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Profa. Dra. Letcia Machado Gonalves

Instituto Florence de Ensino

Faculdade de Odontologia

Disciplina de Prtese Total

19 de Fevereiro de 2014

1a Moldagem: Preliminar, anatmica ou de estudo

2a Moldagem: Final, funcional ou de trabalho

Compressiva, para que os tecidos adjacentes rea chapevel sejam afastados e a mesma

seja completamente exposta e bem definida.

Presso seletiva, para que no haja deformao da fibromucosa da rea chapevel proveniente

de compresso durante a moldagem

Moldagem em prtese total Moldagem Funcional

um ato operatrio que tem o objetivo de reproduzir em negativo

(molde) as estruturas anatmicas e, ao que ao verter gesso sobre este,

teremos um modelo (positivo) adequado para confeccionar as

prteses totais.

DEFINIO

toda moldagem obtida atravs de uma ao dinmica das estruturas

relacionadas com a prtese.

Moldagem Funcional

Determinar a rea de assentamento e perifrica da prtese

Obter detalhes anatmicos da rea chapevel

Comprimir as zonas de compresso

Aliv iar zonas consideradas de alv io

OBJETIVOS

Obter a reteno da prtese

Obter a uniformidade no assentamento da base da prtese

Fornecer conforto ao paciente

FINALIDADES

Moldagem Funcional

Moldagem com presso seletiva

Moldeira indiv idual

Div idida em 3 fases:

Moldagem de bordo ou perifrica (GODIVA)

Moldagem corretiva (PASTA ZOE)

Travamento posterior (CERA)

Obteno do modelo funcional ou de trabalho

CARACTERSTICAS

Alv io nas rea de suporte sseo (preservao ssea) Leve compresso no selado perifrico Reteno, estabilidade e suporte para prtese Esttica pelo preenchimento do flanco vestibular

Presso seletiva

Moldagem Funcional

Flanco bucal

Rebordo residual

Selado perifrico

Zona principal Zona secundria Zona de alvio

rea chapevel A. Anatomia para-prottica do rebordo superior

4 3 3

2 2

1 1

5

1. Espao coromaxilar

2. Fundo de vest bulo bucal 3. Fundo de vest bulo labial

4. Freio labial

5. Trmino posterior

Torna-se estreito com a abertura bucal Processo coronide volumoso borda mais fina da PT Sobreextenso melhorar reteno Borda espessa da prtese reteno

1. ESPAO CORONOMAXILAR

A. Anatomia para-prottica do rebordo superior

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2. FUNDO DE VESTBULO BUCAL

A. Anatomia para-prottica do rebordo superior

m. Bucinador

Freios e bridas

Esttica Espessura da base da prtese Suporte adequado No deformar o sulco nasolabial

m. Orbicular do lbio

3. FUNDO DE VESTBULO LABIAL

A. Anatomia para-prottica do rebordo superior

4. FREIO LABIAL

A. Anatomia para-prottica do rebordo superior

Linha vibratria

5. TRMINO POSTERIOR

A. Anatomia para-prottica do rebordo superior Relao entre palato duro e palato mole (Forma Posterior)

Suave Mdia Abrupta

3

2

1

1. Chanfradura do masseter

2. Fundo do vestbulo bucal

3. Fundo do vestbulo labial

4. Fossa distolingual ou retromolar 5. Flange sublingual

6. Freio lingual

1 4 4

5 5

6 2

B. Anatomia para-prottica do rebordo inferior

Regio lateral papila piriforme

Paciente deve realizar movimentos

de abertura e fechamento

B. Anatomia para-prottica do rebordo inferior

1. CHANFRADURA DO MASSETER

Linha oblqua externa m. bucinador

B. Anatomia para-prottica do rebordo inferior

2. FUNDO DE VESTBULO BUCAL

Freios e bridas

B. Anatomia para-prottica do rebordo inferior

3. FUNDO DE VESTBULO LABIAL

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Linha oblqua interna Regio lateral da garganta

Reteno X Conforto

B. Anatomia para-prottica do rebordo inferior

4. FOSSA DISTOLINGUAL OU RETROMOLAR

Glndula sublingual e

msculo milo-hiide

Freio lingual

Msculo genioglosso

Ao da musculatura

B. Anatomia para-prottica do rebordo inferior

5. FLANGE SUBLINGUAL E FREIO LINGUAL

Confeco de Moldeiras

Individuais

So recipientes apropriados para levar a boca do paciente uma quantidade adequada de material de

moldagem, distribuindo-o uniformemente sobre a rea

a ser moldada e mantendo-o em posio at o trmino de sua reao.

Moldeira

Moldeira Individual

So moldeiras confeccionadas especificamente para o paciente, utilizando o modelo preliminar ou

anatmico correspondente.

Moldeira individual

Determinao dos limites da rea chapevel Vedamento em toda a periferia da base da prtese Melhor reteno da prtese Maior facilidade de moldagem Espessura uniforme do material de moldagem

Vantagens

Caractersticas

Cabo (facilidade de manipulao; aferio do grau de reteno e estabilidade durante a moldagem)

