การขั�บเคลื่��อนระบบสุ�ขัภาพระดั�บอ�าเภอ (รสุอ.)

District Health System (DHS)ปี� 2558

สุ�าน�กงานสุาธารณสุ�ขัจั�งหวั�ดัเลื่ย

ระบบสุ�ขัภาพระดั�บอ�าเภอ (รสุอ.) District Health System

(DHS)ระบบการทำ�างานดั านสุ�ขัภาพระดั�บอ�าเภอร!วัมก�นขัองทำ�กภาคสุ!วันดั วัยการบร#ณาการทำร�พยากรภายใต้ บร&บทำขัองพ�'นทำ(�ทำ(�ผ่!านกระบวันการชื่��นชื่ม แลื่ะการจั�ดัการควัามร# สุ!งเสุร&มให ปีระชื่าชื่นแลื่ะชื่�มชื่นพ,�งต้นเองไดั แลื่ะไม!ทำอดัทำ&'ง โดัยม(เปี/าหมายร!วัมก�น เพ��อสุ�ขัภาวัะขัองปีระชื่น

เปี/าหมาย (Purpose)การพ�ฒนาระบบสุ�ขัภาพอ�าเภอ

• ค�ณภาพชื่(วั&ต้ขัองปีระชื่าชื่นดั(ขั,'น สุามารถพ,�งต้นเองแลื่ะดั#แลื่สุ�ขัภาพต้นเองไดั ชื่�มชื่นไม!ทำอดัทำ&'งก�น

• สุถานะสุ�ขัภาพ (Health status) ขัองปีระชื่าชื่นในอ�าเภอดั(ขั,'น สุามารถจั�ดัการปี2ญหาสุ�ขัภาพไดั ดั วัยต้นเอง

• เก&ดัเคร�อขั!ายร!วัมก�นในการจั�ดัการสุ�ขัภาพทำ(�เขั มแขั4ง

• ทำ�าให การบร&การสุ�ขัภาพม(ค�ณภาพ ไดั มาต้รฐาน ผ่# ร�บบร&การม(ควัามพ,งพอใจั ผ่# ให บร&การม(ควัามสุ�ขัในการทำ�างาน

•ปีระชื่าชื่นทำ�กกลื่�!มวั�ยไดั ร�บบร&การพ�'นฐานแลื่ะสุามารถดั#แลื่ต้นเองไดั • ปีระชื่าชื่นเขั าถ,งบร&การ ทำ(�ศสุม./รพ.สุต้.ทำ(�ม(ค�ณภาพ• หน!วัยบร&การสุามารถขั�บเคลื่��อนการดั�าเน&นงานดั านสุ�ขัภาพดั วัยกลื่ไกระบบ

สุ�ขัภาพระดั�บอ�าเภอ ต้�าบลื่•ลื่ดัอ�ต้ราปี7วัยในโรคทำ(�เปี8นปี2ญหาสุ�ขัภาพในพ�'นทำ(�

สุภาพปี2ญหา/สุถานการณ9ผ่ลื่งาน• การเขั าถ,งบร&การแลื่ะควัามครอบคลื่�มการให บร&การ• สุถานบร&การผ่!านเกณฑ์9ค�ณภาพต้��า• บ�คลื่ากรขัาดัศ�กยภาพการให บร&การ• การม(สุ!วันร!วัมจัากทำ�กภาค(สุ�ขัภาพ

การเขั าถ,งบร&การขัองปีระชื่าชื่นปี2ญหาควัามครอบคลื่�มการจั�ดับร&การ

ต้ามกลื่�!มวั�ย/service planศ�กยภาพ DHS

จั�ดับร&การสุ!งเสุร&มสุ�ขัภาพ ปี/องก�น ฟื้<' นฟื้#แลื่ะการสุามารถดั#แลื่ต้นเองไดั เพ&�มการเขั าถ,งแลื่ะครอบคลื่�ม

บร&การปีฐมภ#ม&พ�ฒนาระบบสุ�ขัภาพอ�าเภอ (DHS) ทำ(�เชื่��อมโยงระบบบร&การ

ปีฐมภ#ม& ต้าม องค9ปีระกอบ UCARE

KPI ร อยลื่ะขัอง อ�าเภอทำ(�ม( District

Health System (DHS) ทำ(�เชื่��อมโยง

ระบบบร&การปีฐมภ#ม&ก�บชื่�มชื่นแลื่ะทำ องถ&�นอย!างม(ค�ณภาพ( > ร อยลื่ะ 80)

