6. Univ Udayana.docx

8/16/2019 6. Univ Udayana.docx

1/74

SOAL TRY OUT NASIONAL

23 JANUARI 2016

1. Pasien laki2 45 tahun datang dengan keluhan demam sejak 5 hari

yang lalu disertai menggigil. Dr pemeriksaan didapatkan mata

ikterik, splenomegali. Lidah kotor (-). rom!ositopenia (-) "# d!n

Diagnosis$

% demam ti&oid

' malaria &aliparum

# D'D

D hepatitis

'2. Pasien perempuan 2* tahun datang mengeluh mengalami ketakutan

setiap kali memasuki li&t. +angguan yg dialami pasien$

% &o!ia sosial' klaustro&o!ia

# hidro&o!ia

D #D

gangguan emas menyeluruh. Perempuan 1 tahun datang dengan keluhan munul !erak

kemerahan pada lengan !a/ahnya. Dr pemeriksaan didapatkan

makula eritema dengan entral healing. epi lesi tampak le!ih akti&.

Diagnosis$

%. Ptiriasis 0ersikolor'. #andida

#. inea orporis

D. Ptiriasis rosea

. risipelas4. anita, 2 tahun datang dg keluhan !erak kemerahan di seluruh

tu!uh !erisi airan di tengahnya sejak 2 minggu yang lalu. %/alnya

munul !erak merah !erisi airan 1 minggu. 1 minggu !erikutnya

peah !eru!ah menjadi kehitaman. %pa diagnosis pasien terse!ut3

%. ariola

'. ariella

#. "erpes ooster

D. "erpes simpleks

. 6olusum kontangiosum5. 7eorang anak laki2 umur 8 tahun dan adiknya yg !erumur 9 tahun

melakukan sirkumsisi masal. Pasa sirkumsisi didapatkan

perdarahan yang tidak kunjung !erhenti. :i/ayat perdarahan

spontan se!elumnya disangkal. %pa diagnosisnya$

%. "emo;lia sedang

'. Penyakit 0on /ille!rand#. "emo;lia !erat


2/74

D.


3/74

!. rhinitis 0asomotor

. rhinitis non alergi

d. rhinitis medikamentosa

e. rhinitis atopi

11.laki2 8 th dtg dngan i!u keluhan tidak merespon saat dipanggil sjak

hr yll. pasien mengaku sakit uluh ati menjalar ke tenggorokan. i!u

pasien !ilang anaknya mulutnya ngeap2. mata ke!ukak 2* mnit.

setelah itu respon normal. sudah 5C keluhan dengan pola sama.diagnosis $

a. epilepsi umum a!sene

!. epilepsi umum mioklinik

. epilepsi partial komplek

d. pseudo seiure

e. epilepsi umum sekunder12. laki-laki th kluhan pusing !erputar sejak 1 hr . keluhan mendadak

hilang tim!ul disertai gg pendengaran menurun telingan penuh saat

keluhan munul mual muntah pem;s normal. penunjang $

a. +

!. audiometri

. 6+

d. &oto ser0ikal

e.1. Laki-laki 95 tahun

B3 pendengaran terganggu. Pasien tidak ingat dengan jelas kapan

dan !agaimana a/al mulanya terjadi. Pasien sulit mendengar

terutama saat di tempat yang ramai.

73 D312*?* >39 ::324 aC3 demam (-)

P@3 otoskop3 mem!rane timpani intak dan tidak didapatkan

peradangan

Diagnosis pasien$

a. Pres!iakusis

!. tosklerosis. 6eniere


4/74

d. >euroma akustike. >oise "earing Lost

14. Laki-laki 49 tahun

B3 mengalami kelemahan pada kedua tungkai sejak 2 hari yang lalu

dan 1 hari yang lalu kedua tangan pasien sulit untuk digerakan.

:i/ayat 3 2 aC39, ::3 2*

P@3 kelemahan kedua tungkai

Diagnosis pasien$

a. 6ielitis trans0ersa!. 6iastenia gra0is. Poliomyelitisd. Polimyositise. +uillan 'arre 7yndrome

15. Perempuan 4* tahun +1P*%* B mingguB3 nyeri perut (=), tanda inpartu (=), ri/ayat %># rutin dan !aik.

+erak janin !agus, pem!ukaan 4 m dan sudah dio!ser0asi selama

4 jam tidak ada penam!ahan pem!ukaan ser0iks.

P@3 DAA 14*C?menit

indakan selanjutnya$

a. 7etio #aesarria!.


5/74

#. #iproFoksasin 2 C 5** mg


6/74

. 6enghindari senggama sampai haid !erikutnya22.

7eorang pria !erusia 42 tahun dating dengan keluhan mata sulit

di!uka, saat !er!iara makin lama suara makin pelan, saat

!er!iara harus menahan rahang. Pada pemeriksaan tanda 0ital

dalam !atas normal. es arten!erg =. Belainan apakah yang

diderita$

a. 6yastenia gra0is

!. 7trike hemoragik

. 7troke non hemoragik

d. piglottitis

e. 'ells palsy2. Pasien dating dengan keluah terdapat !entol !entol di daerah

ketiaknya dan mengeluarkan pus. 7aat pemeriksaan didapatkan

!entol !erada di daerah su! kutan, diagnosis$

a. "air &ollile ne0us

!. "air &ollile dystrophy

. "ydranitis supurati0a

d. PigmentedI..

e. I.

24.7eorang laki2 !erusia 9 tahun dating diantar i!unya karena

mengalami perdarahan setelah menerima 0aksin hep '. Perdarahan

terjadi tidak !e!erapa lama setelah di0aksin. Pemeriksaanditemukan ' normal, # normal, P normal, %P memanjang,

@aktor


7/74

e. D


8/74

penanganan kasus diatas$

a. pirantel pamoat

!. le0oFoCain

. metronidaole

d. aithromyine. Piperakuin

28. seorang perempuan 22 tahun datang dengan keluhan keputihan.

pada pemeriksaan B" ditemukan adanya gam!aran sel panjang-

panjang dengan ragi (=).

gam!aran sel apakah terse!ut$

a. hi&a udara

!. spora seksual

. spora aseksual

d. atrtrospora

e. Pseudohi&a*. seorang laki-laki 9* tahun mengeluh nyeri dada saat !ermain tenis.

pasien memiliki hipertensi namun tidak rutin konsumsi o!at.

tekanan darah sekarang 155?8*. o!at apa yg sharusnya di!erikan

kepada pasien

a. imipramil

! reserpin

lisinospril

d 0alsartan

e hidrohlortiaid1. Perempuan * tahun dengan +1P*%1 hamil 2 minggu %># ke

puskesmas. Pada pemeriksaan inspekulo didapatkan mioma uteri

menutupi !agian ..... idak ad keluhan

%pa yg dilakukan pada kasus ini $

%. 7#

'. 6iometomi

#. !ser0asi hingga B ukup

D. erapi progesteron

. ....2. anita * tahun +2P1%* Jgejala khas preklamsia ringanJ

'agaimana pato;siologi kasus diatas $

%. Lupa

'. Lupa

#. Lupa

D. D#. Dari anamnesis

didapatkan haid terakhir pasien pada tanggal 1* %pril.

Prediksi partus $


9/74

%. 1 &e!ruari

'. 1 januari

#. 1 no0em!er

D. agustus

. 29 juli4. Pasien perempuan usia 2* tahun datang dengan keluhan !atuk lama

dan demam semenjak !ulan terakhir. Pasien mengeluh lemas dan

tidak na&su makan. Pemeriksaan ;sik D 11*?8* > 8 :r 2* taC ,9.

6ata tampak anemis dan terdapat ronki !asak kasar pada apeks

paru kiri. La! h! ,, leu 59** plt 2**k. 'agaimanakah mor&ologi

eritrosit pasien ini$

%. 6akrositer

'. 6egalo!lastik

#. "ipokromik mikrositik

D. >ormokromik normositik

. "ipokromik normositik5. Pasien perempuan usia 2 tahun hamil pertama B -4* minggu

datang ke gd dengan keluhan sakit kepala, nyeri lu hati, dan

!engkak pada kakinya. Pemeriksaan ;sik D 1*?11*, > 1** :r 2*,

taC 9,. ampak edema pa&a kedua kaki. !at apakah yang

digunakan untuk menurunkan tekanan darah pada pasien ini$

%. %e inhi!itor

'. 'eta !loker

#. %l&a !lokerD. Diuretik

. %r!9. Pasien laki laki usia * tahun datang ke poliklinik dengan keluhan

nyeri dan tidak lampias saat kening. Pasien mengatakan sudah 9

!ulan ini panaran kening nya lemah dan harus menunggu lama

sampai !isa kening dan setiap malam sering ter!angun untuk !isa

kening. Pemeriksaan penunjang apakah yang !isa digunakan untuk

menegakkan diagnosis pasien ini$

%. sg'. 'no

#. 'no i0p

D. #t san

. :enogram. Laki2 98 tahun. Bedua pendengaran menurun sejak 5 !ulan yang

lalu. elinga mendengung (-), Beluar #airan dari telinga (-)

Diagnosis

a. Pre!iaskusis

!. tosklerosis

. >oise


10/74

d. 6eniere Disease

e.. Perempuan * tahun. Diare 4 minggu. 'atuk disertai demam. ral

andidiasis (=). Penurunan '' (=).

est yang dilakukan untuk mendiagnosisa. 7putum 7P7

!. horaC

. #D4

d. D:L

e.8. 'ayi umur 1* !ulan. idak mau menyusu. Besan tidur dalam. Diare

K1* C. ugor kulit menurun, %kral hangat.

Diagnosis

a. + tanpa Dehidrasi

!. + = Dehidrasi :endah

. + = Dehidrasi 7edang

d. + = Dehidrasi 'erat

e. + = intoleransi laktosa4*. 7eorang Pasien Perempuan usia 2 tahun datang dengan,

B3 lemas, gusi !erdarahP@3 Pem!esaran lim&e di leher, 7plenomegaliPP3 trom!osit3 *.***, Leukosit 25*.***'one marro/ test terdapat lim&ositDiagnosis pasien$

%. %6L'. %LL#. #6LD. #LL. %nemia %plastik

41. %nak Laki-laki usia tahun datang dengan,B3 !elum !isa !erjalan namun sudah !isa menulisP@3 Lingkar kepala 7D -, Peningkatan reFek pada ekstremitasDiagnosis pasien$

%. 6ikrose&ali

'. +angguan perkem!angan psikomotor kasar#. #ere!ral Palsy "emiplegiaD. 6ikrose&ali = #ere!ral Palsy "emiplegia. 6ikrose&ali = #ere!ral Palsy Diplegia

42. 7eorang Pasien Laki-Laki usia 95 tahun datang dengan,B3 7esak hilang tim!ul, !atuk dengan dahak putih, merokok sejak

usia mudaP@3 'arrel #hestDiagnosis pasien$

a. PPB !. %sma

. 'ronkitis


11/74

d. 'ronkopneumoniae. 'ronkiolitis

4. Perempuan 12 tahun datang k puskesmas, dengan keluhan sudah 2

!ulan tidak menstruasi. 6enstruasi pertama 1 tahun yang lalu.

%. ligomenorhea

'. "ipermenorhea

#. %menorhea

D. 6enorhagia

. Dysmenorhea44. LakiJ * tahun datang dengan keluhan mata kuning, seluruh tu!uh

kuning sejak 2 hari yang lalu. 7ejak seminggu yang lalu pasien

mengalami mual muntah. etangga pasien juga !anyak memiliki

keluhan yang sama. P@ didapatkan sklera ikterik. Pemeriksaan la!

7+ 55* 7+P 5**. Diagnosis $

%. "epatitis akut'. "epatitis kronis

#. Bolekitiasis

D. Bolesistisis

. +astritis45. lakiJ 1 tahun !elum menikah dan tidak pernah melakukan

hu!ungan seksual datang dengan keluhan !erak merah keunguan

pada penisnya setelah meminum o!at penghilang rasa sakit.

7etelah seminggu menjadi krusta kehitaman. Pasien pernah

menderita keluhan yg sama pada tempat yang sama se!elumnya.Diagnosis$

%. ritema marginatum

'. 6or!us hansen

#. @iCed drug eruption49. Perempuan 2* tahun, tensi 19*?8* kaki !engkak, proteinuria =2,

diagnosis$

%. Preeklampsia ringan

'. Preeklampsia sedang

#. Prerklampsia !erat

D.


12/74

4. 'ayi !ln, sesak, demam rr 59C, /heeing di seluruh lapang paru

diagnosis$

- 'ronkiolitis

- %sma !ronkiale

- !ronkitis- t!

