Upload
phungcong
View
217
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
58
Lampiran 1 Surat pengantar Penelitian
59
Lampiran 2 Surat Ijin Penelitian
60
Lampiran 3 Lembar Permohonan Menjadi Responden
LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN
Kepada Yth.
Calon Responden Penelitian
Di Tempat
Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Feri Cahyo Utomo
NIM : 462010010
Adalah mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas
Kristen Satya Wacana Salatiga yang sedang mengadakan
penelitian dengan judul Pengaruh Pemberian Air Rebusan Daun
Salam (Syzgium polyanthum) Terhadap Penurunan Kadar Asam
Urat Pada Lansia Di Tegalsari Salatiga.
Penelitian ini tidak menimbulkan akibat yang merugikan bagi
saudara sebagai responden, kerahasiaan informasi yang
diberikanakan dijaga dan hanya akan digunakan untuk kepentingan
penelitian. Penelitian ini dilakukan dengan memberikan kuisioner
kepada saudara. Jika saudara bersedia menjadi responden dan
dilakukan pemeriksaan kadar asam urat, maka saya mohon untuk
menandatangani persetujuan dan mengisi kuisioner yang telah
disediakan. Akan tetapi apabila saudara tidak bersedia menjadi
responden, maka saudara diperbolehkan untuk tidak ikut dalam
penelitian ini.
Atas perhatian dan kesediaan saudara, saya ucapkan terima kasih.
Penanggung Jawab Penelitian
Feri Cahyo Utomo
61
Lampiran 4 Lembar Persetujuan Menjadi Responden
LEMBAR PERSETUJUAN RESPONDEN
Yang bertandatangan dibawah ini, saya :
Nama : ( Inisial )
Umur : tahun
Alamat :
Menyatakan bersedia untuk menjadi responden penelitian yang
dilakukan oleh mahasiswa S1 Program Studi Ilmu Keperawatan
Universitas Kristen Satya Wacana Salatiga yang sedang melakukan
penelitian dengan judul “Pengaruh Pemberian Air Rebusan Daun
Salam (Syzgium polyanthum) Terhadap Penurunan Kadar Asam
Urat Pada Lansia Di Tegalsari Salatiga“.
Saya memahami bahwa dalam penelitian ini tidak ada unsur yang
merugikan, untuk itu saya setuju dan bersedia menjadi responden
dengan menandatangani persetujuan ini.
Salatiga, 2014
Responden,
( Tanpa Nama )
62
Lampiran 5 Kuisioner
LEMBAR KUISIONER
A. Data Demografi.
Petunjuk Isian :
Jawablah pertanyaan berikut ini dengan melingkari jawaban pada
pilihan yang mewakili jawaban saudara.
Nomor Responden :…………….
Tanggal pengisian :……………
1. Jenis kelamin :
1. Pria
2. Wanita
2. Usia :
1. 60 – 70 tahun
2. 71 – 80 tahun
3. > 80 tahun
63
Lampiran 6 Hasil Pemeriksaan Asam Urat
LEMBAR HASIL PEMERIKSAAN KADAR ASAM URAT
MENGGUNAKAN BENECHECK
A. Identitas Responden :
Nama : (Inisial )
Tangggal :
Waktu :
B. Asam Urat
Pre test : …………… mg/dL
Post test : …………... mg/dL
Peneliti
Feri Cahyo Utomo
64
Lampiran 7 SOP Pemeriksaan Asam Urat
SOP
PEMERIKSAAN ASAM URAT
DENGAN BENECHECK
1. Pemeriksa melakukan cuci tangan, mengidentifikasi pasien
dan memberikan informasi seperlumya.
2. Siapkan peralatan yang diperlukan :
Alat pengukur asam urat
Usap antiseptic
Sarung tangan sekali pakai
Lanset
Plester / band-aid
Strip asam urat
3. Pakai sarung tangan
4. Bersihkan jari tangan pasien dengan usap antiseptic dan
biarkan mongering.
5. Gunakan lanset untuk menusuk sisi distal jari tangan pasien
untuk mendapatkan setetes darah,. Teteskan darah diatas
strip asam urat tanpa mengotorinya.
