RENCANA STRATEGI OVERAN
I.PendahuluanPengembangan pelaksanaan model praktek keperawatan
dengan metode keperawatan primer, merupakan salah satu metode
pemberian pelayanan keperawatan yang sedang dimantapkan. Dalam
pelaksanaan model praktek keperawatan ini uraian tugas pada
masing-masing peran dalam memberi asuhan keperawatan terurai dengan
jelas. Pofesionalisme dalam pelayanan keperawatan dapat dicapai
dengan mengoptimalkan oeran dan fungsi perawat, terutama peran dan
fungsi mandiri perawat. Hal ini dapat diwujudkan dengan baik
melalui komunikasi yang efektif antar perawat, maupun antara
perawat dengan tim kesehatan lain. Salah satu bentuk komunikasi
yang harus ditingkatkan keefektivitasnya adalah saat pergantian sif
(overan).
Overan merupakan teknik atau cara untuk menyampaikan dan
menerima sesuatu (laporan) yang berkaitan dengan keadaan pasien.
Overan harus dilakukan seefektif mungkin dengan menjelaskan secara
singkat, jelas, dan lengkap tentang tindakan mandiri perawat,
tindakan kolaboratif yang sudah dan yang belum dilakukan serta
perkembangan pasien saat itu. Informasi yang disampaikan harus
akurat sehingga kesinambungan asuhan keperawatan dapat berjalan
dengan sempurna. Overan dilakukan oleh perawat primer keperawatan
kepada perawat primer (penanggung jawab) dinas sore atau dinas
malam secara tertulis dan lisan.
II.Tujuan1.Tujuan Umum :
Mengomunikasikan keadaan pasien dan menyampaikan informasi yang
penting.
2.Tujuan khusus :
Setelah dilakukan overan di harapkan seluruh tim keperawatan
mampu :Menyampaikan kondisi dan keadaan pasien (data
fokus).Menyampaikan hal yang sudah/belum dilakukan dalam asuhan
keperawatan kepada pasien.Menyampaikan hal yang penting yang harus
ditindak lanjuti oleh perawat dinas berikutnya.Menyusun rencana
kerja untuk dinas berikutnya.
III.ManfaatBagi perawat
Meningkatkan kemampuan komunikasi antar perawat.Menjalin
hubungan kerja sama dan bertanggung jawab antar perawat.Pelaksanaan
asuhan keperawatan terhadap pasien yang berkesinambungan.Perawat
dapat mengikuti perkembangan pasien .
Bagi pasien
Klien dapat menyampaikan masalah secara langsung bila ada yang
belum terungkap
IV.Pelaksanaan operanTanggal: 2 Desember 2011
Pukul: 14.00 WITATopic: pelaksanaan timbang terima
(operan)Tempat: di ruang bedah RSUP NTB
V.Metode.1.Diskusi
2.Tanya jawab
VI.Alat bantu1.Status klien
2.Buku overran
3.Alat tulis
4.Sarana dan prasarana perawatan.
VII.PengorganisasianKepala ruangan: 1 orangPerawat primer: 2
orang (shift pagi dan shift sore)Perawat pelaksana: 4 orang
VIII.Prosedur
OveranTahapKegiatanWaktuTempatPelaksanaPersiapan
Overan dilaksanakan setiap pergantian sif/operan.Prinsip Overan,
terutama pada semua pasien baru masuk dan pasien yang dilkukan
overran khususnya pasien yang memiliki permasalahan yang
belum/dapat teratasi serta yang membutuhkan observasi lebih
lanjut.PP menyampaikan Overan pada PP berikutnya mengenai hal yang
perlu disampaikan dalam overan:
Jumlah pasien;Identitas klien dan diagnose medis;Data
(keluhan/subjektif dan objektif);Masalah keperawatan yang masih
muncul;Intervensi keperawatan yang sudah dan belum
dilaksanakan;Intervensi kolaborasi dan dependen;Rencana umum dan
persiapan yang perlu dilakukan (persiapan operasi, pemeriksaan
penunjang, dan lain-lain).
