¡4,0! Una cifra de victoria Pág. 04

Vacuna terapéuticaPág. 06

De vuelta a la esperanza Pág. 11

Publicación de Prensa Latina

Agencia Informativa Latinoamericana S.A.

La Habana, Cuba.

Presidente: Luis Enrique González

Vicepresidenta Editorial: Lianet Arias Sosa

Director Editorial:Jorge Petinaud Martínez

Editora Jefa: Heidy González Cabrera

Dirección Artística: Anathais Rodríguez Soto

Diseño y maquetación:Nielet Marysol Ortega M.

CorrectoraLeonela Hernández Palenzuela

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http://www.prensa-latina.com.

mx/pubs/avances

Mensajeal lector

Con las siglas de la revista Avances Médicos de Cuba, esta edición se adentra en el sector de la ciencia y sus desafíos

para obtener mejores resultados en tiempos donde la tecnología alcanza un elevado nivel.Este hecho invita a la reflexión acerca de lo mucho que queda por hacer en numerosas esferas de la vida, con la garantía del dere-cho universal a la salud.Esos objetivos están presentes en Cuba, con el desarrollo del sistema nacional de salud, universal y gratuito, apoyado por la inteligencia de científicos consagrados a la medicina, la biotec-nología, la química farmacéutica y la medicina tradicional.Muestra del accionar positivo en esos paradigmas son los temas abordados en esta nueva edición.Agradecemos a profesionales de la medicina, periodistas y cola-boradores, la realización de estas páginas que reflejan el aconte-cer en la defensa de la vida.

Fraternalmente.Colectivo Avances Médicos

04¡4,0! Una cifra de victoria

06Vacuna terapéutica

08Por un mismo objetivo

10Misión en Valle Hermoso

11De vuelta a la esperanza

12Psicoballet: terapéutica excepcional

14¡Ese ruido inexplicable!

16Todo a su tiempo

17La belleza como una obsesión

22CONSEJOS MÉDICOS

Más sobre el caféPara dormir mejor

Hablemos de nutriciónEjercicios vs. adicciones

24Del Mundo

Terapia contra el VIHPosible solución

Sabia orientaciónNo solo el color

¿Podrá predecirse la gripe?

21CURIOSIDADES

Dramático error genético

19INTIMIDADES

Con perdón de los poetas

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¡4,0! Una cifra de victoriaSi decimos que por décimo año consecutivo Cuba

mantiene su tasa de mortalidad infantil por deba-jo de cinco por cada mil nacidos vivos, ya es razón suficiente para festejar.Pero saber que los motivos van más allá, constatar que el país alcanzó al cierre de 2017 la tasa de mor-talidad infantil más baja de su historia, con 4,0 por cada mil nacidos vivos, es extraordinario.Así lo corroboran datos preliminares ofrecidos por la Dirección de Registros Médicos y Estadísticas de Salud, los cuales refieren que en el recién finalizado año ocurrieron 114 980 nacimientos, 1 892 menos que en 2016 y se produjeron 465 defunciones en ni-ños menores de un año —32 menos que en 2016— el menor número de muertes hasta el momento regis-trado.Y si a alguien le queda duda de cuánto ello repre-senta, quizá sea ilustrativo constatar en qué medida se han reducido las muertes de nuestros niños, que en el año 1970 ascendían a 9 173 fallecimientos, con una tasa de mortalidad infantil de 38,7.«Exhibir este indicador representa, el esfuerzo, sa-crificio, entrega y compromiso de miles de profe-sionales que laboran en los servicios de atención materno-infantil del país. Nos habla de la unidad constante de los cuadros en el Sistema de salud y de un trabajo sistemático entre cada una de sus áreas. Es la expresión de la intersectorialidad en función del derecho a la vida. Un regalo de felicidad de los trabajadores de la salud pública a las familias cu-banas y a la dirección histórica de la Revolución», expresó el doctor Roberto Álvarez Fumero, jefe del Departamento Materno-Infantil del Ministerio de Salud Pública (Minsap).El pasado 1ro. de Enero, mientras se festejaba en casa, o con amigos y familiares, los trabajadores del

área de estadísticas del Minsap disfrutaban la reali-dad de un número que si algo denota, es el desvelo cotidiano de otros tantos profesionales de la salud que cada día guardan, con celo permanente, los de-rechos sexuales y reproductivos; y los derechos de los niños y niñas en esta Isla del Caribe.

INDICADORES• Obtienen las tasas más bajas de mortalidad infan-til las provincias: Sancti Spíritus (2,0), Pinar del Río (2,1), Camagüey (3,0), Holguín (3,3), Artemisa (3,7), y Ciego de Ávila (3,8). • Diez territorios muestran las tasas elevadas: Ma-tanzas (5,7), Mayabeque (5,3), Guantánamo (4,7), Isla de la Juventud (4,7) Granma (4,7), Villa Clara (4,6), Cienfuegos (4,4), La Habana (4,4), Las Tunas (4,2), y Santiago de Cuba (4,0).• Se reduce la mortalidad neonatal (menores de 28 días de vida) de 2,4 a 2,1 por cada mil nacidos vivos.• Por cada defunción infantil sobreviven 231,6 niños menores de un año.• Reducción de la tasa de mortalidad por afecciones perinatales de 1,5 a 1,3, y dentro de ellas las causas relacionadas con la prematuridad, enfermedad de membrana hialina, la hemorragia intraventricular y la hemorragia pulmonar.

Por Lisandra Fariñas Acosta

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• La tasa de mortalidad infantil por malformaciones congénitas se mantuvo en 0,8 por cada mil nacidos vivos, al igual que en 2016.• Se reduce la tasa de mortalidad del menor de cin-co años de 5,5 a 5,4 por cada mil nacidos vivos, lo cual representa 18 fallecimientos menos.• Por cada defunción sobreviven 180,8 niños a los cinco años.• La tasa de mortalidad escolar se reduce de 2,2 a 1,7 por cada 10 000 habitantes de la edad, acumulán-dose 62 defunciones menos.• Se reduce el índice de bajo peso al nacer de 5,2 a 5,1 por cada 100 nacimientos.• La mortalidad perinatal disminuye de 8,2 a 8,0 por cada mil nacidos vivos más defunciones fetales de 1 000 gramos o más.• Disminuye la tasa de mortalidad materna total de 41,9 a 38,3 por cada 100 000 nacimientos, lo cual representa cinco muertes menos que en el año an-terior.• Se reduce la mortalidad materna directa de 27,4 a 21,7 por cada 100 000 nacimientos.• Disminución a menos del 1 % de la muerte peri-natal y por malformaciones congénitas en el hijo de madre diabética.• Eliminación de la muerte materna por diabetes en nuestra población.• Se reduce el índice de cesárea primitiva de 22,3 a 18,3 %.

