PROFILASSI IMMUNITARIA

Ha lo scopo di aumentare la resistenza dei

soggetti sani verso gli agenti patogeni e si basa

su :

VACCINOPROFILASSI

SIEROPROFILASSI

VACCINOPROFILASSI

I vaccini sono dei preparati costituiti da:

Microrganismi

Tossine

Costituenti microbici

Modificati in modo tale che la loro

introduzione nell’uomo provochi la

comparsa di

IMMUNITA’(Anticorpi specifici)

senza che insorga la

MALATTIA

CLASSI DI VACCINI

ANTIBATTERICI

ANTIVIRALI

ANTITOSSICI

VACCINI ANTIBATTERICI

Possono essere costituiti da :

Batteri uccisi o

inattivati

Batteri vivi

attenuati

Vaccino anti

TIFO I gen.

Vaccino anti

TIFO II gen.

VACCINI ANTIVIRALI

VIRUS UCCISI o

INATTIVATI

VIRUS VIVI

ATTENUATI

VIRUS VIVI

Vaccino

AntiInfluenza

Vaccino

Morbillo

Rosolia ecc.

Vaccino

Anti Vaiolo

VACCINI ANTITOSSICI

Sono costituiti da tossine

svelenate , cioè private del

loro potere patogeno dette

ANATOSSINE

Vaccino anti

TETANO

DIFTERITE

Preparazione dei VACCINI

I vaccini per essere somministrati devono essere

veicolati in un mezzo distinguiamo perciò:

Idrovaccini

Lipovaccini

Vaccini

adsorbiti

Valutazione dei vaccini

Premesso che i vaccini a base di agenti vivi sono più efficaci di

quelli costituiti da agenti inattivati.

Nella valutazione globale dei vaccini bisogna tenere presenti i

seguenti requisiti:

INNOCUITA’

EFFICACIA

FACILITA’ DI

IMPIEGO

Assenza di rischi e

di complicanze

% sieroconversione

Durata immunità

Gradimento da parte

Della

popolazione

Controindicazioni

Le vaccinazioni non devono essere praticate in presenza

di malattie febbrili in atto.

Devono essere rinviate se i soggetti da vaccinare non

sono in ottimali condizioni di salute.

I soggetti con malattie croniche con tumori , leucemie e

quelli trattati con farmaci cortisonici e

immunosoppressori non devono assumere preparati a

base di agenti vivi o vivi attenuati.

VACCINAZIONI

OBBLIGATORIE

Anti Poliomielite

Anti Difterite

Anti Tetanica

Anti Epatite B

In alcune categorie sono

Obbligatorie le

vaccinazioni

antitifica - antitubercolare

Calendario vaccinazioni

SIEROPROFILASSI

Viene attuata inoculando per via parenterale

(intramuscolare o endovenosa) sieri ottenuti

da animali (sieri immuni eterologhi)

o immunoglobuline ottenute dall’uomo

generando :

PROTEZIONE IMMEDIATA

Rispetto a quella ottenuta con i vaccini ma

di BREVE DURATA

( alcune settimane )

Si ricorre a questa pratica

come misura di emergenza

SIERI IMMUNI ETEROLOGHI

I sieri immuni eterologhi vengono preparati

immunizzando il cavallo o il bue ( tetano)

Si somministrano per via intramuscolare, nei casi

Più gravi si possono somministrare per via endovenosa .

Si possono altresì inoculare localmente

( rabbia, siero antivipera )

RISCHI della SIEROPROFILASSI

L’introduzione di sieri immuni può presentare

RISCHI DI REAZIONI ALLERGICHE

Malattia da siero Shock anafilattico

Malattia da siero

Si manifesta dopo 7 – 12 giorni dalla inoculazione

In un individuo precedentemente non trattato

Si presenta con sintomi quali :

Orticaria Edemi

Adenopatie Febbre

Dolori articolari

Shock anafilattico

Si può manifestare in soggetti sottoposti a precedenti inoculazioni o particolarmente sensibili.

Entro pochi minuti o al massimo entro due ore dalla somministrazione

Si può manifestare con :

DispneaCollasso cardio

circolatorio Morte

PRECAUZIONI

Per ridurre la frequenza della malattia da siero

i sieri sono sottoposti a :

Dealbuminazione Sieri purificati

Proteolizzazione Sieri iperdepurati

PRECAUZIONI

Considerata la gravità dello shock anafilattico

bisogna osservare alcune precauzioni :

Precedenti

somministrazioni

Precedenti reazioni

allergiche

Verificare

Effettuare un saggio di

Sensibilità cutanea

IMMUNOGLOBULINE

Per ovviare a tali reazioni sono state introdotte

le IMMUNOGLOBULINE UMANE

Che rappresentano anticorpi circolanti capaci

di neutralizzare i microrganismi e le tossine.

Le immunoglobuline umane si distinguono in :

NORMALI o

STANDARDSPECIFICHE

IMMUNOGLOBULINE NORMALI

Possono essere ricavate da mescolanze di

sangue proveniente da almeno 1000 donatori.

Possono essere usate per la prevenzione di

diverse malattie a larga diffusione ( morbillo

Rosolia etc. )

In quanto la maggior parte dei donatori ha

superato tali malattie in modo apparente o a

livello sub clinico.

IMMUNOGLOBULINE SPECIFICHE

Sono ricavate dal sangue di donatori che :

Recentemente

Vaccinati

Recentemente hanno

Superato una specifica

malattia