การประเมิ�นผลการดำ าเน�นงานยุ�ทธศาสตร�ท�� 3

“ดำ าเน�นการแก�ไขป�ญหาส�ขภาพท��ส าคั$ญ

อยุ&างเป'นระบบ”ตามิบร�บทของกรมิการแพทยุ�

ประจำ าป*งบประมิาณ พ.ศ. 2553

คัณะท างาน ประเมิ�นยุ�ทธศาสตร�ท�� 3

15 ต.ค .2553 ณ โรงแรมรามาการ�เด้�นท์� กร�งเท์พฯ

กรมิการแพทยุ�เป'นหน&วยุงานทางว�ชาการในส$งก$ดำของกระทรวงสาธารณส�ข ซึ่0�งมิ�สถาบ$นและโรงพยุาบาลเฉพาะทางในส$งก$ดำหลายุแห&ง จำ0งมิ�บ�คัลากรทางการแพทยุ�ท��มิ�คัวามิ-เช��ยุวชาญ สาขาต&างๆ ในแต&ละหน&วยุงานเป'นจำ านวนมิากเมิ6�อเปร�ยุบเท�ยุบก$บคัณะแพทยุ�ของโรงพยุาบาลมิหาว�ทยุาล$ยุ ซึ่0�งคัวรจำะน าไปใช�ให�เก�ดำประโยุชน�ส7งส�ดำต&อประเทศชาต�และประชาชน และเพ6�อให�เก�ดำการบ7รณาการการท างานอยุ&างเป'นระบบการดำ าเน�นงานมิ�ประส�ทธ�ภาพ ประส�ทธ�ผล และตรงต&อสภาพป�ญหาของประเทศกรมิการแพทยุ�จำ0งไดำ�ก าหนดำยุ�ทธศาสตร�การดำ าเน�นงานท�� 3 : ดำ าเน�นการแก�ไขป�ญหาส�ขภาพท��ส าคั$ญอยุ&างเป'นระบบตามิบร�บทของกรมิการแพทยุ�

ผลการดำ าเน�นงานท��สอดำคัล�องก$บยุ�ทธศาสตร�( ป*งบประมิาณ 2553)

จำากข�อมิ7ลรายุงานระบบต�ดำตามิผลการดำ าเน�นงานตามิยุ�ทธศาสตร� กรมิการแพทยุ� ป*งบประมิาณพ.ศ. 2553

งบประมิาณภาพรวมิ 50.76 ล�านบาท - เง�นงบประมิาณ 20 โคัรงการ 27.38 ล�านบาท - เง�นนอกงบประมิาณ 34 โคัรงการ 23.38 ล�านบาท - ไมิ&ใช�งบประมิาณในการดำ าเน�นงาน 4 โคัรงการ

จำ าแนกล$กษณะ เป9าหมิายุก�จำกรรมิ ของแผนงาน/ โคัรงการไดำ� 3 ประเภท คั6อ 1. บร�การ เพ6�อบ าบ$ดำร$กษา และฟื้;< นฟื้7สมิรรถภาพ27 โคัรงการ 2. การประช�มิ อบรมิ ส$มิมินา เพ6�อให�คัวามิร7�แก&

บ�คัลากร 22 โคัรงการ 3. การณรงคั� 12 โคัรงการ * ในแต&ละโคัรงการอาจำมิ�ว$ตถ�ประสงคั�หลายุเป9าหมิายุ*

