4. AOP Pedoman

  • Upload
    azhari

  • View
    215

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

  • 8/18/2019 4. AOP Pedoman

    1/24

    DIREKTORAT KESEHATAN ANGKATAN DARAT  RSPAD GATOT SOEBROTO DITKESAD

    ASSESSMENT of PATIENTS (AOP)

    Asesmen Pasien (AP)

    1. Pendahuluan

    a. RSPAD Gatot Soebroto Ditkesad adalah badan pelaksanaan Ditkesad

    yan bert!as "enyelenarakan #!nsi per!"ah sakitan tertini di $a$aran

    TNI AD yan "en$adi kebanaan pra$!rit dan "asyarakat. %nt!k "en$adi

    kebanan pelayanan yan diberikan har!s "elal!i proses ases"en pasien

    yan e#ekti# yan akan "enhasilkan kep!t!san "enenai keb!t!han

    penananan pasien seseera "!nkin dan berkesina"b!nan.

    b. Proses ases"en pasien "er!pakan s!at! proses dina"is dan

    berlans!n ter!s "ener!s diberbaai keadaan ra&at inap dan ra&at $alan

    serta departe"en dan klinik. Ases"en pasien "elibatkan sel!r!h disiplin

    kesehatan yan "e"iliki ko"petensi dibidannya' se(ara bersa"a)sa"a

    salin berkoordinasi !nt!k "en(apai pelayanan yan parip!rna kepada

    pasien

    (. %nt!k dapat "en(er"inkan pelayanan kesehatan yan pro#essionaldan ko"prehensi# "aka perl! dib!at pedo"an ases"en pasien sebaai

    proses !nt!k "enilai keb!t!han pasien sela"a dala" pera&atan

    2. Maksud dan Tujuan.

    a. *aks!d. *aks!d dari pedo"an ases"en pasien RSPAD Gatot

    Soebroto Ditkesad !nt!k "e"berikan ke$elasan dala" pet!n$!k pelaksanaan

    pedo"an ases"en pasien berdasarkan standar akreditasi r!"ah sakit

    b. T!$!an. T!$!an pedo"an ases"en pasien aar di$adikan

    sebaai pedo"an pelaksanaan ases"en dala" "enidenti#ikasikan

    keb!t!han pasien oleh se"!a praktisi kesehatan sa"pai pasien

    "endapatkan ren(ana pera&atannya se(ara pro#esional' e#ekti# dan e#isien

    +. Ruang lingku dan Ta!a "#u!

    a. R!an ,ink!p. R!an link!p pedo"an ases"en pasien "elip!ti

    pen!"p!lan in#or"asi dan data' analisa data dan in#or"asi serta

    pene"banan ren(ana kepera&atan yan sel!r!h hasil te"!andidok!"entasikan dala" (atatan reka" "edik pasien.

  • 8/18/2019 4. AOP Pedoman

    2/24

    b. Tata %r!t. Tata !r!t pedo"an ases"en pasien dis!s!n sebaai

    berik!t-

    / Bab I Ases"en Pasien

    0/ Bab II Ases"en %lan

    +/ Bab III K!ali#ikasi pelaksanaan ases"en pasien

    1/ Bab I2 3atatan Perke"banan Terinterasi

    4/ Bab 2 Pelayanan ,aboratori!"

    5/ Bab 2I Pelayanan Radioloi

    $. %andasan.

