48
Asociación Colombiana de Hospitales y Clínicas Bajo la Dirección de: Juan Carlos Giraldo Valencia (Director) Grupo de Trabajo: Juan Guillermo Cuadros Ruiz 38° INFORME DE SEGUIMIENTO DE CARTERA HOSPITALARIA CON CORTE A JUNIO 30 DE 2017 El presente estudio corresponde a la situación de cartera de 153 Hospitales y Clínicas afiliadas a la -ACHC-

31° INFORME DE SEGUMIENTO DE CARTERA …achc.org.co/wp-content/uploads/2018/01/ULTIMO-INFORME-CARTERA … · obligatoriamente las IPS en el marco de la Circular Externa N° 047 de

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: 31° INFORME DE SEGUMIENTO DE CARTERA …achc.org.co/wp-content/uploads/2018/01/ULTIMO-INFORME-CARTERA … · obligatoriamente las IPS en el marco de la Circular Externa N° 047 de

Asociación Colombiana de Hospitales y Clínicas

Bajo la Dirección de: Juan Carlos Giraldo Valencia (Director)

Grupo de Trabajo: Juan Guillermo Cuadros Ruiz

38° INFORME DE

SEGUIMIENTO DE

CARTERA HOSPITALARIA

CON CORTE A JUNIO 30

DE 2017

El presente estudio corresponde a la situación de cartera de 153

Hospitales y Clínicas afiliadas a la -ACHC-

Page 2: 31° INFORME DE SEGUMIENTO DE CARTERA …achc.org.co/wp-content/uploads/2018/01/ULTIMO-INFORME-CARTERA … · obligatoriamente las IPS en el marco de la Circular Externa N° 047 de

ESTUDIOS TÉCNICOS ÁREA DE INVESTIGACIÓN Y PROYECTOS

38° INFORME DE SEGUMIENTO DE CARTERA HOSPITALARIA A 30 DE JUNIO DE 2017

1

TABLA DE CONTENIDO 1. INTRODUCCIÓN ...................................................................................................................... 2 2. METODOLOGÍA ....................................................................................................................... 4 3. RESULTADOS ......................................................................................................................... 7

3.1. Reporte de Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud ................................................. 9 3.2. Entidades deudoras ........................................................................................................ 10

3.2.1. Cartera por tipo de deudor o negocio ............................................................................ 10 3.2.2. Empresas Promotoras de Salud del Régimen Contributivo – EPS-C- ............................... 13 3.2.3. Entes Territoriales ....................................................................................................... 18 3.2.4. Empresas Promotoras de Salud del Régimen Subsidiado – EPS-S- ................................ 21 3.2.5. Diez principales deudoras por cartera de 60 días y más ................................................. 29 3.2.6. Entidades deudoras intervenidas, en proceso de liquidación, en vigilancia especial, en programa de recuperación o liquidación voluntaria ..................................................................... 31 3.2.7. Aseguradoras SOAT .................................................................................................... 40

4. CONCLUSIONES ................................................................................................................... 43

Page 3: 31° INFORME DE SEGUMIENTO DE CARTERA …achc.org.co/wp-content/uploads/2018/01/ULTIMO-INFORME-CARTERA … · obligatoriamente las IPS en el marco de la Circular Externa N° 047 de

ESTUDIOS TÉCNICOS ÁREA DE INVESTIGACIÓN Y PROYECTOS

38° INFORME DE SEGUMIENTO DE CARTERA HOSPITALARIA A 30 DE JUNIO DE 2017

2

1. INTRODUCCIÓN

Dirigido por: Juan Carlos Giraldo Valencia

1

Director ACHC

Elaborado por: Juan Guillermo Cuadros Ruiz

2

Miembro grupo de Investigación y Proyectos ACHC

La Asociación Colombiana de Hospitales y Clínicas -ACHC- presenta su tradicional estudio de cartera hospitalaria, correspondiente a la situación de cuentas por cobrar de 153 Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud-IPS3- afiliadas, con corte a junio 30 de 2017, el número más alto de prestadores reportantes en los 19 años ininterrumpidos en los que se elabora el estudio. Antes de iniciar con el análisis correspondiente, se debe aclarar que en este último semestre, debido al cambio sustancial en materia contable por la implementación de las Normas Internacionales de Información Financiera –NIIF4-, a partir del 1 de enero del año 2017 y en donde se deben incluir los “deterioros de cartera morosa por edades”, los cuales registran técnicamente la pérdida de valor que sufre un activo de acuerdo con las políticas contables de la entidad, se tiene una disminución del volumen absoluto y la concentración de cartera morosa debido al efecto obligado de “castigar la cartera en mora de difícil cobro”; cartera que dicho sea de paso obedece a la prestación de servicios de salud, AÚN SIN PAGO por parte de la entidad responsable (ya sea EPS, compañía aseguradora, el mismo Estado, entre otros deudores). El presente cambio se dio con la adopción por parte del sector prestador de la Circular Externa N° 016 de Noviembre de 2016 (inclusión del formato FT003 cuentas por cobrar-deudores), mediante el cual, la Superintendencia Nacional de Salud derogó en su totalidad la información que debían reportar obligatoriamente las IPS en el marco de la Circular Externa N° 047 de 2007 y que manejaba la metodología contable tradicional bajo COLGAAP5. Esta gran diferencia de pasar de COLGAAP a NIIF, implica entre muchos otros cambios, que antes se debían realizar provisiones tanto para los activos

1 Médico y cirujano de la Universidad de Caldas, diplomado en evaluación de impacto de proyectos sociales – CEPAL-, Especialista en alta dirección del Estado de la Escuela de Alto Gobierno de la ESAP, Magister en administración de salud de la Universidad Javeriana y Master en gestión de centros y servicios de salud de la Universidad de Barcelona. 2 Administrador de Empresas y Maestría en MBA de la Universidad Nacional de Colombia. 3 Se agradece a las Clínicas y Hospitales afiliadas a la ACHC por facilitar la información correspondiente en el nuevo formato (FT003) y contar con su oportuna participación. 4 También conocidas por sus siglas en inglés como IFRS (International Financial Reporting Standards), son estándares técnicos contables adoptadas por el IASB, institución privada con sede en Londres. Constituyen los Estándares Internacionales o normas internacionales en el desarrollo de la actividad contable y suponen un manual contable de la forma como es aceptable en el mundo. Las NIIF son usadas en muchas partes del mundo, entre los que se incluye la Unión Europea, Hong Kong, Australia, Chile, Colombia, Malasia, Pakistán, India, Panamá, Guatemala, Perú, Rusia, Sudáfrica, Singapur, Turquía, Ecuador y Nicaragua. Desde el 28 de marzo de 2008, alrededor de 75 países obligan el uso de las NIIF, o parte de ellas. Otros muchos países han decidido adoptar las normas en el futuro, bien mediante su aplicación directa o mediante su adaptación a las legislaciones nacionales de los distintos países. 5 Generally Accepted Accounting Principles: su traducción es Principios de Contabilidad Generalmente Aceptados y son de uso general en el mundo, los US GAAP son los principios de contabilidad Generalmente aceptados en Estados Unidos, mientras que los COL GAAP son los principios de contabilidad Generalmente aceptados en Colombia. En: https://ajustecontable.wordpress.com

Page 4: 31° INFORME DE SEGUMIENTO DE CARTERA …achc.org.co/wp-content/uploads/2018/01/ULTIMO-INFORME-CARTERA … · obligatoriamente las IPS en el marco de la Circular Externa N° 047 de

ESTUDIOS TÉCNICOS ÁREA DE INVESTIGACIÓN Y PROYECTOS

38° INFORME DE SEGUMIENTO DE CARTERA HOSPITALARIA A 30 DE JUNIO DE 2017

3

como pasivos de la empresa, específicamente la provisión de cartera6, definida como “el valor que la empresa, según análisis del comportamiento de su cartera, considera que no es posible recuperar (por incumplimiento de pago del deudor)”. Ahora bajo NIIF, las provisiones constituyen pasivos. A los activos se les debe dar el tratamiento de “deterioro del valor” y como las cuentas por cobrar hacen parte del “activo corriente”, estas deben ser en cierta forma castigadas, teniendo un efecto negativo en el monto total de la cartera absoluta por edades. En esta oportunidad el valor total y real de la cartera por venta de servicios de salud (sin incluir el deterioro de cartera morosa por edades), para el conjunto de las 153 instituciones que reportaron información en el presente corte, es de ocho billones ciento noventa y ocho mil pesos ($ 8.2 billones de pesos aproximadamente); variación del 12.7% con respecto a la deuda reportada en el semestre a diciembre de 2016. Si se tuviese en cuenta la inclusión del “deterioro de cartera morosa por edades”, el valor de cuentas por cobrar a junio de 2017 para los 153 hospitales y clínicas reportantes sería de $ 7.4 billones de pesos. A continuación se presenta la composición de cartera por edades para ambos conceptos (incluyendo o no el deterioro bajo NIIF): Cuadro 1 Composición de cartera por edad (ambos escenarios) A Junio 30 de 2017 SIN INCLUIR EL “DETERIORO” (Miles de $ y participación %)

Edad de cartera Total en miles de

pesos Participación

(%) (%) Cartera en Mora

(mayor a 60 días)

A 30 días más corriente 2.695.565.464 32,9%

60,2% De 31 a 60 días 568.634.279 6,9%

De 61 a 90 días 469.510.870 5,7%

Más de 91 días 4.464.554.427 54,5%

Total general 8.198.265.041 100,0% 4.934.065.297

INCLUYENDO EL “DETERIORO” BAJO METODOLOGÍA NIIF

Edad de cartera Total en miles de

pesos Participación

(%) (%) Cartera en Mora

(mayor a 60 días)

A 30 días más corriente 2.695.565.464 36,2%

56,1% De 31 a 60 días 568.634.279 7,6%

De 61 a 90 días 469.510.870 6,3%

Más de 91 días 3.706.137.913 49,8%

Total general 7.439.848.527 100% 4.175.648.783

Fuente: ACHC, información que reportaron 153 instituciones agremiadas.

6 El valor provisionado disminuye el valor de la cartera y se reconoce como gasto, de modo que su contabilización será un crédito a la cuenta provisión de cartera y un debito a la cuenta de gastos. La importancia que tiene la provisión de cartera, radica principalmente en que permite depurar lo que la empresa en realidad tiene. Permite determinar con exactitud qué es lo que le empresa efectivamente puede cobrar de sus deudas; y la parte que no se pueda cobrar, se lleva como un gasto, lo cual afecta directamente los resultados del ejercicio, es decir, disminuye la utilidad en el valor que los clientes no pagan, que es el valor provisionado. Si no se hiciera la respectiva provisión de cartera, los estados financieros mostrarían unos valores irreales, puesto que mostraría unas cuentas por cobrar que si bien son reales, jamás se podrán cobrar, por lo que se estaría presentando una información contable inexacta, se estaría mostrando algo de que la empresa nunca podrá disponer. En. https://www.gerencie.com/

Page 5: 31° INFORME DE SEGUMIENTO DE CARTERA …achc.org.co/wp-content/uploads/2018/01/ULTIMO-INFORME-CARTERA … · obligatoriamente las IPS en el marco de la Circular Externa N° 047 de

ESTUDIOS TÉCNICOS ÁREA DE INVESTIGACIÓN Y PROYECTOS

38° INFORME DE SEGUMIENTO DE CARTERA HOSPITALARIA A 30 DE JUNIO DE 2017

4

Lo anterior indica, que las instituciones hospitalarias tienen provisionado en sus “cuentas por cobrar morosas” un valor por $ 758 mil millones (cartera de más difícil cobro), equivalente al 9.3% de la deuda total a junio de 2017 ($ 8.2 billones); es decir para este periodo, la composición de la cartera hospitalaria para el conjunto de las 153 instituciones es la siguiente:

Cartera corriente y sin vencimiento: 39.8% Cartera morosa (mayor a 60 días): 50.9% Cartera morosa provisionada por el deterioro bajo metodología NIIF (cartera de más difícil

cobro): 9.3% Cartera total (sumatoria de las categorías anteriores) 100%

Ahora bien, como la normatividad según NIIF obliga a incluir el “deterioro”, todas las desagregaciones del estudio de aquí en adelante, serán presentadas bajo estos dos conceptos (CON Y SIN DETERIORO), haciendo siempre énfasis principalmente en el análisis del concepto “SIN INCLUIR EL “DETERIORO”, puesto que obedece a cartera hospitalaria AÚN PENDIENTE DE PAGO por parte de la entidad responsable. Siguiendo este criterio (ver Cuadro 1 sin incluir el deterioro), la deuda total a junio de 2017 es superior en $ 924.817 millones frente a la reportada a diciembre de 2016, lo que indica una variación del 12.7% en el transcurso de un semestre. Según las categorías de deuda presentadas en el estudio, la mayor participación en la deuda total corresponde una vez más, a las Entidades Promotoras de Salud (EPS) del Régimen Contributivo (37.9%), seguida por las EPS-S del Régimen Subsidiado (30.2%) y en tercer lugar el Estado (10.2%), la cual incluye la deuda de las Entidades Territoriales de salud y el Operador Fiduciario del FOSYGA. Estas tres categorías concentran el 78.3% de la deuda total registrada a junio de 2017. Comparativamente y frente a los últimos once informes de cartera pasados (desde diciembre 2011 a junio 2017), se mantiene la participación dentro de la deuda de los principales actores, en donde las EPS del Régimen “Contributivo” y “Subsidiado” más la categoría “Estado” representan cerca del 80% del total de la deuda (6.4 billones de pesos). Las otras categorías de deudores donde se incluyen: IPS, planes complementarios y medicina prepagada, aseguradoras, empresas, particulares, administradoras de riesgos laborales y el magisterio; suman el 19.8% del total de la deuda reportada, frente al 16.7% del semestre anterior.

2. METODOLOGÍA Como ya se indicó, el análisis que sustenta el presente estudio se hizo tomando como fuente de información primaria, los registros de deuda depurados de 153 IPS agremiadas a la ACHC, a partir de la expedición de la Circular Externa N° 016 de Noviembre de 2016 (inclusión del formato FT003 cuentas por cobrar-deudores), mediante la cual la Superintendencia Nacional de Salud derogó en su totalidad la información que debían reportar obligatoriamente las IPS en el marco de la Circular Externa N° 047 de 2007 por efecto de la implementación de las Normas Internacionales de Información Finaciera-NIIF-.

Page 6: 31° INFORME DE SEGUMIENTO DE CARTERA …achc.org.co/wp-content/uploads/2018/01/ULTIMO-INFORME-CARTERA … · obligatoriamente las IPS en el marco de la Circular Externa N° 047 de

ESTUDIOS TÉCNICOS ÁREA DE INVESTIGACIÓN Y PROYECTOS

38° INFORME DE SEGUMIENTO DE CARTERA HOSPITALARIA A 30 DE JUNIO DE 2017

5

Es importante aclarar que para los estudios anteriores al año 2017, se tuvieron en cuenta los formatos contemplados en la Circular Externa Única 047 de 2007 (archivo tipo de cuentas por cobrar) y la Circular Externa 049 de 2008, emanadas de la Supersalud; dichos formatos fueron identificados como archivo de deudores tipo 059 para las IPS de naturaleza privada y tipo 064 y 114 para las públicas. Igualmente se tuvieron en cuenta las Resoluciones 4362 de 20117 y su respectivo ajuste con la Resolución 1121 de 20138 por las cuales se emite y se ajusta el nuevo Plan Único de Cuentas -PUC- para IPS de naturaleza privada; expedidas ambas por la Supersalud. De igual forma se incluye la Resolución 421 de 20119 de la Contaduría General de la Nación que tiene en cuenta estas mismas modificaciones del PUC para las IPS de naturaleza pública, denominado Catálogo General de Cuentas del Manual de Procedimientos del Régimen de Contabilidad Pública. Se tuvo en cuenta igualmente, el Decreto 1095 de 2013, por el cual se reglamentó el inciso 2 del Artículo 3 de la Ley 1608 de 2013, donde se estipula el procedimiento de aplicación de los giros directos entre los agentes del Sistema. Para el efecto se mantiene como es tradicional, la clasificación de los once (11) tipos de deudores establecidos por la ACHC, los cuales se describen brevemente a continuación.

1) Régimen contributivo: comprende el registro de la deuda de las EPS activas que administran dicho régimen, así como la de aquellas que entraron en liquidación.

2) Estado: categoría bajo la cual se consolida la deuda de las entidades territoriales de salud (ETS), representadas en las secretarías departamentales y locales de salud, las direcciones o departamentos seccionales de salud, alcaldías, gobernaciones, municipios o departamentos, en lo que se refiere a la atención de la población pobre no afiliada y la atención de servicios No POS10, más la deuda de las antiguas cajas de previsión social del orden territorial, que no se transformaron en Entidades Adaptadas de Salud (EAS), del operador fiduciario del FOSYGA11 y otras entidades del Estado12.

3) Régimen subsidiado: comprende el registro de la deuda de las entidades promotoras de salud

(EPS-S) que administran este régimen, así como la de aquellas que entraron en liquidación, ya sean éstas EPS, cajas de compensación familiar, empresas solidarias, mutuales o indígenas; e igualmente incluye la cartera identificada por código del tipo de negocio, incluso de administradoras que anteriormente se fusionaron y aún registran deuda.

4) Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud: deuda de otras instituciones que se clasifican en IPS públicas y privadas en general, las que conforman Uniones Temporales y capitadoras, cuando el reporte permite identificar esta modalidad de contratación y pago.

7 Incluye nuevas cuentas como la 1307 Giros para abono a cartera pendientes de aplicar (CR), por concepto de giro directo 8 Incluye nuevas cuentas como la 1306 Giros para abono a cartera pendientes de aplicar (CR), por concepto de giro directo. 9 Incluye nuevas cuentas como la 140981 Giro directo por abono a cartera régimen subsidiado (Cr), por el mismo concepto de la nota anterior. 10 De acuerdo con lo establecido en el Decreto 804 de 1998 y la Resolución 5334 de diciembre de 2008 que reglamenta lo ordenado por la Sentencia T -760 de 2008. 11 En muchos reportes se registra deuda de FOSGA, FISALUD y FIDUFOSYGA, las primeras fiducias que operaron los recursos del FOSYGA. Actualmente el consorcio que maneja estos recursos es el operador SAYP, integrado por FIDUPREVISORA y FIDUCOLDEX, a partir del día 29 de septiembre de 2011.

12 Fuerzas militares (Ejército, Armada y Fuerza Aérea) y Policía Nacional, INPEC, SENA, ICBF, Fiscalía General de la Nación, Ministerios y

demás entidades públicas que dependen de aportes del presupuesto general de la nación.

Page 7: 31° INFORME DE SEGUMIENTO DE CARTERA …achc.org.co/wp-content/uploads/2018/01/ULTIMO-INFORME-CARTERA … · obligatoriamente las IPS en el marco de la Circular Externa N° 047 de

ESTUDIOS TÉCNICOS ÁREA DE INVESTIGACIÓN Y PROYECTOS

38° INFORME DE SEGUMIENTO DE CARTERA HOSPITALARIA A 30 DE JUNIO DE 2017

6

5) Aseguradoras por reclamaciones del Seguro Obligatorio de Accidentes de Tránsito –SOAT- y por cubrimiento de pólizas de salud y accidentes y empresas donde se registra el nombre, sin identificar el tipo de cubrimiento.

6) Entidades de medicina prepagada y planes complementarios.

7) Empresas: en aquellos casos que cuentan con planes de salud para sus empleados y familiares, o deudas de compañías o empresas propiamente dichas.

8) Particulares: corresponde al registro de la deuda de personas naturales.

9) Magisterio: corresponde a la cartera que se registra para este grupo de trabajadores, anteriormente a través del Fondo Educativo Regional –FER– o de la Fiduciaria La Previsora, que administra los recursos de este régimen de excepción, u otras entidades que prestan servicios de atención al magisterio.

10) Administradoras de riesgos profesionales o laborales.

11) Cartera sin clasificar y otros conceptos: categoría en la cual se registra la deuda de otras entidades e incluso de organismos internacionales, y que no corresponden a las categorías antes enunciadas, más anticipos, avances y provisiones de cartera.

Page 8: 31° INFORME DE SEGUMIENTO DE CARTERA …achc.org.co/wp-content/uploads/2018/01/ULTIMO-INFORME-CARTERA … · obligatoriamente las IPS en el marco de la Circular Externa N° 047 de

ESTUDIOS TÉCNICOS ÁREA DE INVESTIGACIÓN Y PROYECTOS

38° INFORME DE SEGUMIENTO DE CARTERA HOSPITALARIA A 30 DE JUNIO DE 2017

7

3. RESULTADOS Observando la evolución de la cartera desde el año 1998 a la fecha (corte a junio de 2017), se puede evidenciar que las mayores concentraciones de cartera mayor a 90 días se presentaron en junio - diciembre de 2003, junio - diciembre de 2004, junio - diciembre de 2008, junio de 2009, junio – diciembre de 2012, junio de 2013, diciembre de 2015 y junio – diciembre de 2016. En este punto se presenta una leve disminución de las cuentas por cobrar mayor a 90 días (54.5% comparado frente al 59.7% de diciembre de 2016). Por su parte, se evidencia un aumento en la concentración de cartera a 30 días más corriente con respecto a diciembre de 2016, ubicándose en el 32.9% (Ver gráfico 1). La franja intermedia de cuentas por cobrar de 31 a 60 días y 61 a 90 se mantiene levemente, ubicándose en 12.7% frente a los 13.7% del semestre anterior.

Gráfico 1 Comportamiento histórico de la composición de cartera por edad. SIN INCLUIR EL “DETERIORO” (Cortes semestrales del período junio 1998 – junio 2017)

Fuente: ACHC, informes semestrales de cartera.

Page 9: 31° INFORME DE SEGUMIENTO DE CARTERA …achc.org.co/wp-content/uploads/2018/01/ULTIMO-INFORME-CARTERA … · obligatoriamente las IPS en el marco de la Circular Externa N° 047 de

ESTUDIOS TÉCNICOS ÁREA DE INVESTIGACIÓN Y PROYECTOS

38° INFORME DE SEGUMIENTO DE CARTERA HOSPITALARIA A 30 DE JUNIO DE 2017

8

Gráfico 2 Comportamiento histórico de la composición de cartera en mora (mayor a 60 días). SIN INCLUIR EL “DETERIORO” (Cortes semestrales del período diciembre 1998 – junio 2017)

Fuente: ACHC, informes semestrales de cartera.

