4 Intubasi

7/26/2019 4 Intubasi

1/4

INTUBASI ENDOTRACHEAL pada Anak

No Dokumen No Revisi Halaman

STANDARPROSEDUR

OPERASIONAL

Tanggal te!itDitetapkan ole"

Diektu Utama

D. Cherry Sari Tjahja

Pengertian Tindakan untuk mempeta"ankan #alan napas dan ventilasi padapasien dengan gangguan napas akut$

Tujuan %empeta"ankan #alan napas untuk ventilasi& !aik se'aa

mekanis maupun spontan$

%elindungi #alan napas dai sum!atan kaena edema atau

aspiasi$

%em!ei #alan untuk mengam!il sekesi dai pe'a!angan

takeo!onkial$

kebijakan

Distes napas akut Cardiopulmonary arrest

In"alasi asap

Setela" opeasi (aing atau laing

Posedu pem!eda"an )ang memelukan anestesi umum

Luka kepala dan le"e dengan potensi kegagalan napas atau

o!stuksi #alan napas

Tauma t"oaks

Pen)akit pau o!stukti( konik

Referensi S*$P+

Prosedur Peralatan ,1. Pipa endotakeal dengan ukuan sesuai usia2. Adapterstandad +* mm -tedapat !esama pipa endotakeal.

3. Handle dan blade laingoskop -bladedapat !e!entuk luus

/%ille& 0lagg& 1is0oegge2 ataupun !engkok /%a'Intos"2.

4. Stylet5. 0oseps %agill

6. Saung tangan steil


2/4

7. 3ell) 4)lo'ain$

INTUBASI EN!TRAC"EA# $ada Anak


8. S)inge +5 ml

9. Sempotan "idung 4)lo'aine -#alan nasotakeal.

10. Plaste + in'i$11.rop!arin"eal air#ay

12. unit ba"$%al%e$mas&

13. 'mer"en(y trolley

14. monito elektokadioga(i -E67. dan pulseo4)mete

15. pealatansu(tion

16. 6atetesu(tion steil

17. saung tangan steil18. Oksigen

19. 8entilato mekanis

20. Pengikat pegelangan tangan$Pelaksanaan ,

+$ Lakukan !agging dengan oksigen +559

:$ Pada anak dengan kesadaan menuun& dapat digunakanoop"a)ngeal ai;a) untuk mempeta"ankan #alan napas

$ Lakukansu(tion oo(aing$*$ Benda asing padat dapat disingkikan dengan (o'ep %agill

?$ Pantau iama #antung dan satuasi oksigen

@$ Pasang pengikat pegelangan tangan )ang lem!ut$ 7unakan sedasi !ila di!utu"kan

$ 6enakan saung tangan steil

+5$ Am!il pipa endotakeal dan s)inge$ Bila digunakan pipadengan 'u((& lakukan pengu#ian 'u((

++$ Lu!ikasikan u#ung distal pipa dengan #ell) 4)lo'aine )ang

laut ai$+:$ %asukkan stylet ke dalam pipa endotakeal se"ingga u#ung

distalstylettesisa : 'm dai u#ung pipa endotakeal .+


3/4



+*$ Lakukan (!in li)t atau *a# t!rust untuk mem!uka mulut$

Rongga mulut dipeiksa untuk meli"at adan)a vaiasianatomis dan sekesi$ Angkat orop!aryn"eal air#ay dan

lakukansu(tion oo(aing$

+?$ Blade laingoskop dimasukkan dengan tangan kii ke dalamsisi kanan mulut$ +lade dipinda"kan ke gais tenga"&

menggese lida" ke kii$

+@$ Blade dimasukkan melalui oo(aing ke aa" epiglottis$ 3ika menggunakan blade)ang !engkok& u#ung blade ditempatkan di valekula& #ika menggunakanblade )ang

luus& u#ung bladedimasukkan mele;ati epiglotis untuk

mengelevasikann)a$+$+lade didoong ke atas untuk meli"at pita suaa dan !ukaan

glotis$ 7igi atas tidak !ole" digunakan se!agai pena"an$

6etika !ukaan glotis tampak& pipa endotakeal dimasukkandengan tangan kanan& dan u#ungn)a ditempatkan tepat

diantaa pita suaa$ Laingoskop diangkat$ Styletdi'a!ut

+$ Lakukan ba""in"& evaluasi pengem!angan dada$ Lakukanauskultasi pada toaks kii dan kanan seta lam!ung$

Pe"atikan satuasi oksigen$ Peu!a"an dapat #uga dinilai

dai ;ana kulit )ang men#adi mea" atau !iu -sianosis.$:5$ Pe"atikan #uga (ekuensi #antung$21. Setiap pe'o!aan intu!asi tidak !ole" le!i" dai


4/4



Pe%antauan ,

1. Peiksa pegeakan dada dan iama seta (ekuensi na(as$

2. 1ana kulit

3. Paamete "emodinamik

4. Analisis gas daa"

5. Lakukan su'tion #alan napas !ila pelu

6. Tau" !lok untuk digigit pada mulut pasien aga pipa tidakmengalami oklusi ole" gigi& ke'uali pada pasien )ang tak

!egigi$ Tanggal& #am& dan nama oang )ang melakukanintu!asi

7. Pemeiksaan pasien se!elum& selama& dan setela" intu!asi

8. Ukuan pipa9. Laman)a ;aktu )ang dipelukan untuk pe'o!aan intu!asi

10. O!ato!atan )ang di!eikan untuk mempemuda" intu!asi

11. 3umla" udaa )ang digunakan untuk mengem!angkan (u)).

12. 6omplikasi )ang te#adi13. 3umla" oksigen )ang di!eikan dan 'aa pem!eiann)a$

14. %a'am ventilasi mekanik dan settingn)a& #ika ada15. Hasil gas daa" atei16. 0ekuensi dilakukansu(tiondan "asiln)a

17. Pea;atan mulut& eposisi pipa& dan pemeiksaan mulut

oku%en terkait +$ 0lo; S"eet NICU=PICU$

:$ Catatan 6epea;atan di HIS$

Unit terkait +$ NICU=PICU

:$ HCU

Documents

4 Intubasi