Pengobatan Rasional

(Lanjutan)

Madania Farmasi UNG

Problem Terapi yg Berhubungan dg Obat

1. Unnecessary drug therapy ada komposisi obat yg tdk diketahui penggunaanx

Penyebab: Tdk ada indikasi medis

Kecanduan/rekreasi

Terapi non obat lbh cocok

Obatx dobell

Ada kombinasi obat, salah satux ada obat yg digunakn u/ menghilangkn efek samping obat yg lain

2. Wrong drug Penyebab :

Bentuk sediaan yg tdk cocok

Ada kontraindikasi

Obat tdk diindikasikn u/ pykt tsb

Ada obat yg lbh poten yg mestinya digunakn

3. Dose too low dosisx terlalu rendah Penyebab :

Dosisx salah

Frekensi penggunaan yg tdk tepat

Durasi/ lama penggunaan obatx tdk tepat

Penyimpanan yg tdk benar

Penggunaan yg tdk benar

Ada interaksi obat

4. Dose too high dosis terlalu tinggi Penyebab :

Interaksi obat

Durasi tdk tepat

Salah dosis

Kesalahan penggunaan

5. Patient incompliance ketidakpatuhn px

Penyebab :

Px sulit memperoleh obatx

Px tdk bs menggunakn obatx

Px tdk tau intruksix

Px mmilih tdk mgunakn obatx

6. Butuh tambahn obat lain Penyebab :

Ada indikasi yg belum diberi treatment

7. Terjadi ADR rx obat yg tdk diinginkn

Penyebab :

Reaksi alergi

Penggunaan

Efek yg tdk diinginkn

Rewiew Resep

R/ permintaan tertulis dr dokter, dokter gigi, dokter hewanu/ menyediakn & mnyerahkn obat bg px sesuai peraturan per-UU yg berlaku

Pelayanan R/ perlu mengacu pd SK no 1027/MENKES/SK/IX/2004 ttg standar pelayanan kefarmasian di apotek

Skrining R/ (persyatan administratif)

Nama, SIP, & alamat dokter

Tgl pnulisn R/

Tdd/paraf dokter pnulis R/

Nama, alamat, umur jenis kelamin, & BB px

Nama obat, potensi, dosis, jml yg diminta

Cara pemakaian yg jls

Informasi lainx

Problem Peresepn yg irrasional

Salah satu akibat dr bykx obat obat yg diresepkn & digunkn scr tdk tepat, tdk sesuai dg kebutuhn, & irrasional

Masalah GLOBAL

Pola umum peresepn yg irrasional

Polifarmasi

Penggunaan obt yg tdk sesuai dg diagnosis

Penggunaan obt yg poten u/ yg tdk pntg

Penggunaan obt AB yg sbnrx tdk perlu

Penggunaan obt yg mahal, pdhal msh ada obat yg sama efektifx dg hrg yg lbh murah

Peresepan mrpk suatu proses yg komplex

Adax tekanan waktu

Adax iklan dr industri

Adax pengaruh/ bujukn dr para detail-man & px

DOKTER

Rasional/

irrasional

Pendekatan Terapi Obat yg Rasional

Peresepan yg rasional meliputi : seleksi obat yg bnr/ tepat u/ px yg tpt, dlm jml yg tpt, & diberikn pd wkt yg tpt

Perlu mpertimbangkn keuntungn & kerugian & beberapa alternatif pilihn terapi yg selanjutx memilih terapi yg aman, efektif & cost-effective

Hal2 yg prl dipertimbangkn

Bntk sediaan yg plg cocok u/ px

Durasi a/ lama terapi hrs tpt

Memonitor kemungkinan terjadix ESO & interaksi obat (ADR)

Hsl terapi

Peresepn yg rasional peresepn yg mempertimbangkn safety, efficacy,

appropriateness, cost-effectictiveness

Safety/ keamanan setiap obt mmiliki efek samping, obat dg sedikit &/ kcl efek sampingx

Efficacy/ Kemanjuran obat yg digunakn memberikn efek yg maksimal dg dosis yg dpt diterima/ layak digunakn

Appropriatenes/ kesesuaian dg px (obat yg digunakn o/ px seharusx:)

Sedikit mungkin menggangu kegiatan px sehari2

Terjangkau o/ px

Dlm bntk sediaan & dosis yg sesuai dg px/ mudah diberikn

Cost-effectiveness/ keefektifan biaya

Peresepan yg rasional hrs mempertimbangkn biaya pengobatan

Kesan bhw pengobatan yg mahal lbh efektif & byk dipilih adlh tdk rasional

Peresepan yg cost-effective tdk sll peresepn yg murah

Obat yg murah belum tentu cost-effective

Makasih,,,