FumatulDr. Mrginean Clin, 2005

O scurt incursiune prin istorieSecole la rnd n-a reprezentat un pericol pentru omenireSe fuma sporadic i ocazional eventual o pip a pciiEra invocat prezena unor duhuri de ctre unii vrjitori din nite triburi primitive, pgne i idolatreSe mai practica mestecarea frunzelor de tutun, crezndu-se c acest obicei ar avea virtui terapeutice (astzi contestat

ns n ultima sut de ani i pn astziia o puternic amploare industria igaretelor, la nceput timid, apoi exponenialn unele ri s-a ajuns ca mai mult de dintre brbai i 1/3 dintre femei s fumezeA devenit prin amploarea fenomenului, cel mai nimicitor viciu-drog pentru sntate i datorit permisivitii politicii economice a majoritii statelor lumiiTutunul duneaz grav sntii, adesea nu descurajeaz, ci reprezint o informaie indiferent

Surs de venituri pentru bugetele statelor ? Aparen neltoare !Sistem de accizare important (la fel ca i pentru produsele petroliere, cafea, alcool)Presupune ns cheltuirea unor fonduri suplimentare din bugetele de sntate ale rilor respective pentru consecinele fumatuluin prezent, la fiecare 5 un om moare pe Terra datorit fumatuluiPe parcursul secolului XX, au murit datorit fumatului cca. 100.000.000 de persoane, adic mai mult dect n toate rzboaiele (inclusiv cele 2 mondiale !)Milioane de persoane renun ns anual la fumatCampanii de publicitate agresive ale firmelor productoare au drept scop nlocuirea adepilor decedai

Toxicitatea fumatului depinde de anumii factori (I) :(Problema Coenzimei Q10 : tutunul este cea mai bogat surs, conferind o protecie relativ, dar exclusiv fumtorului)Fumtorii de igarete > fumtorii de pip > igrile de foi > fumtorii pasiviVrsta tnr la care a debutatPerioada (de regul ani) ct s-a fumatNumrul de igarete / ziViteza cu care s-a fumat igara (direct proporional)

Toxicitatea fumatului depinde de anumii factori (II) :Numrul de fumuri reinute n plmniDac igareta a fost fumat pn la capt (ultima 1/3 este cea mai toxic)Fumatul n spaii nchiseAsocierea cu : cafea, alcool, carenele vitaminice, exces ponderal, oboseal cronic, sedentarism, HTA, diabet zaharatNiciodat un fumtor nu are ca unic factor de risc exclusiv fumatul, ci ntotdeauna mai asociaz vreo civa !

De la ce valoare a numrului de igarete, devine fumatul nociv ?ncepnd de la zero igarete n sus !Prezint un risc mare de dependen ulterioar (psihic, fizic, gestual)Ar fi indicat s nu se fumeze nici mcar n joac sau accidentalNimeni dintre cei care n-au fumat vreodat n-au avut ceva de pierdut, ci din contr, numai de ctigat !

Pild demn de a fi luat n seam :Tticule, de ce nenea fumeaz ?Pentru c-i place s-i cheltuie banii pe ceva ce-l va face mai bolnav, acum, dar i-n viitor ! (!?!)

Efecte bugetare, fumnd doar un pachet de igri/zi (1,5 $)1,5 $ 1 litru de suc natural de fructe / zi1,5 $ 1,5 kg de banane, 2-3 kg de mere, cu efecte benefice pentru sntate1,5 $ 1,5 litri de benzin o plimbare de 15-20 km cu maina personal30 $ cheltuielile lunare pentru ntreinerea unui apartament, fumate n 20 de zile270 $ unui colar, n 6 luni480 $ un sejur de 10 zile n Turcia la un Hotel de 4**** pe perioada verii, nefumnd mai puin de 11 luni n anul precedent500 $ o bibliotec, n 11 luni600 $ un TV color, n 13 de luni1.000 $ un calculator performant, n mai puin de 2 ani15.000 $ o locuin, n 27 de ani=> fumtorul constituie mare pagub / pacoste, continu la casa omului

Reinei !!! Cei mai aprigi dumani ai sntii sunt n ordine :StresulSedentarismulFUMATULAlimentaia greitPrivarea de somnConsumul a < 1 litru de lichide / zi

Efecte asupra sntii - generalitiFumatul nu confer libertate, aa cum susin reclamele firmelor productoare, ci din contr, cea mai profund dependen, fiind asemnat adesea consumului de cocainFumul de igar conine > 4000 de substane nocive pentru sntatePrincipalele 3 substane, cele mai nocive (dar nu singurele !) din fumul de igar sunt : nicotina, 3,4-benzpirenul i CO

