被験者募集のご案内

目的：アスリートと一般学生の血糖値の変動がどのように異なるかを周波数解析を用いて検討する

スポーツ医学専攻　運動栄養学研究室　徳山研　緒形ひとみ連絡先： hitomi@eiyou.taiiku.tsukuba.ac.jp, 090-6159-5814

腹部には 1.5cm 弱のチューブがある状態

血糖測定装置

条件：定期的な運動習慣が過去 3 年以上ない 10 ～ 20 代の男性数名募集　　　　　　　　　（現在週 1 回程 度のサークルなら可）内容：食事は 8 時， 12 時， 18 時（ 1 日 3 食のみ，暴飲・暴食は禁止）お酒・喫煙・カ　　　フェインは禁止（食事内容は普段通り，食事の際のカフェインは O

K）　　　　　起床 6-7 時，就寝 21-23 時　上記の規則正しい生活を 2 日間送れる方 　

利点：血糖値の変動が分かり，糖尿病の簡易診断の結果を知ることができます．

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21:00 0:00 3:00 6:00 9:00 12:00 15:00 18:00

血糖

値 (

mg/

dl)

健常者

時間

朝食

昼食 夕食

21:00

糖尿病患者

※ 協力していただいた方には謝礼金 3000 円　 をお支払いさせていただきます． （例）糖尿病患者と健常者の血糖変動の違い

プロフィール：大学生。陸上長距離を専門とし鍛錬者である。ほぼ毎日朝練・午後練をこなしている。

― 陸上長距離選手の運動による血糖値の変化―

Sleep

セット インターバル

SMBG(自己測定 )

12km jogging

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15 ： 00 18 ： 00 21 ： 00 24 ： 00 3 ： 00 6 ： 00 9 ： 00 12 ： 00 15 ： 00

Glu

cose

（m

g/dl

）

time

115

400

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312

345

289 258281

135

朝食

昼食

夕食

インスリン インスリン インスリン インスリン

糖尿病患者の一日の血糖変化（１型糖尿病（罹患暦 15 年）、 52 歳、女性）

Continuous Glucose Monitoring System;CGMS

腹部の皮下に小型センサーを挿入し、 5 分平均の組織間質液中のブドウ糖濃度を3 日間連続測定可能。従来の観血型自己血糖測定装置に置き換わるものではないが個人の血糖変動パターンを知ることができ、糖尿病などの治療に役立つと考えられる。

米 Medtronic MiniMed 社

1999 年 6 月 FDA 承認を取得

腹部には 1.5cm 弱のチューブがある状態

180 mg/dl

130 mg/dl

70 mg/dl

40 mg/dl

腎臓から尿糖となって流失

昏睡や痙攣

インスリン 副交感神経系

グルカゴン、アドレナリン、交感神経系

骨格筋

皮膚

　肝臓

（腎臓）

ヘモグロビン Aは成人のヘモグロビンの 97パーセントを占めます ヘモグロビン Fは 1パーセント以下。ヘモグロビン Mは異常ヘモグロビンの 1種（メトヘモグロビン。 Mは頭文字）ヘモグロビンは非酵素的に血糖とくっつきます。血糖とヘモグロビンがくっついたものをヘモグロビン A1( ヘモグロビンエーワン )と呼びます。ヘモグロビン A1には血糖と離れにくいものと血糖と離れてしまうものがあります。離れないものにヘモグロビン A1c （ヘモグロビンエーワンシー）があります。 　 赤血球は骨髄で作られ肝臓や脾臓で壊されます。その寿命は約 120 日で、その間にヘモグロビン A1C は次第に増えていきます。過去６ー８週間の血糖コントロールの善し悪しの評価として用いられている。

ヘモグロビン A1C の測定の歴史は 20年ヘモグロビン A1C の測定の歴史は非常に浅いものです。1981 年、今から 20年程前です。当初の課題は正常値はどれくらいであるかという基準値を作る事でした。正常値 4.3 〜 5.8 パーセント

骨髄で合成 肝臓や脾臓で破壊

非酵素的に血糖と反応してヘモグロビン A1c を生成

骨髄で合成されたヘモグロビンの寿命は 120 日

健康日本２１、平成１２年３月（財団法人健康・体力づくり事業財団）

患者 690 万人、可能性を否定できない者 1,370 万人 （平成９年度厚生省「糖尿病実態調査」）。

新規に透析導入となった患者の 36%が糖尿病性腎症、また糖尿病性網膜症により年に約 3,000 人が視覚障害となっている。

現在の増加傾向がそのまま続くと仮定すると１０年後の糖尿病有病者は 1,080 万人となる。

糖尿病のために年間新規透析導入者は 12,000 人、失明者 4,000 人と原因疾患の第1位となり、糖尿病合併症は社会的・経済的・個人の QOLにおいても深刻な問題となりつつある。

