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HIGADO Y HIGADO Y VESICULA BILIAR VESICULA BILIAR

7. hígado y vesicula biliar

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HIGADO Y HIGADO Y

VESICULA BILIARVESICULA BILIAR

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HígadoHígadoEs la glándula (órgano) más voluminosa Es la glándula (órgano) más voluminosa

del cuerpo del cuerpo

Es una de las más importantes en cuanto Es una de las más importantes en cuanto a la actividad metabólica del organismoa la actividad metabólica del organismo

Es el único órgano del cuerpo capaz de Es el único órgano del cuerpo capaz de regenerarse o de volver a crecerregenerarse o de volver a crecer

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FuncionesFuncionesDesempeña funciones únicas y vitales Desempeña funciones únicas y vitales

como: como:

La síntesis de proteínas (asimilación)La síntesis de proteínas (asimilación)Elaboración de la bilis (necesaria para Elaboración de la bilis (necesaria para

la digestión y absorción de las grasas)la digestión y absorción de las grasas)Función desintoxicanteFunción desintoxicanteAlmacén de vitaminas, glucógenoAlmacén de vitaminas, glucógeno

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Anatomía hepática Anatomía hepática

El hígado está localizado en la El hígado está localizado en la región del hipocondrio región del hipocondrio derecho del abdomenderecho del abdomen

A la derecha del cuerpo y A la derecha del cuerpo y estomagoestomago

Detrás de las costillas Detrás de las costillas inferioresinferiores

Debajo de los pulmonesDebajo de los pulmones

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Se relaciona con el corazón a través del Se relaciona con el corazón a través del centro frénicocentro frénico

A la izquierda de la cava inferiorA la izquierda de la cava inferior

Normalmente no sobrepasa el límite Normalmente no sobrepasa el límite del reborde costaldel reborde costal

Llenando el espacio de la cúpula Llenando el espacio de la cúpula diafragmáticadiafragmática

Puede alcanzar hasta la quinta costillaPuede alcanzar hasta la quinta costilla

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Normalmente es blando y Normalmente es blando y depresible depresible

Esta cubierto por una Esta cubierto por una cápsula fibrosa (Capsula de cápsula fibrosa (Capsula de Glison)Glison)

Sobre esta cápsula fibrosa se Sobre esta cápsula fibrosa se aplica el peritoneo en la aplica el peritoneo en la mayor parte de la superficie mayor parte de la superficie del hígado (excepto en el del hígado (excepto en el área desnuda del mismo)área desnuda del mismo)

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Aspectos GeneralesAspectos Generales

Forma:Forma: Se compara con la Se compara con la mitad superior del ovoide mitad superior del ovoide horizontalhorizontal

De gran extremo derecho, De gran extremo derecho, alargado transversalmentealargado transversalmente

Coloración:Coloración: rojo pardo. rojo pardo.

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Longitud: Longitud: En el adulto es de En el adulto es de aproximadamente aproximadamente 28cm28cm por por 15 cm 15 cm en sentido en sentido antero-posterior y antero-posterior y 8 cm 8 cm de de espesor a nivel del lóbulo espesor a nivel del lóbulo derecho derecho

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Peso aproximado: Peso aproximado: en el cadáver es de 1500gr en el cadáver es de 1500gr y en el ser vivo pesa 2400gr aproximadamentey en el ser vivo pesa 2400gr aproximadamente

Ésta diferencia se debe a que en vida está Ésta diferencia se debe a que en vida está lleno de sangrelleno de sangre

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Macroscópicamente está dividido en Macroscópicamente está dividido en cuatro lóbulos:cuatro lóbulos:

Cara superior:Cara superior:

1)1) Lóbulo derecho:Lóbulo derecho: el más el más voluminosovoluminoso

2)2) Lóbulo izquierdo:Lóbulo izquierdo: extendido sobre el extendido sobre el estómagoestómago

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Cara inferior: Cara inferior:

3)3) Lóbulo cuadrado:Lóbulo cuadrado: Situado en la parte anterior de la Situado en la parte anterior de la base, de menor tamaño que los anteriores, entre la base, de menor tamaño que los anteriores, entre la fosa de la vesícula biliar y el ligamento redondofosa de la vesícula biliar y el ligamento redondo

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4)4) Lóbulo caudado o de Spiegel:Lóbulo caudado o de Spiegel: Situado en la parte Situado en la parte posterior de la base del hígado, entre el surco de la posterior de la base del hígado, entre el surco de la vena cava inferior y por detrás del hiliovena cava inferior y por detrás del hilio

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En el hígado distinguimos:En el hígado distinguimos:

2 caras2 carasSuperiorSuperior

InferiorInferior

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4 bordes4 bordes

AnteriorAnterior

PosteriorPosterior

DerechoDerecho

IzquierdoIzquierdo

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RelacionesRelaciones

• El hígado se relaciona principalmente con El hígado se relaciona principalmente con estructuras situadas al lado derecho del estructuras situadas al lado derecho del abdomenabdomen