    a. %ndan)!ndan RI No"or 11 tah!n 0667 tentan R!"ah Sakitb. %ndan)!ndan RI No"or 07 tah!n 0661 tentan praktik Kedokteran(. Perat!ran *enteri Kesehatan RI' No"or 0578*enkes8Per8III80669

    d. Instr!"en Penilaian Standar Akreditasi R!"ah Sakit' Edisi Direktorat

    :enderal Bina %paya Kesehatan Ke"enterian Kesehatan Rep!blik Indonesia

    denan Ko"isi Akreditasi R!"ah sakit ;KARS/ Septe"ber 06

    S!anda# 

     AOP - Se"!a pasien yan dira&at oleh R!"ah Sakit diidenti#ikasi keb!t!han

    pera&atan kesehatannya "elal!i s!at! proses ases"en yan telah ditetapkan

     AOP 0 - Se"!a pasien diases"en !lan denan inter

  • 8/18/2019 4. AOP Pedoman

    3/24

    &A& I

      ASESMEN PASIEN

    AOP 1.1 ' Semua asien ang di#aa! oleh #umah saki! diiden!ifikasi ke*u!uhan

    medis dan e#aa!an keseha!anna melalui sua!u #oses assesmen ang !elah

    di!e!akan.

    1. P#oses Penilaian Medis dan +ee#aa!an Raa! Ina

    Penertian - S!at! proses penilaian8ases"en yan dilak!kan oleh dokter dan

    pera&at !nt!k "enidenti#ikasi keb!t!han pelayanan pasien ra&at inap

    Tujuan '

    . *elak!kan penilaian se(ara lenkap terhadap pasien dira&at inap

    0. *enent!kan ren(ana dan tindak lan$!t "edis dan kepera&atan

    +e*ijakan '

    . Se"!a keb!t!han pasien yan "en$alani pera&atan dir!"ah sakit har!sdiidenti#ikasi "elal!i proses penilaian yan dilak!kan di Ra&at inap.

    0. :ika pada saat peneri"aan sebaai pasien ra&at inap' asses"en "edis a&al

    s!dah lebih dari +6 hari' ri&ayat kesehatan dan pe"eriksaan #isik terseb!t

    har!s diperbahar!i dan di(atat pada #or" penka$ian a&al yan bar!

    +. :ika pada saat peneri"aan sebaai pasien ra&at inap' asses"en a&al

    k!ran dari +6 hari' "aka per!bahan sini#ikan yan ter$adi di(atat dala"

    le"bar terinterasi pasien

    1. Isi "ini"!" penka$ian a&al "elip!ti - ana"nesa' ri&ayat penyakit dan

    penobatan' psikoloi' sosial' pe"eriksaan #isik' skrinin i=i dan keb!t!han

    #!nsional' penilaian nyeri' penilaian resiko $at!h' penilaian interitas k!lit'

    dianose dan ren(ana tindak lan$!t serta rena(ana pe"!lanan pasien

    ;dis(hare planin/

    4. Penilaian a&al pasien di ra&at inap kepera&atan har!s dilak!kan dala"

    keranka &akt! 01 $a"

    P#osedu# '

  • 8/18/2019 4. AOP Pedoman

    4/24

    Pera&at -

    1. Penilaian a&al kepera&atan pasien ra&at inap dilak!kan oleh Ket!a Ti"

    ;Kati"/ ata! pera&at asso(iate ;PA/ yan bert!as pada saat "eneri"a

    pasien bar! di ra&at inap

    2. Penilaian !lan dilak!kan setiap hari setiap akhir shi#t dan bila se&akt! &akt!

    ter$adihari per!bahan kondisi pasien serta pada saat pasien "en$elan a$al

    yan dit!lis pada (atatan perke"banan terinterasi

    +. Dok!"entasikan penilaian a&al kepera&atan ra&at inap denan baik

    "en!nakan t!lisan yan bisa diba(a "ini"al oleh 0 oran.