Por su parte, la cartera considerada en mora (mayor a 60 días) presenta un descenso considerable, explicado en parte por la implementación de la metodología NIIF a junio de 2017 (60.2% y muy parecida a la concentración a junio de 2009 que se situó en 60.1%). Debido a este efecto, la participación a junio de 2017, es inferior en 5.5 puntos porcentuales comparado con el semestre inmediatamente anterior. (Ver gráfico 2).

Page 10: 31° INFORME DE SEGUMIENTO DE CARTERA …achc.org.co/wp-content/uploads/2018/01/ULTIMO-INFORME-CARTERA … · obligatoriamente las IPS en el marco de la Circular Externa N° 047 de

ESTUDIOS TÉCNICOS ÁREA DE INVESTIGACIÓN Y PROYECTOS

38° INFORME DE SEGUMIENTO DE CARTERA HOSPITALARIA A 30 DE JUNIO DE 2017

9

3.1. Reporte de Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud

De las 153 IPS que reportaron información en el actual corte, 94 son de naturaleza privada, 57 de naturaleza pública y 2 de carácter mixto. A su vez, el 47.1% de las instituciones son de alta complejidad, el 22.9% de mediana y el 30.1% de baja (Ver Cuadro 2).

Gráfico 3 Comportamiento histórico del número de IPS afiliadas reportantes (Cortes semestrales del período diciembre 1998 – junio 2017)

Fuente: ACHC, informes semestrales de cartera.

Cuadro 2 IPS que reportaron informe de cartera según naturaleza jurídica y complejidad de atención A Junio 30 de 2017

Naturaleza jurídica Complejidad Número Part % por N.J.

Complejidad Número Part % por

complejidad

PRIVADA ALTA 62 40,5%

ALTA 72 47,1%

MEDIANA 24 15,7%

MEDIANA 35 22,9%

BAJA 8 5,2%

BAJA 46 30,1%

TOTAL PRIVADA 94 61,4%

Total general 153 100%

PUBLICA ALTA 8 5,2%

MEDIANA 11 7,2%

BAJA 38 24,8%

TOTAL PÚBLICA 57 37,3%

MIXTA ALTA 2 1,3%

Total general 153 100,0%

Fuente: ACHC, información que reportaron 153 instituciones agremiadas.

Page 11: 31° INFORME DE SEGUMIENTO DE CARTERA …achc.org.co/wp-content/uploads/2018/01/ULTIMO-INFORME-CARTERA … · obligatoriamente las IPS en el marco de la Circular Externa N° 047 de

ESTUDIOS TÉCNICOS ÁREA DE INVESTIGACIÓN Y PROYECTOS

38° INFORME DE SEGUMIENTO DE CARTERA HOSPITALARIA A 30 DE JUNIO DE 2017

10

3.2. Entidades deudoras

De acuerdo con la clasificación descrita en la metodología, el análisis de las entidades deudoras se realiza según tipo de deudor o negocio; Empresas Promotoras de Salud –EPS– del Régimen Contributivo, Entes Territoriales y –EPS-S del Régimen Subsidiado; incluyendo luego un análisis de las diez (10) principales entidades deudoras, y finalmente el panorama actual de entidades que se encuentran en proceso de liquidación, intervención, sometidas a la medida cautelar de vigilancia especial o programa de recuperación, frente al cruce de su respectiva población afiliada a la fecha de corte de este informe e incluyendo el cambio de movilidad13 -CM- entre regímenes (junio 30 de 2017). Adicionalmente se presenta la información consolidada de cartera de las trece aseguradoras autorizadas que ofrecen pólizas SOAT, como se viene realizando en los últimos tres estudios. Los anteriores análisis se realizan con base en la deuda absoluta mayor a 60 días a junio 30 de 2017 (cartera considerada en mora) y frente a los resultados del informe de cartera del período anterior.

3.2.1. Cartera por tipo de deudor o negocio La deuda considerada en mora (60 días y más)14, se ubicó en el orden de los $ 4.9 billones (Ver Cuadro 1 sin incluir el deterioro), representando el 60.2% del total de la deuda; inferior al 65.7% del corte anterior, explicada en parte por la implementación de la metodología NIIF a junio de 2017. Por su parte, el monto absoluto de cartera mayor a 60 días, si presentó un incremento de $ 155.370 millones frente a diciembre de 2016. La deuda absoluta de las EPS del régimen contributivo, subsidiado y los entes territoriales sigue estando representada en entidades como NUEVA EPS, ALIANZA MEDELLIN ANTIOQUIA EPS S.A.S (Savia Salud), COOMEVA EPS, CAFESALUD EPS, las liquidadas CAPRECOM, SALUDCOOP EPS OC y el DEPARTAMENTO DE ANTIOQUIA. Cabe resaltar como ya se indicó, que dentro de la cartera morosa mayor a 60 días a junio de 2017, situada en 60.2%, ésta se compone de un 9.3% considerada como cartera de más difícil cobro o “deteriorada” según lo indica la metodología NIIF.

Por tipo de deudor, las EPS del régimen contributivo mantienen la mayor participación en la deuda total (37.9%), siguiéndole en orden las EPS-S del régimen subsidiado (30.2%), el Estado (10.2%), y las demás previamente definidas y de naturaleza diversa (21.7%, incluyendo la categoría Sin clasificar y otros conceptos, que representa un aumento en la participación frente a los informes anteriores de cartera). Las EPS del régimen subsidiado disminuyen su participación en 2.3 puntos porcentuales frente a diciembre de 2016 (30.2% frente a 32.5%). Igualmente, las EPS del régimen contributivo también

13 Decreto 3047 del 27 de Diciembre de 2013, por medio del cual se establecen las reglas sobre movilidad entre regímenes para afiliados focalizados en los niveles I y II del Sisbén, el cual tiene como objetivo establecer las condiciones y reglas para la movilidad del régimen subsidiado hacia el régimen contributivo y viceversa, sin que exista interrupción en la afiliación, ni cambio de EPS. 14 Según lo estipulado en el artículo 13, literal d) de la Ley 1122 de 2007, referente al flujo y protección de los recursos, por concepto de venta de servicios en salud por parte de las IPS.

Page 12: 31° INFORME DE SEGUMIENTO DE CARTERA …achc.org.co/wp-content/uploads/2018/01/ULTIMO-INFORME-CARTERA … · obligatoriamente las IPS en el marco de la Circular Externa N° 047 de

ESTUDIOS TÉCNICOS ÁREA DE INVESTIGACIÓN Y PROYECTOS

38° INFORME DE SEGUMIENTO DE CARTERA HOSPITALARIA A 30 DE JUNIO DE 2017

11

disminuyen su participación en 1.7 puntos porcentuales. Por su parte, la categoría “Estado” mantienen su concentración total debido al afecto de la misma participación de la deuda de la subcategorías del “Operador fiduciario del FOSYGA” frente a diciembre de 2016. De otro lado, la deuda conjunta total absoluta de las EPS del régimen contributivo y subsidiado, aumentó en $ 339 mil millones de pesos con respecto a diciembre de 2016 y si le sumamos la categoría Estado, la diferencia crece hasta los $ 432 mil millones de pesos. En relación con la diferencia absoluta y la concentración de cartera mayor a 60 días, comparada con la situación del semestre anterior, las EPS del régimen subsidiado disminuyeron su participación en 3.2 puntos, aunque con un aumento del valor absoluto de la deuda considerara en mora por valor de $ 835 millones, mientras que el régimen contributivo disminuye en 6.1 puntos porcentuales (en este caso con una disminución de $ 47 mil millones). La categoría “Estado” presentó también una disminución de 3.6 puntos porcentuales en la cartera de mayor a 60 días. Por su parte el valor absoluto presentó un incremento de $ 36 mil millones, pasando de $ 525.576 millones de diciembre de 2016 a $ 561.557 millones a junio de 2017, explicado especialmente por la reducción en la concentración de la deuda mayor a 60 días de las subcategorías del “Operador fiduciario del FOSYGA” (5.0%) y “Otros” (4.5%), ambas con respecto a diciembre de 2016. Todos los resultados mostrados de aquí en adelante, donde a primera vista se evidencian “posibles mejorías o disminuciones de cartera morosa”, cuando se observan los cuadros denominados -INCLUYENDO EL “DETERIORO” BAJO METODOLOGÍA NIIF-, se explican como consecuencia de la inclusión de los deterioros de cartera morosa para este semestre, debido al efecto obligado de “castigar la cartera en mora de más difícil cobro”, según lo obligó la Circular N° 016 de 2016 expedida por la Superintendencia Nacional de Salud. Cuadro 3 Composición de cartera por tipo de deudor (ambos escenarios) A Junio 30 de 2017

SIN INCLUIR EL “DETERIORO” (Miles de $ y participación %)

Tipo de Deudor A 30 días más cte

Part %

edad

De 31 a 60 días

Part %

edad

De 61 a 90 días

Part %

edad

Más de 91 días

Part %

edad TOTAL

Part % % TOTAL

COMPARATIVO

Jun 2017

Dic 2016

1. REG. CONTRIBUTIVO

1.082.572.592 39,0%

259.694.205 9,4%

222.779.414 8,0%

1.539.685.111 49,6%

3.104.731.322 37,9% 39,6%

2. ESTADO

230.393.017 30,6%

43.841.587 5,8%

43.489.480 5,8%

518.068.355 62,0%

835.792.438 10,2% 10,2%

ENTE TERRITORIAL

108.478.501 25,3%

26.990.269 6,3%

23.276.668 5,4%

321.492.672 66,9%

480.238.110 5,9% 6,2%

OPERADOR FIDUCIARIO (FOSYGA)

33.760.847 23,7%

5.913.958 4,2%

7.108.081 5,0%

119.544.389 71,9%

166.327.276 2,0% 2,0%

OTRAS

88.153.669 48,6%

10.937.360 6,0%

13.104.731 7,2%

77.031.293 40,7%

189.227.053 2,3% 1,9%

3. REG. SUBSIDIADO

638.492.601 28,2%

193.239.368 8,5%

132.692.174 5,9%

1.512.080.997 61,1%

2.476.505.140 30,2% 32,5%

4. IPS

137.542.258 26,6%

23.382.206 4,5%

23.988.978 4,6%

360.204.820 66,1%

545.118.261 6,6% 3,2%

Page 13: 31° INFORME DE SEGUMIENTO DE CARTERA …achc.org.co/wp-content/uploads/2018/01/ULTIMO-INFORME-CARTERA … · obligatoriamente las IPS en el marco de la Circular Externa N° 047 de

ESTUDIOS TÉCNICOS ÁREA DE INVESTIGACIÓN Y PROYECTOS

38° INFORME DE SEGUMIENTO DE CARTERA HOSPITALARIA A 30 DE JUNIO DE 2017

12

5. PC Y MP

129.212.500 84,7%

7.685.122 5,0%

4.700.878 3,1%

23.689.227 14,3%

165.287.728 2,0% 2,1%

6. ASEGURADORAS

129.646.974 46,9%

12.640.690 4,6%

10.317.663 3,7%

169.937.087 52,7%

322.542.415 3,9% 3,5%

7. EMPRESA

129.156.669 32,2%

19.286.532 4,8%

24.514.561 6,1%

237.654.670 57,9%

410.612.432 5,0% 5,9%

8. PARTICULARES

74.840.798 69,2%

2.749.211 2,5%

2.758.420 2,5%

42.569.877 34,6%

122.918.307 1,5% 0,9%

9. ARL (RIESGOS LABORALES)

16.245.249 46,7%

2.043.019 5,9%

1.492.754 4,3%

19.088.326 49,1%

38.869.348 0,5% 0,5%

10. MAGISTERIO

2.973.078 17,3%

1.109.917 6,4%

1.273.965 7,4%

11.984.733 69,1%

17.341.693 0,2% 0,7%

11. SIN CLASIFICAR Y OTROS CONCEPTOS

124.489.729 89,0%

2.962.422 2,1%

1.502.583 1,1%

29.591.223 18,7%

158.545.957 1,9% 1,0%

Total general

2.695.565.464 36,2%

568.634.279 7,6%

469.510.870 6,3%

4.464.554.427 54,5%

8.198.265.041 100,0% 100,0%

Fuente: ACHC, información que reportaron 153 instituciones agremiadas.

INCLUYENDO EL “DETERIORO” BAJO METODOLOGÍA NIIF

(Miles de $ y participación %)

Tipo de Deudor A 30 días más cte

Part %

edad

De 31 a 60 días

Part %

edad

De 61 a 90 días

Part %

edad

Más de 91 días

Part %

edad TOTAL

Part % % TOTAL

COMPARATIVO

Jun 2017

Dic 2016

1. REG. CONTRIBUTIVO

1.082.572.592 39,0%

259.694.205 9,4%

222.779.414 8,0%

1.208.679.450 43,6%

2.773.725.661 37,3% 39,6%

2. ESTADO

230.393.017 30,6%

43.841.587 5,8%

43.489.480 5,8%

434.733.837 57,8%

752.457.920 10,1% 10,2%

ENTE TERRITORIAL

108.478.501 25,3%

26.990.269 6,3%

23.276.668 5,4%

269.876.095 63,0%

428.621.533 5,8% 6,2%

OPERADOR FIDUCIARIO (FOSYGA)

33.760.847 23,7%

5.913.958 4,2%

7.108.081 5,0%

95.519.463 67,1%

142.302.349 1,9% 2,0%

OTRAS

88.153.669 48,6%

10.937.360 6,0%

13.104.731 7,2%

69.338.279 38,2%

181.534.038 2,4% 1,9%

3. REG. SUBSIDIADO

638.492.601 28,2%

193.239.368 8,5%

132.692.174 5,9%

1.302.115.274 57,4%

2.266.539.417 30,5% 32,5%

4. IPS

137.542.258 26,6%

23.382.206 4,5%

23.988.978 4,6%

332.171.184 64,2%

517.084.626 7,0% 3,2%

5. PC Y MP

129.212.500 84,7%

7.685.122 5,0%

4.700.878 3,1%

10.983.404 7,2%

152.581.905 2,1% 2,1%

6. ASEGURADORAS

129.646.974 46,9%

12.640.690 4,6%

10.317.663 3,7%

123.787.084 44,8%

276.392.411 3,7% 3,5%

7. EMPRESA

129.156.669 32,2%

19.286.532 4,8%

24.514.561 6,1%

228.088.574 56,9%

401.046.335 5,4% 5,9%

8. PARTICULARES

74.840.798 69,2%

2.749.211 2,5%

2.758.420 2,5%

27.845.781 25,7%

108.194.211 1,5% 0,9%

9. ARL (RIESGOS LABORALES)

16.245.249 46,7%

2.043.019 5,9%

1.492.754 4,3%

15.021.482 43,2%

34.802.504 0,5% 0,5%

10. MAGISTERIO

2.973.078 17,3%

1.109.917 6,4%

1.273.965 7,4%

11.856.493 68,9%

17.213.452 0,2% 0,7%

11. SIN CLASIFICAR Y OTROS CONCEPTOS

124.489.729 89,0%

2.962.422 2,1%

1.502.583 1,1%

10.855.351 7,8%

139.810.085 1,9% 1,0%

Total general

2.695.565.464 36,2%

568.634.279 7,6%

469.510.870 6,3%

3.706.137.913 49,8%

7.439.848.527 100,0% 100,0%

Fuente: ACHC, información que reportaron 153 instituciones agremiadas. Nota: Tener en cuenta que para este periodo se debió incluir por parte de las IPS los “deterioros de cartera morosa por edades”, los cuales registran técnicamente la pérdida de valor que sufre un activo de acuerdo con las políticas contables de la entidad, lo cual implica una disminución del valor absoluto y de la concentración de cartera morosa a junio de 2017, debido al efecto obligado de “castigar la cartera en mora de difícil cobro”.

Page 14: 31° INFORME DE SEGUMIENTO DE CARTERA …achc.org.co/wp-content/uploads/2018/01/ULTIMO-INFORME-CARTERA … · obligatoriamente las IPS en el marco de la Circular Externa N° 047 de

ESTUDIOS TÉCNICOS ÁREA DE INVESTIGACIÓN Y PROYECTOS

38° INFORME DE SEGUMIENTO DE CARTERA HOSPITALARIA A 30 DE JUNIO DE 2017

13

3.2.2. Empresas Promotoras de Salud del Régimen Contributivo – EPS-C- La cartera total de las Empresas Promotoras de Salud del Régimen Contributivo ascendió a los $ 3.1 billones aproximados con una morosidad (60 días y más) del 56.8% en comparación con el 62.8% del período anterior (reducción de 6.1 puntos porcentuales entre un corte y otro) y un monto de deuda mayor a 60 días de $ 1.8 billones de pesos aproximadamente. La cartera de todas las EPS en operación para este periodo es de $ 2.8 billones aproximados, con un promedio de 40.1% de cartera mayor a 60 días, inferior al 46.8% a diciembre de 2016, explicado en parte por la implementación de la metodología NIIF a junio de 2017. Por su parte, todas las EPS privadas en liquidación, caso SALUDCOOP15 y GOLDEN GROUP16 entre otras, presentan concentraciones de cartera en mora del 100% a junio de 2017. Entidades como NUEVA EPS, COOMEVA EPS y CAFESALUD EPS en su respectivo orden, siguen encabezando el listado de principales deudores por monto total en la categoría de EPS en operación; entre las tres suman cerca de $ 1.8 billones de pesos y una morosidad promedio del 59.4% frente al 65.1% del corte pasado. Estas tres entidades participan dentro del total de deuda del régimen contributivo con el 59.1%, lo cual es bastante representativo a la hora de identificar los principales deudores. (Ver Cuadro 4). Cuadro 4 Cartera de las EPS del régimen contributivo por edad y naturaleza jurídica (ambos escenarios) A Junio 30 de 2017

SIN INCLUIR EL “DETERIORO” (Miles de $ y participación %)

N. J. Deudor Entidad deudora

A 30 días más cte

Part % edad

De 31 a 60 días

Part % edad

De 61 a 90 días

Part % edad

Más de 91 días

Part %

edad TOTAL

Part % TOTAL COMPARATIVO

Jun 2017

Dic 2016

PRIVADO EN OPERACIÓN

COOMEVA EPS

180.091.813 30,7%

44.016.493 7,5%

46.190.452 7,9%

317.010.801 54,0%

587.309.560 18,9% 18,5%

CAFESALUD EPS

103.804.397 27,8%

39.284.238 10,5%

36.315.075 9,7%

193.700.837 51,9%

373.104.548 12,0% 12,7%

FAMISANAR EPS

77.320.540 45,4%

16.627.454 9,8%

16.719.022 9,8%

59.783.359 35,1%

170.450.375 5,5% 5,1%

SURA EPS - SUSALUD EPS

94.847.661 73,6%

6.189.627 4,8%

3.225.008 2,5%

24.689.159 19,1%

128.951.455 4,2% 4,4%

S.O.S. EPS

82.791.104 64,7%

10.109.880 7,9%

8.509.368 6,7%

26.483.603 20,7%

127.893.955 4,1% 3,8%

EPS SANITAS

69.073.712 55,1%

15.401.394 12,3%

10.400.050 8,3%

30.381.129 24,3%

125.256.285 4,0% 4,3%

SALUD TOTAL EPS

57.634.370 51,4%

10.053.579 9,0%

7.388.135 6,6%

36.985.299 33,0%

112.061.385 3,6% 3,9%

SALUDVIDA EPS

16.272.454 16,4%

4.690.725 4,7%

4.738.497 4,8%

73.237.734 74,0%

98.939.409 3,2% 1,2%

CRUZ BLANCA EPS

32.291.413 38,6%

7.516.651 9,0%

9.776.364 11,7%

34.137.552 40,8%

83.721.980 2,7% 2,3%

COMPENSAR EPS

53.489.883 81,5%

2.179.032 3,3%

1.950.964 3,0%

8.025.287 12,2%

65.645.166 2,1% 2,2%

15 Resolución N° 002414 del 24 de Noviembre de 2015 expedida por la Supersalud, por medio de la cual se ordena la toma de posesión inmediata de los bienes, haberes y negocios y la intervención forzosa administrativa para liquidar dicha entidad. 16 Resolución N° 00312 del 15 de Julio de 2015 expedida por la Supersalud, por medio de la cual el agente especial liquidador declara la terminación de la existencia legal de la entidad.

Page 15: 31° INFORME DE SEGUMIENTO DE CARTERA …achc.org.co/wp-content/uploads/2018/01/ULTIMO-INFORME-CARTERA … · obligatoriamente las IPS en el marco de la Circular Externa N° 047 de

ESTUDIOS TÉCNICOS ÁREA DE INVESTIGACIÓN Y PROYECTOS

38° INFORME DE SEGUMIENTO DE CARTERA HOSPITALARIA A 30 DE JUNIO DE 2017

14

COMFENALCO VALLE

12.487.051 68,1%

1.977.593 10,8%

2.034.061 11,1%

1.825.511 10,0%

18.324.215 0,6% 0,4%

ALIANSALUD EPS

8.616.309 85,8%

451.747 4,5%

86.371 0,9%

884.744 8,8%

10.039.172 0,3% 0,3%

TOTAL PRIVADO EN OPERACIÓN

788.720.707 41,5%

158.498.413 8,3%

147.333.368 7,7%

807.145.016 42,4%

1.901.697.505 61,3% 59,1%

PRIVADO EN LIQUIDACIÓN

SALUDCOOP EPS OC

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

285.459.702 100,0%

285.459.702 10,4% 10,4%

HUMANA VIVIR EPS

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

11.106.162 100,0%

11.106.162 0,4% 0,4%

SOLSALUD EPS

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

10.019.321 100,0%

10.019.321 0,6% 0,6%

SALUD COLPATRIA EPS

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

5.862.858 100,0%

5.862.858 0,2% 0,1%

GOLDEN GROUP EPS

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

5.815.680 100,0%

5.815.680 0,2% 0,2%

COMFENALCO ANTIOQUIA

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

4.934.446 100,0%

4.934.446 0,2% 0,3%

MULTIMEDICAS EPS

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

1.206.047 100,0%

1.206.047 0,0% 0,0%

RED SALUD EPS

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

860.058 100,0%

860.058 0,0% 0,0%

SALUD COLOMBIA EPS

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

589.106 100,0%

589.106 0,0% 0,0%

TOTAL PRIVADO EN LIQUIDACIÓN

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

325.853.380 100,0%

325.853.380 10,5% 11,6%

PUBLICO EN LIQUIDACIÓN

SEGURO SOCIAL EPS

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

1.930.800 100,0%

1.930.800 0,1% 0,1%

CAJANAL

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

615.346 100,0%

615.346 0,0% 0,0%

TOTAL PUBLICO EN LIQUIDACIÓN

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

2.546.146 93,3%

2.546.146 0,1% 0,2%

MIXTA EN OPERACIÓN

NUEVA EPS

293.851.884 33,6%

101.195.792 11,6%

75.446.046 8,6%

404.140.569 46,2%

874.634.291 28,2% 29,2%

TOTAL MIXTA EN OPERACIÓN

293.851.884 33,6%

101.195.792 11,6%

75.446.046 8,6%

404.140.569 46,2%

874.634.291 28,2% 29,2%

Total general

1.082.572.592 34,9%

259.694.205 8,4%

222.779.414 7,2%

1.539.685.111 49,6%

3.104.731.322 100,0% 100,0%

Fuente: ACHC, información que reportaron 153 instituciones agremiadas.

