38
狂狂狂狂狂狂狂狂狂狂狂狂狂狂狂狂狂 狂狂狂狂狂狂狂狂狂狂狂狂狂狂狂TAD 狂狂狂狂狂狂狂狂狂狂 狂狂狂狂狂狂狂狂狂狂狂狂狂狂狂狂狂狂狂狂狂狂 狂狂狂狂 狂狂狂狂狂狂狂狂 狂 46 狂狂狂狂狂狂狂狂狂 狂狂狂狂 狂狂狂狂狂狂狂狂狂狂狂狂狂狂 狂狂狂狂狂狂狂狂狂狂狂狂狂狂狂狂狂狂狂 一、。 狂狂狂狂狂狂狂 狂狂狂狂狂狂狂狂狂 「」 狂狂狂狂狂 1 狂狂狂狂狂狂狂狂狂狂狂狂狂狂狂狂狂狂狂狂狂狂狂狂狂狂 狂狂狂狂狂狂狂狂狂狂狂狂狂狂狂狂狂 狂狂狂狂狂 狂 狂狂狂狂狂狂狂狂 狂 ()、、 狂狂狂 狂狂狂 狂狂狂 狂狂狂狂狂狂 、、、 狂狂狂狂狂狂狂狂狂狂狂狂狂狂狂

狂犬病流行の現状と国内侵入のリスク

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鹿児島県獣医師会 第 46 回定期総会特別講演. 狂犬病流行の現状と国内侵入のリスク. 鹿児島大学 農学部 越境性動物疾病( TAD ) 制御 研究センター教授 獣医学科 病態予防獣医学 講座 獣医 公衆 衛生学 分野  岡本嘉六. 狂犬病は 一旦発症 すると治療方法がなく、死を待つのみとなる恐ろしい病気である 。. ウィキペディア「 狂犬病」からの引用. 数週間 から 1 年余を経て発症するが、筋肉は衰えておらず思考は明瞭だが、嚥下障害のために水が飲み込めなくなり(恐水発作)、 脱水により興奮 、不安狂躁、錯乱、幻覚、攻撃性を示すことから、 患者の管理が大変である。. - PowerPoint PPT Presentation

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Page 1: 狂犬病流行の現状と国内侵入のリスク

狂犬病流行の現状と国内侵入のリスク鹿児島大学農学部越境性動物疾病( TAD)制御研究センター教

授獣医学科病態予防獣医学講座獣医公衆衛生学分野 岡本嘉六

鹿児島県獣医師会 第 46 回定期総会特別講演

狂犬病は一旦発症すると治療方法がなく、死を待つのみとなる恐ろしい病気である。

ウィキペディア「狂犬病」からの引用数週間から 1 年余を経

て発症するが、筋肉は衰えておらず思考は明瞭だが、嚥下障害のために水が飲み込めなくなり(恐水発作)、脱水により興奮、不安狂躁、錯乱、幻覚、攻撃性を示すことから、患者の管理が大変である。

Page 2: 狂犬病流行の現状と国内侵入のリスク

厚生労働省健康局結核感染症課( 2011 年 4 月更新)