    *edis -

    1. Penilaian a&al "edis yan s!dah dilak!kan di ra&at $alan ata! instalasi a&at

    dar!rat' "aka saat pasien tiba di r!an ra&at inap har!s diba(a !lan oleh

    dokter dira&at inap dan "e"b!b!hkan tanda tanan dan na"a teran dokter 

    yan "era&at pada baian akhir #or" sebelah kanan

    2. In#or"asi ta"bahan yan diperl!kan ata! adanya per!bahan kondisi di(atat

    pada >(atatan perke"banan terinterasi>

    3. Penilaian a&al "edis pasien ra&at inap diisi oleh dokter DP:P ata! (hie# 

    residen yan bert!as pada saat "eneri"a pasien bar! di ra&at inap

    4. Penilaian !lan dilak!kan setiap hari setiap

  • 8/18/2019 4. AOP Pedoman

    5/24

    Kebi$akan -

    . Penka$ian dilak!kan pada saat pasien datan perta"a kali denan s!at! kel!han.

    0. Asses"en "edis dan kepera&atan yan dilak!kan sebel!" pasien "as!k ra&at inap

    ata! ra&at $alan di r!"ah sakit tidak berlans!n lebih dari +6 hari

    3. :ika pada saat peneri"aan sebaai pasien ra&at $alan' asses"en "edis dan

    kepera&atan a&al s!dah lebih dari +6 hari' "aka dokter dan pera&at har!s "ere

  • 8/18/2019 4. AOP Pedoman

    6/24

    AOP 1.2 dan 1. ' Isi Penilaian Pasien

    Isi Penilaian Medis ,an +ee#aa!an Pasien

    Penertian - S!at! proses penilaian8ases"en yan dilak!kan oleh "edis' pera&at dan

    bidan klinis lainnya !nt!k "enidenti#ikasi keb!t!han pelayanan pasien ra&at inap

      T!$!an -

    . %nt!k "elak!kan penilaian keb!t!han pasien se(ara konsisten

    0. %nt!k "enetapkan isi "ini"!" penilaian pasien yan dilak!kan oleh dokter' pera&at

    dan bidan klinis lainnya

    Kebi$akan -

    Isi penilaian "edis "elip!ti -

    1. Ri&ayat kesehatan ter"as!k ri&ayat aleri

    2. Kondisi psikolois

    3. Kondisi sosial ekono"i

    4. Penilaian nyeri

    5. Penilaian "etode ko"!nikasi dan ed!kasi yan e#ekti# 

    6. Penilaian resiko $at!h

    7. Keb!t!han n!trisi ber!pa !$i tapis ata! indikasi penananan i=i yan ko"prehensi# 

      oleh ahli i=i

    9. Stat!s #!nsional' penananan keb!t!han #!nsional oleh ahli rehabilitasi "edik

    7. Penilaian resiko dek!bit!s

    6. Pe"eriksaan #isik

    . Penetapan dianosis

    0. Ren(ana dan tindak lan$!t

    +. Peren(anaan pe"!lanan ;;dis(hare plannin/1. Dan ele"en lain yan diperl!kan ses!ai bidan klinis dan kel!han pasien se(ara

      Indi

  • 8/18/2019 4. AOP Pedoman

    7/24

      dianosis Ren(ana dan tindak lan$!t Dan ele"en lain yan diperl!kan ses!ai

      bidanan klinis dan kel!han pasien se(ara indi

  • 8/18/2019 4. AOP Pedoman

    8/24

    perl! penka$ian a&al yan lenkap ata! hanya "en(atat per!bahan yan ter$adi

    "enyank!t kel!han dan pe"eriksaan #isik dib!at dala" le"bar terinterasi

    4. :ika pada saat peneri"aan sebaai pasien ra&at inap' ases"en "edis a&al k!ran dari

    +6 hari' "aka per!bahan sini#ikan yan ter$adi di(atat dala" reka""edis

    5. Ases"en "edis dan kepera&atan a&al didok!"entasikan dala" reka" "edis 01 $a"

    perta"a setelah pasien "as!k sebaai pasien ra&at inap

    +e*ijakan AOP 1./.1

     Ases"en "edis dilak!kan sebel!" pera&atan anastesi dan penananan bedah dan

    terdok!"entasi dala" reka" "edis ;prosed!r ada di AS3/

    +e*ijakan 1.0' Penaisan ii

    Se"!a pasien pada a&al "as!k dilak!kan penapisan i=i oleh pera&at dan apabila

    beresiko "e"iliki "asalah i=i "aka dilak!kan r!$!kan kepada ahli i=i !nt!k dilak!kan

    ases"en dan bila perl! dilak!kan penobatan lebih lan$!t.

