Rodrigo Sánchez S. – Sandra Miranda S. 1

TEST DIAGNÓSTICOS EN PSIQUIATRÍA – PSIC. KATHERINE SCHWERTER

Podemos agrupar los test en:

Pruebas de Inteligencia: miden capacidades cognitivas

Pruebas de Personalidad: se evalúan rasgos, distorsiones, etc.

Pruebas Neuropsicológicas: funcionamiento neuronal

PRUEBAS DE INTELIGENCIA

Sabemos que la inteligencia no puede medirse en gramos ni en centímetros, y a lo largo de la historia se han

buscado muchos métodos para hacerlo, y hoy en día lo que se utiliza son unas medidas estandarizadas, que son

útiles en cualquier parte y que se aplican del mismo modo y que tienen que corregirse de la misma manera.

Existen manuales donde vienen las preguntas que uno debe hacer, la manera en que se debe hacer las preguntas,

cuánto rato esperar a que una persona conteste, si se le puede o no volver a preguntar, etc.

Entenderemos Inteligencia como «la capacidad de asimilar el conocimiento factual, de recordar sucesos recientes o

remotos, de razonar lógicamente, de manipular conceptos (ya sean números o palabras), de traducir lo abstracto a

lo literal y, viceversa, y sintetizar formas, y de enfrentarse de una manera significativa y acertada a los problemas y

las prioridades que se consideran importantes en un contexto determinado. (Kaplan & Sadock, 2009)

• La inteligencia varía mucho de una persona a otra

• Un CI de 100 aparece cuando las edades cronológica y mental son iguales

• El CI: es el resultado que arrojan estos test. Es una medida bastante estable, ya que si yo realizo un

test de inteligencia hoy, el resultado no varía de un día a otro o de un año a otro, no es una medida

variable como la temperatura por ejemplo. Los resultados que se obtienen se comparan con ciertos

puntajes según la edad; generalmente los puntajes durante la vida no varían más allá de 1 o 2

puntos. Si un niño pequeño tiene un CI bajo en el test, hay que estimularlo para que pueda subir ese

puntaje, porque después de cierta época eso ya no sirve.

Escala de Inteligencia para adultos de Weschler (WAIS) - Actualmente WAIS III (lo que se utiliza actualmente)

Creada por David Weschler en 1939

Puede aplicarse entre los 16 y los 89 años

Compuesta por 11 subpruebas: 6 verbales y 5 manuales. Vienen pruebas de conocimiento general, de

pensamiento lógico y abstracto, de semejanzas, de matemáticas, de inteligencia social, etc.

Otorga puntaje (CI) Verbal, Manual y Total, mediante el uso de tablas por grupo de edad.

Rodrigo Sánchez S. – Sandra Miranda S. 2

Escala para niños entre 5 y 15 años: WISC-III

Escala para niños entre 4 y 6,5 años: WPPSI-R

CATEGORÍAS DE CI PARA EL WAIS

- Inteligencia normal se considera entre 90 y 110 puntos.

- Normal-brillante sobre 110.

- Genios tienen un CI > 150.

- Cuando una persona tiene un CI < 80 ya se considera normal-lenta; es decir, tiene una inteligencia cercana a

lo normal pero procesa las cosas más lentamente. Esta persona puede estudiar, sacar una carrera y tener

éxito sin ningún problema.

- Cuando el puntaje se acerca a 70 ya está en el límite entre lo normal y un retraso mental.

- Entre 50-60 se habla de discapacidad intelectual.

- Un retraso profundo (<20) ya es una persona que no tiene lenguaje y que sólo hace ruidos, que quizás no

tenga control de esfínter o que ni siquiera se le pueda aplicar una prueba porque no entiende instrucciones

y que, obviamente, es muy dependiente.

PRUEBAS DE PERSONALIDAD EN ADULTOS

Existen pruebas de personalidad estandarizadas (como las de inteligencia) y pruebas proyectivas (no tiene una

medida estandarizada, y el resultado depende de la persona al analizarse de acuerdo a su contexto).

- Cuestionario Multifásico de la Personalidad de Minnesota (MMPI): es un test muy largo de preguntas y

respuestas

Elaborado por Hathaway y McKinley en 1937

Autoaplicado

Más de 500 expresiones

Rodrigo Sánchez S. – Sandra Miranda S. 3

Posee 10 escalas que permiten discriminar entre pacientes psiquiátricos de los controles normales

(Hipocondría, Depresión, Histeria, Anomalía psicopática, Masculinidad-feminidad, Paranoia,

Psicastenia, Esquizofrenia, Hipomanía, Introversión Social)

- Cuestionario Multialxial de Millon: autoinforme, 175 ítems de verdadero/falso, 20 escalas que

correlacionan con DSM-III. Está en desuso.

- Cuestionario de la Personalidad de 16 factores (16 PF): autoinforme, verdadero/falso, indaga 16

dimensiones de la personalidad (si la persona es más introversiva o menos introversiva, si es más

psicopática o menos psicopática, etc.)

