Peran Perawat dalam Penatalaksanaan

Masalah Gizi

Semester 01

Kegiatan Belajar V

Masalah-Masalah Gizi

Badan Pengembangan dan Pemberdayaan Sumber Daya ManusiaPusat Pendidikan dan Pelatihan Tenaga Kesehatan

Jakarta 2013

Prodi Keperawatan

Masalah gizi kurang diIndonesia saat ini meliputi

1) Kurang Energi Protein (KEP)

2) Anemia Defisiensi Besi (ADB)

3) Gangguan Akibat Kekurangan Yodium (GAKY)

4) Kurang Vitamin A (KVA)

Masalah gizi lebih iniadalah obesitas

Masalah gizi akan mempengaruhi kecerdasan dan produktivitas seperti tergambar pada bagan berikut ini :

Masalah giziJumlah penderita

IQ lost Total IQ lost

GAKY

- CEBOL

- GONDOK

- Risiko Daerah Endemik

900.000

10 juta

42 juta

10 – 50 140 juta

Anemi gizi besi pada Balita 8.1 juta 5 – 10 40 – 85 juta

Gizi buruk 1.5 juta /th 10 – 13 19.5 juta

Masalah gizi Jumlah penderita Dampak

Anemia gizi besi pada Usia produktif 51.8 juta MENURUNKAN PRODUKTIVITAS 20 – 30%

Kurang Vitamin A sub linis 10 juta anak - Merusak sistem kekebalan

- Meningkatkan resiko kematian

Masalah gizi usia dewasa : Gizi lebih > 10 juta orang

dewasa

Penyakit tidak menular/ degeneratif (diabet, jantung,

dll)

Kurang Energi

Protein (KEP)

Penyakitgiziakibatdefisiensimakanansumberenergidalamjangkawaktuyangcukuplama.

KEP meliputi tipe kwashiorkor tipe marasmus dan tipe marasmik-kwashiorkor

disebabkan oleh defisiensi kalori dalam diet yang berlangsunglama karena ketidakseimbangan konsumsizat gizi atau kalori didalam makanan, kebiasaan makanan yang tidak layak dan penyakit infeksi saluran pencernaan

Marasmus

marasmikatau

Kwashiorkor adalah penyakit yang disebabkan olehkekurangan protein dan sering timbul pada usia 1-3 tahun karena pada usia ini kebutuhan protein tinggi

TipeKwashiorkor

MeliputiPertumbuhan terganggu, Tinggi Badan & Berat Badan kurang, Perubahan mental

menjadi apatis, Edema mulai ringan sampai dengan berat, Gejala

gastrointestinal, anoreksia, mual, muntah, diare, kadang intoleransi laktosa; Perubahan

rambut menjadi mudah dicabut, kusam, kering, halus, jarang & berubah warna menjadi

putih, Kulit kering, hiperpigmentasi & persisikan kulit .

Gejala Kwashiorkor

Berupa bercak putih atau merah mudah dg tepi hitam yang ditemukan pada bagiantubuh yang mendapat tekanan, perdarahan kulit (ptekie), hepatomegali, perlemakanhati, Anemia keadaan yang memperberat anemia : defisiensi besi, defisiensi faktorhati, kerusakan hati, defisiensi vitamin B kompleks dan insufiensi hormon.

crazy pavement dermatosis

Anemia yang disebabkan oleh kekurangan satu atau beberapa

bahan yang diperlukan untuk pematangan eritrosit, dimana kadar hemoglobin

(Hb), hematokrit (Ht) dan eritrosit lebih rendah dari nilai normal, akibat defisiensi

salah satu atau beberapa unsur makanan yang esensial yang dapat mempengaruhi

timbulnya defisiensi tersebut

Masalah gizi di Indonesia berikutnya adalah

Anemia Defisiensi Besi

Prevalensi tertinggi terjadi didaerah miskin, pada penderita gizi buruk dan penderitainfeksi, hasil studi menunjukan bahwa anemia pada masa bayi mungkin menjadi salahsatu penyebab terjadinya disfungsi otak permanen

Anemia Defisiensi Zat Besi (Fe)

Perdarahan kronik (terjadi pada Infestasi cacing) Diet tidak cukup

mengandung zatbesi (Fe) mengkonsumsi makanan yang menghambat

penyerapan zat besi; kebutuhan meningkat misalnya: hamil, menstruasi,

donor darah, hemoglobinuria, dan penyimpanan besi berkurang (misalnya

pada hemosiderosis paru)

Penyebab langsunganemia defisiensi besi

1) Tahap satu : berkurangnya penyimpanan zat besi tingkat sedang, belum ada

disfungsi

2) Tahap dua : berkurangnya cadangan zat besi tingkat berat, belum ada disfungsi

3) Tahap tiga : defisiensi zat besi dengan disfungsi

4) Tahap empat : defisiensi zat besi dengan gangguan fungsi & anemia

KlasifikasiAnemia

Perubahan kulit & mukosa yang progresif; pucat(konjungtiva, telapak tangan, palpebra); lemah; lesu; Hb rendah; sering berdebar; papil lidah atrofi; takikardi; sakit kepala, hingga jantung membesar

Manifestasiklinis anemia defisiensi besi

Penatalaksanaan terdiri dari mengatasi

penyebab perdarahan kronik, cacingan,

(Fe)pemberian preparat zat besi

&

Peningkatan zat besi yang mudah diserap dalam diet, Memberikan diet daging, ikan, unggas pada tiap diet; Menambahkan vitamin C tiap kali makan, Menurunkan konsumsi the dan kopi