    +e*ijakan AP 1.3' Penilaian ne#i

    . Setiap pasien dilak!kan pe"eriksaan !nt!k rasa nyeri.

    0. :ika nyeri teridenti#ikasi pada pe"eriksaan a&al "aka pasien ditanani ata! r!"ah

    sakit "elak!kan penilaian ko"prehensi# ses!ai denan !sia pasien dan "en!k!r 

    intensitas dan k!alitas nyeri' seperti si#at '#rek!ensi' lokasi dan la"a nyeri.

    +. Penilaian ini di(atat' ada penilaian !lan' dan tindak lan$!t ses!ai denan kriteria yan

    dike"bankan oleh r!"ah sakit dan keb!t!han pasien

    AOP 1. 4 ' Assemen Pada Poulasi +husus

    Penertian - Penilaian a&al se(ara indi

  • 8/18/2019 4. AOP Pedoman

    9/24

    1.  Anak)anak

    2. Geriatri

    3. Pasien paliati

  • 8/18/2019 4. AOP Pedoman

    10/24

    . Penilaian pasien "en$elan a$al dilak!kan saat pasien "!lai "enala"i perb!r!kan

      keadaan #isik.

    0. Keb!t!han pasien yan diasses "elip!ti hal hal yan ter"!at dala" kebi$akan poin

      ke d!a

    +. Hasil asses"en didok!"entasikan dala" (atatan perke"banan terinterasi

    AOP 1. 11 ' Pe#en6anaan Pemulangan Pasien ( ,is6ha#ge Planning)

    Penertian - S!at! tindakan yan dilak!kan !nt!k "e"b!at peren(anaan pe"!lanan

    seera setelah pasien "as!k sebaai pasien ra&at inap

    T!$!an - *elak!kan identi#ikasi keb!t!han pasien saat pe"!lananya dari r!"ah sakit.saat

    *e"berikan &akt! yan (!k!p !nt!k "e"persiapkan pasien saat kel!ar r!"ah sakit

    Kebi$akan -

    . Se"!a pasien ra&at inap har!s dib!atkan peren(anaan pe"!lanan seera setelah

      ra&at inap.

    0. Apabila ada per!bahan se$ak initial asses"ent yan dilak!akan di(atat per!bahan

      yan har!s disiapkan pada saat pe"!lanan pasien

    Prosed!r -

    . Siapkan #or" ren(ana pe"!lanan;dis(hare planin/ ' lenkapi dan diab!nkan

    denan #or" penka$ian a&al

    0. T!lis identitas pasien pada kolo" yan tersedia

    +. T!lis dianose "edis pasien dan r!anan di"ana pasien perta"a kali dira&at inap

    1. B!at tanal dan $a" *RS pasien di r!"ah sakit serta alasan *RS

    4. T!lis $a" dan tanal initial asses"ent peren(anaan pe"!lanan pasien dilak!kan

    5. T!lis tanal esti"asi pe"!lanan pasien

    . T!lis na"a pera&at yan "enka$i dan na"a dr DP:P yan "era&at pasien

    9. 3entan pada kolo" yan tersedia ses!ai da#tar pertanyaan yan ada bila ya'

     $elaskan se(ara detail

    7. Apabila ada per!bahan t!lis per!bahan yan har!s dipersiapkan pada saat

      pe"!lanan pasien pada kolo" yan tersedia dan dilenkapi para# dan na"a teran

    pera&at

  • 8/18/2019 4. AOP Pedoman

    11/24

    &A& II

    ASESMEN "%AN

    +e*ijakan AOP 2 ' Semua asien dilakukan asesmen ulang ada in!e#7al !e#!en!u

    un!uk mene!akan #esons !e#hada engo*a!an dan un!uk me#en6anakan

    engo*a!an lanju!an a!au un!uk #en6ana emulangan da#i #umah saki!.( SPOPenilaian Medis dan kee#aa!an)

    . Penilaian !lan Pera&at dilak!kan setiap hari setiap akhir shi#t dan bila se&akt!