Glycemic Index ：５０ g の炭水化物を摂取した後の血糖の上昇について、グルコース摂取後の値を１００として換算した値で、消化・吸収の速さの目安となる。

Glycemic Index10087727270625942463920

食品グルコース蜂蜜パン白米茹で立てのイモバナナ砂糖パスタ牛乳（ラクトース）リンゴフルクトース

参考： International tables of glycemic index. Am J Clin Nutr 62: 871S-893S, 1995

ポ○リ？？×ト砂糖、ブドウ糖、果糖

○ネ？ゲ×果糖持久運動時のエネルギー補給

63

人参　 50

人参　 92

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ǙDZÇÃÉsÉNÉ`ÉÉÇ å©ÇÈÇ…ÇÕïKóvÇ≈Ç∑ÅB

炭水化物の消化・吸収の速さ１）グルコース　＞　フルクトース２）単糖類　＞　多糖類３）食物繊維の多　＜　少４）澱粉ではアミロペクチン　＞　アミロース５）暖かい澱粉　＞　冷えた澱粉６）炭水化物単独で摂取　＞　脂肪や蛋白質と供に摂取

炭水化物の摂取総摂取カロリーの 50-60％を食物繊維の多い精製されていない炭水化物である穀物、果実、野菜などから摂取（食物繊維、蛋白、ビタミンの摂取及び血糖のコントロールなど生活習慣病の予防を考慮した一般人向け助言）

アミロース(15-20%)

アミロペクチ(80-85%)

アミロースの多い食品（天然／人工）は？

低インスリンダイエット：血糖値の上昇を緩やかにし、インスリン大量分泌を抑える

低 GI （ <60 ）食を摂取する　　パン食やご飯よりも玄米　　じゃがいも、トウモロコシ以外の野菜を摂取する　　果物は缶詰めではなくいものを摂取する　　豆（あんこ以外）を摂取する　　お菓子は控える

１５ー２０分より短い食事時間に問題あり

食事由来のグルコースが脳で満腹感を引き起こすまでにかかる時間（１５ー２０分）を上回る速さで食べると満腹感が得られないのでついつい食べ過ぎる　→　高血糖→　インスリン分泌　→　低血糖　→　空腹感　

糖分と脂肪を同時に摂取しない　　洋菓子より和菓子　　和食のすすめ 日本食礼讃！

（食の自給、安全性）

ドカ喰いをしない（朝食を抜いて１日２食制は良くない）

低 GI食

深夜に食事を摂らない。

食後の運動（軽く体を動かす程度で効果があるはず）（ストレス解消、笑い飛ばす？）

スポーツで体を鍛える

食物繊維を十分に摂取する厚生労働省が推奨する１日当たり 20〜 25 グラムの摂取はふだんの食事からだけでは追いつかない場合がある。

特定保健用食品：血糖値が気になり始めた方の食品（難消化性デキストリン）食物繊維の一種で、食事と一緒にとることで、ブドウ糖の小腸からの吸収スピードをゆるやかにするはたらきがあります。吸収がゆっくりならば、量が少ない（またははたらきが悪い）インシュリンでも何とか処理が間に合い、食後の血糖値が急激に上がりすぎるのを防ぐ ------ お茶、パックごはん、飴など。

加熱処理した馬鈴薯デンプンをアミラーゼで加水分解し、未分解物より難消化性成分を分取して脱塩、脱色して調製される水溶性食物繊維。デキストリンは構成糖が D-グルコースで、古くから食品に利用されて食経験も十分にある極めて安全な食品素材。事実、 FAO ／ WHOにおいては１日摂取許容量の上限値を明確に定める必要がない極めて毒性の低い食品素材として分類されている。また、難消化性デキストリンにはミネラルの吸収阻害がないことも確認されている。

血糖値が気になる人の食生活！

難消化性デキストリン

加熱処理した馬鈴薯デンプンをアミラーゼで加水分解し、未分解物より難消化性成分を分取して脱塩、脱色して調製される水溶性食物繊維。デキストリンは構成糖がD-グルコースで、古くから食品に利用されて食経験も十分にある極めて安全な食品素材。事実、 FAO ／ WHOにおいては１日摂取許容量の上限値を明確に定める必要がない極めて毒性の低い食品素材として分類されています。また、難消化性デキストリンにはミネラルの吸収阻害がないことも確認されている。