5 menitNurse stationPP dan PAPelaksanaanKedua kelompok dinas
sudah siap (sif jaga).Kelompok yang akan bertugas menyiapkan buku
catatan.Kepala ruangan membuka acara overan.Perawat yang melakukan
Overan dapat melakukan klarifikasi, Tanya jawab, dan melakukan
validasi terhadap hal-hal yang telah dioverankan dan berhak
menanyakan mengenai hal-hal yang kurang jelas.Kepala ruangan atau
PP menanyakan kebutuhan dasar pasien.Penyampaian yang jelas,
singkat, dan padat.Perawat yang melaksanakan overan mengkaji secara
penuh terhadap masalah keperawatan, kebutuhan, dan tindakan yang
telah/belum dilaksanakan serta hal-hal penting lainnya selama masa
perawatan.Hal-hal yang sifatnya khusus dan memerlukan perincian
yang matang sebaiknya dicatat secara khusus untuk kemudian
diserahterimakan kepada petugas berikutnya.Lama overan untuk tiap
pasien tidak lebih dari 5 menit kecuali pada kondisi khusus dan
memerlukan keterangan yang rumit.
20 menitNurse station
Karu, PP, dan PAPost overanDiskusiPelaporan untuk overan yang
dituliskan secara langsung pada format overran yang ditandatangani
oleh PP yang jaga saat itu dan PP yang jaga berikutnya diketahui
oleh Kepala Ruang.Ditutup oleh Kepala ruangan.
5 menitNurse stationKaru, PP, dan PA
FORMAT OVERAN PASIEN
Nama Pasien:Kamar:Umur:Dx Medis:Tanggal:
Asuhan KeperawatanOveran
Sif PagiSif SoreSif MalamMasalah Keperawatan
Data Fokus (DO dan DS) >> SOAP
Intervensi yang sudah dilakukan
Intervensi yang belum dilakukan
Hal-hal yang perlu diperhatikan (lab, obat)
Tanda tangan PP
NASKAH ROLE PLAY PELAKSANAAN TIMBANG TERIMA ANTARA SHIFT PAGI
DAN SHIFT SORE
Pemeran Role PlayNarator: Rizqi WidyantiKARU: Nyoman SumarniPP
Pagi:PP Sore:PA Pagi:PA Sore:
Suasana pada siang hari di Ruang Bedah Rumah Sakit Umum Provinsi
(RSUP) NTB tampak seperti biasa. Perawat yang akan bertugas pada
sore hari mulai berdatangan sebelum jadwal piket dimulai. Sebelum
perawat yang bertugas pada siang hari memulai aktifitasnya,
terlebih dahulu dilakukan pergantian shift (operan) di nurse
station, dimana perawat dan kepala ruangan berkumpul untuk
menyampaikan dan menerima laporan yang berkaitan dengan keadaan
pasien. Baik itu shift malam, shift pagi, dan shift sore.
Tepat pukul 14.00 WITA, kepala ruangan membuka diskusi dengan
perawat. Masing masing perawat yang bertugas pada pagi hari akan
menyampaikan laporan kondisi pasien kepada perawat yang bertugas
pada sore hari untuk mengetahui lebih jelas tentang perawatan yang
sudah dilakukan sejak pagi hari.
Di Nurse StationKaru: Terimakasih untuk semua rekan sejawat
telah berkumpul disini untuk mengevaluasi tindakan yang telah
dilakukan hari ini. Silahkan PP1 untuk menyampaikan hasil tindakan
yang telah dilakukan.
PP 1: Baiklah terimakasih bu atas kesempatan yang telah
diberikan. Baikalah langsung saja, untuk shift pagi tadi ada 3
orang (menyebutkan nama-nama perawat), jumlah pasien secara
keseluruhan sampai saat ini ada 10 orang. Di kelas 1 berjumlah 2
orang, kelas 2 berjumlah 4, di kelas 3 berjumlah 4 orang. Silakan
PA1 menjelaskan keadaan pasien pada kelas 1 dan 2.
