37 ― - kmu.ac.jp · 上腕骨外果骨折、上腕骨近位骨折、コーレス骨折、肘頭骨折、膝蓋骨骨折、股関節脱臼、肩関節脱臼変形性関節症：病態、画像所見、治療(膝関節、股関節、CM関節、Heberden結節)

１．教育担当者科目責任者教授齋藤貴徳(内線 2600)

臨床実習責任者 (枚方)中村知寿、(滝井)徳永裕彦、(香里)上田祐輔

臨床実習担当者

(枚方)安藤宗治、谷口愼一郎、大野博史、串田剛俊、䯨賢一、村田実、足立崇、石原昌幸、加茂智裕、谷陽一、矢倉拓磨、植田成実、杉本秀生、藤原裕一郎 (滝井)小谷善久、浜田佳孝、松矢浩暉、池浦淳、市川宜弘、山本慶、

河村孟、外山雄康、山田耕平 (香里)木下理一郎、高山太邦、四方宏

２．教育目標

①一般目標

運動器の機能解剖と病態生理および整形外科主要疾患の病因、症状、診断、治療について概説

することができる。

②行動目標

整形外科主要疾患の病態、診断、治療について理解する。整形外科主要疾患の画像診断ができる。関節疾患、脊椎疾患の基本的診察法が実践できる。手術に参加し、疾患の理解を深める。

３．集合時間と集合場所、連絡先、準備物品

臨床実習巡回順

第 1 週目(枚方)

・月曜日：午前 7 時 45 分、附属病院 7S、内線 5280 ・月曜日が休みのとき：火曜日午前 7 時 40 分、附属病院 7S、内線 5280 ・準備物品：特になし・欠席時の連絡先：072-804-2762 又は中村知寿第 2週目(滝井) ・月曜日：午前 8 時、総合医療センター整形医局(別館 2F)、内線 3292 ・月曜日が休みのとき：火曜日午前 7 時 30 分、総合医療センター5A 病棟、内線 2510 ・準備物品：特になし・欠席時の連絡先：総合医療センター整形医局(別館 2F)、内線 3292

整形外科学

― 37 ―

４．週間スケジュール表と説明

①スケジュール

第 1 週目 (枚方) 午前午後実施時間内容担当者名実施時間内容担当者名

枚

方

月

7:45-8:00 ｵﾘｴﾝﾃｰｼｮﾝ村田

13:00-16:30 手術実習齋藤、安藤、

谷口、串田、

谷

8:00-9:00 退院ｶﾝﾌｧﾚﾝｽ齋藤

9:00-10:00 ﾚﾝﾄｹﾞﾝ講義 (学舎 6F 医局)

大野

10:00-12:00 外来実習䯨、村田、

中村、専修医

火

7:40-9:00 術前ｶﾝﾌｧﾚﾝｽ(7S) 齋藤

13:30-15:30 検査実習専修医 9:00-11:30 手術実習

䯨、中村、

植田、大野、

村田

水 9:00-11:30 手術実習齋藤、安藤、

足立、谷

13:30-14:30 関節鏡実習杉本

14:30-17:00 手術実習齋藤、安藤、

足立、谷

木

7:30-9:00 病棟回診(7S) 齋藤

13:00-17:00 手術実習大野、村田、

加茂、中村9:00-10:00 ｷﾞﾌﾟｽ実習加茂

10:00-12:00 手術実習大野、村田、

加茂、中村

金 8:00-9:00 抄読会 (学舎 4F ｶﾝﾌｧﾚﾝｽ B)

齋藤午後総括齋藤（大野）

9:00-12:00 教授外来齋藤（大野）

第 2 週目 (滝井) 午前午後

実施時間内容担当者名実施時間内容担当者名

滝井

月 8:00-9:00 ｶﾝﾌｧﾚﾝｽ・ｵﾘｴﾝﾃｰｼｮﾝ

(別館 2F 整形医局) 徳永 13:00-17:00 手術実習松矢、池浦

9:00-12:00 手術実習松矢、池浦

火 7:30-9:00 病棟回診(5A) 徳永 13:00-17:00 ﾐｴﾛｸﾞﾗﾌｨｰ検査実習

(ﾃﾚﾋﾞ室) 担当医師9:00-12:00 外来実習安藤

水 8:00-9:00 術前ｶﾝﾌｧﾚﾝｽ (別館 2F 整形医局) 徳永

13:00-17:00 手術、外来、病棟実習担当医師

9:00-12:00 手術実習担当医師

木 9:00-12:00 外来・病棟実習徳永 13:00-17:00 ﾐｴﾛｸﾞﾗﾌｨｰ検査実習、

外来、病棟実習担当医師

金 8:00-9:00 ｶﾝﾌｧﾚﾝｽ

(別館 2F 整形医局) 徳永 13:00-17:00 手術実習山本、市川、

山田

9:00-12:00 手術実習山本、市川、

山田午後総括徳永

― 38 ―

②内容附属病院

月曜日の退院カンファレンスでは、その前の週に退院した症例の報告を行う。月曜日のレントゲン講義では、主要疾患の画像診断について提示する。火曜日の検査実習では、脊髄造影法をはじめ各種検査法の見学および講義を行う。木曜日の回診では、カルテ回診の後、病棟回診を行う。ギプス実習では、骨折、脱臼などに必要なギプス固定を体験するとともに、良肢位についても

学習する。月曜日から金曜日まで、担当症例の手術に参加する。レポート提出：担当症例のうち2症例の病態、治療法等についてレポートを作成し、評価票、

記録票と合わせて実習終了後1週間以内に整形外科医局(枚方学舎6階)または総合医療センター

医局まで提出する。医療センター

月曜日のカンファレンスでは、抄読会と前週に退院した症例報告に参加する。火曜日の回診では、病棟回診に参加しベッドサイドでの臨床所見を学習する。火曜日の外来実習では、外来診察に参加し診断学を学習する。金曜日のカンファレンスでは、医局勉強会に参加する。月曜日・金曜日は、担当症例の手術に参加する。

５．参考書

「標準整形外科：医学書院」６．準備学習の指示など(当診療科での臨床実習開始までに修得しておく臨床知識のミニマムスタンダード)

整形外科の概要、整形外科の社会的必要性四肢解剖の基礎知識骨・関節・脊椎の構造解剖整形外科主要疾患についての病態と診断、治療診察法肢位・変形・四肢長・周囲径・可動域・反射・知覚検査

画像検査単純 X 線・MRI・関節穿刺・脊髄造影

疾患の基本的概念骨折・脱臼・変形性関節症・関節リウマチ・骨粗鬆症脊椎疾患・代謝性疾患(痛風・糖尿病)

手術手洗い、清潔・不潔の概念手術への積極的な参加姿勢社会人・医療人としての常識とチームワーク上記内容を教科書等にて約 10 時間勉強してから臨床実習に入るのが望ましい。

７．評価方法

評価は実習に全出席することを前提として、臨床実習評価票に基づいて行う。評価の項目・評価点は、

各自で臨床実習評価票を確認すること。臨床実習における外来、病棟および手術において、基礎知識だけでなく、マナー、積極性および

協調性など医師になるために必要な項目を評価する。

― 39 ―

５学年整形外科学臨床実習目標チェック表

(できた項目は□にチェックする)

１．診察

□ 肢位・変形：関節の肢位・変形、脊椎の変形

□ 四肢長・周囲径

□ 可動域：関節可動域、脊椎可動域

□ 徒手筋力テスト：測定。主要関節の主動筋およびミオトームが理解できる。

□ 関節：腫脹・圧痛等の診察ができる。

□ 反射：深部腱反射(上腕二頭筋、腕橈骨筋、上腕三頭筋、膝蓋腱、アキレス腱)、病的反射(Hoffmann､

Babinski、クローヌス)

□ 知覚検査：デルマトーム

２．検査

□ 単純X線：主たる関節および脊椎の解剖図が書け、単純X像との対比ができる。

□ MRI：頸椎、腰椎の正常画像が理解できる。

□ 関節穿針：主たる関節の穿針部位、方法が理解できる。

□ 脊髄造影、CTM：手技と読影ができる。

３．治療手技

□ 手術室で手洗いができ、清潔･不潔の概念が理解できる。

□ 創傷の処置ができる。

□ 介達牽引、直達牽引、副子固定の介助ができる。

□ 手術の介助ができる。

□ 糸結びができる。

□ 手術記録が記載できる。

― 40 ―

４．主要疾患の病態と治療法の理解

□ 骨折のプライマリ・ケア：初期治療(含、開放骨折)、多発骨折に対する優先順位

□ 主たる骨折・脱臼の治療(保存的、外科的)、合併症：大腿骨頸部骨折、大腿骨骨折、上腕骨果上骨折、

上腕骨外果骨折、上腕骨近位骨折、コーレス骨折、肘頭骨折、膝蓋骨骨折、股関節脱臼、肩関節脱臼

□ 変形性関節症：病態、画像所見、治療(膝関節、股関節、CM関節、Heberden結節)

□ 関節リウマチ：診断基準、評価(Stage、Class)、治療、OAとの鑑別

□ 骨粗鬆症：病態、骨折部位、治療

□ 椎間板ヘルニア：病態、診断、治療

□ 腰部脊柱管狭窄症：病態、診断、治療

□ 頸椎症性頸髄症：病態、診断、治療

□ 頸椎神経根症：病態、診断、治療

□ OPLL：病態、診断、治療

□ 脊椎･脊髄損傷：高位診断、初期治療、リハビリテーション

□ 大腿骨頭無腐性壊死：病態、診断、治療

□ 痛風･偽痛風：病態、診断、治療

― 41 ―

整形外科学必修医学英単語

英語日本語

The Japanese Orthopaedic Association (JOA)

日本整形外科学会

Osteoarthritis (OA) 変形性関節症

Rheumatoid arthritis (RA) 関節リウマチ

Activities of daily living (ADL) 日常生活活動

Range of motion (ROM) 関節可動域

Spina malleolar distance (SMD) 棘果間距離

Manual muscle testing (MMT) 徒手筋力テスト

Straight leg rasing (SLR) 下肢伸展挙上

Achilles tendon reflex (ATR) アキレス腱反射

Patellar tendon reflex (PTR) 膝蓋腱反射

Femoroacetabular impingement (FAI) 大腿臼蓋インピンジメント

Congenital dislocation hip (CDH) 先天性股関節脱臼

Developmental dysplasia of the hip (DDH) 発育性股関節形成不全症

Idiopathic Osteonecrosis of Femoral Head (ION）

特発性大腿骨頭壊死症

Rapidly destructive coxopathy (RDC) 急速破壊型股関節症

Total hip arthroplasty (THA) 人工股関節全置換術

Rotational acetabular osteotomy (RAO) 寛骨臼回転骨切り術

Patellofemoral joint (PF)関節膝蓋大腿関節

Osteochondritis dissecans (OCD) 離断性骨軟骨炎

Kellgren-Laurence (KL)分類ケルグレンローレンス分類

Total knee arthroplasty (TKA) 人工膝関節全置換術

Unicompartmental knee arthroplasty (UKA) 単顆型人工膝関節置換術

High tibial osteotomy (HTO) 高位脛骨骨切り術

Distal femoral osteotomy (DFO) 遠位大腿骨骨切り術

Double level osteotomy (DLO) HTO+DFO

Arthroscopy (AS) 関節鏡

Anterior cruciate ligament (ACL) 前十字靱帯

Posterior cruciate ligament (PCL) 後十字靱帯

Medical collateral ligament (MCL) 内側側副靱帯

Lateral collateral ligament (LCL) 外側側副靱帯

Medial meniscus (MM) 内側半月板

Lateral meniscus (LM) 外側半月板

Above knee amputation (AK) 大腿切断

― 42 ―

英語日本語

Below knee amputation (BK) 下腿切断

Ossification of the posterior longitudinal ligament (OPLL)

後縦靱帯骨化症

Ossification of the yellow ligament (OYL) 黄色靱帯骨化症

Destructive Spondyloarthropathy (DSA) 破壊性脊椎関節症

Posterior lumbar interbody fusion (PLIF) 後方経路腰椎椎体間固定

Transforaminal lumbar interbody fusion (TLIF)

経椎間孔腰椎椎体間固定

Extremelateral lumbar interbody fusion (XLIFR)

腰椎側方侵入椎体間固定

anterir column realignment (ACRR) ALL 切離椎体矯正術

Posterolateral lumbar fusion (PLF) 後側方腰椎固定

Pelvic Incidense (PI) 骨盤形態角

Sacral Slope (SS) 仙骨傾斜

Pelvic Tilt (PT) 骨盤傾斜

Lumbar Lordosis (LL) 腰椎前弯角

Thoracic Kyphosis (TK) 胸椎後弯角

Sagittal Vertical Axis (SVA) 仙骨後縁から C7 垂線距離

Distal interphalangeal joint (DIP) 遠位指節関節

Proximal interphalangeal joint (PIP) 近位指節関節

Metacarpophalangeal joint (MP) 中手指節骨間関節

― 43 ―

― 44 ―

平成 31 年度 5 学年

整形外科学臨床実習評価票

班出席番号氏名

項目評価

非常に悪い非常に良い

共

通

項

目

１時間の厳守０２４６８１０

２出席状況０２４６８１０

３積極性・責任感０２４６８１０

４協調性０２４６８１０

５実習態度・患者に対する態度０２４６８１０

６

手術室における基本的手技(ガウンテクニッ

ク、手袋装着、手洗い、清潔・不潔の区別)を

理解・実践できる。

０１２３４５

各

科

個

別

項

目

７診療科別問題集の実施０１２３４５

８四肢・脊椎解剖の理解０１２３４５

９整形外科疾患の理解０１２３４５

10 画像講義実習の理解度と参加姿勢０１２３４５

11 検査実習への参加姿勢と達成度０１２３４５

12 関節鏡実習の理解度０１２３４５

13 ギプス実習への参加姿勢０１２３４５

14 病歴の聴取０１２３４５

15 術中の参加姿勢０１２３４５

参考意見：

総合点 (100 点満点評価) 点

科目責任者名㊞

※60 点未満については、その理由を参考意見欄に記入下さい。

― 45 ―

整形外科学臨床実習記録票

平成 31 年度 5 学年班出席番号氏名

午前担当教員印

またはサイン午後

担当教員印またはサイン

※放射線

被曝線量

/

（月）

実習内容

実習内容 μSv

㊞

/

（火）

実習内容

実習内容 μSv

㊞

/

（水）

実習内容

実習内容 μSv

㊞

/

（木）

実習内容

実習内容 μSv

㊞

/

（金）

実習内容

実習内容 μSv

㊞

/

（月）

実習内容

実習内容 μSv

㊞

/

（火）

実習内容

実習内容 μSv

㊞

/

（水）

実習内容

実習内容 μSv

㊞

/

（木）

実習内容

実習内容 μSv

㊞

/

（金）

実習内容

実習内容 μSv

㊞

※ 管理区域に入る際は線量計着用の上、数値を記入し、医師の確認印要。 ※ 1 週間当たり 250μSv を超えた場合は学生課へ要連絡。

― 46 ―

１．教育担当者科目責任者教授長谷公隆(内線 2730)

臨床実習責任者 (香里)沖塩尚孝(内線 295、296)

臨床実習担当者 (枚方)田口周、岡村圭介 (滝井)菅俊光、中田瑞季 (香里)沖塩尚孝

２．教育目標

①一般目標

疾病や外傷、加齢等に起因する障害を評価し、生活機能の再建を目指したリハビリテーション治

療の手段について概説できる。

②行動目標

障害(国際生活機能分類：International Classification of Functioning, Disability and Health―機能障害・活動制限・参加制約)を評価できる。

理学・作業・言語療法の目的・方法を概説できる。患者および医療スタッフと障害医学に基づいたコミュニケーションができる。リハビリテーション治療における電気診断、装具療法の有用性を説明できる。日本の医療制度におけるケアパスとチーム医療の仕組みを理解する。


附属病院(枚方) ①月曜日：午前 9 時、附属病院総合リハビリテーションセンター受付、内線 3580 ②月曜日が休みのとき：火曜日午前 9 時、同場所 ③準備物品：特になし ④欠席時の連絡先：附属病院総合リハビリテーションセンター受付、内線 3580(遅刻も連絡する

こと)

総合医療センター(滝井) ①木曜日：午前 8 時、リハビリテーションセンター (南館 3F)、内線 5410 ③準備物品：特になし ④欠席時の連絡先：リハビリテーションセンター (南館 3F)、内線 5410

デイケアセンター・香里(香里) ①金曜日：午前 9 時、デイケアセンター、内線 295、296 ③準備物品：白衣・院内シューズを持参 ④欠席時の連絡先：デイケアセンター、内線 295、296

リハビリテーション医学

― 47 ―



午前午後


月

9:00-9:10 ｵﾘｴﾝﾃｰｼｮﾝ(枚方) 長谷

13:00-13:30 ﾘﾊｾﾝﾀｰ見学長谷

9:10-9:40 関節可動域実習

13:30-17:00 症例ﾌﾟﾚｾﾞﾝﾃｰｼｮﾝ・症例検討長谷、田口9:40-10:30 入院患者ｶﾙﾃﾚﾋﾞｭｰ

長谷、田口10:30-12:00 患者診察実習

火 9:00-10:00 入院患者ｶﾙﾃﾚﾋﾞｭｰ

(枚方) 長谷、田口 13:00-16:00 症例ﾌﾟﾚｾﾞﾝﾃｰｼｮﾝ・症例検討長谷、田口

10:00-12:00 患者診察実習

水 9:00-10:00 誘発電位実習(枚方)

長谷、岡村 13:00-17:00 動作解析実習長谷、岡村10:00-12:00 患者診察／

神経伝導検査

木 8:00-10:00 症例ｶﾝﾌｧﾚﾝｽ(滝井) 菅、中田

14:00-17:00 ﾚｸﾁｬｰ菅、中田 10:00-12:00 外来実習菅、中田

金 9:00-10:00 ﾃﾞｲｹｱ見学(香里) 沖塩 13:00-15:00 ｹｱ会議実習

沖塩 10:00-12:00 患者診察沖塩 15:00-16:00 総括

②内容附属病院

月-火曜日には症例を受け持ち、患者診察に基づいて障害評価を行い、その症例報告を行う。リハセンター見学で理学・作業・言語聴覚療法の概要を理解し、火曜日には前日に診察した患者

の治療を見学する。水曜日の誘発電位実習では、誘発筋電装置を用いた臨床電気診断の実技を行う。水曜日の動作解析実習では、表面筋電図での歩行評価や３次元動作解析を行う。総合医療センター木曜日の外来実習では、関節可動域・筋力・腱反射など基本的な患者診察を行う。木曜日の午後は、医師国家試験対策を念頭にしたレクチャーを行う。デイケアセンター・香里金曜日のデイケアでは、介護保険制度、多職種連携、生活期の実際について、見学実習によって

経験し、適宜質問を交えつつ理解を深める。ケア会議に参加することで、高齢者医療におけるフレイル、軽度認知障害、サルコペニア、ロコ

モティブシンドローム、慢性疾患の多重状態における活動や参加の障害についての観点をもつよ

うに促す。実際にデイケア利用者の診察を行う。

５．参考書

「最新リハビリテーション医学：医歯薬出版」リハビリテーション医を志す医師の入門書「現代リハビリテーション医学：金原出版」エキスパートを目指すリハビリテーション医のための