FACTORES QUE INFLUYEN EN ESTE RESULTADO:• Consolidación de las transformaciones en la aten-ción primaria de salud.• Perfeccionamiento del funcionamiento de los ho-gares maternos.• Desarrollo de la red de genética comunitaria y el per-feccionamiento del programa de prevención, diagnós-tico y tratamiento de enfermedades genéticas.• La implementación de guías de actuación para las principales afecciones obstétricas, con la Introduc-ción de tecnología con valor predictivo, como por ejemplo la flujometría Doppler.• Mayor calidad de la atención en salas de cuidados especiales perinatales.• La supervivencia en servicios de neonatología es de 98,9 %.• Incremento al 86,8 % de la supervivencia del

recién nacido con peso inferior de 1 500 gramos, y al 95,6 % del pretérmino.• Consolidación de la red cardiopediátrica y mejo-ría de los indicadores de supervivencia (superior al 85 %) en el Cardiocentro pediátrico William Soler.• Elevación de la supervivencia en servicios de ciru-gía pediátrica y neonatal. • Introducción de la ventilación de alto flujo en las terapias intensivas pediátricas e incremento de la supervivencia del lactante al 97%.• Desarrollo del programa de atención integral a la mujer embarazada con diabetes.• Ampliación de la red de bancos de leche humana, presentes en diez provincias del país.• Se recertificaron 24 hospitales de 10 provincias como Amigo del Niño y la Madre.• Se mantiene una cobertura de inmunización su-perior al 98 % con 11 vacunas que protegen contra 13 enfermedades.

OTROS FACTORES CONTRIBUYENTES:• El papel jugado por las terapias intensivas de adul-to en la atención a la morbilidad materna grave.• Implemento de un programa de superación profe-sional y entrenamientos en tecnologías de avanzada.• Se ha desarrollado una estrategia comunicacional dirigida a la prevención y el autocuidado de la salud. • Fortalecimiento del sistema de trabajo de los cuadros.• Ejecutadas acciones de mantenimiento en 298 po-liclínicos, 1 649 consultorios del médico de la familia y ocho hogares maternos, así como inversiones en 52 salas de hospitalización, 12 unidades de urgencia y emergencia, y 14 unidades quirúrgicas.

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Con casi 200 pacientes, en Cuba se desarrolla un ensayo clínico del fármaco Cimavax EGF contra el

cáncer de pulmón en la atención primaria de salud (APS), para evaluar otros parámetros en función de elevar la efectividad de la primera vacuna de su tipo registrada en el mundo.El estudio busca determinar las concentraciones ba-sales del factor de crecimiento epidérmico EGF (por sus siglas en inglés), en los beneficiarios de esa vacu-na terapéutica, que si bien no cura ni hace desapa-recer las tumoraciones, contribuye a la prolongación de la supervivencia y la calidad de vida.La medición de ese parámetro permitirá datos de mayor precisión en cuanto al comportamiento, en una población más amplia de enfermos del EGF, que estimula el crecimiento tumoral y es uno de los blancos contra los que actúa la novedosa vacuna, re-gistrada en 2008 por el Centro de Inmunología Mo-lecular (CIM).Pedro Pablo Guerra, gerente de proyectos del Centro Nacional Coordinador de Ensayos Clínicos, precisó que ello contribuirá al incremento de la efectividad del medicamento y al beneficio de los pacientes.

El esquema de aplicación del ensayo, que vincula la atención en los hospitales con la APS, favorece tam-bién a la comodidad de los enfermos tributarios de la vacuna, pues Cimavax EGF se prescribe en etapas III y IV del cáncer de pulmón, donde el estado de sa-lud está debilitado.Guerra explicó que la primera dosis se administra en la atención secundaria, y luego los pacientes se remiten a los policlínicos de su área de salud, donde se aplican otras cuatro vacunas cada 14 días, más las dosis de mantenimiento cada 28, según lo permita el estado clínico del enfermo.Con una extensión de dos años, se pretende que ese ensayo clínico abarque al menos un policlínico en cada municipio del país e incluya medio millar de

Doctora Tania Crombet, directora de Investigaciones Clínicas del Centro de Inmunología Molecular (CIM).

El Cimavax EGF contra el cáncer de pulmón se aplica en la atención primaria de salud (APS)

Vacuna terapéutica

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pacientes, cumpliendo con las buenas prácticas clí-nicas que requiere un estudio de ese tipo.Por su parte, la doctora Tania Crombet, directora de Investigaciones Clínicas del CIM, aclaró que aunque se mantengan abiertos ensayos con Cimavax EGF, este es un medicamento incluido en el cuadro bási-co desde el año2012, por lo cual se indica a quien lo necesite y responda a sus criterios.

El anticuerpo monoclonal Nimotuzumab, tam-bién desarrollado por el CIM, y Cimavax EGF, son los primeros fármacos cubanos con licen-cia, además, para ensayos clínicos en Estados Unidos, donde ambos se prueban para el trata-miento de tumores de pulmón, primera causa de mortalidad por cáncer en ese país y también en la Isla caribeña. (ACN)