    &akt! ter$adi per!bahan kondisi pasien serta pada saat pasien "en$elan a$al yan

    dit!lis pada (atatan perke"banan terinterasi

    0. Penilaian !lan "edis dilak!kan setiap hari setiap

  • 8/18/2019 4. AOP Pedoman

    12/24

    Standar Pelayanan laboratori!" "e"en!hi standar lokal dan nasional. Pelayanan

    ,aboratori!" "ena(! kepada Perat!ran *enteri Kesehatan no 18 *ENKES8PER8

    III8066 tentan ,aboratori!" Klinik

      Pelayanan laboratori!" di RSPAD Gatot Soebroto Ditkesad terdiri dari pelayanan -

    . ,aboratori!" Patoloi Klinik

    0. ,aboratori!" *ikrobioloi Klinik

    +. ,aboratori!" Patoloi Anato"i

    AP / S!anda# elaanan la*o#a!o#ium

    1. %a*o#a!o#ium Pa!ologi klinik

    a. Pena"bilan sa"pel ke se"!a r!anan yan ada di RSPAD Gatot Soebroto

    Ditkesad setiap hari ker$a p!k!l 6.+6 &ib.

    b. Bila ada pe"eriksaan ta"bahan setelah pet!as lab "eninalkan r!an

    pera&atan' "aka sa"pel !nt!k pe"eriksaan terseb!t dia"bil oleh pera&at

    r!anan dan dikiri" ke laboratori!"' diba&a lans!n ke laboratori!".

    (. Bila pe"eriksaan terseb!t adalah l!kosa darah 0:PP' BT' 3T dan AGD ata!

    Pasien dira&at di r!an pera&atan 2IP' "aka sa"pel akan dia"bil oleh pet!as

      laboratori!".

    d. Pena"bilan sa"pel !nt!k pasien ra&at $alan $!a dilak!kan oleh pet!as

    laboratori!" kh!s!snya pada hari ker$a antara $a" 6.+6 &ib ) +.66 &ib

    e. Pena"bilan sa"pel pasien IGD dilak!kan oleh pet!as sa"plin lab di

    IGD sela"a 01 $a". Sedankan pena"bilan sa"pel pasien di Pa

  • 8/18/2019 4. AOP Pedoman

    13/24

  • 8/18/2019 4. AOP Pedoman

    14/24

    apron

    +. Penendalian Per"!kaan di ,aboratori!"

    *er!pakan s!at! tindakan !nt!k "en$aa kebersihan per"!kaan benda)benda

    ;sarana 8 prasarana 8 peralatan/ yan potensial "ena"p!n droplet dan

    "ikrooranis"e dan banyak berh!b!nan denan spesi"en 8 pasien 8 pen!n! 8

    karya&an 8 pen!n$!n yan ada di ,aboratori!". Pet!as Pelaksana adalah

    pet!as (leanin ser

  • 8/18/2019 4. AOP Pedoman

    15/24

    pertianya' dib!an ke insenerator RSPAD Gatot Soebroto Ditkesad

    (. Kertas tiss!e ata! kertas yan terkena bahan toksik dik!"p!lkan dala"

    plastik &arna !n!' ke"!dian dib!an ke insenerator RSPAD Gatot Soebroto

    Ditkesad.

    ,i"bah ber!pa (airan t!b!h "a!p!n =at ki"ia dib!an ke sal!ran IPA, ;Instalasi

    Pe"b!anan Air ,i"bah/ RSPAD Gatot Soebroto Ditkesad.