★夜間の暴飲暴食が血糖値の急激な悪化を引き起こす（臨床医の経験）

夕方は朝に比べて耐糖能が低い　　インスリン分泌が低下　　インスリン感受性が低下　　インスリン非依存的な糖代謝能（グルコース感受性）が低下　　インスリン感受性を低下させ、膵臓からのインスリン分泌を増大させる副腎皮質ホルモン（早朝が最高値で午後に向けて低下し夜間に最低値となる）や成長ホルモン（就寝後に分泌のピーク）はこれらの日内変動を説明できない。

自律神経（交感神経系はインスリン分泌を抑制し末梢組織のインスリン感受性を低下させる）の日内変動と関連か？

Diabetes 41:750-759, 1992

★夜遅く食事をすると翌朝つらい（おじさんの嘆き）

★夜遅く食事をすると太る（よく耳にする）

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9:009:30

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11:0011:30

1986 年1991 年1996 年2001 年

15歳以上の男女で、各時間帯に食事をしていた人の割合の推移

食事をしていた人の割

合（%）

時間帯

夕食時間の分布の、遅い時間へのばらつきが大きくなっている。

　総務省統計局「社会生活基本調査 時間帯別」

レポート：夕食から就寝時刻までの時間が短くなっているのだろうか？確かな証拠はあるのか？

牛丼を変えたコメ　北海道「きらら３９７」の挑戦　足立紀尚　新潮新書　 2004デフレの象徴と騒がれた激安の牛丼。低価格を可能にした要因は、牛肉ばかりでなく実はコメにこそあった。「きらら３９７」、笑話３年に北海道立上川農業試験場で開発された。いわば究極の品種。大量生産ができ、安価にして良食味。それは「北海道で美味しいコメは絶対に無理」と言われた常識を見事に覆したブランド米である。

一般にタンパク含有量が低いほど粘り気が多くなり、またアミロースが少ないほどコメのうま味が増すとされる。日本人は粘りがあって口に含んで噛むとモッチリとした食感のコメを好む。

コメの食味試験で標準米に使われる「日本晴」はタンパク値が平均で 7.4 。関東産の「コシヒカリ」は 6.5 、新潟県魚沼産「コシヒカリ」は 5.8 と低い。きらら３９７以前の北海道米の食味試験で標準米として用いられた「キタヒカリ」は 7.8 、きらら３９７は 7.0 以上。

• モチ米 (0％）　ジャポニカ米（ 18-22%) 　インディカ米（ 25-40%)　　アミロペクチン含量高い (ネバネバ）　⇔　　アミロース含量高い (パサパサ）　　　　　

　　 ＊アミロース合成を行う waxy 遺伝子の発見

• 六条大麦品種「 Glacier」の高アミロース突然変異体　　　 （通常 25％程度→ 40％以上）・・・劣性の 1遺伝子 amo1 が作用 　　　　 ＊ β-グルカンを含み、血中コレステロール値を低下低下させる作用もある　　　

＊デュラム小麦でも高アミロース系統が存在

• トウモロコシの高アミロース突然変異体（通常 25%→70％）モチトウモロコシ (0％ )

血糖値上昇を抑制する効果があるアミロース。品種によってアミロース含量は様々で、体質に合わせて食べる品種を選ぶ時代が来るかも・・・・

コシヒカリなどのウルチ米 日本でタイ米と呼ばれている

日本人は粘る食感（低アミロース）が好き・・・低アミロース米ミルキークイーン (9-12％）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　低アミロース小麦→うどんやパン用

生物資源学類 4 年 (2003 年度 )　田島奈津子

穀物における高アミロース品種について

悪魔の種子　内田康夫　（幻冬社　 2005 ）

何百億もの利益を生む「花粉症緩和米」が招いた連続殺人事件に名探偵浅見光彦が挑む！

牛丼を変えたコメ　北海道「きらら３９７」の挑戦　足立紀尚　新潮新書　 2004

スクロース（砂糖）

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HOCH2

OHOH

OHO

グルコース

O

HOCOH

OHH

HOCH2

フルクトース（果糖）

フルクトースはスクロースやグルコースよりも吸収が遅い。血糖の上昇は殆ど無いので、インスリン分泌も刺激しない。

運動直前（最中）の糖補給として適している？大量に摂取するとお腹の調子がーーー