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Terapia Manual Cinturn EscapularLic. Jos Peralta
Fisioterapeuta
Aspectos Generales
OSTEOLOGIA
Cla
vi
c
ul
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ES
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PU
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b
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a
ARTICULACIONES
Acromio clavicular acromio esternal
Articulacion
glenohumeral
Articulacion
escapulotoraxica
ORIENTACIN DE LA CLAVICULA Y
LA ESCAPULA VISTA SUPERIOR
INTRODUCCIN
Articulacin de mayor movilidad del aparatolocomotor.
Motivo de consulta frecuente.
Diagnstico diferencial amplio.
SINDROME HOMBRO DOLOROSO
Patologa del manguito de los rotadores.
Sndrome de compresin subacromial.
Tendinopata del manguito de los rotadores.
Rotura del manguito rotador.
Tendinitis/ rotura porcin larga del bceps.
Bursitis subacromial.
Lesiones musculares: rotura fibrilar, deltoiditis, etc.
Espacio subacromial
Espacio subacromial
Exploracion del Cinturon Escapular
La alineacin de la cintura escapular en reposo pone de manifiesto la presencia de alteraciones musculares que pueden estar asociadas a alteraciones del movimiento.
Movimientos de la
Escpula
Ritmo Escpulo
Humeral
0 60 Gleno Humeral60 120 Escapulo Humeral
120 160 Las dos anteriores + inclinacin de tronco
Elevacin Escapular
TRAPECIO SUPERIOR
Bascula Superior de Escpula
Rotacin Escapular Inferior
Escapula basculacin inferior
Angulo inferior ms proximo a la columna
Angulo clavicular menor de lo normal
Humero en abduccin relativa
ANGULAR DEL HOMOPLATO
ENROLLAMIENTO VERTICAL
Angulo inferior de la escapula sobresale del torax
Asociado a una rotacin inferior de escapula
Compresin subacromial
PECTORAL MENOR
PECTORAL MENOR, BICEPS Y CORACOBRAQUIAL
Deslizamiento Humeral Superior
Brazo en abduccion respecto de la escalpula
Asociado a una rotacion inferior
Deltoides hipertrofiado
DELTOIDES
DELTOIDES
ABDUCCION DE HOMBRO
Abduccion Relativa
Rotacin Interna del Humero
Desbalance muscular
Mayor cantidad de msculos rot. internos que externos
Vocacin mas esttica de los rot. Internos que externos
SUBESCAPULAR
PECTORAL MAYOR
Deslizamiento Humeral Anterior
Mas de un tercio de la cabeza humeral protruye
Asociado a antepulsion de hombros
Asociado a una rot. interna de hombro
SE ASOCIAN EL PECTORAL MAYOR Y EL DELTOIDES POSTERIOR
MALA POSTURA ESTATICA
ALTERACION DEL MOVIMIENTO
MICROTRAUMATISMO
MACROTRAUMATISMOS
DOLOR