INCLUYENDO EL “DETERIORO” BAJO METODOLOGÍA NIIF (Miles de $ y participación %)

N. J. Deudor Entidad deudora

A 30 días más cte

Part % edad

De 31 a 60 días

Part % edad

De 61 a 90 días

Part % edad

Más de 91 días

Part %

edad TOTAL

Part % TOTAL COMPARATIVO

Jun 2017

Dic 2016

PRIVADO EN OPERACIÓN

COOMEVA EPS

180.091.813 33,5%

44.016.493 8,2%

46.190.452 8,6%

266.873.231 49,7%

537.171.990 19,4% 18,5%

CAFESALUD EPS

103.804.397 31,7%

39.284.238 12,0%

36.315.075 11,1%

148.291.837 45,3%

327.695.547 11,8% 12,7%

FAMISANAR EPS

77.320.540 46,4%

16.627.454 10,0%

16.719.022 10,0%

55.943.800 33,6%

166.610.815 6,0% 5,1%

SURA EPS - SUSALUD 94.847.661 76,6% 6.189.627 5,0% 3.225.008 2,6% 19.532.522 15,8% 123.794.818 4,5% 4,4%

Page 16: 31° INFORME DE SEGUMIENTO DE CARTERA …achc.org.co/wp-content/uploads/2018/01/ULTIMO-INFORME-CARTERA … · obligatoriamente las IPS en el marco de la Circular Externa N° 047 de

ESTUDIOS TÉCNICOS ÁREA DE INVESTIGACIÓN Y PROYECTOS

38° INFORME DE SEGUMIENTO DE CARTERA HOSPITALARIA A 30 DE JUNIO DE 2017

15

EPS

EPS SANITAS

82.791.104 67,8%

10.109.880 8,3%

8.509.368 7,0%

20.675.690 16,9%

122.086.042 4,4% 3,8%

SALUD TOTAL EPS

69.073.712 57,0%

15.401.394 12,7%

10.400.050 8,6%

26.202.613 21,6%

121.077.769 4,4% 4,3%

S.O.S. EPS

57.634.370 52,7%

10.053.579 9,2%

7.388.135 6,8%

34.242.530 31,3%

109.318.615 3,9% 3,9%

CRUZ BLANCA EPS

16.272.454 19,9%

4.690.725 5,7%

4.738.497 5,8%

56.084.632 68,6%

81.786.308 2,9% 1,2%

COMPENSAR EPS

32.291.413 40,9%

7.516.651 9,5%

9.776.364 12,4%

29.352.638 37,2%

78.937.066 2,8% 2,3%

SALUDVIDA EPS

53.489.883 84,0%

2.179.032 3,4%

1.950.964 3,1%

6.053.868 9,5%

63.673.746 2,3% 2,2%

COMFENALCO VALLE

12.487.051 69,8%

1.977.593 11,1%

2.034.061 11,4%

1.387.378 7,8%

17.886.083 0,6% 0,4%

ALIANSALUD EPS

8.616.309 87,2%

451.747 4,6%

86.371 0,9%

727.687 7,4%

9.882.115 0,4% 0,3%

TOTAL PRIVADO EN OPERACIÓN

788.720.707 44,8%

158.498.413 9,0%

147.333.368 8,4%

665.368.425 37,8%

1.759.920.913 63,4% 59,1%

PRIVADO EN LIQUIDACIÓN

SALUDCOOP EPS OC

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

163.904.370 100,0%

163.904.370 10,4% 10,4%

HUMANA VIVIR EPS

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

8.709.748 100,0%

8.709.748 0,3% 0,4%

SOLSALUD EPS

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

6.776.715 100,0%

6.776.715 0,6% 0,6%

SALUD COLPATRIA EPS

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

5.797.855 100,0%

5.797.855 0,2% 0,1%

COMFENALCO ANTIOQUIA

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

4.347.608 100,0%

4.347.608 0,2% 0,3%

GOLDEN GROUP EPS

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

4.146.180 100,0%

4.146.180 0,1% 0,2%

RED SALUD EPS

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

848.206 100,0%

848.206 0,0% 0,0%

MULTIMEDICAS EPS

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

605.010 100,0%

605.010 0,0% 0,0%

SALUD COLOMBIA EPS

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

585.450 100,0%

585.450 0,0% 0,0%

TOTAL PRIVADO EN LIQUIDACIÓN

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

195.721.141 100,0%

195.721.141 7,1% 11,6%

PUBLICO EN LIQUIDACIÓN

SEGURO SOCIAL EPS

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

1.571.945 100,0%

1.571.945 0,1% 0,1%

CAJANAL

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

63.066 100,0%

63.066 0,0% 0,0%

TOTAL PUBLICO EN LIQUIDACIÓN

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

1.635.011 93,3%

1.635.011 0,1% 0,2%

MIXTA EN OPERACIÓN

NUEVA EPS

293.851.884 36,0%

101.195.792 12,4%

75.446.046 9,2%

345.954.873 42,4%

816.448.596 29,4% 29,2%

TOTAL MIXTA EN OPERACIÓN

293.851.884 36,0%

101.195.792 12,4%

75.446.046 9,2%

345.954.873 42,4%

816.448.596 29,4% 29,2%

Total general

1.082.572.592 39,0%

259.694.205 9,4%

222.779.414 8,0%

1.208.679.450 43,6%

2.773.725.661 100,0% 100,0%

Fuente: ACHC, información que reportaron 153 instituciones agremiadas. Nota: Tener en cuenta que para este periodo se debió incluir por parte de las IPS los “deterioros de cartera morosa por edades”, los cuales registran técnicamente la pérdida de valor que sufre un activo de acuerdo con las políticas contables de la entidad, lo cual implica una disminución del valor absoluto y de la concentración de cartera morosa a junio de 2017, debido al efecto obligado de “castigar la cartera en mora de difícil cobro”.

Page 17: 31° INFORME DE SEGUMIENTO DE CARTERA …achc.org.co/wp-content/uploads/2018/01/ULTIMO-INFORME-CARTERA … · obligatoriamente las IPS en el marco de la Circular Externa N° 047 de

ESTUDIOS TÉCNICOS ÁREA DE INVESTIGACIÓN Y PROYECTOS

38° INFORME DE SEGUMIENTO DE CARTERA HOSPITALARIA A 30 DE JUNIO DE 2017

16

La deuda de la NUEVA EPS de carácter mixta, alcanzó un monto superior a los $ 874.634 millones frente a los $ 840.247 millones del período anterior (diferencia de $ 34.360 millones adicionales entre ambos cortes), lo que representa el 28.2% frente al total de deuda de todo régimen contributivo (0.1 puntos porcentuales por debajo y frente al corte a diciembre de 2016). Por otro lado, registra un 54.8% de cartera morosa, inferior en 14.9 puntos porcentuales en comparación con el 69.7% de la deuda en mora reportada en el período a diciembre de 2016, explicado en parte por la implementación de la metodología NIIF a junio de 2017. En el Gráfico número 417 se observa un total de 10 empresas del régimen contributivo en operación, con sus respectivas concentraciones de cartera mayor a 60 días, ordenado por la población afiliada que reporta cada entidad a junio de 2017; dichas entidades concentran el 94.8% de afiliados del contributivo (superior a los 21.8 millones de afiliados a nivel nacional). La EPS que mayor cantidad de afiliados concentra como CAFESALUD EPS18 (3.6 millones aproximados), presenta para este periodo, una menor participación de cartera morosa (61.6%, frente al 66.9% a diciembre de 2016). Las empresas que le siguen con mayor número de afiliados son: NUEVA EPS con 3.1 millones aproximados (54.8% frente al 69.7% a diciembre de 2016) y COOMEVA EPS con 2.6 millones de afiliados (61.8% frente al 58.6% a diciembre de 2016). Estas tres entidades mencionadas anteriormente, concentran el 42,4% de afiliados de todo el Régimen Contributivo (9.3 millones de afiliados aproximadamente) y una morosidad promedio entre las tres del 59,4% a junio de 2017, inferior al 65.1% del semestre anterior. Cabe la pena destacar, que de las 10 EPS que se muestran el siguiente gráfico, tan solo las EPS CRUZ BLANCA, SANITAS S.A y COOMEVA, presentaron un desmejoramiento en sus concentraciones de cartera en mora a junio de 2017 y dicho sea de paso, las mejoras de la concentración morosa de las 7 EPS restantes en operación, obedece a como ya se ha enfatizado reiteradamente, al cambio sustancial por la implementación de la metodología NIIF a junio de 2017.

17 La ordenación del Gráfico 4 por entidad deudora, obedece al número de afiliados por EPS, según datos del reporte de la Bodega de Datos de SISPRO (SGD) – RUAF Afiliados a Salud con corte a junio de 2017, y estrictamente a la concentración (%) de cartera en mora mayor a 60 días a junio de 2017. 18 La orden por parte del gobierno nacional mediante Resolución N° 002422 del 25 de Noviembre de 2015 expedida por la Supersalud, por medio de la cual se aprueba el Plan Especial de Asignación de Afiliados, presentado por Saludcoop entidad Promotora de Salud Organismo Cooperativo en Liquidación, fue transferir los afiliados de dicha EPS a CAFESALUD. Más de 4.6 millones de usuarios fueron trasladados.

Page 18: 31° INFORME DE SEGUMIENTO DE CARTERA …achc.org.co/wp-content/uploads/2018/01/ULTIMO-INFORME-CARTERA … · obligatoriamente las IPS en el marco de la Circular Externa N° 047 de

ESTUDIOS TÉCNICOS ÁREA DE INVESTIGACIÓN Y PROYECTOS

38° INFORME DE SEGUMIENTO DE CARTERA HOSPITALARIA A 30 DE JUNIO DE 2017

17

Gráfico 4 Composición por número de afiliados y cartera mayor de 60 días de entidades del R-Contributivo. SIN INCLUIR EL “DETERIORO” Junio 30 de 2017 Vs Diciembre 31 de 2016

Fuente: ACHC, informes semestrales de cartera y población afiliada según datos del reporte de la Bodega de Datos de SISPRO (SGD) – RUAF Afiliados a Salud con corte a Junio de 2017. Ministerio de

Salud y Protección Social.

Page 19: 31° INFORME DE SEGUMIENTO DE CARTERA …achc.org.co/wp-content/uploads/2018/01/ULTIMO-INFORME-CARTERA … · obligatoriamente las IPS en el marco de la Circular Externa N° 047 de

ESTUDIOS TÉCNICOS ÁREA DE INVESTIGACIÓN Y PROYECTOS

38° INFORME DE SEGUMIENTO DE CARTERA HOSPITALARIA A 30 DE JUNIO DE 2017

18

3.2.3. Entes Territoriales

La deuda de estas entidades está representada por los departamentos y por algunos municipios (categoría denominada “Otros municipios no clasificados”). Debido a la relevancia observada en los montos adeudados por este tipo de deudor, a partir del primer semestre del 2007 se optó por detallar su composición por entidades y su participación por edades de cartera. A junio 30 de 2017 el monto total adeudado es de $ 480.238 millones (incremento frente a los $ 454.037

millones registrados a diciembre de 2016). Esta categoría representa el 5.9% de la deuda total sobre los $ 8.2 billones aproximados registrados durante este corte (disminución de 0.4 puntos porcentuales frente a la participación reportada a diciembre de 2016. Ver Cuadro 3). Este monto corresponde a la deuda agregada de treinta y dos departamentos, incluyendo el Distrito Capital, más el conjunto de municipios reportados. (Ver Cuadro 5). Por otro lado, la concentración de la cartera en mora correspondiente a 60 días y más, presenta una disminución pasando de un 73.1% en diciembre pasado, a un 71.8% en el presente corte (diferencia de 1.3 puntos porcentuales). Por su parte, la cifra absoluta de cartera en mora para este tipo de deudor se incrementó, pasando de $ 332.074 millones en diciembre de 2016 a $ 344.769 con corte a junio de 2017. Al observar el Cuadro 5 podemos detallar que semestre a semestre, el departamento de ANTIOQUIA sigue liderando la cartera de los entes territoriales; específicamente presenta un endeudamiento total de $ 147.631 millones, equivalente al 30.7% de la deuda total de los Entes Territoriales (disminución de 0.7 puntos porcentuales en la participación de deuda total con respecto a la registrada en el corte a diciembre de 2016). En cuanto al valor absoluto de la cartera total para dicho departamento, esta aumentó en cerca de $ 6 mil millones en el último semestre. Por su parte, la concentración de cartera mayor a 60 días se incrementa también, pasando del 70.5% al 78.0% en el actual semestre (incremento de 7.5 puntos porcentuales). Adicionalmente y por monto total de deuda absoluta, el departamento del VALLE DEL CAUCA, la categoría de OTROS MUNICIPIOS y el DISTRITO CAPITAL, siguen igualmente presentando los máximos volúmenes de deuda (suman un total de $ 123 mil millones entre estas tres), con una participación del 25.7% sobre el total de deuda de los Entes Territoriales y una concentración de cartera morosa promedio del 66.9% a junio de 2017. Por su parte, los antiguos territorios nacionales o corregimientos departamentales como VAUPÉS, VICHADA, AMAZONAS y GUAINIA son los que presentan los menores saldos de deuda total.

Page 20: 31° INFORME DE SEGUMIENTO DE CARTERA …achc.org.co/wp-content/uploads/2018/01/ULTIMO-INFORME-CARTERA … · obligatoriamente las IPS en el marco de la Circular Externa N° 047 de

ESTUDIOS TÉCNICOS ÁREA DE INVESTIGACIÓN Y PROYECTOS

38° INFORME DE SEGUMIENTO DE CARTERA HOSPITALARIA A 30 DE JUNIO DE 2017

19

Cuadro 5 Cartera de los entes territoriales por edad y naturaleza jurídica (ambos escenarios) A Junio 30 de 2017

SIN INCLUIR EL “DETERIORO”

(Miles de $ y participación %)

Ente Territorial Deudor

A 30 días más cte

Part % edad

De 31 a 60 días

Part % edad

De 61 a 90 días

Part %

edad

Más de 91 días

Part %

edad TOTAL

Part % TOTAL COMPARATIVO

Jun 2017

Dic 2016

ANTIOQUIA

25.850.144 17,5%

6.653.973 4,5%

5.862.797 4,0%

109.264.096 74,0%

147.631.011 30,7% 31,4%

VALLE DEL CAUCA

11.046.992 23,3%

1.676.176 3,5%

1.806.264 3,8%

32.915.196 69,4%

47.444.627 9,9% 18,4%

OTROS MUNICIPIOS NO CLASIFICADOS

14.380.179 31,3%

3.041.670 6,6%

1.763.037 3,8%

26.725.670 58,2%

45.910.556 9,6% 9,5%

BOGOTA D.C.

8.758.755 29,4%

1.498.941 5,0%

2.121.091 7,1%

17.450.803 58,5%

29.829.591 6,2% 5,9%

NARIÑO

6.040.858 27,4%

1.512.009 6,9%

1.419.908 6,4%

13.062.475 59,3%

22.035.250 4,6% 3,0%

CALDAS

2.555.157 12,3%

3.129.838 15,0%

1.410.210 6,8%

13.757.240 66,0%

20.852.445 4,3% 2,4%

CAUCA

8.433.643 42,3%

671.347 3,4%

806.244 4,0%

10.042.833 50,3%

19.954.067 4,2% 1,7%

CUNDINAMARCA

3.955.273 22,6%

1.397.916 8,0%

1.076.377 6,2%

11.037.731 63,2%

17.467.296 3,6% 2,0%

HUILA

2.204.997 14,8%

1.310.664 8,8%

1.253.657 8,4%

10.138.822 68,0%

14.908.140 3,1% 2,2%

SANTANDER

2.615.033 18,7%

786.705 5,6%

829.670 5,9%

9.752.766 69,7%

13.984.174 2,9% 2,5%

CORDOBA

2.387.682 17,3%

150.867 1,1%

328.658 2,4%

10.906.769 79,2%

13.773.976 2,9% 3,3%

ATLANTICO

3.779.228 37,0%

1.010.123 9,9%

1.026.858 10,1%

4.392.574 43,0%

10.208.783 2,1% 2,7%

NORTE DE SANTANDER

1.150.427 12,1%

116.930 1,2%

155.681 1,6%

8.048.361 85,0%

9.471.399 2,0% 1,5%

TOLIMA

2.033.525 22,1%

470.504 5,1%

534.565 5,8%

6.169.969 67,0%

9.208.564 1,9% 0,9%

CHOCO

1.060.117 11,8%

208.881 2,3%

149.487 1,7%

7.543.742 84,2%

8.962.227 1,9% 3,6%

BOLIVAR

944.632 12,2%

954.332 12,3%

359.189 4,6%

5.510.930 70,9%

7.769.082 1,6% 1,6%

SUCRE

1.612.453 28,1%

514.372 9,0%

312.839 5,4%

3.306.783 57,5%

5.746.446 1,2% 0,4%

PUTUMAYO

542.837 14,6%

225.495 6,0%

155.447 4,2%

2.806.195 75,2%

3.729.974 0,8% 1,2%

CASANARE

1.105.722 30,5%

183.711 5,1%

248.339 6,9%

2.081.747 57,5%

3.619.519 0,8% 0,3%

QUINDIO

1.512.839 41,9%

258.331 7,2%

471.542 13,1%

1.369.460 37,9%

3.612.171 0,8% 0,2%

MAGDALENA

1.013.078 28,2%

132.510 3,7%

85.108 2,4%

2.365.357 65,8%

3.596.052 0,7% 0,8%

BOYACA

1.639.094 45,9%

168.930 4,7%

81.886 2,3%

1.684.307 47,1%

3.574.217 0,7% 1,2%

CAQUETA

855.961 26,4%

188.671 5,8%

195.924 6,0%

2.004.139 61,8%

3.244.695 0,7% 1,0%

LA GUAJIRA

556.710 18,4%

387.807 12,8%

160.559 5,3%

1.914.640 63,4%

3.019.716 0,6% 0,6%

SAN ANDRES ISLAS

612.118 26,4%

87.108 3,8%

113.869 4,9%

1.507.804 65,0%

2.320.899 0,5% 0,4%

META

675.883 29,6%

75.288 3,3%

154.904 6,8%

1.374.131 60,3%

2.280.206 0,5% 0,4%

Page 21: 31° INFORME DE SEGUMIENTO DE CARTERA …achc.org.co/wp-content/uploads/2018/01/ULTIMO-INFORME-CARTERA … · obligatoriamente las IPS en el marco de la Circular Externa N° 047 de

ESTUDIOS TÉCNICOS ÁREA DE INVESTIGACIÓN Y PROYECTOS

38° INFORME DE SEGUMIENTO DE CARTERA HOSPITALARIA A 30 DE JUNIO DE 2017

20

ARAUCA

230.337 10,7%

6.804 0,3%

158.682 7,4%

1.749.684 81,6%

2.145.507 0,4% 0,4%

CESAR

597.712 29,5%

102.310 5,1%

33.584 1,7%

1.290.761 63,8%

2.024.368 0,4% 0,2%

GUAVIARE

55.764 9,4%

53 0,0%

37.986 6,4%

499.482 84,2%

593.285 0,1% 0,1%

RISARALDA

199.945 36,4%

63.103 11,5%

25.642 4,7%

260.499 47,4%

549.189 0,1% 0,1%

GUAINIA

40.280 8,2%

344 0,1%

132.330 26,8%

320.399 64,9%

493.352 0,1% 0,1%

AMAZONAS

19.840 11,8%

360 0,2%

369 0,2%

147.233 87,7%

167.802 0,0% 0,0%

VICHADA

9.806 16,7%

1.538 2,6%

3.474 5,9%

43.949 74,8%

58.767 0,0% 0,0%

VAUPES

1.482 2,9%

2.655 5,2%

490 1,0%

46.127 90,9%

50.754 0,0% 0,0%

Total general

108.478.501 22,6%

26.990.269 5,6%

23.276.668 4,8%

321.492.672 66,9%

480.238.110 100,0% 100,0%

Fuente: ACHC, información que reportaron 153 instituciones agremiadas.

INCLUYENDO EL “DETERIORO” BAJO METODOLOGÍA NIIF

(Miles de $ y participación %)

Ente Territorial Deudor

A 30 días más cte

Part % edad

De 31 a 60 días

Part % edad

De 61 a 90 días

Part %

edad

Más de 91 días

Part %

edad TOTAL

Part % TOTAL COMPARATIVO

Jun 2017

Dic 2016

ANTIOQUIA

25.850.144 19,7%

6.653.973 5,1%

5.862.797 4,5%

92.711.054 70,7%

131.077.968 30,6% 31,4%

OTROS MUNICIPIOS NO CLASIFICADOS

14.380.179 34,8%

3.041.670 7,4%

1.763.037 4,3%

22.144.861 53,6%

41.329.747 9,6% 9,5%

VALLE DEL CAUCA

11.046.992 29,5%

1.676.176 4,5%

1.806.264 4,8%

22.969.665 61,3%

37.499.096 8,7% 18,4%

BOGOTA D.C.