Manajemen nutrisi

Yodium merupakan zat essensial bagitubuh, karena merupakan komponen dari Hormon tiroksin

Gangguan Akibat

Kekurangan Yodium

(GAKY)

50 μg/hari untuk kisaran usia 0-12 Bulan, 90 μg/hari untukkisaran usia 1-6 tahun, 120 μg/hari untuk kisaran usia 7-12 tahun, Dosis 150 μg/hari untuk kisaran usia 12-Dewasa, Dosis 200 μg/hari untuk kisaran Ibuhamil dan menyusui

Anjuranasupan Yodium

Gejala khas kretinisme terbagi menjadi dua jenis, yaitu jenis

saraf yang menampilkan tanda dan gejala seperti kemunduran mental, bisu-tuli

dan diplegia spastik. Jenis kedua yaitu bentuk miksedema yang memperlihatkan

tanda hipotiroidisme dan dwarfisme

Defisiensi pada janin menyebabkankretinisme endemis

1) Garam beryodium, mewajibkan semua garam yang dikonsumsi diperkaya dengan

yodium sebanyak 30-80 ppm ,

2) Suplementasi yodium pada binatang,

3) Suntikan minyak beryodium (Lipiodol) dan

4) Kapsul minyak beryodium. Pencegahan GAKY dilaksanakan melalui pemberian garam

beryodium

Penanggulangan GAKY meliputi :

Defisiensi vitamin A adalah penyakit yang disebabkan karena kurangnyapemasukan vitamin A yang dapat diketahui dengan adanya rabun senja dankerusakan pada kornea mata atau lebih dikenal xeroptalmia atau kelainansistemik yang mempengaruhi jaringan epitel dari organ-organ seluruhtubuh, termasuk paru-paru, usus, mata dan organ lain, gejala KVA terlihatlangsung pada mata

Defisiensi atau Kurang Vitamin A (DVA/KVA)

Berasal dari hewan (bentuk aktif vitamin A) sedangkan yang berasaldari tumbuhan berupa karoten/provitamin A

Sumber utama vitamin A

Pada populasi berisiko yaitu meningkatkan kemudahan dan pemasokan vitaminA (suplementasi vitamin A), peningkatan konsumsi makanan yang banyak mengandung vitamin A (Fortifikasi), dan mengontrol KVA pada daerah-daerahrisiko tinggi.

Mengurangi MasalahKVA

Obesitas adalah keadaan kesehatan danstatus gizi dengan akumulasilemak tubuhberlebihan disertai risiko kelainan patologisyang multiorgan

Gizi lebih (obesitas)

Penyebab obesitas adalah karena mengkonsumsi

kalori lebih banyak dari yang diperlukan, faktor yang diperkirakan terlibat

adalah faktor: genetik; lingkungan; faktor psikis; faktor perkembangan;

aktivitas fisik; usia; diet; kehamilan; obat-obatan; masalah medis dan alkohol

http://youngevityranger.com/wp-content/uploads/2013/07/FruitLady-copy.jpghttp://4.bp.blogspot.com/-sjurMQLsjv0/UW6pefuIs3I/AAAAAAAAA5Y/HjWEZQma8IE/s1600/Bahaya-Lemak-di-Perut.webphttp://jumielvia.files.wordpress.com/2013/01/gizi1.jpghttp://imagenessss.com/images/wallpapers/kwashiorkor-en-ninos.jpeghttp://3.bp.blogspot.com/-aS9P1MO1Z8I/TtCa8RMMULI/AAAAAAAAASc/1jxFAvvoQlk/s1600/Marasmus.jpghttp://3.bp.blogspot.com/_6CrSBfmzkWE/SGbdlJyC94I/AAAAAAAABpA/nQYdQpplArY/s1600/Kwashiorkor.gifhttp://www.dermaamin.com/site/images/clinical-pic/m/malnutrition/malnutrition10.jpghttp://doctorven.com/images/gematolog.jpghttp://www.alimmenta.com/wp-content/uploads/2012/07/anemia.jpghttp://www.b12patch.com/blog/wp-content/uploads/2012/02/abstract-balls-wallpaper-1920x1200.jpghttp://www.chrisvitola.com.br/nutricionista/curitiba/wp-content/uploads/2012/04/nutrition21.jpghttp://classconnection.s3.amazonaws.com/592/flashcards/33592/png/goiter.pnghttp://www.sehataja.com/wp-content/uploads/2013/07/Mendapatkan-Asupan-Yodium-yang-Tepat-Saat-Kehamilan-3.jpghttp://www.pregnancy.org/files/iodine-intake-is-important-during-pregnancy_323_434094_0_14085800_500.jpghttp://www.healthnews.com/resources/images/salt.jpg?mw=636&fh=360&oext=pnghttp://www.tanyadok.com/wp-content/uploads/2008/02/kerdil.jpghttp://myhomesport.ru/wp-content/uploads/2012/10/Vitamina-A.jpghttp://blogs.kcrw.com/goodfood/wp-content/uploads/2013/01/carrots1.jpghttp://www.langlandshealthandfitness.com/wp-content/uploads/2011/11/Help-Scales.jpg

Sumber Refrensi Gambar