Кафедра-клиника стоматологии ИПО КрасГМУим. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого

Переломы нижней челюсти

Лекция № 36, цикла «Стоматология хирургическая» (ТУ)

для специальности_040401.05 – Хирургическая стоматология

д.м.н., профессор, Д.П. Шевченко

Красноярск-2013

Цель лекции:

• ознакомить курсантов с видами и характером повреждений зубов и альвеолярных отростков, переломами нижней челюсти, методами диагностики и лечения.

План лекции

• Определение понятия повреждения, виды повреждений тканей лица.

• Классификация повреждений тканей лица.• Клиника, диагностика и лечение вывихов

зубов.• Клиника, диагностика и лечение переломов

зубов.• Клиника, диагностика и лечение переломов

альвеолярного отростка.

• классификация Б.Д. Кабакова, в основу которой положено разделение повреждений на механические, в свою очередь, подразделяющиеся по локализации, характеру и механизму повреждения, а также комбинированные поражения, ожоги, отморожения. К ним целесообразно добавить химические и лучевые повреждения

«Места слабости» и частота неогнестрельных переломов нижней

челюсти по локализации

Варианты соотношения щели перелома и зубов в зоне повреждения нижней

челюсти.

Рабочая (диагностическая) классификация неогнестрельных переломов нижней

челюсти

• I. Локализация И. Характер перелома• 1. Переломы тела челюсти: 1. Без смещения

отломков;• а) с наличием зуба (зубов) в щели со смещением

отломковперелома;

• б) при отсутствии зуба (зубов)в щели перелома

• 2. Переломы ветви челюсти: 2. Линейные;• а) собственно ветви (се); оскольчатые• б) венечного отростка (во);• в) мыщелкового отростка

(основания — ос,шейки — ше, головки — сг)

Праща-повязка 3. Н. Померанцевой-

Урбанской на больном

. Стандартная назубная ленточная шина В. С. Васильева: а — общий вид; б — на

больном

Непрерывное лигатурноешинирование по способу Obwegeser(1952) в модификации Neuner (1957)

Основные типы заготовок двойной гладко-петлистой шины по Н. И.

Иващенко

параллельная из двух отрезков

симметричная

несимметричная

параллельная из цельного отрезка проволоки

Двойная гладко-петлистая проволочная шина, симметричная;второй вариант — с дополнительными упорными петлями

по Н. И. Иващенко

дополнительные петли

Наложение проволочного костного шва на компактную пластинку в области альвеолярного края нижней

челюсти при внутриротовомдоступе: а - шов на кости; б - после окончания операции

Литература• Основная• 1.Хирургическая стоматология : учебник / ред.В.В. Афанасьев М. : ГЭОТАР – Медиа 2010•  Дополнительная• 1.Ланге Р.П., Миллер К.С. Атлас заболеваний полости рта : атлас/ ред. Л.А.Дмитриева М.:

ГЭОТАР-Медиа 2008• 2. Цепов Л.М. Диагностика, лечение и профилактика заболеваний пародонта / Л.М. Цепов [и др.]

М. : МЕДпресс-информ 2008• 3.Заболевания, повреждения и опухоли челюстно-лицевой области : руководство по клинической

стоматологии / под ред. А.К. Иорданишвили СПб. : СпецЛит 2007• 4. Вязьмитина А.В. Руководство по хирургической стоматологии : учеб.пособие / А.В. Вязьмитина• М.: ИКЦ «МарТ»2006• 5.Топольницкий О.З. Детская хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия (сборник

иллюстрированных клинических задач и тестов)/ О.З.Топольнцкий М.: ГЕОТАР-Медиа 2007•  Электронные ресурсы•  1. ИБС КрасГМУ• 2. БД МедАрт• 3. БД Ebsco• 4. БД Медицина