8.758.755 32,4%

1.498.941 5,6%

2.121.091 7,9%

14.618.047 54,1%

26.996.835 6,3% 5,9%

NARIÑO

6.040.858 27,9%

1.512.009 7,0%

1.419.908 6,6%

12.664.630 58,5%

21.637.405 5,0% 3,0%

CALDAS

2.555.157 12,9%

3.129.838 15,7%

1.410.210 7,1%

12.777.146 64,3%

19.872.351 4,6% 2,4%

CAUCA

8.433.643 49,4%

671.347 3,9%

806.244 4,7%

7.156.417 41,9%

17.067.651 4,0% 1,7%

CUNDINAMARCA

3.955.273 23,6%

1.397.916 8,3%

1.076.377 6,4%

10.343.917 61,7%

16.773.483 3,9% 2,0%

HUILA

2.204.997 15,0%

1.310.664 8,9%

1.253.657 8,5%

9.949.506 67,6%

14.718.824 3,4% 2,2%

SANTANDER

2.615.033 22,9%

786.705 6,9%

829.670 7,3%

7.185.213 62,9%

11.416.620 2,7% 2,5%

CORDOBA

2.387.682 22,9%

150.867 1,4%

328.658 3,2%

7.543.029 72,5%

10.410.237 2,4% 3,3%

ATLANTICO

3.779.228 39,8%

1.010.123 10,6%

1.026.858 10,8%

3.684.358 38,8%

9.500.567 2,2% 2,7%

NORTE DE SANTANDER

1.150.427 13,3%

116.930 1,4%

155.681 1,8%

7.210.534 83,5%

8.633.572 2,0% 1,5%

CHOCO

1.060.117 13,2%

208.881 2,6%

149.487 1,9%

6.609.022 82,3%

8.027.507 1,9% 3,6%

TOLIMA

2.033.525 25,4%

470.504 5,9%

534.565 6,7%

4.956.394 62,0%

7.994.990 1,9% 0,9%

BOLIVAR

944.632 13,6%

954.332 13,8%

359.189 5,2%

4.664.732 67,4%

6.922.885 1,6% 1,6%

SUCRE

1.612.453 30,1%

514.372 9,6%

312.839 5,8%

2.911.256 54,4%

5.350.920 1,2% 0,4%

PUTUMAYO

542.837 14,7%

225.495 6,1%

155.447 4,2%

2.764.320 75,0%

3.688.100 0,9% 1,2%

Page 22: 31° INFORME DE SEGUMIENTO DE CARTERA …achc.org.co/wp-content/uploads/2018/01/ULTIMO-INFORME-CARTERA … · obligatoriamente las IPS en el marco de la Circular Externa N° 047 de

ESTUDIOS TÉCNICOS ÁREA DE INVESTIGACIÓN Y PROYECTOS

38° INFORME DE SEGUMIENTO DE CARTERA HOSPITALARIA A 30 DE JUNIO DE 2017

21

CASANARE

1.105.722 31,2%

183.711 5,2%

248.339 7,0%

2.008.055 56,6%

3.545.827 0,8% 0,3%

QUINDIO

1.512.839 43,1%

258.331 7,4%

471.542 13,4%

1.269.853 36,2%

3.512.564 0,8% 0,2%

BOYACA

1.639.094 47,1%

168.930 4,9%

81.886 2,4%

1.592.218 45,7%

3.482.127 0,8% 1,2%

MAGDALENA

1.013.078 30,3%

132.510 4,0%

85.108 2,5%

2.113.098 63,2%

3.343.793 0,8% 0,8%

CAQUETA

855.961 27,2%

188.671 6,0%

195.924 6,2%

1.910.902 60,6%

3.151.458 0,7% 1,0%

LA GUAJIRA

556.710 20,1%

387.807 14,0%

160.559 5,8%

1.668.172 60,2%

2.773.248 0,6% 0,6%

META

675.883 30,7%

75.288 3,4%

154.904 7,0%

1.296.751 58,9%

2.202.826 0,5% 0,4%

SAN ANDRES ISLAS

612.118 28,4%

87.108 4,0%

113.869 5,3%

1.342.166 62,3%

2.155.261 0,5% 0,4%

ARAUCA

230.337 11,7%

6.804 0,3%

158.682 8,0%

1.579.961 80,0%

1.975.784 0,5% 0,4%

CESAR

597.712 33,9%

102.310 5,8%

33.584 1,9%

1.030.522 58,4%

1.764.128 0,4% 0,2%

RISARALDA

199.945 37,1%

63.103 11,7%

25.642 4,8%

250.208 46,4%

538.899 0,1% 0,1%

GUAVIARE

55.764 10,9%

53 0,0%

37.986 7,4%

417.853 81,7%

511.656 0,1% 0,1%

GUAINIA

40.280 8,4%

344 0,1%

132.330 27,6%

307.172 64,0%

480.125 0,1% 0,1%

AMAZONAS

19.840 11,9%

360 0,2%

369 0,2%

146.013 87,7%

166.583 0,0% 0,0%

VAUPES

1.482 3,0%

2.655 5,4%

490 1,0%

44.779 90,6%

49.406 0,0% 0,0%

VICHADA

9.806 20,0%

1.538 3,1%

3.474 7,1%

34.271 69,8%

49.089 0,0% 0,0%

Total general

108.478.501 25,3%

26.990.269 6,3%

23.276.668 5,4%

269.876.095 63,0%

428.621.533 100,0% 100,0%

Fuente: ACHC, información que reportaron 153 instituciones agremiadas. Nota: Tener en cuenta que para este periodo se debió incluir por parte de las IPS los “deterioros de cartera morosa por edades”, los cuales registran técnicamente la pérdida de valor que sufre un activo de acuerdo con las políticas contables de la entidad, lo cual implica una disminución del valor absoluto y de la concentración de cartera morosa a junio de 2017, debido al efecto obligado de “castigar la cartera en mora de difícil cobro”.

3.2.4. Empresas Promotoras de Salud del Régimen Subsidiado – EPS-S- Para este tipo de deudor, el monto adeudado se aproxima los $ 2.5 billones aproximados, que corresponde al 30.2% de la cartera total del presente estudio (Ver Cuadros 3 y 6). La cartera en mora de las EPS-S del régimen subsidiado suma un valor de un $ 1.6 billones de pesos (60 días y más) y representa el 66.4%, inferior en 3.2 puntos porcentuales en comparación a la concentración en mora mayor a 60 días registrada al 31 de diciembre de 2016, explicado en parte por la implementación de la metodología NIIF a junio de 2017. Por su parte las EPS-S privadas en operación suman un total de $ 1.4 billones aproximadamente, equivalente al 55.4% de la cartera total del régimen subsidiado con corte a junio de 2017, superior en 1.8 puntos porcentuales frente a la participación total del semestre anterior (53.7%). En el presente estudio, las cuatro EPS-S privadas en operación que mayor deuda total reportan son: COOSALUD, ASMET SALUD ESS, EMSSANAR ESS y CAFESALUD EPS, con un nivel de endeudamiento total (entre las cuatro) de $ 638.363 millones (superior en $ 61 mil millones frente a

Page 23: 31° INFORME DE SEGUMIENTO DE CARTERA …achc.org.co/wp-content/uploads/2018/01/ULTIMO-INFORME-CARTERA … · obligatoriamente las IPS en el marco de la Circular Externa N° 047 de

ESTUDIOS TÉCNICOS ÁREA DE INVESTIGACIÓN Y PROYECTOS

38° INFORME DE SEGUMIENTO DE CARTERA HOSPITALARIA A 30 DE JUNIO DE 2017

22

diciembre de 2016), equivalente al 25.8% de participación sobre la deuda de todo el régimen subsidiado; de los cuales $ 288.149 es deuda mayor a 60 días, o sea el 45.1% (Ver Cuadro 6). Por el lado de las EPS públicas en operación, CONVIDA es la que mayor deuda registra con un monto total de $ 73.879 y una concentración de cartera morosa del 84.2% a junio de 2017. Es necesario recordar que actualmente CONFAMA en alianza con el sector público opera la llamada ALIANZA MEDELLIN ANTIOQUIA EPS19 S.A.S (más conocida como SAVIA SALUD20 EPS). Por lo anterior, se puede observar nuevamente para este corte, el crecimiento constante de la deuda total de esta entidad, con un significativo monto total de deuda por $ 626.893 millones, donde el 68.1% corresponde a cartera en mora (superior en 2.2 puntos porcentuales con respecto a diciembre de 2016). A su vez esta entidad de carácter mixto, concentra el 25.3% de toda la deuda del régimen subsidio para este corte (23.6% a diciembre de 2016), siendo la mayor deudora en los últimos cuatro estudios consecutivos, desde que la EPS pública CAPRECOM21 fue liquidada. Por otra parte, CAPRECOM sigue siendo la mayor deudora en proceso de liquidación dentro del régimen subsidiado ($ 251.047 millones), concentrando el 10.1% del total de la deuda de éste régimen y perdiendo como es lógico, participación frente al semestre anterior en 2.2 puntos porcentuales. Adicionalmente, observando la concentración de la cartera superior a 60 días, se presenta una participación del 100.0% como es de esperarse producto del proceso liquidatario.

En esta clasificación tenemos igualmente a la NUEVA EPS22 de carácter mixta, a partir de su obtención de habilitación para operar en el régimen subsidiado desde diciembre de 2015, con un monto actual de deuda total de $ 12.025 millones y un concentración de cartera morosa ubicada ya en el 73.7%, bastante alta en comparación con diciembre de 2016 (42.3%); es decir un incremento de 31,4 puntos porcentuales.

19 En 2012 se da la autorización para su creación mediante el Acuerdo Municipal No.55 de 2012 y la Ordenanza Departamental No.39 de 2012. El 27 de marzo de 2013 dicha autorización se materializó en la Asamblea de Constitución, en la cual acoge la razón social ALIANZA MEDELLÍN-ANTIOQUIA EPS SAS. El 1 de mayo comienza operaciones y el 15 de julio, después de la publicación en la Gaceta Oficial de Superintendencia de Industria y Comercio, adopta la marca y recibe el nombre de SAVIA SALUD EPS. 20 “Savia Salud es una Entidad Promotora de Salud para el régimen subsidiado que tiene operación actual en 113 municipios de Antioquia. Savia Salud es una EPS mixta resultado de una alianza entre el sector público, representado por la Alcaldía de Medellín y la Gobernación de Antioquia y el privado, representado por Comfama, nuestro operador”. Tomado de la página oficial En: http://saviasaludeps.com/?page_id=11. 21 El Gobierno Nacional, a través del Decreto 2519 del 28 de Diciembre del 2015, dio inicio al proceso de la liquidación de la EPS pública. 22 La NUEVA EPS recibió un porcentaje de los afiliados pertenecientes a la EPS del Régimen subsidiado CAPRECOM, luego de la liquidación de esta última en el mes de diciembre del año 2015 y mediante la Resolución N° 002664 del 17 de Diciembre de 2015 expedida por la Supersalud, la cual habilita a la NUEVA EPS para operar en este régimen.

Page 24: 31° INFORME DE SEGUMIENTO DE CARTERA …achc.org.co/wp-content/uploads/2018/01/ULTIMO-INFORME-CARTERA … · obligatoriamente las IPS en el marco de la Circular Externa N° 047 de

ESTUDIOS TÉCNICOS ÁREA DE INVESTIGACIÓN Y PROYECTOS

38° INFORME DE SEGUMIENTO DE CARTERA HOSPITALARIA A 30 DE JUNIO DE 2017

23

Cuadro 6 Cartera de las EPS del régimen subsidiado por edad y naturaleza jurídica (ambos escenarios) A Junio 30 de 2017

SIN INCLUIR EL “DETERIORO”

(Miles de $ y participación %)

N. J. Deudor Entidad deudora A 30 días más cte

Part % edad

De 31 a 60 días

Part % edad

De 61 a 90 días

Part % edad

Más de 91 días

Part %

edad

TOTAL

Part % TOTAL COMPARATIVO

Jun 2017

Dic 2016

PRIVADO EN OPERACIÓN

COOSALUD

76.240.555 36,2%

24.288.472 11,5%

16.067.993 7,6%

93.922.905 44,6%

210.519.926 8,5% 7,6%

ASMET SALUD ESS

81.270.796 49,1%

17.325.804 10,5%

12.941.388 7,8%

53.948.805 32,6%

165.486.793 6,7% 7,1%

EMSSANAR ESS

89.341.747 59,9%

20.285.307 13,6%

13.844.314 9,3%

25.664.303 17,2%

149.135.670 6,0% 6,4%

CAFESALUD EPS

28.060.368 24,8%

13.400.991 11,8%

7.973.152 7,0%

63.786.846 56,3%

113.221.357 4,6% 3,3%

ECOOPSOS ESS

13.971.512 12,8%

3.536.091 3,2%

3.720.502 3,4%

88.311.620 80,6%

109.539.724 4,4% 4,1%

COMPARTA ESS

39.828.833 39,3%

10.568.819 10,4%

6.794.066 6,7%

44.238.272 43,6%

101.429.989 4,1% 3,9%

SALUDVIDA EPS

4.972.008 5,1%

7.842.334 8,1%

4.101.852 4,2%

80.286.251 82,6%

97.202.444 3,9% 4,0%

EMDISALUD

10.048.116 12,8%

2.386.704 3,0%

2.765.829 3,5%

63.463.702 80,7%

78.664.351 3,2% 3,1%

AMBUQ ESS

30.504.967 43,2%

6.958.240 9,8%

6.754.680 9,6%

26.447.128 37,4%

70.665.015 2,9% 2,7%

CAJACOPI

18.384.692 38,3%

3.687.897 7,7%

4.169.194 8,7%

21.780.885 45,4%

48.022.668 1,9% 1,9%

MUTUAL SER ESS

15.787.790 34,1%

6.869.218 14,9%

3.709.102 8,0%

19.871.729 43,0%

46.237.838 1,9% 1,6%

A.I.C. EPSI

15.739.392 52,8%

4.087.401 13,7%

2.556.223 8,6%

7.416.647 24,9%

29.799.662 1,2% 1,0%

COMFACOR

4.161.002 14,8%

2.267.044 8,1%

2.180.463 7,8%

19.494.833 69,4%

28.103.342 1,1% 0,9%

COMFAMILIAR HUILA

7.609.672 28,8%

3.486.977 13,2%

3.694.295 14,0%

11.635.194 44,0%

26.426.139 1,1% 1,8%

COMFAMILIAR NARIÑO

6.887.984 34,9%

1.787.969 9,1%

814.079 4,1%

10.260.932 52,0%

19.750.964 0,8% 0,8%

COMFAMILIAR CARTAGENA

1.034.625 5,7%

1.704.200 9,4%

150.779 0,8%

15.200.622 84,0%

18.090.226 0,7% 1,0%

MALLAMAS EPSI

4.636.179 31,6%

1.704.444 11,6%

1.069.689 7,3%

7.240.973 49,4%

14.651.285 0,6% 0,6%

COMFACUNDI

2.165.986 21,7%

292.036 2,9%

522.451 5,2%

7.012.122 70,2%

9.992.594 0,4% 0,4%

COMFAMILIAR GUAJIRA

3.703.861 43,7%

1.002.765 11,8%

562.182 6,6%

3.198.508 37,8%

8.467.317 0,3% 0,3%

COMFACHOCO

4.977.383 64,4%

267.269 3,5%

203.637 2,6%

2.281.952 29,5%

7.730.240 0,3% 0,3%

MANEXKA EPSI

168.983 3,5%

399.143 8,4%

164.055 3,4%

4.043.404 84,7%

4.775.584 0,2% 0,2%

COMFABOY

1.999.109 51,4%

96.849 2,5%

200.384 5,1%

1.595.263 41,0%

3.891.605 0,2% 0,2%

PIJAO SALUD EPSI

655.480 27,0%

332.124 13,7%

172.070 7,1%

1.268.486 52,2%

2.428.159 0,1% 0,1%

COMFASUCRE

454.445 24,4%

267.976 11,5%

(7.529) 0,0%

1.611.297 69,3%

2.326.188 0,1% 0,0%

DUSAKAWI EPSI

702.882 30,6%

137.881 6,0%

241.589 10,5%

1.213.644 52,9%

2.295.996 0,1% 0,1%

ANAS WAYUU EPSI

1.367.837 63,3%

459.166 21,3%

116.447 5,4%

217.039 10,0%

2.160.489 0,1% 0,1%

CCF SIN ESPECIFICAR

(125.363) 0,0%

(133.063) 0,0%

242 0,0%

1.272.715 100,0%

1.014.531 0,0% 0,1%

Page 25: 31° INFORME DE SEGUMIENTO DE CARTERA …achc.org.co/wp-content/uploads/2018/01/ULTIMO-INFORME-CARTERA … · obligatoriamente las IPS en el marco de la Circular Externa N° 047 de

ESTUDIOS TÉCNICOS ÁREA DE INVESTIGACIÓN Y PROYECTOS

38° INFORME DE SEGUMIENTO DE CARTERA HOSPITALARIA A 30 DE JUNIO DE 2017

24

COMFAMA

114.402 18,5%

5.341 0,9%

2.670 0,4%

495.595 80,2%

618.008 0,0% 0,0%

COMFANDI

411.640 98,7%

35 0,0%

1.651 0,4%

3.584 0,9%

416.909 0,0% 0,0%

COMFENALCO CUNDINAMARCA

(4.127) 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

2.006 100,0%

(2.121) 0,0% 0,0%

TOTAL PRIVADO EN OPERACIÓN

465.072.754 33,9%

135.315.432 9,9%

95.487.448 7,0%

677.187.259 49,3%

1.373.062.893 55,4% 53,7%

PUBLICO EN OPERACIÓN

CONVIDA

8.410.946 11,4%

3.278.360 4,4%

1.572.699 2,1%

60.617.192 82,0%

73.879.197 3,0% 2,8%

CAPRESOCA EPS

1.435.415 11,0%

630.624 4,8%

1.363.463 10,4%

9.671.028 73,8%

13.100.531 0,5% 0,4%

TOTAL PUBLICO EN OPERACIÓN

9.846.360 11,3%

3.908.985 4,5%

2.936.163 3,4%

70.288.220 80,8%

86.979.728 3,5% 3,2%

TOTAL EPS-S EN OPERACIÓN

474.919.114 32,5%

139.224.417 9,5%

98.423.611 6,7%

747.475.479 51,2%

1.460.042.621 59,0% 56,9%

PRIVADO EN LIQUIDACIÓN

SOLSALUD EPS

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

13.710.450 100,0%

13.710.450 0,6% 0,5%

COMFAORIENTE

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

8.051.827 100,0%

8.051.827 0,3% 0,4%

SALUD TOTAL EPS

1.043.249 18,6%

66.864 1,2%

159.435 2,8%

4.326.204 77,3%

5.595.753 0,2% 0,2%

CAFAM

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

2.980.025 100,0%

2.980.025 0,1% 0,1%

COMFAMILIAR CAMACOL

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

2.134.966 100,0%

2.134.966 0,1% 0,1%

COMFANORTE-FAMISALUD

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

1.150.235 100,0%

1.150.235 0,0% 0,0%

CAFABA

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

836.019 100,0%

836.019 0,0% 0,0%

COMFENALCO ANTIOQUIA

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

726.442 100,0%

726.442 0,0% 0,1%

OTRAS EPS DEL R. SUB.-EN LIQ.

(1.743) 0,0%

(2.292) 0,0%

- 0,0%

502.712 100,0%

498.677 0,0% 0,0%

HUMANA VIVIR EPS

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

447.294 100,0%

447.294 0,0% 0,2%

COMFENALCO TOLIMA

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

396.565 100,0%

396.565 0,0% 0,0%

COLSUBSIDIO

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

383.221 100,0%

383.221 0,0% 0,0%

CAJASALUD

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

68.179 100,0%

68.179 0,0% 0,0%

COMFENALCO QUINDIO

15.662 92,0%

- 0,0%

- 0,0%

40.417 8,0%

56.079 0,0% 0,0%

CAJASAN

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

43.057 100,0%

43.057 0,0% 0,0%

COMFENALCO SANTANDER

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

17.488 100,0%

17.488 0,0% 0,0%

COMFACA

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

14.111 100,0%

14.111 0,0% 0,0%

TOTAL PRIVADO EN LIQUIDACIÓN

1.057.167 2,8%

64.573 0,0%

159.435 0,4%

35.829.213 96,7%

37.110.388 1,5% 1,7%

PUBLICO EN LIQUIDACIÓN

CAPRECOM

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

251.047.505 100,0%

251.047.505 10,1% 12,3%

EPS CONDOR

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

10.596.295 100,0%

10.596.295 0,4% 0,9%

SELVASALUD EPS

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

9.323.196 100,0%

9.323.196 0,4% 0,5%

CALISALUD

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

4.528.731 100,0%

4.528.731 0,2% 0,2%

TOTAL PUBLICO EN LIQUIDACIÓN

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

275.495.727 100,0%

275.495.727 11,1% 13,9%

MIXTA EN OPERACIÓN

ALIANZA MEDELLIN ANTIOQUIA EPS S.A.S.

149.366.310 23,8%

50.755.230 8,1%

31.706.157 5,1%

395.065.804 63,0%

626.893.501 25,3% 23,6%

Page 26: 31° INFORME DE SEGUMIENTO DE CARTERA …achc.org.co/wp-content/uploads/2018/01/ULTIMO-INFORME-CARTERA … · obligatoriamente las IPS en el marco de la Circular Externa N° 047 de

ESTUDIOS TÉCNICOS ÁREA DE INVESTIGACIÓN Y PROYECTOS

38° INFORME DE SEGUMIENTO DE CARTERA HOSPITALARIA A 30 DE JUNIO DE 2017

25

CAPITAL SALUD EPS

10.626.303 16,4%

2.553.224 3,9%

2.025.880 3,1%

49.731.529 76,6%

64.936.936 2,6% 2,9%

NUEVA EPS

2.523.707 21,0%

641.923 5,3%

377.092 3,1%

8.483.244 70,5%

12.025.967 0,5% 1,1%

TOTAL MIXTA EN OPERACIÓN

162.516.319 23,1%

53.950.378 7,7%

34.109.128 4,8%

453.280.578 64,4%

703.856.404 28,4% 27,6%

Total general

638.492.601 25,8%

193.239.368 7,8%

132.692.174 5,4%

1.512.080.997 61,1%

2.476.505.140 100,0% 100,0%

Fuente: ACHC, información que reportaron 153 instituciones agremiadas.

