I. ANAMNESISAlloanamnesis : Orangtuapasien, padatanggal23Juli
2015,pukul 20.15 WIBKeluhan utama : Demam sejak 4 ari !"#!Keluhan
tambahan: Diare, mual dan muntaRIWAYAT PENYAKIT SEKARANG!ejak4ari
!"#!, Osdemamnaikturun. Demam$angdialamitinggi terutama pada malam
ari. !elain itu, Os juga ada diare, B%B 4 kaliseari.
B%B&airdisertai sedikit ampas, tidakadalendirdantidakadadara.
I'u Os mengatakan, 'a(a Os ada keluan n$eripada perutn$adan selain
itu, Os juga ada keluan mual dan munta pada setiap kali Osmakan dan
minum. )a*su makan Os juga menurun dan Os tampak lemas.Os tidak ada
keluan 'atuk dan pilek.!ejak 2 ari !"#!, Os di'a(a +rang tuan$a
untuk 'er+'at ke ap+tek%ries. Os di'eri +'at ,+meta, 'i+ti&+l,
sanm+l, la&t+-B. )amun, Os terusmenerus munta setiap kali
di'eri minum+'at, seingga Os tidakmengalami per'aikan. !ejak pagi
ari !"#!, Os ada B%B &air 1., dengan sedikit ampas,tidak ada
lendir dan tidak ada dara. B%/ 1., 'er(arna kuning. Os masimual
danmuntasetiapkali di'eri makandanminum. Os tidakadari(a$at
'erpergian keluar k+ta pada 1 'ulan terakir.RIWAYAT PENYAKIT
DAHULUPena!it Dahulu 0 - 1 !epsis 0 - 1 2u'er&ul+sis0 - 1%sma"
#$ Dia%e a!ut0 - 1 Disentri0 - 1 2i*us %'d+minalis0 - 1 3a&ar
%ir0 - 1Batuk #ejan 0 - 1 Demam#ematik%kut0 - 1 4l+merul+ne*ritis 0
- 1 "ening+en&epalitis0 - 1 5neum+nia0 - 1 %lergi #initis0 - 1
Diare /r+nis0 - 1 /+lera0 - 1 D670 - 1 3ampak 0 - 1 2etanus0 - 1
5en$akit Jantung#ematik0 - 1 !indr+ma )e*r+tik0 - 1 /ejang Demam 0
- 1 %lergi lainn$a : 0 - 1 4astritis0 - 1 %m+e'iasis0 - 1 Di*teri 0
- 1 5+li+0 - 1 5en$. JantungBa(aan0 - 1 I!/0 - 1 /e&elakaan " #
$ Lain&lain ' ISPARIWAYAT PENYAKIT KELUARGA2idak ada angg+ta
keluarga $ang mengalami gejala $ang serupa
denganpasien.5en$akit8a2idak6u'ungan1%lergi9%sma92u'er&ul+sis96ipertensi9Dia'etes9/ejang
demam9:pilepsi9SILSILAH KELUARGA "(AMILY)S TREE$ %$a I'u
5asien5asienadalaanaktunggaldanmerupakananakkandungdari kedua+rang
tuan$a. DATA KELUARGA AYAH*WALI I+U*WALIUmu% "thn$ 30 taun 2;
taunPe%!a,inan !e 1 1Kea-aan Kesehatan* Pena!itbila
a-a!eat!eatRIWAYAT PENYAKIT LINGKUNGAN 12 1? 24 5 ; 12B34 ID25 I II
III5+li+ I II III IA6epatitisBI II III3ampak I)+n-55I @ Dianjurkan
:Aaksin Bsia6epatitis % - - - -6iB - - - -2$pim - - - -""# - - -
-Aari&ela - - - -5neum+k+kus - - - -/esan : Imunisasi dasar
lengkap. B++ster 'elum dilakukan. Imunisasi n+n-55I tidak
dilakukan.Ri,aat Ma!anan Bsia %!I@5%!I Bua@'iskuitBu'ur susu)asi
tim saring)asi timagak kasar)asi 9 lauk0-4 'ln%!I adli'itum+n
demand --- 4-; 'ln-%dli'itum+ndemand-!usu *+rmula!4" ?0
&&di'erikan 3-4.Bis&uit 2kali seari 4;-? 'ln!usu
*+rmula!4" 150 &&di'erikan
3-4.Bua0papa$a,pisang1,Biskuit2.@ari 1 kali seari,C mangk+k ? D
12'ln!usu *+rmula!4" 150 &&di'erikan
4.Bua0papa$a,pisang1,#egal1.@ari -)asi timmangk+kke&il
2.seari0a'is11-2taun!usu Ind+milk200 &&
1.@ari5isang,apel,jeruk,pepa$a 1.@ari)asi 9sa$ur9daging E2.seari
p+rsisedang0a'is1F2 t-sekarang!usu Ind+milk200 && 1
.@ari5epa$a,apel,pisang1.@ari)asi9 sa$ur9daging 03kali searip+rsi
sedangGa'isH1Kesan : kualitas dan kuantitas makanan &ukup
'aik.RIWAYAT PR2DUKSI No Tan11allahi% " usia$3enisKelaminHi-u4
Lahi%MatiAbo%tusMati "sebab $Kete%an1an5 56 3anua%i7855 " 9tahun
:bulan$Lela!i ;Data Kelua%1aData Aah IbuBmur 30 2;5erka(inan ke 1
1Bmur saat menika 25 21/eadaan keseatan Baik BaikDATA
PERUMAHAN/epemilikan #uma : "ilik +rang tua pasien/eadaan #uma :
1rumaditinggali 3+rang0a$a, i'u, pasien1terdiri diri 2 kamar tidur,
1 kamar mandi, 1 dapur,5dan1ruangtamu$angjuga'er*ungsi se'agairuang
keluarga.Aentilasi : 2erdapat jendela di masing-masing kamar,
1jendela di ruang tamu seinggasinar mataaridapat masuk keruma, 2
jendela di dapur.2erdapat lu'angudaradi atas tiappintuse'agitempat
pertukaran udara.3aa$a : !inarmataari
dapatmasukkeruangtamudankamar. 2erdapat lampu dengan sinar puti di
setiapruangan0kamartidur, kamarmandi, ruangtamu,dapur1./eadaan