(I) Efectele fumatului : sistemul nervosBlocheaz producia moleculelor de plcere din creier, nicotina funcionnd ca fals mediatorDistruge lobul frontal al creieruluiCrete frecvena migrenelor prin intermediul COReduce toate tipurile de sensibilitate : tactil, dureroas, termic, vibratorie, olfactiv, gustativ, auditiv, vizualAfecteaz corneea i aduce atingere celui mai sensibil organ din corp la oxidare i la aciunea radicalilor liberi : cristalinul (producnd cataract)Stimuleaz eliberarea moleculelor de stres (Adrenalin, Noradrenalin, Cortizol)

(II) Efectele fumatului : ci respiratoriiConstituie un exemplu catastrofal pentru copii (vezi d-l Goe :Dar tu de ce tragi ?)Sindromul prini fumtori / copii tuitoriGenereaz bronhospasm persistentProvoac paralizie ciliar minim 2 ore dup ce a fost fumat o igarDetermin un miros dezagreabil al hainelor, gurii i expiraieiCrete frecvena apariiei plcii dentare, a cariilor i a paradontozei

(III) Efectele fumatului : carcinogeneza1 kg de carne la grtar conine tot atta 3,4 benzpiren ct 600 de igri !!!30% din cancerele indiferent de localizare au legtur cu fumatul2-3 persoane din 10 dup 20 de ani de fumat 40 de igarete / zi vor dezvolta cancer (protecie prin CoQ10). Ruleta ruseascOrgan int predilect pentru cancer : plmnulExtrem de periculos pentru persoanele care prezint leziuni displazice ; exist risc de a induce cancerulNicotina stimuleaz direct dezvoltarea tumoral, prin fixarea pe receptori specifici

(IV) Efectele fumatului : carcinogenezaNicotina inhib gena p53, redutabil factor anti-tumoralConstituie cel mai important factor generator de radicali liberi i pro-oxidant cunoscut => mbtrnire biologic prematur + cancerGrbete evoluia spre criza blastic a unei leucemii mieloide croniceAntigenul carcino-embrionar (CEA), crete n sngele fumtorilor la 5 mcg / l, fa de cel mult 2,5 mcg / l (valoarea normal) ; aceasta reflect o stare permanent de atenie cu potenial cancerigenNicotina este detectat n cteva minute n urina copiilor care au stat ntr-o ncpere n care s-a fumat

(V) Efectele fumatului : aparatul cardio-vascularProduce spasm reflex n toate teritoriile vasculare (generator al HTA)Se reduce perfuzia tuturor celulelor i esuturilorFormeaz o pcl aderent pe vase, rnirea endoteliului vascular i creterea colesterolului + homocisteinei => ateroscleroz precoce i grabnicCrete frecvena cardiac cu 5-40 de bti / minut att la fumto(a)r(e), ct i la un eventual produs de concepieAltereaz profilul lipidicImportant factor aritmogen cardiacFactor princeps pentru cardiopatia ischemic, angina pectoral, infarctul miocardic, accidentul vascular cerebral i moartea subit

(VI) Efectele fumatului : metabolism i medicaieBlocheaz hemoglobina prin intermediul COFierul din hemoglobin este oxidat din starea 2+ n starea 3+, genernd methemoglobina, improprie transportului oxigenului la esuturiCrete discret glicemia, avnd efecte vasculare devastatoare la un diabeticScade absorbia, consum sau inactiveaz unele vitamine (A, B, C, D, E, F) i minerale (Ca, Zn, Se, Mg, Fe)(o igar inactiveaz 25 mg de vitamina C !!!)Reduce efectele unor medicamente (coronarodilatatoare, antibiotice, hipotensoare, analgezice, antiulceroase), sau chiar le anuleaz efectul (vaso-dilatatoarelor anti-ischemice centrale i periferice, ct i a bronhodilatatoarelor)

(VII) Efectele fumatului : tub digestiv i tegument Diminu vascularizaia la nivelul stomacului i consecutiv secreia de mucus protector => risc de ulcer gastro-duodenalScade tonusul sfincterului esofagian inferior => risc pentru apariia BRGENicotina inhib secreia alcalin pancreatic => ulcerul duodenal se vindec mai greu sau delocDetermin un apetit capricios, ct i inhibarea senzaiei de foame la copiii aflai n camerele n care se fumeazScade temperatura extremitilor cu 1-3 grade, avnd efecte dezastruoase pentru suferinzii de boal RaynaudUsuc tenul, l rideaz i-l mbtrnete