Page 3: 狂犬病流行の現状と国内侵入のリスク

動物種国名 症例数頭数 殺処分数死亡数

イヌアルゼンチン 11 01

イヌベルギー 12 20

ネコイヌ

フランス 03

27

01

02

2008 年における OIE への狂犬病発生報告

イヌインドネシア 193,801 28119

野生動物イタリア 10 55

ウシナイジェリア 24 02

鳥ネコウシイヌウマ

羊豚

ウルグアイ風土病化

00

2040501

145

10,0646

6403,607

1

0000000

00

1980501

Page 4: 狂犬病流行の現状と国内侵入のリスク

動物種国名 症例数頭数 殺処分数死亡数

イヌアルゼンチン 11 01

イヌ中国 140407,000 1400

野生動物フィンランド 1 10

2009 年における OIE への狂犬病発生報告

ネコイヌ

フランス 01

24

00

01

イヌインドネシア風土病化

745,031 28121

イヌウマ

野生動物

イタリア 31

75

11

01

23

30

52

ウシウマ

ウルグアイ風土病化

375

2,287182

00

345

Page 5: 狂犬病流行の現状と国内侵入のリスク

動物種国名 症例数頭数 殺処分数死亡数

イヌイヌ

インドネシア風土病化

1095

6889 28121

ネコイヌウマ

野生動物

イタリア風土病化

832

203

13

001

57

831

146

イヌ羊 / 山羊野生動物

パレスチナ 1531

27300

511

1020

野生動物スウェーデン風土病化

8 00

ウシウマ

ウルグアイ風土病化

375

00

345

2287182

2010 年における OIE への狂犬病発生報告

Page 6: 狂犬病流行の現状と国内侵入のリスク

2008 年フランスで発生した事例は違法な輸送による1 件目: 狂犬病の症状と一致する雌犬を 2 月 19 日に安楽死

させた。この犬はフランス生まれであるが、モロッコから不法に持ち込まれた犬( 2007 年 11 月に安楽死)と接触したことのある別のフランス生まれの犬( 2008 年 1 月 5 日に安楽死)と接触があった。

2 件目:ガンビアで 2007 年 12 月に生まれた雌犬が 2008 年 3月 15 日に初回のワクチン接種を受け 4 月 5 日の健康診断で良好と認定されたが、抗体価は測定されずにベルギーへ輸送された。4 月 13 日にフランスへと輸送され空港で健康状態が悪化していたので開業医で診てもらった。 3 件目の開業医で神経症状から狂犬病が疑われた。この犬は 4 月 21 日に死亡し、翌日、頭部が研究機関に送付されて判明した。

3 件目:スペインで見つけ、 10 月に違法にフランスへ持ち込んだ犬が 10 月 31 日に発病し、 11 月 10 日に死亡し、 14 日に狂犬病と診断された。唾液中にウイルスを排出する期間、 10 月16 日から 11 月 10 日まで拘留されていた。分離株は遺伝型 1 Africa 1 の Lyssavirus であった。これはモロッコの北部地域を循環している株と近縁である。

Page 7: 狂犬病流行の現状と国内侵入のリスク

北欧諸国の事例フィンランド( 2009 年): 研究員と助手に数回咬みついた一匹の攻撃

的なコウモリが鑑別診断のため 8 月 14 日当局に持ち込まれた。 17 日までにそのコウモリは狂犬病に罹っていることが確認され、ヨーロッパ・コウモリLyssavirus 2 (EBLV-2 )を標的とする RT-PCR 法で陽性だった。そのコウモリはフィンランド南西部に由来するが、コウモリ狂犬病はフィンランドで初めての事例である。咬まれた両名はワクチン接種と予防処置を受けた。

スウェーデン( 2010 年): ヨーロッパ・コウモリ Lyssavirus 抗体陽性の 8匹のコウモリは、 PCR検査で全て陰性であった。スウェーデンの別の地域において、死亡コウモリの調査とともに、健康な生きているコウモリについての発生動向調査計画が継続されるだろう。OIE による注記: 陸生動物衛生規約において、コウモリ Lyssavirus の分離によって国の清浄資格が影響されることはない。ノルウェー( 2011 年):  Hopen 測候所で2頭の犬が感染したキツネに襲われた。感染したキツネは別の2頭の犬によって殺された。OIE による注記: ノルウェー本土において狂犬病はこれまでに報告されて

いない。この疾病は、スヴァールバル諸島の動物群において散発的に診断されてきた。

Page 8: 狂犬病流行の現状と国内侵入のリスク

2008 年 10 月 21 日 緊急通知発生開始日:  10 月 10 日前回の発生:  1995 年出来事の適用範囲: 国内の限定地域罹患集団: キツネが森を散歩中の人を襲って咬んだ。そのキツネはその場で殺され、その人は必要な治療を受けている。疫学的注釈: イタリアにおける森林型狂犬病として過去 13 年間で最初の事例であり、