Rigidez (evitar deformao do molde) Espessura uniforme

Moldeira individual

Resina Acrlica Autopolimerizvel Resina Acrlica Termopolimerizvel

Resina Acrlica Fotopolimerizvel

Placas de Poliestireno

Mais comum Baixo custo Distores

Boa adaptao Translucidez Tcnica mais complexa

Boa adaptao Facilidade de confeco Necessidade de equipamentos

Processo rpido Baixa rigidez Necessidade de equipamentos

Moldeira individual

Resina acrlica

autopolimerizvel

Instrumentais Moldeira individual

Delimitao da rea basal

Linha do fundo de frnix

Sub-extenso da moldeira 2 a 3 mm

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Moldeira individual

Delimitao da rea basal

Moldeira individual

rea de subextenso da moldeira

Moldeira individual

Alvio das reas retentivas

Modelo superior

Moldeira individual

Alvio das reas retentivas

Modelo inferior

Moldeira individual

Isolamento dos modelos

Moldeira individual

Preparo das placas de vidro

Moldeira individual

Proporcionamento e manipulao da resina

acrlica

Moldeira individual

Manipulao da resina acrlica

Fase arenosa Fase fibrilar

Fase plstica

Moldeira individual

Adaptao ao modelo

Modelo superior

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Moldeira individual

Adaptao ao modelo e recorte dos excessos

Modelo superior

Moldeira individual

Polimerizao da resina

Modelo superior

Moldeira individual

Adaptao ao modelo e recorte dos excessos

Modelo inferior

Moldeira individual

Adaptao ao modelo e recorte dos excessos

Modelo inferior

Moldeira individual

Moldeiras sem acabamento

Moldeira individual

Acabamento das bordas

Moldeira individual

Acabamento das bordas

Moldeira individual

Acabamento das bordas

Moldeira inferior

Moldeira individual

Moldeira superior

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Moldeira individual Moldeira individual Moldeira individual

Espessura

Resistncia Rigidez Estabilidade

Resistncia adequada para no deformar-se diante dos

esforos a que so submetidas

Elasticidade suficiente frente as reas retentivas para

poder separar-se do modelo

Borda com espessura adequada a correta moldagem do

selado perifrico.

Extenso e delimitao para que alcance totalmente os

limites da zona prottica

Resistncia ao calor para facilitar correes

Facilidade de preparo

Lisura conveniente para no ferir os tecidos

Qualidade das Moldeiras Individuais

Moldagem Funcional

em Prtese Total

Selado perifrico

Moldagem Corretiva

Travamento posterior

Materiais de moldagem

Moldagem maxilar

1. Posicionamento do paciente e operador;

2. Ajuste da moldeira;

3. Moldagem do selado perifrico;

4. Exame do molde

5. Moldagem corretiva

6. Exame do molde

7. Travamento posterior

8. Teste de reteno vertical e horizontal

9. Exame do molde

10. Desinfeco do molde

11. Vazamento do molde

Procedimentos Clnicos Moldagem Funcional

Posicionamento do Paciente e Operador:

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Moldagem funcional

Inspeo de bordas cortantes

Moldagem funcional

Ajuste da moldeira superior

Freios, bridas e extenso da borda

Moldagem funcional

Ajuste da moldeira superior

Regio posterior

Moldeira ajustada

No deve apresentar dificuldade na colocao e remoo da boca

No deve causar dor durante a sua colocao Uma vez adaptada boca, no interferir nos movimentos do lbio e das bochechas

Moldagem funcional

Moldagem do selado

perifrico

Moldagem funcional

Moldeira ajustada Godiva

Selado perifrico com godiva em basto

Moldagem funcional

Plastificao Insero e tracionamento Exame e recorte do molde

Moldagem funcional

Moldagem corretiva com pasta de oxido de zinco e eugenol

Preparo e manipulao do material

Moldagem funcional

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Moldagem funcional

Introduo

Tracionamento da musculatura

Moldagem funcional

Anlise do molde

Moldagem funcional

Travamento posterior

Moldagem mandibular

Moldagem Funcional - Mandbula

Posicionamento do Paciente e Operador:

Moldeira individual

Ajuste da moldeira inferior

Freios, bridas e extenso da borda

Moldagem do selado

perifrico

Moldagem

Selado perifrico com godiva

Moldagem

Tracionamento

Movimentao da lngua

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Moldagem

Anlise do molde

Moldagem

Moldagem corretiva

Moldagem

Anlise do molde

Desinfeco do molde

Hipoclorito de Sdio 1%

Asperso ou imerso durante 10 minutos;

Lavar bem o molde aps a desinfeco.

Moldagem funcional

Encaixotamento do

molde

Encaixotamento do molde

Objetivos

Preservar a forma e espessura do bordo obtido no molde Obter um modelo que no necessite muito de recorte Confinar gesso durante a vibrao menos bolhas Conseguir adequada espessura do modelo com mais facilidade

Materiais utilizados

Encaixotamento do molde

Tcnica

Rolete de cera utilidade

Encaixotamento do molde

Tcnica

Lmina de cera 7

Encaixotamento do molde

Tcnica

Rolete de cera utilidade

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Encaixotamento do molde

Tcnica

Lmina de cera 7

Encaixotamento do molde

Tcnica

Teste de vedamento

Molde maxilar

Molde mandibular

Encaixotamento do molde

Tcnica

Vazamento do molde

Gesso especial (IV)

Vibrao

Encaixotamento do molde

Tcnica

Remoo da cera

Encaixotamento do molde

Tcnica

Remoo da cera

Encaixotamento do molde

Microondas

Separao molde - modelo

Hidratao 5 min

Microondas 30 s

Encaixotamento do molde

gua fervente

Separao molde - modelo

Hidratao 5 min

gua fervente 2 min

Encaixotamento do molde

Limpeza do modelo funcional

Encaixotamento do molde

Limpeza do modelo funcional

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Encaixotamento do molde

Recorte do modelo

Maxilar

Mandibular

Encaixotamento do molde

Modelo de trabalho

Molde preciso Molde preciso

Modelo fiel Modelo fiel

Prtese clinicamente aceitvel Prtese clinicamente aceitvel

Consideraes finais

Turano & Turano. Fundamentos de prtese total.

Editora Santos, 2012.

Telles D. Prtese total convencional

e sobre implantes. Editora Santos,

2004.

Zarb. Tratamento

prottico para

pacientes edntulos.

Editora Santos, 2006.