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AVISO DE SINIESTRO
6~-/- 31:.1004l.
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ASEGURADO:~-rc~I~Q~~~~~~~~~ __cc: ~(_c:!'-l..]9.!.1}!."O~L~ _SUSCRIPCI6 N :~3~1 b~'!>:...:1::...;::J:___----. __EL RECLAMO E5 POR: MUERTE \ INCAPA,CIDAD TOTAL Y PERMANENTE _NOMBRE RECLAMANTE. J9@ An:1Jj;"(l... (Q::.{l.Q_DIRECCIO N DE CO RRESPONDENCIA;tv-=V~. rii>ll.<,lL£!:::.l\:,;()c::4=.::LI!.!.I::.-~Oc..:I..I=-- __ .......,..--_----'r-:- _CIUDAD/MUNICIPIO: Pe.'~11 Q DPTO: eKQ .C!\dqTELEFONO: )LI;,":!'fp1.CELULAR: 3t'HBQ1.03"1E·MAIL:POLlZA: sso64:SADJUNTO LA SIGUIENTE DOCUMENTACION:
51 E5 POR MUERTE:
~Factura del gas
WRegistro civil de defunci6n (Autenticado)
r; Copia cedula asegurado
Historia cllnica
Certificaci6n fiscalia, necropsia 0 acta delevantamiento de cadaver
Documentos de beneficiarios (Documentosidentidad c6nyuge e hijos)
Declaraci6n extrajulcio (Hecha por untercero, ajeno a la familia)
Documento que pruebe calidad depropietario (certlflcado de tradicion,arrendatario (contrato de arrendamiento 0
poseedor (extrajulcio]
otro __
Facturas originales de las exequias (Solopara Reclamaci6n servicio 5)
51 ES POR INCAPACIDAD T Y P:
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H
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0Ia
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actura del gas
opta cc asegurado
istoria dlnica
alificaci6n invalidez
ocumento que pruebe caudad de propietario,rrendatario 0 poseedor
03 _ 2 14
11
REPUBLICA DE COLOMBIAIOENTIFICACION PEASONA~
CEDJLA OE C DADANIJo.24.915.024"""ACI
GOMEZ DE CASTRO
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23·NOV·1913
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TENGA PRESENTE LAS SIQUIENTES NORMAS
1 PIJlA. ACCEDE-Fi A loW S£R\IICIO ~ C"" AI. Mfoeco GENfA"L Ch EL CAFI Al CUA.l.SE W.loNSCAllO.
1 EN CASOOE IJRGENCIA. OIIlllIJ .. 'l A tA INsmUCION OC[HlRO 0'£ URGfNCIASMAS CEACN-IQ.
3- PARA LA lITlLIZACKlN OE LOS SERVICIOS Sf flfOulfR! eSTE CARNE: 'f LA c.c4,l05 SERVICIOS DEl PO.S OE~E.AAN COPAOO 0 euor" lo!OOERAOORA. SO PAGO
OE:D.E£F£CTUARSS At. IoIOt.AEIofl'QOE I.A UTlWACIOt4 Oil $EFMCIO
I~'~"~"·'I~OEU8U"""·-..caJ,II"UII.tNIIUtOl.ll".~~OILIII'U"OI'Il.wIt.W'I()oue:1t()~~"""',"r·'tOOPCu.~ ..*" >"_,,,,~0If:~,.~-""".-.~-CI»LOUIEA tHOUnlIO ~tc ",...STM
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REPUBLICA DE COLOMBIA
ORGANlZAC10N ELECTORALREGISTRADURiA NACIONAL DEL ESTAOO CIVIL
REGISTRO CIVIL DE DEFUNCI6N Indicatl ...oSerlal 0689'3391
\ . DOfb. d.. /o tlRdnl'J de ,-e-';;stro
Cb~.6e ol'lclna: Re&isu.duria I I Noun~ I Con$ul~do Corre&lmicl'\to Insp. d. PoUd; 1 C6dig11, ly1 \1T 1-. .............~•• H .... .." "". G....~ "" _. ." -c. d. ~A~I.