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Las patologías con altos índices de mortalidad —como el cáncer o las afecciones cardiacas— aca-

paran la mayor atención de los medios de comuni-cación en el mundo actual; sin embargo, el asma (relegada muchas veces a planos inferiores) con-tinúa siendo uno de los padecimientos con mayor prevalencia a nivel global.El origen de esta enfermedad del sistema respirato-rio es complejo, e involucra la inflamación, obstruc-ción intermitente e hiperactividad de las vías respi-ratorias. Las mayores complicaciones las enfrentan los niños, pues en la actualidad entre el 40 y el 80% de ese sector poblacional en el mundo presen-ta broncoconstricción durante la práctica de ejerci-cios, así sea de corta duración.Para hacerle frente a esa realidad, en 1997 se creó en La Habana la escuela para niños asmáticos, una ini-ciativa que hoy —más de 20 años después—, se ha incrementado por toda Cuba y constituye un refe-rente para los países de la región.La doctora Dania Fabré Ortiz, especialista de II Gra-do en Alergología y Profesora Consultante de Pedia-

tría, del capitalino Hospital Pediátrico Juan Manuel Márquez, y fundadora de la escuela, conversó con Avances Médicos sobre la evolución de esa institu-ción en estas dos décadas, y explica:“En realidad no fuimos los primeros, en Cuba exis-ten escuelas de niños asmáticos desde la década de 1970, un ejemplo de ello es el centro ubicado en la zona de Tarará (este de La Habana). No obstante, esa institución tiene características distintas a la nuestra; la de Tarará es una escuela de tipo internado, don-de se envían diferentes especialistas a atender ni-ños que no evolucionan bien en su asma. Además,

Por Nicholas Valdés

Por un mismo objetivo

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muchos de ellos también presentan problemas de disfunción familiar”.La especialista recordó que en 1997 se decidió hacer una escuela con otra dinámica, basada en la realiza-ción de cursos periódicos en el año, ejecutados por un equipo multidisciplinario e implementado de una manera amena y didáctica.“Aunque ahora, afortunadamente, la experiencia existe por todo el país, el origen de estos centros fue el hospital Juan Manuel Márquez —apuntó la doc-tora—, y nuestro objetivo era explicar a los padres el padecimiento de sus hijos. En esos primeros mo-mentos se daba material impreso y audiovisual con información acerca del asma y se enseñaban hábitos y habilidades para convivir con la misma”.Fabré aseguró que cuatro lustros después se puede decir que la escuela ha tenido una repercusión muy positiva desde el punto de vista de costos, tanto tan-gibles como intangibles, y agregó:“Tangibles porque los niños redujeron su asistencia a los cuerpos de guardia de los centros asistenciales,

así como los ingresos en los hospitales. Consumían menos medicamentos y acudían más a la escuela; por consiguiente, sus padres asistían más al trabajo. Todo eso puede traducirse en dinero ahorrado, tan-to del bolsillo de las familias como del presupuesto estatal”. Sobre los beneficios intangibles, la alergóloga se refirió al dolor que significa para una familia tener un hijo o un familiar asmático, aspecto que ha mejo-rado ostensiblemente con los pacientes de la escue-la a través de todos estos años. Igualmente, subrayó que un punto de inflexión importante se dio en 2002, cuando comenzaron a capacitar a profesores de Educación Física, que se imparte en los sistemas primario y secundario de enseñanza de todo el país. Y esclareció:“El ejercicio es capaz de desencadenar la dificultad respiratoria, por lo que los niños asmáticos tienen dos problemas: el profesor no quiere que practi-quen ejercicios físicos para no tener que asumir esa responsabilidad, y los padres también se niegan por miedo a que le ocurra algo a su hijo. Por tanto, lo que indicamos en la escuela es que hay que en-trenar para poder hacer educación física porque se trata de una actividad muy importante para el niño asmático”.Fabré comentó que cuando una persona sufre de asma, aumenta su frecuencia respiratoria y entran a trabajar una serie de músculos que normalmente no lo hacen. Eso significa un gasto extra de energía por parte del organismo.“Por ese motivo, hay que tener el cuerpo prepa-rado para enfrentar una crisis de asma, y el entre-namiento físico ayuda al paciente a afrontar esto satisfactoriamente. Podemos decir que más de un centenar de profesores de educación física han re-cibido entrenamiento en nuestra institución”, con-cluyó la doctora.En estos 20 años de trabajo, la escuela para el niño asmático ha recibido varios reconocimientos, entre ellos, el premio del Foro Nacional de Ciencia y Téc-nica en 2002, y el Premio de Alergología 2010. El centro también ha sido inscrito en dos ocasiones en el libro de la Asociación Nacional de Innovadores y Racionalizadores de Cuba; además de ser presen-tado como experiencia en diferentes eventos cientí-ficos internacionales de la especialidad.

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Misión en Valle Hermoso

Cada día, cientos de personas de distintos barrios y municipios viajan hasta el Hospital Integral Co-

munitario de Valle Hermoso, en la zona sur de esta ciudad boliviana, para ser atendidas por especialis-tas cubanos. Calidad y amor son cualidades que distinguen a los profesionales de la salud llegados a este país para brindar sus servicios a la población, sobre todo a los más necesitados.“Recibimos diariamente un promedio de 400 pa-cientes, no solo de Cochabamba, sino también de otros departamentos como La Paz, Oruro, Tarija y Po-tosí”, explica la directora del centro, Ereida Cabrera.En un recorrido por las diferentes salas del nosoco-mio pudimos constatar el aprecio de los bolivianos hacia la labor de los galenos cubanos.“Ellos son maravillosos”’, afirma Marlene, una pa-ciente que fue operada de várices.Marcos, un niño que vive al lado del río Chaparey a quien los médicos le salvaron la vida, se siente contento con el trato del personal de la salud, y en particular del doctor René Vásquez, cirujano que lo operó.El hospital de Valle Hermoso fue inaugurado hace una década y en él laboran en la actualidad 16 médi-cos cubanos y una boliviana graduada en la Escuela Latinoamericana de Medicina de La Habana, 14 li-cenciados en enfermería, uno en Rayos X, dos labo-ratoristas y dos licenciados en farmacia.De acuerdo con la directora del centro, allí se ofre-cen consultas en las especialidades de medicina in-terna, cardiología, gastroenterología, dermatología, cirugía, pediatría, angiología, ginecobstetricia, trau-matología, psiquiatría y nutrición, entre otras.Cochabamba es una ciudad, capital del departa-mento del mismo nombre, situada a medio camino entre la fría región del Altiplano y la calidez de la Amazonía.Entre las enfermedades más frecuentes en la zona

figuran la hipertensión arterial, la diabetes, proble-mas respiratorios, infecciones urinarias y el mal de Chagas, una afección parasitaria tropical.El hospital cuenta con distintos servicios y en él se realizan —cada día— entre tres y cuatro cirugías ma-yores.Valle Hermoso está integrado al programa nacional de vacunación y todos los pacientes atendidos reci-ben la inmunización, especialmente los niños me-nores de cinco años, las embarazadas y los adultos mayores.El departamento de Cochabamba tiene una exten-sión de 55 631 kilómetros cuadrados donde laboran 100 trabajadores cubanos de la salud, distribuidos en tres provincias y seis municipios.La colaboración de la nación caribeña en este país andino amazónico comenzó en 2006, cuando lle-garon los miembros de la brigada Henry Reeve para atender a las víctimas de una emergencia provocada por las intensas lluvias.En la actualidad hay más de 700 médicos, enferme-ros y técnicos cubanos en los nueve departamentos de Bolivia.La Organización de Naciones Unidas elogió la labor que realizan los galenos cubanos en diferentes par-tes del mundo y su importante contribución a la hu-manidad.

