บทบาทของศนยวชาการในการสนบสนน

การบรหารจดการเขตสขภาพเครอขายบรการท ๖

น.พ วศษฎ ตงนภากรผตรวจราชการกระทรวง

สาธารณสขเขตบรการสขภาพท ๖

1 .การกำาหนดบทบาท 3 สวนใหชดเจน1)National Health Authority (NHA) &

Regulator2)Purchaser หมายถง สปสช. 3)Provider หมายถงเครอขายบรการและหนวยบรการ

การพฒนากระทรวงสาธารณสข

2

2. การพฒนาบทบาท NHA ของ กสธ. เบองตนไดกำาหนด “เปาหมาย ในรป ” KPI ระดบกระทรวง ซงป 57 ม 50 ตว

การพฒนากระทรวงสาธารณสข

3. พฒนารปแบบการทำางานรวมกนระหวาง กสธ. และ สปสช. โดยใช PP model เปนตวอยางนำารอง

3

4. การพฒนาบทบาท ผใหบรการ (Provider) - การจด เขตบรการสขภาพ “ ” 12 เขต ปกค. ผตร. CEO.คกก.

& สำานกงานเขตสขภาพ- จดทำา “Service plan” ในแตละเขตบรการสขภาพ เพอขบ

เคลอนการพฒนาระบบบรการ ปกด.แผนพฒนา 10 สาขา แผน พบส. แผนลงทนป 2558 -2560 และแผนบคลากร

- กำาหนดใหทกเขตจดทำา แผนสขภาพเขต“ ” เปนครงแรก ปกค. แผนบรหารจดการ แผนบรการ และแผนสงเสรมปองกนโรค

- รปแบบการทำางาน บรหารงานรวม ปกด งานบรการ บรหารงบ“ ”ประมาณ/กำาลงคน งานจดซอ

การพฒนากระทรวงสาธารณสข

4

คณะกรรมการเขตสขภาพ(AHB)

กลมภารกจดานพฒนาการแพทย

กลมภารกจดานพฒนาการสาธารณสข

กลมภารกจดานสนบสนนงานบรการสขภาพ

หนวยงานในกำากบ :• สถาบนวจยระบบสาธารณสข· สำานกงานสนบสนนการสรางเสรมสขภาพ· สำานกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต· สำานกงานคณะกรรมการสขภาพแหงชาต· สถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต

องคการมหาชน :• โรงพยาบาลบานแพว• สถาบนรบรองคณภาพ สถานพยาบาล

รฐวสาหกจ :• องคการเภสชกรรม

ขอเสนอการเปลยนแปลงการทำางานกระทรวงสาธารณสขกระทรวงสาธารณสข

สำานกงานปลดกระทรวงสาธารณสข

กรมการแพทย

กรมสขภาพจต

กรมพฒนาการแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลอก

กรมอนามย

กรมควบคมโรค

กรมสนบสนนบรการสขภาพ

กรมวทยาศาสตรการแพทย

สำานกงานคณะกรรมการอาหารและยา

สำานกงานรฐมนตร

คณะกรรมการนโยบายระบบสาธารณสข(PHSPB)

สวนภมภาค- สสจ./สสอ.- รพศ./รพท. รพช./รพสต.

สำานกงานสาธารณสขเขต

สำานกงานบรหารยทธศาสตร/ยกระดบ สนย.

6

ขอเสนอพฒนา(ปฏรป)บทบาทกระทรวงสาธารณสข

สป.

สบส.

อย.

แพทยแผนไทย

กรมแพทย

ควบคมโรค

อนามยสขภาพจต

วทยฯ

1.ระบบบรการสขภาพ

2.ระบบการสรางเสรม สขภาพ

3. ระบบการควบคมและปองกนโรค

4. ระบบยาและการคมครองผบรโภค

11 บทบาท+ เขตสขภาพ

ขอเสนอพฒนา(ปฏรป)บทบาทกระทรวงสาธารณสข

สป.

สบส.

