小児の正常値小児の正常値

2003/05/14 - 第４学年

はじめにはじめに

患者の年齢によって正常範囲が異なる患者の年齢によって正常範囲が異なる

通常、検査報告書に添えてある正常値通常、検査報告書に添えてある正常値は成人のものであるは成人のものである

医師が正常・異常を総合的に判断する医師が正常・異常を総合的に判断する

血液一般検査

WBC

RBC, Hb, Ht

Plts

第第 73, 74, 76, 79, 82, 84, 88, 89, 9073, 74, 76, 79, 82, 84, 88, 89, 90回回

WBC - 1

新生児 乳児 幼児 学童

白血球数

7000 - 25000

7000 - 15000

7000 - 11000

6000 - 10000

好中球数

5000 - 15000

4000 - 8000

2500 - 5500

3000 - 5000

リンパ球数

3000 - 14000

4000 - 11000

3000 - 7000

2500 - 4500

百分率 60±1030±10

30±10 60±10

40±10

65±10 25±5

WBC - 2

最初の百分率逆転は、 4〜 5 日から 2週間、 1 ヶ月と成書によってまちまち

2 回目の百分率逆転は、ほぼ 4〜 5 歳で総意が得られている

WBC - 3

RBC, Hb, Ht - 1

各年齢で RBC 3.5x106/µl以下は貧血といえる

WHO基準6 ヶ月〜 6 歳 : Hb < 11.0,

Ht < 33 6〜 14歳 : Hb < 12, Ht <36 を貧血とする

RBC, Hb, Ht - 2

Birth3Dyまで

1Wkまで

2Wkまで

1Moまで

2Moまで

Hb(g/dl)

16.5 18.5 17.5 16.5 14.0 11.0

Ht(%)

51 56 54 51 43 35

RBC(x106/µl)

4.7 5.3 5.1 4.9 4.2 3.8

6Moまで

2Yrまで

6Yrまで

12Yrまで

18Yr(M)

18Yr(F)

Hb(g/dl)

11.5 12.0 12.5 13.5 14.5 14.0

Ht(%)

35 36 37 40 43 41

RBC(x106/µl)

3.8 4.5 4.6 4.6 4.9 4.6

RBC, Hb, Ht - 3

RBC, Hb, Ht - 4

RBCÇÃêÑà⁄

3

3.5

4

4.5

5

èoê∂éû 2Éñåé 6Éñåé 2çŒ 6çŒ 12çŒ 18çŒ

RBC (x10^6/µl)

RBC

免疫グロブリン - 1

IgMIgGIgAIgEIgD

第第 76, 80, 82, 84, 88, 8976, 80, 82, 84, 88, 89回回

免疫グロブリン - 2

Cord3Moまで

6Moまで

9Moまで

1Yrまで

2Yrまで

IgG 1126 676 511 679 594 705

IgA 27 27 34 48 54 84

IgM 16 44 52 81 75 82

免疫グロブリン - 3

4Yr まで

6Yr まで

9Yr まで

12Yrまで

15Yrまで Adult

IgG 990 1086 1170 1263 1319 1312

IgA 113 156 186 214 266 251

IgM 83 93 112 105 123 108

ñ∆âuÉOÉçÉuÉäÉìÇÃêÑà⁄

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

èoê∂éû3Éñåé 6Éñåé 9Éñåé 1çŒ 2çŒ 4çŒ 6çŒ 9çŒ 12çŒ 15çŒ ê¨êl

IgG (mg/dl)

0

50

100

150

200

250

300

IgA, M (mg/dl)

IgG IgA, D, E IgM

免疫グロブリン - 4

生化学

ビリルビン

アルカリフォスファターゼ

グルコース

Ca, P

第第 80, 82, 84, 86, 8880, 82, 84, 86, 88回回

ビリルビン - 1

日齢 0 1 2 3 4 5 6-

光線療法 8 10 12 15 16 18 18

交換輸血 12 18 20 22 25 25 25

ビリルビン - 2

ÉrÉäÉãÉrÉìÇÃêÑà⁄

05

1015202530

ì˙óÓ0 ì˙óÓ1 ì˙óÓ2 ì˙óÓ3 ì˙óÓ4 ì˙óÓ5 ì˙óÓ6 ì˙óÓ7

Bil (mg/dl)

ÉrÉäÉãÉrÉì å ä∑óAåå

アルカリフォスファターゼ - 1

年齢 -1歳 -2

歳-3歳

-6歳

-9歳

-12歳

-15歳

-18歳

成人

女子 9.2 9.2 9.0 7.9 8.8 8.9 3.9 2.4 1.7

男子 10.1 9.1 8.1 8.1 8.7 11.3 8.2 3.5 2.0

AlpÇÃêÑà⁄

02468

1012

1çŒ 2çŒ 3çŒ 6çŒ 9çŒ 12çŒ15çŒ18çŒê¨êl

Alp (IU/l)

èóéq íjéq

アルカリフォスファターゼ - 2

グルコース - 1

新生児期 小児期 成人

グルコース 30〜 60 60〜 100 70〜 110

ÉOÉãÉRÅ[ÉXê≥èÌàÊÇÃêÑà⁄

0

20

40

60

80

100

120

êVê∂éôä˙ è¨éôä˙ ê¨êl

Glu. (mg/dl)

グルコース - 2

Ca, P - 1

新生児 乳児 幼児 学童 成人

Ca 8.98 9.26 9.58 9.46 9.42

P 5.35 5.38 4.23 3.82 3.80

Ca, PÇÃêÑà⁄

8.6

8.7

8.8

8.9

9

9.1

9.2

9.3

9.4

9.5

9.6

9.7

êVê∂éô ì˚éô ócéô äwì∂ ê¨êl

Ca (mg/dl)

0

1

2

3

4

5

6

P (mg/dl)

Ca P

Ca, P - 2

脳脊髄液 - 1

細胞数

糖

Cl

蛋白

第第 71, 72, 75, 76, 78, 83, 84, 85, 87, 8871, 72, 75, 76, 78, 83, 84, 85, 87, 88 回回

脳脊髄液 - 2

未熟児

成熟児 乳児 幼児 学童 成人

細胞数 -40 -30 -10 -8 -5 -5

糖 30-70

40-70

40-70

40-70

40-70

Cl109-126

113-129

120-125

120-125

120-125

蛋白 40-150

45-120

30-40

20-30

-20 -20

マススクリーニング

TSH

17α-OHP

甲状腺機能

Cord日齢5-10

月齢1-2

月齢4-12

成人

TSH 2-23 1-14 2-12 1-10 -5

fT40.6-2.0

0.6-2.0

0.6-2.0

0.6-2.0

0.6-1.6

fT3 4-7 4-7 4-7 4-7 2-5

第第 70, 71, 80, 81, 83, 85, 86, 9070, 71, 80, 81, 83, 85, 86, 90回回

17α-OHP

125I-RIA( 栄研キット )

新生児 3-15歳

17α-OHP 3.1±3.4 2.5±0.7

第第 79, 81, 82, 84, 85, 86, 87, 8879, 81, 82, 84, 85, 86, 87, 88回回

出典

標準小児科学　第１版　医学書院

小児臨床検査マニュアル　第１版　文光堂

小児の検査結果の考え方　小児内科増刊　　東京医学社

100%小児科国試マニュアル　第２版　　　医学教育出版社