C:OT OMBTA -RISAI'v\l.DA -PERFIRA- 00'0' d~ljnKnto. nombl-n c.~e~
GOMFZ DE CASTR 0 TERESADccemeete de ktenll(i(aca6n (CI.a). y ntlltlf:.ro\ I Sexo len Letrasl
CC Ni), 24915024 DEPERETRA FEMENINODatos de 10 defund6n
lUG'" de 1&DdunCiOn: Pals· Oepllram~IQ • Mt,lnl(lplo· COfr~lml.nIO do Irupeeei60 de PoIlcla
r,Y (ll\.fTUA _ lHC::AI~J\l_DA .1" AfeOla de b dtfuncl6n Hon NUme.ro d4 c.crtiliodo 61; dc,,,,,,16n
Mo~ ,~ h lill Mot I lui J I D",} 11, I 13;40 70043050.1Pre:iuncl6n ee MUe.rt.
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AlJlO'iu(_~n JUdicial 0 C..,UI"do -,~ 0 "um:oo AU'OUSOC~A.-qEDASU.VA··"h{WlCO
- Datos del denuncionteAOllIidns y nombre~
CALLEJAS RINC{)NMlLLERLADYDocumcnt;"--;-;'~ :'6n (CI~sev numero) Firm~
cc s». t08&'2557lt DE PEREIRA ·~Jh\~~\ctd~~ (~'\ R.T
Pt-tmer testioo-
A~I!,"'" • """'~, .... t. ....S"'*~.**t .. "t t t'l ,:t':l" ....... :t:)'S;l ri".i-"'''*.*'~'''.f: If& ... :t·~,,*-***
00c"",<pnr6~ ~~5:!fgdOo ICbs.e !I'\l,imero! Anno
N(\. 1t;t ... .f"i" • .., .. f" .. ,f" ..... ,,, ... .r-tf!. ...
Se1undo leUtPOAoei idos v nomb..-et totnftllllt6\ -
H "....."'~.HH' •• '"J OT,',"'-'''-'H' 'U" • ~~ • G~~, ~-1~o u nrrM-tHr.~Cj'l(16n CI.1se" nwmero\ "- I '"
~No, ••u,.•'"........., ,,' HI',,,,,, r:r-, \\ ~ 6;})E. 1'\.-y
Fecho de Inscripd6" . Que ou(or,~JB-nrn
~ 011101 I -J~ ill \~C l~CA'R ~ Notana.9.u1nta ".... D4 V$.- .;(\ INClr",.kide.'llt,n
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~OSE ALBEIRO
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/lo/~5FV'?~ f;Oi i" ••,
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REPUBLICA DE COLOMBIAIOENTIFICACION PERSONAL
0tA..A l;t, ~1}o. ')AN"
10.069.732CASTRO GOMEZ
~ Ito fl lQ..NOV-1950PEREIRA11b~)-1.73
It..OIC-1m~--._.~_~_~J----------~
NOTARiA QUINTA DEL CiRCULO DE PEREIRA
FERNANDO CHICA Rios
DECLARACION EXTRAPROCESO NUMERO 408
t)~~.•Notarfa Quintadel Circulo de Pereira
En la ciudad de Pereira, Departamento de Risaralda, Republica de Colombia, a los
velntidos (22) dias del mes de Enero de dos mil catorce (2014) cornparecio ante mi:
FERNANDO CHICA RIOS, Notario Quinto Titular, el (la) senor (a) CARLOS ARTURO
MARULANDA VARGAS, mayor, de 60 anos de edad, natural de SEVILLA VALLE,
hijo(a) de FRANCISCO y ANGELA MARIA, vecino (a) de PEREIRA RISARALDA,
residente en AV. DEL RiO CALLE 41 MZ 2 CS 1 PISO 2 B/SANTA ELENA, telefono
3262616, identificado (a) con la cedula de ciudadania numero 16820321 expedida en
