Definicije, pojam i koncept promocije zdravljaDoc. dr. sci. med. Aida Rami-atak

Sadraj predavanjaPojam i koncept prevencije Pojam i koncept promocije zdravljaPromocija zdravlja u meunarodnim dokumentimaCiljevi i znaaj promocije zdravlja

Definicije pojmova Navika predstavlja steeni oblik ponaanja koji obavljamo i ponavljamo svakodnevno da o tome ne razmiljamo, tako da nam nakon izvjesnog vremena postane pravilo ponaanja za razliite situacije .

Faktor rizika je bilo koji vid ponaanja, ivotnog stila ili izloenosti okoliu za koji je poznata povezanost sa odreenom bolesti na osnovu epidemiolokih podataka.

Prisustvo faktora rizika znai porast vjerojatnosti pojave bolesti.

Indikator rizika je izraz koji oznaava potencijalni faktor rizika koji nij epotpuno potvren u istraivanjima.

Zdravlje i razvoj bolesti Faktori predispozicije (prethodna znanja, stavovi i praksa)

Faktori nastanka (okruenje, zajednica)

Faktori razvoja (pozitivni ili negativni efekti prihvatanja promjene ponaanja).

Definicija determinanti (odrednica) zdravlja * Stepen linih, drutvenih, ekonomskih i okolinih faktora koji utiu na zdravstveno stanje pojedinca i/ili stanovnitva. Health Promotion Glossary, WHO 1998

Definicije prevencije * Intervencija aktivnost aktivnog uplitanja u tok bolesti. Primarna prevencija rad sa zdravim osobama sa ciljem da se sprijei pojava bolesti ili stanja ( prevencija puenja, prevencija zaraznih oboljenja, prevencija povreda )Sekundarna prevencija rano otkrivanje rizinih osoba prije nego se razviju smetnje i utjecaj na njihovu promjenu ponaanja ( reduciranje tjelesne teine, poveanje fizike aktivnosti, prestanak puenja, redovna kontrola vrijednosti krvnog tlaka, holesterola, glukoze u krvi itd. ) Tercijarna prevencija lijeenje ili osiguranje kvalitete ivota ve bolesnih osoba ( unapreenje dijagnostikih procedura, terapije i rehabilitacije )

Prevencijska naukaExpanzija znanja i intervencija o prevenciji uticali na formuliranje prevencije kao posebne discipline. ( Coie 1993) Multidisciplinarna nauka koja obuhvata medicinu, psihologiju, sociologiju, politike nauke, socijalni rad, ekonomiju, marketing ( Durlak 1997) Cilj djelovanja je identifikacija faktora rizika koji utiu na uestalost odreenih oboljenja i poremeaja i uspostavljanje sistema prevencije u zajednici ( Hawkins, 2001)

Promocija zdravlja se razvila kao odgovor naSve vei interes vlada zemalja za ulaganja u intervencije unapreenja zdravlja. Pojaane motive ljudi za preuzimanjem kontrole nad vlastitim ivotom i zdravljem. Ograniene rezultate tradicionalnih zdravstvenih mjera i intervencija. Spoznaju da mnogi zdravstveni problemi imaju uzroke u ivotnom stilu i navikama - zdravlje se unapreuje i uva na mjestima gdje ljudi ive i rade.

Definicije promocije zdravlja Nauka i umjetnost koja pomae ljudima da promjene svoje ivotne stilove i navike do stanja optimalnog zdravlja balansa fizikog, emotivnog, socijalnog, duhovnog i intelektualnog zdravlja ( ODonnell M. 1989)Kombinacija edukativnih aktivnosti i interevencija u zajednici koje unapreuju zdravlje (Green L. Kreuter M. 1990)Proces koji osposobljava ljude da preuzmu kontrolu u unapreenju svog zdravlja.( SZO)Instrument organizovanog djelovanja svih sektora u cilju unapreenja zdravlja stanovnitva. (SZO)

Promocija zdravlja,SZO * Sveobuhvatni socijalni i politiki proces, kojim se jaaju individualna i drutvena znanja i vjetine, za promjenu socijalnih, ekonomskih, okolinih i drugih faktora koji utiu na zdravlje .

Reformski trendovi u promociji zdravlja

Promocija zdravlja kroz historijski razvoj u meunarodnim dokumentima

Promocija zdravlja, Povelja iz Ottawe, 1986 Izgradnja zdrave javno zdravstvene politike- sveobuhvatnost zakonodavstva, fiskalnih mjera, oporezivanja i organizacionih promjena.Izgradnja suportivnog okolia- adekvatni uvjeti ivota i rada koji podravaju zdravlje.Akcije zajednice podrka razvoju ljudskih i materijalnih resursa.Razvijanje individualnih vjetina informiranje i edukacija o unapreenju zdravlja u koli, kui, radnim mjestima i zajednici.Re-orijentacija zdravstvenog sistema prevencija oboljenja i promocija zdravlja.