Por Carmen Esquivel Sarría

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En Aguada de Pasajeros, el más occidental munici-pios de la provincia de Cienfuegos, funciona hace

14 años el Centro Infantil de Restauración Neuroló-gica, único de su tipo en Cuba y dirigido a peque-ños pacientes afectados por enfermedades neuro- musculares, traumas craneales y parálisis cerebra-les, entre otras discapacidades. Pero, como el humanismo carece de fronteras, lo que se pensó como un proyecto local, hoy alcanza dimensión nacional en la atención a cualquier niño con dificultades motoras u otras patologías asocia-das al sistema nervioso central. Próxima a cumplir los tres lustros de su fundación, la institución acumula experiencias que pueden ser medidas en el nivel de satisfacción de los familiares que allí acuden tras una señal de aliento.Allí estaba Sailé, una niña baracoense de cinco años. Cuenta su madre que conoció por un periódico vie-jo, la existencia del “Cirencito” como le llaman po-pularmente, y se puso en contacto de inmediato; lo dejó todo atrás en un viaje a la esperanza por la rehabilitación de la pequeñita que padece una le-sión estática del sistema nervioso central.También encontramos a Karen, camagüeyana, cuya mamá es doctora, especialista en Dermatología, y también se enteró por la prensa de la existencia de la institución. “La niña ha hecho muchos progresos”, cuenta Yamirka Vega Padrón, fisioterapeuta, funda-dora del “Cirencito” de Aguada de Pasajeros.El doctor José Inocente Vila Yanes, su director, nos ilus-tra: “Ya son 14 años de bregar. En doce meses tratamos entre 140 y 150 niños, muchos de los cuales recuperan sus capacidades motoras. Contamos con 14 trabaja-dores, la mayoría fundadores. Licenciados en terapia

física y rehabilitación, cultura física, logopedas, defec-tólogos, psicólogos y fisiatras. Somos un equipo unido, que nos identificamos mucho con los pacientes y sus padres, al tiempo que personalizamos la atención. Esa ha sido la clave del éxito”.Una de las funciones esenciales del centro es capa-citar a la familia y darle la oportunidad de partici-par en el proceso de recuperación progresiva de sus hijos, a partir de un ciclo de atención al pacien-te infantil que contempla las etapas de evaluación

(una semana); la de familiarización (quince días) y la de aplicación del programa, por 28 días y con siete horas diarias de atención, que luego se repite en ci-clos, según la enfermedad.En una visita del Ministro de Salud, doctor Roberto Morales Ojeda, se suscitó una plática entre espe-cialistas del ramo y del Gobierno en la provincia, municipio y nación, sobre la posibilidad de encon-trar solución para dar albergue a pacientes y fami-liares que vienen de lejanas geografías, y hasta de diversificar la experiencia. Todavía está fresca en la memoria de los aguadenses el día de la inaugu-ración, una calurosa mañana de septiembre, en la que el mismísimo doctor Julián Blanco, director del Centro de Restauración Neurológica de La Habana (CIREN) y diputado a la Asamblea Nacional del Po-der Popular, vino a cortar la cinta de la esperanza y, desde entonces, se sembró allí, en ese territorio de tierra roja, la voluntad de hacer camino de la mano de los pequeños.

De vuelta a la esperanza

Por Magalys Chaviano Álvarez Foto: Juan Carlos Dorado

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El amplio local con piso de tabloncillos y barras en las cuatro paredes identifica, por sí solo, a un sa-

lón de baile. No hace falta para confirmarlo la pre-sencia del piano que ocupa un ángulo principal.El tiempo de deducciones se interrumpe con la en-trada estrepitosa de una pequeña bailarina: leotard, mallas y zapatillas, además del clásico peinado —raya al medio y cabellos anudados fuertemente a la nuca—, a pesar de ciertos ricillos imposibles de controlar.Su figura no es esbelta y carece de elasticidad. Más bien, se acusan redondeces en uno que otro lugar. Desde sus cuatro o cinco años, esta “primera bailari-na” —¿acaso no fue la primera en llegar?—, me mira fijamente, y se aproxima con docilidad. Pregunto su nombre y responde casi en un murmullo. Lindo nombre, Wendy —comento, y vuelvo a pre-guntar—, ¿te gusta el ballet?

Con orgullosa expresión, asiente y agrega muy segura:—Cuando sea grande voy a ser bailarina.Y su voz cantarina —ya no es murmullo—, me en-vuelve en un torrente verbal que solo acalló la entra-da de otras diminutas “bailarinas”, encabezadas por la profesora y la psicóloga. La clase iba a comenzar.

GÉNESIS En 1973, el Hospital Psiquiátrico de La Habana inició un proyecto sin antecedentes conocidos en el mun-do. Era un método psicoterapéutico-cultural dirigi-do a la rehabilitación y reinserción social de niños con necesidades especiales. Desde entonces, dirigido por la Máster en Ciencias Georgina Fariñas, el psicoballet es aplicable a casos con deficiencias de origen psicológico, neurológico, sensorial, físico o motor. Reciben atención integral

Psicoballet: Terapéutica excepcional Por Haché Gecé

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en las áreas de prevención o tratamiento armoni-zado con la habilitación y rehabilitación. Mediante esta técnica se propicia la corrección o compensa-ción del defecto y una más adecuada integración social.El éxito de sus resultados, avalados entonces por el entusiasmo del grupo creador, el respaldo del doc-tor Eduardo Bernabé Ordaz, y la asesoría técnica-ar-tística de la prima ballerina assoluta Alicia Alonso, determinó que en 1977, el Ministerio de Salud Públi-ca oficializara este servicio.Durante los más de 40 años transcurridos desde su creación, este método ha acumulado innumerables premios y reconocimientos nacionales e internacio-nales. Entre otros:-Constitución como Grupo UNESCO de Psicoballet de Cuba.-Comunidad 98.-Gran Prix en el I Festival de Films Caribeños de Salud Mental 1999.-Varios premios en Fórums de la ANIR.-Distinción Especial en el XIII Fórum de Ciencia y Técnica.