- pneumoni48. Perempuan, periksa ke dokter krn tidak haid !ulan setelah 7#.

7ering sakit di pinggang. adi keluar air dari 0agina mengalir sampai

ke paha. indakan yg harus dilakukan $ (+a ada hasil pp test )

%. erminasi kehamilan

'. Pematangan paru

#. Pematangan ser0iC

D. 7# ito

. okolitik5*. 7oal panjang. Plajarin dd? leukemia. Basus %uer rod (=), diagnosis $

%. Leukemia myeloid akut

'. Leukemia myeloid kronis

#. Leukemia lim&o!lastik akut

D. Leukemia lim&o!lastik kronis

. Lim&oma "odgkin51. Laki, petani, sering tidak pakai sandal. Lemas, konjungti0a puat.

Parasit $

%. %nylostoma duodenale'. ntere!ius 0ermiuaris

#. %saris lum!rioides

D. rihuris triuria

. aenia52. Pasien laki-laki 1 tahun diantar temannya setelah skrotumnya

terkena !ola. Dari pemeriksaan ditemukan D 12*?* > 3 * :: 3 2*.

estis kiri tampak mem!engkak dan merah, letak tinggi dan

mendatar. %pa diagnosis dari pasien terse!ut.

a.!.orsio testis

. dema testis

d.

e.5. Pasien laki-laki keluhan datang diantar oleh i!unya dengan keluhan

kejang. Bejang dimulai dari kaki kiri kemudian tangan kiri dan /ajah

menoleh ke arah kejang. Pasien masih sadar. %pa diagnosis dari

pasien terse!ut

a. Bejang mum lena

!. Bejang onik Blonik


13/74

. Bejang Parsial 7ederhana

d. Bejang Parsial Bomplek

e. Bejang mum54. Perempuan 24 th rujukan dari !idan dengan keluhan demam. Pasien

saat ini masih menyusui anaknya. Pemeriksaan ;sik ditemukan D 31*?*, > 38*, taC 3,2 %pa diagnosis pasien ini 3

a.perimetritis

!.endometriritii

. 6astitis

d. %!ses

e.55. Pasien laki2 menderita t!, sudah mnm o!at 2 !ulan, mengeluh

ke!as-ke!as. Di!eri oleh dokter 0it !9

!at oat apa yang menye!a!kan$

%. :i&ampisin

'. yeri pada !etis. :i/ayat

&raktur 1 tahun yang lalu. >ormal. :ontgen ruris deCtra

terdapat gam!aran pseudoarthrotis. "al apa yang terjadi$

a. >on union!. 6al union. 7ingle union

d. Delayaed unione. 6ultiple union


14/74

58. Pasien pria 9 th mengeluh mata ekot-ekot. isus D LP, P#<

(=), #< (=), #o% dalam, lensa mengkerut, keruh (=). istagmus (=). Letak

kelainan 3

a. La!irin!. #analis semisirkularis. 7ara& 0esti!ulerd. 7ara& trokhleare. 7ere!ellum

91. 7eorang pasien perempuan umur 2 tahun datang dengan B

!enjolan pada leher. Pasien terdapat ri/ayat menggunakan o!at '

!ulan, dengan !er!agai paket. anda 0ital normal, keuali t , #,

pemeriksaan ;sik terdapat nodul multipel hiperemis. Pemeriksaan

penunjang tidak dilakukan. %pa diagnosis yang tepat untuk kasus di

atas$

a. Lepa '

!. Lepra 6'

. skro&ulodermad. lupus 0ulgaris

e. ' milier92. 7eorang pasien laki-laki umur 45 tahun datang ke +D dengan

keluhan sulit mem!uka mulut. Beluhan dikatakan mendadak. Dari

pemeriksaan ;sik hanya ditemukan trismus, kejang (-), epistotonus

(-). Pemeriksaan penunjang dalam !atas normal. %pa tindakan untuk

pasien di atas$

a. %nti tetanus 12***


15/74

. peningkatan 0iskositas darah

d. lupa

e. lupa94. Lakilaki 5 tahun diantar i!unya dengan keluhan demam sejak 4 hari

yang lalu dan tidak mau makan. >adi3 82C, ::324C, temperature3,5. Pemeriksaan ;sik hipertro; 2?2 dengan selaput putih

diatasnya dan meluas ke &aring. Aika di!ersihkan akan menim!ulkan

/arna kemerahan. :i/ayat apa yang ditanyakan pada anamnesis

untuk menentukan diagnosis

%.

. ormal. Pemeriksaan penunjang orakan !ronko0askular meningkat.

ampilan ;sik apa yang mungkin munul pasa kasus ini

%. Pink puMer

'. 'lue !loater

#. 7ilent hest

D. 7uara napas menjauh

. #lu!!ing ;nger99. Lakilaki 45 tahun datang keluhan sakit kepala !erat sejak 4 hari

yang lalu. 7e!elumnya 2 minggu yang lalu pasien disarangkan

operasi mastoiditis. >amun pasien menolak. anda 0ital dalam !atas

normal. Pemeriksaan ;sik apa yang dilakukan selanjutnya$

%. +aleans dan Bernig

'. 'rudinky dan Bernig

#. +aleans dan 'rudinky

D. "omner dan Bernig

. "omner dan lasegue9. 7eorang dokter puskesmas ingin melakukan penelitian untuk

mem!andingkan angka kejadian diare dengan penggunaan sum!er

air masyarakat. Dari hasil sur0ei didapatkan penggunaan sum!er air

P%6 5*G, air sumur 4*G, air ra/a 1*G. %ngka diare didapatkan dari

rerata kejadian diare dalam 2 minggu.

ji statistik apa yang digunakan dalam penelitian

%. #hi sNuare

'. uji

#. %no0a


16/74

D. ji korelasi

. ji spearman9. Laki laki 5 tahun mengeluh sesak dan !atuk sejak !ulan. Pasien

memiliki ri/ayat merokok selama 12 tahun. Dari pemeriksaan ;sik

didapatkan D 19*?1** , nadi 1** C permenit, &rekuensi napas 29kali permenit, hipersonor pada kedua lapang paru. %da gam!ar &oto

thoraC (kayak PPB)

!at apa yang dikontraindikasikan pada pasien

%. %mino;lin


17/74

%. %rtesunat i0 = amodiakuin i0 = primakuin

'. Primakuin = ...

#.

D. BloroNuin oral

.2. Perempuan 2 tahun +2P1%* keluhan kening nyeri sejak kemarin,

pasien ingin kening tiap 1*-15 menit. Pemeriksaan ditemukan

!akteri !atang pendek gram negati&.

Penye!a!$

%. . #oli

'. %spergilus sp

#

D

. 7taphiloous saprophytius

. Perempuan 12 tahun, datang dengan !atuk kering sejak 1* hr yll.

disertai demam yg tidak !egitu tinggi. Pem;s didapatkan rakles

dan ronki kering di&us di lapang paru. 'akteri penye!a!

%. Pneumoous

'. "aemo;lus inFuena

#. 7taphyloius aureus

D. u!erkulosis

. 6.pneumonia4. Pasien perempuan datang dengan keluhan pendarahan sejak

minggu yg lalu. !ulan terakhir menstruasi tidak teratur. eskehamilan (-). Pemeriksaan in spekulo didapatkan permukaan portio

liin, Foural!us (-), Fuksus (=). Pemeriksaan dalam !entuk dan

ukuran uterus normal. Diagnosis kasus diatas adalah

%.

'. Barsinoma ser0iks

#. 6ioma su!serosum

D. Barsinoma endometrium

. Bista !artolinitis

5. Pasien perempuan 52 th datang dengan keluhan nyeri pada lututsejak 1 minggu yg lalu. Pasien gemuk dan sering naik turun tangga.

Pada pemeriksaan penunjang didapatkan gam!aran sklerotik,

osteopit dan penyempitan sendi. Diagnosis pada kasus diatas adalah

%. steoarthritis primer

'. steoarthritis sekunder

#. 7pondilosis ....

D. :%

. +out arthritis9. %nak 5 tahun diantar i!unya krn keluhan keluar nanah dari tungkai

!a/ah kanan !agian proCimal paha. hari se!elumnya anak


18/74

mengalami demam, nyeri pada tungkai !a/ah kanan, keluar airan

dari telinga kanan. Dikatakan anak sulit !erjalan. :i/ayat trauma

atau jatuh disangkal. DC$

%. steoporosis

'. steomyelitis akut#. steosaroma

D. steoartritis

. :akhitis. Perempuan 25 tahun datang !ersama i!unya untuk menggugurkan

kandungannya namun si anak tetap ingin mempertahankan

kandungannya. 7e!agai dokter, anda tetap mempertahankan

kandungannya. Baidah apa yg ada pada dokter$

%. Austie

'. 'ene;ene

#. 6ale;iene

D. %utonomy. Perempuan 5 tahun datang dengan keluhan mata epat lelah saat

mem!aa. :i/ayat penggunaan kaamata se!elumnya disangkal.

isus D 9?9 dan 7 9?9. Dokter mem!erikan kaamata 7 =2.* dan

dikatakan saat mem!aa menjadi le!ih nyaman. DC$

%. 6iopi

'. "ipermetropi

#. Pres!iopi

D. %tenospia. %stigmatisma

8. Pasien dtg dengan keluhan 'erak putih pada punggung kurang dari

1 m, gatal, ada yg menyatu jadi 1* m !ersisik tepi tdk meninggi,

ditutupi skuama halus

a. inea orporis

'. ptiriasis 0ersikolor

#. inea ruris

D. inea

. #andidiasis intertriginosa*. PC dtg dirujuk dari !idan dengan keluhan perdarahan tdk !erhenti 2-

gelas jam post partum, plasenta !elum lahir, 73 !elum syok

indakan yg harus dilakukan

%. Buretase

'. 6anual plasenta

#. Bompresi !imanual

D. 6assage &undus

. ksitosin1. 7eorang peneliti ingun 6em!andingkan keterlam!atan


19/74

perkem!angan antara anak di desa dan dikota. aktu dan

sum!erdaya ukup

Aenis studi yg dilakukan

%. #ross setional series

'. #ase series#. #ohort

D. #ase ontrol

. Lupa2. Pasien laki-laki 2 tahun mengeluh diare, !erdarah, !erlendir,

demam. P@ aC . Pemeriksaan &eses ditemukan parasit !ulat,

dinding te!al, inti 2. Penye!a!3

a. aeniasis

!. %moe!iasis

. ntero!iasis

d. +iardiasis

e. 'alantidiasis. Pasien laki-laki * tahun mengeluh !i!ir leet dan ruam pada lengan

!a/ah kanan terasa ter!akar. Pernah mengalami ruam pada tempat

yg sama C setelah minum o!at ForoNuinolon. aC . Pemeriksaan

;sik seperti di gam!ar. Diagnosis3

a. Pempigoid !ulosa

!. @iCed drug eruption

. rupsi mor!ili&ormis

d. "ipereakti& skine. Dermatitis alergi

4. Pasien laki-laki 4* tahun mengeluh keluar airan dari depan telinga

kanan dan di samping pipi kanan. Demam. aC . Pemeriksaan ;sik

didapatkan nanah keluar dan setelah di!ersihkan terdapat lu!ang di

depan tragus. Diagnosis3

a. 6astoditis

!. %!ses aurikular

. %!ses !eold

d. @istula preauriular5. Pasien perempuan datang dengan keluhan nyeri pada /ajah se!rlah

kiri. 'ertam!ah sakit terutama saat sikat gigi dan mengunyah.

Belemahan pada /ajah kiri dan tu!uh kiri tidak ada. %pa

diagnosisnya

.!ells palsy

.neuralgia trigeminal

.hemi&aial spasm

.migren dgn aura5. Pasien laki laki datang dengan keluhan lentingan2 pada dahi dan

kelopak mata. Pasien juga se!elumnya mengeluh nyeri dan sakit


20/74

kepala. %pa diagnosisnya

.herpes ooster

.herpes simpleC

.impetigo papulo0esikel

. Pasien perempuan hamil 11 minggu mengeluh mual muntah. Didiagnosis dokter mengalami hiperemesis gra0idarum gr 2. Pada pem

;sik ditemukan tinggi &undus uteri 2 jari di!a/ah pusat.

%pa pemeriksaan penunjangnya$

.usg

.t san

.mri

.hsg

.Cray a!domen. Laki-laki 15 thn di!a/a gurunya ke +D :7 setelah kejang saat

dikelas. Bejang seluruh tu!uh dan keluar !usa dari mulut. :i/ayat

s!lmnya sering mengalami kejadian serupa dan minum o!at tidak

teratur. %pa diagnosis yang tepat$

%. %!sene

'.