6. Siapkan specimen darah sesuai dengan instruksi pabrik.
7. Perhatikan waktu dan baca skala.
8. Usap jari tangan pasien dengan usap antiseptic.
9. Pasang band-aid di jari pasien.
10. Lepas dan buang sarung tangan sekali pakai.
11. Catat hasil pemeriksaan di lembar hasil pemeriksaan.
65
Lampiran 8 Hasil Uji Normalitas Data Kelompok Perlakuan
One-Sample Kolmogorov-Smirnov Test
pre post
N 15 15
Normal Parametersa Mean 7.0800 6.4933
Std. Deviation .52942 .56879
Most Extreme Differences Absolute .173 .105
Positive .085 .100
Negative -.173 -.105
Kolmogorov-Smirnov Z .671 .407
Asymp. Sig. (2-tailed) .759 .996
a. Test distribution is Normal.
66
Lampiran 9 Hasil Uji Normalitas Data Kelompok Kontrol
One-Sample Kolmogorov-Smirnov Test
pre post
N 15 15
Normal Parametersa Mean 6.9000 6.9200
Std. Deviation .72605 .69611
Most Extreme Differences Absolute .194 .224
Positive .194 .224
Negative -.167 -.150
Kolmogorov-Smirnov Z .750 .868
Asymp. Sig. (2-tailed) .627 .439
a. Test distribution is Normal.
67
Lampiran 10 Hasil Uji Statistik Penelitian Kelompok Perlakuan
Paired Samples Statistics
Mean N Std. Deviation Std. Error Mean
Pair 1 pre 7.0800 15 .52942 .13670
post 6.4933 15 .56879 .14686
Paired Samples Test
Paired Differences
t df
Sig. (2-
tailed)
Mean
Std.
Deviation
Std. Error
Mean
95% Confidence Interval of
the Difference
Lower Upper
Pair 1 pre -
post .58667 .28502 .07359 .42883 .74451 7.972 14 .000
68
Lampiran 11 Hasil Uji Statistik Penelitian Kelompok Kontrol
Paired Samples Statistics
Mean N Std. Deviation Std. Error Mean
Pair 1 pre 6.9000 15 .72605 .18746
post 6.9200 15 .69611 .17974
Paired Samples Test
Paired Differences
t df
Sig. (2-
tailed)
Mean
Std.
Deviation
Std. Error
Mean
95% Confidence Interval
of the Difference
Lower Upper
Pair 1 pre -
post -.02000 .12071 .03117 -.08685 .04685 -.642 14 .531
69
Lampiran 12
Absensi
Keteraturan Responden Meminum Air Rebusan Daun Salam
Nama :
Umur :
Jenis Kelamin :
No Hari / Tanggal Telah Meminum Air
Rebusan Daun Salam
(Ya / Tidak)
TTd Anggota
Keluarga
70
Lampiran 13
Hasil Pemeriksaan Asam Urat pre dan post pada Kelompok
Perlakuan
NO USIA Jenis
Kelamin Pre Post
1 61 P 7 6.5
2 62 P 6.5 6
3 62 P 7.3 6
4 64 P 6.2 5.3
5 64 P 6.1 5.9
6 66 L 7.4 7
7 68 L 7.3 6.8
8 69 L 8 7.2
9 70 P 6.8 6.2
10 72 L 7.5 6.9
11 73 P 7 6.3
12 73 P 7.1 6.3
13 75 L 7.2 7
14 81 L 7.8 7.4
15 81 P 7 6.6
Jumlah 106.2 97.4
Rata-rata 7.08 6.49
71
Lampiran 14
Hasil Pemeriksaan Asam Urat pre dan post pada Kelompok Kontrol
NO USIA Jenis
Kelamin Pre Post
1 62 P 6.8 6.7
2 62 P 6.6 6.6
3 63 P 6.4 6.4
4 63 L 7.2 7.1
5 66 P 6.5 6.7
6 67 P 6.4 6.3
7 67 P 6.2 6.5
8 68 L 7.6 7.7
9 69 P 6.9 7
10 71 P 6.4 6.5
11 71 L 7.1 7
12 75 P 6.2 6.2
13 76 P 6.4 6.4
14 82 L 8.5 8.5
15 83 L 8.3 8.2
Jumlah 103.5 103.8
Rata-rata 6.9 6.92