อย.

แพทยแผนไทย

กรมแพทย

ควบคมโรค

อนามยสขภาพจต

วทยฯ

1.ระบบบรการสขภาพ

2.ระบบการสรางเสรม สขภาพ

3. ระบบการควบคมและปองกนโรค

4. ระบบยาและการคมครองผบรโภค

8

9

เขตการปกครอง

8 จงหวด 69 อำาเภอ

530 ตำาบล 4,816 หมบาน

213 เทศบาล 369 อบต.

พนทปกครองพเศษ เมองพทยา

ประชากร 5,689,079 คน • ชาย

2,791,938 คน• หญง

2,897,141 คนหลงคาเรอน 2,577,921 หลงพนท 35,409 ตร.กม.ความหนาแนน 161 คน/ตร.กม.

ทมา : ทะเบยนราษฎร ณ 31 ธ.ค.55 10

เครอขาย

บรการท 6

ชลบรสระแกว

สมทรปราการ

ระยอง

ปราจนบร

ฉะเชงเทรา

จนทบร

ตราด

11

“ประชาชนในเครอขายบรการสขภาพท 6 มสขภาพด เศรษฐกจมนคง ภายในป 2565”

“Good health and Good wealth of region 6 people by the year 2022”

วสยทศน (Vision)

1 . ระบบบรการสขภาพมคณภาพ มความเชอมโยงและบรณาการ 2. ระบบบรหารจดการมประสทธภาพ3. ภาคเครอขายสขภาพมสวนรวมในการพฒนาระบบบรการสขภาพ

เปาประสงค (Goal)

ทำางานเปนทม ยดประชาชนเปนศนยกลาง

คานยมรวม (Share Value)

เขตบรการสขภาพท 6

12

เปาหมาย(Goal

1 อายคาดเฉลยเมอแรกเกด ไมนอยกวา 80 ป2 อายเฉลยของการมสขภาพด ไมนอยกวา 72 ป

ยทธศาสตรการดำาเนนงาน ยทธศาสตรท 1 พฒนาสขภาพตามกลมวยยทธศาสตรท 2 พฒนาและจดระบบบรการทมคณภาพมาตรฐาน ครอบคลม ประชาชนสามารถเขาถงบรการไดยทธศาสตรท 3 พฒนาระบบบรหารจดการเพอสนบสนนการจดบรการ

13

เปาหมาย ตวชวด ป 2557KPI กระทรวงสาธารณสข

14

ยทธศาสตรการพฒนาสขภาพ

KPI กระทรวง

KPI เขตKPI

จงหวด

KPI กรม

แผนงานแกไขปญหาการจดสรรงบประมาณการกำากบ ประเมนผล

การตรวจราชการนเทศงาน

จงหวดอำาเภอ

เขต สธ.

กรม

สป

กรม

สปสช.

สปสช.เขต

8 Flagship

s

บรณาการMOU

(BS, NP)

BS, NP, AH

PPA

PPA

PPE

PPNP

ระบบงบประมาณทใชในเขตสขภาพ

งบ สธ.Non UC

งบ UC

MOU(NP)

