakukan oleh haemoglo"in +etika p3 turun 1 3" tertarik mengikat oksigen1
dikenal dengan efek Bohr shift
+arena kar"on dioide "ereaksi dengan airakan menghasilkan asam kar"onat 1 maka aringan aktif akan me"urunkan p31 !angmendorong haemoglo"in melepaskan etrao!gen1 untuk digunakan dalam respirasi seluler
3aemoglo"in molekul !ang mampu mengangkutoksigen keseluruh aringan sesuai ke"utuhan
7/23/2019 3 System Respirasi
http://slidepdf.com/reader/full/3-system-respirasi 31/64
7/23/2019 3 System Respirasi
http://slidepdf.com/reader/full/3-system-respirasi 32/64
#R$ISPOR# CO2
A Sel respirasi melepas CO21 6J dilepas dalamplasma1 2*J diikat oleh multiple amino groupsdari haemoglo"in (Car"o!haemoglo"in)1 dan6@J di"a/a se"agai ion "icar"onate
Car"on dioide didifusikan ke plasma darahsecara difusi dan kemudian dimasukan dalamsel darah merah1 dimana se"agian "esardikonversi ke dalam ion "icar"onate
%engan air reaksin!a mendi asam kar"onat1!ang kemudian dipecah menadi ion 3K danCO*A +e"an!akan ion hidrogen !ang atauprotein lainn!a
7/23/2019 3 System Respirasi
http://slidepdf.com/reader/full/3-system-respirasi 33/64
**
Pertukaran 0dara
udara mengiisi alveoli pada semua isi paru $rea pertukara gas sangat luas (<@@ kaki persegi) %inding alveolar
Selapis sel epitel suamous (tipe < lapis sel) mengitarilamina "asalis
@ mikrometer (< L le"ih tipis dari kertas tisu) %inding luar dilapisi ala aringan kapiler
Membrana respiratori 7 kesatuan lamina "asalis %inding $lveoli
%inding kapiler
+antung alveolar
"ronkhioli
%uktus $lveolar
$lveoli
(udara pada satu
sisi darah pada sisi
lainn!a)
?%ari lar!n udara masuk
7/23/2019 3 System Respirasi
http://slidepdf.com/reader/full/3-system-respirasi 34/64
%ari lar!n udara masuk
ke "ronchi 1 dimana udara
keluar masuk paru?ronchi dilapisi epitelium
"ersilia dan sel penghasil
lendir?ronchi "erca"ang
menadi ca"angAca"ang
kecil7 "ronchiolus1 dan
"erakhir se"agai kantung 7
alveoli
?&ni dise"ut pernafasan luar ?%arah masuk paru melalui
arteria pulmonalis1
kemudian ke arteriolae dan
masuk kapiler alveoli?Oksigen dan
kar"ondioksida "ertukarsecara difusi dari darah ke
udara?%arah dari kapiler alveoli1
ke venulae dan kem"ali ke
antung melalui vena
pulmonari
7/23/2019 3 System Respirasi
http://slidepdf.com/reader/full/3-system-respirasi 35/64
*
Pohon "ronkhial dan arteri pulmonari asosiasin!a
7/23/2019 3 System Respirasi
http://slidepdf.com/reader/full/3-system-respirasi 36/64
*4
NudaraAdarah "arrier (mem"rana
respiratori) tempat pertukaran gas
Oksigen "erdifusi dari udara dalam alveolus(alveoli) ke kapiler !ang "erisi darah
+ar"ondioksida "erdifusi dari kapiler darah ke
udara dalam alveolus=i
7/23/2019 3 System Respirasi
http://slidepdf.com/reader/full/3-system-respirasi 37/64
*6
Surfaktan
Sel epitelial tipe && cu"oidal terse"ar dalamdinding alveolar
Surfaktan adalah cairan seperti pem"ersih!ang disekresi permukaan pelapis
alveolar : cara kera7 menurunkantegangan permukaann!a
#anpa cairan surfaktan di dinding akan
ada perlengketan selama ekshalasi a!i prematur : sulit "ernafas karena
perlengketan aki"at tak pun!a surfaktan
7/23/2019 3 System Respirasi