North

แมิ&ฮ่&องสอน

เช�ยุงใหมิ&

ล าพ7น

ตาก

ก าแพงเพชร

ล าปาง

เช�ยุงรายุ

ส�โขท$ยุ

แพร&

พะเยุา

อ�ตรดำ�ตถ�

พ�ษณ�โลก

พ�จำ�ตร

น&าน

เพชรบ7รณ�

กาญจำนบ�ร�

อ�ท$ยุธาน�

ส�พรรณบ�ร�

นคัรปฐมิ

ช$ยุนาท

นคัรสวรรคั�

อ&างทองส�งห�บ�ร�

ลพบ�ร�

นนทบ�ร�

ปท�มิธาน�

พระนคัรศร�อยุ�ธยุา

สระบ�ร�

ภ7เก?ต

พ$งงาส�ราษฏร�ธาน�

กระบ��นคัรศร�ธรรมิราช

ตร$ง พ$ทล�ง

สงขลายุะลาป�ตตาน�

นราธ�วาส

ระนอง

ช�มิพร

ราชบ�ร�เพชรบ�ร�

ประจำวบคั�ร�ข$นธ�

สมิ�ทรสงคัรามิสมิ�ทรสาคัร สมิ�ทรปราการ

กร�งเทพมิหานคัร

ชลบ�ร�

ระยุอง

ฉะเช�งเทราสระแก�ว

จำ$นทบ�ร�

ตราดำ

นคัรนายุกปราจำ�นบ�ร�

ช$ยุภ7มิ�

เลยุหนองบ$วล าภ7

ขอนแก&น

บ�ร�ร$มิยุ�

อ�ดำรธาน�

มิหาสารคัามิ

กาฬส�นธ��

นคัรราชส�มิาส�ร�นทร�

ร�อยุเอ?ดำ

หนองคัายุ

สกลนคัร

ศร�สะเกษ

มิ�กดำาหาร

ยุโสธร

นคัรพนมิ

อ านาจำเจำร�ญ

อ�บลราชธาน�

1. บร�การทางการแพทยุ� เคัล6�อนท��

( บ าบ$ดำ ร$กษา และฟื้;< นฟื้7สมิรรถภาพ) อาท�1. โคัรงการกรมิการแพทยุ�พ$ฒนาคั�ณภาพ ช�ว�ตคันพ�การแบบเบ?ดำเสร?จำ ป*25532. บร�การตรวจำคั$ดำกรองผ7�ปCวยุว$ณโรคัปอดำ ในช�มิชน3. โคัรงการตรวจำคั$ดำกรองป9องก$น เบาหวานเข�าจำอประสาทตา4. โคัรงการตรวจำคั$ดำกรองมิะเร?งส าหร$บ ประชาชนในจำ$งหว$ดำล าปาง5. โคัรงการน าร&องคั$ดำกรองมิะเร?ง ล าไส�ใหญ&และทวารหน$ก

