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AufnahmetechnikAufnahmetechnik• Hartstrahltechnik 100-150 kVHartstrahltechnik 100 150 kV
• Ausnahme:
ö 0knöcherner Hemithorax 70 kV
• stehend: posterior-anterior (p.a.)
• liegend: anterior-posterior (a.p.)
• Film Fokus Abstand: 2 m• Film-Fokus-Abstand: 2 m
• Aufnahme in max Inspiration
• Ausnahme: V.a. kleinen Pneumothorax, Überblähung bei Fremdkörperaspiration
Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie, J.W. Goethe-Universität, Frankfurt
AufnahmetechnikAufnahmetechnik• Hartstrahltechnik 100-150 kVHartstrahltechnik 100 150 kV
• Ausnahme:
ö 0knöcherner Hemithorax 70 kV
Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie, J.W. Goethe-Universität, FrankfurtRö-Thorax Hemi-Thorax
AnatomieAnatomie
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Normalbefund p aNormalbefund p.a.
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Normalbefund latNormalbefund lat
Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie, J.W. Goethe-Universität, Frankfurt
Normalbefund p aNormalbefund p.a.1. Trachea2. rechter Hauptbronchus3. linker Hauptbronchus4. Skapula4. Skapula5. Klavikula6. Manubrium sterni7. V.azygos8. Aortenbogen9. linke A. pulmonalis9. linke A. pulmonalis10. linker Vorhof11. linker Ventrikel12. rechter Vorhof13. Unterlappenarterie14. Sinus phrenicocostalis lateralis
Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie, J.W. Goethe-Universität, Frankfurt
14. Sinus phrenicocostalis lateralis15. Mammaschatten
Normalbefund latNormalbefund lat1. Trachea2. prätracheales Gefäßband3. Aortenbogen4 rechter Oberlappenbronchus4. rechter Oberlappenbronchus5. linker Oberlappenbronchus6. linke A. pulmonalis7. rechte A. pulmonalis8. Axillarfalte9 Skapula9. Skapula10. Sinus phrenicodorsalis dors. rechts11. Sinus phrenicodorsalis dors. links12. Magenblase13. Colon transversum14 V cava inf
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14. V.cava inf
LungeLunge
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Posteriore und anteriore RippenanteilePosteriore und anteriore Rippenanteile
Posteriore Anteile der
Anteriore Anteile der
Rippen laufen horizontal
Rippen laufen 45 Grad in kaudomedialer Richtung
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QualitätskontrolleQualitätskontrolle1 Name Datum1. Name, Datum2. Rechts-Links-Beschriftung3. alle Thoraxorgane abgebildet 4. Zentrierung auf BWK 6g5. keine Drehfehler (Proc.spin BWK 3 zwischen
SternoclavikulargelenkenSternoclavikulargelenken6. Scapulae vollständig herausgedreht7. Aufnahme in max Inspiration (10.Rippe!)8. keine Über- oder Unterbelichtung
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g
Rechts-Links BeschriftungRechts Links Beschriftung
Cave: Situs inversus totalis
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InspirationInspiration
10RegelrechteRegelrechte
Inspirationslage
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Cave: Inspirationstiefe ↓Cave: Inspirationstiefe ↓
8Dystelektase?
About 8 posterior ribs are showingInfiltrat ?
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BelichtungBelichtung
Wirbelsäule imWirbelsäule im Herzschatten zu sehen
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Cave: ÜberbelichtungCave: Überbelichtung
Untere Lungenabschnitte nicht beurteilbar
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ZentrierungZentrierung
Proc spinosus BWK 3 projeziert i h i h disich zwischen die
beiden Claviculae
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Verdrehte AufnahmeVerdrehte Aufnahme
1. Pulmonale Gefäße der einen Seite erscheineneinen Seite erscheinen prominenter
2. Unübersichtliche linke Thoraxhälfte
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Systemische BildanalyseSystemische Bildanalyse1 Zwerchfell1. Zwerchfell2. Pleura3. Lungenfelder4. Herz5. Mediastinum6 Hili6. Hili7. Skelett8. Weichteilmantel9. Lokalisationsdiagnostik
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g
Zwerchfell bdsZwerchfell bds
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PleuraPleura
• Pleurablätter i.d. R. nicht sichtbar
• Ausnahme: Pleuraumschlagfalten
Flü i k it i Pl lt 2 10• Flüssigkeit im Pleuraspalt: 2-10 cc
• Produktion: ca 100 cc/hProduktion: ca 100 cc/h
• Abfluß über viszerale Pleura und Lymphgefäße
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Lappen-/FeldereinteilungLappen-/Feldereinteilung
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HerzHerz
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CardioCardio thoracicthoracicCardioCardio--thoracic thoracic RatioRatio
<50%<50%
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AP versus PAAP versus PA
AP: Herz erscheint verbreitert
PA (selber Pat/ selber Tag): normale Größenverhältnisse
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verbreitert normale Größenverhältnisse
Mediastinum p aMediastinum p.a.
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Mediastinum latMediastinum lat
Vorderes Mediastinum
hinteres mittleres Mediastinum
Mediastinum
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Hilus bdsHilus bds
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Last but not leastLast but not least
Sk l tt d W i ht il t l i ht• Skelett und Weichteilmantel nicht vergessen !Frakturen ?
Osteolysen ?Osteolysen ?Weichteilemphysem ?
ö ?Fremdkörper ?Intraabdominelle Veränderungen ?g
u.v.m…..
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