21/74

81. %nak perempuan usia 12 thn mengaku tidak ingat apa-apa setelah 2

hari pulang dari kegiatan sekolah. Diantar !i!inya ke :7. 6enurut

!i!inya dia menjadi kor!an peleehan seksual. %pa yg se!aiknya

dilakukan$

%. 6emeriksa kemudian kita !antu pelaporan ke polisi'. 6enyuruh !i!inya melapor dan anak menunggu di :7

#. 6emeriksa kemudian menyuruh mereka melapor

D. 6enunggu sampai pasien ingat kejadian

. 6enyuruh mereka melapor dulu !aru kemudian ke :7 untuk

diperiksa82. %nak usia 2 thn diantar i!unya karena diare. Diare ampas hijau,

!erlendir, !erdarah, !au !usuk, sejak kemarin. hari se!elumnya

demam dan muntah. Pemeriksaan ;sik D 8*?9*, aC ., mata

o/ong, u!un2 ekung, turgor kulit menurun. %pa terapi yang

di!erikan$

%. %l!endaol

'. PraiNuantel

#. D

D. 6etronidaol

.8. Perempuan 2 tahun, demam, nyeri otot, nyeri sendi, setelah pergi

ke 6aluku 2 minggu. Ditemukan gam!aran !erupa !angunan

lonjong pada apusan te!al dan gam!aran panjang seperti pisang

pada apusan darah, !er/arna ke!iruan le!ih !esar dari eritrosit.Penye!a! penyakitnya$

%. 6. @aliparum

'. 6 malariae

#. 6 0i0aC

D. 6 o0ale

.84. 7eorang anak laki-laki 5 tahun datang ke puskesmas diantar i!unya

dengan keluhan kening tidak mau menguur tetapi merem!es ke

!a/ah. 'ila penis ereksi dikatakan mem!engkok ke !a/ah. Daripemeriksaan didapatkan ori;sium uretra !erada di 0entral penis.

%pa diagnosis pada kasus ini$

%. "ipospadia

'. pispadia

#. @imosis

D. Para;mosis

. 7triktur uretra85. 7eorang pasien laki-laki !erusia 95 tahun datang dengan keluhan

sesak napas yg dirasakan sejak !e!erapa !ulan terakhir. Beluhan

disertai !atuk !erdahak. Pasien merupakan perokok !erat. Dari


22/74

pemeriksaan rontgen paru didapatkan gam!aran hiperaerasi dan

pele!aran saluran napas !agian !a/ah. Diagnosis pasien ini adalah$

%. %sma

'. m;sema

#. 'ronkiolitisD. 'ronkitis kronik

. Pneumonia lo!aris89. Pasien laki-laki usia 55 tahun mengeluh nyeri dada kanan sejak 1

jam yang lalu dan tidak mem!aik setelah meminum o!at di !a/ah

lidah. >yeri dikatakan seperti tertusuk hingga menem!us ke

!elakang dan durasi nyeri le!ih dari 2* menit. Pada pemeriksaan

B+ ditemukan gam!aran 7 depresi mm dan in0erted di lead


23/74

1*

*.

Perempuan 9*th, tdk sadarkan diri, tidak ada nadi, tdk !erna&as,

pasang ekg irama 0&, apa yg dilakukan3

%. #ardio0ersi 1**j

'. De;! 1** j

#. #ardio0ersi 2**jD. De;! 2** j

. De;! 5* j1*

1.

Laki laki 45 th, pongsann tidak sadarkan diri, tidak ada nadi, tidak

ada na&as, irama 0&. Dokter lakukan resusitasi. %pa penatalaksanaan3

%. %miodaron 25 mg

'. %denosin mg

#. 7% 1 mg

D. pine&rin?adrenalin 1mg

.

1*

2.

Laki-laki 9* th, penurunan !erat !adan, !erkeringat malam, !atuk2,

telah didiagnosis dengan ' di puskesmas minggu yg lalu dan

di!eritahukan untuk konsumsi o!at selama 9 !ulan. Pasien hanya

meminum o!at 2 minggu, dan seminggu lalu tidak mengonsumsi

o!at terse!ut hingga skrng. %pa diagnosis pasien ini$

%. ! kasus !aru

'. ! kasus relaps

#. ! kasus gagal pengo!atan

D. ! lost to &ollo/ up

. ! lainnya1*

.

Pasien laki-laki usia 4* tahun datang ke +D :7 dengan keluhan

nyeri perut kanan atas sejak 2 minggu yang lalu disertai mual,

muntah, dan demam. Pada pemeriksaan ;sik didapatkan tekanan

darah 12*?* mm"g, nadi 1**C?menit, suhu , laju na&as

24C?menit, tidak ikterik dan didapatkan nyeri palpasi hipokondriak

dekstra. Pada pemeriksaan la! didapatkan leukositosis dan

peningkatan serum transaminase. Pada pemeriksaan 7+ %!domen

didapatkan a!ses pada lo!us kanan hati.

Bapan pasien dirujuk ke dokter !edah$a. Diameter a!ses 5 m!. Diameter a!sesK 5 m. 7etelah diterapi hari tidak ada per!aikan klinisd. %!ses tanpa rasa nyerie. idak terdapat per!aikan dramatis setelah diterapi 5 hari.

1*

4.

%n. Perempuan usia 1* tahun datang ke puskesmas !ersama

ayahnya dengan keluhan !atuk kering sejak 1* hari yang lalu

disertai demam yang tidak terlalu tinggi. Pada pemeriksaan ;sik

ditemukan rakles dan ronki kering di&us di lapangan paru.

%pakah penye!a! keluhan pasien di atas$a. Pnemokokus


24/74

!. "aemophilus inFuenae. 7taphyloous aureusd. u!erulosise. 6. Pneumoniae

1*

5.

Pasien laki-laki usia 9* tahun datang ke +D :7 dengan keluhan

nyeri perut disertai mual dan muntah he!at sejak 1* jam yang lalu.Pasien juga mengeluh kesulitan '%' sejak satu minggu terakhir.

Pada pemeriksaan ;sik didapatkan tekanan darah 1*?* mm"g,

nadi 1**C?menit, dan didapatkan tanda rangsangan peritoneum

seperti nyeri tekan a!domen dan peningkatan !ising usus.

Direnakan untuk pemeriksaan &oto ito a!domen.

Posisi apa sajakah yang diminta pada pemeriksaan radiologi$

a. 7upine, tegak, lateral deu!itus kanan!. 7upine, tegak, lateral deu!itus kiri

. 7upine, prone, lateral deu!itus kanand. 7upine, prone, lateral deu!itus kirie. 7upine, prone, tegak, lateral deku!itus

1*

9.

7eorang perempuan usia 45 tahun datang dengan

B3 hidung kanan tersum!at, keluar air jernih seperti ingus,

penurunan peniuman

P@3 rhinoskopi anterior ditemukan massa !er/arna putih puat,

mudah digerakkan, tidak mudah !erdarah

Diagnosis$

%. esti!ulitis

'. "emangioma#. De0iasi 7eptum >asi

D. Polip nasal deCtra

. 6assa nasal deCtra1*

.

7eorang perempuan, usia 25 tahun datang dengan

B3 munul !intil-!intil kemerahan pada /ajah, lengan dan dada

yang meluas sejak hari yang lalu. Pasien se!elumnya mengeluh

!atuk dan pilek dan di!erikan paraetamol dan otromoCaole

Diagnosis$

%. @iCed Drug ruption'. Dermatitis ks&oliati&

#. Drug rupsi tipe 6or!ili&ormis

D. "ipersensiti0ity syndrome

. %P+1*

.

7eorang perempuan usia 5 tahun datang ke +D dengan

B3 lemah dan puat. :i/ayat melahirkan anak keempat 2 jam yang

lalu dan plasenta !aru lahir setengah

P@3 D *?9* mmhg, nadi 11*C

atalaksana a/al yang harus di!erikan3

%. ran&usi darah


25/74

'. eginal tampon

#. :esusitasi airan

D.


26/74

% konjungti0itis gonore

' konjungti0itis alergika

# konjungti0itis 0iral

D konjungti0itis !akteri

konjungti0itis sia11

4.

7eprang /anita 25 thn datang ke tempat praktik anda mengeluh

gatal2 di daerah telinga setelah menggunakan anting-anting selama

hari. Pada pemeriksaan ;sik didapatkan makula eritema, 0esikel

dan erosi. apakah diagnosis pasien terse!ut$

% dermatitis kontak iritan

' dermatitis kontak alergi

# dermatitis numularis

D dermatitis atopi

dermatitis 0enenata

11

5.

7eorang laki2 5 th datang dengan keluhan muntah darah sejak 1 hr

yg lalu se!anyak 4C. Pemeriksaan ;sik konjunti0a anemis, ikterik,

lien tera!a s dengan h! 5,8 al!umin ,.


27/74

Diagnosisnya adalah$

%. +% tanpa dehidrasi

'. +% dgn dehidrasi ringan

#. +% dgn dehidrasi sedang

D. +% dgn dehidrasi !erat. +% dengan intorelansi laktosa

11

8.

'ayi datang dengan i!unya dengan keluhan tidak mau menetek,

ri/ayat lahir di dukun, plaenta di ra/at menggunakan ramuan.

6ulut menuu, tu!uh tegang, jika di sentuh kejang

aksin yg dapat menegah penyakit adalah$

%. "ep !

'. "i!

#. etanus toCoid

D. #ampak

. Polio12

*.

anita datang, dengan keluhan suara serak. Pasien dengan ri/ayat

keelakaan mo!il, leher mem!entur setir mo!il. d 1*?8* rr 1C

nadi C taC ,5. Pada peneriksaan laring indirek ditemukan plia

0oalis kanan tdk dpt !ergerak ke tengah

%da &oto3

%. %!duktor !ilateral

'. %dduktor !ilateral

#. %!duktor unilateralD. %dduktor unilateral

. %dduktor a!duktor !ilateral12

1.

Pasienlaki2,

datangdengankeluhanmerasaseringlupamelakukansesuatu,

sehinggamem!uatdiamengunipintu!erkali2. Beluhan ini

sangatmenggupasien. Pemeriksaan;sik dan neurologisdalam !atas

normal, diagnosis pasien

a. Dimentia

!. Panik. #emasmenyeluruhd. +angguano!sesi&kompulsi&

12

2.

Pasienmengalamaikeelakaanlalulintas,

a/alnyasadarti!a2penurunankesadaran. +am!art san,

hiperdens!ikon0eks, diagnosis

a. dh!. 7dh. 7ahd.


28/74

. minggudatangdengankeluhanperdarahanper0agina. d 8*?9*, hr

1**C. Pemeriksaandalamportiomem!uka, hasilkonsepsiutuh,

penangananpadapasien ini

a. irah !aring!. ksitosin drip. 6gso4

12

4.

Pasien perempuan * th datang dengan

B 3 nyeri ulu hati, kem!ung, mual, muntah sejak th yg lalu.

Beluhan mem!aik dg o!at pem!erian dokter. 7e!ulan terakhir

pasien mengeluh lemah dan letih.

Pasien ini mengalami de;siensi apa$

%. it a

'. it !1

#. it !2

D. it !. it !12

12

5.

Pasien perempuan th datang ke poliklinik untuk kontrol. 7etahun

terakhir pasien kali ra/at inap karena asma serangan !erat.

7ekarang keluhan sudah mem!aik. erapi yg memperingan

serangan asma !erat terse!ut adalah..

%. %l!uterol inhalasi

'.


29/74

#. Pneumonia

D. 7indrom shlatter

. %telektasis12

.

Perempuan 12 tahun, datang dengan !atuk kering sejak 1* hr yll.

disertai demam yg tidak !egitu tinggi. Pem;s didapatkan raklesdan ronki kering di&us di lapang paru. 'akteri penye!a!

%. Pneumoous

'. "aemo;lus inFuena

#. 7taphyloius aureus

D. u!erkulosis

. 6.pneumonia12

8.

Laki2 59 tahun datang ke puskesmas untuk pemeriksaan kesehatan.

:i/ayat D6 sejak 5 tahun minum o!at teratur glilaide *mg 2C1,

met&ormin 5* mg 2C1, dan akti& olahraga 1 thn !elakangan ini.

"asil pemeriksaan ;sik didapatkan '' 95 kg, ' 195 m, D 1*?85

mm"g. "asil pemeriksaan la!oratorium didapatkan gula darah

puasa 145 mg?dL, 2 jam PP 25* mg?dL, h!%1 8.5G, kolesterol total

24* mg?dL, LDL 159 mg?dL, "DL 4 mg?dL, trigliserida 2 mg?dL.