• Estas dejan una impresión en la cara inferior Estas dejan una impresión en la cara inferior del lóbulo derecho del hígadodel lóbulo derecho del hígado

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• Así tenemos de atrás a adelante :Así tenemos de atrás a adelante :

La impresión cólicaLa impresión cólica La impresión duodenal La impresión duodenal La impresión gástrica y la escotadura del La impresión gástrica y la escotadura del

esófagoesófago

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Las relaciones con el Las relaciones con el diafragma y con el diafragma y con el corazón completan los corazón completan los órganos vecinos al hígadoórganos vecinos al hígado

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La base del hígado da entrada La base del hígado da entrada al hilio hepático, que no es al hilio hepático, que no es sino la zona de entrada del sino la zona de entrada del epiplón menor epiplón menor con la vena con la vena porta, porta, la arteria hepática la arteria hepática y la y la salida del conducto hepáticosalida del conducto hepático

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En la cara diafragmática En la cara diafragmática se encuentra el ligamento se encuentra el ligamento falciforme, el cual se falciforme, el cual se extiende hasta alcanzar la extiende hasta alcanzar la zona umbilicalzona umbilical

Por su borde libre corre el Por su borde libre corre el ligamento redondo del ligamento redondo del hígadohígado

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Inervación del hígadoInervación del hígado

El hígado recibe sus nervios de:El hígado recibe sus nervios de:

1.1. Plexo solarPlexo solar Neumogástrico izquierdoNeumogástrico izquierdo

2.2. Plexo diafragmáticoPlexo diafragmático Frénico derechoFrénico derecho

3.3. Plexo celíacoPlexo celíaco Hepático (mezcla de fibras simpáticas y parasimpáticas)Hepático (mezcla de fibras simpáticas y parasimpáticas)

Estos nervios llegan al hígado junto a la arteria hepáticaEstos nervios llegan al hígado junto a la arteria hepática

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Circulación sanguínea del Circulación sanguínea del hígadohígado

La circulación hepática es a través de:La circulación hepática es a través de:

Sistema Porta:Sistema Porta:

Constituye el 70-75% del flujo sanguíneo (15 ml/min)Constituye el 70-75% del flujo sanguíneo (15 ml/min) Contiene sangre poco oxigenadaContiene sangre poco oxigenada Rica en nutrientes Rica en nutrientes Proveniente del tracto gastrointestinal y bazoProveniente del tracto gastrointestinal y bazo

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Arteria hepática: Arteria hepática:

La circulación general depende de la arteria La circulación general depende de la arteria hepáticahepática

Rama del tronco celíacoRama del tronco celíaco Contiene la sangre oxigenada (irrigación nutriciaContiene la sangre oxigenada (irrigación nutricia

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VESICULA VESICULA BILIARBILIAR

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GeneralidadesGeneralidades

La La vesícula biliarvesícula biliar, es un , es un órgano localizado por órgano localizado por debajo del hígado debajo del hígado parcialmente oculta por parcialmente oculta por ésteéste

Forma parte del aparato Forma parte del aparato digestivo de todos los digestivo de todos los seres humanosseres humanos

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Es una víscera huecaEs una víscera hueca PequeñaPequeña Con forma de ovoide o peraCon forma de ovoide o pera Tiene un tamaño aproximado de entre 5 a 7 cm de Tiene un tamaño aproximado de entre 5 a 7 cm de

diámetro mayordiámetro mayor

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Se conecta con el intestino delgado (duodeno) por Se conecta con el intestino delgado (duodeno) por la vía biliar (el conducto cístico y luego por el la vía biliar (el conducto cístico y luego por el colédococolédoco

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FunciónFunción

Almacena la bilis, y la Almacena la bilis, y la libera al duodeno a través libera al duodeno a través de los conductos arriba de los conductos arriba reseñados, entrando en el reseñados, entrando en el mismo a través de la mismo a través de la papila y ampolla de Vaterpapila y ampolla de Vater

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También concentrar la bilis hasta ser requerida También concentrar la bilis hasta ser requerida por el proceso de la digestiónpor el proceso de la digestión

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La segregación de la bilis por la La segregación de la bilis por la vesícula es estimulada por la vesícula es estimulada por la ingesta de alimentos sobre ingesta de alimentos sobre todo cuando contiene carne o todo cuando contiene carne o grasasgrasas

La bilis es un líquido de color La bilis es un líquido de color pardo verduzco que tiene la pardo verduzco que tiene la función de emulsionar las función de emulsionar las grasas facilitando así su grasas facilitando así su digestión y absorcióndigestión y absorción

Además de favorecer los Además de favorecer los movimientos intestinales, movimientos intestinales, evitando así la putrefacciónevitando así la putrefacción

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EstructuraEstructura

Las paredes de la vesícula consisten en:Las paredes de la vesícula consisten en:

SerosaSerosa MuscularMuscular MucosaMucosa

El revestimiento mucoso se dispone en pliegues El revestimiento mucoso se dispone en pliegues semejantes en estructura y función a las del semejantes en estructura y función a las del

estómagoestómago