INCLUYENDO EL “DETERIORO” BAJO METODOLOGÍA NIIF

(Miles de $ y participación %)

N. J. Deudor Entidad deudora

A 30 días más cte

Part % edad

De 31 a 60 días

Part % edad

De 61 a 90 días

Part % edad

Más de 91 días

Part %

edad

TOTAL

Part % TOTAL COMPARATIVO

Jun 2017

Dic 2016

PRIVADO EN OPERACIÓN

COOSALUD

76.240.555 37,9%

24.288.472 12,1%

16.067.993 8,0%

84.436.226 42,0%

201.033.246 8,9% 7,6%

ASMET SALUD ESS

81.270.796 50,3%

17.325.804 10,7%

12.941.388 8,0%

49.892.341 30,9%

161.430.329 7,1% 7,1%

EMSSANAR ESS

89.341.747 60,5%

20.285.307 13,7%

13.844.314 9,4%

24.307.648 16,4%

147.779.015 6,5% 6,4%

CAFESALUD EPS

28.060.368 24,8%

13.400.991 11,9%

7.973.152 7,1%

63.563.998 56,3%

112.998.510 5,0% 3,3%

ECOOPSOS ESS

13.971.512 14,3%

3.536.091 3,6%

3.720.502 3,8%

76.676.250 78,3%

97.904.355 4,3% 4,1%

SALUDVIDA EPS

4.972.008 5,1%

7.842.334 8,1%

4.101.852 4,2%

79.708.415 82,5%

96.624.609 4,3% 4,0%

COMPARTA ESS

39.828.833 41,3%

10.568.819 11,0%

6.794.066 7,0%

39.221.959 40,7%

96.413.676 4,3% 3,9%

EMDISALUD

10.048.116 14,0%

2.386.704 3,3%

2.765.829 3,9%

56.548.312 78,8%

71.748.961 3,2% 3,1%

AMBUQ ESS

30.504.967 48,0%

6.958.240 10,9%

6.754.680 10,6%

19.347.451 30,4%

63.565.337 2,8% 2,7%

CAJACOPI

18.384.692 40,1%

3.687.897 8,1%

4.169.194 9,1%

19.565.921 42,7%

45.807.703 2,0% 1,9%

MUTUAL SER ESS

15.787.790 35,6%

6.869.218 15,5%

3.709.102 8,4%

18.006.980 40,6%

44.373.089 2,0% 1,6%

A.I.C. EPSI

15.739.392 55,0%

4.087.401 14,3%

2.556.223 8,9%

6.256.084 21,8%

28.639.099 1,3% 1,0%

COMFACOR

4.161.002 15,7%

2.267.044 8,5%

2.180.463 8,2%

17.916.535 67,5%

26.525.044 1,2% 0,9%

COMFAMILIAR HUILA

7.609.672 29,1%

3.486.977 13,3%

3.694.295 14,1%

11.364.624 43,5%

26.155.568 1,2% 1,8%

COMFAMILIAR NARIÑO

6.887.984 35,6%

1.787.969 9,2%

814.079 4,2%

9.877.586 51,0%

19.367.619 0,9% 0,8%

COMFAMILIAR CARTAGENA

1.034.625 6,2%

1.704.200 10,1%

150.779 0,9%

13.922.503 82,8%

16.812.107 0,7% 1,0%

MALLAMAS EPSI

4.636.179 32,6%

1.704.444 12,0%

1.069.689 7,5%

6.828.344 48,0%

14.238.655 0,6% 0,6%

COMFACUNDI

2.165.986 25,5%

292.036 3,4%

522.451 6,2%

5.500.489 64,9%

8.480.962 0,4% 0,4%

COMFAMILIAR GUAJIRA

3.703.861 48,5%

1.002.765 13,1%

562.182 7,4%

2.371.530 31,0%

7.640.338 0,3% 0,3%

COMFACHOCO

4.977.383 69,9%

267.269 3,8%

203.637 2,9%

1.676.942 23,5%

7.125.230 0,3% 0,3%

MANEXKA EPSI

168.983 4,2%

399.143 10,0%

164.055 4,1%

3.261.639 81,7%

3.993.820 0,2% 0,2%

COMFABOY

1.999.109 52,2%

96.849 2,5%

200.384 5,2%

1.533.337 40,0%

3.829.679 0,2% 0,2%

PIJAO SALUD EPSI

655.480 28,7%

332.124 14,6%

172.070 7,5%

1.120.827 49,1%

2.280.501 0,1% 0,1%

DUSAKAWI EPSI

702.882 30,9%

137.881 6,1%

241.589 10,6%

1.191.960 52,4%

2.274.313 0,1% 0,1%

Page 27: 31° INFORME DE SEGUMIENTO DE CARTERA …achc.org.co/wp-content/uploads/2018/01/ULTIMO-INFORME-CARTERA … · obligatoriamente las IPS en el marco de la Circular Externa N° 047 de

ESTUDIOS TÉCNICOS ÁREA DE INVESTIGACIÓN Y PROYECTOS

38° INFORME DE SEGUMIENTO DE CARTERA HOSPITALARIA A 30 DE JUNIO DE 2017

26

ANAS WAYUU EPSI

1.367.837 63,4%

459.166 21,3%

116.447 5,4%

214.430 9,9%

2.157.880 0,1% 0,1%

COMFASUCRE

454.445 24,4%

267.976 14,6%

(7.529) 0,0%

1.114.373 60,9%

1.829.264 0,1% 0,0%

CCF SIN ESPECIFICAR

(125.363) 0,0%

(133.063) 0,0%

242 0,0%

1.271.521 100,0%

1.013.337 0,0% 0,1%

COMFAMA

114.402 18,7%

5.341 0,9%

2.670 0,4%

488.704 80,0%

611.117 0,0% 0,0%

COMFANDI

411.640 96,6%

35 0,0%

1.651 0,4%

12.805 3,0%

426.131 0,0% 0,0%

COMFENALCO CUNDINAMARCA

(4.127) 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

85 100,0%

(4.042) 0,0% 0,0%

TOTAL PRIVADO EN OPERACIÓN

465.072.754 35,4%

135.315.432 10,3%

95.487.448 7,3%

617.199.819 47,0%

1.313.075.453 57,9% 53,7%

PUBLICO EN OPERACIÓN

CONVIDA

8.410.946 13,2%

3.278.360 5,2%

1.572.699 2,5%

50.379.307 79,2%

63.641.312 2,8% 2,8%

CAPRESOCA EPS

1.435.415 11,2%

630.624 4,9%

1.363.463 10,7%

9.330.586 73,1%

12.760.088 0,6% 0,4%

TOTAL PUBLICO EN OPERACIÓN

9.846.360 12,9%

3.908.985 5,1%

2.936.163 3,8%

59.709.893 78,2%

76.401.400 3,4% 3,2%

TOTAL EPS-S EN OPERACIÓN

474.919.114 34,2%

139.224.417 10,0%

98.423.611 7,1%

676.909.711 48,7%

1.389.476.853 61,3% 56,9%

PRIVADO EN LIQUIDACIÓN

SOLSALUD EPS

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

11.329.072 100,0%

11.329.072 0,5% 0,5%

COMFAORIENTE

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

7.629.901 100,0%

7.629.901 0,3% 0,4%

CAFAM

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

2.732.215 100,0%

2.732.215 0,1% 0,1%

SALUD TOTAL EPS

1.043.249 45,8%

66.864 2,9%

159.435 7,0%

1.006.300 44,2%

2.275.849 0,1% 0,2%

COMFANORTE-FAMISALUD

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

1.148.622 100,0%

1.148.622 0,1% 0,0%

COMFENALCO ANTIOQUIA

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

726.442 100,0%

726.442 0,0% 0,1%

COMFAMILIAR CAMACOL

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

433.565 100,0%

433.565 0,0% 0,1%

CAFABA

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

393.894 100,0%

393.894 0,0% 0,0%

COMFENALCO TOLIMA

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

381.844 100,0%

381.844 0,0% 0,0%

HUMANA VIVIR EPS

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

369.807 100,0%

369.807 0,0% 0,2%

COLSUBSIDIO

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

324.679 100,0%

324.679 0,0% 0,0%

OTRAS EPS DEL R. SUB.-EN LIQ.

(1.743) 0,0%

(2.292) 0,0%

- 0,0%

320.103 100,0%

316.068 0,0% 0,0%

CAJASALUD

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

67.596 100,0%

67.596 0,0% 0,0%

CAJASAN

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

43.057 100,0%

43.057 0,0% 0,0%

COMFENALCO SANTANDER

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

17.488 100,0%

17.488 0,0% 0,0%

COMFENALCO QUINDIO

15.662 92,0%

- 0,0%

- 0,0%

1.371 8,0%

17.033 0,0% 0,0%

COMFACA

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

5.086 100,0%

5.086 0,0% 0,0%

TOTAL PRIVADO EN LIQUIDACIÓN

1.057.167 3,7%

64.573 0,0%

159.435 0,6%

26.931.044 95,7%

28.212.219 1,2% 1,7%

PUBLICO EN LIQUIDACIÓN

CAPRECOM

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

195.662.210 100,0%

195.662.210 8,6% 12,3%

EPS CONDOR

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

6.091.979 100,0%

6.091.979 0,3% 0,9%

CALISALUD

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

3.424.497 100,0%

3.424.497 0,2% 0,2%

SELVASALUD EPS

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

2.951.266 100,0%

2.951.266 0,1% 0,5%

Page 28: 31° INFORME DE SEGUMIENTO DE CARTERA …achc.org.co/wp-content/uploads/2018/01/ULTIMO-INFORME-CARTERA … · obligatoriamente las IPS en el marco de la Circular Externa N° 047 de

ESTUDIOS TÉCNICOS ÁREA DE INVESTIGACIÓN Y PROYECTOS

38° INFORME DE SEGUMIENTO DE CARTERA HOSPITALARIA A 30 DE JUNIO DE 2017

27

TOTAL PUBLICO EN LIQUIDACIÓN

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

208.129.952 100,0%

208.129.952 9,2% 13,9%

MIXTA EN OPERACIÓN

ALIANZA MEDELLIN ANTIOQUIA EPS S.A.S.

149.366.310 26,2%

50.755.230 8,9%

31.706.157 5,6%

337.458.779 59,3%

569.286.475 25,1% 23,6%

CAPITAL SALUD EPS

10.626.303 17,9%

2.553.224 4,3%

2.025.880 3,4%

44.311.179 74,5%

59.516.586 2,6% 2,9%

NUEVA EPS

2.523.707 21,2%

641.923 5,4%

377.092 3,2%

8.374.609 70,3%

11.917.331 0,5% 1,1%

TOTAL MIXTA EN OPERACIÓN

162.516.319 25,4%

53.950.378 8,4%

34.109.128 5,3%

390.144.567 60,9%

640.720.393 28,3% 27,6%

Total general

638.492.601 28,2%

193.239.368 8,5%

132.692.174 5,9%

1.302.115.274 57,4%

2.266.539.417 100,0% 100,0%

Fuente: ACHC, información que reportaron 153 instituciones agremiadas.

Nota: Tener en cuenta que para este periodo se debió incluir por parte de las IPS los “deterioros de cartera morosa por edades”, los cuales registran técnicamente la pérdida de valor que sufre un activo de acuerdo con las políticas contables de la entidad, lo cual implica una disminución del valor absoluto y de la concentración de cartera morosa a junio de 2017, debido al efecto obligado de “castigar la cartera en mora de difícil cobro”.

En el Gráfico número 523 aparecen representadas las concentraciones de cartera mayor a 60 días (cartera en mora), para las entidades privadas, públicas y mixtas que actualmente operan el régimen subsidiado y que encabezan la mayor concentración de deuda morosa en el corte a junio de 2017; obteniendo que la mayoría presentan concentraciones de cartera en mora superiores, frente a diciembre de 2016, siendo las EPS COMFASUCRE, DUSAKAWI EPSI, COMFACUNDI y COMFACOR, aquellas que presentan reducciones por debajo del 80%. Por el lado de las EPS públicas y mixtas destacan CAPRESOCA, CONVIDA, CAPITAL SALUD24 y NUEVA EPS, quienes presentan todas concentraciones superiores al 73% y más altas que las reportadas en diciembre de 2016.

23 La ordenación del Gráfico 5 por entidad deudora, obedece estrictamente a la concentración (%) de cartera en mora mayor a 60 días a junio de 2016. 24 Empezó operaciones en Agosto de 2011.

Page 29: 31° INFORME DE SEGUMIENTO DE CARTERA …achc.org.co/wp-content/uploads/2018/01/ULTIMO-INFORME-CARTERA … · obligatoriamente las IPS en el marco de la Circular Externa N° 047 de

ESTUDIOS TÉCNICOS ÁREA DE INVESTIGACIÓN Y PROYECTOS

38° INFORME DE SEGUMIENTO DE CARTERA HOSPITALARIA A 30 DE JUNIO DE 2017

28

Gráfico 5 Composición de cartera mayor de 60 días de entidades del R-Subsidiado. SIN INCLUIR EL “DETERIORO” Junio 30 de 2017 Vs Diciembre 31 de 2016

Fuente: ACHC, informes semestrales de cartera

Page 30: 31° INFORME DE SEGUMIENTO DE CARTERA …achc.org.co/wp-content/uploads/2018/01/ULTIMO-INFORME-CARTERA … · obligatoriamente las IPS en el marco de la Circular Externa N° 047 de

ESTUDIOS TÉCNICOS ÁREA DE INVESTIGACIÓN Y PROYECTOS

38° INFORME DE SEGUMIENTO DE CARTERA HOSPITALARIA A 30 DE JUNIO DE 2017

29

3.2.5. Diez principales deudoras por cartera de 60 días y más

El decreto 4747 de 2007 estableció en el artículo 23 el trámite de las glosas, en desarrollo de lo establecido en el literal d) del artículo 13 de la Ley 1122 sobre el flujo y la protección de los recursos, donde se precisó que los servicios de salud deben cancelarse dentro de los 60 días posteriores a la presentación de la factura. Las diez (10) principales entidades deudoras por monto y participación relativa de la cartera mayor a 60 días (68.4% a junio de 2017 vs el 72.1% del semestre anterior) presentaron una disminución de 3.7 puntos porcentuales; es decir un monto de cartera morosa de las primeras diez entidades del ranking, por valor de 2.6 billones aproximadamente, superior en $ 45.317 millones frente al periodo inmediatamente anterior. Se agrega adicionalmente que la totalidad de la cartera de éstas 10 entidades a junio de 2017, suma un total de $ 3.8 billones aproximados (46.9% del total de los $ 8.2 billones aproximados y presentados en el siguiente informe), lo cual es bastante representativo para referenciar a los mayores poseedores de deuda actual. Cuadro 7 Concentración de cartera de 60 días y más por las 10 principales deudoras, (ambos escenarios) A Junio 30 de 2017

SIN INCLUIR EL “DETERIORO”

(Miles de $ y participación %)

Entidad deudora 60 días y más TOTAL

Concentración (%) de 60 días y más

Junio 2017

Diciembre 2016

1. NUEVA EPS (ambos regímenes) 488.446.951 886.660.258 55,1% 68,9%

2. ALIANZA MEDELLIN ANTIOQUIA EPS S.A.S. 426.771.961 626.893.501 68,1% 65,9%

3. COOMEVA EPS 363.201.253 587.309.560 61,8% 58,6%

4. CAFESALUD EPS (ambos regímenes) 301.775.910 486.325.905 62,1% 66,7%

5. SALUDCOOP EPS OC 285.459.702 285.459.702 100,0% 100,0%

6. CAPRECOM 251.047.505 251.047.505 100,0% 100,0%

7. SALUDVIDA EPS (ambos regímenes) 162.364.334 196.141.854 82,8% 84,4%

8. OPERADOR FIDUCIARIO 126.652.471 166.327.276 76,1% 81,2%

9. ANTIOQUIA 115.126.894 147.631.011 78,0% 70,5%

10. COOSALUD 109.990.898 210.519.926 52,2% 54,9%

Total general 2.630.837.880 3.844.316.497 68,4% 72,1% Fuente: ACHC, información que reportaron 153 instituciones agremiadas. Nota: Los colores rojo y verde, señalan cuales deudores mejoraron o empeoraron su concentración frente al periodo inmediatamente anterior.

Page 31: 31° INFORME DE SEGUMIENTO DE CARTERA …achc.org.co/wp-content/uploads/2018/01/ULTIMO-INFORME-CARTERA … · obligatoriamente las IPS en el marco de la Circular Externa N° 047 de

ESTUDIOS TÉCNICOS ÁREA DE INVESTIGACIÓN Y PROYECTOS

38° INFORME DE SEGUMIENTO DE CARTERA HOSPITALARIA A 30 DE JUNIO DE 2017

30

INCLUYENDO EL “DETERIORO” BAJO METODOLOGÍA NIIF

(Miles de $ y participación %)

Entidad deudora 60 días y más TOTAL

Concentración (%) de 60 días y más

Junio 2017

Diciembre 2016

1. NUEVA EPS (ambos regímenes) 430.152.620 828.365.927 51,9% 68,9%

2. ALIANZA MEDELLIN ANTIOQUIA EPS S.A.S. 369.164.936 569.286.475 64,8% 65,9%

3. COOMEVA EPS 313.063.683 537.171.990 58,3% 58,6%

4. CAFESALUD EPS (ambos regímenes) 256.144.063 440.694.057 58,1% 66,7%

5. CAPRECOM 195.662.210 195.662.210 100,0% 100,0%

6. SALUDCOOP EPS OC 163.904.370 163.904.370 100,0% 100,0%

7. SALUDVIDA EPS (ambos regímenes) 144.633.397 178.410.917 81,1% 84,4%

8. OPERADOR FIDUCIARIO (FOSYGA) 102.627.544 142.302.349 72,1% 81,2%

9. COOSALUD 100.504.219 201.033.246 50,0% 54,9%

10. ANTIOQUIA 98.573.851 131.077.968 75,2% 70,5%

Total general 2.174.430.892 3.387.909.510 64,2% 72,1% Fuente: ACHC, información que reportaron 153 instituciones agremiadas. Nota: Los colores rojo y verde, señalan cuales deudores mejoraron o empeoraron su concentración frente al periodo inmediatamente anterior. Tener en cuenta que para este periodo se debió incluir por parte de las IPS los “deterioros de cartera morosa por edades”, los cuales registran técnicamente la pérdida de valor que sufre un activo de acuerdo con las políticas contables de la entidad, lo cual implica una disminución del valor absoluto y de la concentración de cartera morosa a junio de 2017, debido al efecto obligado de “castigar la cartera en mora de difícil cobro”.

Respecto del informe a diciembre de 2016, no se presentaron variaciones en la ordenación de las primeras seis posiciones. (Ver Cuadro 7). La NUEVA EPS sigue encabezando el ranking con $ 488.446 millones de cartera a más de 60 días; 55.1% de concentración de cartera con vencimiento a 60 días y más, frente al 68.9% de concentración a diciembre de 2016, seguida de ALIANZA MEDELLIN ANTIOQUIA con $ 426.771 millones de pesos a 60 días; 68.1% de concentración de cartera con vencimiento a 60 días y más, frente al 65.9% de concentración a diciembre de 2016. Por su parte, COOMEVA EPS ocupa el tercer lugar con un total de cartera mayor más de 60 días de $ 363.201 millones y una concentración del 61.8%, superior en 3.3 puntos porcentuales con respecto al semestre anterior. En la cuarta ubicación aparece CAFESALUD EPS con un monto de cartera en mora de $ 301.775 millones y una concentración respectiva del 62.1%, frente al 66.7% del corte anterior. En la quinta posición del ranking aparece la liquidad de carácter privado SALUDCOOP EPS OC con una deuda en mora de $285.904 y una concentración del 100.0%, al igual que ocurre con CAPRECOM EPS en liquidación ubicada en la sexta posición y una deuda en mora de $ 251.047 millones. SALUDVIDA EPS, aparece ubicada en la séptima posición con un monto total de cartera morosa de $ 162.366 y una concentración del 82.8% a junio de 2017.

Page 32: 31° INFORME DE SEGUMIENTO DE CARTERA …achc.org.co/wp-content/uploads/2018/01/ULTIMO-INFORME-CARTERA … · obligatoriamente las IPS en el marco de la Circular Externa N° 047 de

ESTUDIOS TÉCNICOS ÁREA DE INVESTIGACIÓN Y PROYECTOS

38° INFORME DE SEGUMIENTO DE CARTERA HOSPITALARIA A 30 DE JUNIO DE 2017

31

EL OPERADOR FIDUCIARIO DEL FOSYGA se ubica en la octava posición del ranking, con un monto de cartera en mora de $ 126.652 millones y una concentración respectiva del 76,1% (inferior en 5.0 puntos) frente al 81.2% del corte anterior. Finalmente, el DEPARTAMENTO DE ANTIOQUIA y COOSALUD EPS en su respectivo orden, cierran el grupo principal de deudores morosos (Ver Cuadro 7). Como es tradicional, es importante aclarar que la presente ordenación por entidad deudora, obedece estrictamente a la cifra absoluta de cartera en mora mayor a 60 días a junio 30 de 2017, en donde en su respectivo orden la NUEVA EPS encabeza el listado, seguido de ALIANZA MEDELLIN ANTIOQUIA y así sucesivamente, tal y como se evidencia en el Cuadro número 7, puesto que si la ordenación se hiciese por la concentración (%) de cartera mayor a 60 días y más, el orden sería un poco diferente; las primeras entidades serían las liquidadas SALUDCOOP EPS OC y CAPRECOM con el 100.0% y cerraría las tres primeras posiciones SALUDVIDA EPS, con el 82.8% de concentración (%) de cartera morosa.