"asil pemeriksaan &ungsi hati dan ginjal normal. 'erapa target LDL

pasien yg harus diapai $

%. 19* mg?dL

'. 1* mg?dL

#. 1** mg?dL

D. * mg?dL. 5* mg?dL

1

*.

Pasien 12 tahun, mengeluh tidak datang !ulan selama 2 !ulan, nyeri

pada payudara, datang !ulan pertama kali 1 tahun yang lalu apa

diagnosisnya

%. ligomenoria

'. %menoria

#. Polimenoria

D. "ipermenoria

. 6etroragia1

1.

Pria 9* tahun mengeluh nyeri pada telinga kanan nyeri !ertam!ah

!ila menarik telinga, !er!iara, dan tidur ke sisi kanan. Pada

pemeriksaan didapatkan &urunkel hiperemis di 6%

%pa penanganan pada pasien ini

%. #ar!esilin 2C5**

'. %sam asetat 5*G

#.

D.1

2.

Laki2 2th mengeluh sering kening dan sering haus, ri/ayat

operasi kepala karena keelakaan !ulan yg lalu, tensi 8*?9* pasien


30/74

terlihat dehidrasi

%pa diagnosis pasien ini

%. Dia!etes melitus

'. Dia!etes insipidus tipe sentral

#. Dia!etes insipidus tipe ne&rogenikD. 7


31/74

'. Lemak

#. Bar!ohidrat

D. 7erat

. %lkohol

1. anita usia * tahun datang dengan keluhan rahang !a/ahnya

kaku dan sulit di!uka?digerakkan sejak jam yg lalu. hari

se!elumnya pasien mengatakan mengalami pandangan mata do!el.

:i/ayat dm disangkal. Pemeriksaan ;sik dalam !atas normal. %pa

kemungkinan diagnosis pasien terse!ut$

%. 6iastenia gra0is

'. +!s

#. Polio mielitis

D dan e lupa1

8.

Didapatkan le!am mayat di ujung-ujung jari tangan dan kaki, /arna

merah kehitaman, kaku mayat lengkap, tetapi !elum ada tanda

pem!usukan. Perkiraan /aktu kematiannya$

%. 2-9 jam

'. 9- jam

#. -1 jam

D. 1-24 jam

. K24 jam14

*.

Pasien laki-laki ditemukan te/as gantung diri. "al-hal yang!erkaitan

dengan penye!a! kematian$

%. Pem!engkakan pem!uluh darah leher

'. jung-ujung jari yang mem!iru

#. Pem!engkakan organ

D. Luka leet tekan di sekitar leher

. Peahnya pem!uluh darah mata14

1.

Pasien datang dengan keluhan mata kananpenglihatan ka!ur.

Dilakukan pemeriksaan snellen hart didapatkan 0isus 5?9*.

Pemeriksaan lanjutan yang dilakukan adalah$

%. es re&raksi

'. onometri

#. @unduskopi

D. 7lit lamp

. Pin hole14

2.

Laki-laki 45 th datang ke +D 2 jam setelah mengalami trauma

kepala. Pada saat kejadian pasien tidak mengalami keluhan, namun

* menit setelahnya pasien mengeluh nyeri kepala dan mengalami

penurunan kesadaran. Pemeriksaan ;sik D 1*?8* > 1** :: 24.Pemeriksaan kesadaran dengan rangsang nyeri maksimal3 mata


32/74

tidak mem!uka, tangan eksorotasi lengan Feksi dan kaku, suara

mengerang. %pa diagnosis pasien ini3

a. D"

!. 7D"

. euralgia14

4.

Perempuan, 45 th datang dengan keluhan kesemutan dan nyeri

pada ujung-ujung jari tangan kanan, terutama i!u jari dan telunjuk.

Pemeriksaan ;sik dalam !atas normal. inelOs sign positi& pada

tangan kanan. %pa diagnosis pasien$

a. >europati radialis

!. >europati ulnaris. ------

d. #arpal unnel 7yndrome

e. Polineuropati peri&er14

5.

7eorang i!u !erteriak minta tolong suaminya tergantung(gantung

diri). etangga kemudian datang dan memotong gantungannya.

>amun suami i!u terse!ut telah meninggal.

Aenaah kemudian di!a/a ke kamar jenaah untuk diperiksa

&orensik.

6anakah pemeriksaan luar yang erat kaitannya dengan kasusterse!ut$

%. Lidah terjulur

'. 7ianosis pada jari jari

#. Luka leet tekan pada leher

D. Dilatasu 0ena leher14

9.

Pasien perempuan 25th datang dengan keluhan !adan !engkak

sejak 1 minggu lalu disertai kening sedikit dan !er!uih.

Pemeriksaan ;sik ditemukan D 12*?*, ": *, :: 24C, edema

perior!ital, asites dan edema ekstremitas. "asil pemeriksaan lan

didapatkan h! 1*,2mg?dl, total kolesterol 529mg, LDL kolesterol **,


33/74

protein urin ===

Diagnosis kasus diatas adalah

%. 7indrom ne&rotik

'. 7indrom ne&ritik

#. DislipidemiaD. +agal ginjal

. +agal jantung14

.

Pasien laki2 usia 9*th dtg ke poliklinik dgn keluhan mata gatal dan

!engkak sejak 1 minggu lalu. Pemeriksaan didapatkan edema pada

palpe!ra disertai krusta pada silia palpe!ra. Diagnosis yg mungkin

%. rikiasis

'. ntropion

#. 'lepharitis

D. Balaion

. "ordeolum14

.

7eorang pria * th datang ke +D dengan keluhan tidak !isa

kening sejak tadi malam dan nyeri pada daerah suprapu!ik. Dari

anamnesa dikatakan pasien !elum pernah mengalami hal ini

se!elumnya. Dari pemeriksaan ;sik ditemukan kandung kemih

penuh. %pakah tatalaksana pertama pada pasien ini$

a. Pemasangankateter!. Pemeriksaanuniralisis. Pemeriksaan


34/74

Pasien sudah !erulang kali ke yeri tekan pada

epigastrium (=), uji torniNuet (-). La!3 "!3 8, eritrosit3 ,, leukosit3

4*** , "# G, rom!osit3 4

Diagnosis pasien3

%. Dengue @e0er

'. Dengue hemoragik &e0er grade 1

#. Dengue hemoragik &e0er grade 2

D. Dengue shok syndrome

. ndiMerentiated &e0er15

.

Laki-laki * tahun mengeluhkan lemas !adan, mual dan muntah

pada pagi hari dan udem pada kedua tungkai sejak !ulan yang

lalu. Pasien mengeluhkan kulitnya juga terasa kering. Pemeriksaan

;sik D 15*?8* mm"g La!3 "!3 1*,5 leukosit3 45** PL 155, ureum

dan kreatinin meningkat, proteinuri (=). Diagnosis pasien3

%. Penyakit ginjal kronis

'. +agal ginjal akut

#. +lomerulone&ritis akut

D. Pyelone&ritis.

15

4. 7eorang anak perempuan !erusia tahun datang diantar i!unya ke

dokter umum dengan keluhan sesak napas sejak jam yang lalu.

Pasien mengatakan sesak dia/ali !atuk pilek tanpa demam sejak 2

hari yang lalu. Pasien memang memiliki ri/ayat sesak !erulang

se!elumnya. %yahnya sering mengalami pilek dan hidung

tersum!at. D 11*?* mm"g, > 12*C?menit, :: 4C?menit, aC

#. Pemeriksaan ;sik retraksi =?=, rhonki -?-, /heeing =?=.


35/74

%pakah diagnosis kasus terse!ut

%. 'ronkiolitis

'. 'ronkhiolitis

#. %sma 'ronkiale

D. +agal Aantung

. 'ronkopneumonia15

5.

7eorang laki-laki !erumur 2* tahun datang dengan keluhan demam

dan !atuk sejak hari yang lalu. 7etelah dilakukan pemeriksaan

;sik, dokter mengatakan pasien hanya sakit demam !iasa dan

kemudian mem!erikan o!at. Pasien tidak puas dengan apa yang

disampaikan oleh dokter terse!ut dan menari dokter lain yang

pelayanannya le!ih !aik.

%pakah yang termasuk hak pasien dari kasus diatas$

%. 6endapat perlindungan atas pro&esinya

'. 6endapatkan pri0ay dan kerahasiaan data pasien

#. 6em!erikan im!alan jasa kepada dokter

D. 6enolak saran dan renana terapi yang di!erikan oleh dokter

. 6em!erikan in&ormasi terkait kesehatannya15

9.

7eorang laki-laki 4 tahun datang dengan keluhan nyeri pada kaki

kanan sejak 5 jam yang lalu. >yeri setelah pasien terjatuh dari

pohon. 11*?* mm"g, > 8*C?menit, :: 1C?menit, aC ,5 #.

7tatus lokalis ruris deCtra didapatkan !engkak, kemerahan, dan

nyeri tekan. Brepitasi (-). Dari &oto rontgen didapatkan &rakturhairline os ti!ia.

atalaksana kasus terse!ut adalah

%. Pemasangan pen

'. Pemasangan traksi !e!an

#. :eduksi ter!uka

D. Pemasangan gips spalk

. Pemasangan /ire15

.

Pasien dg lukalepuhygmenye!ara/alnyadari dada, kepunggung,

kepantat. Luka aki!at gelem!ung!erisi air yang sudahpeahPemeriksaanpenunjang yang dilakukan

a. %upits sign!. >ikolski sign. Lupad. #igarette paper teste. Lupa

15

.

!at diureti yang menye!a!kan peningkatan asam urat

ption lupa

15 Pada telinga terdapat &urunkel keil !er!atas tegas, 6 intak


36/74

8.

Diagnose3a. Pendengaran normal!. uliringan

. ulisedangd. uli!erate. ulisangat!erat

19

*.

perempuan * tahun, datang dengan keluhan keputihan !er!au

sejak 1 minggu yg lalu. pada pemeriksaan genital eCterna terdapat

airan !er!au amis. pada pemeriksaan hapusan 0agina ditemuka

lue ell. pengo!atan yg tepat$

a. ketokonaol

!. metronidaol

. siproFoCaind. eritromosin

e.19

1.

laki-laki 1 tahun mengeluh gatal pada tangan dan perutnya sejak 1

minggu yang lalu. pasien merupakan penghuni sekolah pesantren.

teman2nya juga mengalami hal yang serupa.apa hal yg tepat yntuk

dilakukan oleh pengelola pesantren$

a. mengo!ati ank terse!ut dan mem!ersihkan sekolah

!. mengo!ati semua ank dan menjemur semua kasur

. memulangkan ank2 ke ortu

d. memeriksakan semua ank ke puskesmas19

2.

perempuan 9* tahun di !/a ke rumah sakit oleh anaknya karena

luka di hidung yang tidak kunjung sem!uh setelah dio!ati selama 9

!ulan. apa diagnosis$

a. sNuamous ell arinoma

!. !asal ell arinoma

. dermatomikosis

d. Psoriasis19

.

7eorang laki 45 tahun, datang ke dokter praktek umum menyeluh

nyeri pinggang kiri. Pasien memiliki ri/ayat menderita arthritis gout.Pada pemeriksaan ;sik nyeri ketok 0a kiri positi&. Pada pemeriksaan

urin didapatkan eritrosit 1*-15?lp, ph 5. 'agaimana penampakan

pada pemeriksaan radiologi $

%. 'atu radioopak

'. 'atu radiolusen

#. 'atu semiopak

D. 'atu semilusen

. 7tepladder sign19

4.

7eorang perempuan 5 tahun mengeluh mata lekas lelah ketika

mem!aa !uku. Pasien tidak pernah memakai kaamata


37/74

se!elumnya. Pada pemeriksaan 0isus didapatkan D 9?9 7 9?9.

Pasien merasa le!ih nyaman mem!aa ketika menggunakan koreksi

=2.**. %pakah diagnosis pada pasien ini $

%. Pres!iopia

'. "ipermetropia#. 6iopia

D. %sthenopia

. %nisometropia19

5.

7eorang pasien laki-laki 4 tahun datang dengan keluhan nyeri dada

sejak 9 jam yang lalu. Beluhan tidak mem!aik dengan peru!ahan

posisi ataupun istirahat. ekanan darah 19*?1**. 'agaimana

penanganan pada pasien ini $

%. @urosemide

'. 6or;n

#.