El psicoballet se nutre de niños remitidos por espe-cialistas, psicólogos de policlínicos, pediatras, neu-rólogos… o los llevan sus padres, espontáneamente.Discutido cada paso, los pequeños se ubican en grupos terapéuticos según su entidad patológica. Concluido el primer ciclo, se reevaluarán mediante consultas, informes escolares, control de conducta individual y grupal, y muchos elementos más. Toda esa información permite al psicólogo, junto al equi-po terapéutico, analizar la conducta a seguir. Terminada esa fase, comienza el montaje de las co-reografías que integrarán las funciones artístico-tera-péuticas y pondrán a prueba la mejoría al enfrentar en el teatro un público que valorará sus habilidades. Una vez más, el arte demuestra sus excepcionales cualidades en la formación del individuo. No olvide-mos que el movimiento es inherente al ser humano. A través de impulsos se expresan los estados emo-cionales. Y, ¿qué es el baile, sino la suprema armonía del mo-vimiento? Fueron el canto y la danza, anticipo del intelecto y desde esas épocas remotas, y con ello, la comunicación.El psicoballet permite a la niñez introvertida, retraí-da, deprimida, hiperactiva o agresiva, romper las barreras de su limitación. Y en los casos de patolo-gías más severas, les facilita mayor posibilidad de relacionarse. Además, coadyuva a desarrollar inquietudes cultu-rales, y aunque no se incluye en los objetivos del método, han descubierto el camino de la vocación a no pocos de sus integrantes en estos muchos años de éxitos.Esos logros y perspectivas fueron expuestos en la VIII Conferencia Internacional de Psicología de la Salud que sesionó, recientemente, en La Habana.

BENEFICIOS DEL PSICOBALLET

-Logra equilibrio psíquico yadecuación social.

-Complementa la habilitacióno rehabilitación mental, física o sensorial.

-Mejora la postura y coordinación muscular.-Crea interés estético y favorece

el desarrollo cultural.

-Facilita la expresión de emocionesy tensiones.

-Transforma conductas negativaspor positivas y socialmente útiles.

-Desarrolla la disciplina y autocontrol.-Facilita la seguridad y confianza.

-Desarrolla relaciones interpersonales.-Ajusta la autoestima y autovaloración.

-Establece relaciones padres-hijo.

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¡Ese ruido inexplicable!

La ciencia ha advertido que la hu-manidad ensordecerá lentamen-

te en la medida que se acreciente el desarrollo tecnológico sin con-trolarse el aumento del ruido, y afir-man que ese peligro aumenta para quienes violan las normas de los de-cibeles aceptables o abusan de ese órgano vital y sensible: el oído.Tal augurio está presente en un “ruido” muy especial, que afec-ta la calidad de vida del 4-5% de la población de todas las edades que acuden a las consultas de otorrinolaringología quejándose de “una especie de zumbido, sil-bido, o como grillos dentro de sus oídos”.

El diagnóstico no se hace espe-rar: tinnitus o acufeno, nombres asignados a un trastorno más frecuente en el sexo masculino, y con prevalencia al aumento de la edad. Su origen no está definido, ni tampoco su curación, aunque se recomiendan diversos trata-mientos y, en general, orientacio-nes para la prevención de un ór-gano tan importante. Criterios médicos se empeñan en diferenciar entre dos tipos de ruido —objetivo y subjetivo— para poder aplicar terapéuticas apropiadas. Dentro del objetivo, consideran como posible con-secuencia: estenosis carótida y aórtica; aneurismas; hipertiroidis-mo; anemia; enfermedad valvular cardiaca; diabetes; hipertensión

arterial, y otras originadas por el flujo sanguíneo. En cuanto al tinnitus subjetivo se atribuye a la pérdida de la audi-ción, otitis, cerumen impactado o sordera súbita. También al abuso de determinados fármacos, —as-pirina, antinflamatorios, diuréti-cos, antibióticos, y otros. En la búsqueda de la génesis del fenómeno, no descartan los pro-cesos neurológicos, como escle-rosis múltiple, neuroma acústico o tumores del cerebro; casos de infecciones reiteradas (otitis me-dia, meningitis), u otras más im-precisas derivadas de luxación de la articulación temporomandibu-lar o enfermedades dentales. Hasta el momento el diagnósti-co se basa principalmente en la

Por Heidy González Cabrera

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anamnesis (hoja clínica), apoyada en audiometría, otoscopia, poten-ciales evocados auditivos del tron-co cerebral (registro de la actividad eléctrica por toda la vía auditiva), radiología y tomografía (Spect). Los exámenes clínicos aplicados son la audiología, la resonancia nuclear magnética (RNM) y tomografía axial computarizada (TAC) —am-bas de cráneo— y la angiografía, pero… todavía no se ha descubier-to la causa. Lo único aceptable es que la le-sión causante del tinnitus o acu-feno alcanza el córtex cerebral a través de las vías auditivas. Por ese motivo, sea cual sea su ori-gen, la sensación se aprecia cuan-do el estímulo alcanza la sustancia gris.La ciencia continúa sin respuesta eficiente, diagnóstica o terapéuti-ca, a quienes sufren esta afección, por tanto, no existe tratamiento es-pecífico, y los recomendados —an-tidepresivos, ansiolíticos, antiarrít- micos, etcétera—, no eliminan la problemática. Incluso, se ha in-corporado la medicina natural y tradicional. Pero, resulta un con-

suelo, que quienes sufren el “rui-do” por mucho tiempo, refieren que se adaptaron y solo lo sienten cuando se hace mención de su trastorno. No obstante, lo que sí queda bien definido para la comunidad cien-

tífica del mundo adentrada en la investigación del tinnitus o acu-feno es que no se adquiere por contagio ni de forma epidémica, y mucho menos, intencionalmente dirigido a manera de un “supues-to ataque acústico”.