専門書

― 48 ―

６．準備学習の指示など(当診療科での臨床実習開始までに修得しておく臨床知識のミニマムスタンダード)

準備学習に必要な時間：2 時間障害について説明できる。International Classification of Impairment Disability and Handicap、

International Classification of Functioning, Disability and Health について理解している。日常生活動作の評価法について説明できる。関節可動域検査について説明できる。徒手筋力検査について説明できる。腱反射・病的反射について説明できる。知覚検査について説明できる。高次脳機能障害の概要を説明できる。神経伝導検査の概要を理解している。

７．評価方法

評価は実習に全出席することを前提として、臨床実習評価票に基づいて行う。評価の項目・評価点

は、各自で臨床実習評価票を確認すること。臨床実習における外来、病棟および手術において、基礎知識だけでなく、マナー、積極性および

協調性など医師になるために必要な項目を評価する。

― 49 ―

５学年リハビリテーション医学臨床実習目標チェック表


１．診察・評価

□ ICFによる生活機能分類

□ 徒手筋力検査(MMT)

□ 関節可動域(ROM)検査

□ 神経学的検査(誘発電位を含む)

□ ADL評価

２．治療

□ リスク管理

□ 理学療法・作業療法・言語聴覚療法

□ 装具療法・物理療法

□ 脳血管障害リハビリテーション

□ 運動器リハビリテーション

□ 内部障害リハビリテーション

□ がんリハビリテーション

□ 廃用症候群の治療

□ デイケアでのリハビリテーション治療

― 50 ―

リハビリテーション医学必修医学英単語

英語日本語

physical therapy (PT) 理学療法

occupational therapy (OT) 作業療法

speech language hearing therapy (ST) 言語聴覚療法

abduction gait 外転歩行

active assisitive movement 自動介助運動

activities of daily living (ADL) 日常生活動作（活動）

amputation stump 切断端

ankle-foot orthosis (AFO) 短下肢装具

aphasia 失語〔症〕

apraxia 失行〔症〕

arm sling アームスリング（腕吊り）

ataxic gait 〔運動〕失調性歩行

Barthel index (BI) Barthel 指数

biofeedback therapy バイオフィードバック療法

denervation potential 脱神経電位

dexterity 巧緻性

diplegia 両麻痺

disability 障害、能力障害（低下）

disorder of higher brain function 高次脳機能障害

disuse syndrome 廃用症候群

dysphagia 嚥下障害

endurance training 持久性訓練

environmental control system (ECS) 環境制御システム

executive dysfunction 遂行機能障害

functional independence measure (FIM) 機能的自立度評価法

hemiparesis 不全片麻痺

hemispatial neglect 半側空間無視

intermittent oroesophageal tube feeding 間欠的経口（口腔）食道経管法

International classification of functioning, disability and health (ICF)

国際生活機能分類

maximum voluntary contraction 最大随意収縮

overuse syndrome 過用症候群

paraplegia 対麻痺

progressive resistive exercise (PRE) 漸増〔性〕抵抗運動(訓練)

prosthesis 義肢

― 51 ―

英語日本語

quadriplegia 四肢麻痺

quality of life (QOL) 生活の質

range of motion (ROM) 関節可動域

spastic hemiplegia 痙性片麻痺

synergy 共同運動

videofluoroscopic examination of swallowing (VF)

嚥下造影検査

― 52 ―


リハビリテーション医学臨床実習評価票


項目評価


共

通

項

目

１時間の厳守０２４６８ 10

２出席状況０２４６８ 10

３積極性・責任感０２４６８ 10

４協調性０２４６８ 10

５実習態度・患者に対する態度０２４６８ 10

各

科

個

別

項

目

６障害の理解０１２３４５

７日常生活動作の評価および施行０１２３４５

８四肢・体幹機能解剖の理解０１２３４５

９四肢運動機能の評価および施行０１２３４５

10 中枢神経障害についての評価０１２３４５

11 嚥下障害についての評価０１２３４５

12 理学・作業・言語聴覚療法についての理解０１２３４５

13 装具・歩行補助具についての理解０１２３４５

14 デイケアを含むケアパスについての理解０１２３４５

15 リハビリテーション処方の理解０１２３４５

参考意見：




― 53 ―

リハビリテーション医学臨床実習記録票

平成 31 年度 5 学年班出席番号氏名





※放射線

被曝線量

/

（月）

実習内容

実習内容

μSv

㊞

/

（火）

実習内容

実習内容

μSv

㊞

/

（水）

実習内容

実習内容

μSv

㊞

/

（木）

実習内容

実習内容

μSv

㊞

/

（金）

実習内容

実習内容

μSv

㊞

― 54 ―

１．教育担当者科目責任者楠本健司

臨床実習責任者益岡弘

臨床実習担当者楠本健司、森本尚樹、日原正勝、覚道奈津子、益岡弘、竹川政裕

２．教育目標

①一般目標

体表再建外科としての修復、再建を行う意義を理解する。

体表再建外科としての種々の手法を理解する。

体表解剖の基本事項を正しく理解する。

②行動目標

代表的疾患の診断をする。

代表的疾患の主な治療方針を立てる。

顔面骨折の画像診断が出来る。

簡単な創傷処置が出来る。


①月曜日：午前 8 時 55 分、附属病院形成外科外来 1 診、内線 3702 ②月曜日が休みのとき：火曜日午前 9 時、附属病院形成外科外来 1 診、内線 3702

③準備物品：聴診器(白衣着用) ④欠席時の連絡先：附属病院形成外科外来 1 診、内線 3702 ４．週間スケジュール表と説明


午前午後


月 8:55-9:00 ｵﾘｴﾝﾃｰｼｮﾝ教員交代

13:00-17:00外来・病棟にて担当医業務 (助手、見学)

楠本、森本、日原、覚道、益岡、竹川 9:00-12:00 外来実習楠本、

外来担当医

火 9:00-17:00 手術見学(全教員) 楠本、森本、日原、覚道、益岡、竹川

水 9:00-12:00 外来実習楠本、益岡 13:00-17:00 ｶﾝﾌｧﾚﾝｽ病棟回診楠本

木 9:00-12:00 ﾚﾎﾟｰﾄ作成教員交代 13:00-17:00 縫合・ﾏｲｸﾛ実習、病棟実習竹川

金 9:00-17:00 手術見学(全教員) 総括(楠本)

楠本、森本、日原、覚道、益岡、竹川

＊レポート提出：金曜日午後 5 時までに提出すること。

形成外科学

― 55 ―

②内容レポートには、 (1)清潔になって入った主たる手術 1 例以上

(2)外来での形成外科における重要な疾患の症例 1 例以上

(3)週はじめに出すテーマを記載する。さらに、「形成外科の印象」、「形成外科で学んだこと」、「CC に対する意見・希望」を記載する。

５．参考書

標準形成外科学平林慎一、鈴木茂彦編：医学書院形成外科治療手技全書 III 創傷外科楠本健司、館正弘編：克誠堂出版形成外科治療手技全書 I 形成外科の基本手技 I 鈴木茂彦、貴志和生編：克誠堂出版 Plastic Surgery Neligan：ELSEVIER 各種局所皮弁による顔面の再建・最近の進歩小川豊編：克誠堂出版 AO 法骨折治療頭蓋顎顔面骨の内固定近藤壽郎、前川二郎、楠本健司訳：医学書院

６．準備学習の指示など(当診療科での臨床実習開始までに修得しておく臨床知識のミニマムスタンダード）

皮膚の構造顔面骨の解剖手と指の解剖創傷治癒肉芽・肥厚性瘢痕・真性ケロイド皮膚縫合の基本 Z 形成術・W 形成術遊離植皮・皮弁・筋皮弁・遊離皮弁の相違眼瞼の解剖と開閉瞼の基本知識顔面神経末梢枝の走行と支配皮膚悪性腫瘍皮膚前癌病変母斑・神経皮膚症候群血管腫・血管病変熱傷の診断と分類、治療足・下腿潰瘍を呈する疾患と診断法顔面骨骨折の画像診断顔面外傷の初療の要点唇裂・口蓋裂の発生・診断・治療の要点鰓弓由来症候群の発生・診断・治療の要点＊4 学年での講義内容を基本とし、教科書で補足すること。＊準備学習に必要な時間：4 時間

７．評価方法


は、各自で臨床実習評価票を確認すること。

― 56 ―

５学年形成外科学臨床実習目標チェック表


検査

１．画像検査

画像撮影の種類と判別 (□出来た □出来なかった)

各種画像撮影の理解と選択 (□出来た □出来なかった)

２．ドプラー血流計

原理と実際を理解 (□出来た □出来なかった)

３．超音波(エコー)検査

原理と実際を理解 (□出来た □出来なかった)

診断

１．腫瘍の診断

基底細胞癌 (□出来た □出来なかった)

有棘細胞癌 (□出来た □出来なかった)

悪性黒色腫 (□出来た □出来なかった)

乳房外パジェット病 (□出来た □出来なかった)

ボーエン病 (□出来た □出来なかった)

前癌病変・病態 (□出来た □出来なかった)

２．血管腫、母斑の診断

毛細血管奇形(単純性血管腫) (□出来た □出来なかった)

乳児血管腫(苺状血管腫) (□出来た □出来なかった)

静脈奇形(海綿状血管腫) (□出来た □出来なかった)

動静脈瘻(AV malformation) (□出来た □出来なかった)

色素性母斑 (□出来た □出来なかった)

母斑症(Recklinghausen病、他) (□出来た □出来なかった)

３．顔面骨折の診断

鼻骨・篩骨骨折 (□出来た □出来なかった)

頬骨骨折 (□出来た □出来なかった)

頬骨弓骨折 (□出来た □出来なかった)

眼窩吹き抜け骨折 (□出来た □出来なかった)

下顎骨骨折 (□出来た □出来なかった)

下顎関節突起骨折 (□出来た □出来なかった)

― 57 ―

４．先天性外表異常の診断

唇裂 (□出来た □出来なかった)

口蓋裂 (□出来た □出来なかった)

合多指趾症 (□出来た □出来なかった)

５．熱傷

深度診断を皮膚の断面図と共に理解 (□出来た □出来なかった)

６．瘢痕、真性ケロイド

創傷から瘢痕形成への創傷治癒の理解 (□出来た □出来なかった)

瘢痕拘縮の理解 (□出来た □出来なかった)

肉芽・肥厚性瘢痕・真性ケロイドの理解と鑑別 (□出来た □出来なかった)

治療

創傷処置の理解 (□出来た □出来なかった)

デブリードマンの理解 (□出来た □出来なかった)

抜糸の意義の理解 (□出来た □出来なかった)

形成外科的縫合法・埋没縫合の理解 (□出来た □出来なかった)

分層植皮と全層植皮の区別の理解 (□出来た □出来なかった)

植皮と有茎弁の区別の理解 (□出来た □出来なかった)

瘢痕に対する圧迫療法の意義 (□出来た □出来なかった)

眼瞼・眼窩・義眼床再建の要点と方法 (□出来た □出来なかった)

切断肢再接着の要点と方法 (□出来た □出来なかった)

頭頸部再建の要点と方法 (□出来た □出来なかった)

乳房再建の要点と方法 (□出来た □出来なかった)

顔面神経麻痺の治療の要点と方法 (□出来た □出来なかった)

リンパ浮腫の治療の要点と方法 (□出来た □出来なかった)

皮膚レーザー治療の理解 (□出来た □出来なかった)

その他

再建外科と美容外科の違い (□出来た □出来なかった)

dog earの理解 (□出来た □出来なかった)

texture matchの理解 (□出来た □出来なかった)

color matchの理解 (□出来た □出来なかった)

形成外科患者の精神病理の理解 (□出来た □出来なかった)

― 58 ―

形成外科学必修医学英単語

英語日本語

wound 創傷、創、傷

skin ulcer 皮膚潰瘍

pressure sore, decubitus ulcer 褥瘡

granulation 肉芽

scar 瘢痕

scar contracture 瘢痕拘縮

hypertrophic scar 肥厚性瘢痕

(true) keloid 真性ケロイド

nevus 母斑

hemangioma 血管腫

lymphangioma リンパ管腫

incision 切開

(skin) suture (皮膚)縫合

(free) skin graft (遊離)植皮

(skin) flap 皮弁

myocutaneous flap, MC-flap 筋皮弁

free flap 遊離皮弁

Ｚ-plasty Ｚ形成術

micro-surgery マイクロサージャリー、微小血管外科

(skin) laser therapy (皮膚)レーザー治療

cleft lip and palate 唇裂口蓋裂

polydactyly, syndactyly 多指(趾)症、合指(趾)症

burn (injury) 熱傷

facial bone fracture 顔面骨骨折

eyelid ptosis, blepharoptosis 眼瞼下垂(症)

levator function 挙筋機能

breast reconstruction 乳房再建

basal cell carcinoma (BCC) 基底細胞癌

squomous cell carcinoma (SCC) 有棘細胞癌

malignant melanoma (MM) 悪性黒色腫

― 59 ―

― 60 ―


形成外科学臨床実習評価票


項目評価

い悪に常非

い良に常非

共

通

項

目

1 時間の厳守０１２３４５

2 出席状況０１２３４５

3 積極性・責任感０１２３４５

4 協調性０１２３４５

5 実習態度・患者に対する態度０１２３４５

6




０１２３４５

各

科

個

別

項

目

7 創傷治癒の理論と実際０１２３４５

8 瘢痕とケロイドの診断・治療０１２３４５

9 遊離植皮の理論と実際０１２３４５

10 皮弁（有茎） Z 形成術、W 形成術０１２３４５

11 皮弁（遊離）マイクロサージャリー０１２３４５

12 唇裂、口蓋裂の診断・治療０１２３４５

13 多指症、合指症の診断・治療０１２３４５

14 小耳症、耳介変形の診断・治療０１２３４５

15 眼瞼の形成術０１２３４５

16 熱傷の診断・治療０１２３４５

17 顔面骨骨折の診断・治療０１２３４５

18 皮膚良性・悪性腫瘍の診断・治療０１２３４５

19 レーザーの理論と実際０１２３４５

20 美容外科０１２３４５

参考意見：




― 61 ―

形成外科学臨床実習記録票平成 31 年度 5 学年出席番号氏名

午前担当教員印またはサイン午後担当教員印

またはサイン ※放射線

被曝線量

/

（月）

実習内容

実習内容

μSv

㊞

/

（火）

実習内容

実習内容

μSv

㊞

/

（水）

実習内容

実習内容

μSv

㊞

/

（木）

実習内容

実習内容

μSv

㊞

/

（金）

実習内容

実習内容

μSv

㊞


― 62 ―

１．教育担当者科目責任者教授岡本祐之(内線 2620)

臨床実習責任者神戸直智(内線 2622)

臨床実習担当者山﨑文和(内線 2622)、植田郁子(内線 2624)、岸本泉(内線 2625)、久米典子(内線 2624)、松田智子(内線 2624)、寺井沙也加(内線 2624)、玉嶋恵美(内線 2624)、松山美江(内線 2624)、植木瑶子(内線 2625)

２．教育目標

①一般目標

系統講義での理論を実際の症例にあてはめるのに習熟させることを目標とする。皮膚疾患を単に皮膚の局所変化の表現としてのみならず、皮疹が生じて来る全身的背景から理

解することにも習熟せしめる。ありふれた皮膚疾患の臨床像、病理組織所見、鑑別を要する疾患などをカラースライド、病理標

本などを使用してその定型像を把握させる。 ②行動目標

系統講義で学んだ皮疹形態の把握を患者診察を通じて理解する。皮膚疾患の診断に必要な検査を実地で行い、理論と技法を習得する。各種皮膚疾患の臨床像、病理組織所見、鑑別を要する疾患などを患者診察を通じ、把握する。皮膚疾患に対して行う光線療法、凍結療法、軟膏処置などの治療の実際を学ぶ。


①月曜日：午前 9 時 30 分、附属病院外来処置室、内線 3701 ②月曜日が休みのとき：火曜日午前 9 時、附属病院外来処置室、内線 3701

③準備物品：白衣着用、教科書 ④欠席時の連絡先：附属病院外来処置室、内線 3701

皮膚科学

― 63 ―



午前午後


月 9:30-12:00 外来診療実習岡本、植田

13:00-14:45 臨床講義神戸

14:45-15:00 ｵﾘｴﾝﾃｰｼｮﾝ岡本

15:00-16:00 病棟回診岡本、山﨑

16:00-17:00 ﾀﾞｰﾓｽｺﾋﾟｰ実習松山

火

9:00-9:30 ﾊﾟｯﾁﾃｽﾄ実習松田 14:30-15:30 症例検討神戸

9:30-12:00 外来診療実習神戸、久米 15:30-16:00 苛性ｶﾘ検査

実習植木

16:00-17:00 病棟実習

(診療ｽｹｼﾞｭｰﾙに基

づいて上記の科目

責任者、臨床実習担

当者が指導する)

水 9:30-12:00 病棟実習





15:00-16:00 体表ｴｺｰ実習玉嶋

16:00-17:00 病棟実習





木 9:00-12:00 手術見学久米、寺井

13:30-14:30 ﾊﾟｯﾁﾃｽﾄ岸本

14:30-15:30 病棟実習山﨑、玉嶋

15:30-17:00 ｶﾝﾌｧﾗﾝｽ岡本

金 9:30-12:00 外来診療実習山﨑、玉嶋 13:00-13:45 臨床講義植田

14:45-16:00 臨床講義岡本 ②内容午前：診察室、処置室で、問診、診療の見学、処置、検査の見学、実習を行う。午後：病棟回診

臨床講義：オリエンテーション講義、炎症性疾患の総括、病理所見の読み方、膠原病の解説など病棟実習：担当医とともに診察、治療補助を行う。外来実習：パッチテスト、ダーモスコピー、苛性カリ検査、体表エコーなどの実習ｶﾝﾌｧﾗﾝｽ：問題症例の検討５．参考書

「皮膚科学大系」詳しい皮膚科学の教科書。外来診察室にあり。「皮膚科学、金芳堂」研修医クラスの教科書。教室員所有。「あたらしい皮膚科学」学生・研修用の教科書。外来診察室にあり。

― 64 ―


皮膚の構造湿疹の定義発疹の種類接触皮膚炎の診断蕁麻疹の定義、診断法光線過敏症の診断乾癬の症状、病理所見、治療水疱症の分類、免疫学的所見膠原病の代表的皮膚症状サルコイドーシスの皮膚症状、内臓病変悪性黒色腫の症状、治療扁平上皮癌の症状、治療乳房外パジェット病の症状、治療脂漏性角化症の症状、治療帯状疱疹、単純疱疹の症状、検査白癬の症状、検査蜂窩織炎の診断、治療伝染性膿痂疹の診断、治療梅毒の症状、診断、治療 (準備学習に必要な時間：1～2 時間)

７．評価方法



― 65 ―

５学年皮膚科学臨床実習目標チェック表


皮膚症状の見方

肉眼的所見の理解 (□出来た □出来なかった)

皮疹の表現 (□出来た □出来なかった)

