7/31/2019 5vaccin Polio Print Gabi

1/11

Vaccinul poliomielitic

Disponibile dou tipuri de vaccinuri poliomielitice:

Vaccinul poliomielitic oral (viu atenuat)

Vaccinul poliomielitic injectabil (inactivat)

7/31/2019 5vaccin Polio Print Gabi

2/11

VPO (Sabin) Avantaje vs.Dezavantaje

Vaccin viu, atenuat, trivalent

Adm oral 0,2 ml (2 pic)

produce niveluri ridicate ale im atit la nivel local (IgAsecretorii)( mucoasa orofaringiana si intestinala, unde

virusul se inmulteste), precum si la nivel sistemic (imumorala, IgM, IgG) contribuie la stoparea circulatieivirusurilor salbatice

Raspunsul im protector (Ac seroneutralizanti) la 1-3

zile dupa vaccinare. Relativ mai ieftin

Poate fi adm de voluntari necalificati medical, cuinstruire minima

Dezavantaj:rezistenta scazuta la temperaturi ridicate (taritropicale!) mutatii virale, revenirea la neurovirulenta

7/31/2019 5vaccin Polio Print Gabi

3/11

Factorii care cresc riscul de PPAV

Imunodeficiena (ereditar sau dobndit)

Febra (la vaccinare sau n primele 2-3 sptmni dup

vaccinare)

Traumatisme musculare, inclusiv injecii i.m.

Riscul cel mai mare este la nevaccinai (primovaccinai)

PPVA pot aprea att la recipienii de vaccin ct i la

contacii nevaccinai ai acestora

7/31/2019 5vaccin Polio Print Gabi

4/11

VPO prevenirea paralizieipolio!!

- provocata prin injectii IM,

Dupa adm VPO sunt interzise injectiile

IM, extractii dentare, interventiichirurgicale pe o durata de < 30 zile.

Pt orice trat parenteral in aceasta

perioada se va utiliza calea de admIV.

Adm unui alt vaccin se face fieconcomitent fie la un interval de 30 zile

deVPO (vaccin polio oral)

7/31/2019 5vaccin Polio Print Gabi

5/11

VPO (Sabin)Contraindicatii

- nu se adm pacientilor infectati HIV Contactilor de familie cu un infectat HIV Pacienti cu imunodeficiente cunoscute si contactilor de familie ai

acestoraPrecautii: Graviditate si la varsta adulta: se adm doar daca este necesara

protectia imediata La pacienti cu diaree ce au primit vaccinul se mai adm o doza

vaccinala dupa 4 saptamani

Pacienti ce prezinta varsaturi in primele 30 min se repeta admvaccinului in aceeasi sedinta Sugari alaptati la san - adm vaccinului intre mese la 2 ore interval

7/31/2019 5vaccin Polio Print Gabi

6/11

VPO (Sabin) Eficacitate vaccinala

95% - in tari industrializate

90% in tari subdezvoltate, datorata

circulatiei intense a altor enterovirusuri ceintra in competitie pentru Rc de la nivelintestinal, frecventa mai crescuta a sddiareic.

Durata im postvaccinale - lunga (boalaabsenta la adultii si adolescentii vaccinati )populatii izolate de eschimosievid Ac la >

40 ani de la vaccinarea VPO

7/31/2019 5vaccin Polio Print Gabi

7/11

VPI (Salk): Avantaje -Dezavantaje

Poliovirusuri inactivate(omorate)

Adm IM

Nu blocheaza efectivinmultireapoliovirusului la nivelintestinal

ineficient pteradicarea poliomielitei

Adm necesita prezentaunui cadru medical

De 4 X mai scump

Avantaj: Termostabil

7/31/2019 5vaccin Polio Print Gabi

8/11

VPI (Salk):Recomandari devaccinare

- pacientii cu imunodeficiente, inclusiv HIV precum sicontactilor acestora

- calatori in zone endemice sau in care evolueaza oepidemie de poliomielita cu virus salbatic.

- In Romania, la copii institutionalizati, pentruevitarea PPAV.

- vaccinarea adultilor: personal de laborator celucreaza cu tulpini salbatice, personal medical cevine in contact cu pacientii ce excreta virus polio viusalbatic, persoane nevaccinate ce vin in contact cucopii excretori de tulpini vaccinale.

7/31/2019 5vaccin Polio Print Gabi

9/11

VPI (Salk)

Contraindicatii/Precautii:

- Reactii anafilactice grave la o doza de

vaccin- Anafilaxie la Streptomicina,

Neomicina, Polimixina B

- Nu se amesteca cu alte vaccinuri inseringa

RA: rare 0,5-1,5 % durere locala,eritem, tumefactie

7/31/2019 5vaccin Polio Print Gabi

10/11

VPI (Salk): Eficacitatevaccinala

100% ca raspuns imun dupa 2 doze

vaccinale VPI Ac seroneutralizanti persista 10-18 ani

la > 95 % din cei vaccinati cu 3 sau 4

doze Studii OMS au demonstrat

seroconversia si conc Ac cea maimare in cazul vaccinari secventiale (3

doze VPI si 4 doze VPO)

7/31/2019 5vaccin Polio Print Gabi

11/11

Experiena utilizrii VPIn Romnia

VPI este nregistrat n Romnia din 1992

n 1992-1994 s-a organizat o vaccinare combinat VPI + VPO njudeul Dolj, cu rezultate excelente

De peste 10 ani copiii din leagne (centre de plasament) sunt

vaccinai cu VPI

PNI 2011: VPI : 2,4,6,12 luni; VPI: 9 ani (cls III-a)