8.000 nuevas vidas en 40 años de trasplantes · Sofía realiza uno de cada cin-co trasplantes de la región, pe-ro durante décadas, hasta que los programas de trasplantes se fueron

SÁNCHEZ MORENO

1.062 donantes han contribuido a dar vida en el Hospital Reina Sofía

DOCUMENTOSCÓRDOBA

24 DE JUNIO DEL 2019

Director: Francisco Luis Córdoba

LOS RETOS DEL FUTURO

40 años de éxitosEL HOSPITAL REINA SOFÍA SE APROXIMA A LOS 8.000 TRASPLANTES, dESPUéS dE CUATRO déCAdAS dE ACTIvIdAd TRASPLANTAdORA y dE SUMAR gRANdES HITOS, INCLUSO A NIvEL INTERNACIONAL

MARCHA POR LA DONACIÓN. Cada junio los cordobeses toman el Vial Norte para dar gracias a los donantes y pedir la solidaridad con este gesto.

raDIOgrafía DE LOs traspLaNtEs

EL HOSPITAL REINA SOFÍA CELEBRA EL CUARENTA ANIVERSARIO DEL PRIMER TRASPLANTE QUE LLEVÓ A CABO EN FEBRERO DE 1979. DESDE ENTONCES A AHORA SON 7.905 LOS QUE YA HA REGISTRADO

Cada trasplante es símbolo de un ac-to generoso (la donación de ór-ganos y tejidos) y cuando acabe es-

te 2019, en el que se celebra el 40 aniversario del primer injer-to llevado a cabo por el hospital Reina Sofía, esa acción solidaria se habrá multiplicado por 8.000 ocasiones que serán el número de trasplantes que con casi toda seguridad se habrán alcanzado o incluso superado en Córdoba. Una labor trasplantadora que a lo largo de estas cuatro décadas ha colocado a Córdoba a la ca-beza de los trasplantes en An-dalucía. Actualmente el Reina Sofía realiza uno de cada cin-co trasplantes de la región, pe-ro durante décadas, hasta que los programas de trasplantes se fueron extendiendo por otras provincias, el Reina Sofía aca-paraba gran parte de la activi-

MARÍA JOSÉ RAYA

8.000 nuevas vidas en 40 años de trasplantesENTRE EL 85% Y EL 90% DE TRASPLANTADOS SOBREVIVE AL PRIMER AÑO DE SER OPERADOS

LA ACEPTACIÓN FAMILIAR A LA DONACIÓN SITÚA A CÓRDOBA A LA CABEZA EN GENEROSIDAD

dad trasplantadora de Andalu-cía y el hospital cordobés puede sentirse orgulloso de haber rea-lizado cerca del 44% de los al-rededor de 18.000 trasplantes que se han registrado en la co-munidad autónoma en los últi-mos 40 años y de ser uno de los centros con mayor labor de Es-paña en trasplantes.

Estos resultados (ejemplo de una «generosidad sin límites», como le gusta definirla al coordi-nador de trasplantes del hospital Reina Sofía, Juan Carlos Robles), no serían posibles sin la solidari-dad de una población que no es-tuvo siempre sensibilizada con la donación de órganos. Pero el hospital Reina Sofía, las asocia-ciones de pacientes trasplanta-dos, medios de comunicación y muchos ámbitos de la sociedad han ido concienciando de la im-portancia de fomentar este gesto que permite salvar vidas.

Gracias a todas estas campañas de sensibilización, en los años 90, cuando el Reina Sofía iniciaba su

despegue trasplantador tras in-corporar casi todos los tipos de trasplantes, la aceptación fami-liar a la donación de órganos era en la provincia del 65%, porcen-taje que ha ido aumentando has-ta el 90% o incluso al 94% actual, lo que sitúa a Córdoba a la cabe-za del mundo en generosidad, con el objetivo siempre de llegar al 100%, que todas las familias di-gan «sí» a la donación.

SUPERVIVENCIA En los últimos 25 años también se ha ganado en supervivencia, ya que entre el 85% y el 90% de trasplantados sobrevive al pri-mer año de ser operados. La me-jora de los tratamientos y de las técnicas de soporte están logran-do que muchos pacientes que es-tán en lista de espera se encuen-tren en mejores condiciones de salud para afrontar el trasplante, lo que repercute en una mayor y creciente supervivencia, indica el coordinador de trasplantes, Juan Carlos Robles. Sin embargo, la lis-

ta de espera, aunque ha descen-dido también, suele oscilar entre los 160 y los 180 pacientes, lo que refleja la necesidad de continuar incrementando las donaciones.