Promocija zdravlja u 21 stoljeu, Deklaracija iz Jakarte, 1997Promocija socijalne/drutvene odgovornosti za zdravljePoveanje ulaganja u zdravstveni sektorJaanje partnerstva za promociju zdravlja Jaanje kapaciteta zajednice koja razvijaju individualna znanja i vjetineRazvoj odrive infrastrukture za promociju zdravlja

Zdravlje 21 Zdravlje za sve u 21 stoljeu, SZO 199921 cilj/preporuka zemljama lanicama sa kljunom porukom - Jednakost na zdravlje i smanjenje nejednakosti izmeu zemalja/ grupa.Promocija zdravlja osjetljivih skupina djeca, lica tree dobi, oboljeli od zaraznih oboljenja, ovisnici (puenje, droge, alkohol).

Prioriteti SZO u promociji zdravlja

Poveanje odgovornosti drutva za zdravlje edukacija stanovnitva o izbjegavanju tetnih faktora na zdravlje

Vea ulaganja u unapreenje zdravlja od edukacije preko unapreenja stanovanja do unapreenja zdrvavstvene zatite Uspostavljanje partnerstva raznih djelatnosti i drutvenih skupina na podruju unapreenja zdravlja

Osnaivanje zajednice i pojedinaca, na podruju promocije zdravlja

Osiguranje infrastrukture za promociju zdravlja razvijanjem odgovarajuih zakonskih, obrazovnih, i drutvenih faktora koji pruaju podrku promociji zdravlja.

SZO : Strateki dokumenti promocije zdravljaGlobalna strategija prevencije i kontrole hroninih nezaraznih oboljenja 2000Helsinki Deklaracija o mentalnom zdravlju 2005Evropska Strategija o kontroli duhana 2002Evropski Akcioni Plan za hranu i shranu 2000Evropska Strategija za zdravlje djece i mladih 2005Evropska Politika o Alkoholu 2005Europski Akcioni Plan 2000-2005tokholmska Deklaracija o alkoholu i zdravlju mladih 2001Okoli i zdravlje mladih Akcioni Plan za Europu 2004Globalna Strategija o ishrani novoroenadi i djece 2002Globalna Strategija o ishrani, fizikoj aktivnosti i zdravlju 2004

Promocija zdravlja, Povelja iz Bankoka, 2005

Partnerstvo i razvoj mree suradnje izmeu vladinog i nevladinog sektoraInvestiranje u odrive politike, akcije i kapacitete koji unapreuju zdravljeJaanje kapaciteta za razvoj politike promocije zdravlja Adekvatno zakonodavstvo koje omoguuje jednaka prava na zdravlje Zastupanje koncepta zdravlja zasnovanog na ljudskim pravima i solidarnosti.

Koncept promocije zdravlja * Jaanje individualne odgovornosti za zdravlje Jaanje odgovornosti zajednice za zdravlje Orijentacija prema lokalnoj zajednici Razvoj intersektorijalne saradnje Razvoj i jaanje partnerstva za zdravlje .

Strategije djelovanja promocije zdravlja *

Edukacija i razvoj individualnih znanja i vjetina Podrka zajednice za zdrave izboreZdravlje u svim politikama

Sadraj rada u promociji zdravlja *IstraivanjaDefiniranje i implementacija preventivnih intervencija Izrada i asistencija u implementaciji zakonskih mehanizama Edukacija i informiranje populacionih skupina i zajednice Kampanje promocije zdravlja u zajednici razvijanje javnog mijenja

Nosioci aktivnosti u promociji zdravlja *Donosioci odluka vlada i resori Zdravstveni sektorSocijalna zatitaObrazovanje Pravosue Poljoprivreda i okoliMediji Nevladine organizacije( humanitarne, vjerske, udruenja graana)Pojedinci

Pristupi u promociji zdravlja * Racionalni pristup tradicionalni nain prenosa informacija i znanja. Najee obavljaju zdravstveni radnici.Bihevioralni pristup aktivnosti usmjerene na promjenu ponaanja osobe ili populacione skupine, od individulanog do grupnog pristupa.Obavljaju zdravstveni radnici, nastavno osoblje, psiholozi itd.Psihodinamski pristup aktivnosti usmjerene na razvijanje pozitivnih stavova prema zdravlju, od individualnog do grupnog rada. Obavljaju strunjaci iz psihijatrije i psihologije .Sociodinamski pristup aktivnosti usmjerene na razvoj sistem vrijednosti u zajednici, razvijanje socijalnih veza i interakcija u razvijanju odreenog vida ponaanja.

Primjer : Bolesti srca i krvnih sudova

Model pristupa zdravljuIdentifikacija problema i uzrokaStrategije za djelovanjeBiomedicinskiLina i porodina anamnezaHipertenzijaHiperholesterolemijaTerapijaIshrana Kontrolni preglediBihevioralniPuenjeNepravilna ishranaPretilostStresEdukacija, savjetGrupe za podrkuKampanje zdravog izboraPolitika, strategijaSocio-ekonomskiUvjeti rada Socijalna izolacija Grupe za podrkuPolitika, strategija, zakoni

Ciljevi promocije zdravlja Podrka zajednici u postizanju vrednovanja zdravlja kao znaajne zdravstvene ali i socioekonomske kategorije.Jaanje odgovornosti pojedinca za sopstveno zdravlje i osposobljavanje u mjerama ouvanja u unapreenja zdravlja.Podrka reformskim promjenama u zdravstvu od terapeutskog ka preventivnom pristupu.Podrka u razvoju politika zdravog ivljenja.Integracija i harmonizacija sa strategijama i politikama drugih relevatnih sektora kao to su obrazovanje, socijalna zatita, privreda, okoli, aktivnosti nevladinih organizacija itd.