38/74

*. dengan keluhan mual dan muntah. Pemriksaan ;sik D3 11*?* nadi

8*C? menit suhu3 ,5. Pada lidah di dapat lidah kotor

erapi yang di!erikan $

%. %moCisilin

'.ampisilin#. Botrimoksasol

D. #loram&enikol

.1

1.

'apak umur * tahun mengeluh nyeri pada pangkal penis sejak 2

jam lalu. >yeri menjalar dari perut !agian !a/ah. jam se!elum

mengalami keelakaan lalu lintas. 7aat !erkemih mengeluh keluar

sedikit-sedikit, disertai nyeri dan darah. Pemeriksaan yang di

perlukan untuk me!unjang diagnosis

%. Bultur urin

'. '>

#. :etro uretrography

D. 7+ urology

.1

2.

Pasien perempuan, 1* tahun di!a/a i!unya ke :7 dengan keluhan

diare sejak hari yang lalu. Diare seperti air uian !eras se!anyak

kali sehari. Pasien tidak mau makan dan minum. urgor kulit

menurun, mata ekung.

%pa penye!a! diare terse!ut$

a. 'alantidium oli!. . #olli. 7almonella typhid. 7higellae. i!rio #holera

1

.

Pasien laki-laki, 48 tahun datang dengan keluhan nyeri dada kiri

sejak 9 jam yang lalu. >yeri dada tidak mem!aik dengan peru!ahan

posisi maupun istirahat. D 19*?11*, kardiomegali, ronkhi (-).

%pa tatalaksana a/al yang tepat pada pasien ts!$

a. 6or;n 2,5 mg!. . >itrat su!linguald. #aptopril 12,5 mg

1

4.

Pasienlaki-laki, 4* tahun datang dengan keluhan nyeri saat '%B

sejak 2 hari yang lalu. >yeri disertai rasa kening tidak puas, demam

dan menggigil. anda 0ital d!n, suhu ,5 #. Pada pemeriksaan

urine didapatkan . #olli 1**.***. Pasien pernah mengalami keluhan

yang sama 1 !ulan yang lalu. Pasien memiliki ri/ayat D6 tipe 2.

%pa diagnosis dari kasus ts!$

a.


39/74

. Pielone&ritisd. 7istisis

1

5.

Pasien laki-laki 15th, datang dengan keluhan mata !erair dan gatal

sejak 2 hari yang lalu.

Beluhan ini diakui hilang tim!ul. Pasien sering !ersin-!ersin pada

pagi hari. Pada

pemeriksaan mata ditemukan o!!le stone appearane. Diagnosis

yang paling tepat$

%. Bonjungti0itis 0iral

'. Bonjungti0itis jamur

#. Bonjungti0itis 0ernal

D. Bonjungti0itis !akterial

. Bonjungti0itis sia1

9.

%nak, usia tahun datang dengan keluhan sesak na&as disertai

!atuk dan panas tinggi.Pemeriksaan ;sik didapatkan tanda 0ital :: 54C?menit, na&as uping

hidung, retraksi

interostal serta su!ostal, suara dasar 0esikuler dan ronkhi !asah

kasar di kedua lapangan

paru.

'akteri yang paling sering menye!a!kan keluhan di atas ialah

%. 'ordetella pertussis

'. sheriia oli

#. 7taphyloous aureusD. 7treptoous pneumoniae

. Ble!siella pneumonia1

.

Perempuan 55 tahun datang dengan keluhan nyeri dada se!elah kiri

yang sering !erulang sejak 2 !ulan yang lalu. >yeri dikatakan pasien

terjadi terutama saat pasien sedang !erakti0itas. >yeri dirasakan

seperti ditekan, menjalar ke lengan kiri hingga punggung, dan

!erlangsung selama 5 menit kemudian hilang apa!ila pasien

!eristirahat atau menggunakan o!at yang ditaruh di !a/ah lidah.

Pada pemeriksaan umum tidak ditemukan kelainan.Diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini adalah$

%. %ngina pektoris sta!il

'. nsta!le angina

#. 76<

D. >76<

. Diseksi aorta1

.

Laki, 55 tahun datang ke +D dengan keluhan nyeri di seluruh perut

sejak 2 jam yang lalu. %/alnya nyeri di ulu hati kemudian ke seluruh

perut. Pasien tampak keringetan dan letargi. D 1**?9* mmhg, >adi

1** C?menit, suhu derajat elius. 7e!elumnya pasien memiliki


40/74

ri/ayat nyeri ulu hati !erulang sejak 1 tahun terakhir. Pasien

mengkonsumsi aspirin untuk nyeri kepalanya. Pemeriksaan

a!domen nyeri tekan (=), nyeei lepas (=), kram otot (=). Perut

kem!ung dan !ising usus menurun. 'atas paru hepar menghilang.

Diagnosis$%.

'. Peritonitis e. Per&orasi gaster

#. +astritis akut

D. +astritis kronis

.1

8.

Pasien laki laki, 25 tahun mengeluh tidak !isa !uang air keil sejak

12 jam yang lalu. Disertai nyeri pinggang kanan dan kiri.

7e!elumnya pasien masih dapat !uang air keil kemerahan. Dari

anamnesis diketahui !ah/a pasien mengkonsumsi jengkol dan

sam!al. Penatalaksanaan pasie! ini$

%. @urosemid

'. %moksisilin

#. Papa0erin

D. #airan natrium !ikar!onat

. ramadol1

*.

Pasien laki laki tahun dira/at dengan nyeri sendi dan ruam pada

kedua tungkai sampai !okong. 7emua hasil pemeriksaan hematologi

normal. Diagnosis pasien ini$

%. 7L'. Au0enile rheumatoid arthritis

#. :eakti arthritis

D. "enoh L puspura

.1

1.

Perempuan 25 th keluhan3 terasa panas pada kemaluan.

Pemeriksaan 0agina kemerahan dgn sekret kekuningan

Penye!a!$

#andida

+ardenela 0aginalis> gonorea

rikomonas

Lupa1

2.

Laki 5* th dgn keluhan muntah /arna hitam dan !erak hitam . :

minum alkohol 1*th.

P& sklera ikterik, edema, asites

d *?4* rr 29 nadi 1**

Diagnosis$

7yok hipo0ol

7yok kardio


41/74

7yok neuro

7yok distri!uti&

7yok ana;latik1

.

Perempuan 58th keluhan nyeri dada kiri menjalar ke lengan kiri.

%da gam!ar ekg st ele0asi di 02-09Diagnosis$

%#7

%P

>tsemi

7temi anterior ekstensi&

%6<1

4.

7eorang pasien (lk) , usia 1 datang dengan penurunan kesadaran

sejak * menit yang lalu. :i/ayat dia!etes dari keil. !at dia!etes

ha!is dan sudah tidak makan selama hri. +D7 4** g?dl.

7 3 14*?*

Diagnosis pasien di atas$

a. "iperosmolar hiperglikemia

!. Betoasidosis dia!etik

. "iperglikemia non ketotik

d. 7yok hiperglikemia

e. Lupa1

5.

7eorang pasien perempuan , usia 48 tahun datang dengan keluhan

demam sejak hari yg lalu. :i/ayat keelakaan dengan a!domen

ter!entur ke lantai.P@ 3 nyeri pinggang kanan, nyeri area hipohondria kanan, nyeri

area um!ilial.

Pemeriksaan;sik apa yang dapat ditemukan pada pasien ini$

Aa/a!an

a. ulen sign

!. +ray turner sign

. #% ;st test,

d. Pudendal test

e. :o0sing sign, o!turator sign1

9.

7eorang pasien lakik usia 1. , datang dengan keluhan nyeri dada

yang menjalar sampai k punggung.

%da ekg gam!aran p yang !ergerigi diikuti gl! :7 yang trlihat

normal.

Diagnosis$

a. entrikular takikardia

!. entrikular ;!rilasi

. %trial ;!rilasi

d. 7

e. %trial takikardia


42/74

1

.

7eorang /anita 45tahun datang dg keluhan rasa ter!akar pd ulu hati

yg mem!erat saat pasien !er!aring. Pasien juga mengeluhkan sulit

menelan dan sesak na&as. Pemeriksaan ;sik dalam !atas normal.

Diagnosis pasien ini adalah

%. Bolik !ilier'. ukak gaster

#. Lupa

D. Dispepsia &ungsional

. +astroeso&ageal reFuC disease1

.

7eorang laki laki ditemukan menggantung di langit2 kamar . rdapat

peteki di kelopak mata. Pem!endungan organ dalam. 6ulut dan jari2

sianosis. Penye!a! kematian$

%. %s;ksia

'. Beraunan

#. %sidosis

D. Bardio0askuler

. rauma rudapaksa1

8.

7eorang laki2 *th mengeluh nyeri pada telinga !agian depan

tragus. erdapat !enjolan hiperemis nyeri dan mengeluarkan nanah.

P& D 12*?* aC .saat nanah di!ersihkan terdapat lu!ang di

depan tragus. DC

%. %!ses aurikular

'. 6astoiditis

#. @istula preaurikularD. %!ses !eold

.lupa18

*.

Laki laki tahun hidung kiri !er!au dan keluar airan hijau sejak 1

minggu. emannya melihat pasien pernah memasukkan !enda ke

hidungnya. Pemeriksaan rhinoskopi interior didapatkan ka0um nasi

kiri sempit, sekret hijau. Diagnosis pada pasien ini$

a.


43/74

d. Pneumonia

e. %sma !ronhial18

2.

anita 29 tahun datang dengan keluhan nyeri dada seperti ter!akar

di!agian ulu hati. Beluhan mem!erat ketika pasien !er!aring.

Beluhan sesak dan nyeri menelan dirasakan. Diagnosis pada pasienini$

a. Bolik !ilier

!. lkus

. Dispepsia &ungsional

d. +astritis

e. +:D18

.

anita, 5*, datang dengan keluhan penurunan pendengaran,

penurunan dirasakan perlahan pada kedua telinga, tetapi dirasakan

le!ih !erat pada telinga kanan daripada kiri. pasien enderung

!er!iara pelan dan a/alnya mendengar le!ih !aik daripada orang

normal pada suasana ramai. pasien mengatakan telinganya

!erdenging dan pusing. otoskopi 3 mem!ran timpani intak, reFek

ahaya d!n.

diagnosis paling mungkin$

a. otosklerosis

!. kolesteatom

. timpanosklerosis

d. serumen prop

e. otitis media18

4.

laki, *, datang ke puskesmas dengan keluhan !adan !ertam!ah

kuning dari 2 hari yll, keluhan disertai demam, nyeri tu!uh, mual,

muntah. pem;s 3 B sakit sedang, kulit dan mata terlihat ikterik.

D 3 11*?* >3 9 ::3 2* 3 ,.

%!domen

inspeksi 3 datar

auskultasi 3 !u= normal

palpasi 3 nyeri tekan regio hipokondrik kanan dan epigastrium, tidak

tera!a masa di epigastrium. hepar tera!a 4 jari di!a/ah arkus kosta,konsistensi 3 kenyal, permukaan3 rata, tepi 3 liin. lien tera!a

shuMner


44/74

18

5.

laki, *, datang dengan keluham nyeri pinggang kanan sejak 2 hari,

keluhan disertai demam, nyeri saat !uang air keil, mual, muntah.

0ital sign d!n, %H 3 ,5, nyeri ketok #% kanan (=). apa terapi$

a. amoksisilin

!. aitromisin. siproFoksasin

d. metronidaol

e. 7treptomisin18

9.

Pasien laki-laki datang mengeluh sesak na&as. 'agian dada pasien

ter!entur stir mo!il post keelakaan. +erak dada kanan lam!at,

perkusi hipersonor, suara paru menurun. erdapat jejas di dada

kanan dan krepitasi.

penanganan yang tepat adalah3

a. 2 dengan kateter nasal 4lpm

!. rujuk ke rumah sakit

. torakosintesis

d.

e.18

.

erdapat anak-anak !erusia 12-1 tahun yang diurigai oleh gurunya

mengalami kekurangan gii. +uru pasien mem!a/a mereka ke

puskesmas untuk dinilai status giinya.

apa indikator untuk status giinya$

a. 'erat !adan terhadap umur

!. tinggi !adan terhadap umur. !erat !adan terhadap tinggi !adan

d. te!al kulit

e. lingkar lengan atas18

.

%nak !erusia tahun datang dengan mengeluh muntah darah sejak

2 hari yang lalu. didapatkan anak gelisah. D *?9*mm"g, nadi

19*C?mnt suhu ,5 #. %kral dingin, arteri arotis tidak tera!a, #: 5

detik. 'erat !adan anak 1* kg. %pa penanganan yang tepat$

a. rans&usi darah segar 1** dalam 1* menit

!.