初診患者の問診

適切な病歴の聴取と記載 (□出来た □出来なかった)

適切な患者病歴の提示 (□出来た □出来なかった)

臨床スライドからの診断

主要疾患の診断、鑑別 (□出来た □出来なかった)

デルマドローム

定義、概念、疾患の理解 (□出来た □出来なかった)

臨床スライドからの診断 (□出来た □出来なかった)

紫外線

UVA、UVBの理解 (□出来た □出来なかった)

紫外線治療の見学 (□出来た □出来なかった)

紫外線誘発疾患の学習 (□出来た □出来なかった)


アトピー性皮膚炎

診断基準、症状の理解 (□出来た □出来なかった)

治療方法の理解 (□出来た □出来なかった)

接触皮膚炎

診断方法、症状の理解 (□出来た □出来なかった)


蕁麻疹

診断方法、症状の理解 (□出来た □出来なかった)


― 66 ―

尋常性乾癖

皮膚症状の把握 (□出来た □出来なかった)


皮膚悪性腫瘍



膠原病



薬疹

分類と症状の理解 (□出来た □出来なかった)

検査法の理解 (□出来た □出来なかった)

ウイルス、細菌、真菌感染症

症状の把握 (□出来た □出来なかった)

臨床スライドからの理解 (□出来た □出来なかった)

自己免疫水疱症

分類と皮膚症状の把握 (□出来た □出来なかった)

検査法の理解 (□出来た □出来なかった)

病理組織

主要所見の理解 (□出来た □出来なかった)

皮膚外科

適応疾患の理解 (□出来た □出来なかった)

手技の見学 (□出来た □出来なかった)

検査

KOH検査

意義、目的の理解 (□出来た □出来なかった)

顕微鏡下での観察陽性所見の判定 (□出来た □出来なかった)

― 67 ―

パッチテスト


実技の見学 (□出来た □出来なかった)

光パッチテスト



所見の判定 (□出来た □出来なかった)

プリックテスト・スクラッチテスト




光線照射テスト




皮膚生検



ダーモスコピー


実習 (□出来た □出来なかった)

蛍光抗体法


細菌・真菌培養


培養の見学 (□出来た □出来なかった)

― 68 ―

皮膚科学必修医学英単語

英語日本語

mycosis fungoides （MF）菌状息肉症

basal cell carcinoma （BCC）基底細胞癌

seborrheic keratosis 脂漏性角化症

urticaria じんま疹

itching かゆみ

eruption 発疹

scale 鱗屑

psoriasis 乾癬

nevus 母斑

verruca 疣贅

alopecia 脱毛症

tinea 白癬

scabies 疥癬

keratinocyte 表皮角化細胞

pemphigus 天疱瘡

pemphigoid 類天疱瘡

dermatitis 皮膚炎

vulgaris 尋常性

eczema 湿疹

parakeratosis 不全角化

epidermis 表皮

panniculitis 脂肪織炎

lichen 苔癬

ointment 軟膏

cellulitis 蜂窩織炎

folliculitis 毛包炎

herpes zoster 帯状疱疹

lichen planus 扁平苔癬

erythema 紅斑

papule 丘疹

― 69 ―

― 70 ―


皮膚科学臨床実習評価票


項目評価

い悪に常非

い良に常非

共

通

項

目

１時間の厳守０１２３４５

２出席状況０１２３４５

３積極性・責任感０１２３４５

４協調性０１２３４５

５実習態度・患者に対する態度０１２３４５

６




０１２３４５

各

科

個

別

項

目

７初診外来実習（１）０１２３４５

８初診外来実習（２）０１２３４５

９再診外来実習０１２３４５

10 処置外来実習０１２３４５

11 病棟回診０１２３４５

12 カンファランス０１２３４５

13 臨床講義（１）０１２３４５

14 臨床講義（２）０１２３４５

15 臨床講義（３）０１２３４５

16 臨床実習（１）０１２３４５

17 臨床実習（２）０１２３４５

18 臨床実習（３）０１２３４５

19 病棟実習０１２３４５

20 レポート作成０１２３４５

参考意見：




― 71 ―

皮膚科学臨床実習記録票平成 31 年度 5 学年出席番号氏名



被曝線量

/

（月）

実習内容

実習内容

μSv

㊞

/

（火）

実習内容

実習内容

μSv

㊞

/

（水）

実習内容

実習内容

μSv

㊞

/

（木）

実習内容

実習内容

μSv

㊞

/

（金）

実習内容

実習内容

μSv

㊞


― 72 ―

１．教育担当者

科目責任者松田公志

臨床実習責任者大杉治之

臨床実習担当者木下秀文、杉素彦、渡邉仁人、矢西正明、齊藤亮一、谷口久哲、滝澤奈恵、吉田崇、松崎和炯、神尾絵里、増尾有紀、佐藤五郎

２．教育目標

①一般目標

副腎、尿路、性器の疾患について理解し、診断から治療に至る過程を実習する。

机上の知識だけでなく、病棟で患者を通して病態や問題点を学ぶ。

②行動目標

検尿、直腸診、腎の触診ができる。

尿路の画像を読影できる。

尿路性器の主要疾患について、診断、治療を述べることができる。

尿路内視鏡手術(悪性腫瘍、前立腺肥大症、結石)、体外衝撃波結石破砕術、泌尿器腹腔鏡手術

の実際を見学する。

ダ・ビンチサージカルシステムSiを用いたロボット補助前立腺全摘除術、腎癌部分切除術の実際

を見学し、ロボットの動きを体験する。

尿道留置カテーテルの留置法を習熟する。

外来患者の予診を適切に採取し、適切にカルテ記載ができる。

回診において、担当した患者についての適切なプレゼンテーションができる。


①月曜日：午前8時、附属病院11S病棟カンファレンスルーム、内線5440 ②月曜日が休みのとき：火曜日午前8時、附属病院11S病棟カンファレンスルーム、内線5440 ③準備物品：聴診器(白衣着用)

④欠席時の連絡先：担当教員のPHS、または大杉

腎泌尿器外科学

― 73 ―



午前午後


月 8:00-9:00 症例検討会

ｵﾘｴﾝﾃｰｼｮﾝ松田、谷口

13:00-17:00 病棟実習矢西、吉田

9:00-12:00 前立腺生検見学松崎、増尾

火 9:00-12:00 手術参加杉、神尾 13:00-17:00 手術参加大杉、松崎、

齊藤

水 9:00-12:00 病棟実習矢西、齊藤、

大杉、谷口 13:00-17:00 病棟実習

矢西、大杉、

佐藤

木 8:00-8:50 症例検討会松田、木下

13:00-17:00 手術参加吉田、谷口、

渡邉 9:00-12:00 手術参加滝澤、吉田

金 8:30-9:15 教授回診松田 12:30-13:00 勉強会渡邉

9:15-12:00 病棟実習谷口 13:00-14:00 総括松田

②内容

実習期間中に、泌尿器科全般について一通りの復習を行うこと。

オリエンテーション：解剖、画像診断、代表的疾患の概略、頻用される略語と正式名称について

予習しておくこと。

画像セミナー：尿路の画像診断について復習するので、4学年の講義プリント等を確認しておく

こと。

尿路腫瘍セミナー：尿路腫瘍の診断と治療について解説する。

病棟実習：診療チームに所属し、実習期間に1症例を担当する。

手術：尿路内視鏡手術は必ず見学すること。担当医に頼んで、尿道カテーテル留置、直腸診などを

行う。

外来：初診患者に対して疾患を想定して予想される症状の有無を質問し、泌尿器科外来診療の

実際を体験する。触診や超音波検査などの尿路画像診断の実際を経験する。医療面接では、患者

のプライバシーに配慮すること。また陰性所見も記載すること。体外衝撃波結石破砕療法も見学

する。カルテ記載法を解説する。

回診：金曜日の回診で担当した症例についてベッドサイドでプレゼンテーションをする。

まとめのセミナー：特に排尿障害について予習しておくこと。

レポート提出：担当した患者の疾患についてレポートを作成し、翌週の月曜日までに枚方学舎

7階の腎泌尿器外科医局へ提出すること。

５．参考書

「Cambell's Urology」：泌尿器科学の世界の教科書。図書館、外来にあり。「ベッドサイド泌尿器科学、南江堂」：日本語の教科書では最もよくまとまっている。図書館、医局

にあり。「臨床泌尿器科、医学書院」

― 74 ―

６．準備学習の指示など(当診療科での臨床実習開始までに修得しておく臨床知識のミニマムスタンダード）

4学年で学んだ知識を用いて実習は行われるので、以下に示した最低限の知識について確認しておく

こと。(準備に必要な時間：〜3時間)

泌尿器科領域の解剖(総論) 泌尿器科の検査(総論) 各論として、授業で習った疾患(プリントの復習) 特に、前立腺癌、腎癌、膀胱癌、前立腺肥大症、結石、排尿障害

７．評価方法



― 75 ―

５学年腎泌尿器外科学臨床実習目標チェック表


１．診察

□ 前立腺の触診：施行 □ 腎の触診：施行法の理解

□ 腎部叩打痛：施行法の理解

２．画像診断

□ 静脈性腎盂造影：適応、施行法、読影の理解

□ 逆行性腎盂造影：適応、施行法、読影の理解

□ 排尿時膀胱造影：適応、施行法、読影の理解

□ 腎のCT：正常像の理解

□ 腎の超音波断層法：施行法と正常像の理解

□ 前立腺の超音波断層法：施行法と正常像の理解

□ 膀胱の超音波断層法：施行法と正常像の理解

３．検査、処置、手術

□ 尿検査テステープ：施行 □ 尿沈渣：作製と検鏡

□ 精液検査：施行法の理解 □ 残尿測定：適応、施行法の理解

□ 導尿：施行 □ ESWL：見学、原理の理解

□ 前立腺針生検：見学、適応、施行法の理解

□ 膀胱鏡：見学、適応、施行法の理解 □ 経尿道的手術の見学

４．疾患の理解

□ 尿路結石の症状、診断法の理解

□ 急性膀胱炎：症状、診断法、治療法の理解

□ 前立腺肥大症：症状、診断法、治療法の理解

□ 前立腺癌：症状、診断法、治療法の理解

□ 膀胱癌：症状、診断法、治療法の理解

□ 腎癌：症状、診断法、治療法の理解

― 76 ―

腎泌尿器外科学必修医学英単語

英語日本語

benign prostatic hypertrophy （BPH）前立腺肥大症

urothelial cancer （UC）尿路上皮癌

bladder tumor （BT）膀胱癌

prostatic cancer （PC）前立腺癌

renal cell carcinoma （RCC）腎癌

vesicoureteral reflux （VUR）膀胱尿管逆流症

kidney, ureter, and bladder; plain film (KUB) 腎・尿管・膀胱部腹部単純撮影

drip infusion pyelography （DIP）静脈性腎盂造影

retrograde pyelography （RP）逆行性腎盂造影

voiding cystourethrography （VCG）排尿時膀胱尿道造影

urethrography （UG）尿道造影

digital rectal examination （DRE）直腸診

transurethral resection （TUR）経尿道的切除術

percutaneous nephrostomy （PNS）経皮的腎瘻

percutaneous nephrolithotripsy （PNL）経皮的腎砕石術

transurethral ureterolithotripsy （TUL）経尿道的尿管砕石術

extracorporeal shock wave lithotripsy （ESWL) 体外衝撃波結石破砕術

Robot-assisted laparoscopic prostatectomy (RALP) ロボット補助下腹腔鏡下前立腺全摘術

Robot-assisted laparoscopic partial nephrectomy (RAPN) ロボット補助下腎部分切除術

― 77 ―

― 78 ―


腎泌尿器外科学臨床実習評価票


項目評価

い悪に常非

い良に常非

共

通

項

目


２出席状況０２４６８１０


４協調性０１２３４５


６




０１２３４５

各

科

個

別

項

目

７オリエンテーション、画像セミナー

(各種検査の理解) ０１２３４５

８尿路腫瘍セミナー０２４６８１０

９病棟実習０２４６８１０

10 外来実習０２４６８１０

11 回診でのプレゼンテーション０２４６８１０

12 レポートの内容０２４６８１０

13 まとめ０２４６８１０

参考意見：




― 79 ―

腎泌尿器外科学臨床実習記録票平成 31 年度 5 学年出席番号氏名



被曝線量

/

（月）

実習内容

実習内容

μSv

㊞

/

（火）

実習内容

実習内容

μSv

㊞

/

（水）

実習内容

実習内容

μSv

㊞

/

（木）

実習内容

実習内容

μSv

㊞

/

（金）

実習内容

実習内容

μSv

㊞


― 80 ―


科目責任者 (枚方)教授髙橋寛二

臨床実習責任者 (枚方)准教授山田晴彦

臨床実習担当者山田晴彦、永井由巳、嶋千絵子、大中誠之、木村元貴、吉田秀之、

千原智之、盛秀嗣、浜野和代、石本敦子

２．教育目標

①一般目標

視覚器の主要疾患について診断・治療方針を述べることができる。

細隙灯顕微鏡、眼底鏡による診察またはその所見を理解できる。

②行動目標

内眼手術の清潔介助を体験し、理解する。


①月曜日：午前9時、附属病院3階眼科外来 11番予診室(内線3710)、担当者千原

②月曜日が休みのとき：火曜日午前9時、附属病院3階眼科外来 17番ルーム(内線3710)、

担当者嶋

③準備物品：なし

④欠席時の連絡先：大中



午前午後


月 9:00-10:00 ｶﾞｲﾀﾞﾝｽ

病歴聴取千原

12:00-12:30 視力講義浜野

13:00-14:00 白内障講義石本

10:00-12:00 外来見学髙橋 15:00-16:00 眼底、ﾚｰｻﾞｰ実習吉田

火 9:00-10:30 担当患者説明嶋

14:00-17:00 手術見学山田 10:30-11:30 ﾚｸﾁｬｰ永井

水 9:00-12:00 手術見学盛 13:00-17:00 手術見学盛

木 9:00-12:00 病棟回診、講義髙橋 16:00-17:00 ﾚﾎﾟｰﾄ講義嶋

金 9:00-12:00 ﾚﾎﾟｰﾄ作成（自習） 14:00-15:30 豚眼実習木村

15:30-17:00 総括大中

眼科学

― 81 ―

②内容

月曜日(眼科外来11番予診室集合)

午前9時～ガイダンスと病歴聴取 ················· 担当千原(眼科外来17番Rm)

午前10時～外来診療見学 ························· 担当髙橋

午後0時～視力講義 ····························· 担当浜野(眼科外来17番Rm)

午後1時～白内障講義 ··························· 担当石本(眼科外来17番Rm)

午後3時～眼科検査・眼科レーザー治療の進め方実習

················· 担当吉田(眼科外来17番Rm)

火曜日(眼科外来11番予診室集合)

午前9時～手術、担当疾患について ·············· 担当嶋(眼科外来17番Rm)

午前10時30分～ミニレクチャー ······················ 担当永井(眼科外来17番Rm)

午後2時～手術見学 ···························· 担当山田(晴)(手術室17/18番Rm)

水曜日(午前9時手術室18番ルーム集合時間厳守)

午前9時～手術介助と見学 ······················· 担当盛 (手術室17/18番Rm)

担当患者の手術(清潔で入ること。) ····· 担当各術者と指導医

指示された手術の見学～終日

木曜日(10S病棟診察室集合)

午前9時～教授回診、ミニレクチャー ············· 担当髙橋(10S病棟)

午後4時～レポート作成のための眼科講習 ········· 担当嶋(10S病棟)

この時間を使ってレポートをほぼ完成させ、金曜日のプレゼンに備える。

金曜日

午前9時～レポート作成（自習）

午後2時～豚眼実習 ····························· 担当木村(枚方学舎8階眼科研究室)

午後3時30分～総括 ································· 担当大中(眼科外来17番Rm)

担当し、手術見学した症例のレポートを発表。

手術見学の症例について発表。評価票、レポート提出と質疑応答。

手術見学においては白内障2例以上、硝子体手術1例以上、緑内障手術1例以上

は見学すること。総括の際に担当医に報告する。

月曜日火曜日水曜日木曜日金曜日

学

ぶ

べ

き

内

容

眼科に来院する患者の特徴を知り、医療面接について学ぶ。眼科器械の取り扱いと診察法、カルテ、所見の読み方を学ぶ。マルチカラースキャンレーザー光凝固装置を用いてレーザー光凝固の原理、適応疾患、治療方法を学ぶ。火曜日に担当する患者の予習を行う。

医師として必要な全身疾患と眼科症状の関連についてと、眼科で救急対応すべき疾患について学ぶ。水曜日に手術を受ける担当患者について術前の状態を把握し、白内障手術についての知識を深める。手術を見学し、様々な疾患の手術を学ぶ。

担当患者の手術を介助し、手術顕微鏡をのぞいて手術の状況、流れを学ぶ。

術後の患者の状況を回診で確認する。そのほかの入院患者について学習する。眼科で扱う主要な疾患について知識を深める。レポート作成のために、チューターに質問したり、アドバイスをもらいながらレポート作成を行う。

豚眼実習ではマイクロ手術を模擬的に体験し、手術操作に慣れる。総括ではプレゼンテーションと質疑応答を行って学習した内容を見直す。

― 82 ―

③眼科クリニカル・クラークシップ実習の注意点

(これらの注意点が守られなかった場合には評価点減点の対象とする)

眼科クリクラ開始時までに予習をすること。ミニマムスタンダードを十分に理解し、眼窩・眼球

の解剖を理解しておくこと。

診察法実習：眼科的診察法を学生同士で互いに行う。指導医の監督のもと正しく器具・薬品を

取り扱うこと。

外来見学と予診：患者のプライバシーに配慮し、医学生としてのあるべき行動、言動を行うこと。

手術見学：清潔・不潔区域の別を良く理解し、みだりに器械に触れたりしないこと。モニター画

面をよく見て、担当医の説明を聞くこと。手術中、局所麻酔では私語は堅く慎むこと。質問は手術

と手術との間で積極的かつ効率よく行うこと。

手術見学では白内障手術は2例、硝子体手術を1例、緑内障手術を1例を最小限見学すること。祭日

や手術スケジュールの関係ですべて充足しない場合には担当医と相談すること。

レポート提出：各自に割り当てられた患者が術前、手術時、術後(回診時)にどのように変化す

るかを把握し、自らも観察し得た所見の結果とともにレポートに記載して総括プレゼンテーション

で発表し、その場で担当医に提出すること。

５．参考書

木下茂編集：標準眼科学第12版(医学書院) 所敬監修：現代の眼科学第12版(金原出版) Baughan, and Asbury: General Ophthalmology (Lange) 18版


準備学習に必要な時間：2時間

眼科の代表的疾患と、医師として必須の眼科知識を学ぶ。

対光反射とその異常について

眼位とその異常について

視力検査と記載の仕方

視野の評価の仕方と推定される疾患

主要疾患について

結膜炎－流行性角結膜炎、感染性結膜炎、アレルギー性結膜炎

角膜潰瘍、穿孔

白内障(原因と治療法)

緑内障(種類と治療法)

裂孔原性網膜剥離(原因と治療法)

非裂孔原性網膜剥離(中心性網膜炎、加齢黄斑変性など)