http://slidepdf.com/reader/full/3-system-respirasi 38/64
*9
%etil Mikroskopik alveoli
$lveoli dikelilingi oleh sera"ut elastis
$lveoli interkoneksi via lu"angAlu"ang alveolar $lveolar makrofag : "e"as mela!angNsel de"u Catatan sel tipe & dan tipe && dan mem"ran sendi
7/23/2019 3 System Respirasi
http://slidepdf.com/reader/full/3-system-respirasi 39/64
*>
7/23/2019 3 System Respirasi
http://slidepdf.com/reader/full/3-system-respirasi 40/64
,@
Paru dan Pleura
Pleural cavity : ruang tertutup dalam kantung pleura "erisicairan pleura
Paru tetap dapat melincur "ergerak dalam setiapkantung n!a !ang terpisah
Paru melekat pada dinding thoraks dan didorong untukmengem"ang serta mengempis sesuai volume thoraks!ang "eru"ahAu"ah selama proses "ernafas
ParuAparu di"ungkus olehkantung pipih dari mem"ran
serosa dise"ut pleura
Parietal pleura : lapisan luar isceral pleura : menempel
pada paru
7/23/2019 3 System Respirasi
http://slidepdf.com/reader/full/3-system-respirasi 41/64
,<
CLR
(chest Ara!)
7/23/2019 3 System Respirasi
http://slidepdf.com/reader/full/3-system-respirasi 42/64
,2
Chest ra!s
Iormal female 8ateral (male)
7/23/2019 3 System Respirasi
http://slidepdf.com/reader/full/3-system-respirasi 43/64
,*
Pleura uga mem"agi rongga thoraks dalam tiga "agian 2 pleural1 < mediastinal
Patologi
Pleuritis Pleural effusion
7/23/2019 3 System Respirasi
http://slidepdf.com/reader/full/3-system-respirasi 44/64
,,
Relasi antar organ dalam rongga thorak
7/23/2019 3 System Respirasi
http://slidepdf.com/reader/full/3-system-respirasi 45/64
,
Sepasang paru menempati rongga thoraks lateral
mediastinum
Mediastinum terutama "erisi7 antung1 pem"uluhdarah "esar1 trachea1 "ronchi utama1 esophagus
P
7/23/2019 3 System Respirasi
http://slidepdf.com/reader/full/3-system-respirasi 46/64
,4
Paru
er"entuk kerucut 1 permukaan anterior1 lateral
dan posterior "ersentuhan dengan iga Puncakn!a1 masuk kedalam klavikula
Permukaan cem"ung inferior "erada dalam
diafragma
ape ape
"ase "ase
!il t hil
7/23/2019 3 System Respirasi
http://slidepdf.com/reader/full/3-system-respirasi 47/64
,6
!ilus atau hilum 8ekukan pada permukaan mediastinal (medial) #empat pem"uluh darah1 "ronchi1 pem"uluh l!mphe1 dan s!araf
masuk keluar paru
"#oot$ paru Struktur diatas melekatkan paruAparu dalam mediastinum 0taman!a7 arteri dan vena pulmonar dan "ronchus utama
Medial vie/ R lung Medial vie/ of 8 lung
7/23/2019 3 System Respirasi
http://slidepdf.com/reader/full/3-system-respirasi 48/64
,9
Pulmo +anan7 * lo"i
8o"us atas
8o"us tegah 8o"us "a/ah
Paru kiri7 2 lo"i
8o"us atas
8o"us "a/ahO"liue fissure
O"liue fissure
3ori;ontal fissure
Singkatan dalam dunia medik+
misal- .!! pneumonia-
Setiap lo"us
mempun!ai "ronchus
sekunder
7/23/2019 3 System Respirasi
http://slidepdf.com/reader/full/3-system-respirasi 49/64
,>
Setiap lo"us terdiri dari segmen "ronkopulmonalisdipisahkan oleh aringan ikat padat
Setiap segmen menerima udara dari se"uah bronchusse%mental (tertiary) secara individual
Sekitar <@ segmen "ronkopulmonalis di setiap paruAparu
Mem"atasi pen!e"aran infeksi
8o"us di"agi atas lo"ulus 1 "agian paling ecvil !angmasih dapat dilihat mata