แผนยทธ

กำากบตดตาม

PP MODE

Lแผนสขภาพเขต/จงหวด

การบรหารงบประมาณแบบบรณาการ

กระบวนการนำาแผนสการปฏบต

17

National Programs

Basic Services

Area Health

กรอบงานสงเสรมปองกน ตามลกษณะงาน

Health Promotion

& Preventio

n

องคประกอบของแผนงานสงเสรมปองกน กลมวยแผน

สขภาพทารก 0-2 ป

แผนสขภาพ

เดกปฐมวย 3-5 ป

แผนสขภาพเดกวยเรยน

(6-12 ป) และ

เยาวชน

แผนสขภาพวยรน

แผนปองกนควบคมโรคไมตดตอเรอรง

แผนคดกรองมะเรงปาก

มดลก/มะเรงเตานม

แผนสขภาพ

ผสงอาย

แผนสตรตงครรภคณภา

พ

สถานบรการANC&L

R คณภา

พการเขา

ถงบรการของหญงตง

ครรภ

กใหบรการหญงตง

ครรภทพงได

รบ

WCC คณภา

พ

-นมแม-พฒนา 4 ดาน-การเจรญเตบโต-รปราง/สวนสง-สขภาพชองปาก-วคซน

สงเสรมบทบาท

ครอบครวพอ -

แมชมชน

เดกปฐมวยมคณภาพและบทบาทพอ-แมในการเลยงดแลปฐมวย-พฒนาการ4ดาน-การเจรญเตบโต-รปราง/สวนสง-สขภาพชองปาก-วคซน

พฒนาคณภาพศนยเดกเลก

เดกนกเรยนมคณภาพ 4 ดาน-พฒนาการ4ดาน-เจรญเตบโตรปราง/สวนสง-สขภาพชองปาก-วคซน

โรงเรยนสง

เสรมสขภาพ

การเขาถงกลมวยรนกลมเสยง-เพศสมพนธ-บร แอลกอฮอล-ยาเสพตด-พฤตกรรมอารมณคลนกวยรน

สรางระบบการดแลชวยเหลอ วยรน เรมทโรงเรยน

คลนก NCDคณภาพ (ขยายความครอบคลมการตรวจภาวะแทรกซอน คลนก NCD

คณภาพ (ครอบคลมการตรวจ

ภาวะแทรกซอน)

ลดปจจยเสยงปชก/ชมชน

มะเรงเตานม-การตรวจมะเรงเตานมดวยตนเอง-การสรางความตระหนกผานสอและการประเมน

แกนนำาชมชน อสม

เขมเขง

ดแลผสงอายคณภาพ-เบาหวาน/ความดน-โรคซมเศรา-เขาเสอม-สขภาพชองปาก

คลนกบรการผสงอาย

อำาเภอ/ตำาบล80/ยงแจว

บรการ

สส ปก

(๒๐ แผน)

บรหารพฒนาบรการ

10 สาขาพฒนาระบบสงตอคณภาพบรการการแพทยฉกเฉน/อบตภย

สขภาพสตร เดก 0-5 + BS สขภาพเดกนกเรยน + BS

การเงนการคลงการบรหารกำาลงคน-จรยธรรมระบบขอมล

พฒนาประสทธภาพซอ/จาง

สขภาพวยรน + BS

สงเสรมสขภาพผสงอายและผพการ

อาหารปลอดภยการควบคมโรคตดตอ

การมสวนรวมภาคประชาชน

ยาเสพตดโครงการพระราชดำาร

แผนสขภาพเขต

สงแวดลอมและระบบทเออตอสขภาพ

การบรหารเวชภณฑ

สขภาพวยทำางาน + BS

โครงสรางแผนงานเขตสขภาพป 57

แผนงานสงเสรมสขภาพและปองกนโรค1 .อตราสวนมารดาตายไมเกน 15 ตอการเกดม

ชพแสนคน2. รอยละของเดกทมพฒนาการสมวยไมนอยกวา 85

สตร เดก 0-5

ป เดกนกเรยน 5-14 ป เดกวยรน 15 -21

ป

ผสงอายและผพการ

วยทำางาน

3. รอยละของเดก นร. มภาวะอวนไมเกน 15 4. เดกไทยมความฉลาดทางปญญาเฉลยไมนอย

กวา100 คะแนน5. อตราคลอดในมารดาอาย 15-19 ป ไมเกน 50 ตอ ปชก 15-19 ป 1000 คน

6. ความชกของผบรโภคเครองดมแอลกอล ในปชก 15-19 ป ไมเกน 13

15-19 ป 1000 คน7. อตราตายอบตเหตทางถนนไมเกน 13 ตอ ปชก. แสนคน

8. อตราตายจากโรคหลอดเลอดหวใจไมเกน 20 ตอปชก.แสนคน

9. อตราตายจากโรคหลอดเลอดหวใจไมเกน 20 ตอปชก.แสนคน

1 0 .ผพการทางการเคลอนไหวไดรบบรการครบถวน 100% ภายใน 3-5 ป

การสงเสรมสขภาพปองกน ควบคมโรค

1เนน approach 5 กลมวย

เดก& สตร

เดกปฐมวย

เดกวยรน

วยทำางาน

ผสงอาย

กอนคลอด

หลงคลอด

ดพฒนาการเดก(WCC), ควบคมปองกน(Vaccine)