45/74

D. "ijau, !iru

. Buning, !iru2*

*.

Pasien laki2 mengeluh rasa ter!akar di ulu hati, mulut pahit. !ekerja

se!agai guru, makan tidak teratur. pemeriksaan endoskopi

ditemukan hiperemi eso&agus dan !agian gaster. dC$a. gerd

!. gastritis

. ulkus peptikum

d. ulkus duodenum2*

1.

7eorang laki-laki mengeluh nyeri, !engkak, eritema pada

persendiannya ti!aJ setelah !angun tidur.


46/74

2*

4.

Pasien pria 4* tahun datang ke +D :7 diantar keluarga dengan

keluhan tidak !isa !uang air keil. Pasien juga mengeluhkan pusing

dan lemas. Dari pemeriksaan tanda 0ital, kondisi pasien lemah,

omposmentis, tekanan darah *?5* mm"g, nadi 12*C?m, rr 24C?m,

suhu ,. Dari pemeriksaan ;sik ditemukan hematoma dan nyeritekan suprapu!ik. Dari hasil rontgen ditemukan &raktur pel0ik. Dari

hasil sistogram ditemukan ekstra0asasi kontras di peri0esikel.

Diagnosa pasien ini

%. @raktur Penis

'. :uptur retra

#. :uptur +injal

D. 7triktur retra

. :uptur 'uli - 'uli2*

5.

%nak laki2 !erusia 4 tahun datang dengan keluhan !engkak seluruh

tu!uh sejak hari yg lalu. a/alnya !engkak pada kedua kelopak

mata sejak 2 mgg yg lalu khususnya pada pagi hari dan mem!aik

pada siang hari. saat ini !engkak sudah sampai mata, /ajah dan

kedua kaki.

pemeriksaan 3 proteinuria, leukosituria, eritrosit 4-9 ? lp, '> 4 7#

*,9

diagnosisnya$

a. sindrom ne&ritik akut

!. sindrom ne&rotik

. gagal ginjal akutd. gagal ginjal kronik

e. Lupa2*

9.

Pasien perempuan !erusia 11 tahun dtg diantar i!unya dgn keluhan

penurunan pendengaran sejak 2 !ln yg lalu. se!elumnya sering

mengeluhkan keluar airan !usuk dari lu!ang telinga.

pemeriksaan 3 sekret pada liang telinga (=), per&orasi mem!ran

timpani (=) apa gt lg 1 lupa (=)

tatalaksananya 3

a. amoCiillin!. trimetoprim

. metronidaole

d. iproFoCain

e. Botrimoksaole2*

.

Pasien /anita usia 2 tahun datang dengan keluhan nyeri pada

payudara kiri disertai panas sejak 2 hari yg lalu. se!elumnya pasien

ha!is melahirkan 9 hari yg lalu. gam!aran payudara (ada gam!ar

payudara merah di&us, kl g slh ada PB+' aCila)

diagnosis 3

a. ;!roadenoma mamae


47/74

!. tumor phyloides

. mastitis

d. a!ses mamae

e. @i!rokistik

2*. Laki2 9* tahun datang dengan keluhan !adan lemas dn !erde!ar,ri/ayat gagal jantung. PC 3 ke!iruan D 3 *?4*. atalaksana 3

%. pine&rin

'.norepine&rin

#. Dopamin

D. Do!utamin

. @luid hallenge test2*

8.

%nak umur 1 tahun datang dengan kluhan lemas semnjak 2

minggu. 7klera su! ikterik splenomegali. D 3 8*?4* "! 3 /! 3

45** , plt 158*** ht 8G !lood smear 3 anisositosis polikio normal

!last (=). %pa dC 3

%. %nemia hemolitik

'. %nemia hrmolitik imune

#. %nemia hemolitik mikroangiopati

D. %nemia de;siesi &e

. %nemia post pendarahan masi& 21

*.

7eorang perempuan mengeluh muka menong setelah naik motor.

Paralisis otot /ajah. %pa tC 3

%.


48/74

%pakah yg mungkin ditemukan pada pemeriksaan spirometri pasien

d atas$

%. :e0ersi!ilitas @1?%P K 1*G

'. :e0ersi!ilitas @1?%P K 15G

#. :e0ersi!ilitas @1?%P K 2*GD. :e0ersi!ilitas @1?%P K 25G

. :e0ersi!ilitas @1?%P K *G21

. 7eorang pasien pria 25 tahun datang untuk melakukan pemeriksaan

ke praktek dokter. 7etelah dilakukan rapid test pasien dinyatakan

"


49/74

!erteriak. Dalam 2 jam terjadi penurunan ksadaran dan disorientasi.

diagnosa

a. reaksi strees akut

!. psikotik akut

. delirium

d. gangguan prilaku

e. gangguan penyesuaian21

9.%nak keil 2 th di gendong oleh i!unya dan diantar oleh ayahnya ke

:7P dengan 4keluhan sesak na&as dan !iru diseluruh tu!uh. hal ini

!aru pertama kali di alami oleh pasien. !agaimana in&orm onsent

a. menjelaskan in&orm onsent pada i!u pasien

!.menjelaskan in&orm onsent pada ayah pasien

. menjelaskan in&orm onsent pada kedua orang tuang yang tidak

panik

d. menjelaskan dan mengerjakan tindakan tanpa persetujuan

e. menjelaskan dan mengejarkan tindakan setelah persetujuan21

.

Pasien 95 tahun dengan gagal ginjal. 7aat ini pasien gelisah dengan

gannguan mengenali tempat dan /aktu. Diagnosis$

%. Delirium

'. Demensia21

.

Pasien lakilaki dengan ri/ayat digigit kuing hari yll. 7aat ini

mengalami gangguan tidak mau minum, gelisah. %da tanda

&oto&o!ia.%. Proaine peniilin

'. 7erum anti ra!ies 5*.***iu im dilanjutkan 5*.***iu


50/74

22

*.

Laki2 29 taun mengeluh nyeri dada dan sesak.. pC s!lmnya

!erenang d kolam. pada pemeriksaan tidak ada luka d dada.

:ontgen tampak kolaps paru kanan. Pemeriksaan jantung normal.

%pa dC nya$

%. 7pontaneus pneumothoraC'. pen pneumothoraC

. ension pneumothoraC

D.

. Panoast22

1.

Dr ingin melakukan penelitian mengenai peru!ahan stress dgn

guladarah. Penelitian di&okuskan pd /anita dan perempuan d daerah

kerjanya utk mengetahui apakah stress mempengaruhi guladarah.

ji apa yg d pakai$

%. ji hi

!. ji regresi

#. ji t pair

D. ji t unpair

. ji ano0a22

2.

Pasien /anita, 12 th pulang !erkemah tampak pendiam. Dlm

anamnesis pC lupa dg kejadian se!elumnya. tante pC merasa pC

sudah mengalami kekerasan seksual. 7!g dokter apa yh harus s

lakukaan$

%. 6emeriksa lalu mem!antu melaporkan k polisis

'. 6emeriksa lalu terserah pC mau melaporkan atau tidak#. 6emeriksa setelah pC ingat

D. 6enyuruh !i!i melapor k polisi dan pC menunggu

. 6enyuruh lapor polisi dl !aru d periksa22

.

pC /anita 24 tahun dtg dg keluhan keluar darah dari kemaluan.

keluhan disertai nyeri perut dan rasa lemas. !erdasarkan hpht usia

kehamilan pC adalah 14 minggu. pC !ekerja s!g i!u rumah tangga.

pada p& td 1**?*, nadi 9C, rr 2*C, taC 9,5. pada inspekulo

ditemukan ostium uteri ter!uka dan terdapat jaringan di oue.

apakah diagnosis pC ts! 3a. a!ortus iminens

!. a!ortus inkomplit

. a!ortus komplit

d. a!ortus in&eksiosa

e. a!ortus septi22

4.

pC anak laki 11 !ulan dtg dg keluhan kejang demam sejak jam

smrs. kejang se!anyak 2C, kejang pertama 5 menit, kejang kedua 1*

menit, inter0al kejang 2 jam. kejang !ersi&at &okal. pC !elum pernah

mengalami kejang se!elumnya. !!rp hari se!elumnya pC sering

menangis ketika sedang !uang air keil. pada p& di dapatkan taC


51/74

,1 dan !! kg. !agaimanakah penatalaksanaan kasus di atas $

a. diaepam rektal 5 mg

!. diaepam rektal 1* mg

. pheno!ar!ital 2* mg?kg

d. phenitoin 2* mg?kge. asam 0alproat

22

5.

pC /anita 1 tahun dtg dg keluhan nyeri pd pinggang kanan tem!us

sampai ke punggung. keluhan terse!ut disertai demam, mual, dan

&rekuensi !erkemih yg l!h sering. pada pemeriksaan ;sik td 11*?*

nadi 4C rr 22C taC 8. nyeri ketok 0a =. pd penunjang ditemukan

!akteri !atang gram positi&. apa penye!a! penyakitnya$

a. lupa

!. lepto

. e olli

d. s. pyridans

e. s aureus22

9.

Laki laki mengeluh penurunan pendengaran setelah ha!is

!erenang,apa kemungkinan diagnosis pasien terse!ut3 (o!struksi

serumen)22

.

perempuan 25 tahun mengeluhketomge dan gatal pada

kepala,pasien setiap hari menggunakan jil!a! dan jarang

diganti,pada pemeriksaan ditemukan ram!ut mudah rontok, area

path !erukuran 4C m, disertai papul di kepala !agian

!elakang,apa diagnosis pasien diatas (tinea apitis)22

.

perempuan 25 tahun +1P*%*,mengeluh nyeri dan kontraksi perut

terus menerus setelah mengalami keelakaan,!agaimana

patomekanisme kelainan yang dialami oleh /anita ini (gangguan

utero plasenta)22

8.

Pasien laki2, keluhan demam sejak 1 !ulan. Beluhan disertai !atuk2

dan diare. "


52/74

d. titis media supurati& akut

e.............2

1.

Pasien perempuan 2 tahun, !atuk2 sejak 1 !ulan dan terdiagnosis

'. Pasien saat ini masih menyusui anaknya yg !erumur 4 !ulan.

'agaimanakah penatalaksanaan pasien ini$a. idak mem!erikan %7< dan ganti dengan susu &ormula

!...........

. 6elanjutkan pem!erian %7< dan mem!erikan pro;laksis " utk

anaknya

d. 6elanjutkan pem!erian %7< dan mem!erikan anaknya terapi sama

dengan i!unya

e...............2

2.

Lelaki 45 tahun mengeluhkan !engkak pada kaki sejak 1 minggu

yang lalu keluhan !engkak di!a/a ke dokter dan didiagnosis

;lariasis apakah yg menye!a!kan

%. +igitan nyamuk dengan /uheria

'. +igitan nyamuk dengan telur

#. +igitam nyamuk dengan mikro&olaria

D. +igitan nyamuk dengan lar0a (L4)

. +igitan nyamuk dengan lar0a (L)2

.

Lelaki 45 tahun keelakaan dan tidak sadarkan diri setelah dita!rak

truk , sudah dilakukan pemasangan nek oolar untuk primary

sur0ey , ditemukan pasien mengorok . %pa yg menye!a!kan pasienmengorok

%. @raktur trakea

'. Pasieen gemuk

#. Lidah terjatuh ke !elakang

D.


53/74

D. 6enoragi

. ligomenore2

9.

Perempuan umur tahun lupa minum pil k! selama 2 hari. %pa

yang harus dilakukan

%. Lanjut minum pil spt !iasa'. 7top minum pil

#. 6inum 2 pil sehari sampai jad/al minum pil normal kem!ali

D. es urin utk ek kehamilan

. Aangan !ersenggama sampai haid !erikutnya2

.

anita 25 tahun !ersama suami ingin konsultasi pemakaian

kondom. %pa e&ek samping dari pemakaian kondom

%. 6enim!ulkan alergi pada penis?0agina

'. 6enim!ulkan iritan pada 0agina

#. 6enim!ulkan leet pada glans penis

D. idak !isa ejakulasi

. "aid tidak teratur2

.

Pasien ha!is melahirkan, keluarga meyakini !ah/a penggunaan

o!at her!al !isa mempeepat penyem!uhan. Dokter tetap

mem!erikan pasien untuk tetap mengonsumsi o!at terse!ut namun

tetap memperhatikan keadaan pasien selama masa ni&as

indakan dokter sesuai$

%utonomy

'ene;iene

>on male;iene Austie

2

8.

