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[REV. MED. CLIN. CONDES - 2009; 20(4) 449 - 457]

DR. GONZALO NAZAR M. (1), DR. ANDRS ORTEGA T. (1), INS FUENTEALBA M.(2)

1. Departamento de Otorrinolaringologa. Clnica Las Condes.2. Fonoaudiloga. Departamento de Otorrinolaringologa. Clnica Las Condesgnazar@clc.cl

RESUMENLa disfagia corresponde a una sensacin de dificultad en el avance de la comida desde la boca al estmago dada por una alteracin en alguna de las cuatro etapas de la deglucin. Su prevalencia en la poblacin general es de un 6-9% y se asocia a complicaciones como neumona aspirativa, desnutri-cin, deshidratacin y obstruccin de la va area. La disfagia orofarngea es especialmente prevalente en mayores de 75 aos, en portadores de cuadros neurolgicos (p.ej. acciden-te vascular enceflico) y en pacientes que han requerido una instrumentacin de su va area (intubacin orotraqueal y/o traqueostoma). El estudio de la disfagia orofarngea puede realizarse mediante evaluacin clnica, videofluoroscopa, es-tudio endoscpico con y sin evaluacin sensitiva y en el labo-ratorio de seales de la deglucin. El manejo de los pacientes con trastornos de la deglucin orofarngea es multidisciplina-rio: mdico otorrinolaringlogo, fonoaudilogo, nutricionista, mdico fisiatra, radilogo, KNT, terapeuta ocupacional y en-fermera.

Palabras clave: Deglucin orofarngea, disfagia, diagnstico, rehabilitacin.

SUMMARYThe term dysphagia refers to a feeling of difficulty in the advance of food from the mouth to the stomach caused by an alteration in any of the four stages of swallowing.

EVALUACIN Y MANEJO INTEGRAL DE LA DISFAGIA OROFARNGEAOROPHARYNGEAL DYSPHAGIA: ASSESMENT AND MANAGEMENT

The prevalence of dysphagia rises to 6-9% of the general population and is associated to complications like aspirative pneumonia, malnutrition, dehydration, and airway obstruction. Oropharyngeal dysphagia is specially frequent in patients older than 75 years, individuals with neurologic diseases (i.e. stroke), and patients who have required intervention of their airways (endotracheal tubes or tracheostomy). Oropharyngeal dysphagia can be examined through clinical evaluation, modified barium swallow, functional endoscopic evaluation of swallowing with or without sensory testing, and in the laboratory of swallowing signals. The management of patients with oropharyngeal swallowing disorders is multidisciplinary: otolaryngologist, speech-language pathologist, nutritionist, physiatrist, radiologist, physical therapist, occupational therapist, and nurse.

Key words: Oropharyngeal swallowing; dysphagia; diagnosis; rehabilitation.

CONCEPTO DE DISFAGIALa disfagia se define como una sensacin de dificultad en el avance de la comida desde la boca al estmago. Su prevalencia en la poblacin general es de un 6-9% y aumenta progresivamente con la edad, lle-gando a afectar a un 60% de los pacientes aosos que viven en casas de reposo. La disfagia tiene consecuencias sociales, econmicas y una significativa morbimortalidad. Los frecuentes atoros e incluso episodios de asfixia que pueden presentar estos pacientes hacen que se aislen

Artculo recibido: 25-01-09Artculo aprobado para publicacin: 18-05-09

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