2008 年イタリアで 1 発生

東方の国からの侵入と考えられる。適用した措置: 野生保有動物の制

御、ワクチン接種をしない、罹患動物を治療しない。Rabies in Slovenia

Page 9: 狂犬病流行の現状と国内侵入のリスク

スロベニアの都市型狂犬病(犬媒介)発生の推移犬のワクチン接種義務化

1921

1950

症例数

1956第二次世界大戦のためデータが不完

1946

最後の人感染犬媒介狂犬

病の最後

1954

1945 年から 1956 年の犬媒介狂犬病の内訳は、犬が80.07% 、牛が 5.99% 、猫が 2.52% 、豚が 2.21% 、小反芻獣が 0.95% 、キツネが 0.95% 、馬が 0.32% とされている。ワクチン接種の義務化とともに、放浪犬の捕獲が行われ、犬が原因となる狂犬病はなくった。

Page 10: 狂犬病流行の現状と国内侵入のリスク

スロベニアの野生動物における狂犬病発生の推移経口ワクチンの使用開始

1980 20081988

ワクチン入り餌のヘリコプターによる散布開始

1995

症例数

森林型狂犬病は東北部で発生していたが、川を越えて広がることはなかった。 1979 年に北方のオーストリアの流行がスロベニアに波及し、全土に広がった。 1988 年から始まったキツネに対する経口ワクチン投与計画は、ヘリコプターによる散布(投下した餌は 20~24/km2 で 60~ 70万個)によって効果を挙げた。 1980~ 2008 年の野生動物の罹患割合:キツネ 94.94% 、ノロジカ 2.82% 、アナグマ 1.41% 、その他。

2008 年に南方のクロアチアの流行が波及し、ワクチン投下地帯で 48例が発生した。 11 月 5日にはワクチン投下対象外のイタリア国境で抗体陽性(キツネ 45/2004 )が確認され、野外ウイルス株が分離された。

Page 11: 狂犬病流行の現状と国内侵入のリスク

オーストリア

ハンガリー

イタリア

陽性例から半径 40km の地域(合計3500km2 )にワクチン餌 11万個( 20個 /km2以上)を投下する必要がある。これに要する資金は十分でなく、キツネの予防接種には国際協力が必須である。

クロアチア

ワクチン餌投

下地帯 ワクチン餌投下だけ

ではクロアチアからの侵入を防げなかった。

Page 12: 狂犬病流行の現状と国内侵入のリスク

10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 40

10

20

30

40

50

60

野生動物

ロバ

ウマ

ネコ

イヌ

ノロジカ

アナグマ

キツネ

2008 2009 2010

イタリアにおける狂犬病発生の推移

2008 年 10 月 10 日 初発例2009 年 1 月 24 日~ ワクチン餌 35,000個2009 年 5 月 23 日~ ワクチン餌 35,000個2009 年 6 月 24 日 イヌの初感染

「そのイヌは、町内の予防接種義務キャンペーンを受けて、 5 月 29 日に予防注射していた。」感染防御抗体価を持続させるためには、初回

接種時は 30 日以上あけ、 2 回接種する。輸入検疫では接種後 180 日(潜伏期)の待機期間を要する。2009 年 9 月 6 日~ ワクチン餌 52,000個これ以降、餌の散布地域を拡大するが・・・2010 年 4 月 9 日 経過報告 43 :      「風土病化宣言」

Page 13: 狂犬病流行の現状と国内侵入のリスク

発生の舞台となった Friuli-Venezia Giulia 地方は、アルプス地方の森林帯で旅行者らに人気の観光地だそうだが・・・

弱毒生ワクチン( Sinrab )は経口投与が可能であり、餌に混ぜて森に置くことで野生食肉目(ネコ亜目とイヌ亜目)の狂犬病を制御できるとされてきた。イタリアにおいて狂犬病の蔓延を阻止できなかったのは、ワクチン餌をヘリコプターで散布および人手で要所に置くことが、キツネの採餌行動とマッチしなかった地理的要因やキツネの生息密度が左右しているのかも知れない。

Page 14: 狂犬病流行の現状と国内侵入のリスク

ドイツやフランスでワクチン餌が奏功したが平坦な地形が有利に働いたとも考えられるが・・・同じく平坦な地形であっても制御できて

いない国も多い。大量のワクチン餌を散布できる資金力がより大きな要素か?