高血圧網膜症、動脈硬化性眼底変化

糖尿病網膜症(分類とその発生様式)

ぶどう膜炎

全身疾患と眼(サルコイドーシス、ベーチェット病、転移性眼腫瘍など)

薬物の眼副作用(ステロイド点眼による緑内障や白内障、散瞳剤と緑内障発作など)

主要な眼科手術の術式と概略について

白内障手術

緑内障手術

硝子体手術

眼科救急疾患

急性原発閉塞隅角緑内障

網膜中心動脈閉塞症

穿孔性眼外傷

― 83 ―

７．評価方法



― 84 ―

５学年眼科学臨床実習目標チェック表


１．対人関係

□ 患者との有効な人間関係を作り、良好にコミュニケーションできた

□ 現病歴の聴取が必要十分にできた

□ 家族歴や既往歴を必要十分に聴取できた

２．視力検査法

□ 視力測定の方法について理解できた

□ 視力測定結果の記載法と屈折について理解できた

□ 屈折状態と眼の解剖との関係を理解できた

３．外眼部検査

□ 外眼部の正常所見について理解できた

□ 眼球運動と眼位について理解できた

４．細隙灯顕微鏡検査

□ モニター画面を通して正常所見が理解できた

□ モニター画面を通して正常とは異なる病的な所見が理解できた

□ 細隙灯顕微鏡の使用方法を理解し、診察ができた

５．眼底検査

□ 直像鏡を使用して眼底の観察ができた

□ 倒像鏡を使用して眼底の観察ができた

□ 直像と倒像の見え方の違いを理解できた

□ 細隙灯顕微鏡と前置レンズを利用した眼底観察のモニター画面像のイメージを理解できた

６．散瞳検査

□ 散瞳剤の種類と作用機序の違いについて理解できた

□ 散瞳剤が使用禁忌である場合の眼の状態と疾患が理解できた

□ 散瞳剤を使用する事による見え方の変化について実感できた

７．眼圧検査

□ 正常値と異常値の意味と疾患の関連について理解できた

□ 測定方法とその特性について理解できた

８．手術

□ 白内障手術の方法とその結果について理解できた

□ 硝子体手術の手術方法について理解できた

□ 緑内障手術の種類とその方法について理解できた

□ 眼科の清潔介助について実践できた

□ 模擬手術によってマイクロ手術を経験できた

― 85 ―

眼科学必修医学英単語

英語日本語

anterior chamber (AC) 前房

age-related macular degeneration (AMD) 加齢黄斑変性

branch retinal artery occlusion (BRAO) 網膜動脈分枝閉塞症

branch retinal vein occlusion (BRVO) 網膜静脈分枝閉塞症

cataract 白内障

chronic angle closure glaucoma (CACG) 慢性閉塞隅角緑内障

continuous circular capsulorrhexis (CCC) 連続環状囊切開

cystoid macular edema (CME) 囊胞様黄斑浮腫

central retinal vein occlusion (CRVO) 網膜中心静脈閉塞症

extracapsular cataract extraction (ECCE) 水晶体囊外摘出術

epidemic keratoconjunctivitis (EKC) 流行性角結膜炎

epiretinal membrane (ERM) 網膜前膜、網膜上膜

ｆluorescein angiography (FA) フルオレセイン蛍光眼底造影

goldmann perimeter (GP) ゴールドマン視野計

humphrey ｆield analyzer (HFA) ハンフリー視野計

hand motion (HM) 手動弁

indocyanine green angiography (IA) インドシアニングリーン蛍光造影

intracapsular cataract extraction (ICCE) 水晶体囊内摘出術

inner limiting membrane (ILM) 内境界膜

keratic precipitate (KP) 角膜後面沈着物

laser iridotomy (LI) レーザー虹彩切開術

microaneurysm (MA) 毛細血管瘤

macular hole (MH）黄斑円孔

non corrigible (n.c.) 矯正不能

nerve fiber layer defect (NFLD) 神経線維層欠損

normal tension glaucoma (NTG) 正常眼圧緑内障

neovascular glaucoma (NVG) 血管新生緑内障

optical coherence tomography (OCT) 光学的干渉断層計

orthoptist (ORT) 視能訓練士

primary angle closure glaucoma (POAG) 原発閉塞隅角緑内障

peripheral anterior synechia (PAS) 周辺部虹彩前癒着

photocoagulation (PC) 光凝固

polypoidal choroidal vasculopathy (PCV) ポリープ状脈絡膜血管症

proliferative diabetic retinopathy (PDR) 増殖糖尿病網膜症

― 86 ―

英語日本語

pseudoexfolication (PE) 偽落屑

phacoemulsification and aspiration (PEA) 超音波水晶体乳化吸引術

primary open angle glaucoma (POAG) 原発開放隅角緑内障

pars plana vitrectomy (PPV) 経毛様体扁平部硝子体切除

panretinal photocoagulation (PRP) 汎網膜光凝固術

posterior vitreous detachment (PVD) 後部硝子体剥離

proliferative vitreoretinopathy (PVR) 増殖硝子体網膜症

relative afferent papillary defect (RAPD) 相対的求心性瞳孔反応欠損

retinal detachment (RD) 網膜剥離

retinopathy of prematurity (ROP) 未熟児網膜症

retinal pigment epithelium (RPE) 網膜色素上皮

soft contact lens (SCL) ソフトコンタクトレンズ

sensus luminis (s.l.) 光覚弁

superficial punctate keratopathy (SPK) 点状表層角膜症

subretinal fluid (SRF) 網膜下液

ultrasound biomicroscope (UBM) 超音波生体顕微鏡

vitreous hemorrhage (VH) 硝子体出血

― 87 ―

― 88 ―


眼科学臨床実習評価票


項目評価

い悪に常非

い良に常非

共

通

項

目


２出席状況０１２３４５


４協調性０１２３４５


６

手術室における基本的手技(ガウンテクニック、

手袋装着、手洗い、清潔・不潔の区別)を理解・

実践できる。

０１２３４５

各

科

個

別

項

目

７ガイダンス／検査の進め方０１２３４５

８患者指名とカルテ予習０１２３４５

９外来見学０１２３４５

10 担当患者説明０１２３４５

11 手術見学(白例、硝例、緑例) ０１２３４５

12 教授回診０１２３４５

13 眼科講習０１２３４５

14 外来見学／手術見学０１２３４５

15 模擬手術実習０１２３４５

16 総括／プレゼンテーション０１２３４５

レポート /20

参考意見：




― 89 ―

眼科学臨床実習記録票平成 31 年度 5 学年出席番号氏名



被曝線量

/

（月）

実習内容

実習内容

μSv

㊞

/

（火）

実習内容

実習内容

μSv

㊞

/

（水）

実習内容

実習内容

μSv

㊞

/

（木）

実習内容

実習内容

μSv

㊞

/

（金）

実習内容

実習内容

μSv

㊞


― 90 ―


科目責任者岩井大

臨床実習責任者八木正夫

臨床実習担当者村田英之、神田晃、藤澤琢郎、小西将矢、小林良樹、金田直子、

鈴木健介、阪上智史、福井英人、河内理咲、清水皆貴、横山彩佳

２．教育目標

①一般目標

外来および病棟診療の実際について体験的に学習し、耳鼻咽喉科・頭頸部外科疾患に対する診断ア

プローチ、治療法の実際、他科との連携について理解を深める。

②行動目標

指導医とのマンツーマン体制による臨床症例に対する診断、検査、治療の進め方について理解

する。

手術(入院)症例について手術(入院)に至るまでの経緯、術後(入院後)の経過の理解および一般的

手術手技の実習と手術介助を行う。

患者および患者家族との接し方を学ぶ。

メディカルスタッフ、コメディカルスタッフとのコミュニケーションの取り方を学ぶ。

採血、注射手技、消毒、抜糸などの医行為を実践する。

症例のまとめおよび英文抄読からプレゼンテーションに至るまでの過程を実践する。


①月曜日：午前 9 時、附属病院耳鼻咽喉科外来、八木か村田まで

②月曜日が休みのとき：火曜日午前 9 時、附属病院耳鼻咽喉科外来、八木か村田まで

③準備物品：聴診器(白衣着用)

④欠席時の連絡先：八木か村田まで



午前午後


月 9:00-10:00 ｵﾘｴﾝﾃｰｼｮﾝ岩井、村田 15:30-17:00 教授回診岩井

10:00-12:00 外来実習担当医 17:00-18:00 症例検討会八木、藤澤

火 9:00-12:00 手術室実習藤澤

13:00-17:00 病棟実習担当医 9:00-12:00 外来実習担当医

水 9:00-12:00 手術室実習村田 16:00-18:00 検査実習(聴力・平衡) 小西、金田

9:00-12:00 外来実習担当医 18:00-19:00 抄読会八木

木 9:00-12:00 手術室実習八木

13:00-17:00 病棟実習担当医 9:00-12:00 外来実習担当医

金 9:00-12:00 手術室実習小西 13:00-15:00 病棟実習担当医

15:00-17:00 総括村田、八木

※水・木曜日は、希望があれば香里病院での実習も可能。

耳鼻咽喉科・頭頸部外科学

― 91 ―

②内容

診察手技実習：耳鏡、鼻鏡、喉頭鏡、舌圧子を用いた視診と超音波検査の実習を行う。外来：病歴聴取、当該症例の診断、治療方針などについて質疑応答を行う。手術：火・水・木・金曜日(入院患者)の手術見学。診療チームの一員としてクリニカル・クラークシップを行い、興味のある症例、手術前後の症例に

ついて質疑応答を行う。

症例検討会、抄読会に出席し、積極的に質疑応答を行う。

特殊外来：めまい、副鼻腔、顔神、頭頸部、中耳、アレルギー、音声などの特殊外来見学。検査実習：聴力検査、耳管機能検査、前庭検査、顔面神経検査などの供覧を行う。ハンドブック提出：担当した症例についてハンドブックに記載し、翌週月曜日(休日時は火曜日)

に枚方学舎 5 階教授室まで提出すること。５．参考書エッセンシャル耳鼻咽喉科学、医歯薬出版新耳鼻咽喉科学、南山堂現代の耳鼻咽喉科学、金原出版 ENT SECRET Elsevier

○イラスト耳鼻咽喉科、文光堂(必修)


準備学習に必要な時間：3 時間

簡単な局所解剖(体表の名称を含む)、頭頸部 CT 画像外来での診察器具の名称と持ち方 4 回生の講義ノートの見直し以下の疾患についての理解急性中耳炎、良性発作性頭位眩暈症、アレルギー性鼻炎、副鼻腔炎、扁桃炎、急性喉頭蓋炎、睡眠

時無呼吸症候群、頭頸部腫瘍７．評価方法



1)形成的評価

①実習内容の改善を目的として、実習中の学生の不足分を明らかにし、フィードバックするために

随時行われる評価である。

②学生は実習状況を臨床実習記録票に随時記録し、指導医が随時評価を行う。

2)包括的評価

①実習プログラムにおいて、学生の目標達成度を総括的に把握するため実習の節目で行われる評価で

ある。随時指導医と、最終的に科目責任者または臨床実習責任者と、実習状況について相互に

評価しあう。

②評価内容は、医師として身につけるべき倫理性・社会性、知識、診療技術、手術の到達度、学術

活動と同等の内容である。

③臨床実習終了時に、科目責任者が総括的な評価を行い、臨床実習終了を認定する。

― 92 ―

５学年耳鼻咽喉科・頭頸部外科学実習目標チェック表

(できた項目には□にチェックする)

１．検査

□ 耳鏡検査：正常所見の理解

□ 鼻鏡検査：正常所見の理解

□ 口腔・咽頭検査：正常所見の理解

□ 喉頭検査：正常所見の理解

□ 聴力検査：見学し、手順を理解

□ 平衡機能検査：見学し、手順を理解

□ 鼻アレルギー検査：見学し、手順を理解

□ 耳管機能検査：見学し、手順を理解

□ 顔面神経機能検査：見学し、手順を理解

□ 嗅覚機能検査：見学し、手順を理解

２．画像検査

□ エックス線写真(耳、鼻・副鼻腔)：正常像の理解、異常陰影の指摘

□ CT、MRI(中耳、内耳、副鼻腔、頸部)：解剖学的位置関係を理解

□ 頸部エコー検査：解剖学的位置関係を理解

□ 喉頭内視鏡検査：見学し、手順を理解

□ 穿刺吸引細胞診：見学し、手順を理解

― 93 ―

耳鼻咽喉科・頭頸部外科学必修医学英単語

英語日本語

otorhinolaryngology (ear nose and throat) 耳鼻咽喉科

head and neck surgery 頭頸部外科

hearing loss (hearing disturbance) 難聴

otalgia (earache, ear pain) 耳痛

otorrhea 耳漏

tinnitus 耳鳴

vertigo, dizziness めまい

benign paroxysmal positional vertigo (BPPV) 良性発作性頭位めまい症

nasal bleeding (epistaxis) 鼻出血

anosmia 無嗅覚

rhinorrhea (nasal discharge) 鼻漏

nasal obstruction 鼻閉

sneezing くしゃみ

sore throat（throat pain）咽頭痛

hoarseness 嗄声

double vision 複視

cough 咳

sputum 痰

dyspnea 呼吸困難

dysphagia 嚥下障害

miss swallowing 誤嚥

lymph node swelling リンパ節腫脹

snoring いびき

apnea 無呼吸

(acute, chronic) otitis media (急性、慢性)中耳炎

otitis media with effusion (OME) 滲出性中耳炎

cholesteatoma 真珠腫

sudden deafness 突発性難聴

facial nerve paralysis 顔面神経麻痺

deviation of nasal septum 鼻中隔彎曲症

blow out fracture 吹き抜け骨折

(acute, chronic) sinusitis (急性、慢性)副鼻腔炎

rhinitis 鼻炎

nasal allergy (allergic rhinitis) アレルギー性鼻炎

nasal polyp 鼻茸

― 94 ―

英語日本語

stomatitis 口内炎

(acute, chronic) tonsillitis (急性、慢性)扁桃炎

pharyngitis 咽頭炎

peritonsillar abscess 扁桃周囲膿瘍

acute epiglottitis 急性喉頭蓋炎

leukoplakia 白板症

vocal cord paralysis（recurrent nerve palsy）声帯麻痺（反回神経麻痺）

parotid tumor 耳下腺腫瘍

pleomorphic adenoma 多形腺腫

papillary carcinoma (甲状腺)乳頭癌

laryngeal carcinoma 喉頭癌

nasopharyngeal carcinoma 上咽頭癌

hypopharyngeal carcinoma 下咽頭癌

tongue cancer (carcinoma of the tongue) 舌癌

maxillary carcinoma 上顎癌

tympanoplasty 鼓室形成術

endoscopic sinus surgery (ESS) 内視鏡下鼻内手術

laryngomicrosurgery 顕微鏡下喉頭微細手術

tonsillectomy 扁桃摘出術

laryngectomy 喉頭摘出術

tracheostomy 気管切開術

parotidectomy 耳下腺切除術

neck dissection 頸部郭清術

thyroidectomy 甲状腺摘出術

― 95 ―

― 96 ―


耳鼻咽喉科・頭頸部外科学臨床実習評価票


項目評価


共

通

項

目


２出席状況０１２３４５


４協調性０１２３４５


６




０１２３４５

各

科

個

別

項

目

７病歴の聴取(問診の仕方)とその記載０２４６８ 10

８局所所見の取り方とその記載０２４６８ 10

９臨床局所解剖の理解度０２４６８ 10

10 耳鼻咽喉科諸検査の理解度０２４６８ 10

11 画像診断能力０２４６８ 10

12 病態の理解度と治療計画０１２３４５

13 手術についての理解度０１２３４５

14 発表、レポート記載能力０１２３４５

15 診療科別問題集の実施０１２３４５

参考意見：


科目責任者名評価者名㊞


― 97 ―

耳鼻咽喉科・頭頸部外科学臨床実習記録票

平成 31 年度 5 学年出席番号氏名




※放射線

被曝線量

/

（月）

実習内容

実習内容

μSv

㊞

/

（火）

実習内容

実習内容

μSv

㊞

/

（水）

実習内容

実習内容

μSv

㊞

/

（木）

実習内容

実習内容

μSv

㊞

/

（金）

実習内容

実習内容

μSv

㊞

※ 管理区域に入る際は線量計着用の上、数値を記入し、医師の確認要。 ※ 1週間当たり250μSvを超えた場合は学生課へ要連絡。

― 98 ―

１．教育担当者科目責任者谷川昇(内線 2660)

臨床実習責任者狩谷秀治

臨床実習担当者中村聡明、黒川弘晶、池田茂樹、小島博之、中谷幸、丸山薫、上埜泰寛、河野由美子、上野裕、吉田麻美、丸山拓士、加藤貴

２．教育目標

①一般目標

すべての臨床医学分野の基礎となる放射線診断学およびがん治療の主軸となる放射線腫瘍学

を、実診療への参加を通じて理解する。 ②行動目標

画像診断・核医学：X 線/CT/MRI/RI の機構・原理を理解の上で、正常像を説明し、代表疾患の

診断ができる。

血管造影 IVR：臨床医学に必要な血管解剖および基本的 IVR 手技の適応を説明できる。

放射線治療：TNM 分類に基づいたがんの治療方針および放射線治療の適応・有害事象を説明で

きる。


①月曜日：午前 9 時、附属病院 1 階核医学検査室、連絡先：河野由美子 ②月曜日が休みのとき：火曜日午前 9 時、附属病院放射線科外来、連絡先：中谷幸

③準備物品：聴診器(白衣着用)、ポケット線量計(電池切れのないように。実習前に OμSv にリセッ

トすること。) ④欠席時の連絡先：河野由美子、狩谷秀治、中村聡明の誰かに連絡すること。



午前午後


月 9:00-10:30 ｵﾘｴﾝﾃｰｼｮﾝ中谷 13:00-16:00 放射線治療加藤

10:30-12:00 核医学狩谷 16:00-17:30 HCC ｶﾝﾌｧﾚﾝｽ狩谷

火 9:00-12:00 IVR・画像診断狩谷 13:30-17:00 画像診断池田

水 8:00-12:00 画像診断・読影黒川 13:00-17:00 放射線治療外来、病棟実習小島

木 8:30-12:00 放射線治療中村 13:00-17:00 放射線治療外来、病棟実習中村

金 9:00-12:00 医学診断丸山(薫) 13:30-17:00 IVR・肝臓の解剖、肝細胞癌・血管塞栓術谷川

放射線科学

― 99 ―

②内容 1)画像診断・核医学 X線/CT/MRI/RIの機構・原理を説明できる。 X線/CT/MRI/RIによる正常像を説明できる。 X線/CT/MRI/RIによる代表疾患の診断ができる。造影剤使用の適応を判断し、副作用への対処ができる。

2)血管造影 IVR 臨床医に必要な血管解剖を説明できる。臨床医に必要な基本的IVR手技(腫瘍塞栓術、緊急止血術、膿瘍ドレナージ、中心静脈カテー

テル留置)の適応を説明できる。臨床医に必要な基本的IVR手技(セルジンガー法、膿瘍ドレナージ、中心静脈カテーテル留置)を

実践できる。術者および患者被曝の低減を実践できる。

3)放射線治療臨床所見・画像診断によるがんTNM分類を説明できる。 TNM分類に基づいたがんの治療方針を説明できる。放射線治療の適応・有害事象を説明できる。代表的ながんの放射線治療計画を作成できる。

