第７回環境カウンセラー全国交流会 in 北九州大会 参加申込書フォーマット

北九州大会への参加のお申し込みは、下記の内容を【メール】でお願いします。

FAX でのお申し込みの場合は、この用紙をご利用ください。

e-mail：feca.office@gmail.com FAX：092-672-9911

【申込期限】１０月３１日 までにお申し込みください。

○ 日 程 内 容

11 月 19 日(土) 13:30～17:00 基 調 講 演 ・ 活動事例紹介

〃 17:30～19:00 懇 親 会 （カウンセラーのみ）

11 月 20 日(日) 9:00～12:00 エクスカーション（ 〃 ）

※ご参加頂けるものに○をつけてください。

【会費】 環境カウンセラーの方：６,０００円（２日間とおし）

一般の方（資料代） ： ５００円（基調講演・事例紹介のみ）

参加申込記入欄

ふりがな 住 所

氏 名

差し障りのない範囲でご記入ください。

E-mail ＠ 電話番号 ― ―

所 属

協(議)会

ご宿泊の

有・無

有 ・ 無

宿泊者の数を把握するためのものであり、

宿泊予約は各自でお願いします。

第７回環境カウンセラー全国交流会 in 北九州大会

＜メイン会場＞：西日本総合展示場新館３F会議室

北九州市小倉北区浅野 3-8-1

＜懇親会会場：フラミンゴカフェ＞

アジアインポートマートＡＩＭ２Ｆ