Page 15: 狂犬病流行の現状と国内侵入のリスク

●  Rabies occurs in more than 150 countries and territories.

● Worldwide, more than 55 000 people die of rabies every year.

●  40% of people who are bitten by suspect rabid animals are children under 15 years of age.

●  Dogs are the source of 99% of human rabies deaths.

● Wound cleansing and immunization within a few hours after contact with a suspect rabid animal can prevent the onset of rabies and death.

●  Every year, more than 15 million people worldwide receive a post-exposure preventive regimen to avert the disease – this is estimated to prevent 327 000 rabies deaths annually.

Key facts主要な事実

● 狂犬病は 150以上の国と地域で発生している。

● 全世界で、毎年 55,000人以上が狂犬病で死亡している。

● 狂犬病が疑われる動物に咬まれる人々の 40%は、15歳以下の子供達である。

● 狂犬病による人間の死亡原因の 99%はイヌによる。

● 狂犬病が疑われる動物と接触してから数時間以内に傷口の洗浄と免疫を行えば、狂犬病の発病と死亡を防ぐことができる。

● 毎年、世界で 1500万人以上が病気を防ぐために暴露後の予防処置を受けており、これによって、年間327,000人の狂犬病による死亡を防いでいると推定される。

WHO: Updated September 2010

Page 16: 狂犬病流行の現状と国内侵入のリスク

  1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004

インド 30000 30000 30000 30000 30000 n/a 17000 17000

中国 230 234 373 505 899 1532 2009 5302

バングラデシュ 2000 2000 2000 1400 1400 n/a 1550 1550

パキスタン 57 n/a 188 2490 n/a n/a n/a n/a

ベトナム 181 130 94 65 1550 60 30 n/a

ミャンマー 56 55 3 114 156 153 1100 n/a

フィリピン 323 362 398 359 293 269 258 248

アジアの主要国における狂犬病による死亡報告数

n/a : 報告なし

アジア

3813

34%24,329

国の数報告した国の数

(%)死者数

アフリカ

434

9%213

南米

1310

77%55

北中米

1711

65%19

欧州

4037

93%25

2004 年の世界における狂犬病による死亡報告数

Page 17: 狂犬病流行の現状と国内侵入のリスク

Recommended post-exposure prophylaxis for rabies infection

Category of exposure to suspect rabid animal

Post-exposure measures

Category I – touching or feeding animals, licks on intact skin (i.e. no exposure)

None

Category II – nibbling of uncovered skin, minor scratches or abrasions without bleeding

Category III – single or multiple transdermal bites or scratches, licks on broken skin; contamination of mucous membrane with saliva from licks, exposures to bats.

Immediate vaccination and local treatment of the wound

Immediate vaccination and administration of rabies immunoglobulin; local treatment of the wound

狂犬病感染のために推奨される暴露後予防処置

狂犬病が疑われる動物への暴露の種別 暴露後の処置

I : 触ったり餌を与えた。傷のない皮膚をなめられた(暴露なし)

必要なし

II : 剥き出しの皮膚、小さな傷、擦り傷をかじられたが出血はない

直ちにワクチンを接種し、傷の手当てをする

III : 深く咬まれたりかじられた。傷口をなめられた。粘膜に唾液が付いた。コウモリと接触した。

直ちにワクチンおよび免疫グロブリンを接種し、傷の手当てをする

Page 18: 狂犬病流行の現状と国内侵入のリスク

WHO :狂犬病のリスク・マップ

リスク:なし:低度:中等度:高度

低リスク国は、コウモリを含めて狂犬病が疑われる動物が生息しており、コウモリと接触する可能性がある人は予防接種が望ましい。

中リスク国は、野生動物と接触する旅行者・住民には予防接種することを推奨する。高リスク国は、犬やその他の家畜と接触する旅行者・住民には予防接種することを勧告する。

日本は?

