6 LANGKAH MUDAH MEMBACA ANALISA GAS DARAH
Saat putaran di bangsal Dewasa/Umum seringkali saya mendapati
hasil BGA(Blood Gas Analysis)atau dalam bahasa Indonesianya Analisa
Gas Darah. Karena bingung membacanya saya browsing di internet dan
ketemu 6 langkah mudah membaca analisa gas darah
darihttp://www.ed4nurses.com/resources. Terima kasih sudah
mengajarkannya kepadaku. Berikut 6 langkah mudah tadi :1. Lihat
pHLangkah pertama adalah lihat pH. pH normal dari darah antara 7,35
7,45. Jika pH darah di bawah 7,35 berarti asidosis, dan jika di
atas 7,45 berarti alkalosis.2.Lihat CO2Langkah kedua adalah lihat
kadar pCO2. Kadar pCO2 normal adalah 35-45 mmHg. Di bawah 35 adalah
alkalosis, di atas 45 asidosis.3.Lihat HCO3Langkah ketiga adalah
lihat kadar HCO3. Kadar normal HCO3 adalah 22-26 mEq/L. Di bawah 22
adalah asidosis, dan di atas 26 alkalosis.4.Bandingkan CO2 atau
HCO3 dengan pHLangkah selanjutnya adalah bandingkan kadar pCO2 atau
HCO3 dengan pH untuk menentukan jenis kelainan asam basanya.
Contohnya, jika pH asidosis dan CO2 asidosis, maka kelainannya
disebabkan oleh sistem pernapasan, sehingga disebut asidosis
respiratorik. Contoh lain jika pH alkalosis dan HCO3 alkalosis,
maka kelainan asam basanya disebabkan oleh sistem metabolik (atau
sistem renal) sehingga disebut metabolik alkalosis.5.Apakah CO2
atau HCO3 berlawanan dengan pHLangkah kelima adalah melihat apakah
kadar pCO2 atau HCO3 berlawanan arah dengan pH. Apabila ada yang
berlawanan, maka terdapat kompensasi dari salah satu sistem
pernapasan atau metabolik. Contohnya jika pH asidosis, CO2 asidosis
dan HCO3 alkalosis, CO2 cocok dengan pH sehingga kelainan primernya
asidosis respiratorik. Sedangkan HCO3 berlawanan dengan pH
menunjukkan adanya kompensasi dari sistem metabolik.6.Lihat pO2 dan
saturasi O2Langkah terakhir adalah lihat kadar PaO2 (nilai normal
80-100 mmHg) dan O2 sat (nilai normal 95-100%). Jika di bawah
normal maka menunjukkan terjadinya hipoksemia.Untuk memudahkan
mengingat mana yang searah dengan pH dan mana yang berlawanan, maka
kita bisa menggunakan akronimROME.Respiratory Opposite: pCO2 di
atas normal berarti pH semakin rendah (asidosis) dan
sebaliknya.Metabolic Equal: HCO3 di atas normal berarti pH semakin
tinggi (alkalosis) dan sebaliknya.Penjelasan langkah ke-5 tentang
kompensasiKompensasi adalah usaha tubuh untuk menjaga homeostasis
dengan mengoreksi pH. Sistem yang berlawanan akan melakukan hal
ini.Komponen sistem pernafasan untuk menyeimbangkan pH adalah CO2
yang diproduksi melalui proses seluler dan dibuang oleh
paru.Komponen sistem renal untuk menyeimbangkan pH adalah bikabonat
(HCO3) yang dihasilkan ginjal. Ginjal juga mengontrol pH dengan
mengeliminasi ion hidrogen (H+). Kedua sistem ini berinteraksi
melalui formasicarbonic acid(H2CO3).Sistem pernafasan
menyeimbangkan pH dengan meningkatkan atau mengurangirespiratory
rate (RR), dengan cara memanipulasi level CO2. Nafas cepat dan
dalam untuk mengeluarkan CO2, nafas pelan dan dangkal untuk
menyimpan CO2.Jika pH imbalans karena gangguan sistem pernafasan,
maka sistem renal akan mengoreksinya, demikian juga sebaliknya.
Proses ini disebut kompensasi. Kompensasi mungkin tidak selalu
komplit. Kompensasi yang komplit mengembalikan keseimbangan pH ke
nilai normal. Kadang-kadang imbalans terlalu jauh untuk
dikompensasi mengembalikan pH menjadi normal, ini disebut
kompensasi parsial.
Contoh kasus :Hasil BGA :
1. pH asidosis2. CO2 asidosis3. HCO3 normal4. CO2 sesuai pH
sama-sama asidosis sehingga imbalans beruparespiratory acidosis5.
HCO3 normal maka tidak ada kompensasi6. pO2 dan O2 sat rendah
berartihypoxemiaDiagnosis BGA :uncompensated respiratory acidosis
with hypoxemia
Cara Mudah Membaca Analisa GasDarahPosted onJanuari 12, 2012by
drdjebrutPetugas kesehatan seringkali kesulitan dalam membaca hasil
analisa gas darah (BGA). Kesalahan dalam menginterpretasinya
seringkali menyebabkan kesalahan diagnosis. Berikut terdapat
beberapa cara mudah dalam membaca hasil BGA:1.Lihat pHLangkah
pertama adalah lihat pH. pH normal dari darah antara 7,35 7,45.
Jika pH darah di bawah 7,35 berarti asidosis, dan jika di atas 7,45
berarti alkalosis.