- Catálogo de preferencias personales de Edwards (EPPS): ítems de elección obligada, autoinforme, mide

aspectos de la convivencia social. Se utiliza mucho en el ámbito laboral, para pedir trabajo. No es de V/F,

sino de me pasa a menudo, me pasa mucho, etc.

PRUEBAS PROYECTIVAS DE PERSONALIDAD

Test de Rorschach

o Creado a partir de 1910 con manchas de tinta ambiguas

o Sistema de aplicación estandarizado

o 10 láminas, 5 cromáticas, 5 acromáticas

o Al ser proyectivo, las personas no tienen idea de si lo que contestan

está bien o no.

o Existen múltiples sistemas para su análisis, el más aceptado Sistema

Comprehensivo de Exner

La idea es ir mostrándole estas láminas a la persona y preguntar qué es o a qué se parece lo que ve en las

manchas, y dependiendo de lo que cuente esto se va analizando. No sólo se analiza el contenido (qué vio), sino

en qué parte de la mancha lo ve, y qué cosa de la mancha hace parecerlo (colores, formas, dimensiones, etc.).

Los pacientes ven cosas dependiendo de sus experiencias o sus sensaciones.

El test permite ver características de personalidad a largo plazo y estados, permite ver cómo está la persona en

un momento determinado y cómo será la persona a largo plazo.

En la aplicación uno se demora entre 45 min y hora y media, pero en la interpretación de los resultados son 5

horas aprox.

Rodrigo Sánchez S. – Sandra Miranda S. 4

Test de Apercepción Temática (TAT)

o Creado por Murray y Morgan en 1943

o 30 imágenes más 1 en blanco. Son más láminas que en el test de

Rorschach, pero son más grandes (tamaño A4) y aparecen figuras

desdibujadas (imágenes, paisajes, una mujer que uno no sabe si es

hombre o mujer, haciendo algo que uno no sabe qué es… OMG).

o Generalmente se presentan 10 y se pide que elabore una historia de

cada una de ellas (pasado, presente y futuro), no se le pregunta a la

persona qué es, sino que sólo elabore la historia.

Evalúa la personalidad, rasgos de personalidad y el estado en que se

encuentra una persona.

Prueba de Completación de frases (no es tan proyectivo)

o Se presenta una serie de frases que el paciente debe completar (por ej. «me gusta…», «algunas veces yo…»)

o Se puede realizar en forma oral o escrita

o Se analiza el comportamiento frente a la prueba y los contenidos, principalmente

Test del Dibujo de la Figura Humana

o Se usa también para medir inteligencia en niños

o Se solicita un dibujo y luego el del género opuesto

o Se analizan indicadores gráficos (tipo de trazo, achurado, etc.) y zonales (cada parte del dibujo en su

correlato psicológico). Se pueden estudiar parámetros afectivos y cognitivos

PRUEBAS NEUROPSICOLÓGICAS

Intentan medir funcionamiento cognitivo y medir posibilidades de daño y se aplican en personas que tienen

Parkinson, que hayan tenido un ACV, con tumores cerebrales u otros daños que uno piensa que pueden ser

orgánicos, para discriminar entre distintos trastornos, determinar la evolución de una enfermedad, valorar efectos

neurotóxicos, efecto de tratamientos y evaluar trastornos del aprendizaje, entre otros.

A medida que han ido saliendo pruebas más modernas se ha visto que tienen correlación con el daño que puedan

arrojar las imágenes que uno pueda obtener con distintos exámenes.

Rodrigo Sánchez S. – Sandra Miranda S. 5

Prueba de Clasificación de tarjetas de Wisconsin (WCST)

o Evalúa razonamiento abstracto en la búsqueda de solución y la flexibilidad

o Detecta casos de lesiones en el área frontal o en el núcleo caudado, así como posibilidad de esquizofrenia

o Escala de Memoria de Weschler (WMS-R): es una combinación de pruebas de retención de palabras,

letras, frases, dígitos, memoria visual, orientación, cuenta hacia atrás. Entrega un cociente de memoria

(CM) en correlación con la edad y que suele aproximarse al CI del WAIS

o Prueba de retención Visual de Benton: es sensible a la pérdida de memoria de corto plazo. Se presentan

figuras y luego deben dibujarse

o Test Gestáltico Visomotor de Bender: se utiliza tanto en niños como en adultos. Se presentan 9 figuras a

copiar. Se usa sobre todo para detectar signos de disfunción orgánica

Batería neuropsicológica de Luria-Nebraska: evalúa memoria, funciones motoras, ritmo, funciones táctiles,

auditivas y visuales; habla receptiva y expresiva; escritura, deletreo; escritura y aritmética. Se aplica en mayores

de 15 años y se dice que es muy sensible. También ayuda a localizar zonas corticales implicadas en funciones

específicas y para establecer dominancia cerebral derecha o izquierda

Batería de pruebas neuropsicológicas de Halstead-Reitan: determina localización y efectos de lesiones

cerebrales específicas, así como aporta indicadores respecto de esquizofrenia. Está compuesta por 10 tests

(categoría, actividad táctil, ritmo, oscilación de dedos, percepción del habla-sonidos, trazo, frecuencia de parpadeo

crítico, sentido del tiempo, afasia, percepción sensitiva)