27 โครงการ18 จั�งหวั�ด้

ผู้��ร �บบร�การ 38,625 ราย

1. โคัรงการพ$ฒนาส�ขภาพประชาชนโดำยุการผ&าต$ดำทาง

กล�อง เร6�องการถ&ายุทอดำเทคัโนโลยุ�ดำ�านผ&าต$ดำทางกล�อง

และดำ�าน จำอประสาทตา2. อบรมิหล$กส7ตร การดำ7แลร$กษา

และป9องก$นภาวะแทรกซึ่�อนจำากโรคัเบาหวานและคัวามิดำ$นโลห�ตส7ง

3. โคัรงการพ$ฒนาบ�คัลากรน าร&องรองร$บระบบการแพทยุ�

ฉ�กเฉ�นระดำ$บตต�ยุภ7มิ� ในหน&วยุ งานเคัร6อข&ายุ 4 ภาคั ส$งก$ดำ

กระทรวงสาธารณส�ข

North

แมิ&ฮ่&องสอน

เช�ยุงใหมิ&

ล าพ7น

ตาก

ก าแพงเพชร

ล าปาง

เช�ยุงรายุ

ส�โขท$ยุ

แพร&

พะเยุา

อ�ตรดำ�ตถ�

พ�ษณ�โลก

พ�จำ�ตร

น&าน

เพชรบ7รณ�

กาญจำนบ�ร�

อ�ท$ยุธาน�

ส�พรรณบ�ร�ช$ยุนาท

นคัรสวรรคั�

อ&างทองส�งห�บ�ร�

ลพบ�ร�

นนทบ�ร�

ปท�มิธาน�

อยุ�ธยุาสระบ�ร�

ภ7เก?ต

พ$งงาส�ราษฏร�ธาน�

กระบ��นคัรศร�ธรรมิราช

ตร$ง พ$ทล�ง

สงขลายุะลาป�ตตาน�

นราธ�วาส

ระนอง

ช�มิพร

ราชบ�ร�เพชรบ�ร�

ประจำวบคั�ร�ข$นธ�

สมิ�ทรสงคัรามิสมิ�ทรสาคัร

สมิ�ทรปราการ

ชลบ�ร�

ระยุอง

ฉะเช�งเทราสระแก�ว

จำ$นทบ�ร�

ตราดำ

นคัรนายุกปราจำ�นบ�ร�

ช$ยุภ7มิ�

เลยุหนองบ$วล าภ7

ขอนแก&น

บ�ร�ร$มิยุ�

อ�ดำรธาน�

มิหาสารคัามิ

กาฬส�นธ��

นคัรราชส�มิาส�ร�นทร�

ร�อยุเอ?ดำ

หนองคัายุ

สกลนคัร

ศร�สะเกษ

มิ�กดำาหาร

ยุโสธร

นคัรพนมิ

อ านาจำเจำร�ญ

อ�บลราชธาน�

นคัรปฐมิ

กร�งเทพฯ

2. ถ&ายุทอดำองคั�คัวามิร7�แก&บ�คัลากรทางการแพทยุ�และ

สาธารณส�ขในพ6<นท��( ประช�มิ อบรมิ ส$มิมินา) อาท�

22 โครงการ21 จั�งหวั�ด้

ผู้��ร �บบร�การ 15,391 คน

North

แมิ&ฮ่&องสอน

เช�ยุงใหมิ&

ล าพ7น

ตาก

ก าแพงเพชร

ล าปาง

เช�ยุงรายุ

ส�โขท$ยุ

แพร&

พะเยุา

อ�ตรดำ�ตถ�

พ�ษณ�โลก

พ�จำ�ตร

น&าน

เพชรบ7รณ�

กาญจำนบ�ร�

อ�ท$ยุธาน�

ส�พรรณบ�ร�

นคัรปฐมิ

ช$ยุนาท

นคัรสวรรคั�

อ&างทองส�งห�บ�ร�

ลพบ�ร�

นนทบ�ร�

ปท�มิธาน�

พระนคัรศร�อยุ�ธยุา

สระบ�ร�

ภ7เก?ต

พ$งงาส�ราษฏร�ธาน�

กระบ��นคัรศร�ธรรมิราช

ตร$ง พ$ทล�ง

สงขลายุะลาป�ตตาน�

นราธ�วาส

ระนอง

ช�มิพร

ราชบ�ร�เพชรบ�ร�

ประจำวบคั�ร�ข$นธ�

สมิ�ทรสงคัรามิสมิ�ทรสาคัร สมิ�ทรปราการ

กร�งเทพมิหานคัร

ชลบ�ร�

ระยุอง

ฉะเช�งเทราสระแก�ว

จำ$นทบ�ร�

ตราดำ

นคัรนายุกปราจำ�นบ�ร�

ช$ยุภ7มิ�

เลยุหนองบ$วล าภ7

ขอนแก&น

บ�ร�ร$มิยุ�

อ�ดำรธาน�

มิหาสารคัามิ

กาฬส�นธ��

นคัรราชส�มิาส�ร�นทร�

ร�อยุเอ?ดำ

หนองคัายุ

สกลนคัร

ศร�สะเกษ

มิ�กดำาหาร

ยุโสธร

นคัรพนมิ

อ านาจำเจำร�ญ

อ�บลราชธาน�

3. รณรงคั�และเผยุแพร& คัวามิร7�ดำ�านส�ขภาพส าคั$ญ

โดำยุการจำ$ดำก�จำกรรมิร&วมิก$บหน&วยุงานภาคัร$ฐ/ เอกชนอาท�1 .โคัรงการรณรงคั�มิะเร?งต$บโดำยุ

ผ7�น าช�มิชน2. โคัรงการรณรงคั�ป9องก$นมิะเร?ง

เต�านมิ3. โคัรงการรณรงคั�ป9องก$นเบา

หวาน เข�าจำอประสาทตา4. โคัรงการรณรงคั�ให�คัวามิร7�และ

การฏ�บ$ต�ตนเพ6�อป9องก$นโรคัมิะเร?งปากมิดำล7ก มิะเร?งเต�านมิ และมิะเร?งช&องปากในภาคัใต�

5. โคัรงการคันร$กษ�ห$วใจำ6. โคัรงการอาหารปลอดำภ$ยุเดำ?ก

ไทยุ พ�นภ$ยุสารพ�ษพลาสต�ก

12 โครงการ3 จั�งหวั�ด้

ผู้��ร �บบร�การ 5,639 คน

ผลส าเร?จำของการดำ าเน�นงานตามิยุ�ทธศาสตร�• ตามิแผนปฏ�บ$ต�ราชการ 4 ป* กรมิการแพทยุ� 2551 - 2554

• เป9าหมิายุการให�บร�การกระทรวงสาธารณส�ข คั าร$บรองการปฏ�บ$ต�ราชการประจำ าป*งบประมิาณ พ.ศ. 2553

ต$วช�<ว$ดำ/คั&าเป9าหมิายุตามิแผนฯ 4 ป* - 2551 2554

ต$วช�<ว$ดำเป9าหมิายุ

2551

2552 2553 2554 51 -54

ต$วช�<ว$ดำเป9าประสงคั�- จั�านวันปั!ญหาสุ�ขภาพท์&'ได้�ร�บการแก�ไข

2

เร)'อง4

เร)'อง6

เร)'อง8

เร)'อง8

เร)'อง

ต$วช�<ว$ดำผลผล�ต- จั�านวันองค�ควัามร� �/โครงการ/ก�จักรรมท์&'ด้�าเน�นการ

8

โครงการ

8

โครงการ

8

โครงการ

8

โครงการ

32

โครงการ

ผลการดำ าเน�นการตามิยุ�ทธศาสตร�ท�� 3 เปร�ยุบเท�ยุบก$บต$วช�<ว$ดำ/ เป9าหมิายุประจำ าป*

2553ต$วช�<ว$ดำ ผลการดำ าเน�นงาน

ต$วช�<ว$ดำเป9าประสงคั�-จั�านวันปั!ญหาสุ�ขภาพ ท์&'ได้�ร�บการแก�ไข

6 เร6�อง

12 เร6�อง ได้�แก+ โรคห�วัใจั โรคมะเร.ง โรควั�ณโรค โรคผู้�วัหน�ง โรคอ�บ�ต�ใหม+อ�บ�ต�ซ้ำ�0า ด้�านผู้+าต�ด้ท์างกล้�อง ท์�นตกรรม จั�กษุ� อาชี&วัเวัชีศาสุตร� กล้�+มผู้��สุ�งอาย� กล้�+มคนพ�การ กล้�+มเด้.ก

ต$วช�<ว$ดำผลผล�ต-จั�านวันองค�ควัามร� �/โครงการ/ก�จักรรมท์&'ด้�าเน�นการ

8 โคัรงการ

58 โคัรงการ งบปัระมาณด้�าเน�นการ50.76 ล้�านบาท์ แบ+งเปั5น - เง�นงบปัระมาณ 20 โครงการ - เง�นนอกงบปัระมาณ 34 โครงการ - ไม+ใชี�งบปัระมาณ 4 โครงการ

1. บร�การทางการแพทยุ� เคัล6�อนท�� ( บ าบ$ดำ ร$กษา

ฟื้;< นฟื้7สมิรรถภาพ)2. ถ&ายุทอดำองคั�คัวามิร7�แก&บ�คัลากรทางการแพทยุ�และสาธารณส�ขใน

พ6<นท��( ประช�มิ อบรมิ ส$มิมินา)3. รณรงคั�และเผยุแพร&

คัวามิร7�ดำ�านส�ขภาพส าคั$ญโดำยุการจำ$ดำก�จำกรรมิร&วมิก$บหน&วยุงานภาคัร$ฐ/เอกชน

18 จำ$งหว$ดำ 2686( . %

) 38625,

รายุ 061( . %)

21 จำ$งหว$ดำ 3134%)

15391

รายุ 024( . %)

3 จำ$งหว$ดำ 44( . %)

5639,รายุ 009( . %)

ผลการดำ าเน�นการตามิยุ�ทธศาสตร�ท�� 3 พ�จำารณาคัวามิคัรอบคัล�มิดำ�านพ6<นท��และประชากร

(76 จำ$งหว$ดำ ประชากร 63.52 ล�านคัน)

การตอบสนองนโยุบายุกระทรวงสาธารณส�ข

“กล�&มิโรคัส าคั$ญของท��ต�องเร&งดำ าเน�นการ

ในป* 2553”