JAMUNDI, de nacionalidad COLOMBIANA, de estado civil CASADO, grado de
escolaridad BACHILLER, Ocupacion: EMPLEADO, y con el proposito de rendir
DECLARACION JURAMENTADA, conforme a 10 establecido en el Decreto 1557 de
catorce (14) de julio del ano mil novecientos ochenta y nueve (1989), quien en su
entero y cabal juicio manifesto en los siguientes terrninos: PRIMERO: Es mi nombre
completo CARLOS ARTURO MARULANDA VARGAS. SEGUNDO: Manifiesto que la
declaracion que se presenta en este acto se rinde bajo la gravedad del juramento y a
sabiendas de las implicaciones legales que acarrea jurar en falso. TERCERO: Que
no tengo ninguna clase de impedimento para rendir esta declaracion juramentada, la
cual hago bajo mi unlca y entera responsabilidad. CUARTO: Que la declaracion que
rindo es libre de todo apremio y espontaneamente, versa sobre hechos de los cuales
doy plena fe y testimonio en razon de que me consta personalmente. QUINTO: Que
conozco el contenido del articulo 442 del Codiqo Penal, Modificado por la ley 890 de
2004, el cual establece" EI que en actuacion judicial 0 administrativa, bajo la
gravedad del juramento ante autoridad competente, falte a la verdad 0 la calle total 0
parcialmente, incurrira en prision de seis (6) a doce (12) anos". SEXTO, DECLARO
Que conocl de vista, trato y comunicaci6n por espacio de diez (10) alios• '_ - __ , ,:~~ nn ";,-l,, ,p",nondia al nombre de
DESCRIPCI¢N: CABIDA Y L1NDEROS:
VER CASIDA Y UNDEROS SEGUN ESCRITURA N. 2645 DEL Q3.08.i3 DE LA NOTARIA 2. DE PEREIRA AREA i7 50 MTS.2COMPLEMENTACI¢N:
EL PREOIO OOTlVO DE LOTEO SE OfIIGINO DE UN DESENGlOBE DUE HIZO EL DEPARTAMENTO DE RI5AAAlOA. POR MEDIO DE
LA ESC • 2645 NOTARIA 2. PEREIRA. DE F£CHAos-oa;.93 REG El ~$3. EN LAMATRICULA m.ooeS760 EL
PREOIO DESENGLOBADO. SE ORIGINO DE UN ENGLOBE DUE REAlIZO El DEPARTAMENTO DE RISARAlOA. POR WEOIO DE LA ESC• 260tS NOTMIA 2. PEREIRA DE FECHA ()6.()6.93. REG El ~i3 EN LA MATRICULA INOOBlllAR1A m.ooe5759.
EL DEPARTAMENTO OE RISARAl,DA AOOUIRIO El PREDIO EN MAYOR EXTENSION. POR OONACION QUE LE HIZO LA INDUSTRIA
L1CORERA DE CALOAS. POR MEOIO DE LA ESC' lnl NOTARIA I PEREIRA. DE FECHA 2$-()4.M. REG El30-04-a6. EN
LA MATRICULA INMOBILI/IRIA ~9<>-0036303 LA INDUSTRIA L1CORERA DE CAlOAS AOOUIRIO POR DONACION QUE LE HIZO EL
DEPARTAMENTO DE CALOAS. POR MEOIO DE LA ESC. # 1637 NOTARIA 2 PEREIRA, DE FECHA 02~3. REG EL 23-10-63.EN LA MATRICULA CITADA ,ANTEljIORMENTE.