Cause effect

Result

มาต้รการ

มาต้รการสุน�บสุน�นการพ�ฒนาโครงสุร างสุถานทำ(�แลื่ะ

คร�ภ�ณฑ์9 ระบบสุน�บสุน�น พ�ฒนาบ�คลื่ากร

แบ!งปี2นทำร�พยากร

•จั�ดับร&การบ#รณาการต้ามกลื่�!มวั�ย/service plan/ Essential Care เชื่&งร�ก ต้�'งร�บ• เสุร&มสุร างควัามเขั มแขั งขัองชื่�มชื่น• สุ!งเสุร&มให ปีระชื่าชื่นสุามารถดั#แลื่ต้นเองไดั (self Care)

• กระจัายผ่# ปี7วัยโรคเร�'อร�ง DM HT กลื่�บไปี ศสุม./รพ.สุต้.• จั�ดัต้�'ง ศสุม.แห!งใหม!จั�ดับร&การให ครอบคลื่�ม ปีชื่ก./พ�'นทำ(� ปีชื่ก.หนาแน!น แหลื่!งทำ!องเทำ(�ยวั (ปี�58 =วัพ.,ชื่ค.)•ม(การจั�ดับร&การให ครบทำ�'ง Acute แลื่ะ chronic Care ชื่�นสุ#ต้ร ทำ�นต้กรรม ER สุ!งต้!อ การเย(�ยมบ าน Home Care/LTC2/end of life เปี8นต้ น

มาต้รการสุน�บสุน�น

• การพ�ฒนาสุถานทำ(�แลื่ะคร�ภ�ณฑ์9• การพ�ฒนาค�ณภาพบร&การ พ�ฒนาเคร�อขั!าย/จั�ดัระบบสุน�บสุน�น /จั�ดัระบบout reach serviceแพทำย9ทำ(�ปีร,กษา• การพ�ฒนาศ�กยภาพบ�คลื่ากร ลื่ปีรร. CBL PCA R2Rวั&จั�ย ควัามพ,งพอใจัผ่# ร�บ - ผ่# ให • แบ!งปี2นทำร�พยากร คน เง&น ขัอง ขั อม#ลื่

• คณะกรรมการ DHS/ คปีสุอ. •จั�ดัทำ�าแผ่นย�ทำธศาสุต้ร9/แผ่นปีฏิ&บ�ต้&การแลื่ะแผ่นการต้&ดัต้ามปีระเม&นผ่ลื่ ทำ(�เชื่��อมโยงระบบบร&การปีฐมภ#ม& ก�บชื่�มชื่นแลื่ะทำ องถ&�น อย!างม(สุ!วันร!วัม (one district one plan)•แผ่นบร#ณาการ 5 กลื่�!มวั�ย/service plan 10 สุาขัา /Essential Care• แผ่นการแก ไขัปี2ญหาสุ�ขัภาพในพ�'นทำ(� (อ�าเภอ ต้�าบลื่ หม#!บ านจั�ดัการสุ�ขัภาพ)• พ�ฒนาอ�าเภอควับค�มโรคเขั มแขั4ง,บร&การแพทำย9แผ่นไทำย,สุ�ขัภาพจั&ต้ชื่�มชื่น,ฟื้<' นฟื้#• พ�ฒนาระบบค�ณภาพ (PCA คปีสุอ.ต้&ดัดัาวั รพ.สุต้.ต้&ดัดัาวั) • เสุร&มสุร างควัามเขั มแขั4งขัองชื่�มชื่น พ�ฒนาเคร�อขั!ายสุ�ขัภาพ ภาคปีระชื่าชื่น • ควัามร!วัมม�อก�บทำ องถ&�นในการขั�บเคลื่��อนนโยบายสุาธารณสุาธารณะ

1. PP& Rehap

3. DHS เขั มแขั4ง

2. 1A&4C มาต้รการ

เพ&�มการเขั าถ,งแลื่ะควัาม

ครอบคลื่�มบร&การ

มาต้รกา

รจั�ดั

บร&การpp

&Reh

ab มาต้รกา

ร พ�ฒนาD

HS

กรอบแนวัค&ดัขัองระบบสุ�ขัภาพระดั�บอ�าเภอ(Conceptual Framework)

ปีระชื่าชื่นม(สุ�ขัภาวัะสุถานะสุ�ขัภาพขัองปีระชื่าชื่นดั( สุามารถปี/องก�นภาวัะเสุ(�ยง

ดั านสุ�ขัภาพระบบบร&การทำ(�ดั(ม(ค�ณภาพ ครอบคลื่�มทำ�กกลื่�!มวั�ย ต้อบสุนอง

ควัามต้ องการขัองปีระชื่าชื่นสุร างเคร�อขั!ายควัามร!วัมม�อทำ�กภาคสุ!วันในการจั�ดัการสุ�ขัภาพชื่�มชื่น

สุ!งเสุร&มแลื่ะสุน�บสุน�น ปีระชื่าชื่นแลื่ะชื่�มชื่นร!วัมก�นดั#แลื่สุ�ขัภาพ พ,�งต้นเองไดั แลื่ะไม!ทำอดัทำ&'งก�น

