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OTROS TRASTORNOS PSICTICOSDr. Oscar Coronado Molina
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Psicosis** Micropsicosis
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TRASTORNOS PSICTICOSEsquizofrnicoPsictico breveEsquizofreniforme
Depresivo mayor con sntomas psicticosEpisodio manaco con sntomas
psicticosEpisodio mixto con sntomas psicticos
Esquizoafectivo DelusionalDebido a una enfermedad mdicaInducido
por sustanciasPsicosis postpartoOtras
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T. Psictico breveInicio sbito de los sntomas psicticos Por lo
menos un da y menos de 1 mes. La remisin es total Retorno a estado
de funcionabilidad premorbido.
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T. esquizofreniformeTrastorno similar a la esquizofrenia, salvo
que sus sntomas duran por lo menos 1 mes y menos de 6 meses.
Retornando a su estado basal una vez el trastorno se ha
resuelto.
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T. ESQUIZOFRENIFORME Y PSICTICO BREVE
Buena adaptacin premorbida
Pocos rasgos esquizoides Embotamiento afectivo leveInicio brusco
ConfusinEstresores gravesBUEN PRONSTICONo familiares
esquizofrnicos
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Trastornos delusionales (delirantes) (paranoia)Presencia, casi
como nico sntoma, delusiones sistematizadas, monotemticas, no
extravagantes, sin mayor deterioro psicolgico.
Ausencia usual de alucinaciones.
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Trastornos delusionalesVariedades:De persecucin, paranoide (lo
ms frecuente).De celos, celotipia (Sd. de Otelo).De grandeza,
megalomaniaco (de Don Quijote).Erotomaniaco (Sd. de Clerambault).
Somtico, de enfermedad.
Prevalencia 0,025-0,3 %. Edad promedio de inicio: 40 aos (rango
18-90 aos).
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Trastornos delusionalesFactores de riesgo:Edad avanzadaDficit
sensorialHistoria familiarAislamiento socialRasgos de personalidad
(sensibilidad interpersonal excesiva)Inmigracin reciente
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Caractersticas diferenciales entre esquizofrenia y t.
delusional
CaractersticasTrastorno delusionalEsquizofrenia Prevalencia
Personalidad previa Inicio Forma de evolucin Deterioro de
personalidad Caractersticas de delusin Alucinaciones Respuesta al
tratamiento Rara (0,03%) Paranoide Insidioso (aos) Desarrollo
Escaso Sistematizado , no extravagante Sumamente raras Pobre
Frecuente (1%) Normal o esquizoide Menos insidioso (meses) Proceso
Grave No sistematizado, extravagante Frecuente Algo mejor (sntomas
+)
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Otros sndromes delusionalesde Cotard: delusiones nihilistas, de
inexistencia.de Capgras: de los dobles, cree que las personas
cercanas son impostores con la misma apariencia.de Frgoli: El
paciente cree que el perseguidor muta tomando las apariencias de
personas de su entorno.de Ekbom: delusin de infestacin.CLAVE: en
trastornos delusionales NO se altera el funcionamiento del paciente
(a diferencia de esquizofrenia).
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Trastorno esquizoafectivoCombinacin de sntomas de esquizofrenia
y afectivos; en la que ambos no siempre ocurren de forma simultnea,
aparecen durante una parte sustancial de la enfermedad y conllevan
a cierto deterioro.
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Trastorno esquizoafectivoPresencia de episodio manaco o
depresivo ms sntomas caractersticos de esquizofrenia (criterios
diagnsticos).Durante enfermedad al menos 2 semanas slo sntomas
psicticos. Sntomas afectivos presentes parte sustancial de
tiempo.
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Deterioro
T. afectivos (depresin, t. bipolar)
T. esquizoafectivo
Esquizofrenia
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Trastorno psicticocompartido (folie deux)Delusin que se
desarrolla en un sujeto implicado en una relacin estrecha con otra
persona (inductor o caso primario).El caso primario es el dominante
en la relacin.Si la relacin con el caso 1 es interrumpida, las
delusiones disminuyen o desaparecen en el inducido. Puede
presentarse en un nmero mayor de individuos. Ms usual en
mujeres.Dx. ms frecuente en caso 1 es esquizofrenia.