ปรบเปลยนพฤตกรรม (Teenage pregnancy/ลดอวน/จมนำา)

ปองกนและลดปญหา (NCD/HIV/อบตเหต)

สขภาพจตผสงอาย

(โรคซมเศรา)

(ANC/การคลอด/ตกเลอด)

แผนบรณาการเชงรก

แผนยทธศาสตร

แผนแกปญหา

แผนปฏบต

จดกลมปญหา/บรณาการ

เหนทศทางในภาพรวม

กจกรรม

เนนปญหาสำาคญ

แตละปญหามกลยทธ/งบประมาณชดเจน

มาตรการชดเจนงบประมาณตาม

กจกรรม

แนวทางการดำาเนนงานสงเสรมสขภาพและปองกนโรคป 57

1 .องแนวทางรวม สธ สปสช– (PP Model)

2. จาก KPI ยทธศาสตร 44 ตว(PP 10) และ KPI เขตสการปฏบตทบรณาการโดยยดประชากร กลมวยเปนตวตง สวนกลางควรวาง กรอบ“ แผนงานสงเสรมสขภาพกลมวย ” 5 แผนงาน หลกทมองคประกอบของงานครบถวน

3. พฒนาพนฐานของระบบขอมลสารสนเทศดาน สขภาพ

4. สรางกลไกการตรวจราชการและ M&E ผลการ ดำาเนนงานของเขตบรการสขภาพ

แนวทางการดำาเนนงานสงเสรมสขภาพและปองกนโรคป 57

บทบาทของศนยวชาการ

1. วเคราะห/เสนอแนะ/ผลกดน ทศทาง นโยบาย ยทธศาสตร ทเหมาะสมกบสถานการณและบรบทสงคมไทย

2. ทบทวน/วเคราะห/สงเคราะห/ประยกต องคความร จากงานวจยและความเปนจรงในพนท

3 .จดทำา แผนงานทสำาคญ พรอม มาตรการแกไขปญหา ทชดเจนสามารถเชอมโยงยทธศาสตร แผนงานประเทศ กบการแกปญหาระดบพนทเปนเนอเดยวกน

4. สราง ความเขมแขง/ศกยภาพการทำางาน ระดบจงหวดและพนท ตลอดจน การกำากบ ตดตาม ประเมนผล การดำาเนนงาน

บทบาทของศนยวชาการ

คาดหวงดานวชาการ : ศนยวชาการ

ควรเปนเหมอนเรดารของเขต … ABILITY + MOTIVATION

เปนศนยขอมลของเขตพนท - รวบรวมขอมล(ทกจงหวด) / สถานการณ ...

เปนปจจบน + เชอมกบพนท พรอมใช - INPUT ขอมลใหผบรหารรบทราบเปนระยะ

เปนสวนหนงของ REGULATOR BOARD

ความคาดหวงดานวชาการ : บคคล

- performance ด มวชาการ ทาทเปนมตร - รวธ approach ภาค - รอบร KPI template ... ความหมาย ทมาทไป - รขอมลสถานการณโลก ประเทศ พนท - สามารถวเคราะห สรป นำาเสนอ กระชบ ตรงประเดน - มเรองราวดๆ ไปแลกเปลยนกบพนท - เปน coacher สามารถประเมน situation และบอกพนท

ไดวา อยในลำาดบทเทาไร ของเขต ของประเทศ- ทายสดตองรเทาทนสถานการณทปรบเปลยน

30