UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICOFACULTAD E ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALACARRERA DE ENFERMERASEXTO SEMESTRE DE LA LICENCIATURA DE ENFERMERAMODULO SALUD DEL ADULTO

CUIDADOS AL PACIENTE CON TUBO ENDOTRAQUEAL

LIC. MARTHA A. CORTES MARTINEZ

CONCEPTOPROPORCIONAR CUIDADOS ESPECFICOS DE ENFERMERA A LOS PACIENTES CON TUBO ENDOTRAQUEAL.

OBJETIVOSMANTENER LA VA AREA PERMEABLE.

DISMINUIR LAS INFECCIONES DE LACAVIDAD BUCAL Y EL APARATORESPIRATORIO.

RAZONAMIENTO CIENTIFICO

TODAS LAS CLULAS DEL ORGANISMO REQUIERENDE LA ADMINISTRACIN CONTINUA Y SUFICIENTEDE OXIGENO

RAZONAMIENTO CIENTIFICOLA ACTIVIDAD CILIAR DISMINUYE CUANDO HAY UN AUMENTO DE MOCO O CUANDO ESTE SE VUELVE ESPESO.LA CAVIDAD PULMONAR AL ESTAR LLENA DE MOCO DISMINUYE LA HEMATOSIS; Y LA FALTA DE OXIGENO DEPRIME LOS CENTROS VITALES COMO EL CEREBRO

INDICACIONES

RESPIRATORIOS METABLICOS NEUROLGICOS

(CON TUBO ENDOTRAQUEAL).

MATERIAL YEQUIPO

MESA PASTEUR O CHAROLARIN O BOLSA DE DESECHOS.CUBRE BOCASGUANTESGASASCINTA DE LINO O TELA ADHESIVAABATELENGUASJERINGA DE 10 CMBICARBONATO EN POLVO.AGUA INYECTABLE.TIJERAS Y PINZAS

PROCEDIMIENTO.PREPARA EL MATERIAL Y TRASLADARLO ALA UNIDAD DEL PACIENTELAVARSE LAS MANOS

COLOCARSE EL CUBRE BOCAS.

PROCEDIMIENTO.EXPLICARLE AL PACIENTE SI ESTA CONSCIENTE, ELPROCEDIMIENTO PARA QUE COMPRENDA SUS FUNDAMENTOSY CONTAR CON SU COLABORACIN.

ABRIR LOS GUANTES, COLOCAR LAS GASAS Y ABATE LENGUAS.

VERIFICAR SI EL GLOBO DEL TUBO ESTA INFLADO.

REALIZAR ASPIRACIN DE SECRECIONES POR TUBO ENDOTRAQUEAL Y BOCA.

VERTER EN EL RIN AGUA INYECTABLE CON BICARBONATO.CORTAR LA CINTA DE LINO DE 60 A 80 CM. APROXIMADAMENTE O EN CASO DE NO CONTAR CON ESTA, CORTAR UNA TIRA DE TELA ADHESIVA DE LARGO 60-80 CM Y DE ANCHO DE 0.5 CM.CALZARSE LOS GUANTES.

ENROLLAR UNA GASA EN EL ABATE LENGUAS Y HUMEDECERLO EN AGUA CON BICARBONATO.

SI ES NECESARIO COLOCAR UNA CNULA DE GUEDEL PARA EVITAR DAAR LOS DIENTES DEL PACIENTE.

INTRODUCIR EL ABATE LENGUAS EN LA BOCA DEL PACIENTE Y LIMPIAR LOS DIENTES SUPERIORES IZQUIERDOS HACIA ABAJO RETIRAR LA GASA Y VOLTELA PARA LIMPIAR LOS DIENTES INFERIORES HACIA ARRIBA.

RETIRAR EL ABATE LENGUAS, DESDOBLAR LA GASA Y COLOCAR OTRA GASA LIMPIA PARA LIMPIAR LOS DIENTES DERECHOS HGALO PRIMERO CON LOS SUPERIORES Y LUEGO CON LOS INFERIORES.

DESECHE LA GASA.

DESDOBLAR LA GASA Y CON EL EXTREMO INFERIOR ENREDAR LA GASA EN EL ABATE LENGUAS PARA LIMPIAR LA LENGUA.

DESECHE LA GASA

ENROLLE UNA GASA SECA EN EL ABATE LENGUAS Y LIMPIE LA MUCOSA ORAL HASTA DEJAR LA CAVIDAD BUCAL LIMPIA.

SOLICITE AYUDA A UN COMPAERO SI NO TIENE USTED EXPERIENCIA PARA QUE SOSTENGA EL TUBO.

DESATAR LA CINTA CON CUIDADO Y SI ES NECESARIO AYDESE DE LAS PINZAS.

COLOCAR LA CINTA EN EL TUBO PARA RODEARLO, Y COLOCAR EN CADA MEJILLA UN EXTREMO DE LA CINTA Y AMRRELA.COLOQUE UNA GASA EN CADA MEJILLA DEBAJO DE LA CINTA.

DEJAR CMODO AL PACIENTE.

RETIRAR EL MATERIAL Y EQUIPO.

MEDIDAS DE CONTROL Y SEGURIDAD

EVITE CORTAR LA CINTA PARA NO ROMPER EL GLOBO DE SEGURIDAD NO FRICCIONAR LA CAVIDAD ORAL FUERTE PARA EVITAR LESIONESVIGILAR EL PATRN RESPIRATORIO DEL PACIENTE.VIGILAR SIGNOS Y SNTOMAS DE HIPOXEMIA.SI USTED NO TIENE EXPERIENCIA SOLICITE AYUDA.MANTENER AL PACIENTE EN POSICIN DE SEMI-FOWLER

GLOSARIO.

HEMATOSIS: ARTERIALIZACIN DE LA SANGRE EN LOS PULMONES.

HIPOXEMIA: OXIGENACIN DEFICIENTE DE LA SANGRE.

BIBLIOGRAFIA.NORDMARK- ROHWEDER. BASES CIENTFICAS DE LA ENFERMERA. TOMO 1 EDITORIAL MANUAL MODERNO. MXICO, D. F. 2001.BAILY, R. ELLEN. ENCICLOPEDIA DE LA ENFERMERA. EDITORIAL OCANO. ESPAA. 2000.