พ�ฒนาระบบบร&การสุ�ขัภาพให ครอบคลื่�ม ม(ค�ณภาพแลื่ะม(ปีระสุ&ทำธ&ภาพ

พ�ฒนาการสุาธารณสุ�ขัแลื่ะสุ&�งแวัดัลื่ อมให เอ�'อต้!อการร�บควัามเสุ(�ยงจัากปี2จัจั�ยทำางสุ�งคมอ�นค�กคามสุ�ขัภาพหลื่�การดั�าเน&นงานขัองระบบสุ�ขัภาพระดั�บอ�าเภอการทำ�างาน

ร!วัมก�นในระดั�บอ�าเภอ (Unity District Health team :

U )

การม(สุ!วันร!วัมขัองเคร�อขั!าย (Commu

nity participation: C )

การทำ�างานจันเก&ดัค�ณค!าทำ�'งผ่# ร�บแลื่ะผ่# ให

บร&การ (Appreciat

ion and

Quality: A )

การแบ!งปี2นทำร�พยากรแลื่ะการ

พ�ฒนาบ�คลื่ากร (resource

sharing and development

: R )

การให บร&การสุ�ขัภาพ

ต้ามบร&บทำทำ(�จั�าเปี8น

(Essential care

: E )

ทำ&ศทำางการพ�ฒนาค�ณภาพโรงพยาบาลื่ จั�งหวั�ดัเลื่ย

Patient Safety

การร�บรองคุณภาพเคุร�อข่�าย

วิ�ชาช�พ (NQA/ LA/X-Ray)

การร�บรอง

คุณภาพโรง

พยาบาลตาม

มาตรฐา

นHA

Purpose

รพ.ร�บรองขั�'น 2 จั�านวัน 8 แห!งรพ.ร�บรอง HAเพ&�มขั,'น จั�านวัน 3 แห!ง (ภ#หลื่วัง วั�งสุะพ�ง เอราวั�ณ)Re Accredit คร�'งทำ(� 1 : รพ.เลื่ย รพ.จั&ต้เวัชื่เลื่ยฯRe Accredit คร�'งทำ(� 2 : รพร.ดั!านซ้ าย

1) 1) Re –Acc : รพร.ดั!านซ้ าย

2)ไดั ร�บการ Accredit เพ&�มจั�านวัน 8 แห!ง

: รพ.ภ#เร�อ รพ.ทำ!าลื่(� รพ.นาดั วัง รพ.นาแห วั รพ.เชื่(ยงคาน

รพ.ปีากชื่ม รพ.ผ่าขัาวั รพ.ภ#กระดั,ง

3) ร�บรองขั�'น 1 : รพ.หนองห&น ก&จักรรมพ�ฒนาค�ณภาพโรงพยาบาลื่ดั วัยระบบพ(�เลื่('ยง:QLN (เ

คร�อขั!ายเลื่ย+จั&ต้เวัชื่เลื่ยฯ/เคร�อขั!ายรพร.ดั!านซ้ าย) พ�ฒนาผ่สุมผ่สุานดั วัยกระบวันการค#!

Buddy ก�บรพ.ทำ(�ไดั ร�บการร�บรองแลื่ วั/บ#รณาการพ�ฒนาเคร�อขั!ายวั&ชื่าชื่(พม(ทำ(มพ(�เลื่('ยงทำ(�ปีร,กษาจั�งหวั�ดั

ดั#แลื่ใกลื่ ชื่&ดั (ผ่!านอบรมหลื่�กสุ#ต้ร HA451/52)

โรงพยาบาลื่ทำ�กระดั�บไดั ร�บ

การร�บรอง ค�ณภาพ HA

สุถานการณ9 57

เปี/าหมายปี� 58

การพ�ฒนาระดั�บอ�าเภอ

การพ�ฒนาระดั�บ จั�งหวั�ดั

หน�นเสุร&มดั วัยการสุน�บสุน�นวั&ชื่าการ

จัากทำ(�ปีร,กษาจั�งหวั�ดั/เคร�อขั!ายเขัต้/สุรพ.

แผ่นการดั�าเน&นงาน

11

12

1 2 3 4 5 6 7 8 9

ปีระชื่�มผ่#

จั�ดัการ/พ(�

เลื่('ยง

Planningเคร�อขั!าย

Site visit 1 เต้&ม

เคร��องม�อ/

ควัามร# เต้ร(ยมต้�วัสุ#!

กระบวันการ

ร�บรอง

Site visit 2

Site visit 3

ปีระเม&นพ(�เลื่('ยง Act to

Acc.

ย��นเอกสารประเม�นตนเอง

Thank you