Pasien th mengeluh mata merah, sering menggosok gosok mata

katena merasa gatal, ri/ayat asma dan rinitis (=) pemeriksaan ;sik

pada mata ditemukan o!le stone app

erapi $

7teroid

%nti!iotik

%nti0irus

%ntijamur%ntihistamin24

*.

Pasien tahun di!a/a orang tua dengan keluhan demam. Pasien

juga dikeluhkan nyeri saat !erkemih

Pemeriksaan penunjang yang dilakukan$

Bultur urin

rin lengkap

Pemeriksaan darah

%sto24

1.

Pasien mengeluh keluar airan dari telinga kanan disertai nyeri

telinga, dengan ri/ayat


54/74

akan ditemukan...

%. Banan susah mendengar !isik

'. 'atas atas kanan menurun

#. :inne kanan negati&

D. e!er lateralisasi ke kiri. 7/a!ah kanan memendek

24

2.

Laki-laki, 55 thn, datang dgn sesak na&as yg mem!erat saat

akti0itas. idur malam dgn !antal yg tinggi. :i/ayat " tidak

terkontrol Q merokok. P@ didapatkan ", takikardi, takipnea, ronki

!asal paru, edema tungkai, hepatomegali, peningkatan AP. erapi

a/al$

%. 2, &urosemide, !-!loker

'. 2, &urosemide, nitrat

#. 2, nitrat, aptopril

D. 2, nitrat, !isoprolol

. 2, aptopril, !isoprolol24

.

Pasien mengeluh lemas dan memar2 di kulit. :i/ayat konsumsi

kloram&enikol utk demam ti&oid !!rp minggu yll. DL ditemukan

pansitopenia. %pa yg mendasari kondisi ini$

%.


55/74

24

9.

seorang laki laki 4* tahun !ekerja dike!un tanpa alas kaki. Datang

dengan keluhan terdapat lesi menim!ul seperti aing !erkelok

kelok di punggung kaki disertai dengan rasa gatal. atalaksana $

a. al!endaol

!. me!endaol. dietil kar!amaepin

d. ketokonaol

e. mikonaol24

.

7eorang /anita usia 45 tahun memiliki ri/ayat mola hidantidosa.

Badar !eta hg smpai saat ini meningkat, terdapat 0ili ke

miometrium. %pa yg terjadi pada pasien ini$

%. 6ola ....

'. 6ola ektopik

#. ......

D. 6ola hidantidosa

. ndometriosis24

.

Laki2 !erusia 2* tahun dtg ke ugd dengan keluhan rasa ter!akar

pada mulut, sampai tenggorokan. :asa ter!akal dirasakan setelah

tidak sengaja meminum >a" (!han pem!uat sa!un) di tempat

kerjanya. Beluhannya !erupa rasa ter!akar pada !i!ir sampai

oro&aring. Pada pemeriksaan la! didapatkan 7: 5*mm.

Penatalaksanaan a/al yg sesuai adalah$

%. +astrik la0age sesegera mungkin

'. Di!erikan !asa?asam lemah#. ......

D. ......

. Di!erikan susu dan kar!on akti& 24

8.

7eorang /anita !erusia 5 tahun sudah menikah dan memiliki anak.

7aat ini pasien !elum siap untuk k! steril. Pasien ingin menunda

kehamilannya dalam jangka panjang. Pasien sehari2 sangat si!uk.

Bontrasepsi hormonal yg sesuai untuk pasien di atas adalah$

%. B! suntik 1 !ln

'. B! suntik !ln#. B! pil

D.


56/74

!. Bolonoskopi

.

d. nema

e.

251. Perempuan usia 25 tahun datang dengan luka !akar di punggungkarena terkena ledakan lampu minyak jam se!elum masuk rumah

sakit. Bulit yang terkena terlihat ..., tidak terasa nyeri.

Diagnosis$

a. Derajat 1

!. Derajat 2 super;sial

. Derajat 2 super;sial dan dalam

d. Derajat 2 dalam

e. Derajat 25

2.

7eorang laki laki datang dengan keluhan terdapat serangga di

telinganya. Pasien tidak mengetahui jenis serangga terse!ut.

indakan apakah yang perlu dilakukan$

a. Larutan "22!. Larutan alohol *G. Larurtan alohol 1*Gd. Larutankar!ogliserin 1*Ge. RRR

25

.

7eorang /anita +2P1%* dengan usia kehamilan 2 minggu datang

untukmperiksa rutin detemukan +D7 1* mg?dL. idak memiliki

ri/ayat di!etes dan anak pertama lahir sehat. %pa pemeriksaan

penunjang yang anda lakukan$

%. +D7

'. +DP

#. +

D. +D2PP

. "'a125

4.

7eorang laki2 tahun mengeluh muntah darah sejak 1 hari yang lalu.

Pasien memiliki ri/ayt asma dan sedang terapi kortikoseteroid

sudah 1 !ulan. Pada pemeriksaan didapatkan konjungti0a anemis

dan h! .2 g?dl.%pa kemungkinan dignosis pasien terse!ut$

%. +astritis erosi0a

'. Peptik uler

#. 7yndrom mallory /eiss

D.


57/74

dameter 2- m kenyal !ulat.

%pa pemeriksaan untuk menentukan prognostiknya$

%. Leukosit

'. Badar reatinin

#. Badar h!D. Badar LD"

. %sam urat25

9.

PC perempuan, 5* th, mengeluh nyeri di kedua tangan dan kali yang

dirasakan sejak 9 !ulan yg lalu. Beluhan dirasakan tiap pagi sekitar 1

jam. Pem;s pada P


58/74

dan tetesan darah dari meatus uretra eksterna.

Bomplikasi yang dapat terjadi apa!ila tidak segera diatasi$

a. "idrokel

!.


59/74

. 7treptoous aureus

d. 7almonella sp

e. 7taphyloous sp29

2.

pasien laki2 95 th keluhan sesak, dahak kekuningan, suhu ,

/heeing (-) rhonki pada !asal paru, leukosit 11.5**, radiologi

in;ltrat !ilateral !asal paru. dC$

a.ppok

!.astma

.pneumonia

d. 'ronhitis29

.

laki2 2* tahun keluhan nyeri !erkemih, nyri ketok 0a (=), demam

(=). dC$a. uretritis

!. pyelone&ritis

. +lomerulone&ritis29

4.

pasien t! sudah !ero!at ke puskesmas minggu lalu. minum o!at 2

minggu saja lalu tidak minum 1 minggu. status pengo!atan

!erikutnya$

a. kasus !aru

!. kasus drop out

. :elaps29

5.

Permpuan 1 th datang dengan keluhan nyeri pada perut dan

menem!us hingga !agian !elakang.

P3 Pukul 1*.** 3 @undus 2 jari di!a/ah PH, letak memanjang, kepala

5?5, kontraksi 2C dalam 1* menit kurang dari 2* detik, pemeriksaan

0agina !ukaan 4m

Pukul 14.** 3 Peah ketu!an, ketu!an jernih, Perlimaan 5?5,

kontraksi 2C dalam 1* menit kurang dari 2* detik, pemeriksaan

0agina !ukaan 4m

%pa tindakan yang perlu dilakukan$

%. Per!aikan his

'. ...

#. perasi sesar

D. Pem!erian anti!iotik

. irah !aring miring29

9.

Perempuan 2 datang dengan keluhan kelemahan pada tungkai

!a/ah. Belemahan dikatakan sejak 1 minggu lalu dimulai dari !a/ah

dan perlahan naik ke atas. Dirasakan juga hilangnya sensasi rasa.

Diagnosis yang tepat%. 6iestenia gra;s


60/74

'. +uille !arre syndrome

#. ...

D. ...

. ...

29. Laki laki 5 th datang untuk kontrol kesehatan. :i/ayat D6 sejak 5tahun yang lalu. Pasien kontrol menggunakan met&ormin 1C2 dan

+lipiide C1. Pasien juga menjalani diet.

P@3 ' 195, '' 95

PP3 +D7 15, +D2PP 25*, "!%1# 8,5G, kolestrol total 25*, "DL 5,

LDL 159, trigliserida 29

Penanganan yang diperlukan

%. 6enam!ah jenis o!at anti dia!etes

'. 6enam!ah dosis o!at

#. 6enam!ah insulin !asal

D. 6enam!ah insulin prandial

. 6engganti insulin premiC29

.

7eorang perempuan 28 tahun mengeluhkan !enjolan dikelopak

mata kanan se!esar !iji jeruk dan tidak nyeri, keras, kulit tidak

hiperemis dan penglihatan se!elah kanan ka!ur. Diagnosis yang

mungkin adalah

%. "ordeolum

'. Balaion

#. 'le&aritisD. ntropion

. umor kelopak mata29

8.

Pasien laki 2 tahun mengalami penurunan kesadaran sejak hari

yang lalu, ri/ayat hi0 = dan pemeriksaan kaku kuduk =, pasien di

diagnosa meningitis, derajat !erapakah pada kasus ini$

%. <

'.


61/74

2

1.

%nak laki-laki umur 12 tahun mengeluh pandangan ganda. Pada

pemeriksaan saat melihat ke kanan kedua mata !aik, saat melirik ke

kiri mata kanan !aik tetapi mata kiri tetap !erada di tengah.

Belainannya$

a. > < kiri

2

2.

Pasien perempuan 42 tahun mengeluh keluar darah setelah

!erhu!ungan. Beluar darah di antara masa menstruasi (=). Pada

pemeriksaan ditemukan massa !ulat kemerahan uk 1 m pada

ser0iks. Diagnosis$

a. #a ser0iks

!. ktropion. Bondiloma akuminatad. Polip ser0ikse. Bista na!othian

2

.

%nak perempuan usia 1 tahun dikeluhkan orang tuanya mengalami

penurunan !erat !adan. 7e!elumnya sering haus, kening dan

makan !anyak. idak sedang demam maupun diare. Dari

pemeriksaan turgor lam!at, :: 4* C?menit, "! 11 g?dl, +D7 485,

>aS 12, BS ,1.

Penatalaksanaan a/al$

a. Pem!erian insulin!. Pem!erian na!i. Pem!erian >a#L *,8Gd. Pem!erian >ae. Pem!erian B

2

4.

Pasien laki2 1* th mengeluh kening !er/arna merah dan /ajah

sem!a!

sejak 1 hari yll. 2 minggu se!elumnya pasien menderita !atuk dan

pilek

yang telah sem!uh. Dari pem;s didapatkan /ajah dan kaki !engkak,

D15*?8* mm"g, urin 3 protein ==, eritrosit !anyak. Diagnosis$

%. +lomerulune&ritis

'. >ekroti u!ular

#. 7istisis

D. Pyelone&ritis

. retritis2

5.

Pasien /anita 4* th mengeluh kelemahan /ajah se!elah kanan

sejak 1

hari yang lalu. Pasien se!elumnya datang dari !erpergian jauhdengan


62/74

sepeda motor. Dari pemeriksaan didapatkan dahi kanan mendatar,

dan

mulut menong ke kanan. Pengo!atan$

%. i!upro&en

'. Diaepam#. Piraetam

D. Paraetamol

. 6etilprednisolone2

9.

7eorang i!u usia 25 tahun mengeluh !atuk sejak 1 !ulan yang lalu.

Pemeriksaan sputun =. 7aat ini pasien sedang menyusui. 7aran$

%. 6engganti pem!erian asi dengan susu &ormula

'. Aauhkan anak dari penderita

#. etap !erikan %7< dengan pem!erian " se!agai pro;laksis

D. etap !erikan %7< dengan pem!erian pengo!atan sama dengan

i!u

. Aangan di !eri %7<2

.

Laki laki 9* tahun datang ke +D dengan keluhan penurunan

kesadaran sejak 5 jam yang lalu. Pasien merupakan penderita

dia!etes sejak 1* tahun yang lalu namun jarang kontrol. 2 hari

se!elumnya pasien tertusuk paku pada kaki tidak nyeri dan

mengeluarkan nanah. Pada pemeriksaan ;sik didapatkan D *?5*.

:: 2 C > 12* C. +D7 54* mg?dL. P" .1 "# 18

Diagnosisnya adalah

%. Dia!etes 6elitus'. Dia!eti @oot

#. Laktat %sidosis

D. B%D

. ""72

.

7eorang perempuan !erusia 5* datang ke dokter umum dengan

keluhan nyeri pada ujung jari kaki kanan sejak 2 hari yang lalu.

Pasien memiliki ke!iasaan memakan makanan !erlemak, jeroan.

Pada pemeriksaan ;sik ditemukan sendi kemerahan !engkak nyeri

tekan pada 6P 1 pedis deCtra. %pa kemungkinan diagnosis diatas%. steoarthritis

'. 7epti arthritis

#. +out arthritis

D. :hematoid %rthritis

. Lupus rymathosus2

8.