2002 年にイギリスでコウモリから European bat lyssavirus 2 による死亡者が発生した。このコウモリは、ヨーロッパからネパール、中国、日本と広く分布していることが知られている。

Page 19: 狂犬病流行の現状と国内侵入のリスク

年 1953 1954 1955 1956 1970 2006

死亡者数 3 1 0 1 1 * 2 #

犬の発生数 176 98 23 6 ー ー*:ネパールを旅行中、犬に咬まれ帰国後発病、死亡した輸入症例。#:フィリピンを旅行中、犬に咬まれ帰国後発病、死亡した輸入症例。

日本における狂犬病発生状況

日本に狂犬病が侵入するリスクは?

飼い犬のワクチン接種率は?

日本に狂犬病を保有し得る野生動物はいないのか?

Page 20: 狂犬病流行の現状と国内侵入のリスク

輸出国の狂犬病の発生状況別犬猫の年別輸入頭数

狂犬病の清浄地域 (農林水産大臣指定地域 )アイスランド、アイルランド、スウェーデン、ノルウェー、英国 (グレートブリテンおよび北アイルランドに限る )、オーストラリア、ニュージーランド、ハワイ、グアム、台湾、フィジー諸島

動物種 地域 平成 18 年 平成 19 年 平成 20 年

犬清浄地域汚染地域

1,4113,0324,443

1,1803,0624,242

9293,1684,097

猫284

1,1461,430

2471,1981,445

2931,1971,490

清浄地域汚染地域

狂犬病予防法に基づく犬等の輸出入検疫規則により、動物検疫所が輸入検疫を実施している。ただし、狂犬病汚染地域からの輸入頭数が多いことに注意。水際における狂犬病対策

Page 21: 狂犬病流行の現状と国内侵入のリスク

農林水産省動物検疫所: 狂犬病の現状及び水際における侵入防止対策

Page 22: 狂犬病流行の現状と国内侵入のリスク

表 18  退去強制事由別の入管法違反事件の推移

不法入国不法上陸

平成 1611,217

992

平成 1711,586

690

平成 1810,441

506

平成 197,454

342

平成 206,136

253法務省 出入国管理をめぐる近年の状況

法務省 外国人の退去強制手続業務の状況

不法入国の背景には,密航者を我が国に送り込むことをビジ

ネスとする国内外の密航ブローカーが,この種の事案に関与して

巨額の不法収益を得ている実態があると考えられる。この数値は

摘発・検挙された数であり、認知されていない密航者は皆無とは

言えないだろう。

航空機による・・・・

Page 23: 狂犬病流行の現状と国内侵入のリスク

ペットフード工業会: 犬猫飼育率全国調査

登録頭数予防注射頭数注射率徘徊犬の抑留頭数返還頭数

6,479,9774,796,585

74.0

88,84614,542

17 年度6,635,8074,910,047

74.0

86,62114,948

18 年度6,739,7165,097,615

75.6

73,30314,621

19 年度6,804,6495,091,515

74.8

64,57515,266

20 年度6,880,8445,112,401

74.3

57,27614,627

21 年度犬の登録頭数と予防注射頭数 厚生労働省

12,522,000ペットフード工業会推定飼育頭数 13,101,000 12,322,000

世帯数

飼育世帯率飼育世帯数

一世帯当り平均飼育頭数

推定飼育頭数

40.7推定ワクチン接種率 38.9 41.5

飼い犬のワクチン接種率は 40%程度

WHO勧告接種率70% を大きく下回

Page 24: 狂犬病流行の現状と国内侵入のリスク

日本に狂犬病を保有し得る野生動物はいないのか?イタリアの事例のように、野生動物に狂犬

病が入ると制御が難しい場合も生じる。

日本には野生動物の種類も数も少ないので、野生動物に狂犬病が入り込んでも継続的な流行を引き起こすことはない?