2.Lihat CO2Langkah kedua adalah lihat kadar pCO2. Kadar pCO2
normal adalah 35-45 mmHg. Di bawah 35 adalah alkalosis, di atas 45
asidosis.3.Lihat HCO3Langkah ketiga adalah lihat kadar HCO3. Kadar
normal HCO3 adalah 22-26 mEq/L. Di bawah 22 adalah asidosis, dan di
atas 26 alkalosis.4.Bandingkan CO2 atau HCO3 dengan pHLangkah
selanjutnya adalah bandingkan kadar pCO2 atau HCO3 dengan pH untuk
menentukan jenis kelainan asam basanya. Contohnya, jika pH asidosis
dan CO2 asidosis, maka kelainannya disebabkan oleh sistem
pernapasan, sehingga disebut asidosis respiratorik. Contoh lain
jika pH alkalosis dan HCO3 alkalosis, maka kelainan asam basanya
disebabkan oleh sistem metabolik sehingga disebut metabolik
alkalosis.5.Apakah CO2 atau HCO3 berlawanan dengan pHLangkah kelima
adalah melihat apakah kadar pCO2 atau HCO3 berlawanan arah dengan
pH. Apabila ada yang berlawanan, maka terdapat kompensasi dari
salah satu sistem pernapasan atau metabolik. Contohnya jika pH
asidosis, CO2 asidosis dan HCO3 alkalosis, CO2 cocok dengan pH
sehingga kelainan primernya asidosis respiratorik. Sedangkan HCO3
berlawanan dengan pH menunjukkan adanya kompensasi dari sistem
metabolik.6.Lihat pO2 dan saturasi O2Langkah terakhir adalah lihat
kadar PaO2 dan O2 sat. Jika di bawah normal maka menunjukkan
terjadinya hipoksemia.Untuk memudahkan mengingat mana yang searah
dengan pH dan mana yang berlawanan, maka kita bisa menggunakan
akronimROME.Respiratory Opposite: pCO2 di atas normal berarti pH
semakin rendah (asidosis) dan sebaliknya.Metabolic Equal: HCO3 di
atas normal berarti pH semakin tinggi (alkalosis) dan
sebaliknya.Semoga bermanfaatSumber:6 Easy Steps to ABG
AnalysisAbout these ads
PRAKTIS MEMBACA BGABGA (blood gas analysis) adalah pemeriksaan
laboratorium vital yang rutin dilakukan di ICU, interpretasi yang
baik akan hasil laboratorium ini akan memberikan dampak terapi yang
signifikan bagi pasien sakit kritis yang dirawat di ICU.sebenarnya
informasi apa yang bisa kita dapatkan dari membaca BGA? dengan data
BGA kita bisa memperoleh beberapa informasi yakni:1. fungsi
oksigenasi2. fungsi ventilasi3. Asam basa di ekstraseluler4.
mikrosirkulasi fungsi oksigenasi bisa kita lihat dari data BGA
dengan melihat komponen atau parameter PaO2 dan FiO2, dengan
melihat nilai rasio antara PaO2 dan FiO2 (pf rasio) kita bisa
menilai fungsi oksigenasi. normal nilainya berkisar 300-500.
apabila ada abnormalitas dari pf rasio (nilai kurang dari
normal)maka bisa disimpulkan terjadi gangguan fungsi oksigenasi.
nilai pf rasio yang kurang dari 200 disebut ALI (Acute Lung
Injury),sedang nilai kurang dari 200 disebutARDS (Acute Respiratory
Distress Syndrome.PaO2 merupakan tekanan parsial O2 yang terlarut
plasma sedangkan FiO2 merupakan fraksi inspirasi oksigen yang
dihirup. jika terjadi abnormalitas dari pf rasio maka kita harus
melihat nilai AaDO2, AaDO2 atau P (A-a)O2 merupakan gradien tekana
parsial oksigen di alveoli dan kapiler.adanya peningkatan nilai
A-aDO2 merupakan salah satu penyebab gangguan fungsi
oksigenasi.
Fungsi ventilasi bisa kita lihat dari parameter PCO2. nilai yang
tinggi dari nilai normal menandakan adanya hipoventilasi.sedangkan
nilai yang lebih rendah dari nilai normal menandakan danya
hiperventilasi
Asam Basa ada 2 komponen yang mempengaruhi asam basa yakni
komponen metabolik dan respiratorik menurut stewart, asam basa (Ph)
merupakan variabel tergantung, sedangkan variabel bebasnya adalah
PCo2, SID dan Weak Acid. dalam praktis pembacaan BGA, kita lihat
nilai PCO2 untuk melihat komponen respiratorik, PCO2 yang tinggi
menunjukkan adanya proses asidisasi respiratorik, sedangkan PCO2
yang rendah menunjukkan proses alkalinisasi respiratorik kemudian
kita lihat BE, nilai BE yang kurang dari -2 menunjukkan adanya
proses asidisasi metabolik, sedangkan nilai lebi dari+2 menunjukkan
proses alkalinisasi metabolikuntuk mencari kausa diproses metabolik
maka kita perlu melihat data: elektrolit (SID), SID = (Na+K)-Cl
GDS: keton bodies (ketoasidosis) albumin (weak acid) fungsi ginjal
(ur, cr)(reno asidosis) laktat (lakto asidosis)fungsi
mikrosirkulasiadanya data BGA mixvein atau subclavia vein disamping
data BGA arteri bisa kita gunakan untuk mengitung A-VO2 gradient.
A-VO2 gradien normalnya antara 25-30.Posted bykaryadi
prayananggaat9:46 AM
