L’abordatge del sobrepès

i l’obesitat infantil

Laia Asso Ministral

Montse Ibarra Rubio

Consideracions prèvies

El nen amb excés de pes

La família

L’entorn

Consciència de malaltia

Temps d’evolució

Antecedents familiars

Antecedents personals

Hàbits i perfil psicològic

La història clínica

La història clínica

Els objectius terapèutics

L’ENTREVISTA DIETÈTICA

Eines per a la recollida de dades

8

Recordatori de 24 hores

Qüestionari de freqüències

de consum

Diari o registre dietètic

Recordatori de 24 h

Mètode retrospectiu quantitatiu

Estimació amb mesures casolanes

Ràpid i senzill

Lloc de la ingesta

Horari

Amb qui menja?

Mengen el mateix?

Repeteix?

Recordatori de 24 h

10

Recordatori de 24 h

Mida ració

Menja ràpid?

Hàbits de picar entre hores

Canvis dies festius

Preferències i aversions alimentàries

Qüestionari de freqüència de consum

12

Freqüència de consum d’aliment o grup

Mètode qualitatiu o semiquantitatiu

Seleccionar aliments rellevants

Preguntes curtes i senzilles

Entrevista dietètica

Preguntes obertes no dirigides

Implicar al nen i contrastar amb familia

Evitar judicis

Considerar dies amb variacions importants (pares

separats)

Diari o registre dietètic

Mètode prospectiu

Registre de la ingesta durant 3-7 dies

Requereix instrucció prèvia

Millorant menús...

L’exploració física

Les condicions

Somatometria

Signes clínics

Les exploracions complementàries

Analítica sanguínia

Ecografia hepàtica

Criteris de derivació

Presència de comorbilitats

Risc psicosocial elevat

Evolució clínica desfavorable

Consell alimentari

Comprovant l’adherència a la DM...

Enquesta PREDIMED

12-14 punts ALTA

8-11 punts MITJANA

5-7 punts BAIXA

<5 punts MOLT BAIXA

23

Consell alimentari

Analitzar les dades recollides

Partir dels punts forts

Prioritzar 3 objectius de millora

25

Amanida,

verdura

Carn, peix,

ous, derivats

làctics

Pa, patates,

pasta, arròs

La composició de l’àpat

Llegum

+ 1 fruita

+ Aigua

CONSELL ALIMENTARI. CLAU!!

Basat en el patró de dieta mediterrània

Canvi del patró alimentari a nivell familiar

5 àpats al dia

Hidrats de carboni, l’energia

L’esmorzar saludable

Làctics

FruitesCereals

ESMORZAR

Funciona amb…

Quantitat de llet i derivats ?

500 ml/dia1 got = 2 iogurts = 125 grs

formatge fresc = 40 grs semi

Baix en greix

Greixos

Proteïnes

Vitamines i minerals

Consideracions

Adaptar el consell:

Nivell socioeconòmic

Realitat cultural

Pautes a taula

//tsclient/G/children_see_children_do.mp4

El programa DRACHS

√ X

Les visites de

seguiment

Els tallers

Llegint etiquetes...

Consum racional i sostenible

Conclusions

Patologia complexa, multicausal

Millors resultats abordatge mutidisciplinari

Relació de confiança – respecte

Seqüeles psicosocials

canalsalut.gencat.cat

salutpublica.gencat.cat