3.2.6. Entidades deudoras intervenidas, en proceso de liquidación, en vigilancia especial, en programa de recuperación o liquidación voluntaria

Por décimo primera vez consecutiva, en el presente estudio se ha incluido la deuda agrupada por entidades deudoras pertenecientes a los regímenes contributivo y subsidiado que se encuentran a la fecha de corte de este estudio intervenidas, en proceso de liquidación, a quienes se ha decidido interponer la medida cautelar de vigilancia especial, o que se encuentran en programa de recuperación ordenada por la Superintendencia Nacional de Salud. Estas medidas consisten en la remoción de los revisores fiscales, la designación de contralores para las entidades y la presentación y cumplimiento de unos planes de acción específicos. Vale aclarar que, para este corte, se ha decidido incluir las 23 EPS que a la fecha de elaboración de este estudio (octubre de 2017), presentan algún tipo de medida especial a saber:

Intervención para liquidar (1) equivalente al 4.3% Vigilancia especial (17) equivalente al 73.9% Programa de recuperación (5) equivalente al 21.7%

Adicionalmente consolida la información de las EPS que ya fueron liquidadas ya sea por intervención de la Supersalud o porque decidieron retirarse voluntariamente y que a junio 30 de 2017 seguían presentando saldos de deuda por pagar. En el Cuadro número 8, se puede apreciar que la deuda total de éstas entidades, representa el 44.8% de la deuda total con corte a junio de 2017 (equivalente a $ 3.7 billones aproximadamente) y que la deuda mayor a 60 días y más, representa el 50.9% de la deuda morosa total del presente estudio (o sea $ 2.5 billones). El presente Cuadro guarda la ordenación frente a la cifra absoluta de cartera en mora mayor a 60 días a junio 30 de 2017.

Page 33: 31° INFORME DE SEGUMIENTO DE CARTERA …achc.org.co/wp-content/uploads/2018/01/ULTIMO-INFORME-CARTERA … · obligatoriamente las IPS en el marco de la Circular Externa N° 047 de

ESTUDIOS TÉCNICOS ÁREA DE INVESTIGACIÓN Y PROYECTOS

38° INFORME DE SEGUMIENTO DE CARTERA HOSPITALARIA A 30 DE JUNIO DE 2017

32

Cuadro 8 Concentración de cartera por entidades deudoras intervenidas, liquidadas, en vigilancia especial, en programa de recuperación o liquidación voluntaria, (ambos escenarios). Cartera a Junio 30 de 2017

SIN INCLUIR EL “DETERIORO” (Miles de $ y participación %)

N° ENTIDAD

DEUDORA

TIPO DE RÉGIMEN

ESTADO NATURALEZA JURIDICA

A 30 días más cte

Part % edad

De 31 a 60 días

Part % edad

De 61 a 90 días

Part % edad

Más de 91 días

Part % edad

TOTAL Part % total

60 días y más Part

% total

1

ALIANZA MEDELLIN ANTIOQUIA EPS S.A.S. REG. SUBSIDIADO

VIGILANCIA ESPECIAL MIXTA

149.366.310 23,8%

50.755.230 8,1%

31.706.157 5,1%

395.065.804 63,0%

626.893.501 17,1%

426.771.961 68,1%

2 COOMEVA EPS REG. CONTRIBUTIVO

VIGILANCIA ESPECIAL PRIVADA

180.091.813 30,7%

44.016.493 7,5%

46.190.452 7,9%

317.010.801 54,0%

587.309.560 16,0%

363.201.253 61,8%

3 CAFESALUD EPS CONTRIBUTIVO Y SUBSIDIADO

VIGILANCIA ESPECIAL PRIVADA

131.864.766 27,1%

52.685.229 10,8%

44.288.227 9,1%

257.487.683 52,9%

486.325.905 13,2%

301.775.910 62,1%

4 SALUDCOOP EPS OC REG. CONTRIBUTIVO

INTERVENCIÓN PARA LIQUIDAR PRIVADA

0 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

285.459.702 100,0%

285.459.702 7,8%

285.459.702 100,0%

5 CAPRECOM REG. SUBSIDIADO LIQUIDADA PUBLICA

0 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

251.047.505 100,0%

251.047.505 6,8%

251.047.505 100,0%

6 SALUDVIDA EPS REG. SUBSIDIADO VIGILANCIA ESPECIAL PRIVADA

21.244.461 10,8%

12.533.059 6,4%

8.840.349 4,5%

153.523.984 78,3%

196.141.854 5,3%

162.364.334 82,8%

7 ECOOPSOS ESS REG. SUBSIDIADO VIGILANCIA ESPECIAL PRIVADA

13.971.512 12,8%

3.536.091 3,2%

3.720.502 3,4%

88.311.620 80,6%

109.539.724 3,0%

92.032.122 84,0%

8 ASMET SALUD ESS REG. SUBSIDIADO VIGILANCIA ESPECIAL PRIVADA

81.270.796 49,1%

17.325.804 10,5%

12.941.388 7,8%

53.948.805 32,6%

165.486.793 4,5%

66.890.193 40,4%

9 EMDISALUD REG. SUBSIDIADO VIGILANCIA ESPECIAL PRIVADA

10.048.116 12,8%

2.386.704 3,0%

2.765.829 3,5%

63.463.702 80,7%

78.664.351 2,1%

66.229.531 84,2%

10 CONVIDA REG. SUBSIDIADO VIGILANCIA ESPECIAL PUBLICA

8.410.946 11,4%

3.278.360 4,4%

1.572.699 2,1%

60.617.192 82,0%

73.879.197 2,0%

62.189.891 84,2%

11 CAPITAL SALUD EPS REG. SUBSIDIADO VIGILANCIA ESPECIAL MIXTA

10.626.303 16,4%

2.553.224 3,9%

2.025.880 3,1%

49.731.529 76,6%

64.936.936 1,8%

51.757.409 79,7%

12 COMPARTA ESS REG. SUBSIDIADO VIGILANCIA ESPECIAL PRIVADA

39.828.833 39,3%

10.568.819 10,4%

6.794.066 6,7%

44.238.272 43,6%

101.429.989 2,8%

51.032.338 50,3%

13 CRUZ BLANCA EPS REG. CONTRIBUTIVO

VIGILANCIA ESPECIAL PRIVADA

32.291.413 38,6%

7.516.651 9,0%

9.776.364 11,7%

34.137.552 40,8%

83.721.980 2,3%

43.913.916 52,5%

14 EMSSANAR ESS REG. SUBSIDIADO PROGRAMA DE RECUPERACIÓN PRIVADA

89.341.747 59,9%

20.285.307 13,6%

13.844.314 9,3%

25.664.303 17,2%

149.135.670 4,1%

39.508.617 26,5%

15 S.O.S. EPS REG. CONTRIBUTIVO

PROGRAMA DE RECUPERACIÓN PRIVADA

82.791.104 64,7%

10.109.880 7,9%

8.509.368 6,7%

26.483.603 20,7%

127.893.955 3,5%

34.992.971 27,4%

16 AMBUQ ESS REG. SUBSIDIADO VIGILANCIA ESPECIAL PRIVADA

30.504.967 43,2%

6.958.240 9,8%

6.754.680 9,6%

26.447.128 37,4%

70.665.015 1,9%

33.201.808 47,0%

17 SOLSALUD EPS CONTRIBUTIVO Y SUBSIDIADO LIQUIDADA PRIVADA

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

23.729.771 100,0%

23.729.771 0,6%

23.729.771 100,0%

18 COMFACOR CORDOBA REG. SUBSIDIADO

VIGILANCIA ESPECIAL PRIVADA

4.161.002 14,8%

2.267.044 8,1%

2.180.463 7,8%

19.494.833 69,4%

28.103.342 0,8%

21.675.296 77,1%

Page 34: 31° INFORME DE SEGUMIENTO DE CARTERA …achc.org.co/wp-content/uploads/2018/01/ULTIMO-INFORME-CARTERA … · obligatoriamente las IPS en el marco de la Circular Externa N° 047 de

ESTUDIOS TÉCNICOS ÁREA DE INVESTIGACIÓN Y PROYECTOS

38° INFORME DE SEGUMIENTO DE CARTERA HOSPITALARIA A 30 DE JUNIO DE 2017

33

N° ENTIDAD

DEUDORA

TIPO DE RÉGIMEN

ESTADO NATURALEZA JURIDICA

A 30 días más cte

Part % edad

De 31 a 60 días

Part % edad

De 61 a 90 días

Part % edad

Más de 91 días

Part % edad

TOTAL Part % total

60 días y más Part

% total

19 COMFAMILIAR CARTAGENA REG. SUBSIDIADO

VIGILANCIA ESPECIAL PRIVADA

1.034.625 5,7%

1.704.200 9,4%

150.779 0,8%

15.200.622 84,0%

18.090.226 0,5%

15.351.401 84,9%

20 COMFAMILIAR HUILA REG. SUBSIDIADO

PROGRAMA DE RECUPERACIÓN PRIVADA

7.609.672 28,8%

3.486.977 13,2%

3.694.295 14,0%

11.635.194 44,0%

26.426.139 0,7%

15.329.490 58,0%

21 HUMANA VIVIR EPS CONTRIBUTIVO Y SUBSIDIADO LIQUIDADA PRIVADA

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

11.553.456 100,0%

11.553.456 0,3%

11.553.379 100,0%

22 CAPRESOCA EPS REG. SUBSIDIADO VIGILANCIA ESPECIAL PUBLICA

1.435.415 11,0%

630.624 4,8%

1.363.463 10,4%

9.671.028 73,8%

13.100.531 0,4%

11.034.492 84,2%

23 EPS CONDOR REG. SUBSIDIADO LIQUIDADA PUBLICA

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

10.596.295 100,0%

10.596.295 0,3%

10.596.295 100,0%

24 SELVASALUD EPS REG. SUBSIDIADO LIQUIDADA PUBLICA

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

9.323.196 100,0%

9.323.196 0,3%

9.323.196 100,0%

25 COMFAORIENTE REG. SUBSIDIADO LIQUIDADA PRIVADA

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

8.051.827 100,0%

8.051.827 0,2%

8.051.827 100,0%

26 COMFACUNDI REG. SUBSIDIADO VIGILANCIA ESPECIAL PRIVADA

2.165.986 21,7%

292.036 2,9%

522.451 5,2%

7.012.122 70,2%

9.992.594 0,3%

7.534.572 75,4%

27 SALUD COLPATRIA EPS

REG. CONTRIBUTIVO LIQUIDADA PRIVADA

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

5.862.858 100,0%

5.862.858 0,2%

5.862.858 100,0%

28 GOLDEN GROUP EPS

REG. CONTRIBUTIVO LIQUIDADA PRIVADA

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

5.815.680 100,0%

5.815.680 0,2%

5.815.680 100,0%

29 COMFENALCO ANTIOQUIA

CONTRIBUTIVO Y SUBSIDIADO LIQUIDADA PRIVADA

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

5.660.888 100,0%

5.660.888 0,2%

5.660.888 100,0%

30 CALISALUD REG. SUBSIDIADO LIQUIDADA PUBLICA

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

4.528.731 100,0%

4.528.731 0,1%

4.528.731 100,0%

31 SALUD TOTAL EPS REG. SUBSIDIADO LIQUIDADA PRIVADA

1.043.249 18,6%

66.864 1,2%

159.435 2,8%

4.326.204 77,3%

5.595.753 0,2%

4.485.640 80,2%

32 CAFAM REG. SUBSIDIADO LIQUIDADA PRIVADA

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

2.980.025 100,0%

2.980.025 0,1%

2.980.025 100,0%

33 COMFACHOCO REG. SUBSIDIADO PROGRAMA DE RECUPERACIÓN PRIVADA

4.977.383 64,4%

267.269 3,5%

203.637 2,6%

2.281.952 29,5%

7.730.240 0,2%

2.485.588 32,2%

34 COMFAMILIAR CAMACOL REG. SUBSIDIADO LIQUIDADA PRIVADA

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

2.134.966 100,0%

2.134.966 0,1%

2.134.966 100,0%

35 SEGURO SOCIAL EPS REG. CONTRIBUTIVO LIQUIDADA PUBLICA

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

1.930.800 100,0%

1.930.800 0,1%

1.930.800 100,0%

36 COMFASUCRE REG. SUBSIDIADO PROGRAMA DE RECUPERACIÓN PRIVADA

454.445 24,4%

267.976 11,5%

(7.529) 0,0%

1.611.297 69,3%

2.326.188 0,1%

1.603.767 68,9%

37 DUSAKAWI EPSI REG. SUBSIDIADO VIGILANCIA ESPECIAL PRIVADA

702.882 30,6%

137.881 6,0%

241.589 10,5%

1.213.644 52,9%

2.295.996 0,1%

1.455.233 63,4%

38 MULTIMEDICAS EPS REG. CONTRIBUTIVO LIQUIDADA PRIVADA

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

1.206.047 100,0%

1.206.047 0,0%

1.206.047 100,0%

39 COMFANORTE-FAMISALUD REG. SUBSIDIADO LIQUIDADA PRIVADA

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

1.150.235 100,0%

1.150.235 0,0%

1.150.235 100,0%

40 RED SALUD EPS REG. CONTRIBUTIVO LIQUIDADA PRIVADA

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

860.058 100,0%

860.058 0,0%

860.058 100,0%

41 CAFABA REG. SUBSIDIADO LIQUIDADA PRIVADA

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

836.019 100,0%

836.019 0,0%

836.019 100,0%

Page 35: 31° INFORME DE SEGUMIENTO DE CARTERA …achc.org.co/wp-content/uploads/2018/01/ULTIMO-INFORME-CARTERA … · obligatoriamente las IPS en el marco de la Circular Externa N° 047 de

ESTUDIOS TÉCNICOS ÁREA DE INVESTIGACIÓN Y PROYECTOS

38° INFORME DE SEGUMIENTO DE CARTERA HOSPITALARIA A 30 DE JUNIO DE 2017

34

N° ENTIDAD

DEUDORA

TIPO DE RÉGIMEN

ESTADO NATURALEZA JURIDICA

A 30 días más cte

Part % edad

De 31 a 60 días

Part % edad

De 61 a 90 días

Part % edad

Más de 91 días

Part % edad

TOTAL Part % total

60 días y más Part

% total

42 CAJANAL REG. CONTRIBUTIVO LIQUIDADA PUBLICA

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

615.346 100,0%

615.346 0,0%

615.346 100,0%

43 SALUD COLOMBIA EPS

REG. CONTRIBUTIVO LIQUIDADA PRIVADA

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

589.106 100,0%

589.106 0,0%

589.106 100,0%

44 COMFENALCO TOLIMA REG. SUBSIDIADO LIQUIDADA PRIVADA

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

396.565 100,0%

396.565 0,0%

396.565 100,0%

45 COLSUBSIDIO REG. SUBSIDIADO LIQUIDADA PRIVADA

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

383.221 100,0%

383.221 0,0%

383.221 100,0%

46 CAJASALUD REG. SUBSIDIADO LIQUIDADA PRIVADA

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

68.179 100,0%

68.179 0,0%

68.179 100,0%

47 CAJASAN REG. SUBSIDIADO LIQUIDADA PRIVADA

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

43.057 100,0%

43.057 0,0%

43.057 100,0%

48 COMFENALCO QUINDIO REG. SUBSIDIADO LIQUIDADA PRIVADA

15.662 27,9%

- 0,0%

- 0,0%

40.417 72,1%

56.079 0,0%

40.417 72,1%

49 COMFENALCO SANTANDER REG. SUBSIDIADO LIQUIDADA PRIVADA

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

17.488 100,0%

17.488 0,0%

17.488 100,0%

50 COMFACA REG. SUBSIDIADO LIQUIDADA PRIVADA

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

14.111 100,0%

14.111 0,0%

14.111 100,0%

TOTAL GENERAL

905.253.406 24,7%

253.629.963 6,9%

208.238.859 5,7%

2.303.474.424 62,8%

3.670.596.652 100,0%

2.511.713.206 68,4%

TOTAL CARTERA 153 IPS AFILIADAS A LA ACHC

2.695.565.464 32,9%

568.634.279 6,9%

469.510.870 5,7%

4.464.554.427 54,5%

8.198.265.041 100,0%

4.934.065.297 60,2%

Participación (%) entidades deudoras (INTERVENIDAS, LIQUIDADAS, EN VIGILANCIA ESPECIAL O PROGRAMA DE RECUPERACIÓN) / TOTAL CARTERA 153 IPS

33,6% 44,6% 44,4% 51,6% 44,8% 50,9%

Fuente: ACHC, información que reportaron 153 instituciones agremiadas.

Page 36: 31° INFORME DE SEGUMIENTO DE CARTERA …achc.org.co/wp-content/uploads/2018/01/ULTIMO-INFORME-CARTERA … · obligatoriamente las IPS en el marco de la Circular Externa N° 047 de

ESTUDIOS TÉCNICOS ÁREA DE INVESTIGACIÓN Y PROYECTOS

38° INFORME DE SEGUMIENTO DE CARTERA HOSPITALARIA A 30 DE JUNIO DE 2017

35

INCLUYENDO EL “DETERIORO” BAJO METODOLOGÍA NIIF

(Miles de $ y participación %)

N° ENTIDAD

DEUDORA

TIPO DE RÉGIMEN

ESTADO NATURALEZA JURIDICA

A 30 días más cte

Part % edad

De 31 a 60 días

Part % edad

De 61 a 90 días

Part % edad

Más de 91 días

Part % edad

TOTAL Part % total

60 días y más Part

% total

1

ALIANZA MEDELLIN ANTIOQUIA EPS S.A.S. REG. SUBSIDIADO

VIGILANCIA ESPECIAL MIXTA

149.366.310 26,2%

50.755.230 8,9%

31.706.157 5,6%

337.458.779 59,3%

569.286.475 17,7%

369.164.936 64,8%

2 COOMEVA EPS REG. CONTRIBUTIVO

VIGILANCIA ESPECIAL PRIVADA

180.091.813 33,5%

44.016.493 8,2%

46.190.452 8,6%

266.873.231 49,7%

537.171.990 16,7%

313.063.683 58,3%

3 CAFESALUD EPS CONTRIBUTIVO Y SUBSIDIADO

VIGILANCIA ESPECIAL PRIVADA

131.864.766 29,9%

52.685.229 12,0%

44.288.227 10,0%

211.855.835 48,1%

440.694.057 13,7%

256.144.063 58,1%

4 CAPRECOM REG. SUBSIDIADO LIQUIDADA PUBLICA

0 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

195.662.210 100,0%

195.662.210 6,1%

195.662.210 100,0%

5 SALUDCOOP EPS OC

REG. CONTRIBUTIVO

INTERVENCIÓN PARA LIQUIDAR PRIVADA

0 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

163.904.370 100,0%

163.904.370 5,1%

163.904.370 100,0%

6 SALUDVIDA EPS REG. SUBSIDIADO VIGILANCIA ESPECIAL PRIVADA

21.244.461 11,9%

12.533.059 7,0%

8.840.349 5,0%

135.793.047 76,1%

178.410.917 5,5%

144.633.397 81,1%

7 ECOOPSOS ESS REG. SUBSIDIADO VIGILANCIA ESPECIAL PRIVADA

13.971.512 14,3%

3.536.091 3,6%

3.720.502 3,8%

76.676.250 78,3%

97.904.355 3,0%

80.396.753 82,1%

8 ASMET SALUD ESS REG. SUBSIDIADO

VIGILANCIA ESPECIAL PRIVADA

81.270.796 50,3%

17.325.804 10,7%

12.941.388 8,0%

49.892.341 30,9%

161.430.329 5,0%

62.833.729 38,9%

9 EMDISALUD REG. SUBSIDIADO VIGILANCIA ESPECIAL PRIVADA

10.048.116 14,0%

2.386.704 3,3%

2.765.829 3,9%

56.548.312 78,8%

71.748.961 2,2%

59.314.141 82,7%

10 CONVIDA REG. SUBSIDIADO VIGILANCIA ESPECIAL PUBLICA

8.410.946 13,2%

3.278.360 5,2%

1.572.699 2,5%

50.379.307 79,2%

63.641.312 2,0%

51.952.006 81,6%

11 CAPITAL SALUD EPS REG. SUBSIDIADO

VIGILANCIA ESPECIAL MIXTA

10.626.303 17,9%

2.553.224 4,3%

2.025.880 3,4%

44.311.179 74,5%

59.516.586 1,8%

46.337.059 77,9%

12 COMPARTA ESS REG. SUBSIDIADO VIGILANCIA ESPECIAL PRIVADA

39.828.833 41,3%

10.568.819 11,0%

6.794.066 7,0%

39.221.959 40,7%

96.413.676 3,0%

46.016.025 47,7%

13 CRUZ BLANCA EPS

REG. CONTRIBUTIVO

VIGILANCIA ESPECIAL PRIVADA

32.291.413 40,9%

7.516.651 9,5%

9.776.364 12,4%

29.352.638 37,2%

78.937.066 2,4%

39.129.002 49,6%

14 EMSSANAR ESS REG. SUBSIDIADO PROGRAMA DE RECUPERACIÓN PRIVADA

89.341.747 60,5%

20.285.307 13,7%

13.844.314 9,4%

24.307.648 16,4%

147.779.015 4,6%

38.151.962 25,8%

15 S.O.S. EPS REG. CONTRIBUTIVO

PROGRAMA DE RECUPERACIÓN PRIVADA

82.791.104 67,8%

10.109.880 8,3%

8.509.368 7,0%

20.675.690 16,9%

122.086.042 3,8%

29.185.058 23,9%

16 AMBUQ ESS REG. SUBSIDIADO VIGILANCIA ESPECIAL PRIVADA

30.504.967 48,0%

6.958.240 10,9%

6.754.680 10,6%

19.347.451 30,4%

63.565.337 2,0%

26.102.131 41,1%

17 COMFACOR CORDOBA REG. SUBSIDIADO

VIGILANCIA ESPECIAL PRIVADA

4.161.002 15,7%

2.267.044 8,5%

2.180.463 8,2%

17.916.535 67,5%

26.525.044 0,8%

20.096.998 75,8%

18 SOLSALUD EPS CONTRIBUTIVO Y SUBSIDIADO LIQUIDADA PRIVADA

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

18.105.788 100,0%

18.105.788 0,6%

18.105.788 100,0%

19 COMFAMILIAR HUILA REG. SUBSIDIADO

PROGRAMA DE RECUPERACIÓN PRIVADA

7.609.672 29,1%

3.486.977 13,3%

3.694.295 14,1%

11.364.624 43,5%

26.155.568 0,8%

15.058.919 57,6%

20 COMFAMILIAR CARTAGENA REG. SUBSIDIADO

VIGILANCIA ESPECIAL PRIVADA

1.034.625 6,2%

1.704.200 10,1%

150.779 0,9%

13.922.503 82,8%

16.812.107 0,5%

14.073.282 83,7%

21 CAPRESOCA EPS REG. SUBSIDIADO VIGILANCIA ESPECIAL PUBLICA

1.435.415 11,2%

630.624 4,9%

1.363.463 10,7%

9.330.586 73,1%

12.760.088 0,4%

10.694.049 83,8%

Page 37: 31° INFORME DE SEGUMIENTO DE CARTERA …achc.org.co/wp-content/uploads/2018/01/ULTIMO-INFORME-CARTERA … · obligatoriamente las IPS en el marco de la Circular Externa N° 047 de