    Sa"pah do"estik di"as!kkan ke dala" kant!n plastik hita"' ke"!dian dib!an

    ke te"pat pe"b!anan sa"pah se"entara ;TPS/ RSPAD Gatot Soebroto Ditkesad

     

    4. Pe"ada"an Kebakaran

      Setiap sta# ,aboratori!" har!s "enerti' "e"aha"i dan bisa "e"praktekkan

    prosed!r pe"ada"an kebakaran.

    Setiap sta# har!s bisa "en!nakan alat pe"ada" api rinan ;APAR/

    Bila ter$adi kebakaran' hal)hal yan perl! dilak!kan adalah -

    a. APAR di ,aboratori!" Patoloi Anato"i dierakkan ke titik api oleh pet!as

    yan s!dah ditetapkan ;bila berhalanan bisa dianti oleh pet!as yan lain/

    b. H!b!ni pesa&at 4666 !nt!k "elaporkan adanya red (ode aar "endapat

    bant!an dari pet!as r!"ah sakit yan terkait(. ,ak!kan e

  • 8/18/2019 4. AOP Pedoman

    16/24

  • 8/18/2019 4. AOP Pedoman

    17/24

    1. Gall k!lt!r &akt!nya hari

    4. Pe"eriksaan %rine Antien Tes leionella &akt!nya +6 "enit dari spesi"enan

      diteri"a di Instalasi *ikrobioloi Klinik.

    5. K!lt!r TB &akt!nya 0 b!lan ;9 "in!/ dari spesi"en diteri"a di Instalasi

      *ikrobioloi Klinik.

    . K!lt!r ,eionella

    9. Pe"eriksaan bioloi "olek!ler ;P3R/ &akt!nya 0 kali 01 $a" ke(!ali pe"eriksaan

      P3R H4N8HN &akt!nya 01 $a".

    akt! ketetapan hasil pe"eriksaan laboratori!" Patoloi klinik

    . Can diba&ah ini diselesaikan dala" 01 $a"

      HBsA ' Anti HBs' Anti HB('Anti H32 ;Elisa/' Anti HA2' I* anti HA2' IG Too' T+'

    T1' TSH' TsHS' ?T1' ,H' ?SH' Prolaktin' Estradiol' A?P' 3EA' B)H3G' PSA' 3A

    04' 3A 7)7' 3A 4)+' IGE' Bone *arro& Aspiration' *alaria "ikroskopis' ?ilaria'

      "ikroskopis' Pe"ba(aan IT Ratio' Pro(al(itonin'ba(aan

    0. Can diselesaikan dala" 19 $a"

      3D 1' 3D)1 anak' HBsAG' Anti HBS

    +. Can diselesaikan dala" 96 "enit

      D, dan ,ED

    AOP /. .1 P#oses melao#kan hasil k#i!is

    Kebi$akan -

    . Hasil kritis har!s seera disa"paikan oleh dokter $aa laboratori!" pada $a" ker$a

    ata! analis penan!n $a&ab dil!ar $a" ker$a kepada dokter penan!n $a&abpasien.

    0. Bila DP:P tidak dapat dih!b!ni "aka hasil disa"paikan kepada pera&at

    penan!n $a&ab.

    +. B!kti pelaporan di(atat pada b!k! pelaporan (riti(al

  • 8/18/2019 4. AOP Pedoman

    18/24

    NO :ENIS PARA*ETER NI,AI KRITIS

    RENDAH TINGGI

  • 8/18/2019 4. AOP Pedoman

    19/24

    . &ank ,a#ah  

    3ross"at(h

    Diskrepansi olonan

    darah

    Type J s(reen

      Positi# 

    Positi# 

    Positi# 

  • 8/18/2019 4. AOP Pedoman

    20/24

    01 Gl!kosa 6"8d, L +66 "8d,

    04 He"olobin 5.6 "8d,

    05 He"atokrit 06

    0 ?os#or 0.6 "8d,

    Mik#o dan Pa#asi!  

