Embed Size (px)
DESCRIPTION
3. Treffen des Lymphnetzwerkes im Kreis Heinsberg. Basis- und Therapiebogen und viele weitere nützliche Informationen unter: www.qualitaetszirkel-heinsberg.de. Fördert körperliche Aktivität das Lymphödem?. - PowerPoint PPT Presentation
Citation preview
18.05.2010 Dr. J. Legewie www.frauenarzt-ratheim.de
1
3. Treffen des Lymphnetzwerkes
im Kreis Heinsberg
Basis- und Therapiebogen und viele weitere nützliche Informationen unter:
www.qualitaetszirkel-heinsberg.de
18.05.2010 Dr. J. Legewie www.frauenarzt-ratheim.de
2
Fördert körperliche Aktivität das Lymphödem?
Kurze Vorstellung von zwei Studien, die sich mit Nordic Walking und
Gewichtheben befassen
Vermeidung
potentiell
auslösender
Faktoren
18.05.2010 Dr. J. Legewie www.frauenarzt-ratheim.de
4
Was sind die Folgen?
• Patientinnen neigen zur Schonung des betroffenen Armes
• Einschränkungen in Sport, Freizeit, Familie und Beruf
• Chronische Erkrankung „Brustkrebs“ steht immer wieder im Vordergrund
• Lebensqualität sinkt
18.05.2010 Dr. J. Legewie www.frauenarzt-ratheim.de
5
Nordic Walking Studie
Prospektive Studie an sechs Rehabilitationskliniken
(veröffentlicht Journal Onkologie 03/2010)
18.05.2010 Dr. J. Legewie www.frauenarzt-ratheim.de
6
Studiendesign
• Vergleich von Patientinnen in einer onkolo-gischen Rehabilitation zwischen einfachem Walking und Nordic Walking mit Stockeinsatz
• Vergleichende Armumfangmessung• Messung der aktiven Schulterbeweglichkeit• Schmerzerleben über Fragebogen der
Deutschen Gesellschaft für Schmerztherapie
18.05.2010 Dr. J. Legewie www.frauenarzt-ratheim.de
7
Ergebnisse
• In beiden Gruppen traten keine bedeutenden Zunahmen der Armumfänge auf, bzw. die Zunahmen traten an beiden Armen auf.
• Dies galt sowohl für Patientinnen ohne Lymphödem als auch für Patientinnen, die bereits ein Lymphödem hatten.
18.05.2010 Dr. J. Legewie www.frauenarzt-ratheim.de
8
Ergebnisse
• Bei Patientinnen mit Bewegungseinschrän-kungen ergaben sich in beiden Gruppen signifikante Zuwächse der Arm- und Schulterbeweglichkeit.
• Von den Pat. mit Schmerzen im Oberkörper waren am Ende des Aufenthaltes 44% der Walkerinnen und 45% der Nordic-Walkerinnen schmerzfrei
18.05.2010 Dr. J. Legewie www.frauenarzt-ratheim.de
9
Fazit
• Einsatz der Nordic Walking Stöcke hat keinen negativen Einfluß auf die Entstehung bzw. die Verschlimmerung eines Lymphödems
• Beide Gruppen profitierten von der besseren Schulterbeweglichkeit und einer geringeren Schmerzwahrnehmung
• Pat. sollten in der Nachsorge dazu motiviert werden, dass Sport und Bewegung zu integralem Bestandteil ihres täglichen Lebens wird
18.05.2010 Dr. J. Legewie www.frauenarzt-ratheim.de
10
Krafttraining bei Patientinnen mit Lymphödem?
Vorstellung der wichtigsten Aspekte einer Studie aus den USA
(veröffentlicht NEJM 2009)
18.05.2010 Dr. J. Legewie www.frauenarzt-ratheim.de
11
Studiendesign
• Patientinnen erhielten über 12 Monate entweder Krafttraining oder nicht
• Training 2x pro Woche für 90 min.
• Aufwärmprogramm mit anschließendem Gewichtheben (sowohl für untere als auch für obere Körperpartien)
18.05.2010 Dr. J. Legewie www.frauenarzt-ratheim.de
12
Studiendesign
• Gewichtslast sollte im Verlauf des Trainings möglichst gesteigert werden
• Die Patientinnen trugen während des Trainings einen Armkompressionsstrumpf
18.05.2010 Dr. J. Legewie www.frauenarzt-ratheim.de
13
Ergebnisse
• Kein signifikanter Unterschied zwischen den beiden Gruppen (Endpunkt: Zunahme Volumendifferenz mehr als 5%)
• Trainierte Pat. konnten die Muskelkraft signifikant steigern
• Bei 29% der untrainierten verschlechterte sich das Lymphödem, während von den trainierten Pat. nur 14% betroffen waren
18.05.2010 Dr. J. Legewie www.frauenarzt-ratheim.de
14
Fazit
• Belastung des operierten Armes ist möglich und kann bei bestehendem Lymphödem zur Verbesserung der Symptome führen
• Muskelarbeit wirkt zusammen mit dem Kompressionsstrumpf entstauend