ESTUDIOS TÉCNICOS ÁREA DE INVESTIGACIÓN Y PROYECTOS

38° INFORME DE SEGUMIENTO DE CARTERA HOSPITALARIA A 30 DE JUNIO DE 2017

36

N° ENTIDAD

DEUDORA

TIPO DE RÉGIMEN

ESTADO NATURALEZA JURIDICA

A 30 días más cte

Part % edad

De 31 a 60 días

Part % edad

De 61 a 90 días

Part % edad

Más de 91 días

Part % edad

TOTAL Part % total

60 días y más Part

% total

22 HUMANA VIVIR EPS

CONTRIBUTIVO Y SUBSIDIADO LIQUIDADA PRIVADA

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

9.079.555 100,0%

9.079.555 0,3%

9.079.477 100,0%

23 COMFAORIENTE REG. SUBSIDIADO LIQUIDADA PRIVADA

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

7.629.901 100,0%

7.629.901 0,2%

7.629.901 100,0%

24 EPS CONDOR REG. SUBSIDIADO LIQUIDADA PUBLICA

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

6.091.979 100,0%

6.091.979 0,2%

6.091.979 100,0%

25 COMFACUNDI REG. SUBSIDIADO VIGILANCIA ESPECIAL PRIVADA

2.165.986 25,5%

292.036 3,4%

522.451 6,2%

5.500.489 64,9%

8.480.962 0,3%

6.022.940 71,0%

26 SALUD COLPATRIA EPS

REG. CONTRIBUTIVO LIQUIDADA PRIVADA

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

5.797.855 100,0%

5.797.855 0,2%

5.797.855 100,0%

27 COMFENALCO ANTIOQUIA

CONTRIBUTIVO Y SUBSIDIADO LIQUIDADA PRIVADA

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

5.074.051 100,0%

5.074.051 0,2%

5.074.051 100,0%

28 GOLDEN GROUP EPS

REG. CONTRIBUTIVO LIQUIDADA PRIVADA

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

4.146.180 100,0%

4.146.180 0,1%

4.146.180 100,0%

29 CALISALUD REG. SUBSIDIADO LIQUIDADA PUBLICA

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

3.424.497 100,0%

3.424.497 0,1%

3.424.497 100,0%

30 SELVASALUD EPS REG. SUBSIDIADO LIQUIDADA PUBLICA

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

2.951.266 100,0%

2.951.266 0,1%

2.951.266 100,0%

31 CAFAM REG. SUBSIDIADO LIQUIDADA PRIVADA

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

2.732.215 100,0%

2.732.215 0,1%

2.732.215 100,0%

32 COMFACHOCO REG. SUBSIDIADO PROGRAMA DE RECUPERACIÓN PRIVADA

4.977.383 69,9%

267.269 3,8%

203.637 2,9%

1.676.942 23,5%

7.125.230 0,2%

1.880.579 26,4%

33 SEGURO SOCIAL EPS

REG. CONTRIBUTIVO LIQUIDADA PUBLICA

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

1.571.945 100,0%

1.571.945 0,0%

1.571.945 100,0%

34 DUSAKAWI EPSI REG. SUBSIDIADO VIGILANCIA ESPECIAL PRIVADA

702.882 30,9%

137.881 6,1%

241.589 10,6%

1.191.960 52,4%

2.274.313 0,1%

1.433.549 63,0%

35 SALUD TOTAL EPS REG. SUBSIDIADO LIQUIDADA PRIVADA

1.043.249 45,8%

66.864 2,9%

159.435 7,0%

1.006.300 44,2%

2.275.849 0,1%

1.165.735 51,2%

36 COMFANORTE-FAMISALUD REG. SUBSIDIADO LIQUIDADA PRIVADA

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

1.148.622 100,0%

1.148.622 0,0%

1.148.622 100,0%

37 COMFASUCRE REG. SUBSIDIADO PROGRAMA DE RECUPERACIÓN PRIVADA

454.445 24,4%

267.976 14,6%

(7.529) 0,0%

1.114.373 60,9%

1.829.264 0,1%

1.106.843 60,5%

38 RED SALUD EPS REG. CONTRIBUTIVO LIQUIDADA PRIVADA

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

848.206 100,0%

848.206 0,0%

848.206 100,0%

39 MULTIMEDICAS EPS

REG. CONTRIBUTIVO LIQUIDADA PRIVADA

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

605.010 100,0%

605.010 0,0%

605.010 100,0%

40 SALUD COLOMBIA EPS

REG. CONTRIBUTIVO LIQUIDADA PRIVADA

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

585.450 100,0%

585.450 0,0%

585.450 100,0%

41 COMFAMILIAR CAMACOL REG. SUBSIDIADO LIQUIDADA PRIVADA

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

433.565 100,0%

433.565 0,0%

433.565 100,0%

42 CAFABA REG. SUBSIDIADO LIQUIDADA PRIVADA

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

393.894 100,0%

393.894 0,0%

393.894 100,0%

43 COMFENALCO TOLIMA REG. SUBSIDIADO LIQUIDADA PRIVADA

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

381.844 100,0%

381.844 0,0%

381.844 100,0%

44 COLSUBSIDIO REG. SUBSIDIADO LIQUIDADA PRIVADA

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

324.679 100,0%

324.679 0,0%

324.679 100,0%

Page 38: 31° INFORME DE SEGUMIENTO DE CARTERA …achc.org.co/wp-content/uploads/2018/01/ULTIMO-INFORME-CARTERA … · obligatoriamente las IPS en el marco de la Circular Externa N° 047 de

ESTUDIOS TÉCNICOS ÁREA DE INVESTIGACIÓN Y PROYECTOS

38° INFORME DE SEGUMIENTO DE CARTERA HOSPITALARIA A 30 DE JUNIO DE 2017

37

N° ENTIDAD

DEUDORA

TIPO DE RÉGIMEN

ESTADO NATURALEZA JURIDICA

A 30 días más cte

Part % edad

De 31 a 60 días

Part % edad

De 61 a 90 días

Part % edad

Más de 91 días

Part % edad

TOTAL Part % total

60 días y más Part

% total

45 CAJASALUD REG. SUBSIDIADO LIQUIDADA PRIVADA

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

67.596 100,0%

67.596 0,0%

67.596 100,0%

46 CAJANAL REG. CONTRIBUTIVO LIQUIDADA PUBLICA

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

63.066 100,0%

63.066 0,0%

63.066 100,0%

47 CAJASAN REG. SUBSIDIADO LIQUIDADA PRIVADA

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

43.057 100,0%

43.057 0,0%

43.057 100,0%

48 COMFENALCO SANTANDER REG. SUBSIDIADO LIQUIDADA PRIVADA

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

17.488 100,0%

17.488 0,0%

17.488 100,0%

49 COMFACA REG. SUBSIDIADO LIQUIDADA PRIVADA

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

5.086 100,0%

5.086 0,0%

5.086 100,0%

50 COMFENALCO QUINDIO REG. SUBSIDIADO LIQUIDADA PRIVADA

15.662 92,0%

- 0,0%

- 0,0%

1.371 8,0%

17.033 0,0%

1.371 8,0%

TOTAL GENERAL

905.253.406 28,1%

253.629.963 7,9%

208.238.859 6,5%

1.856.808.722 57,6%

3.223.930.949 100,0%

2.065.047.504 64,1%

TOTAL CARTERA 153 IPS AFILIADAS A LA ACHC

2.695.565.464 36,2%

568.634.279 7,6%

469.510.870 6,3%

3.706.137.913 49,8%

7.439.848.527 100,0%

4.175.648.783 56,1%

Participación (%) entidades deudoras (INTERVENIDAS, LIQUIDADAS, EN VIGILANCIA ESPECIAL O PROGRAMA DE RECUPERACIÓN) / TOTAL CARTERA 153 IPS

33,6% 44,6% 44,4% 50,1% 43,3% 49,5%

Fuente: ACHC, información que reportaron 153 instituciones agremiadas. Nota: Tener en cuenta que para este periodo se debió incluir por parte de las IPS los “deterioros de cartera morosa por edades”, los cuales registran técnicamente la pérdida de valor que sufre un activo de acuerdo con las políticas contables de la entidad, lo cual implica una disminución del valor absoluto y de la concentración de cartera morosa a junio de 2017, debido al efecto obligado de “castigar la cartera en mora de difícil cobro”. Nota aclaratoria: La presente clasificación, obedece a la información de EPS en medidas especiales suministrada por la Superintendencia Nacional de Salud, al día 9 de Octubre de 2017. En: https://www.supersalud.gov.co/es-co/delegadas/medidas-especiales/directorio-de-entidades

A continuación se presenta la población afiliada a estas EPS que presentan algún tipo de medida especial por parte de la Superintendencia Nacional de Salud o que han sido liquidas voluntariamente, con su respectiva concentración de cartera en mora a junio 30 de 2017.

Page 39: 31° INFORME DE SEGUMIENTO DE CARTERA …achc.org.co/wp-content/uploads/2018/01/ULTIMO-INFORME-CARTERA … · obligatoriamente las IPS en el marco de la Circular Externa N° 047 de

ESTUDIOS TÉCNICOS ÁREA DE INVESTIGACIÓN Y PROYECTOS

38° INFORME DE SEGUMIENTO DE CARTERA HOSPITALARIA A 30 DE JUNIO DE 2017

38

Cuadro 9 Composición por número de afiliados y concentración de cartera mayor de 60 días a Junio 30 de 2017 Entidades deudoras intervenidas, en vigilancia especial, en programa de recuperación o liquidación

voluntaria

SIN INCLUIR EL “DETERIORO”

N° Régimen de

Afiliación Entidad Deudora

Número de Afiliados R.

CONTRIBUTIVO

Número de Afiliados R.

SUBSIDIADO

Número de Afiliados R.

EXCEPCIÓN

Part % Más de 60 días Junio 2017

1 REG. SUBSIDIADO CAFABA 100,0%

2 REG. SUBSIDIADO CAFAM 100,0%

3 REG. CONTRIBUTIVO CAJANAL 100,0%

4 REG. SUBSIDIADO CAJASALUD 100,0%

5 REG. SUBSIDIADO CAJASAN 100,0%

6 REG. SUBSIDIADO CALISALUD 100,0%

7 REG. SUBSIDIADO COLSUBSIDIO 100,0%

8 REG. SUBSIDIADO COMFACA 100,0%

9 REG. SUBSIDIADO COMFAMILIAR CAMACOL 100,0%

10 REG. SUBSIDIADO COMFANORTE-FAMISALUD 100,0%

11 REG. SUBSIDIADO COMFAORIENTE 111.818 100,0%

12 CONTRIBUTIVO Y SUBSIDIADO

COMFENALCO ANTIOQUIA 100,0%

13 REG. SUBSIDIADO COMFENALCO SANTANDER 100,0%

14 REG. SUBSIDIADO COMFENALCO TOLIMA 100,0%

15 REG. SUBSIDIADO EPS CONDOR 100,0%

16 REG. CONTRIBUTIVO GOLDEN GROUP EPS 100,0%

17 REG. CONTRIBUTIVO MULTIMEDICAS EPS 1 100,0%

18 REG. CONTRIBUTIVO RED SALUD EPS 100,0%

19 REG. CONTRIBUTIVO SALUD COLOMBIA EPS 1 100,0%

20 REG. CONTRIBUTIVO SALUD COLPATRIA EPS 100,0%

21 REG. CONTRIBUTIVO SEGURO SOCIAL EPS 100,0%

22 REG. SUBSIDIADO SELVASALUD EPS 100,0%

23 CONTRIBUTIVO Y SUBSIDIADO SOLSALUD EPS 100,0%

24 REG. CONTRIBUTIVO SALUDCOOP EPS OC 100,0%

25 REG. SUBSIDIADO CAPRECOM 100,0%

26 CONTRIBUTIVO Y SUBSIDIADO HUMANA VIVIR EPS 100,0%

27 REG. SUBSIDIADO COMFAMILIAR CARTAGENA 196.932 84,9%

28 REG. SUBSIDIADO CAPRESOCA EPS 10.326 166.702 84,2%

29 REG. SUBSIDIADO EMDISALUD 6.602 450.583 84,2%

30 REG. SUBSIDIADO CONVIDA 22.115 537.980 84,2%

31 REG. SUBSIDIADO ECOOPSOS ESS 2.356 293.544 84,0%

32 REG. SUBSIDIADO SALUDVIDA EPS 95.573 1.193.431 82,8%

Page 40: 31° INFORME DE SEGUMIENTO DE CARTERA …achc.org.co/wp-content/uploads/2018/01/ULTIMO-INFORME-CARTERA … · obligatoriamente las IPS en el marco de la Circular Externa N° 047 de

ESTUDIOS TÉCNICOS ÁREA DE INVESTIGACIÓN Y PROYECTOS

38° INFORME DE SEGUMIENTO DE CARTERA HOSPITALARIA A 30 DE JUNIO DE 2017

39

33 REG. SUBSIDIADO SALUD TOTAL EPS 103.292 80,2%

34 REG. SUBSIDIADO CAPITAL SALUD EPS 37.601 1.121.037 79,7%

35 REG. SUBSIDIADO COMFACOR CORDOBA 6.927 566.767 77,1%

36 REG. SUBSIDIADO COMFACUNDI 3.255 123.736 75,4%

37 REG. SUBSIDIADO COMFENALCO QUINDIO 72,1%

38 REG. SUBSIDIADO COMFASUCRE 2.311 114.725 68,9%

39 REG. SUBSIDIADO ALIANZA MEDELLIN ANTIOQUIA EPS S.A.S. 81.799 1.578.153 68,1%

40 REG. SUBSIDIADO DUSAKAWI EPSI 1.104 194.967 63,4%

41 CONTRIBUTIVO Y SUBSIDIADO CAFESALUD EPS 3.584.712 1.391.467 62,1%

42 REG. CONTRIBUTIVO COOMEVA EPS 2.617.744 167.285 61,8%

43 REG. SUBSIDIADO COMFAMILIAR HUILA 7.103 500.803 58,0%

44 REG. CONTRIBUTIVO CRUZ BLANCA EPS 517.144 15.192 52,5%

45 REG. SUBSIDIADO COMPARTA ESS 50.732 1.713.853 50,3%

46 REG. SUBSIDIADO AMBUQ ESS 21.296 841.841 47,0%

47 REG. SUBSIDIADO ASMET SALUD ESS 34.495 1.896.872 40,4%

48 REG. SUBSIDIADO COMFACHOCO 2.724 157.795 32,2%

49 REG. CONTRIBUTIVO S.O.S. EPS 904.636 32.092 27,4%

50 REG. SUBSIDIADO EMSSANAR ESS 71.423 1.832.280 26,5%

Total de afiliados a entidades deudoras (INTERVENIDAS, LIQUIDADAS, EN VIGILANCIA ESPECIAL O EN PROGRAMA DE RECUPERACIÓN) a JUNIO de 2017

8.081.980

15.303.147

-

23.385.127

Participación (%) afiliados a entidades deudoras (INTERVENIDAS, LIQUIDAS Y EN VIGILANCIA ESPECIAL O EN PROGRAMA DE RECUPERACIÓN) / TOTAL Afiliados País

37,0% 69,1% 50,8%

TOTAL Afiliados País a JUNIO de 2017 21.848.722 22.144.275 2.036.420 46.029.417 Fuente: Población afiliada según fiel copia de la Bodega de Datos de SISPRO (SGD) – RUAF Afiliados a Salud con corte a Junio de 2017. Ministerio de Salud y Protección Social. Nota aclaratoria: La presente clasificación, obedece a la información de EPS en medidas especiales suministrada por la Superintendencia Nacional de Salud, al día 9 de Octubre de 2017. En: https://www.supersalud.gov.co/es-co/delegadas/medidas-especiales/directorio-de-entidades

A continuación, se presenta el comportamiento de la cartera morosa para el conjunto de EPS Intervenidas, en Liquidación voluntaria y No intervenidas. En el Gráfico número 6 se puede ver como el comportamiento de la concentración de la cartera mayor a 60 días de las entidades Intervenidas o en liquidación voluntaria. A la fecha de corte de este estudio dicha concentración alcanza un nivel del 68.4% (inferior en 2.2 puntos respecto a diciembre de 2016), explicado en parte por la implementación de la metodología NIIF a junio de 2017. Aun así, durante los últimos 11 cortes observamos participaciones de cartera vencida por encima del 62%. Por el lado de las EPS que no presentan intervención, este porcentaje se ubica en el 46.8%, mostrando una menor concentración durante el último semestre evaluado.

Page 41: 31° INFORME DE SEGUMIENTO DE CARTERA …achc.org.co/wp-content/uploads/2018/01/ULTIMO-INFORME-CARTERA … · obligatoriamente las IPS en el marco de la Circular Externa N° 047 de

ESTUDIOS TÉCNICOS ÁREA DE INVESTIGACIÓN Y PROYECTOS

38° INFORME DE SEGUMIENTO DE CARTERA HOSPITALARIA A 30 DE JUNIO DE 2017

40

Gráfico 6 Concentración de cartera mayor de 60 días de entidades Intervenidas, en liquidación voluntaria y no

intervenidas. SIN INCLUIR EL “DETERIORO”

Nota aclaratoria: La presente clasificación, obedece a la información de EPS en medidas especiales suministrada por la Superintendencia Nacional de Salud, al día 9 de Octubre de 2017. En: https://www.supersalud.gov.co/es-co/delegadas/medidas-especiales/directorio-de-entidades

3.2.7. Aseguradoras SOAT En este estudio se ha decidido presentar por tercera vez, el comportamiento de la cartera adeuda por la Aseguradoras autorizadas para ofrecer pólizas del Seguro Obligatorio de Accidentes de Tránsito-SOAT- El Cuadro 10 guarda la ordenación frente a la cifra absoluta de cartera en mora mayor a 60 días a junio 30 de 2016, en el podemos observar que la gran mayoría de entidades, presentan concentraciones de cartera en mora superiores al 50% e igualmente en términos generales una mejoría de todos los deudores con respecto a la situación presentada a diciembre de 2016 (60.9% vs 69.5%), explicado en parte por la implementación de la metodología NIIF a junio de 2017. Aun así, el monto total de cartera absoluto de las seguradoras SOAT asciende a los $ 214.682 millones a junio de 2017, superior en $ 35.296 frente a diciembre de 2016. Las entidades autorizadas concentran globalmente el 2.6% de toda la deuda reportada en el estudio a junio de 2017 ($ 8.2 billones aproximados). Las aseguradoras de mayor morosidad que se ubican en las 5 primeras posiciones son: SEGUROS DE VIDA DEL ESTADO S.A, QBE SEGUROS S.A, LA PREVISORA S.A COMPAÑIA DE SEGUROS, AXA COLPATRIA SEGUROS S.A y la COMPAÑIA MUNDIAL DE SEGUROS S.A; entre las 5 adeudan un total de $ 157.253 millones con una concentración de cartera morosa promedio entre las cinco del 65.0% a junio de 2017. Si el criterio de ordenación se hiciese por la concentración de morosidad, tendríamos la información del Gráfico 7, donde CARDIF COLOMBIA SEGUROS GENERALES, LA PREVISORA S.A COMPAÑIA DE SEGUROS de carácter público, QBE SEGUROS S.A y AXA COLPATRIA SEGUROS S.A, Las dos primeras compañías enunciadas, presentan las participaciones más altas de cartera mayor a 60 días a junio de 2017, comparado frente al semestre anterior.