7eorang perempuan mengeluh nyeri sendi pada lutut kaki kirinya

sejak 1 !ulan yang lalu. Dari hasil pemeriksaan ;sik ditemukan

!engkak pada genu sinistra. 'erat !adannya * kg dengan tinggi

159 m. Pada pemeriksaan radiologi ditemukan penyempitan elah

sendi dan osteo;t.


63/74

Belainan patologis pada penyakit di atas dimulai dari 3

%. #a/an sendi

'. ulang ra/an

#. 6em!ran sino0ial

D. Ligamen. Aaringan ikat

2

*.

PC 25 th dtg ke dokter ingin memakai alat kontrasepsi, pke kondom,

e&ek samping dari kondom$

%. ..

'. +land penis ? 0agina leet

#. %lergi

D.

. 6enganggu haid2

1.

PC 5*th ada henti jantung mnt setelah !ermain tenis, gs e2,02,m1

henti jantung, henti na&as

%. %ir/ay

'. 'reathing

#. #irulation

D. De;!rilasi

. kg2

2.

7eorang perempuan, 22 tahun, datang dengan keluhan adanya

!erak dengan kulit kering dan kasar. Beluhan ini disertai dengan

rasa !aal sejak 1 tahun yang lalu. Pasien sudah sempat !ero!at

namun keluhan ini dirasakan semakin meluas. Pada pemeriksaan;sik ditemukan plak dengan !agian sentral yang menyem!uh.

%pakah diagnosis pasien ini$

a. :eaksi tipe tu!erkuloid!. :eaksi tipe !orderline. :eaksi tipe lepromatousd. :eaksi indeterminee. RRR

2

. Laki 54 tahun mengeluh kakinya merah dan !engkak. 7eminggu

yang lalu pasien mengalami luka leet. 2 hari yang lalu kaki pasienmenjadi merah !engkak. Pa da pemeriksaan di temukan tungkai

!a/ah !engkak, !er/arna merah erah, tepi meninggi, !er!atas

tegas. Pada la!oratorium ditemukan leukositosis. Dokter

mendiagnosis erisipelas.

%. 7elulitis

'. Pionikia

#. @urunkel


64/74

D. ktima

. risipelas2

4. Perempuan 2* tahun mengeluh tim!ul !intik2 kemerahan padaketiak di dalamnya terdapat nanah. Diagnosis

%. "air &olile ......

' intermitten hair &olile dystrophy

#. "idradenitis supurati0a

D.

. ...... Pustulosa2

5. Pasien terdapat nodul kemerahan nyeri pada tarsus kelopak mata.

Diagnosis

%. 'lepharitis

'. "ordeolum eksterna

#. hordeolum interna

D. Balaion

.2

9.

anita 2 th datang dg alasan !elum punya anak. 7udah menikah

sejak 5 th yll, hu!ungan suami istri rutin d lakukan. 7uami sudah d

lakukan analisis semen hasilnya normal. :i/ayat salpingitis th yll,

saat ini uriga patensi tu!a. "asil pemeriksaan "7+ tidak ditemukan

spill di intraperitoneum kedua sisi a0um pel0is%pa interpretasi hasil pemeriksaan terse!ut$

% mal&ormasi uterus

' lupa

# kedua tu!a paten

D kedua tu!a non paten

stenosis analis ser0ikalis2

.

anita 2 th datang dg keluhan keputihan sejak 1* hri yll. +atal

pada kemaluan, perih saat '%B. Pemeriksaan inspikulo didapatlan

Fuor yg !erkumpul di !elakan portio. Portio dan ser0iks tampak

kemerahan. rinalisis didapatkan parasit yg !ergerak epat.


65/74

Parasit dalam !entuk apa yg mengin&eksi$

% Fagela

' aCostil

# nukleus

D kista tropooid

2

.

Laki2 45 th datang dg keluhan nyeri dada saat olahraga. Dari pem

;sik D 1*?8* nadi 11 rr 24 C?mnt. idak terdengar suara galloop

ataupun murmur. idak ada peningkatan AP, asites ataupun edema

preti!ial. Dari B+ d dapatkan 7 depersi pd lead 1-9.

Peningkatan enim #B dan #B6'

Diagnosis$

%. %ngina Printmetal

' %ngina pektoris sta!le

# %ngina pektoris unsta!le

D %ngina pektoris 76<

%ngina pektoris >on 76<2

8.

7eorang pasien laki2 , usia 5th , datang dengan keluhan penurunan

kesadaran, a/alnya sakit kepala !erat ,

7 3 td 2**?1*

P@ 3 !a!inski kanan =

Diagnosis

a. 7troke iskemik hemis&er kanan

! stroke iskemik hemis&er kiri stroke hemoragik hemis&er kiri

d stroke hemoragik hemis&er kanan

e perdarahan epidural28

*.

7eorang pasien perempuan , usia 95 th, datang dengan keluhan

pusing !erputar, mual -

7 3 14*?8*

P@ 3 nistagmus 0ertikal

Diagnosis$

%. 'pp0!. ertigo sentral

. ertigo peri&er

d. 6eniere

e. >euritis 0esti!ularis28

1.

7eorang pasien laki2 , usia 15 th , datang dengan keluhan tidak

dapat melirik kiri,

P@ 3 saat pasien melirik ke kiri mata kanan dapat melirik, namun

mata kiri tetap diam ditengah

>er0us apa yang terkena$

%. >. < sinistra


66/74

!. >.


67/74

e. mem!iarkan sendiri pasien memilih antara o!at her!al dan medis

yang diperayainya28

.

pasien tidak !isa '%' dan '%B /arna merah, pasien se!elumnya

makan jengkol dan sam!al, apa pengo!atannya3

a.-!.-

. papa0erin

d natrium !ikar!onat

e. tramadol28

.

Laki2 25 tahun dtg dengan keluhan 2 !erak putih. nyeri disangkal.

B normal. P@ !erak putih dengan !aal. '% (-)

apa diagnosis$

a. kusta tipe intermediet

!. kusta tipe 'L

. kusta tipe '

d. kusta tipe

e. >L (lupa2 inget)28

8.

laki2 *th dtg dgan keluhan luka pada kemaluan. B normal. luka

dasar !ersih. undurasi (-) !ergaung. ada pem!esaran kg! dlipat

paha. ri/ayat ngentot sama psk minggu yg lalu.

diagnosis dengan$

a. pe/arnaan gram

!. tank tes

. test &rei

d. 0drl n tpha.

e. lupa maa& *

*.

anak 12 th laki2 datang sesak na&as yg !erat. dengan ri/ayat asma.

B normal. serangan. o!atnya$

a. kortikosteroid inhalasi!. !elamethasone inhalasi

. al!uterol inhalasi

d. thephyline inhalasi

e. lupa maa& *

1.

Laki 2*th mengeluh sering lupa setelah mengalamo keelakaan.

Dalam pemeriksaan neurologis semua dalam !atas normal. %pa

diagnosis$

%. %&asia motorik

'. %&asia sensorik

#. %mnesia


68/74

D. %praksia

. %gnosia*

2.

Laki 5*th di ra/at inap karena demam, saat malam hari !erteriak

melihat !ayangan manusia di jendela, setelah pera/at datang

menyalakan lampu ternyata dia menyadari idtu !ayangan tirai. %payg di alami$

%. "alusinasi

'.


69/74

Diagnosis$

%. 7yok septik

'. 7yok o!trukti&

#. 7yok ana;latik

D. 7yok kardiogenik. 7yok neurogenik

*

.

7eorang pasien perempuan, usia 49 datang ke +D tidak sadar,

penderita D6, meminum o!at gli!enlamid. Pemeriksaan ;sik 3

B 3 tidak sadar

7 3 11*?*, 112!pm, 24rpm

P@ 3 d!n

PP 3 +D7 *

%pa e&ek o!at yang diminum oleh pasien$

%. 6enurunkan sekresi insulin

'. 6eningkatkan sekresi insulin

#. 6eningkatkan resistensi insulin

D. 6enurunkan resistensi insulin

. 6eningkatkan a!sorpsi glukosa d usus*

.

7eorang pasien pria , usia 4*. datang ke puskesmas dengan keluhan

sesak sejak 1 minggu. Beluhan disertai !atuk sejak le!ih dari 4

minggu lalu.

B 3 tidak dise!utkan

7 3 tidak dise!utkan

P@ 3 ronkhi halus pada apeC kedua paruPP 3 rT3 orakan pada apeC paru. '%3 ==

!at apa yang anda !eri pada pasien ini$

%. :i&ampiin = "

'. :i&ampiin = tam!utol

#. :i&ampiin = " = Pirainamid

D. :i&ampiin = " = Pirainamid = tam!utol

. :i&ampiin = " = Pirainamid = tam!utol = 7treptomiin*

8.

7eorang pasien /anita, usia 9 datang ke puskesmas dengan

keluhan sesak sejak 5 hari lalu. Beluhan disertai dengan !atuk sejakle!ih dari minggu lalu.

B 3 tidak dise!utkan

7 3 tidak dise!utkan

P@ 3 ronkhi halus pada kedua paru

PP 3 '% ==

%nda mem!eri pasien o!at untuk 9 !ulan. >amun, setelah !e!erapa

hari, pasien merasa !aal pada ujung-ujung jari. !at manakah yang

mem!erikan e&ek samping ini$

%. :i&ampiin

'. "


70/74

#. Pirainamid

D. tam!utol1

*.

7eorang laki-laki !erusia 9* tahun datang dengan penurunan

pendengaran pada kedua telinga. Pendengaran dirasakan semakin

menurun terutama ketika !erada di tempat yang ramai. Padapemeriksaan ;sik didapatkan tuli sensorineural. %pakah diagnosis

pasienterse!ut$

a. Pre!isakusis!. tosklerosis. >


71/74

e. 6+

1

5.

Pasien lakilaki, 95 tahun, datang dengan keluhan adanya rasa

!erputar. Beluhan tidak disertai dengan rasa mual dan muntah.

Beluhan tidak dipengaruhi oleh posisi kepala. Pasien memiliki

ri/ayat penyakit hipertensi. Pemeriksaan penunjang apakah yang

diperlukan untuk menegakkan diagnosis$

a. +!. 6:<. %udiometrid. #t sane. 6+

1

9.

7eorang lakilaki datang dengan keluhan adanya keluar airan sejak

5 hari yang lalu. 7e!elumnya pasien mengalami !atuk dan pilek.

Pasien sudah mengalami keluhan ini hilang tim!ul sejak 5 tahun

yang lalu. Pada pemeriksaan ;sik didapatkan adanya per&orasi pada

mem!rane tim&ani di pars tensa. %pakah diagnosis dari pasien

terse!ut$

a. titis media akut!. titis media e&usi. 67B tipe malignad. 67B tipe !enignae. RRR

1

.

7eorang pasien laki-laki, usia 5* tahun datang dengan keluhan

kesemutan pada kedua kaki. Pasien merupakan pasien dengan

dia!etes tidak terkontrol. Pada pemeriksaan ;sik didapatkan ''

85kg, tanda 0ital dalam !atas normal. Pem penunjang3 Bolesterol

5* mg?dL, +D7 2*.

%pa terapi yang tepat$

%.


72/74

tertinggal, &remitus meningkat, perkusi redup, rhonki !asah (=)

%pakah diagnosisnya$

%. 'ronkiektasis

'. %!ses paru

#. PneumoniaD. 'ronkitis

. u!erkulosis paru2

*.

Pasien dengan keluhan demam, urin le!ih pekat, urin !er!au. Pasien

dengan D6 tipe 2 tdk terkontrol. Pemeriksaan urin terdapat !akteri.

%pa kemungkinan penye!a! penyakit pasien t!s$

%. >eurogeni !ladder

'. 'ladder aner

#. +lomerulonephritis akut

D. 7mall renal stone

. +agal ginjal kronis2

1.

Pasien dengan keluhan nyeri dada, sesak na&as, demam naik turun

sejak 1* hari. Pemeriksaan ;sik hemithoraks kanan tertinggal, sela

iga mele!ar, perkusi dullness dari is i0 ke !a/ah. "asil '% sputum

(===). %kan dilakukan &oto thoraks pa oleh dokter. %pa gam!aran

radiologi yg mungkin$

%.


73/74

2

4.

Pasien dengan in&ark miokard akut, renana dirujuk. Beluarga setuju

namun pasien menolak. %pakah yg harus anda lakukan se!agai

dokter yang mera/at$

%. etap merujuk dengan persetujuan keluarga

'.

Documents

6. Univ Udayana.docx