โรคัไมิ&ต�ดำต&อ

โรคัเบาหวาน โรคัคัวามิดำ$น

โลห�ตส7ง โรคัห$วใจำ โรคัหลอดำเล6อดำ

สมิอง โรคัมิะเร?ง

โรคัต�ดำต&อ

โรคัว$ณโรคั โรคัเอดำส� โรคัไข�เล6อดำ

ออก

โรคัอ�บ$ต�ใหมิ&

โรคัไข�หว$ดำใหญ& สายุพ$นธ��ใหมิ& 2009

โรคัทางจำ�ตใจำ

การฆ่&าต$วตายุ

ต$วช�<ว$ดำ - อ$ตราตายุดำ�วยุโรคัหลอดำเล6อดำสมิองไมิ&เก�น

20.78

ต&อประชากรแสนคัน- - อ$ตราตายุดำ�วยุโรคัมิะเร?งปากมิดำล7กไมิ&เก�น6.5

ต&อประชากรแสนคัน - อ$ตราตายุดำ�วยุโรคัว$ณโรคัไมิ&เก�น 7.15 ต&อประชากรแสนคัน

ก�จำกรรมิ

โรคัท��เป'นป�ญหาส าคั$ญ

อ�บ$ต�ใหมิ&อ�บ$ต�ซึ่ <า

เบาหาน

คัวามิดำ$น

โลห�ตส7ง

ห$วใจำ

หลอดำ

เล6อดำสมิอง

มิะเร?ง

ยุาเสพต�ดำ

ว$ณโรคั

เอดำ ส�

ไข�เล6อดำ

ออก1. บร�การ

การด้�าเน�นงานอย�+

ในย�ท์ธศาสุ

ตร�ท์&' 4

2. ปัระชี�ม

อบรมสุ�มมนา

3. รณรงค�

ผลการดำ าเน�นการตามิยุ�ทธศาสตร�ท�� 3 เปร�ยุบเท�ยุบก$บกล�&มิโรคัท��กระทรวงสาธารณส�ขก าหนดำ

เป'นป�ญหาส าคั$ญ

ข�อจำ าก$ดำของการดำ าเน�นงาน 1. ไมิ&สามิารถก าหนดำเป'นผลผล�ต ก�จำกรรมิ เพ6�อต$<ง

คั าขอ งบประมิาณ รองร$บการดำ าเน�นงานยุ�ทธศาสตร�ท�� 3 ไดำ�โดำยุตรง เน6�องจำากไมิ&ใช&ภารก�จำหล$กของกรมิ แต&

เป'น บทบาทภารก�จำของหน&วยุงานในพ6<นท��

แนวทางดำ าเน�นการในป�จำจำ�บ$น ต$<งคั าของบประมิาณภายุใต�

ผลผล�ต: องคั�คัวามิร7�ดำ�านส�ขภาพไดำ�ร$บการศ0กษา ว�จำ$ยุ และ

ถ&ายุทอดำ ก�จำกรรมิ: ศ0กษา ว�จำ$ยุ พ$ฒนาและถ&ายุทอดำองคั�

คัวามิร7�

2. ไมิ&คัรอบคัล�มิการดำ าเน�นการแก�ไขป�ญหาดำ�าน

เก��ยุวก$บ ยุาและสารเสพต�ดำ เน6�องจำากถ6อเป'นส&วนหน0�งของ

ยุ�ทธศาสตร�ท�� 4 : การพ$ฒนาบร�การทางการแพทยุ�ดำ�านการบ าบ$ดำร$กษาและฟื้;< นฟื้7ผ7�ต�ดำยุาและสารเสพต�ดำ

ข�อจำ าก$ดำของการดำ าเน�นงาน (ต&อ)

ข�อจำ าก$ดำของการประเมิ�นยุ�ทธศาสตร�ท��3

1. รายุงานผลงานไมิ&จำ าแนกรายุละเอ�ยุดำท��ต�องการ ท าให�ไมิ&สามิารถระบ�พ6<นท��การให�บร�การของผ7�ร$บบร�การ หร6อสถานท��ปฏ�บ$ต�งานของผ7�เข�าร$บการอบรมิ ซึ่0�งส&งผล ต&อการประเมิ�นว&าประชาชนไดำ�ร$บบร�การท$�วถ0งหร6อไมิ&