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Con el ánimo de entretenerlos, y hasta para ha-cerlos reír, a muchos bebés le dan acceso a las

computadoras con teclados y pantallas táctiles, ol-vidando que los juguetes concebidos para esas tem-pranas edades, reúnen imágenes y colores que des-piertan su natural conocimiento de las cosas.Sin embargo, una realidad se impone, la ciencia de cualquier parte del mundo donde se impongan las nuevas tecnologías, alerta a los padres el riesgo que constituye para el desarrollo cerebral infantil, pasar gran parte de su tiempo utilizando computadoras, en lugar de escribir con lápiz y papel, y en fin, usar sus manos y su imaginación.Investigaciones llevadas a cabo por las neurocien-cias confirman que los pequeños que están atrapa-dos en las nuevas tecnologías, podían identificar letras, pero eran incapaces de juntarlas y formar palabras.Para llevar a cabo el estudio, dividieron a los niños en grupos y enseñaron a algunos a escribir a mano distintas letras, mientras otros utilizaron teclados.

También emplearon resonancias magnéticas para evaluar la actividad cerebral y ver cómo cambiaba la mente a lo largo del tiempo, a medida que los me-nores se familiarizaban con las letras del alfabeto.Los estudiosos escanearon, además, los cerebros de los niños antes y después de realizar las pruebas, y compararon los grupos entre sí; también midieron el consumo de oxígeno en el cerebro como indica-dor de la actividad cerebral. Posteriormente, conclu-yeron que dicho órgano responde de distinta mane-ra al aprender con letras escritas a mano y cuando se hace a través de un teclado.De acuerdo con los resultados, los pequeños que es-cribían normalmente mostraron patrones de activa-ción cerebral similares a los de personas que saben leer y escribir, pero no ocurrió así con los que mane-jaron teclados.Para los expertos, el cerebro responde de forma distinta a las letras cuando se aprende naturalmente y se esta-blece un vínculo entre el proceso de leer y escribir.Datos de escáneres cerebrales sugieren que la ac-ción de escribir prepara al cerebro para un sistema de aprendizaje que facilita la lectura cuando los ni-ños llegan a esa etapa. (PL)

Todo a su tiempo Por César Rodríguez Rey

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A pesar del paso del tiempo, persisten los patrones de be-

lleza griega. Quizás, mucha culpa tuvo Platón —es suya la prime-ra teoría estética del mundo—, al considerar que la realidad se compone de formas “que devie-nen modelos para todo lo demás”. Unido a estos rígidos criterios, la Venus de Milo, escultura clásica considerada la diosa del amor y la belleza, perpetuó un esquema nada inteligente del ideal estético a alcanzar.A partir de ahí, este absurdo cli-ché dominó el pensamiento, sin respetar las características raciales o genéticas, y propicia inimagina-bles frustraciones. Ni qué decir, los sacrificios personales por acer-carse a esa hipotética perfección.

Entre los más simples: peluquería, maquillaje, vestuario… Los más complejos: cirugía estética, orto-doncia, oftalmología, dietas, gim-nasios y psicología, para evitar de-presiones por falta de autoestima.Entre toda esa gama de posibles soluciones para enmendar a Natu-ra, surgió la liposucción, dirigida a la aspiración por cánulas de los cúmulos de grasa localizados en diferentes áreas del cuerpo. Tam-bién es nombrada lipoaspiración, pues succiona la grasa, primero del plano profundo, y después del nivel superficial, alcanzando a veces un volumen de 4 y 5 litros. Pero, otra denominación la tipifi-ca: lipoescultura, debido a que en ocasiones, la misma grasa extraí-da, se inyecta en zonas que nece-sitan un remodelado corporal.Nada, que al igual que se repara un traje con la modista, las per-

sonas buscan que le “quiten de aquí” y le “pongan de allá”, para lograr el efecto deseado. Equivocados están quienes pien-sen que la liposucción es un tra-tamiento para perder peso. So-lamente se utiliza para reducir zonas que no responden a dieta ni ejercicios; por tanto, queda es-clarecido que su aplicación solo reduce volumen y no peso.Desde que se conoció su existen-cia, más mujeres que hombres recurren a ella para abdomen (ab-dominoplastia), muslos, nalgas, brazos, rodillas, entrepiernas, pan-torrillas, tobillos, caderas y rostro.Nadie discute que la liposucción tiene indudables ventajas esté-ticas, que garantiza incluso, que

La belleza como una

Por H. Rodríguez Rey

obsesión

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donde se aplica no vuelve a repro-ducirse la grasa, con excepción de los salvavidas de cintura y abdo-men. Por tanto, el éxito de su per-manencia, va por el paciente y su voluntad para mantener una dieta adecuada y ejercicios continuos.

CELULITISEste término procedente de Fran-cia, se describió hace décadas, y no es más que la acumulación de grasa en torno a las caderas y los muslos, con mayor incidencia en las mujeres. Presenta una apa-riencia esponjosa y con hoyuelos, descritos como piel de naranja. También conforman protuberan-cias y bultos. Se observa en obe-sas, pero puede afectar a mujeres delgadas, aunque no todo depó-sito de grasa que se localiza alre-dedor de los muslos o caderas es celulitis. Hay criterios de que es un proceso exclusivamente femeni-no, producido por los estrógenos, pero contradice el hecho de que los hombres desarrollan celulitis, sobre todo, en torno a la cintura.

Sus causas se adjudican a la acu-mulación de agua y toxinas en el tejido adiposo (grasa). La falta de ejercicio y la vida sedentaria son una de sus causas, aunque apa-rece por alteraciones posturales, el uso de ropa ajustada, tacones altos o el simple hecho de cruzar las piernas.La celulitis no desaparece de forma paralela a la perdida de peso. Los especialistas recomiendan com-binar regímenes dietéticas con la práctica de ejercicios, masajes y otras técnicas de medicina alterna-tiva. La dieta exige disminuir la in-gesta de grasas, azúcar, sal y carne, aumentando el consumo de frutas, verduras, cereales y agua abun-dante (6 a 8 vasos diarios). Debe evitarse el consumo de to-xinas como cafeína o alcohol, y eliminar el hábito de fumar. Rea-lizar ejercicios moderados para adelgazar estimula la circulación linfática y mejora de forma global la salud, además de sus efectos beneficiosos para evitar la celu-litis. Los masajes con ayuda de

esponjas estimulan el sistema lin-fático y contribuyen a eliminar los depósitos de agua y de tóxicos. También con aceites aromáticos son recomendables. No se de- sechan las técnicas de relajación y meditación, por considerarse que el estrés puede ser un factor que genere acumulación de toxinas en el organismo.