entukn!a heagonal1 ukurann!a se"esar pnghapusdiuung pensil
Mele!ani "ronkholi dan ca"ang2 n!a +ar"on hitam terlihat pada aringan ikat pemisah setiap
lo"ulus pada perokok dan penduduk kota
7/23/2019 3 System Respirasi
http://slidepdf.com/reader/full/3-system-respirasi 50/64
@
$rteri pulmoner mem"a/a darah miskin oksigenuntuk oksigenasi $ pulmoner "eralan sepanang ca"ang pohon
"ronkhial Ca"ang terkecil pulmoner mem"entuk aringAaring
men!elimuti alveoli
Vena pulmoner mem"a/a darah oksigenasi darialveoli ke antung
7/23/2019 3 System Respirasi
http://slidepdf.com/reader/full/3-system-respirasi 51/64
<
Stroma : kerangka aringan !ang mem"a/audara dalam tu"a dan ruang #erdiri dari "an!ak sera"ut elastis
Paru ringan1 seperti spons dan elastik
Elastisitasn!a mem"uat "ernafas le"ih n!aman
Suplai darah Paru mendapat darah untukn!a dari arteri dan venabronchial
Pers!arafan7 ple&us pulmonary di paru "erisisera"ur s!araf simpatis1 parasimpatis dansensori viseral pada setiap paru
%ari sana 1 mengalir dalam tu"a "ronkhial danpem"uluh dalam paru
0nderstdan the concepts !ou donDt
need to kno/ the names of the
7/23/2019 3 System Respirasi
http://slidepdf.com/reader/full/3-system-respirasi 52/64
2
ronchopulmonar! : "erarti kedua tu"a"ronkhus "ersama alveoli paru Segmen "ronkopulmonari: lempeng penerima udara
dari se"uah "ronkhus tersier=segmental 57 dise"uttersier karena ukurann!a "ertahap ketiga1dan trakhedi"agi tiga kali
N$natomical dead space -ona konduksi !ang tidak serta dalam pertukaran gas
Primary bronchus:
('eft main)
econdary:
(left loer lobar bronchus)
(supplyin%
left loer
lobe)
%oes this clarif! a littleQ
5
tertiar! "ronchi
7/23/2019 3 System Respirasi
http://slidepdf.com/reader/full/3-system-respirasi 53/64
*
Ventilasi ernafas G N pulmonary ventilation
Pulmonar "erarti terkait paru %ua fase
&nspirasi (inhalasi) : udara masuk Ekspirasi (ekshalasi) : udara keluar
#ekanan mekanis men!e"a"kan gerakan udara 'as selalu mengalir dari tempat tinggi ke tempat
rendah Supa!a udara masuk thoraks 1 tekanan udara
didalam thoraks harus le"ih rendah dari tekanan
udara atmosfer Mem"uat volume thoraks le"ih "esar artin!a udara didalam
tekanann!a le"ih rendah
(udara mempun!ai ruang le"ih "esar untuk partikel 1sehingga tekanan le"ih rendah)
%iaphragma dan otot intercostal melakukan pekeraan ini
Ot t & i i
7/23/2019 3 System Respirasi
http://slidepdf.com/reader/full/3-system-respirasi 54/64
,
Otot &nspirasi
Selama inspirasi1 ku"ah"er"entuk diafragmamerata karena kontraksi 3al ini meningkatkan
ketinggian rongga dada
Otot intercostal eks&ternal "erkontraksimenaikan iga 3al ini meningkatkan
lingkar rongga dada
#ogether7
7/23/2019 3 System Respirasi
http://slidepdf.com/reader/full/3-system-respirasi 55/64
&nspirasi (lanutan)
&nterkostalis menaga kaku dada sehingga kedua
sisi tidak runtuh dengan peru"ahan diafragma1proses pasif
Selama inspirasi dalam atau paksa1 otot tam"ahandirekrut 7 Scalene Sternocleidomastoid
Pectoralis minor
uadratus lum"orum pada iga ke <2
Erector spinae("e"erapa dari otot aksesori ventilasi terlihat ketika kitamengamatin!a artin!a saat itu orang ts" sedang dalamkesulitan "ernafas : "erupa!a keras untuk "ernafas)