Page 25: 狂犬病流行の現状と国内侵入のリスク

北海道

春に 4~ 6 頭の子供を生み、 1 年で親となるためネズミ算式に増えていく。

Page 26: 狂犬病流行の現状と国内侵入のリスク

1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 20090

50

100

150

200

250

300

350

:長崎県:佐賀県

関東、近畿でも北海道と同時期からアライグマが増えている。九州ではやや遅れて長崎県で発見された。そして、佐賀県には 5 年後に侵入し、生息域を広げている。

Page 27: 狂犬病流行の現状と国内侵入のリスク

福岡県2006 年度に初めて発見2007 年度:別の場所でも2008 年度:また 2ヵ所2009 年度:さらに・・・2010 年度:かなり広がった

最初の例は長崎から広がったものではなく、福岡の金持ちが捨てたのだろう。

Page 28: 狂犬病流行の現状と国内侵入のリスク

大分県でも農作物被害が出ているが、熊本県と宮崎県にはまだ侵入していないようだ。

鹿児島市喜入地域でマングースの生息が確認されたが、アライグマはまだ到着していない。

Page 29: 狂犬病流行の現状と国内侵入のリスク

CDC MNWR: April 22, 1994 / Vol. 43 / No. 15

1977 年に West Virginia でアライグマに狂犬病が侵入して以降、中部大西洋沿岸地域に次々と拡大した。Virginia:1978Maryland:1981Columbia:1982 Pennsylvania:1982Delaware:1987New Jersey:1989New York:1990Connecticut:1991North Carolina:1991Massachusetts:1992New Hampshire:1992

NY: ニューヨークVt: ベルモントNH:ニューハンプシャーMe:メイン

Pa: ペンシルベニア

Nj: ニュージャージーDel: デラウェア

Md: マリーランド

1977W Va:  ウエストバージニアVa:  バージニアNC: ノースカロライナ

NC: ノースカロライナ

Mass: マサチューセッツConn: コネティカットRi: ロードアイランド

アライグマから種々の狂犬病ウイルスが分離されるが、それらは人の症例からは分離されていない。

Page 30: 狂犬病流行の現状と国内侵入のリスク

*Connecticut, Delaware, District of Columbia, Maryland, Massachusetts, New Hampshire, New Jersey, New York, northern North Carolina, Pennsylvania, Virginia, and West Virginia.†Alabama, Florida, Georgia, southern North Carolina, and South Carolina.

症例数(千頭)

1990 年に、米国で最も頻繁に狂犬病が発見されていたスカンクをアライグマが追い抜き、その症例数は増え続けている。 1991 年から 92 年にかけて、中部大西洋沿岸地域と北東部地域のアライグマの狂犬病の報告数は 3079 から 4311 へと 40%増加した。

アライグマを標的とした経口ワクチン投与が行われているが、餌の撒き方と散布密度、時期と頻度など、改善の余地が残されている。

Page 31: 狂犬病流行の現状と国内侵入のリスク

2003

60000

ニューヨーク市で確認された狂犬病感染動物数

ブロンクス ブルックリン マンハッタン クイーンズ スタッテン島

2004

130001

2005

261010

2006

60000

2007

6012

35

2008

14001

29

2009

140

1211

2009

01

3900

イヌネコウシ

その他の家畜スカンク

キツネコウモリ

アライグマネズミ

その他の野生動物計

検査数

207261

17212422

269247

1943

1130

陽性数

0540

1262

5002

81

2011 年のニューヨーク州の発生動向調査( 1/1~4/30 )ニューヨーク州において確認され

た狂犬病罹患動物数

Page 32: 狂犬病流行の現状と国内侵入のリスク

コウモリ :2ネコ :5ウシ :4シカ 1

灰色キツネ :3赤キツネ :3その他 :1

スカンク :12アライグマ :50

アライグマの狂犬病はニューヨーク州に 1990 年に侵入し、全域に広がった。ニューヨーク州の狂犬病症例の大半はアライグマであるが、感染症例が様々な野生動物およびワクチンを接種していない家畜を感染させている。New York Gov.