Page 42: 31° INFORME DE SEGUMIENTO DE CARTERA …achc.org.co/wp-content/uploads/2018/01/ULTIMO-INFORME-CARTERA … · obligatoriamente las IPS en el marco de la Circular Externa N° 047 de

ESTUDIOS TÉCNICOS ÁREA DE INVESTIGACIÓN Y PROYECTOS

38° INFORME DE SEGUMIENTO DE CARTERA HOSPITALARIA A 30 DE JUNIO DE 2017

41

Cuadro 10 Cartera de las Aseguradoras SOAT por edad y naturaleza jurídica, (ambos escenarios) A Junio 30 de 2017

SIN INCLUIR EL “DETERIORO” (Miles de $ y participación %)

ENTIDAD DEUDORA NATURALEZA

JURÍDICA

A 30 días más cte

Part %

edad

De 31 a 60 días

Part %

edad

De 61 a 90 días

Part %

edad

Más de 91 días

Part %

edad TOTAL

Part % total

60 días y más

Part %

MORA TOTAL

Jun 2017

Part %

MORA TOTAL

Dic 2016

SEGUROS DE VIDA DEL ESTADO S.A. PRIVADA

16.333.932 36,4%

2.244.293 5,0%

1.746.800 3,9%

24.596.438 54,8%

44.921.463 20,9%

26.343.239 58,6% 69,9%

QBE SEGUROS S.A. PRIVADA

9.295.717 29,1%

853.601 2,7%

529.768 1,7%

21.254.258 66,6%

31.933.344 14,9%

21.784.026 68,2% 76,9%

LA PREVISORA S.A. COMPAÑIA DE SEGUROS PUBLICA

5.977.419 20,8%

1.501.698 5,2%

1.606.945 5,6%

19.675.695 68,4%

28.761.757 13,4%

21.282.640 74,0% 72,0%

AXA COLPATRIA SEGUROS S.A. PRIVADA

7.525.399 29,5%

877.875 3,4%

934.178 3,7%

16.148.847 63,4%

25.486.299 11,9%

17.083.024 67,0% 83,0%

COMPAÑIA MUNDIAL DE SEGUROS S.A. PRIVADA

10.050.829 38,4%

1.184.312 4,5%

708.596 2,7%

14.206.691 54,3%

26.150.427 12,2%

14.915.287 57,0% 61,3%

SEGUROS DE VIDA SURAMERICANA S.A. PRIVADA

11.360.205 44,4%

1.183.584 4,6%

882.523 3,4%

12.173.267 47,6%

25.599.579 11,9%

13.055.790 51,0% 57,8%

LA EQUIDAD SEGUROS DE VIDA O.C. PRIVADA

1.579.777 26,5%

580.941 9,7%

470.686 7,9%

3.327.121 55,8%

5.958.526 2,8%

3.797.808 63,7% 63,7%

LIBERTY SEGUROS DE VIDA S.A. PRIVADA

2.904.831 44,7%

398.968 6,1%

106.665 1,6%

3.095.296 47,6%

6.505.760 3,0%

3.201.961 49,2% 70,7%

CARDIF COLOMBIA SEGUROS GENERALES PRIVADA

446.040 11,8%

199.390 5,3%

202.135 5,4%

2.930.146 77,6%

3.777.710 1,8%

3.132.280 82,9% 78,8%

COMPAÑIA DE SEGUROS BOLIVAR S.A. PRIVADA

4.516.140 60,5%

597.324 8,0%

522.469 7,0%

1.825.799 24,5%

7.461.733 3,5%

2.348.268 31,5% 42,9%

MAPFRE SEGUROS GENERALES DE COLOMBIA S.A. PRIVADA

1.084.793 35,9%

99.976 3,3%

122.112 4,0%

1.716.968 56,8%

3.023.850 1,4%

1.839.080 60,8% 37,2%

ASEGURADORA SOLIDARIA DE COLOMBIA PRIVADA

950.886 42,4%

124.162 5,5%

107.172 4,8%

1.058.571 47,2%

2.240.790 1,0%

1.165.743 52,0% 57,4%

ALLIANZ SEGUROS S.A. PRIVADA

1.166.746 60,2%

107.461 5,5%

105.115 5,4%

557.236 28,8%

1.936.557 0,9%

662.351 34,2% 60,9%

OTRAS

644.873 69,8%

57.809 6,3%

33.023 3,6%

188.805 20,4%

924.510 0,4%

221.828 24,0% 76,8%

TOTAL GENRAL

73.837.586 34,4%

10.011.396 4,7%

8.078.186 3,8%

122.755.137 57,2%

214.682.305 100,0%

130.833.323 60,9% 69,5%

TOTAL CARTERA 153 IPS AFILIADAS A LA ACHC

2.695.565.464 32,9%

568.634.279 6,9%

469.510.870 5,7%

4.464.554.427 54,5%

8.198.265.041 100,0%

4.934.065.297 60,2%

PARTICIPACIÓN CARTERA ASEGURADORAS SOAT/ TOTAL CARTERA 153 IPS ACHC

2,7% 1,8% 1,7% 2,7% 2,6% 2,7%

Fuente: ACHC, información que reportaron 153 instituciones agremiadas. Nota: Los colores rojo y verde, señalan cuales deudores mejoraron o empeoraron su concentración frente al periodo inmediatamente anterior.

Page 43: 31° INFORME DE SEGUMIENTO DE CARTERA …achc.org.co/wp-content/uploads/2018/01/ULTIMO-INFORME-CARTERA … · obligatoriamente las IPS en el marco de la Circular Externa N° 047 de

ESTUDIOS TÉCNICOS ÁREA DE INVESTIGACIÓN Y PROYECTOS

38° INFORME DE SEGUMIENTO DE CARTERA HOSPITALARIA A 30 DE JUNIO DE 2017

42

INCLUYENDO EL “DETERIORO” BAJO METODOLOGÍA NIIF

(Miles de $ y participación %)

ENTIDAD DEUDORA NATURALEZA

JURÍDICA

A 30 días más cte

Part %

edad

De 31 a 60 días

Part %

edad

De 61 a 90 días

Part %

edad

Más de 91 días

Part %

edad TOTAL

Part % total

60 días y más

Part %

MORA TOTAL

Jun 2017

Part %

MORA TOTAL

Dic 2016

SEGUROS DE VIDA DEL ESTADO S.A. PRIVADA

16.333.932 38,9%

2.244.293 5,3%

1.746.800 4,2%

21.668.583 51,6%

41.993.608 21,3%

23.415.383 55,8% 69,9%

LA PREVISORA S.A. COMPAÑIA DE SEGUROS PUBLICA

5.977.419 22,8%

1.501.698 5,7%

1.606.945 6,1%

17.166.772 65,4%

26.252.833 13,3%

18.773.717 71,5% 72,0%

QBE SEGUROS S.A. PRIVADA

9.295.717 32,7%

853.601 3,0%

529.768 1,9%

17.725.528 62,4%

28.404.615 14,4%

18.255.297 64,3% 76,9%

AXA COLPATRIA SEGUROS S.A. PRIVADA

7.525.399 32,7%

877.875 3,8%

934.178 4,1%

13.687.595 59,4%

23.025.047 11,7%

14.621.773 63,5% 83,0%

COMPAÑIA MUNDIAL DE SEGUROS S.A. PRIVADA

10.050.829 41,1%

1.184.312 4,8%

708.596 2,9%

12.523.429 51,2%

24.467.166 12,4%

13.232.025 54,1% 61,3%

SEGUROS DE VIDA SURAMERICANA S.A. PRIVADA

11.360.205 47,3%

1.183.584 4,9%

882.523 3,7%

10.593.851 44,1%

24.020.163 12,2%

11.476.374 47,8% 57,8%

LA EQUIDAD SEGUROS DE VIDA O.C. PRIVADA

1.579.777 27,7%

580.941 10,2%

470.686 8,3%

3.069.980 53,8%

5.701.385 2,9%

3.540.667 62,1% 63,7%

LIBERTY SEGUROS DE VIDA S.A. PRIVADA

2.904.831 48,9%

398.968 6,7%

106.665 1,8%

2.529.645 42,6%

5.940.109 3,0%

2.636.310 44,4% 70,7%

CARDIF COLOMBIA SEGUROS GENERALES PRIVADA

446.040 16,0%

199.390 7,2%

202.135 7,3%

1.933.898 69,5%

2.781.462 1,4%

2.136.032 76,8% 78,8%

COMPAÑIA DE SEGUROS BOLIVAR S.A. PRIVADA

4.516.140 63,5%

597.324 8,4%

522.469 7,3%

1.476.015 20,8%

7.111.948 3,6%

1.998.483 28,1% 42,9%

MAPFRE SEGUROS GENERALES DE COLOMBIA S.A. PRIVADA

1.084.793 47,4%

99.976 4,4%

122.112 5,3%

982.134 42,9%

2.289.015 1,2%

1.104.246 48,2% 37,2%

ASEGURADORA SOLIDARIA DE COLOMBIA PRIVADA

950.886 44,6%

124.162 5,8%

107.172 5,0%

950.382 44,6%

2.132.601 1,1%

1.057.554 49,6% 57,4%

ALLIANZ SEGUROS S.A. PRIVADA

1.166.746 63,4%

107.461 5,8%

105.115 5,7%

460.304 25,0%

1.839.625 0,9%

565.418 30,7% 60,9%

OTRAS

644.873 72,0%

57.809 6,5%

33.023 3,7%

159.952 17,9%

895.657 0,5%

192.975 21,5% 76,8%

TOTAL GENRAL 73.837.586 37,5% 10.011.396 5,1% 8.078.186 4,1% 104.928.067 53,3% 196.855.234 100,0% 113.006.252 57,4% 69,5%

TOTAL CARTERA 153 IPS AFILIADAS A LA ACHC

2.695.565.464 36,2% 568.634.279 7,6% 469.510.870 6,3% 3.706.137.913 49,8% 7.439.848.527 100,0% 4.175.648.783 56,1%

PARTICIPACIÓN CARTERA ASEGURADORAS SOAT/ TOTAL CARTERA 153 IPS ACHC

2,7% 1,8% 1,7% 2,8% 2,6% 2,7%

Fuente: ACHC, información que reportaron 153 instituciones agremiadas. Nota: Los colores rojo y verde, señalan cuales deudores mejoraron o empeoraron su concentración frente al periodo inmediatamente anterior.Tener en cuenta que para este periodo se debió incluir por parte de las IPS los “deterioros de cartera morosa por edades”, los cuales registran técnicamente la pérdida de valor que sufre un activo de acuerdo con las políticas contables de la entidad, lo cual implica una disminución del valor absoluto y de la concentración de cartera morosa a junio de 2017, debido al efecto obligado de “castigar la cartera en mora de difícil cobro”.

Page 44: 31° INFORME DE SEGUMIENTO DE CARTERA …achc.org.co/wp-content/uploads/2018/01/ULTIMO-INFORME-CARTERA … · obligatoriamente las IPS en el marco de la Circular Externa N° 047 de

ESTUDIOS TÉCNICOS ÁREA DE INVESTIGACIÓN Y PROYECTOS

38° INFORME DE SEGUMIENTO DE CARTERA HOSPITALARIA A 30 DE JUNIO DE 2017

43

Gráfico 7 Composición de cartera mayor de 60 días de Auguradoras SOAT

Junio 30 de 2017 Vs Diciembre 31 de 2016.

SIN INCLUIR EL “DETERIORO”

Fuente: ACHC, información que reportaron 153 instituciones agremiadas.

4. CONCLUSIONES

Los estudios de cartera hospitalaria se vienen realizando desde el año 1998, lo que corresponde a un periodo de 19 años consecutivos de seguimiento. El estudio de cartera Número 38° elaborado por la ACHC contó con un total de 153 Clínicas y Hospitales reportantes. Se debe tener en cuenta, que para este periodo (junio 2017) se debió incluir por parte de las IPS en sus estados de cuentas por cobrar, los “deterioros de cartera morosa por edades”, los cuales registran técnicamente la pérdida de valor que sufre un activo de acuerdo con las políticas contables de la entidad.

Page 45: 31° INFORME DE SEGUMIENTO DE CARTERA …achc.org.co/wp-content/uploads/2018/01/ULTIMO-INFORME-CARTERA … · obligatoriamente las IPS en el marco de la Circular Externa N° 047 de

ESTUDIOS TÉCNICOS ÁREA DE INVESTIGACIÓN Y PROYECTOS

38° INFORME DE SEGUMIENTO DE CARTERA HOSPITALARIA A 30 DE JUNIO DE 2017

44

Lo anterior, según lo estipulado por la Supersalud mediante la Circular Externa N° 016 de 2016, bajo la entrada en vigencia de las Normas Internacionales de Información Financiera –NIIF- Lo anterior indica, que las instituciones hospitalarias tienen provisionado en sus “cuentas por cobrar morosas” un valor por $ 758 mil millones (cartera de más difícil cobro), equivalente al 9.3% de la deuda total a junio de 2017 ($ 8.2 billones); es decir para este periodo, la composición de la cartera hospitalaria para el conjunto de las 153 instituciones es la siguiente:

Cartera corriente y sin vencimiento: 39.8% Cartera morosa (mayor a 60 días): 50.9% Cartera morosa provisionada por el deterioro bajo metodología NIIF (cartera de más difícil

cobro): 9.3% Cartera total (sumatoria de las categorías anteriores) 100%

Ahora bien, como la normatividad según NIIF obliga a incluir el “deterioro”, todas las desagregaciones del estudio fueron presentadas bajo estos dos conceptos (CON Y SIN DETERIORO), haciendo siempre énfasis principalmente en el análisis del concepto “SIN INCLUIR EL “DETERIORO”, puesto que obedece a cartera hospitalaria AÚN PENDIENTE DE PAGO por parte de la entidad responsable. Es decir, el valor total y real de la cartera por venta de servicios de salud (sin incluir el deterioro de cartera morosa por edades), para el conjunto de las 153 instituciones que reportaron información en el presente corte, es de es de ocho billones ciento noventa y ocho mil pesos ($ 8.2 billones de pesos aproximadamente); variación del 12.7% con respecto a la deuda reportada en el semestre a diciembre de 2016 y una concentración de cartera en mora (mayor a 60 días) del 60.2% ($ 4.9 billones). Si se tuviese en cuenta la inclusión del “deterioro de cartera morosa por edades”, bajo lo ordenado por la metodología NIIF, el valor de cuentas por cobrar a junio de 2017 para los 153 hospitales y clínicas reportantes sería de $ 7.4 billones de pesos y una concentración de cartera morosa del 56.1% ($ 4.2 billones aproximadamente). Independientemente de los dos escenarios mostrados, vale la pena destacar que este estudio presenta el mayor monto absoluto de cartera total adeudado a las Clínicas y Hospitales afiliadas a la agremiación, en comparación con todos los cortes anteriores. Por el efecto de la inclusión obligada de los “deterioros de cuentas por cobrar en mora”, es muy posible que los resultados que se mostrarán a continuación, evidencian a primera vista “posibles mejorías”, en las concentraciones de cartera en mora por edades y en los valores absolutos de deuda, en comparación con diciembre de 2016. En cuanto a la relación de cartera por edades comparada frente al semestre a diciembre de 2016, se observa un incremento a diciembre de 2016 de la cartera a 30 días más corriente (32.9% vs 26.7%) y un descenso en la participación de la cartera mayor a 90 días (54.4% frente a 59.7% del periodo a diciembre). La franja intermedia de 31 a 90 días se mantiene levemente, ubicándose en 12.7%, frente al 13.7% del corte anterior.

Page 46: 31° INFORME DE SEGUMIENTO DE CARTERA …achc.org.co/wp-content/uploads/2018/01/ULTIMO-INFORME-CARTERA … · obligatoriamente las IPS en el marco de la Circular Externa N° 047 de

ESTUDIOS TÉCNICOS ÁREA DE INVESTIGACIÓN Y PROYECTOS

38° INFORME DE SEGUMIENTO DE CARTERA HOSPITALARIA A 30 DE JUNIO DE 2017

45

Cabe resaltar como ya se indicó, que dentro de la cartera morosa mayor a 60 días a junio de 2017, situada en 60.2%, ésta se compone de un 9.3% considerada como cartera de más difícil cobro o “deteriorada” según lo indica la metodología NIIF. De manera global y según las categorías de deuda presentadas en el estudio, la mayor participación en la deuda total corresponde una vez más, a las Entidades Promotoras de Salud (EPS) del Régimen Contributivo (37.9%), seguida por las EPS-S del Régimen Subsidiado (30.2%) y en tercer lugar la categoría Estado (10.2%), la cual incluye la deuda de las Entidades Territoriales de Salud, el OPERADOR FIDUCIARIO DEL FOSYGA y otras entidades del estado como fuerzas militares, policía nacional, ministerios, entre otros. La morosidad, expresada como la concentración en cartera de 60 días y más es del 67.2% para la categoría Estado (compuesta del 76.1% para el OPERADOR FIDUCIARIO DEL FOSYGA y del 71.8% para los Entes Territoriales), seguida del 66.4% para las EPS del Régimen Subsidiado y finalmente del 56.8% para las EPS del Régimen Contributivo Todas las concentraciones de cartera en mora anteriores por encima del 56% para cada tipo de deudor. En síntesis, las EPS del Régimen “Contributivo” y “Subsidiado” más la categoría “Estado” representan el 78.3% del total de la deuda ($ 6.4 billones de pesos aproximados). En el régimen contributivo, la mayor deudora es la NUEVA EPS de carácter mixto con un monto total de $ 874.634 millones frente a los $ 840.274 del período anterior. Por otro lado, la NUEVA EPS registra un 54.8% de deuda superior a 60 días (disminución de 14.9 puntos porcentuales frente a la concentración de cartera de 60 días y más a diciembre de 2016). Igualmente, destacan las concentraciones de cartera en mora de las EPS de carácter privado en operación del régimen contributivo, y las cuales son en su respectivo orden SALUDVIDA EPS (78.8%), COOMEVA EPS (61.8%) y CAFESALUD EPS (61.6%). A su vez, estas tres entidades presentan una morosidad promedio del 67.4%, anotando que tienen interpuesta medida cautelar de vigilancia especial ordenada por la Superintendencia Nacional de Salud a la fecha de elaboración del presente estudio. En el régimen subsidiado, la mayor deudora sigue siendo la EPS mixta SAVIA SALUD O ALIANZA MEDELLIN ANTIOQUIA S.A.S, con un monto total de $ 626.893 millones, donde el 68.1% corresponde a cartera en mora, seguida de la liquidada EPS pública CAPRECOM, con $ 251.047 millones, de los que el 100% es cartera morosa. Por el lado de los Entes Territoriales (municipios y departamentos), el corte a junio de 2017 arroja un monto total adeudado de $ 480.238 millones, superior que el reportado a diciembre de 2016; el cual representa actualmente el 5.9% de la deuda total del estudio actual. De otra parte, la cartera en mora (60 días y más) representa el 71.8% dentro de esta clasificación, frente al 73.1% registrado en diciembre pasado. El aumento del valor absoluto de cartera total para la categoría “Entes Territoriales”, se ve aunado al incremento de las cifras absolutas de cartera total reportada por algunos entes, caso particular del

Page 47: 31° INFORME DE SEGUMIENTO DE CARTERA …achc.org.co/wp-content/uploads/2018/01/ULTIMO-INFORME-CARTERA … · obligatoriamente las IPS en el marco de la Circular Externa N° 047 de

ESTUDIOS TÉCNICOS ÁREA DE INVESTIGACIÓN Y PROYECTOS

38° INFORME DE SEGUMIENTO DE CARTERA HOSPITALARIA A 30 DE JUNIO DE 2017

46

DEPARTAMENTO DE ANTIOQUIA que se sigue presentando como la entidad que mayor deuda total reporta en esta categoría ($ 147.631 millones a junio de 2017). En cuanto a los principales deudores del actual estudio de cartera hospitalaria, según el monto absoluto de la cartera mayor a 60 días, se destacan la NUEVA EPS (ambos regímenes), ALIANZA MEDELLIN ANTIOQUIA EPS S.A.S, COOMEVA EPS y CAFESALUD EPS (ambos regímenes), como aquellas entidades que encabezan el ranking de las diez (10) entidades por morosidad (concentraciones de cartera morosa por encima del 55% y deudas totales superiores a los $ 486 mil millones de pesos).

La deuda total de las entidades de los regímenes contributivo y subsidiado, en situación de liquidación, intervención, sometidas a la medida cautelar de vigilancia especial, en programa de recuperación, o liquidación voluntaria presentan una concentración conjunta de cartera morosa mayor a 60 días del 68.4%, equivalentes a $ 2.5 billones de pesos. Por otro lado, dicha participación conjunta es del 44.8%, cuando se observa la deuda total por edades de estas 50 EPS, sobre la deuda total del estudio a junio de 2017 (o sea sobre los 8.2 billones aproximados). Estas 50 EPS representan a su vez el 50.8% del total de afiliados al Sistema de Salud en Colombia a junio de 2017, o sea unos 23.4 millones de afiliados aproximadamente, lo cual es una cifra bastante significativa de la población que se encuentra posiblemente en “riesgo”25, frente a la prestación de los servicios de salud.

Adicionalmente, se puede ver como el comportamiento de la concentración de la cartera mayor a 60 días de las entidades con Intervención se mantiene en niveles superiores al 62%, frente a las EPS No intervenidas (46.8%) a junio de 2017. Las disminuciones con respecto a junio de 2017, se explican en parte por la implementación de la metodología NIIF. Por último, se ha decidido presentar nuevamente, el comportamiento de la cartera adeuda por las compañías autorizadas para ofrecer pólizas del Seguro Obligatorio de Accidentes de Tránsito -SOAT-, en donde el panorama general indica que la concentración de cartera vencida agrupada de estas entidades, es del 60.9% con respecto al 69.5% en diciembre26 pasado; explicada la reducción también en parte por la implementación de la metodología NIIF.

25 Aunado al informe de resultados de Indiciadores de Permanencia publicado por la Superintendencia Nacional de Salud a diciembre del 2016 y en el marco del cumplimiento del Decreto 2702 del 2014 sobre habilitación financiera de EPS, en donde el resultado deficitario del margen de solvencia era de: $ 1.9 billones para el R. Contributivo, $ 743 mil millones para el R. Subsidiado y de $ 3.4 billones para las EPS que prestan servicios en ambos regímenes; para un gran total de $ 6.063 billones de pesos (sin incluir el déficit de las EPS como CAFESALUD EPS y FERROCARRILES NACIONALES. El informe completo pude ser consultado EN: https://docs.supersalud.gov.co/PortalWeb/SupervisionRiesgos/EstadisticasEPSRegimenSubsidiado/INFORME%20SEGUIMIENTO%20INDICADORES%20FINANCIEROS%20DE%20PERMANENCIA%20PARA%20EPS%20-%20VIGENCIA_2016.pdf 26 Durante el cierre a 2016, las compañías Aseguradoras SOAT presentaban déficit técnico anual por valor de $ 219 mil millones de pesos, según los datos publicados por la CÁMARA TÉCNICA SOAT – FASECOLDA En: http://www.fasecolda.com/index.php/ramos/soat/estadisticas-del-ramo/, siendo: QBE SEGUROS S.A, AXA COLPATRIA SEGUROS S.A, SEGUROS DE VIDA DEL ESTADO S.A, CARDIF COLOMBIA SEGUROS GENERALES y LA PREVISORA S.A COMPAÑIA DE SEGUROS, aquellas que mayor déficit presentan en su orden con un acumulado de más de $ 150 mil millones de pesos.

Page 48: 31° INFORME DE SEGUMIENTO DE CARTERA …achc.org.co/wp-content/uploads/2018/01/ULTIMO-INFORME-CARTERA … · obligatoriamente las IPS en el marco de la Circular Externa N° 047 de

ESTUDIOS TÉCNICOS ÁREA DE INVESTIGACIÓN Y PROYECTOS

38° INFORME DE SEGUMIENTO DE CARTERA HOSPITALARIA A 30 DE JUNIO DE 2017

47

Las entidades que mayor adeudan siguiendo el criterio del monto absoluto de la cartera mayor a 60 días, en su respectivo orden son: SEGUROS DE VIDA DEL ESTADO S.A, QBE SEGUROS S.A, LA PREVISORA S.A COMPAÑIA DE SEGUROS, AXA COLPATRIA SEGUROS S.A y la COMPAÑIA MUNDIAL DE SEGUROS S.A. Para el conjunto total de aseguradoras se presenta un deterioro de su situación con respecto a diciembre de 2016, si se toma en cuenta el monto absoluto de cartera total adeudado ($ 214.682 millones a junio de 2017, frente a $ 179.385 millones a diciembre de 2016).