7/23/2019 3 System Respirasi
http://slidepdf.com/reader/full/3-system-respirasi 56/64
4
Ekspirasi
Orang sehat pernafasann!a tenang
Otot &nspirasi rileks
Rongga iga atuh oleh kekuatan
gravitasi %iafragma !ang rileks "ergerak keatas
Sera"ut elastis dalam paru
Volume thoraks dan paru menurun
simultan1 meningkatkan tekanan udara didorong keluar
7/23/2019 3 System Respirasi
http://slidepdf.com/reader/full/3-system-respirasi 57/64
6
Ekspirasi "erlanut
#ekanan ekspirasi aktif +ontraksi otot dinding perut
Otot O"liue dan transversus utaman!a
Peningkatan tekanan intraAa"dominalmengangkat diafragma keatas
Menekan ropngga iga1 menurunkan volumeronmgga thoraks
e"erapa mendapat "antuan dari otot interkopstalinterna dan latissimus dorsi
(peragakan "ernafas)
7/23/2019 3 System Respirasi
http://slidepdf.com/reader/full/3-system-respirasi 58/64
9
Pneumothora (paru kolaps)
Pikirkan tentang proses !ang terli"at dan
kemudian menco"a serta mem"a!angkan
"er"agai skenario
#rauma !ang men!e"a"kan dinding dadatem"us sehingga udara masuk ke pleura
dapat teradi karena patahn!a iga dan
menem"us pleura (<) selalu lakukan foto
thora dalam keadaan ini
< Ro"ekn!a pleura viseralis Mem"uat udara
alveolar masuk dalam ruang pleural
P th
7/23/2019 3 System Respirasi
http://slidepdf.com/reader/full/3-system-respirasi 59/64
>
Pneumothora
+endali S!araf pada Ventilasi
7/23/2019 3 System Respirasi
http://slidepdf.com/reader/full/3-system-respirasi 60/64
4@
+endali S!araf pada Ventilasi Bormasio retikular di medulla
ertanggung a/a" mengatur irama dan kecepatan dasarpernafasan %apat dipengaruhi oleh pusat diatasn!a
Sistem lim"ik dan h!pothalamus1 misal pernafasan ketika orangsedang emosi
Cere"ral corte : kendali sadar
+emoreseptor Pusat : dalam medulla #epi7 ta!angan "erikutn!a
adan aortik pada arkus aortae
*adan +arotid di garpu dari arteri karotid 7 monitor tekanan O2dan CO2 dalam darah dan mem"antu pengaturan kecepatan dandalamn!a respirasi
Sinus carotid (artea !ang mele"ar pada garpu karotid) mem"antumengatur tekanan darah dan dapat mempengaruhi kecepatande"ar antung (stimulasi selama pemiatan carotid dapatmelam"atkan kecepatan de"ar antung a"normal)
7/23/2019 3 System Respirasi
http://slidepdf.com/reader/full/3-system-respirasi 61/64
4<
+emoreseptor tepi
mengatur respirasi
adan $ortic 5 pada aorta
Mengirim info sensorik ke
medulla melalui s!arafVagus=L
adan karotid K Pada garpu arteri karotis
Mengirim info utaman!a
melalui s!araf &L=
glossophar!ngeus
5
,
7/23/2019 3 System Respirasi
http://slidepdf.com/reader/full/3-system-respirasi 62/64
42
$da "an!ak pen!akit pada sistem pernapasan1 termasukasma1 c!stic fi"rosis1 PPO+ (pen!akit paru o"struktifkronik:"ronkitis kronis sampai = atau emfisema) dan
epiglottitis
misal7
normal emph!sema
7/23/2019 3 System Respirasi
http://slidepdf.com/reader/full/3-system-respirasi 63/64
4*
Paru pada perokokT
7/23/2019 3 System Respirasi
http://slidepdf.com/reader/full/3-system-respirasi 64/64
general CLR site7
http7==///radiolog!infoorg=en=infocfmQpgGchestradU"hcpG<
CLR atlas7
http7==///meddeanlucedu=lumen=MedEd=medicine=pulmonar=cr=atlas=cratlasfh
tm (penumothora)