CONCLUSIÓN:Millones de personas viven sin la preocupación de un cuerpo es-cultural, y por su mente no pasa la posibilidad del recurrir a un ex-perto para ajustar su figura a un modelo de belleza establecido. Ventajas de quienes poseen tan elevada autoestima, aunque vale recordar que “todos los excesos son malos”. Recomendable resul-ta ahuyentar riesgos y sacrificios para cambiar el biotipo, pero no al extremo de abandonar las reglas elementales de una alimentación sana y un ejercicio indispensable para disfrutar una buena calidad de vida.

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INTIMIDADES

Con perdón de los poetasEn muchas latitudes del mundo, otorgan a este mes

–Febrero— la celebración del Día de los Enamora-dos, gráficamente representado por un Cupido fle-chando un lindo corazón. Y es que la magia milena-ria del concepto metafórico de tal palabra domina con la fuerza de la tradición.No es secreto para la humanidad que ese músculo privilegiado es bomba impulsora de la sangre, y que nada tiene que ver con los sentimientos, la emoción, y mucho menos con el amor. Hasta la imagen de ese órgano latiente sufrió trans-mutación total en la búsqueda de un signo decora-tivo, un logotipo que lo caracteriza desde tiempos inmemoriales, y que asume la eterna simbología. Dramáticas consecuencias traería a la sensibilidad de los amantes que Cupido apareciera flechando un cerebro, en vez de un corazón.Injusticia llevada a cabo con el órgano usurpado, a quien robaron todas sus potencialidades de sentir y amar. Imagínense, simplemente, la revolución se-mántica de sustituir “corazón” por “cerebro”. Piensen en el efecto que causaría la declaración: “Te amo con todo mi cerebro”. O en vez de decir: “Tengo la cora-

zonada de que me quiere”, dijéramos: “Tengo la ce-rebrada de que me quiere”. Sin comentarios…Lleva tal fuerza la antiquísima metáfora, que a la luz del desarrollo científico, en la edad de los trasplantes

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salvadores, muchas negativas en-cierran el conflicto de transmitir con el músculo cardíaco del falle-cido, sus sentimientos y pasiones.Así las cosas, y aunque muy escla-recidos de la engañifa milenaria,

se establece como oficial el cam-bio, a pesar del error congénito. Deuda eterna con el cerebro, al que debemos la inteligencia, el pensamiento, las capacidades mo-toras, el habla, y la potencialidad

de pensar y sentir, cuya ausencia nos convertiría en simples robots de carne y hueso. Sin embargo y en el afán de ser todo lo justo posible: a la hora de adjudicar valores intelectuales al ser humano, y destacar su capaci-dad de inteligencia, a nadie se le ocurre decir “Es todo un corazón” sino que certifican con conoci-miento: “Es todo un cerebro”.En fin, la culpabilidad del entuerto semántico, hay que adjudicársela al romanticismo de los poetas, que por ejemplo, en sus embele-sos también se empeñan en con-siderar a la luna, como símbolo de los enamorados… ¿Es que acaso el amor no se hace en la plenitud del sol? Errores, barbarismos, confusio-nes que a nadie daña, y de la que no escapan ni los mismos cardiólogos o neurólogos, en su bregar cotidia-no por la vida. (H.G.C.)

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CURIOSIDADES

Dramático error genéticoQuizás las primeras imágenes

nos llegaron en pinturas de época, como bufones de las cortes europeas, y a través del tiempo, su pequeño tamaño no pudo faltar en los espectáculos circenses.Todavía hoy, la humanidad es in-diferente ante estos casos que es-tudia profundamente la genética. Me refiero al enanismo, producido por una deficiencia de la hormona humana del crecimiento, denomi-nada panhipopituitarismo.La baja estatura anormal se debe a la disfunción de la glándula pi-tuitaria que ocasiona insuficiencia de la hormona del crecimiento. Tal anomalía presenta variedad de

síndromes genéticos: un tumor de la glándula pituitaria, ausencia de dicha glándula o trauma, aun-

que, en la mayoría de los casos, no existe causa subyacente de esa deficiencia.Ese retardo en el crecimiento se evidencia y persiste durante la niñez. Pueden aparecer cam-bios normales de la pubertad, en dependencia del grado de insuficiencia de la pituitaria (in-capacidad para producir niveles hormonales adecuados). Entre otros, se establecen estos síntomas:- Ausencia o retardo en el crecimien-to (estatura) antes de los 5 años.- Estatura baja (por debajo del percentil 5 de la tabla estándar de crecimiento, adultos de menos de 1, 50 m ó 5 pies).- Ausencia o retardo del desarrollo sexual en adolescentes.- Sed excesiva acompañada de micción excesiva.- Incremento del volumen de orina.La genética no detiene la búsque-da de soluciones para las diversas anomalías congénitas. El enanis-mo absorbe su atención, y hasta se conocieron estudios dirigidos a la clonación de una vaca transgéni-ca de donde se obtuvo la hormo-na de crecimiento humano, clave para tratar el enanismo. Todo en aras de desarrollar la medicación para combatir problemas de cre-cimiento. Este proyecto de clona-ción de ganado vacuno fue pues-to en marcha por una compañía extranjera que todavía trabaja en esa dirección. (Jenina)

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Más sobre el caféMuchas teorías sobre el café, confunden a los consumidores que ya no saben si es bueno o malo para el organismo. Por eso, aportamos un nuevo estudio científico, que esta vez demostró que una taza de café a la semana disminuye el riesgo de infarto en un 7%, y de sufrir un acci-dente cerebrovascular un 8%, en relación con quienes no lo toman. El estudio se realizó a partir de un análisis de la alimentación y el estado del sistema cardiovas-cular. Al comparar los resultados hallaron la rela-ción entre el consumo del café y el bajo riesgo de padecer los mencionados problemas de salud.