    09 K!lt!r darah Positi#  

    07 K!lt!r (airan otak Positi#  

    +6 K!lt!r ?e(es Sal"onella' Shiella ata!

    3a"pyloba(ter posti# 

    + *alaria Dite"!kan

    Analisa as ,a#ah

    A#!e#i

     

    +0 pH .06 L .56

    ++ p3O0 06 "" H L "" H

    +1 pO0 16 "" H

    +4 H3O+ 6 "E8, L 16 "E8,

    +5 O0 Sat!ration 4

     

    8ena+ pH .06 L .56

    +9 p3O0 06 "" H L 56 "" H

    +7 H3O+ 6 "E8, L 16 "E8,

    16 O0 Sat!ration 16 L 94

    AOP /. $ ' Semua e#ala!an ang digunakan un!uk uji la*o#a!o#ium diinseksi>

    dieliha#a dan dikali*#asi se6a#a *e#kala (dalam *uku edoman la*)AOP /. / ' Reagen en!ing dan e#lengkaan en!ing lainna !e#sedia se6a#a !e#a!u#>

    disiman sesuai dengan a!u#an enimanan masing?masing #eagen dan> die7aluasi

    un!uk memas!ikan aku#asi dan #esisi hasil.

    AOP /. 0 ' P#osedu# un!uk mengumulkan> mengiden!ifikasi> menangani>

    memindahkan se6a#a aman> dan mem*uang sesimen diiku!i.

    Tindakan Pen(eahan In#eksi ,aboratori!"

    . *elind!ni peker$a pasien dan biakan

    0. Hindarkan penyebaran per(ikan bahan in#eksi dari spesi"en pada saat pelaksanaan

    pe"eriksaan ;"isalnya penana"an spesi"en denan senkelit dan pada saat

  • 8/18/2019 4. AOP Pedoman

    21/24

    pe"bakaran senkelit diatas api/.

    +. Te"patkan spesi"en dala" &adah yan tahan bo(or 

    1. Dekonta"inasi per"!kaan "e$a ker$a denan desin#ektan yan ses!ai setiap kali

    selesai ker$a

    4. 3!(i tanan seserin "!nkin denan sab!n8desin#ektan' $anan "enyent!h "!l!t

    dan "ata sela"a beker$a.

    5. :anan "akan' "in!"' "erokok sela"a beker$a di laboratori!"

    . *en!nakan $as laboratori!" sela"a beker$a di laboratori!"

    9. Hindarkan dari tert!s!k $ar!" ata! pe(ahan tab!n8pipet sela"a beker$a yan dapat

    "enyebabkan l!ka t!s!k.

    7. *elak!kan sterilisasi yan (!k!p sebel!" "en(!(i alat ata! "e"b!an sisa

    spesi"en.

    6. *enyediakan &adah !nt!k peralatan yan di!nakan dan telah terkonta"inasi

    denan bakteri.

    . *enyediakan te"pat pe"b!anan $ar!" s!ntik dan tiss!e ata! kapas bekas

    pena"bilan spesi"en dan pasien.

    0. Se"!a pea&ai ata! pen!n$!n di laboratori!" "ikrobioloi har!s "e"akai $as

    laboratori!" dan sepat! laboratori!".+. Har!s "en!nakan sar!n tanan disaat beker$a.

    1. Pakaian $as laboratori!" dan sepat! ker$a laboratori!" "ikrobioloi sebaiknya tidak

    dipakai dil!ar daerah ker$anya.