Dep. Health

Rabies

検査室で確認された狂犬病( 2011 年 1 月 1 日~ 4 月30 日)

Page 33: 狂犬病流行の現状と国内侵入のリスク

都市部でも生息できるアライグマは、人懐こい

駆除しても、それ以上殖える

アライグマの繁殖力は、旺盛

米国: アライグマ、スカンク、コウモリ欧州: キツネ

アライグマは、狂犬病の保有宿主

狂犬病発生がなくなってから半世紀犬や野生動物の狂犬病を診断できるか?発見された時には、既に相当広がっている!

Page 34: 狂犬病流行の現状と国内侵入のリスク

Rabies virus causes an acute encephalitis in all warm-blooded hosts and the outcome is almost always fatal. The first symptoms of rabies may be nonspecific and include lethargy, fever, vomiting, and anorexia. Signs progress within days to cerebral dysfunction, cranial nerve dysfunction, ataxia, weakness, paralysis, seizures, difficulty breathing, difficulty swallowing, excessive salivation, abnormal behavior, aggression, and/or self-mutilation.

狂犬病の最初の兆候は非特異的であり、無気力、発熱、嘔吐および食欲不振を示す。数日以内に症状が進行し、脳機能障害、中枢神経機能障害、運動失調、衰弱、痺、発作、呼吸困難、嚥下困難、唾液分泌過剰、異常行動、攻撃性、および/または自傷がみられる。The Prodromal Phase The "Mad Dog" Phase The Paralytic Phase

CDC: Clinical Signs of Rabies in Animals

食欲不振、無気力、間欠熱、刺激過敏、孤独を好む

攻撃性、情緒不安定、徘徊、失見当(家族を見分けられない)、捕食者への恐怖喪失

よだれ(嚥下障害)、開口(局部麻痺)、全身麻

Page 35: 狂犬病流行の現状と国内侵入のリスク

Terrestrial Animal Health CodeChapter 8.10. rabies

Article 8.10.1. General provisionsFor the purposes of the Terrestrial Code, the incubation period for rabies

shall be 6 months, and the infective period in domestic carnivores starts 15 days before the onset of the first clinical signs and ends when the animal dies.

Standards for diagnostic tests and vaccines are described in the Terrestrial Manual.

Article 8.10.2. Rabies free countryFor the purposes of international trade, a country may be considered free

from rabies when:1.the disease is notifiable;2.an effective system of disease surveillance is in operation;3.all regulatory measures for the prevention and control of rabies have

been implemented including effective importation procedures;4.no case of indigenously acquired rabies infection has been confirmed in

man or any animal species during the past 2 years; however, this status would not be affected by the isolation of Bat Lyssavirus;

5.no imported case in carnivores has been confirmed outside a quarantine station for the past 6 months.

陸生動物衛生規約第 8.10章 狂犬病

第 8.10.1条 一般規定陸生動物規約上、狂犬病の潜伏期間は 6ヶ月とし、飼育肉食動物における

伝播期間は最初の臨床兆候の 15日前から始まり当該動物の死亡時に終わる。診断検査およびワクチンの基準は、陸生動物用手引き( Terrestrial

Manual)に記載してある。

第 8.10.2条 狂犬病清浄国国際取引上、以下の要件を満たす国は、狂犬病清浄国とみなす。1. この疾病は通知対象疾病である。2. 有効な疾病広域調査システムが機能している。3. 狂犬病の予防と制御のための全ての法的措置が、有効な輸入手順を含

めて実施されている。4. 領土内での狂犬病感染症例が、ヒトおよびあらゆる動物種において過

去 2年間に確認されていない。ただし、この資格は、コウモリからのLyssavirus分離によって影響を受けない。

5. 肉食動物の輸入症例が、検疫所以外の場所で過去 6ヶ月間に確認されていない。

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Article 8.10.3. Recommendations for importation from rabies free countries

for domestic mammals, and wild mammals reared under confined conditions

Veterinary Authorities should require the presentation of an international veterinary certificate attesting that the animals:

1.showed no clinical sign of rabies on the day of shipment;2.were kept since birth or for the 6 months prior to shipment in a rabies

free country or were imported in conformity with the regulations stipulated in Articles 8.10.5., 8.10.6. or 8.10.7.