５．参考書

「標準放射線医学、医学書院」「IVR の技法、南江堂」「核医学ノート、金原出版」「Abrams’Angiography:Interventional Radiology,Lippincott Williams & Wilkins」「放射線治療計画ガイドライン 2016 年版、金原出版」

「あたらしい人体解剖アトラス、メディカルサイエンスインターナショナル」「腹部の MRI 第二版、メディカルサイエンスインターナショナル」「IVR の臨床と被曝防護、医療科学社」「Atlas of Vascular Disease 2nd ed., George Thieme Verlag」「Venous Interventional Radiology: With Clinical Perspectives, Thieme Medical Pub」「やさしく分かる放射線腫瘍学、学研メディカル秀潤社」

― 100 ―

６．準備学習の指示など(当診療科での臨床実習開始までに修得しておく臨床知識のミニマムスタンダード) かっこ内は目安となる準備学習時間

胸部単純エックス線写真の基本知識(1 時間) CT の基本原理・正常所見(1 時間) MRI の基本原理(1 時間) 代表的 RI 薬品の集積機序(0.5 時間) シンチグラム画像の作成のメカニズム(1 時間) 腹部血管解剖(1 時間) セルジンガー法(0.5 時間) 中心静脈解剖(0.5 時間) 肝細胞癌の画像診断(0.5 時間) 悪性腫瘍の病期分類および予後因子(0.5 時間)

７．評価方法


は、各自で臨床実習評価票を確認すること。各担当者によって態度および知識を 3 段階で評価される。

― 101 ―

５学年放射線科学臨床実習目標チェック表


□ エックス線発生の原理と防護についての理解

□ 単純エックス線写真が手順に従って読影できたか

□ 胸部単純エックス線写真の正常解剖

□ CTの基本原理

□ 胸部・腹部CTの正常解剖

□ MRIの撮像原理と代表的疾患所見

□ 血管造影時の清潔操作

□ 血管造影に用いられる造影剤の特徴

□ 腹部血管造影およびIVRの概略(適応と治療効果)

□ 核医学検査の概略と正常像

□ 放射線薬品の種類と検査

□ 核医学検査の前処置

□ がんのTNM分類および治療方針

□ 放射線治療の適応

□ 放射線治療の有害事象

― 102 ―

放射線科学必修医学英単語

英語日本語

accelerator 加速器，加速装置

acute exposure 急性被曝

adverse event 有害事象

adverse reaction 副作用，有害反応

alpha (α) decay α崩壊(壊変)

beta (β) decay β崩壊(壊変)

Bragg peak ブラッグピーク

brachytherapy [密封]小線源治療

CT simulator CT シミュレータ

CT-guided biopsy CT ガイド下生検

CT arteriography (CTA) コンピュータ断層動脈撮影

concurrent chemotherapy 同時併用化学放射線療法

concomitant boost irradiation 同時追加照射

diagnostic radiology 放射線診断学

diagnostic imaging 画像診断

distant metastasis 遠隔転移

dose reference point 線量評価点

double cancer 重複癌

dose-volume histogram (DVH) 線量体積ヒストグラム

elective irradiation 予防的照射

electron beam therapy 電子線治療

field 照射野，磁場

frequency 周波数，振動数

gamma ray ガンマ線

gastrointestinal stromal tumor (GIST) 消化管間葉系腫瘍

Geiger-Mueller counter (GM counter) GM[計数]管，ガイガー・ミュラー計数管

gray (Gy) グレイ

half-life 半減期

high intensity area 高信号域《MRI 検査用語》

intraarterial chemotherapy 動注化学療法

interventional radiology (IVR) インターベンショナルラジオロジー，画像診断的介入治療

interstitial pneumonia (IP) 間質性肺炎

isotope 同位元素，アイソトープ，同位体，同位核

intensity-modulated radiation therapy (IMRT) 強度変調放射線治療

― 103 ―

英語日本語

image-guided radiotherapy (IGRT) 画像誘導放射線治療

late radiation morbidity 晩期放射線反応

linac ライナック，リニアック，線形加速器，直線加速器

local control 局所制御

local recurrence 局所再発

low intensity area 低信号域《MRI 検査用語》

magnetic resonance imaging (MRI) 磁気共鳴撮像[法]

mantle field マントル照射野

minimum invasive therapy 低侵襲治療

multi-detector row CT (MD-CT) マルチスライス CT

needle biopsy 針生検

nuclear medicine 核医学

nuclear magnetic resonance (NMR) 核磁気共鳴

occupational exposure 職業被曝

organ at risk (OAR) リスク臓器(要注意臓器)

Picture Archiving and Communication Systems (PACS)

画像保存通信システム

pain relief 疼痛緩和

palliative therapy 姑息的療法，緩和的治療

phantom ファントム，人体模型

quality assurance 質的保証(QA)

quality control 質的管理(QC)

radiology 放射線医学

radiation oncologｙ放射線学腫瘍学

radiation dermatitis 放射線皮膚炎

radiation mucositis 放射線粘膜炎

radiation myelitis 放射線脊髄炎

radiation pneumonitis 放射線肺[臓]炎

radical radiation therapy 根治的放射線治療

radiofrequency ablation (RFA) ラジオ波焼灼療法

reservoir リザーバ

Radiology Information System(RIS) 放射線科情報システム

Radioisotope (RI) ラジオアイソトープ，放射性同位元素

stereotactic radiosurgery (SRS) 定位手術的照射《１回照射による定位[的]放射線照射》

stereotactic radiotherapy (SRT) 定位[的]放射線治療《分割照射による定位[的]放射線照射》

― 104 ―

英語日本語

threshold dose しきい線量

total body irradiation (TBI) 全身照射

unsealed [radioactive] source 非密封[放射性]線源

whole brain irradiation 全脳照射

whole pelvis irradiation 全骨盤照射

― 105 ―

― 106 ―


放射線科学臨床実習評価票


項目評価

い悪に常非

い良に常非

共

通

項

目


２出席状況０１２３４５


４協調性０１２３４５


各

科

個

別

項

目

６胸部単純 X線写真の基本知識の理解度０１２３４５

７ CT の基本原理・正常所見の理解度０１２３４５

８ CT の病的所見の理解度０１２３４５

９ MRI の基本原理・正常所見の理解度０１２３４５

１０ MRI の病的所見の理解度０１２３４５

１１核医学の基本原理・正常所見の理解度０１２３４５

１２核医学の病的所見の理解度０１２３４５

１３核医学装置・薬剤における基本的理解度０１２３４５

１４ IVR の基本手技の理解度０１２３４５

１５腹部血管の解剖０１２３４５

１６中心静脈カテーテル挿入手技の理解度０１２３４５

１７放射線治療の基本知識の理解度０１２３４５

１８癌化学療法の基本知識の理解度０１２３４５

１９癌疼痛緩和の基本知識の理解度０１２３４５

２０受け持ち患者のプレゼンテーション０１２３４５

参考意見：




― 107 ―

放射線科学臨床実習記録票平成 31 年度 5 学年出席番号氏名



被曝線量

/

（月）

実習内容

実習内容

μSv

㊞

/

（火）

実習内容

実習内容

μSv

㊞

/

（水）

実習内容

実習内容

μSv

㊞

/

（木）

実習内容

実習内容

μSv

㊞

/

（金）

実習内容

実習内容

μSv

㊞


― 108 ―

１．教育担当者科目責任者岡田英孝

臨床実習責任者佛原悠介


北正人、溝上友美、角玄一郎、中尾朋子、久松洋司、吉田彩、通あゆみ、黒田優美、副島周子、福田久人、服部葵、河端苗江、木田尚子、※吉村智雄、※生駒洋平、※横江巧也、※安原由貴、 ※西端修平

※総合医療センター担当

２．教育目標

①一般目標

産科学においては妊娠、分娩、産褥過程における母体、胎児、胎児付属物ならびに新生児に現れ

る生理的および病的現象に関する臨床医学の理解。

婦人科学においては上記以外の女性性器の発生、形態ならびにそれらの内分泌機能に関する生

理的現象および病的変化の理解。特に生殖(リプロダクション)にかかわる女性の中枢、卵巣、

子宮などの生理・病理の理解。不妊の診断・治療の理解。

②行動目標

分娩および帝王切開に立ち会い、正常および異常分娩について学び、理解したことを発表す

ることができる。

婦人科手術に立ち会い、骨盤の解剖を学び、また手術の適応、術式、所見等を理解したうえで

発表することができる。

授業では学べない産婦人科の実践に触れ、臨床に則した医師国家試験に対応できるようにする。

産科および婦人科症例について医師国家試験に則した問題を作成することができる。


①月曜日：午前 8 時 40 分、附属病院 5N 病棟カンファレンスルーム ②月曜日が休みのとき：火曜日午前 8 時 20 分、附属病院 5N 病棟カンファレンスルーム ③準備物品：白衣 ④欠席時の連絡先：佛原悠介総合医療センター実習集合時間：月曜日 9 時 00 分本館 4B 病棟詰め所に集合

月曜日が休みのときは火曜日 9 時 00 分本館 4B 病棟詰め所に集合準備物品：白衣欠席時の連絡は横江 Dr

※実習初日は 3 班全員附属病院に集合初日が月曜日であれば 8:40 5N カンファレンスルーム初日が火曜日であれば 8:20 5N カンファレンスルームでガイダンス後に病棟、外来、総合医療センターにそれぞれむかう予定。

産科学・婦人科学

― 109 ―

実習班担当表

α班 α+1 班 α+2 班

附属病院(病棟担当) 1 週目 2 週目 3 週目

附属病院(外来担当) 2 週目 3 週目 1 週目

総合医療センター 3 週目 1 週目 2 週目

実習班合計 36 班とするとα＝1,4,7,10,13,16,19,22,25,28,31,34 指導医による総括は原則 3 週目に行う。

― 110 ―


①スケジュール(附属病院)

午前午後実施時間内容担当者名実施時間内容担当者名

月

8:40-9:00 (第 2 週)ﾌﾞﾘｰﾌｨﾝｸﾞ溝上 13:00-17:00 病棟実習

通、黒田、福田、服部、

河端 8:40-9:00 (第 1 週)ｵﾘｴﾝﾃｰｼｮﾝ佛原未定 (ｼﾐｭﾚｰｼｮﾝ実習) (佛原)

9:00-13:00 病棟実習通、黒田、福田、服部、

河端 13:00-17:00 外来実習岡田

9:00-10:00 外来処置見学久松 10:30-13:00 外来実習岡田 13:00-14:00 外来処置見学久松

火

8:20-9:00 ﾌﾞﾘｰﾌｨﾝｸﾞ北 13:00-17:00 病棟実習


河端 9:00-13:00 病棟実習


河端 14:00-15:00 外来処置見学福田、服部、

河端

9:00-13:00 外来実習溝上 (第 2 週) 14:00-15:00 生殖医療ｾﾝﾀｰ実習中尾

水

8:20-9:00 ﾌﾞﾘｰﾌｨﾝｸﾞ岡田、北

13:00-17:00 手術見学

北、角、吉田、

佛原、通、黒田、福田、

服部、河端 9:00-13:00 手術見学

北、角、吉田、


服部、河端 9:00-10:00 外来処置見学中尾

13:00-14:00 外来処置見学中尾 9:00-13:00 外来実習久松

木

8:20-9:00 ﾌﾞﾘｰﾌｨﾝｸﾞ岡田、北 14:00-15:00 教授回診岡田、溝上

9:00-13:00 病棟実習黒田、福田、

服部、河端 15:00-16:00 放射線科合同ｶﾝﾌｧﾚﾝｽ

岡田、北、

溝上 9:00-13:00 外来実習岡田、黒田、

佛原

16:00-17:00 医局症例検討会

岡田、北、

溝上、角、久松、吉田、


服部、河端

9:30-10:30 外来処置見学久松

金

8:20-9:00 ﾌﾞﾘｰﾌｨﾝｸﾞ岡田、北 13:00-14:00 外来処置見学木田、中尾

9:00-12:00 手術見学

北、溝上、久松、吉田、


服部、河端

13:00-17:00 手術見学

北、溝上、久松、吉田、

佛原、黒田、

福田、服部、

河端

9:00-10:00 外来処置見学福田、服部、

河端 16:00-17:00 総括

北、溝上、角、中尾、久松、吉田、

佛原 9:00-13:00 外来実習角、中尾

― 111 ―

②内容病棟実習と外来実習と総合医療センター実習を週ごとに交替して実習を行う。病棟週の学生は毎朝担当医に連絡をとり、その日の実習の指示を受ける｡(なお連絡を取らず

に実習を行わなかった場合には欠席扱いとする｡) 外来週の学生は直接割り当てられた外来の見学に入る。病棟週の学生は実習期間中に 1 回は分娩を見学すること。分娩室への入室は最大 2 名までとする。総合医療センターでは別途指示を受けて実習する。希望者は実習期間中に当直実習を行うことができる｡(翌日は担当医に連絡のうえ欠席可｡) 臨床実習目標チェック表はできた項目にチェックすること。割り当てられた産科・婦人科症例について医師国家試験に則した問題を各 1 問ずつ作成する。作成

した問題については正解および解説もつけること。作成した問題 2 問、臨床実習記録票、臨床実習評価票、BSL ハンドブック別冊を実習終了後、1 週

間以内に学舎 1 階総務課前の産婦人科メールボックスに提出のこと｡(総括までに上記の問題を作

成し、評価を受けること。ハンドブックもある程度記載のうえ、指導医の指導を受けること｡) 終了時間は実習内容によって変更になる可能性あり。

５．参考書

標準産科婦人科学(医学書院) Manual of Clinical Problems in Obstetrics and Gynecology(Rippincott Williams&Wilkins) Cunningham-Mac Donald：Williams Obstetrics JonesⅢ,et al：Novak’s Textbook of Gynecology Novak&Woodruff：Gynecologic and Obstetric Pathology Wynn：Obstetrics and Gynecology：The Clinical Core Kurman,R.J.ed.：Blaustein’s Pathology of Female Genital Tract オリエンテーション時に BSL ハンドブック別冊を手渡す。


準備学習に必要な時間：2 時間

4 学年までに学習したことを前提として実習を行うので、復習して実習に臨むこと。

骨盤の解剖、手術時の手洗い、ガウンテクニック、結紮縫合手技を出来るように復習しておくこと。７．評価方法

評価は実習に全出席することを前提として、臨床実習評価票に基づいて行う。評価の項目・評価点は、

各自で臨床実習評価票を確認すること。実習態度、積極性、ハンドブックおよび作成した問題、カンファレンスやブリーフィングでのプレ

ゼンテーションを含め、総合的に評価を行う。

― 112 ―

５学年産科学・婦人科学臨床実習目標チェック表


１．問診の理解

カルテの書き方・見方の理解 (□出来た □出来なかった)

２．婦人科疾患の診断・治療の理解

腟炎 (□出来た □出来なかった)

クラミジア感染症 (□出来た □出来なかった)

機能性出血 (□出来た □出来なかった)

頸管ポリープ (□出来た □出来なかった)

バルトリン腺囊胞 (□出来た □出来なかった)

多囊胞性卵巣症候群(PCOS) (□出来た □出来なかった)

排卵誘発 (□出来た □出来なかった)

卵巣過剰刺激症候群(OHSS) (□出来た □出来なかった)

高プロラクチン血症 (□出来た □出来なかった)

性器の奇形 (□出来た □出来なかった)

早発閉経 (□出来た □出来なかった)

子宮筋腫 (□出来た □出来なかった)

子宮内膜症 (□出来た □出来なかった)

更年期障害 (□出来た □出来なかった)

ホルモン補充療法(HRT) (□出来た □出来なかった)

良性卵巣腫瘍の分類 (□出来た □出来なかった)

悪性卵巣腫瘍の組織分類 (□出来た □出来なかった)

悪性卵巣腫瘍の期別分類 (□出来た □出来なかった)

悪性卵巣腫瘍の化学療法 (□出来た □出来なかった)

子宮頸癌の組織分類 (□出来た □出来なかった)

子宮頸癌の期別分類 (□出来た □出来なかった)

腹式子宮全摘出術 (□出来た □出来なかった)

腟式子宮全摘出術 (□出来た □出来なかった)

広汎性子宮全摘出術 (□出来た □出来なかった)

子宮頸癌の放射線治療 (□出来た □出来なかった)

子宮体癌の組織分類 (□出来た □出来なかった)

子宮体癌の期別分類 (□出来た □出来なかった)

子宮体癌の化学療法 (□出来た □出来なかった)

子宮肉腫 (□出来た □出来なかった)

絨毛性疾患 (□出来た □出来なかった)

― 113 ―

３．産科疾患の診断・治療・管理の理解

流産 (□出来た □出来なかった)

切迫流産 (□出来た □出来なかった)

習慣流産 (□出来た □出来なかった)

異所性妊娠 (□出来た □出来なかった)

妊娠悪阻 (□出来た □出来なかった)

頸管無力症 (□出来た □出来なかった)

妊娠中問題となる感染症 (□出来た □出来なかった)

心疾患合併妊娠 (□出来た □出来なかった)

糖尿病合併妊娠 (□出来た □出来なかった)

腎疾患合併妊娠 (□出来た □出来なかった)

甲状腺疾患合併妊娠 (□出来た □出来なかった)

血液型不適合妊娠 (□出来た □出来なかった)

切迫早産 (□出来た □出来なかった)

妊娠中期の破水 (□出来た □出来なかった)

妊娠高血圧症候群 (□出来た □出来なかった)

多胎妊娠 (□出来た □出来なかった)

常位胎盤早期剥離 (□出来た □出来なかった)

子癇 (□出来た □出来なかった)

前置胎盤 (□出来た □出来なかった)

陣痛誘発 (□出来た □出来なかった)

NRFS(胎児機能不全) (□出来た □出来なかった)

骨盤位分娩 (□出来た □出来なかった)

弛緩出血 (□出来た □出来なかった)

頸管裂傷 (□出来た □出来なかった)

切迫子宮破裂 (□出来た □出来なかった)

子宮破裂 (□出来た □出来なかった)

会陰裂傷 (□出来た □出来なかった)

乳腺炎 (□出来た □出来なかった)

マタニティーブルーズ (□出来た □出来なかった)

肺塞栓 (□出来た □出来なかった)

新生児仮死 (□出来た □出来なかった)

新生児の異常 (□出来た □出来なかった)

― 114 ―

４．検査・処置の理解

経腹超音波 (□出来た □出来なかった)

経腟超音波 (□出来た □出来なかった)

細胞診の採り方 (□出来た □出来なかった)

コルポスコピー(腟拡大鏡検査) (□出来た □出来なかった)

腫瘍マーカー (□出来た □出来なかった)

基礎体温 (□出来た □出来なかった)

無月経・稀発月経の内分泌検査 (□出来た □出来なかった)

子宮卵管造影 (□出来た □出来なかった)

精液検査と正常値 (□出来た □出来なかった)

排卵時期の推定 (□出来た □出来なかった)

フーナー検査 (□出来た □出来なかった)