    AOP /. 3 ' ,igunakan no#ma dan #en!ang ang !elah *e#laku umum un!uk no#ma

    mengin!e##e!#asi dan melao#kan hasil la*o#a!o#ium a!ologi klinik

    AP /.4 Pengujian dan in!e##e!asi hasilna dilakukan oleh indi7idu dengan kualifikasi

    dan engalaman ang !ea! '

    . ,aboratori!" Patoloi klinik dilaksanakan oleh seoran spesialis Patoloi Klinik

    0. ,aboratori!" *ikrobioloi Klinik dilaksanakan oleh seoran spesialis *ikrobioloi

    Klinik'

    +. ,aboratori!" Patoloi Anato"i dilaksanakan oleh seoran spesialis Patoloi

    anato"i.

    AOP /. 5 ' Te#daa! #osedu# engendalian mu!u ang dijalankan dan #osedu# 

    didokumen!asikan. Te#daa! sua!u #oses un!uk uji keahlian.

  • 8/18/2019 4. AOP Pedoman

    22/24

    AOP /.1@ ' Rumah saki! menilai ulang hasil engendalian mu!u se6a#a *e#kala un!uk

    semua sum*e# lua# la*o#a!o#ium

    AOP /. 11 ' Rumah saki! memiliki akses ke aka# di*idang diagnos!ik khusus

    *iladang die#lukan.

    %nt!k layanan ,aboratori!" yan tidak dapat dilak!kan di ,aboratori!" RSPAD Gatot

    Soebroto Ditkesad dapat dir!$!k ke ,aboratori!" di l!ar RSPAD Gatot Soebroto Ditkesad

    ses!ai denan per$an$ian.

    &A& 8I

    PE%A;ANAN RA,IO%OI

    AOP 0. %aanan Radiologi dan Pen6i!#aan ,iagnos!ik

    Kebi$akan AOP 5 -

    . Pelayanan Instalasi Radioloi "elip!ti pelayanan di !nit Radioloi sentral' IGD'

      Pa

  • 8/18/2019 4. AOP Pedoman

    23/24

    +. Pet!as yan sedan ha"il dapat tetap "elak!kan pelayanan radioloi

    "en!nakan alat proteksi radiasi dan "enerapkan a=as proteksi radiasi.

    1. Pasien yan sedan ha"il tidak dapat dilak!kan pe"eriksaan radioloi ke(!ali ada

    perset!$!an dari pasien dan kel!ara' dokter yan "era&at' pet!as serta dokter 

    radioloi denan "enisi perset!$!an tindakan "edis.

    4. Pasien ha"il berhak "enolak pelaksanaan pe"eriksaan radioloi denan "enisi

    #or" penolakan tindakan "edis.

    5. Alat proteksi radiasi disediakan disel!r!h r!an pe"eriksaan radioloi.

    . Alat proteksi radiasi dilak!kan $a"inan "!t! setiap tah!nnya.

    9. Sel!r!h pet!as dilak!kan pe"eriksaan kesehatan se(ara r!tin "ini"al setah!n

    sekali !nt!k "elak!kan pe"anta!an terhadap kesehatan kesela"atan ker$a

    di"edan radiasi.

    7. Penelolaan li"bah instalasi radioloi "enik!ti tata(ara pedo"an penelolaan

    li"bah RSPAD Gatot Soebroto Ditkesad

    Kebi$akan AOP 5.+ -

    . Pe"eriksaan denan kontras dilak!kan oleh dokter spesialis radioloi dida"pini

    oleh radiorapher.

    0. Pe"eriksaan tanpa kontras dilak!kan oleh seoran radiorapher 

    +. Pera&at radioloi bert!as "e"bant! dokter dan radiorapher "enyiapkan pasien

    yan akan dilak!kan pe"eriksaan radioloi' peralatan "edis' dan "elak!kan

    pena"atan terhadap sit!asi pasien yan akan dilak!kan ata! telah dilak!kan

    pe"eriksaan radioloi.

    Kebi$akan AOP 5.1 -

    . Pe"eriksaan kon

  • 8/18/2019 4. AOP Pedoman

    24/24

    1. Setiap #il" dan perlenkapan yan diperl!kan radioloi dala" pelayanan diteri"a

    baian in