Article 8.10.4. Recommendations for importation from rabies free countries

for wild mammals not reared under confined conditionsVeterinary Authorities should require the presentation of an international

veterinary certificate attesting that the animals:1.showed no clinical sign of rabies on the day of shipment;2.have been captured in a rabies free country, at a sufficient distance from

any infected country. The distance should be defined according to the species exported and the reservoir species in the infected country.

Article 8.10.5. Recommendations for importation from countries considered infected with rabies for dogs and cats

第 8.10.3条 狂犬病清浄国からの輸入に関する勧告家畜、および閉鎖状態で飼育されている野生動物獣医当局は、当該動物が以下の要件を満たすことを証明する国際獣医療証

明書の提出を要求しなければならない。1. 狂犬病の臨床徴候を出荷日に全く示さなかった。2. 出生以降または出荷前 6ヶ月間に亘って狂犬病清浄国で飼育されてい

たか、または、第 8.10.5、 8.10.6、または 8.10.7条に定められている規則に準拠して輸入された。

第 8.10.4項 狂犬病清浄国からの輸入に関する勧告閉鎖状態で飼育されていなかった野生動物獣医当局は、当該動物が以下の要件を満たすことを証明する国際獣医療証

明書の提出を要求しなければならない。1. 狂犬病の臨床徴候を出荷日に全く示さなかった。2. あらゆる汚染国から十分に離れた狂犬病清浄国で捕獲された。その距

離は、輸出された動物種および汚染国の保有動物種に応じて定めなければならない。

第 8.10.5項 狂犬病に汚染されているとみなされる国からの輸入に関する勧告

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1.showed no clinical sign of rabies within 48 hours of shipment;AND EITHER2.were identified by a permanent mark (such as a microchip) and their

identification number shall be stated in the certificate; and3.were vaccinated against rabies:a.not less than 6 months and not more than one year prior to shipment in

the case of a primary vaccination, which should have been carried out when the animals were at least 3 months old;

b.not more than one year prior to shipment in the case of a booster vaccination;

c.with an inactivated virus vaccine or with a recombinant vaccine expressing the rabies virus glycoprotein; and

4.were subjected not less than 3 months and not more than 24 months prior to shipment to an antibody test as prescribed in the Terrestrial Manual with a positive result equivalent to at least 0.5 IU/ml;

OR5.have not been vaccinated against rabies or do not meet all the

conditions set out in points 2, 3 and 4 above; in such cases, the importing country may require the placing of the animals in a quarantine station located on its territory, in conformity with the conditions stipulated in its animal health legislation.

イヌおよびネコ1. 狂犬病の臨床徴候を出荷前 48時間以内に全く示さなかった。

および、以下のどちらか一方2. 恒久的標識(たとえばマイクロチップ)によって特定されており、そ

の標識番号は証明書にきさいしなければならない。かつ、3. 狂犬病予防接種を受けている。

a. 初回接種の場合には出荷前の 6ヶ月未満でなく、 1年を超えておらず、その接種時期は少なくとも 3ヶ月齢以上てなければならない。

b. 追加免疫の場合には出荷前 1年を超えていない。c. 不活化ワクチン、または、狂犬病ウイルス糖蛋白を発現する組み換えワクチンを用いる。かつ、

4. 出荷前 3ヶ月以上および 24時間以内に、陸生動物用手引きに記載された抗体検査を行い、少なくとも 0.5 IU/mlと同等の陽性結果であること。

または5. 過去に狂犬病ワクチンを受けていないか、または、上記の 2、 3およ

び 4項に記載した全ての条件を満たさない場合には、輸入国は、その動物衛生規則に定められている状態を満たす領土内の検疫所で、当該動物を飼育することを要求することができる。

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狂犬病防疫訓練を全国各地で実施すべきである

正門(検疫所)ではなく、裏門(密貿易)から侵入

イヌ、ネコ、アライグマ(野生動物)の診断市民への啓蒙

行政の対応能力

発生してからでは、遅い!

フィリピン サン・ロザリオ病院制作狂犬病予防キャンペーン