ヒステロスコピー(子宮鏡検査) (□出来た □出来なかった)

ラパロスコピー(腹腔鏡検査) (□出来た □出来なかった)

CT (□出来た □出来なかった)

MRI (□出来た □出来なかった)

卵巣腫瘍の超音波検査 (□出来た □出来なかった)

胎児体重の推定 (□出来た □出来なかった)

破水の検査 (□出来た □出来なかった)

Non Stress Test (□出来た □出来なかった)

尿中E3の意義 (□出来た □出来なかった)

血中hPLの意義 (□出来た □出来なかった)

骨盤計測(エックス線) (□出来た □出来なかった)

羊水穿刺の目的と手技 (□出来た □出来なかった)

光線療法の意義 (□出来た □出来なかった)

吸引分娩 (□出来た □出来なかった)

会陰切開 (□出来た □出来なかった)

パルトグラムの理解 (□出来た □出来なかった)

帝王切開術 (□出来た □出来なかった)

頸管縫縮術 (□出来た □出来なかった)

産褥子宮復古 (□出来た □出来なかった)

― 115 ―

産科学・婦人科学必修医学英単語

英語日本語

total abdominal hysterectomy (TAH/AT) 腹式単純子宮全摘術

total vaginal hysterectomy (TVH/VT) 腟式単純子宮全摘術

total laparoscopic hysterectomy (TLH) 腹腔鏡下子宮全摘術

abdominal radical hysterectomy (ARH) 腹式広汎子宮全摘術

abdominal salpingo-oophorectomy (ASO) 腹式付属器摘出術

bilateral salpingo-oophorectomy (BSO) 両側付属器摘出術

laparoscopic salpingo-oophorectomy（LSO）腹腔鏡下付属器摘出術

bilateral salpingectomy (BS) 両側卵管摘出術

conization 円錐切除術

cystectomy 囊腫摘出術

myomectomy 筋腫核出術

total laparoscopic cystectomy (TLC) 腹腔鏡下卵巣囊腫摘出術

laparoscopic myomectomy (LM) 腹腔鏡下筋腫核出術

total laparoscopic adnexectomy (TLA) 腹腔鏡下付属器摘出術

total laparoscopic salpingectomy (TLS) 腹腔鏡下卵管摘出術

laparoscopic radical hysterectomy (LRH) 腹腔鏡下広汎子宮全摘術

pelvic lymph nodes (PEN) 骨盤内リンパ節

para-aortic lymph nodes (PAN) 傍大動脈リンパ節

partial omentectomy (pOm) 部分大網切除術

ceasarian section (C/S) 帝王切開術

dilatation & curettage (D&C) 子宮内容除去術

basal body temparature (BBT) 基礎体温表

non-stress test (NST) （なし）

contraction stress test (CST) （なし）

cardiotocography (CTG) 胎児心拍数陣痛図

uterine myoma 子宮筋腫

endometriosis 子宮内膜症

adenomyosis 子宮腺筋症

mature cystic teratoma/dermoid cyst 成熟囊胞性奇形腫

serous cystadenoma 漿液性囊胞腺腫

mucinous cystadenoma 粘液性囊胞腺腫

serous cyst adenocarcinoma 漿液性囊胞腺癌

mucinous cyst adenocarcinoma 粘液性囊胞腺癌

― 116 ―

英語日本語

clear cell carcinoma 明細胞癌

endometrioid adenocarcinoma 類内膜腺癌

human papilloma virus (HPV) ヒトパピローマウイルス

cervical intraepitherial neoplasia (CIN) 子宮頸部上皮内腫瘍

carcinoma in situ (CIS) 上皮内癌

smear 細胞診

negative for intraepithelial lesion or malignancy (NILM) 陰性

atypical squamous cells of undetermined ｓignificance (ASC-US) 意義不明な異型扁平上皮細胞

atypical squamous cells of cannot exclude HSIL (ASC-H) HSIL を除外できない異型扁平上皮細胞

low grade squamous intraepithelial lesion (LSIL) 軽度扁平上皮内病変

high grade squamous intraepithelial lesion (HSIL) 高度扁平上皮内病変

squamous cell carcinoma (SCC) 扁平上皮癌

atypical glandular cells (AGC) 異型腺細胞

adenocarcinoma in situ (AIS) 上皮内腺癌

gestational sac (GS) 胎囊

crown-rump length (CRL) 頭殿長

amniotic fluid index (AFI) 羊水インデックス

maximum vertical pocket（MVP）最大羊水深度

estimated fetal (body) weight (EF(B)W) 胎児推定体重

biophysical profiling score (BPS) （なし）

acceletation 一過性頻脈

variability 基線細変動

early deceleration 早発一過性徐脈

ate deceleration 遅発一過性徐脈

variable deceleration 変動一過性徐脈

reassuring (NST にて胎児の状態が)良好である

non-reassuring fetus status (NRFS) 胎児機能不全

fetal growth restriction (FGR) 胎児発育不全

pregnancy induced hypertention (PIH) 妊娠高血圧症候群

gestational diabetes mellitus (GDM) 妊娠糖尿病

premature rupture of membranes (PROM) 前期破水

placenta previa 前置胎盤

― 117 ―

英語日本語

monochorionic monoamniotic twin (MM twin) 一絨毛膜性一羊膜性双胎

monochorionic diamniotic twin (MD twin) 一絨毛膜性二羊膜性双胎

dichorionic diamniotic twin (DD twin) 二絨毛膜性二羊膜性双胎

twin to twin transfusion syndrome (TTTS) 双胎間輸血症候群

cephalopelvic disproportion (CPD) 児頭骨盤不均衡

ermination 妊娠中断

primipara (pp) 初産婦

multipara (mp) 経産婦

assisted reproductive technology (ART) 生殖補助医療

in vitro fetrtilization and embryo transer (IVF-ET) 体外受精・胚移植

hydatidiform mole 胞状奇胎

ectopic pregnancy 異所性妊娠

spontaneous aｂortion 自然流産

ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS) 卵巣過剰刺激症候群

polycystic ovary syndrome (PCOS) 多囊胞性卵巣症候群

premenstrual syndrome (PMS) 月経前緊張症

hormone replacement therapy (HRT) ホルモン補充療法

― 118 ―


産科学・婦人科学臨床実習評価票


項目評価


共

通

項

目


２出席状況０１２３４５


４協調性０１２３４５


６




０１２３４５

各

科

個

別

項

目

７全般的な基礎知識と理解度０１２３４５

８外来病歴聴取と記載０１２３４５

９所見の捉え方診断過程０１２３４５

10 予診の記載０１２３４５

11 婦人科病棟手術の理解度０１２３４５

12 受け持ち患者の病態理解０１２３４５

13 産科病棟分娩の理解度０１２３４５

14 受け持ち患者の病態理解０１２３４５

15 生殖医療センター実習０１５欠席遅刻出席

16 診療科別問題集の実施０５

未実施完了

17 医局会でのプレゼンテーション０１２３４５

18 手術実習(前後のプレゼンテーション含む) ０１２３４５

19 レポート０１２３４５

20 BSL ハンドブック０１２３４５

参考意見：

総合点点／ 100 点

指導医師名㊞




― 119 ―

― 120 ―

産科学・婦人科学臨床実習記録票平成 31 年度 5 学年出席番号氏名



被曝線量

/

（月）

実習内容実習内容 μSv ㊞

/

（火）

実習内容実習内容 μSv

㊞

/

（水）


/

（木）


㊞

/

（金）


/

（月）


㊞

/

（火）


/

（水）


㊞

/

（木）


/

（金）


㊞


― 121 ―

産科学・婦人科学臨床実習記録票平成 31 年度 5 学年出席番号氏名



被曝線量

/

（月）


/

（火）


㊞

/

（水）


/

（木）


㊞

/

（金）



― 122 ―

産科学・婦人科学臨床実習確認票


外来実習手術実習分娩実習

日付教員印日付教員印日付教員印

１ / / /

２ / / /

３ / / /

４ / / /

５ / / /

６ / / /

７ / / /

８ / / /

９ / / /

10 / / /

日付教員印

シミュレーター実習欠席遅刻出席

/

0 0.5 1 回

生殖医療センター実習欠席遅刻出席

/

0 0.5 1 回

― 123 ―

― 124 ―

１．教育担当者科目責任者上林卓彦

臨床実習責任者上林卓彦


(枚方)上林卓彦、大井由美子、萩平哲、中嶋康文、中本達夫、中畑克俊、上村幸子、梅垣岳志、吉田敬之、奥佳菜子、角千里、博多紗綾、安藤亜希子、添田岳宏、西本浩太、大平早也佳、中島友理奈、二階堂由記、玉井幹、金沢路子、隠岐万里子 (滝井)村尾浩平、増澤宗洋、阪本幸世、久保古寿江、内山祐佳、山崎悦子、北野正悟、宇野梨恵子、藤原知佳子 (香里)松本早苗、松井博義、串田温子

２．教育目標

①一般目標

講義で得た知識が臨床の実際の場でどのように活かされているかを認識する。

臨床の場における麻酔科医、集中治療医の役割を認識する。

手術を受ける患者、疼痛を有する患者への接し方を修得する。

②行動目標

基本的手技を修得する。

手術患者が受ける処置の流れを理解する。

基本的なペインクリニックにおける診察法、治療法を学ぶ。


①月曜日：午前 7 時 45 分、附属病院手術部カンファレンスルーム、附属病院麻酔科医局(内線 5146) ②月曜日が休みのとき：火曜日午前 8 時 50 分、総合医療センターペインクリニック外来、総合医療

センター麻酔科医局(内線 3372) ③準備物品：不要 ④欠席時の連絡先：附属病院麻酔科医局(内線 5146)、担当：麻酔科秘書(赤松)

麻酔科学

― 125 ―



午前午後


月

(枚方)

7:45-8:15 論文抄読会上林 13:00-15:00 区域麻酔実習中本

8:15-9:00 術前症例検討会添田

9:00-12:00 症例見学・

ｵﾘｴﾝﾃｰｼｮﾝ上林 15:00-17:00 心臓外科麻酔実習中嶋

火

(滝井) 8:50-12:00 ﾍﾟｲﾝｸﾘﾆｯｸ実習内山 13:00-17:00 ﾚﾎﾟｰﾄ作成

ｸﾞﾙｰﾌﾟ実習各担当医※2

水

(枚方)

8:15-9:00 術前症例検討会梅垣 13:00-14:00 小児麻酔実習大井

9:00-12:00 手術室麻酔症例実習各担当医※1

14:00-15:00 麻酔基本手技実習西本

15:00-16:00 気管挿管実習萩平


木

(枚方)

8:15-9:00 術前症例検討会安藤 13:00-15:00 産科麻酔実習中畑

9:00-10:30 集中治療実習梅垣 15:00-17:00 手術室麻酔症例実習各担当医※1


金

(枚方)

8:15-9:00 術前症例検討会西本 13:00-15:00 課題検討会・まとめ萩平

9:00-12:00 手術室麻酔症例実習各担当医※1 15:00-17:00 手術室麻酔症例実習各担当医※1

担当医※1:上林卓彦、大井由美子、萩平哲、中嶋康文、中本達夫、中畑克俊、上村幸子、梅垣岳志、吉田敬之、奥佳菜子、角千里、博多紗綾、安藤亜希子、添田岳宏、西本浩太、大平早也佳、中島友理奈、二階堂由記、玉井幹、金沢路子、隠岐万里子

担当医※2:村尾浩平、増澤宗洋、阪本幸世、久保古寿江、内山祐佳、山崎悦子、北野正悟、宇野梨恵子、藤原知佳子

②内容月曜日の午前中にオリエンテーションを行う。 1 週間の実習期間中に手術室麻酔症例実習、ペインクリニック実習および課題に関するレポート

作成を行う。また、自分の担当した症例に関して症例のまとめを作成する。月曜日は午前 7 時 45 分から附属病院手術部カンファレンスルームにて実習を開始する。火曜日(ペインクリニック実習)は午前 8 時 50 分から総合医療センターペインクリニック外来で

実習を開始する。水、木、金曜日は午前 8 時 15 分から附属病院手術部カンファレンスルームにて実習を開始する。実習は午後 5 時までとする。提出物：翌週水曜日までに(附属病院麻酔科医局へ)：オリエンテーション時に与えられた課題に

ついてのレポート、症例まとめ、要望・感想、出欠票注意事項

手術室における麻酔科学臨床実習に際して以下のことに留意すること。

＊集合時間を厳守する。

＊手術室内では名札をつける。

＊手術室内には必要品以外は持ち込まない(外部の不潔物品は極力持ち込まず、メモやハンド

ブック別冊程度)。

＊更衣後、帽子、マスクを着用し、手にアルコールスプレーによる消毒を行ってから手術室に

入室する。

＊清潔、不潔の概念を理解し、手術器具、術者など清潔野と接触しない。

― 126 ―

５．参考書

「標準麻酔科学」医学書院、「麻酔科研修チェックノート」羊土社


清潔・不潔の概念の理解患者の術前評価麻酔方法の種類と、適応・禁忌の理解麻酔中に必要なモニターおよび麻酔器についての知識全身麻酔に必要な薬剤の名前と作用の理解気道確保と心肺蘇生法呼吸および循環に関する生理学的知識準備学習に要する時間は 3 時間前後である。

７．評価方法

評価は実習に全出席することを前提として、臨床実習評価票に基づいて行う。評価の項目・評価

点は、各自で臨床実習評価票を確認すること。翌週水曜日に提出された課題レポートについても別途評価を行う。

― 127 ―

麻酔科学必修医学英単語

英語日本語

spinal anesthesia (spinal) 脊髄くも膜下麻酔(脊椎麻酔)

epidural anesthesia (epi) 硬膜外麻酔

awake intubation 意識下挿管

semi-awake intubation 鎮静下挿管

crash induction, rapid sequence induction 迅速導入、輪状軟骨圧迫下挿管

rapid induction 急速導入

sevoflurane (S) セボフルラン

desflurane (D) デスフルラン

target control infusion (TCI) 目標濃度を得るコンピュータ制御下投与

total intravenous anesthesia (TIVA) 全静脈麻酔

context-sensitive half time 持続投与時間の変化に伴う半減期

end-tidal 呼気終末

minimum alveolar concentration (MAC) 最小肺胞内濃度

positive end expiratory pressure (PEEP) 呼気終末陽圧換気

continuous hemodiafiltration (CHDF) 持続的血液透析濾過

transversus abdominis plane (TAP) block 腹横筋膜面ブロック

P/F ratio P/F 比、PaO2/FiO2

Patient-controlled analgesia (PCA) 患者調節鎮痛法

full stomach 充満胃、胃内容充満

Aspiration 誤嚥

regurgitation 逆流

train-of-four (TOF) stimulation ４連刺激

Hypoxemia 低酸素血症

Reverse 拮抗（非脱分極性筋弛緩の）

autoregulation 自己調節能

preconditioning 条件付け

stroke volume variation (SVV) （呼吸による）一回拍出量変動

ejection fraction (EF) （左室）駆出率

estimated glomerular filtration rate (eGFR) 推測糸球体濾過率

steal phenomenon 盗血現象

― 128 ―


麻酔科学臨床実習評価票


項目評価

い悪に常非

い良に常非

共

通

項

目


２出席状況０１２３４５


４協調性０１２３４５


各

科

個

別

項

目

６術前評価・麻酔計画０１２３４５

７各種モニターの理解０１２３４５

８麻酔薬と麻酔関連薬の理解０１２３４５

９術中の輸液と輸血０１２３４５

10 気道確保とマスク換気・心肺蘇生０１２３４５

11 麻酔中の呼吸管理・動脈血ガス分析の実施と評価０１２３４５

12 麻酔中の循環管理と対処０１２３４５

13 脊椎麻酔と硬膜外麻酔の理解０１２３４５

14 痛みの治療０１２３４５

15 レポート内容０５ 10 15 20 25 30

参考意見：




― 129 ―

麻酔科学臨床実習記録票平成 31 年度 5 学年出席番号氏名



被曝線量

/

（月）

実習内容

実習内容

μSv

㊞

/

（火）

実習内容

実習内容

μSv

㊞

/

（水）

実習内容

実習内容

μSv

㊞

/

（木）

実習内容

実習内容

μSv

㊞

/

（金）

実習内容

実習内容

μSv

㊞


― 130 ―

１．教育担当者科目責任者 (枚方)教授蔦幸治(内線2691)

臨床実習責任者 (枚方)田中顕之(内線 3280)

臨床実習担当者 (枚方)石田光明(内線 3280)、大江知里(内線3280)、宮坂知佳(内線 3280)、神田晃(臨床検査部内線 2656) (滝井)植村芳子(内線 5109)、稲葉真由美(内線 5109)

２．教育目標

①一般目標

【病理診断部門】

病理組織診断、術中迅速診断、細胞診断、病理解剖など、主要な病理業務の内容・手技を理解する。

実際に病理診断業務に参加することで、臨床現場における病理診断の位置づけや重要性を理解する。

【臨床検査部門】

病態診断における臨床検査の役割を理解し、病態に応じた検査項目を選定し、その結果を正しく

判断し対応することができる。

②行動目標


病理検体採取法が理解できる。

病理標本作製法が理解できる。

主な疾患の病理像を診断することができる。

術中迅速検査について理解できる。

病理解剖について理解できる。

【臨床検査部門】

測定法の原理がわかる。

基準値の算出の仕方がわかる。

精度管理法を理解できる。

適切に検体を扱うことができる。

一定の疾患を診断するための段階的な検査オーダーが組める。

検査データを読んで一般的な疾患を診断できる。


①月曜日：午前 10 時、附属病院 4 階病理部、内線 3280 ②月曜日が休みのとき：火曜日午前 10 時附属病院 3 階臨床検査部前(問い合わせ先：臨床検査部

内線 2656) ③準備物品：講義ノート(4 学年病理診断学コース講義資料）、教科書など(白衣着用)

④欠席時の連絡先：担当教員に本人から連絡する。

初日に病理テストを実施する。KUMLAS に問題を公開するため、事前に予習をして臨むこと。また、腎生検の臨床問題も同様に KUMLAS に公開している。病理診断実習(3)までに、病理診断学

コースの資料を参照の上、予習をしておくこと。

臨床病理学

― 131 ―



午前午後


月 10:00-12:00 ｵﾘｴﾝﾃｰｼｮﾝ病理ﾃｽﾄ (附属病院 4 階病理部)

蔦

13:00-15:00病理診断実習(1) (学舎 10 階臨床病理

研究室)

田中

15:00-17:00病理診断実習(2) (学舎 10 階臨床病理

研究室) 宮坂

火 10:00-12:00 臨床検査(1) (附属病院3階臨床検査

部前) 神田

13:00-16:00病理診断実習(3) (学舎 10 階臨床病理

研究室) 大江

16:00-17:00 自習/予備時間

水 10:00-12:00 臨床検査(2) (附属病院3階臨床検査

部前) 神田

13:00-16:00病理診断実習(4) (学舎 10 階臨床病理

研究室) 蔦

16:00-17:00 CPC 見学 (附属病院 4 階病理部) 蔦

木 9:30-11:30 病理診断実習(5) (総合医療ｾﾝﾀｰ南館地下 1 階病理部)