Para dormir mejorEstá demostrado que quienes duermen sobre su es-palda, pueden empeorar sus problemas respiratorios, por tanto, no se recomienda para las personas que sufren de asma o apnea del sueño. Es recomendable dormir sobre el lado izquierdo para mejorar la diges-tión, y tener en cuenta que el derecho empeora los problemas digestivos. Los médicos recomiendan que dormir para el costado izquierdo es bueno para el corazón, y ayuda a quitar la presión sobre dicho órgano mejorando la circulación de la sangre. Además, conviene a personas que su-fren de dolor de espalda crónico, pues genera alivio sobre la presión en la columna vertebral, entre otros beneficios.

CONSEJOS MÉDICOS

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Ejercicios vs. adiccionesEl cigarrillo genera complicaciones médicas como ar-terioesclerosis, aneurismas, infecciones, hipertensión arterial, miocardiopatía hipertensiva, cirrosis e incide en la aparición del cáncer de mama o de pulmón.Los epidemiólogos recomiendan ejercicios para evitar estas enfermedades y muy en especial para mayores de 50 años que quieran dejar de fumar, no sin antes realizarse un chequeo médico y pos-terior, acondicionamiento físico. La actividad física (caminar, nadar, andar en bicicleta o correr) debe ser 20 minutos como mínimo durante siete veces a la semana y aumentar progresivamente hasta los 60 minutos.

Hablemos de nutriciónPara una mejor nutrición se aconsejan platos ca-lientes, alimentos enteros y con mayor cantidad de proteínas, agua y fibra —verduras, legumbres, carne magra o alimentos integrales— para saciar el apetito.Experimentos efectuados en mujeres y hombres con más de 30 años registraron que la mayor capacidad de saciar la tienen los alimentos ricos en proteínas, fibra y agua. Las frutas y verduras —sobre todo la papa cocida—, legumbres, carne magra, pescado, huevo y alimentos integrales como las pastas, arroz, pan y cereales, producen mayor saciedad que paste-les, dulces y galletas. Y se comprobó que los huevos en el desayuno disminuyen la ingesta de calorías y evitan el sobrepeso.

CONSEJOS MÉDICOS

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Terapia contra el VIHLa aparición de cepas resistentes reducen benefi-cios de terapias contra el virus de inmunodeficien-cia humana (VIH), y pudieran propagarse a otros medicamentos. Controlar el VIH no es incrementar el medicamento a la población, sino mejorarlo. Au-mentar la cobertura a quienes reciben medicamen-tos no reduce la epidemia, sino que podría crecer el número de casos, explicó la Agencia Informativa Conacyt.La recomendación es mejorar el tipo de medicamen-tos o dar seguimiento a su administración. A través de un modelo matemático se estudia cómo surgen cepas del virus resistente donde confirmaron la dife-rencia de carga viral.La epidemia de VIH es mayor en África Subsaharia-na, donde es superior la tasa de infección y se pre-sentan mayores problemas económicos.(Notimex)

Posible soluciónLa Organización Mundial de la Salud reconoció la fibromialgia como enfermedad caracterizada por dolor en los músculos y tejido fibroso (ligamentos y tendones). Ahora, una nueva posibilidad de mejoría se avizora con los beneficios de la vitamina D, que puede ser un tratamiento eficaz para quienes la pa-decen.Los resultados de una reciente investigación confir-maron que pacientes con niveles bajos de esa vita-mina, deben acudir al suplemento, pues contribuye a disminuir el dolor y ser un complemento a otros tratamientos, previa consulta con su médico.Los resultados de un ensayo realizado con personas que padecen la fibromialgia, demostraron un bene-ficio claro con dicha vitamina, al apreciar una reduc-ción marcada del dolor.

DEL MUNDO

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No solo el colorUn grupo de científicos sostuvo que para lograr el matiz marrón de los refrescos de cola, se emplea un peligroso elemento cancerígeno, incluido en sobredosis en la Coca Cola. Al respecto, la revista espe-cializada Consumer Reports denunció que la sustancia química se denominada 4-metilimidazol y es dañina para la salud.De igual forma, la Agencia Internacional de Investigación sobre el Cáncer, de la Organización Mundial de Salud, calificó dicho elemen-to como cancerígeno. Por su parte, la Asociación de Productores de Refrescos de Estados Unidos se declaró en contra de esas conclusio-nes, y la Agencia de Alimentos y Fármacos de Estados Unidos señaló que “no hay razón para preocupaciones acerca de la salud”, posición respaldada por sus agencias reguladoras del mundo. Sin embargo, estudios previos recordaron los efectos dañinos por el consumo ex-cesivo de esas bebidas dado el efecto nocivo del gas que contienen.

Sabia orientaciónEl oncólogo Drauzio Varella, Premio Nobel de Medicina, plan-tea que quienes desean saber cuánto vivirán deben recordar a sus padres. La carga genética es fundamental para establecer un pronóstico de vida. Quien tuvo cáncer o infarto antes de los 60 lo trasmitirá en los genes a sus hijos por lo que éstos tendrán mayor probabilidad de encarar las mismas enfermedades. Ló-gicamente el desarrollo de una enfermedad crónica requiere la presencia de varios factores, pero el genético es solo uno de ellos. Por tanto, quien quiera tener una vejez saludable, a partir de los 50 años debe cuidar su alimentación, sobre todo, dejar de comer cosas “químicas”, y de abusar de las grasas... Un buen desayuno, un buen almuerzo y una pésima cena son la clave para equilibrar tu medio interno.

¿Podrá predecirse la gripe?Niveles más bajos de las moléculas defectuosas del ARN viral hacen que los virus de la gripe sean más peligrosos, según un estudio publicado en PLOS Pathogens. El hallazgo contribuirá a guiar el tratamiento y estrategias de prevención de la gripe. Estos resultados sugieren que los niveles bajos de genomas vi-rales defectuosos (DVG) indican mayor riesgo de enfermedad grave en pacientes con virus de la gripe A.Muestras de personas con infecciones severas o fallecidas por gripe en el 2009 aportaron que las cepas H1N1 tenían menos acumulación de DVG que las de gripe A obtenidas de quienes solo experimentaban síntomas leves. (Infomed)