OFICINA DE REGISTRO DE INSTRUMENTOS PUBLICOSDE PEREIRA
CERTIFICADO DE TRADICI6NMATRiCULA INMOBILIARIA
Nro Matricula: 290·95778
Impreso 1122 de Enero de 2014 a las 10:04'3' 1m
"ESTE CERTIFICADO REFLEJA LA SITUACION JURIDICA DEL INMUEBLEHASTA LA FECHA Y HORA DE SU EXPEDICION"
No Ilene _ Sin IIfirmldeI .-0_ en to UIbrNi P'gf\l
CIRCUlO REGlSlRAl; 290 PEREIRA DEPTO RISARALOA MUNICIPIO PEREIRA VEREDA PEREIRA
FECHAAPERTURA. 1917/1993 RAOtCACION 9310700CON ESCRrTURA DE 8/611993
ESTAOO DEL FOLIO: ACTIVOcoo CATASTRAL 660010'07025000'5000COO CATASTRAl ANT' SIN INFORMACION
-----'--OCRECCI¢N DEL INMUEBUE Tlpo ~ predlo: URBANO
I) lOTE ,. GRAN lOTE" Bl\RRIO SANTA ELENA MAl. 250 (VER PAZ Y SALVO IMPUESTO PREOCAl)
•MATRICULA ABIERTA CON BASE EN LA(.1 SlGUIENTE(s) MATRICULA(I)2~QS760 ,-ANOTACI¢N: Nro: 001
DOC ESCRITURA 2645
FOCht 3011/1893DEL 8I611gg:l
Radie<lcl6n 10700
NOTAAIA 2. DE PEREIRAESPEClfICACION..,-> OfRO m LOTEO --~ ..PERSONAS QUE INTERVlENEN EN El ACTO (X,Tltular de der..no,..1 dol dominio,l,TItula, de dornlnlo Incornploto)A; DEPARTAMENTO DE RISARALDA X
ANOT.{CI¢N: Nro: 002" Foeht3IJ11995 Radicacl6n 95107 , ' -r-, ~ _.'_ , .'" r=c r:DOC ESCRITURA5394 DEL 291'2/1994- NOTARIA ~ De PEF{I!'I~"': ..'.'vAlORAcrO S 48Y s<SO' , •. ,:_ c ,i \ESPECIFICACION 0000 DE AOOUISlCION --wiCOMF'RAVENTA -
PERSONAS QUE INTERVIENEN EN El ACT9 (x·rrtular de deroeho ro.1 dol dorninlo,l·TIwlor de domlnlo Incompleto)DE DEPARTAMENTO DE RISARALDA
A: MOLINA ROJAS PABLO EMILIO XA: MOLINA ROJAS AlCARDO XA' MOLINA ROJAS BERNARDO DE JESUS Xk MOLINA ROJAS LEONARDO X
ANOTACI¢N: Nro: 003DOC ESCRrTURA 873
ESPECIFICACION
Focht 13/3/1 iiSDEL 5I311W6
Radkacl6n 52~NOTARlA2 DE PEREIRA VALOR ACTO S3 500 000
0000 DE AOOUISICION '0' COMF'RAVENTA
PERSONAS QUE INTERVIENEN EN EL ACTO (X-ntUg, do derocho r.. I dol dominlo,l·Tlwlor de domlnlo tnccmpletc)DE MOLINA ROJAS BERNARDO DE JESUS
•OFICINA DE REGISTRO.DE 1t;l~TRUMENTOS PUBLICOS
DE PEREIRACERTIFICADO DE TRADICI6N
MATRiCULA INMOBILIARIA
•
Paglna 3
Nro Matricula: 290-95778
Impre.o el22 de Enerode 2014 .1&010 04 31 am"ESTE CERTIFICADO REFLEJA LA SITUACION JURIDICA DEL INMUEBLE
HASTA LA FECHA Y HORA DE SU EXPEDICION"No tlene vallde: &In Is firma del registrador en ta ultima pAglna
--/EI regiMrador REGISTRADOR PRINCIPAL SANDRA ESPERANZA VELASQUEZ CARDENAS