稲葉 13:00-15:00

病理診断実習(6) (総合医療ｾﾝﾀｰ南館地下 1 階病理部)

植村

15:00-17:00 自習／予備時間

金 10:00-12:00 病理診断実習(7) (学舎 10 階臨床病理

研究室) 石田

13:00-15:00 自習／予備時間

15:00-17:00 病理再ﾃｽﾄ、総括 (附属病院 4 階病理部) 田中

②内容【病理診断部門】

病理診断実習(1)～(7)：各臓器の代表的疾患の病理組織像、細胞像について実習する。また病理

部内実習として、摘出組織の固定、切出から組織標本のできるまでを習熟し、切出や組織診・細

胞診の標本作製などを実際に体験する。病理解剖についても実習する。 (1)脳腫瘍・頭頸部 (2)消化管・肝胆膵 (3)腎・泌尿器 (4)呼吸器・感染症 (5)病理部内実習 (6)細胞診・リンパ腫 (7)皮膚・骨軟部・産婦人科

【臨床検査部門】臨床検査(1)～(2)： (1) 採血方法の実習：採血の手順、血算の方法を学ぶ。 (2) 検査業務を理解し、検査結果を解釈する事が出来るようになることを目指す。

― 132 ―

５．参考書


臨床医・初期研修医のための病理検査室利用ガイド；笹野公伸他編、文光堂正常画像と比べてわかる病理アトラス；下正宗編、羊土社画像詳解完全病理学総論；堤寛著、医学教育出版社 Element 版完全病理学各論；堤寛著、学際企画カラーイラストで学ぶ集中講義病理学；清水道生編、メジカルビュー社病理組織マップ＆ガイド；深山正久編、文光堂カラーアトラス病理組織の見方と鑑別診断；赤木忠厚監修、医師薬出版株式会社組織病理アトラス；小池盛雄他編、文光堂

【臨床検査部門】標準臨床検査医学；猪狩淳、中原一彦編、医学書院異常値の出るメカニズム；河合忠編、医学書院臨床診断学検査編；高久史麿、尾形悦朗監修、医学書院臨床検査診断；林康之他編、中外医学社


準備に必要な期間：1 週間

【病理診断部門】病理検査(細胞診、組織診)の実施法と解釈正常解剖・組織学の理解代表的な疾患の臨床所見、画像所見各臓器の病的状態の代表的な病理像病理学総論の理解 4 学年・病理診断学コースの内容の復習

【臨床検査部門】一般的疾患と臨床検査値との関係検査の倫理と安全(患者・検体の確認、検査の倫理規定など) 正しい採血方法抗凝固剤の種類と作用機序と保存法尿検体に関して血球検査の意義と解釈(CBC の意義など) 生化学検査(簡易検査法、血糖、酵素、蛋白、電解質など) 生理機能検査の役割基準値の理解結果の解釈(病歴、症候との関連およびパニック値)

７．評価方法



― 133 ―

５学年臨床病理学臨床実習目標チェック表


病理

１．病理診断が医療行為であることを理解している (□できる □できない)

２．病理報告書の重要性を理解している (□できる □できない)

３．病理検体の採取法や提出までの適切な処置がわかる (□できる □できない)

４．病理標本提出から切片作成までの行程、所要時間を説明できる (□できる □できない)

５．術中迅速の意義および適切な検体提出方法がわかる (□できる □できない)

６．CPCの重要性を臨床医・病理医双方の立場から理解している (□できる □できない)

７．代表的な疾患の病理組織像がわかる (□できる □できない)

臨床検査診断法

１．病理、目的に応じた検査の選択の重要性を理解する (□できる □できない)

２．病態、目的に応じた検査の組み立てができる (□できる □できない)

３．検査の禁忌および注意事項を理解できる (□できる □できない)

４．化学・酵素法を用いた検査の測定原理がわかる (□できる □できない)

５．化学・酵素法を用いた検査の手順が理解できる (□できる □できない)

６．検査結果を正しく解釈できる (□できる □できない)

臨床検査方法（全般）

１．臨床検査部の業務内容がわかる (□できる □できない)

２．測定方法の種類を述べることができる (□できる □できない)

２．測定方法の原理を理解することができる (□できる □できない)

３．検査結果を解釈するができる (□できる □できない)

４．パニック値が出たときに対応することができる (□できる □できない)

血液検査診断法

１．採血法と安全性がわかる (□できる □できない)

２採血管の違いがわかる (□できる □できない)

３．塗抹標本の作製法がわかる (□できる □できない)

４．測定値結果を理解することができる (□できる □できない)

５．正常末梢血白血球の分画がわかる (□できる □できない)

― 134 ―

臨床病理学講座（病理診断部門）必修医学英単語

英語日本語

abscess 膿瘍

adenocarcinoma 腺癌

adenoma 腺腫

atypia 異型性

basal cell carcinoma (BCC) 基底細胞癌

basophilic 好塩基性

benign neoplasm/benign tumor 良性腫瘍

ｂiopsy 生検

borderline lesion 境界病変

carcinoid カルチノイド

carcinoma in situ (CIS) 上皮内癌

carcinosarcoma 癌肉腫

cellularity 細胞密度

cytology specimen 細胞診標本

dermoid cyst 皮様嚢腫

degenerative 変性

dysplasia 異形成

frozen section 凍結標本

granulation tissue 肉芽組織

granuloma 肉芽腫

hematoxylin-eosin stain; HE stain HE 染色

hepatocellular carcinoma （HCC）肝細胞癌

histological grade, grading 組織学的分化度

histological type 組織型

hyperplasia 過形成

immunohistochemistry 免疫組織化学

in situ hybridization in situ ハイブリダイゼーション

insufficient/inadequate material for diagnosis 検体不良/不適

intraepithelial neoplasia 上皮内腫瘍

lymphatic invasion リンパ管侵襲

Macroscopic/gross findings 肉眼所見

malignant epithelial tumor (carcinoma) 悪性上皮性腫瘍（癌腫）

malignant lymphoma 悪性リンパ腫

malignant mesothelioma 悪性中皮腫

malignant mesenchymal tumor (sarcoma) 悪性間葉系腫瘍（肉腫）

― 135 ―

英語日本語

microscopic/histologic findings 組織所見

mitosis 核分裂像

moderately differentiated 中分化

necrosis 壊死

neuroendocrine tumor/carcinoma (NET/NEC)

神経内分泌腫瘍/癌

non-invasive carcinoma 非浸潤癌

Papanicolaou stain パパニコロウ染色

papilloma 乳頭腫

pathological specimen 病理標本

permanent section 永久標本

pleomorphic adenoma (PA) 多形腺腫

poorly differentiated 低分化

reactive 反応性

renal cell carcinoma （RCC）腎細胞癌

resected specimen 切除標本

small cell carcinoma (SmCC) 小細胞癌

squamous cell carcinoma (SqCC) 扁平上皮癌

stain, staining 染色

surgical margin 切除断端

surgical pathology report 病理診断報告書

teratoma 奇形腫

undifferentiated 未分化

urothelial carcinoma （UC）尿路上皮癌

vascular invasion 静脈侵襲

well differentiated 高分化

― 136 ―

臨床病理学講座（臨床検査部門）必修医学英単語

英語日本語

accuracy 正確度

anticoagulant 抗凝固剤

antinuclear antibody 抗核抗体

antiserum 抗血清

between assay variation 日差変動

blood chemistry testing 血液化学検査

blood count 血球数算定

blood culture 血液培養

blood smear 血液標本

cross match 交差試験

diagnostic tests 臨床検査

electrolytes 電解質

electrophoresis 電気泳動

glucose tolerance test 耐糖能試験

false-negative 偽陰性

fasting blood glucose 空腹時血糖

hemolysis 溶血

hemostasis 血液凝固

laboratory test 臨床検査

latex ラテックス粒子

leukocyte 白血球

likelihood ratio 尤度比

microscopic examination 鏡検

minimum inhibitory concentration (MIC) 最小発育阻止濃度

nonesterified fatty acid（NEFA）遊離脂肪酸

occult blood 潜血

phlebotomy 採血

point of care testing ベッドサイド検査

polycythemia 多血症

precision 精密度

quality control 精度管理

receiver-operating characteristic curve ROC 曲線

red blood cell count 赤血球数

reference interval 基準範囲

― 137 ―

英語日本語

respiratory function test 呼吸機能検査

screening tests スクリーニング検査

sediment 沈渣

sensitivity 感度

serological test for syphilis (STS) 血清梅毒検査

specific gravity 比重

specificity 特異度

thrombocytopenia 血小板減少症

ultrasound 超音波

ultrasonography 超音波診断法

urinalysis 尿検査

whole blood 全血

white blood cell count 白血球数

within assay variation 日内変動

― 138 ―


臨床病理学臨床実習評価票


項目価

評

い悪に常非

い良に常非

共

通

項

目

1 時間の厳守０１２３４５

2 出席状況０１２３４５

3 積極性・責任感０１２３４５

4 協調性０１２３４５

5 実習態度・患者に対する態度０１２３４５

各

科

個

別

項

目

6 【病理】病理診断が医療行為であること、報告書の重要性を理解する

（蔦）０１２３４５

7 【病理】主な疾患の形態異常がわかる（蔦）０１２３４５

8 【病理】病理解剖・CPC の意義を理解する（蔦）０１２３４５

9 【病理】顕微鏡を用いて、病理診断を実践する（宮坂）０１２３

10 【病理】消化器・肝胆膵領域の病理診断を理解する（宮坂）０１２３

11 【病理】脳腫瘍の病理診断を理解する（田中）０１２３

12 【病理】頭頸部領域の病理診断を理解する（田中）０１２３

13 【病理】腎生検の病理診断を理解する（大江）０１２３

14 【病理】泌尿器領域の病理診断を理解する（大江）０１２３

15 【病理】呼吸器領域・感染症の病理診断を理解する（蔦）０１２３

16 【病理】皮膚領域・骨軟部領域の病理診断を理解する（石田）０１２３

17 【病理】産婦人科領域の病理診断を理解する（石田）０１２３

18 【病理】病理検体採取から提出までの適切な処置ができる（稲葉）０１２３

19 【病理】切り出し、標本作製の意義を理解する（稲葉）０１２３

20 【病理】術中迅速検査の意義および適切な検体採取などがわかる

（稲葉）０１２３

21 【病理】細胞診の意義を理解する（植村）０１２３

22 【病理】リンパ腫の病理診断を理解する（植村）０１２３

23 【検査】安全に採血を実施することができる（神田）０１２３

24 【検査】目的に応じた採血管を選択することができる（神田）０１２３

25 【検査】臨床検査部の業務内容を理解している（神田）０１２３

26 【検査】臨床検査の検査項目を知っている（神田）０１２３

27 【検査】異常値の出るメカニズムを説明できる（神田）０１２３

28 【検査】異常値と疾患との関連性を理解している（神田）０１２３

参考意見：




― 139 ―

臨床病理学臨床実習記録票平成 31 年度 5 学年出席番号氏名



被曝線量

/

（月）

実習内容

実習内容

μSv

㊞

/

（火）

実習内容

実習内容

μSv

㊞

/

（水）

実習内容

実習内容

μSv

㊞

/

（木）

実習内容

実習内容

μSv

㊞

/

（金）

実習内容

実習内容

μSv

㊞


― 140 ―

１．教育担当者科目責任者教授鍬方安行(内線 2700)

臨床実習責任者 (枚方)池側均(副部長)

(滝井)中森靖(科長)


(枚方)室谷卓(教育医長)、梶野健太郎、櫻本和人(病棟医長)、高橋弘毅、

中嶋麻里

(滝井)齊藤福樹(外来医長)、早川航一(病棟医長)、和田大樹(教育医長)、

岩村拡、川田真大

２．教育目標

①一般目標

救急医療・救急医学の社会的使命を理解する。

救命救急に必要な臨床的基礎知識を身につける。

②行動目標

一次救命処置を体験する。

救急患者の緊急度、重症度を学習する。

救急処置の必要性について学習する。

集中治療室での治療、処置について学習する。

集中治療の必要性について学習する。


①月曜日：午前 9 時までに総合医療センター内救命救急センター医局、内線 5802 ②月曜日が休みのとき：火曜日午前 9 時までに総合医療センター内救命救急センター医局、内線 5802 ③水曜日：午前 8 時までに附属病院内医師待機室に集合 ④準備物品：学生実習着で来場し、専用のスクラブに着替える(当方で準備)。 ⑤欠席時の連絡先：附属病院は室谷教育医長、総合医療センターは和田教育医長に電話すること。

救急医学

― 141 ―



午前午後


月 9:00-10:30

週間ｶﾝﾌｧﾚﾝｽ

(総合医療ｾﾝﾀｰ

救命救急ｾﾝﾀｰ医局) 中森

13:00-16:00 病棟実習※1 和田

10:30-11:30 ｵﾘｴﾝﾃｰｼｮﾝ※1 川田

火 9:00-9:30

当直申し送り

(総合医療ｾﾝﾀｰ

救命救急ｾﾝﾀｰ医局)

中森 13:00-16:00 病棟実習※1 齊藤、早川

9:30-11:30 病棟/外来患者対応※1 岩村

水 8:00-10:00

申し送りと回診

(附属病院1F 救急待機室)

高橋 13:00-16:00 初療見学

心肺蘇生実習室谷

10:00-11:00 ｵﾘｴﾝﾃｰｼｮﾝⅡ 池側、室谷 16:30-16:45 夕申し送り当直者

木 8:00-8:30

当直申し送り


池側 13:00-16:00初療見学

病棟実習

NSTｶﾝﾌｧﾚﾝｽ櫻本

9:00-11:00 災害・ﾄﾘｱｰｼﾞ梶野 16:30-16:45 夕申し送り当直者

金 8:00-9:00

申し送りと回診


室谷 13:00-14:00 初療見学

病棟実習高橋、中嶋

9:00-12:00 教授回診、総括鍬方、池側 16:30-16:45 夕申し送り当直者

※1：補助循環時生体環境変動の多面的・応用教育システムを用いてショックへの理解を深める。

②内容集中治療室においては受け持ち患者の病態について理解し、診断、検査、治療について実習する。

空き時間はすべてICU/ER実習に充てる。

救急症例が入った場合には、救急初療室(ER)にて見学、実習する。

教授回診では、学生は担当患者のプレゼンテーションを行う。

希望する者は当直実習が可能な日もある。

総括（諮問）は与えられた課題について作成したレポートに基づいて行われる。

レポートは原則として、金曜日のうちに教授室へ提出する。

５．参考書

教科書：標準救急医学(第 5 版) 日本救急医学会監修。医学書院。参考書：外傷初期診療ガイドライン(改訂 3 版) 日本外傷学会、日本救急医学会監修。

へるす出版。

― 142 ―


準備学習に必要な時間：2 時間以下に示す項目が救急医学で学ぶ目標である。各項目について、実習中に習熟度を上げること。救急医療体制を説明できる。バイタルサインを正しく評価できる。外傷の初期診療手順を理解する。輸液・輸血の基本方針を理解する。心肺停止患者に一次救命処置を実施できる。ショックの定義、原因と病態を説明できる。敗血症の症候、診断と治療を説明できる。重症熱傷の重症度評価と病態を説明できる。急性中毒の一般的治療方針について説明できる。環境異常による障害と治療方針を概説できる。災害医療におけるトリアージを説明できる。脳死の判定方法について説明できる。臓器・組織提供について理解する。主要な救急処置について説明できる。救急医療の社会的必要性を説明できる。

７．評価方法


は、各自で臨床実習評価票を確認すること。提出された課題レポートの内容を採点に加味する。

― 143 ―

５学年救急医学臨床実習目標チェック表


【Ａ】救急初療

１．バイタルサインなどのチェック

□ 呼吸停止の判断 □ 血圧測定 □ 体温の評価

□ 心停止の判断 □ 脈拍数測定 □ 意識レベル(JCS)の評価

□ 呼吸回数測定 □ 瞳孔所見の評価

２．緊急診断

□ 救急患者の特徴・突出した異常の把握 □ 緊急度・重症度の判断

３．緊急処置

(1)心肺蘇生法

□ 用手気道確保の学習 □ 気管挿管の見学 □ 胸骨圧迫心マッサージの学習

□ 酸素投与の学習 □ 人工呼吸器使用の見学

(2)救急処置

□ パルスオキシメーターの装着 □ 胃洗浄の学習

□ 心電図モニター装着(3誘導) □ 膀胱留置カテーテル挿入の見学

□ 末梢輸液路確保の学習 □ 胸腔ドレナージ・胸腔穿刺の見学

□ 中心静脈路確保の見学 □ 創傷処置・デブリードマンの学習

□ 動脈穿刺採血の見学 □ 四肢の副子固定の学習

□ 動脈カニュレーションの見学 □ 骨折の牽引療法の見学

□ 胃管挿入の学習

４．画像診断

□ 胸部エックス線写真にて肺野の異常を指摘 □ 胸部エックス線写真にて骨の異常を指摘

□ 腹部エックス線写真にて腸管ガスの異常を指摘 □ 腹部エックス線写真にて骨の異常を指摘

□ 頭部エックス線写真にて骨の異常を指摘 □ 四肢のエックス線写真にて骨の異常を指摘

□ 腹部エコー実質臓器を同定 □ 心電図検査12誘導ECGの学習

□ 胸部CT異常陰影の指摘 □ 緊急血管造影検査、IVRの見学

□ 腹部CT異常陰影の指摘 □ 緊急内視鏡検査の見学

― 144 ―

５．救急医薬品

□ 循環器系に作用する薬剤投与の見学 □ 中枢神経系に作用する薬剤投与の見学

６．輸液・輸血

□ 輸液の目的と輸液剤の学習 □ 血液製剤の種類を述べる

７．ショック

(1) 各種ショックの病態

□ 心原性ショックの病態の学習 □ 敗血症性ショックの病態の学習

□ 循環血液量減少性ショックの病態の学習

(2) 各種ショックの治療

□ 心原性ショックの治療の学習 □ 敗血症性ショックの治療の学習

□ 循環血液量減少性ショックの治療の学習

８．搬入時心肺停止

□ 心肺機能停止の原因、時間因子の学習

【Ｂ】重症管理

□ 神経系救急病態の学習 □ 代謝・内分泌系救急病態の学習

□ 呼吸器系救急病態の学習 □ 血液凝固系の救急病態の学習

□ 体液と腎機能の救急病態の学習 □ 敗血症と多臓器不全の学習

□ 消化器系救急病態の学習 □ 重症救急患者の栄養管理の学習

【Ｃ】損傷など

□ 頭部外傷の診断と治療の学習 □ 熱傷、化学損傷の診断と治療の学習

□ 顔面・頸部・眼外傷の診断と治療の学習 □ 急性中毒の診断と治療の学習

□ 胸部外傷の診断と治療の学習 □ 環境異常の診断と治療の学習

□ 腹部・骨盤外傷の診断と治療の学習 □ 異物、溺水、刺咬傷の診断と治療の学習

□ 四肢脊椎外傷の診断と治療の学習 □ 特殊感染症の診断と治療の学習

□ 多発外傷の診断と治療の学習

― 145 ―

救急医学必修医学英単語

英語日本語

cardiopulmonary arrest （CPA）心肺停止

ventricular fibrillation （VF）心室細動

ventricular tachycardia （VT）心室頻拍

pulseless electrical activity （PEA）無脈性電気活動

standstill, asystole 心静止

continuous hemodiafiltration (CHDF) 持続的血液ろ過透析

automated external defibrillator (AED) 自動体外式除細動器

prehospital care 病院前救護

artificial ventilation 人工呼吸

chest compression 胸骨圧迫

hemodialysis (HD) 血液透析

hemofiltration (HF) 血液ろ過

direct hemoperfusion (DHP) 血液吸着

basic life support (BLS) 一次救命処置

advanced cardiovascular life support (ACLS) 二次救命処置

cardiopulmonary resuscitation (CPR) 心肺蘇生(術)