Promocija zdravlja u zakonskim i stratekim dokumentima u Federaciji BiH

Zakonski okvir ZAKON O ZDRAVSTVENOJ ZATITI

lan 8.U okviru drutvene brige za zdravlje obezbjeuje se zdravstvena zatita koja obuhvata:1)ouvanje i unapreenje zdravlja, otkrivanje i suzbijanje faktora rizika za nastanak oboljenja, sticanje znanja i navika o zdravom nainu ivota;2)promociju zdravih stilova ivota;3)spreavanje, suzbijanje i rano otkrivanje bolesti;4)blagovremenu dijagnostiku i blagovremeno lijeenje, rehabilitaciju oboljelih i povrijeenih;5)informacije koje su stanovnitvu ili pojedincu potrebne za odgovorno postupanje i za ostvarivanje prava na zdravlje.

ZAKON O PRAVIMA, OBAVEZAMA I ODGOVORNOSTIMA PACIJENATA

Pravo na preventivne mjere i informiranje o ouvanju zdravljalan 40.Pacijent ima pravo na preventivne mjere i informacije koje su potrebne za ouvanje zdravlja i stjecanje zdravih ivotnih navika, kao i informacije o rizinim ponaanjima i tetnim faktorima ivotne i radne okoline, koji mogu imati negativne posljedice po zdravlje.Preventivne mjere i informacije iz stava 1. ovog lana ostvaruju se na primarnom, sekundarnom i tercijarnom nivou zdravstvene zatite, suglasno propisima o zdravstvenoj zatiti.

Odgovornost pacijenata za lino zdravljelan 49.Pacijent je obavezan odgovorno se odnositi prema svom zdravlju, te aktivno uestvovati pri zatiti, ouvanju i unapreenju svoga zdravlja.Pacijent je obavezan pri ostvarivanju zdravstvene zatite pridravati se upustava i preduzetih mjera propisane terapije od strane nadlenog zdravstvenog radnika.

Akreditacijski standardi TOM : Promocija zdravlja i prevencija bolesti Podaci iz line, porodine i socijalne anamnezePodaci o izloenosti faktorima rizika po zdravlje (ishrana, fizika aktivnost, puenje, alkohol, droge)

evidentiranje preventivnih procedura u zdravstveni karton : mjerenje krvnog tlaka mjerenje nivoa holesterolamjerenje nivoa eera u krvi mjerenje tjelesne teine i visine, BMIpuaki status, savjet o prestankuuzimanje brisa na Papa testfizikalni pregled dojke i upuivanje na mamografijudigitalni pregled rektuma i pregled stolice na krv i upuivanje na sigmoidoskopijudigitorektalni pregled i upuivanje na specifini antigen i UZ

Strateki dokumenti Strateki Plan za reformu zdravstvenog sistema u Federaciji BiH, period 2008-2018Strategija razvoja PZZ u Federaciji BiHStrategija kontrole duhana u Federaciji BiH Politika mladi i zdravlje u BiHPolitika za hranu i ishranu u Federaciji BiH Strategija za unapreenje seksualnog i reproduktivnog zdravlja i prava u Federaciji BiHU pripremi Strategija prevencije malignih neoplazmi

ZakljuakPercepcije o zdravlju kao i bolesti se formiraju pod utjecajem razliitih faktora, ije poznavanje predstavlja osnovu intervencija promocije zdravlja.

Promocija zdravlja predstavlja proces koji osposobljava ljude da preuzmu kontrolu u unapreenju svog zdravlja i instrument organizovanog djelovanja svih sektora u cilju unapreenja zdravlja stanovnitva.

Strategije djelovanja u promociji zdravlja predstavljaju edukacija i razvoj individualnih znanja i vjetina, podrka zajednice za zdrave izbore i zdravlje u svim politikama.

Ciljevi promocije zdravlja su podrka zajednici u postizanju vrednovanja zdravlja kao znaajne zdravstvene i socioekonomske kategorije putem jaanja line i drutvene odgovornosti za zdravlje.

Osnovni pristupi u promociji zdravlja su racionalni, bihevioralni, psihodinamski i sociodinamski pristup.

Kljuni segmenti promocije zdravlja predstavljaju istraivanja,preventivne intervencije, edukacija i informiranje javnosti i kampanje promocije zdravlja.

Promocija zdravlja sadrana je u brojnim zakonskim i stratekim dokumentima u Federaciji BiH.

Promocija zdravlja je znaajan segment zdravstvene zatite jer direktno doprinosi produenju oekivane duine ivota,smanjenju prijevremenu smrtnost i invalidnosti i trokova zdravstvene zatite.