PA 1: Terimakasih atas kesempatannya, di kelas 1 ada bapak Ali
dengan diagnose medis combusio. Luka sudah lumayan kering. Kami
sudah membuka perbannya. Dan perlu pengontrolan lajutan, dan bapak
Baba ganti cairan infuse RL dengan 20 tetes/menit. Di kelas 2 ada
ibu Cici yang masih mengeluh nyeri pada ganggrennya dan perlu
lanjutan obat ke dokter jaga. Bapak Didi dan bapak Erwin ganti
cairan infuse RL 20 tetes/menit. Pasien baru masuk jam 09.00 dengan
fraktur pada bafian kaki sebelah kanan (tibia). Perlu pengkajian
lanjut dan pengontrolan pembidaian agar tetap kuat. Baiklah untuk
di ruang kelas 3 akan disampaikan oleh PA II.
PA 2: ada 4 pasien di kelas 3. Bapak R perlu diganti perban
untuk luka operasinya. Nn. M ganti cairan infuse RL 20 tetes/
menit. Bapak D masih sulit tidur dan mengeluh nyeri pada luka
ganggrennya. Perlu control perban dan ganti perban lagi apabila
basah. Ibu F jam 15.00 akan melaksanakan operasi pemasangan gips.
Diharapkan keluarga mendampingi 1 orang di ruang operasi dan
dihaparapkan perawat mendampingi 1 orang.
PP 1: demikian hasil laporan tindakan yang telah dilakukan
perawat yangshift pagi.
Karu: terimaksih untuk laporannya, saya serahkan buku operan
jaga ini pada perawat dinas sore. Dan sekarang kita lansung melihat
kondisi pasien ke ruangan.
PP 2: baiklah untuk shift dinas sore kita mulai melakukan
operan.
bersama-sama karu, perawat shift pagi, dan shift sore ke ruangan
I.
PP 2: permisi.. pak Ali, bisa lihat kondisi lukanya, ooo.. sudah
kering yaa pak yaa.. bagaimana rasanya setelah perban dibuka?,,
jangan digaruk yaa pak.
PA1: Pak Baba, hari ini kita akan mengganti cairan infusnya.
Bagaimana keluhannya hari ini?
Berlanjut ke ruang kelas 2..PA2: ibu Cici, bagaimana keadaannya
hari ini.. masih terasa nyeri pada lukanya?.. kapan saja terasa
nyeri buu?.. obat yang diberikan masih ada?.. kami akan berikan
lagi buu.. bapak Didi dan bapak Erwin masih ada persediaan cairan
infusnya?,, kami akan segera gantikan, mbak Fira baru masuk pagi
tadi yaa?.. apa yang mbak rasakan?..
Berlanjut ke ruang kelas 3..PA1: Pak Gunawan hari ini mau
diganti perbannya yaa.. bagaimana keadaannya pak?Ibu Ira masih ada
simpanan cairan infusnya?... kami akan segera menggantinya. Pak
Jaja masih sulit tidur?.. kenapa pak?.. banyak istirahat yaa pak
biar cepet sembuh. Masih terasa nyeri kami akan segera mengganti
perbannya. Ibu Kiki ada keluargaya yaa sekarang.. nanti jam 3 ibu
akan operasi, diharapkan 1 dari keluarga ibu bisa mendampingi saat
operasi.
Setelah melakukan observasi di ruang perawatan, Karu, dan
Perawat kembali ke nurse stationKaru: setelah kita lihat kondisi
pasien ke ruangan, silakan kepada PP yang dinaspagi dan sore
menandatangani buku operan.. dan terimakasih atas kerjasamanya,
semoga dari kegiatan yang rutin kita lakukan ini dapat bermanfaat
dan ditingkatkan lagi pelayanannya ke pasien. Selamat bekerja..
selamat siang
Semua Perawat : Selamat Siang
Diskusi timbang terima (operan) pun berakhir, dan perawat yang
bertugas pada siang hari pun memulai aktifitas sesuai tugasnya
masing-masing.