do not resuscitate (DNR) 蘇生拒否

acute abdomen 急性腹症

blunt injury 鈍的損傷

brain death 脳死

cardiac arrest 心停止

cardiogenic shock 心原性ショック

concussion 振盪

contusion 挫傷

crush injury 挫滅損傷

debridement デブリードマン

disaster 災害

dislocation 脱臼

distributive shock 血液分布の異常によるショック

emergency medicine 救急医学

emergency room 救急室

emphysema 気腫

extravasation (血）管外漏出

flail chest フレイルチェスト

fracture 骨折

― 146 ―

英語日本語

free air 遊離ガス

gas gangrene ガス壊疽

Glasgow coma scale (GCS) グラスゴー・コーマ・スケール

hematoma 血腫

hematuria 血尿

hemorrhage 出血

injury 損傷

Japan coma scale (JCS) ジャパン・コーマ・スケール

laceration 裂創

lavage 洗浄

obstructive shock 閉塞性(心外拘束性)ショック

pneumothorax 気胸

septic shock 敗血症（性）ショック

shock ショック

subdural hematoma 硬膜下血腫

tetanus 破傷風

traffic accident 交通事故

trauma 外傷

triage トリアージ

― 147 ―

― 148 ―


救急医学臨床実習評価票


項目評価

い悪に常非

い良に常非

共

通

項

目


２出席状況０１２３４５


４協調性０１２３４５


各

科

個

別

項

目

６時間内即対応体制の維持(昼食時を除く) ０１２３４５

７チーム医療：指導医・ナースとの連携０１２３４５

８担当患者の傷病に関する医学知識０１２３４５

９患者を観察する能力０１２３４５

１０画像診断能力０１２３４５

１１検査結果の理解力０１２３４５

１２問題点を把握する能力０１２３４５

１３治療方針を述べることが出来る０１２３４５

１４担当患者の処置への積極的関与０１２３４５

１５治療手段・手技に関する知識０１２３４５

１６患者のベッドサイドで費やす時間が十分か０１２３４５

１７ナースの処置、観察を理解しているか０１２３４５

１８患者の重要データを把握しているか０１２３４５

１９報告会における態度０１２３４５

２０他職種との協調・連携０１２３４５

参考意見：




― 149 ―

救急医学臨床実習記録票平成 31 年度 5 学年出席番号氏名



被曝線量

/

（月）

実習内容

実習内容

μSv

㊞

/

（火）

実習内容

実習内容

μSv

㊞

/

（水）

実習内容

実習内容

μSv

㊞

/

（木）

実習内容

実習内容

μSv

㊞

/

（金）

実習内容

実習内容

μSv

㊞


当直実習月日（）

― 150 ―


科目責任者教授西山利正

社会医学実習責任者教授西山利正

社会医学実習担当者西山利正、甲田勝康、神田靖士、三宅眞理、三島伸介、下埜敬紀

２．教育目標

①一般目標

自分の力で課題を発見し、自己学習によってそれを解決するための能力を身につける。

医療の現場におけるコミュニケーションの重要性を理解し、信頼関係の確立に役立つ能力を身につ

ける。

地域医療の在り方と現状および課題を理解し、地域医療に貢献するための能力を身につける。

保健、医療、福祉と介護の制度の内容を学ぶ。

チーム医療の重要性を理解し、医療従事者との連携を図る能力を身につける。

②行動目標

社会医学実習の意義と重要性は極めて大きく、臨床医学教育におけるクリクラやベットサイドティー

チングに相当するものであり、実習を通じて医療、保健行政、高齢者施設、障害者施設の実状とその役

割を体験し、人々の生活の立場や各々が抱える健康や医療、福祉の問題に触れることにより、医師と

して果たさなければならない責任と義務を学び得るものである。


実習先によって異なるので、集合時間(9 時から実習となるのでおおむね 8 時 30 分ぐらい)、集合場

所、準備物品は、すべて各実習先施設の指示どおりにすること。(実習前に各施設の詳細を指示する｡)

欠席および遅刻時の連絡は、実習施設担当者と大学(医学部教務課)に連絡すること。

４．実習期間と実習先

実習期間は、原則 7 月 16 日～19 日又は 7 月 22 日～26 日(2 コース)いずれかの 1 週間とする。但し、

実習先によって日程変更となることがある。

衛生・公衆衛生学講座が紹介する諸施設においては、実習先の指定した 2 名から 10 名までの

グループを構成し実習を行う。実習先は「社会医学実習希望調査書」を記入した上で、その調査書

に沿ってクラス内で割り振りを行い決定する。その際、紹介施設の定員は必ず満たすように振り分

ける。

但し、特別枠・大阪府地域枠の学生は優先的に紹介施設を選択できる。また、特別枠・大阪府地域

枠の学生の中で希望する実習課題がある場合は自主的に実習課題を決めた上で当講座と相談した後、

実習先を決定する。

また、講座が紹介可能な割り当て人数に限りがあるため学生全員を派遣出来ない。そのため、施設

実習に振り分けられなかった者は「自主テーマ」となり、自主的に実習課題や実習先を考え実習を

行う。自主テーマの詳細は後述する。

社会医学実習

― 151 ―

５．社会医学実習スケジュール

平成 31 年度社会医学実習日程日程内容

3/26(火) 5学年

オリエンテーション

ガイダンス

実習先の紹介・募集人数を説明。綴じ込みのA.社会医学実習希望調査書に希望記入。調査書を元にクラス代表が中心となりクラス内で振り分ける。なお、施設実習の割り振りからはずれた者は、自習テーマとなり、2～4名でグループを作る。B.社会医学実習自主テーマ課題調査書をクラス代表に提出。 ※全員の振り分けをクラス代表より衛生・公衆衛生学講座に提出すること。締切4/15(月)。

5/25(土) 10:00 ～

15:00

実習前指導

実習の目的、心構え、注意点、レポート作成の説明、全体での説明後担当教官ごとに各グループに分かれて実習先の資料等配付。自主テーマグループは具体的な内容を検討する。第4講義室 10：00～ C.社会医学実習調査書を各グループで1部提出。自主テーマグループは、D.1週間予定表をグループで1部提出。

予備日実習前指導

自主テーマのグループはテーマを考え、施設実習や調査分析実習を2回目の実習前指導までにグループ内で決定しておく。内容に応じて各担当教官の都合に合わせて相談を行う。なお、施設実習のグループも相談があれば教官に連絡をとって行う。

7/16(火) ～

7/19(金) 実習

各施設において体験実習、各施設のスケジュールにあわせて実習を行う。自主テーマは、グループの決めた日程あるいは内容で進める。 ※施設によってはスケジュールや人数の変更がある場合がある。

7/22(月) ～

7/26(金) 又は指定の

1週間

実習

各施設において体験実習、各施設のスケジュールにあわせて実習を行う。自主テーマは、グループの決めた日程あるいは内容で進める。 ※施設によっては期間が指定の1週間になる場合がある。

8/26(月) ～

8/29(木)

発表会等準備指導

8/26(月)加多乃講堂 10：00～レポート作成と発表会内容を検討し、指導を受ける。 8/27(火)からは担当教官と都合を合わせて検討し、指導を受ける。

8/29(木) 提出 ①論文・②実習報告書用論文・③実習日誌 3点提出締切日(下記参照)

8/30(金) 発表会全グループ発表、加多乃講堂にて10：00～17：00(予定)

10/11(金) 再提出 ②実習報告書用論文は、校正を行い再提出。

タイムスケジュールは、各施設によって異なるが、指定された月曜日から金曜日まで、おおむね

9時から17時までとする。多少施設の都合で変更する場合もある。

６．実習の提出物

①論文：A4用紙 4000字程度の論文(資料・図表を別添)。

目的・方法・結果・考察・文献をできるだけ具体的に詳しく記載する。グループで1部提出。

②実習報告書用論文：後日、配付するひな形に、①論文を形式に基づき要約し記入、図・表を

活用して作成する。グループで1部提出。

8月に教官による添削を経て校正し、実習報告書用論文として再提出する。

③実習日誌：別冊子の5学年臨床実習評価票･記録票のE.実習日誌に全実習日記載する。

一人ずつ提出。

― 152 ―

７．衛生・公衆衛生学講座が紹介する施設(昨年までの実績を記載)

1)体験実習等

(1)保健所等実習

目的：保健所や保健センターで行われている業務(母子保健・難病対策・感染症対策・精神

保健など、また関連機関に実習見学を行う場合もある)に参加体験し、その中からテーマを

抽出し、行政との関わりや行政の役割などを学ぶ。

1．枚方市保健所枚方市大垣内町2-2-2 (人数：3名)

保健所業務の実習と講義を受講、詳しい日程については実習当日オリエンテーションで

説明を受ける。

業務一般(乳幼児健康診査、保健活動) に参加し実習を行った。テーマは変わる場合が

ある。

2．守口保健所守口市梅園町6-15 (人数：3名)



業務一般(結核対策・健診など) に参加し実習を行った。テーマは変わる場合がある。

3．四條畷保健所四條畷市江瀬美町1-16 (人数：3名)



業務一般(健診・感染症審査会・訪問指導)に参加し実習を行った。テーマは変わる

場合がある。

4．寝屋川保健所寝屋川市八坂町28-3 (人数：昨年受入れ無し)



業務一般(在宅医療・感染症審査会・地域包括)に参加し実習を行った。テーマは変わる

場合がある。

上記1.～4.：母子保健を中心に乳幼児健診や関連の事業所などに参加し実習を行った。

骨密度測定・感染症対策・精神グループワーク・介護予防教室などに参加。

(2)障害者施設

目的：障害者(児)と実際にふれ合うことにより、介助の方法、コミュニケーションの大切さや

職員の役割などを体験することで医師としてのあり方を学ぶ。

5．すみれ愛育館(知的障害者更正施設) 大阪市城東区古市1-19-15 (人数：3名×2週)

6．豊里学園(知的障害者更正施設) 大阪市旭区太子橋1-16-2 (人数：2名×2週)

上記5.～6.：重度の知的障害児の作業プログラムに障害児と共に日々の生活に参加し、

生活訓練、独立自活への支援や介助の方法を体験実習する。

7．枚方総合発達医療センター(重症心身障害児施設) 枚方市津田東町2-1-1(人数：6名×2週)

重度の肢体不自由と重度の精神遅滞とをあわせもつ重度重複障害児(者)療育施設で

様々な障害者のリハビリ介助や診療の援助など実際の現場を体験実習する。

詳しい日程については実習当日オリエンテーションで説明を受ける。

― 153 ―

(3)高齢者福祉・保健施設

目的：さまざまな高齢者と実際にふれ合うことにより介助の方法、コミュニケーションの

大切さや職員の役割などを体験することで医師としてのあり方を学ぶ。

8．陵東館(特別養護老人ホーム・知的障害者入所施設) 堺市北区長曽根町1210-1 (人数：4名×2週)

特別養護老人ホーム・知的障害者入所施設を体験できる施設で、高齢者の食事介助・

入浴介助など実際の現場を体験実習する。なお、この施設については実習期間中宿泊

体験となる。

9．大阪老人ホーム(特別養護老人ホーム) 松原市阿保3-14-22 (人数：2名)

詳しい日程については、実習当日オリエンテーションで説明を受ける。

10．鶴見緑地苑(特別養護老人ホーム) 守口市菊水通3-16-2 (人数：3名)


11．城東こすもす苑(特別養護老人ホーム) 大阪市城東区蒲生2-2-38 (人数：4名)


12．さくら苑(特別養護老人ホーム) 大阪市旭区清水3-15-23 (人数：3名)


13．ケアハウス鶴見緑地(ケアハウス) 守口市南寺方南通3-4-16 (人数：3名×2週)


14．おひさま園(介護老人保健施設) 大阪市旭区清水2-1-21 (人数：4名)

詳しい日程については、6月第2・4の土曜日現場にてオリエンテーションで説明を受

ける(必修)。

15．ﾊﾟｰｸﾋﾙｽﾞ田原苑(介護老人保健施設) 四條畷市上田原613番地 (人数：6名×2週)


16．大阪ゆうゆうの里(有料老人ホーム) 守口市河原町10-15 (人数：2名)


上記9.～16.：高齢者の日常生活の支援、食事介助・入浴介助など実際の現場を体験

実習する。

(4)病院・診療所

目的：地域医療としての役割をもつ病院・診療所実習で、実際の現場を体験することにより、

医療のあり方や公衆衛生の重要性を学ぶ。

17．大和中央病院(あいりん地区の医療施設) 大阪市西成区長橋1-2-7 (人数：5名)

あいりん地区の病院での業務を体験し、地域密着型の病院の実情を学ぶ。

詳しい日程については、任意の土曜日現場にてオリエンテーションで説明を受ける

(必修)。

18．兵庫県立西宮病院(救急医療) 西宮市六湛寺町13-9 (人数：2名×2週)

救命救急センターの外来、回診に加えて救急車搬送後の処置などを体験し、救急医療の

あり方を学ぶ。


19．橋本クリニック(在宅医療) 守口市金下町2-12-5 (人数：6名)

日常の診察・在宅医療に参加し、地域密着の医療現場を体験実習する。


20．城東区医師会訪問看護ステーション大阪市城東区中央2-11-6 (人数：2名)

保健師に同行して、実際の家庭での往診の実情を体験実習する。

― 154 ―

(5)検疫所

目的：検疫所の業務を体験実習することで、日本における検疫のあり方を学ぶ。

21．大阪検疫所大阪市港区築港4-10-3 (人数：10名)

検疫所業務(輸入品のチェック・衛生業務など)に参加し、体験実習する。

詳しい日程については予め日程表を配付し、実習当日オリエンテーションで説明を

受ける。

22．関西空港検疫所大阪府泉南郡田尻町泉州空港中1番地 (人数：10名)

空港における輸入感染症に対する業務を体験実習、また新感染症対応の病院を体験

実習する。

詳しい日程については予め日程表を配付し、実習当日オリエンテーションで説明を

受ける。

2)自主的に調査テーマや体験実習先を決め実習を行う。

自主テーマ

上記施設の割り振りからはずれた者は、2～4名でグループを作り、グループで行ってみたい

テーマ・内容を考えて、B.社会医学実習自主テーマ課題調査書をクラス代表に各自提出。施設

実習や調査分析実習を2回目の実習前指導までに決定する。事前に施設実習先や調査分析実習

内容を調べて、C.社会医学実習調査書とD.1週間予定表を作成しておくこと。テーマ決定ま

でに相談したい場合は、各担当の先生と都合を合わせてグループごとに相談する。

８. 参考書

「公衆衛生がみえる」(メディックメディア)

「国民衛生の動向」厚生の指標別冊 (厚生統計協会)

Web site 厚生労働省 http://www.mhlw.go.jp/ 厚生統計協会 http://www.hws-kyokai.or.jp/ を参考にすること。

９．準備学習の指示など

実習ガイダンスの際に示す実習候補施設から希望の施設を選択し、学生間で取りまとめ、

後日決定する。

決定した実習先の事業内容と施設に関連する法律をあらかじめ学習しておき、実習テー

マ・実習目的を決定する。

実習直前には、実習先の事業内容と施設に関連する法律をさらに詳しく学習し実習に臨む。

準備学習に必要な時間：5時間

10．評価方法

実習施設等の評価、実習レポート、発表で総合評価する。

― 155 ―

― 156 ―

Ａ．社会医学実習希望調査書

No. 氏名

第1希望

施設分類番号（施設名）例：10（陵東館）

番（）

第2希望

施設分類番号

番（）

第3希望

施設分類番号

番（）

住所（実家）

市

住所（下宿）

市

全員提出

この調査書をもとにクラスで割り振りを行い、結果を衛生・公衆衛生学講座に提出。

― 157 ―

Ｂ．社会医学実習自主テーマ課題調査書

No. 氏名

実習課題（テーマ）

実習内容（目的・対象・方法など）

実習期間：年月日（）～月日（）

☆実習先（施設名、代表者名、担当者名、住所、電話番号）を下の枠内に現在わかっている範囲で記入する。

（2ヵ所以上の人はすべて記入）

施設名代表者名担当者名

郵便番号住所電話番号

依頼状：有・無

実習のグループ編成に関して、構成員（No.氏名）をすべて記入し、グループの代表者に◯をつけること。

No. 氏名 No. 氏名

No. 氏名 No. 氏名

自主テーマに決定した人は、一人ずつ提出。クラス代表に4月15日までに提出。

自主テーマの人は、2～4名でグループを作る。グループメンバーを必ず記入して提出する。

グループで行ってみたいテーマ・内容を考えて、5月25日の実習前指導説明会までに施設実習や調査分析実

習を決定する。詳しい内容が決まっていない場合は、後日担当教員に相談するが、出来る限り詳しく記入して

おくこと。

実習先となる施設や病院などと連絡を取り交渉する時には、原則的に依頼状を作成するので必ず依頼状の有

無を確認し記入すること。衛生・公衆衛生学講座より先方に依頼状を送付する。

― 158 ―

Ｃ .社会医学実習調査書

グループで1部提出

実習施設先名実習グループ構成 No.・氏名（メンバー全員記入）

実習期間年 7月日～ 7月日実習テーマ

実習の目的

この用紙は、決定した施設について実習のテーマ・目的・目標を事前に記入し、2 回目の実習前指導時に各担当

者に提出する。

― 159 ―

Ｄ．1 週間予定表

自主テーマのみ提出：グループで1部

（1日の実習内容または実習先など、詳しく記入）

日付実習内容

7月日( )

7月日( )

7月日( )

7月日( )

7月日( )

― 160 ―

Ｅ．実習日誌

No. 氏名

(記入例)

施設名：介護老人保健施設

記入例日付7/16

時間実習内容

9：00

9：05～9：50

10：00～11：50

11：50～12：30

13：00～13：50

14：00～15：00

16：00～16：50

17：00

集合

ミーティング

入浴介助

食事介助

レクリエーション参加

おむつ換えの介助

リハビリの介助

解散

考察と感想

施設名：

日付 /

時間実習内容

考察と感想

― 161 ―

日付 /

時間実習内容

考察と感想

日付 /

時間実習内容

考察と感想

― 162 ―

日付 /

時間実習内容

考察と感想

日付 /

時間実習内容

考察と感想

― 163 ―

Documents

37 ― - kmu.ac.jp · 上腕骨外果骨折、上腕骨近位骨折、コーレス骨折、肘頭骨折、膝蓋骨骨折、股関節脱臼、肩関節脱臼 変形性関節症：病態、画像所見、治療(膝関節、股関節、CM関節、Heberden結節)

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