(VIII) Efectele fumatului : hormoni i reproducere Provoac sterilitate la ambele sexe, dup formula : nr. de igri fumate / zi = ans % de sterilitate i impotenPoteneaz periculos efectele adverse ale anti-concepionalelor oraleFemeile intr n menopauz n medie cu 2 ani mai repedeAnuleaz efectele estrogenice i pe cele ale AG w 3 referitor la protecia cardio-vascularCrete frecvena i intensitatea durerilor reumatice meteorosensibileAccentueaz resorbia osoas i reduce rezistena osoas. Reprezint o cauz major de osteoporoz i de stopare a creterii la copiii i adolescenii fumtorintrzie vindecarea plgilor

Mare concurs cu premii !!!PREMIUL I = CancerPREMIUL II = InfarctPREMIUL III = Ateroscleroz i ulcerMENIUNE = Tuse i un mirosde groazPREMIUL FEMINA = Riduri i sterilitatePREMIUL PERFECT BRBTESC = ImpotenPREMIU SPECIAL PENTRU FEMEILE NSRCINATE = Copii malformai i avorturi spontanePREMIUL DE EXCELEN = O nou nfiare mbtrnitFumai cel puin 5 igri / zi i avei extraordinara ans de a ctiga PREMII la care nici nu ai visat !!! Fiecare participant va beneficia de cel puin unul din marile premii !!!Nu uitai ! Mai multe igri, mai multe anse de ctig !!!

Efectele benefice ale fumatuluiFinanciareSanitareSociale

Ai gsit vreunul ? Sau am prezentat eu oare voit tendenios acest subiect ?

Reinei i faptul c o lipitoare care ader de corpul unui fumtor, se va desprinde de acesta dup mai puin de un minut MOART !!!

Precauii referitoare la perioada imediat urmtoare sistrii fumatuluin 24-48 de ore se va dezinhiba centrul foamei, care a fost deprimat de ctre nicotinn circa 24 de ore va fi resimit altfel mirosul apetisant al unor alimenteCrete apetitul i ctigul ponderal este adesea semnificativ (n medie 2-3 kg n prima lun !)

Obstacole importante n calea reuitei sistrii fumatului, ce apar n primele zile de abstinenIritabilitate, nelinite, nervozitate (datorit lipsei moleculelor plcerii), nc din primele oreDeficit de concentrare psihicTuseConstipaie(uneori) depresieCtig ponderalE uor s spui un simplu : Renun la fumat !

Soluii punctuale pentru renunarea la viciu i nvingerea dependeneiCuvintele de ordine vor fi : vreau, pot, am ncredere c voi reui = atitudine mental pozitiv i optimistEvitarea anturajului care fumeazAruncarea oricrui lucru care mi-ar aduce aminte de fumat : pachete de igri, pip, scrumiere, brichete, chiar chibrituriAlegei o perioad din an n care s fii n concediuEvitai pe parcursul a cel puin 3-4 luni orice aliment amar : cafea, ciocolat, karob, cacao, bere, grape-fruit, pelinCondimentele (mai ales piperul), excitantele i iritantele vor fi evitate i ele cel puin 2-4 luniAdmitei i faptul c s-ar putea s nu reuii ntotdeauna din primaDac renunai la fumat o facei numai i numai pentru dvs.(i nu pentru alii) !!!

Managementul primelor 3 zile :Vor fi consumate n exclusivitate piureuri din fructe i legume, ct i salate5-8 km de mers pe jos2,5-4 litri de AP / ziEvitai filmele de groaz, ct i cele cu violenEvitai orice mediu stresant, jocurile de orice fel, dar n special pe cele de noroc

Managementul zilelor 4-15La fel ca-n zilele 1-3, nsDieta poate deveni ovo-lacto-vegetarianSucurile naturale sunt foarte importanteCantitatea de lichide se reduce la 2-2,5 l / ziVa fi consumat cel puin 1 kg de mere / ziSarea se adaug dup gust

Managementul zilelor 15-30Din ziua a 15-a se reintroduc condimentele. Vor fi evitate n continuare : piper, boia, cafea, alcool, ciocolat, cacaoDup ziua a 30-a se poate reintroduce carnea fiart (i nu prjit, la grtar, sau fript)Pot fi utilizate n continuare soluii sub form de picturi achiziionate din magazinele tip Plafar, dar va fi evitat Nicoret-ulSucces iavei grij de sntatea dvs. !!!

Dr. Mrginean Clin v mulumete pentru atenie i v dorete mult sntate !!!