2. ไมิ&สามิารถจำ าแนกงบประมิาณในแต&ละ ก�จำกรรมิไดำ�

เน6�องจำาก การใช�งบประมิาณเป'นภาพรวมิท�ก ก�จำกรรมิ

ข�อเสนอแนะ1. แผนงาน/โคัรงการในก�จำกรรมิการรณรงคั�ส&วนใหญ&เป'น

การป9องก$นการเก�ดำโรคัมิะเร?ง ซึ่0�งดำ าเน�นงาน ในกร�งเทพฯ

ซึ่0�งผ7�ปCวยุโรคัมิะเร?งกระจำายุอยุ7&ในท�กจำ$งหว$ดำ

คัวรขยุายุพ6<นท��ดำ าเน�นก�จำกรรมิไปในต&างจำ$งหว$ดำ

เพ6�อให�ประชาชนมิ�โอกาสในการร$บร7�ข�อมิ7ลการป9องก$น

โรคัมิะเร?งไดำ�คัรอบคัล�มิเพ��มิข0<น

ข�อเสนอแนะ (ต&อ) 2. กรมิการแพทยุ�คัวรสน$บสน�นให�สถาบ$น /

โรงพยุาบาล จำ$ดำท าแผนงาน/โคัรงการเพ6�อช&วยุแก�ลดำป�ญหาโรคัท��เป'นป�ญหาส าคั$ญต&อการปCวยุและตายุของประชาชน โดำยุเฉพาะ โรคัท��ไดำ�ร$บมิอบหมิายุให�ดำ าเน�นการ คั6อ

- โรคัเบาหวาน - โรคัคัวามิดำ$นโลห�ตส7ง - โรคัห$วใจำ - โรคัหลอดำเล6อดำสมิอง - โรคัมิะเร?ง - ดำ�านยุาเสพต�ดำ

4. กรมิการแพทยุ�คัวรเสนอ Appropriation Technology ของประเทศ

ข�อเสนอแนะ (ต&อ)3. คัวรให�ผ7�รายุงานระบ�วงเง�นท��ดำ าเน�นการ แต&ละก�จำกรรมิของแผนงาน/ โคัรงการ เพ6�อให�สามิารถประเมิ�นประส�ทธ�ภาพของการใช�จำ&ายุงบประมิาณไดำ�

ข�อเสนอแนะ (ต&อ) 5 . แต&ละยุ�ทธศาสตร� ยุ$งไมิ&มิ�ต$วช�<ว$ดำท��มิ�ผลกระทบ

โดำยุตรงต&อสถานะส�ขภาพของประชาชน เช&น- โรงพยุาบาลท��มิ�มิาตรฐานการดำ7แลผ7�ส7งอายุ�ก��แห&ง กระจำายุตามิ ภ7มิ�ภาคัต&างๆ - โรงพยุาบาลท��เพ��มิข�<ดำคัวามิสามิารถในการผ&าต$ดำทางกล�อง ก��แห&งตามิภ7มิ�ภาคัต&างๆ

กลว�ธ�/มิาตรการ 31. ส&งเสร�มิให�หน&วยุงานบ7รณาการองคั�คัวามิ

ร7�/เทคัโนโลยุ� และน าไปแก�ไขป�ญหาส�ขภาพแก&ประชาชน3.2 ส&งเสร�มิให�เก�ดำคัวามิร&วมิมิ6อระหว&างหน&วยุงาน

ท��เก��ยุวข�อง ท$<งภาคัร$ฐและองคั�กรเอกชนในการแก�ไขป�ญหาส�ขภาพ ของประชาชนเพ6�อให�เก�ดำคัวามิยุ$�งยุ6น3.3 เร&งร$ดำการพ$ฒนาระบบข�อมิ7ลข&าวสารและว�จำ$ยุเช�งระบบ

3.5 จำ$ดำท าโคัรงการน าร&องระดำ$บภ7มิ�ภาคั/ เขต ตามินโยุบายุ ดำ�านส�ขภาพเช�งร�ก

3.4 พ$ฒนาร7ปแบบและกลไกท��ช$ดำเจำนในการแก�ไขป�ญหาส�ขภาพ ท��ส าคั$ญของประชาชนและก าหนดำเป'นข�อเสนอเช�งนโยุบายุ