Desde el punto de vista sanita-rio, la incorporación progresiva de los trasplantes de los distintos órganos y tejidos en el hospital se ha ido logrando en estas cua-tro décadas con la implicación de numerosas especialidades y equipos multidisciplinares de profesionales. El 6 de febrero de 1979 profesionales del Reina so-fía hicieron el primer trasplante, un injerto de riñón al paciente Miguel Berni, y hasta mayo del 2019 ya eran 7.905 los trasplan-tes de órganos y tejidos que ha-bía contabilizado el hospital. Un balance que no hubiera sido po-sible sin la generosidad de 1.062 donantes.

La directora gerente del Reina Sofía, Valle García, resalta que este hospital es el único de An-dalucía acreditado para realizar trasplantes de pulmón y centro

2 LUNES, 24 DE MAYO DEL 2019SUPLEMENTO ESPECIAL

8.000 nuevas vidas en 40 años de trasplantes

SÁNCHEZ MORENO / A.J. GONZÁLEZ

ACTOS POR LA DONACIÓN. A la izquierda, participantes en la 12ª marcha por la donación. A la derecha, ‘flash mob’ con autoridades y alumnos de colegios.

EL HOSpitAL CORdObéS HA SuMAdO HitOS A NivEL NACiONAL y MuNdiAL, COMO EL pRiMER tRASpLANtE CARdiACO A uNA NiñA dE OCHO díAS O EL pRiMER iNJERtO iNfANtiL dE HíGAdO y puLMóN

CSuR (que permite trasplantar a pacientes de cualquier punto de España) trasplante cardiaco in-fantil, pulmón infantil y de adul-to, hígado infantil y de adulto, páncreas y progenitores hemato-poyéticos.

LOS LOGROS El hospital cordobés es respon-sable de numerosos hitos en ma-teria de trasplantes, como el de una niña de ocho días que reci-bió un trasplante cardiaco: el pri-mer triple trasplante de hígado, riñón y páncreas en el mismo acto quirúrgico; el primer tras-plante infantil de pulmón e hí-gado y muchos más éxitos cuyo propósito es siempre ofrecer un tratamiento a aquellas personas que estaban en lista de espera pa-ra recibir un trasplante.

«La provincia de Córdoba goza de elevadas tasas de donación. Es-paña es el primer país del mundo desde hace años en donación de órganos y tejidos. Grandes profe-sionales del hospital Reina Sofía

iniciaron nuestros programas de trasplantes. Su esfuerzo y el de quienes han llegado después ha permitido que nuestro centro se encuentre entre los mejores hos-pitales de España», destaca Juan Carlos Robles.

El gran objetivo de la Coordi-nación de trasplantes, y en ge-neral, de todo el hospital Reina Sofía, es que ningún paciente fallezca mientras está en lista de espera de trasplante. para conse-guir ese propósito las campañas de promoción de la donación que impulsa este hospital (con el apo-yo de numerosos colectivos) son fundamentales. debido a la dis-minución de la mortalidad por accidentes de tráfico o de otra ín-dole, se vienen impulsando otras alternativas de donación, como la existente a corazón parado (en asistolia) y la donación de vivo (exclusiva para hígado y riñón),

Cuando surge una donación de órganos en cualquier punto de España, se pone en marcha una cadena en la que participan

EL GRAN OBJETIVO dE LA COORdiNACióN dE tRASpLANtES ES REduCiR LA LiStA dE ESpERA

CADA VEZ MÁS pERSONAS tRASpLANtAdAS puEdEN REALiZAR uNA vidA NORMALiZAdA

entre 50 y 100 personas, que in-cluye a profesionales de la Orga-nización Nacional de trasplantes (ONt), regulando y controlando que se trasplante a aquella per-sona que más lo necesita en nues-tro país, y también a telefonistas, limpiadoras, administrativas, ce-ladores, auxiliares, enfermeras, múltiples especialistas médicos e incluso personas ajenas a la me-dicina (taxistas, compañías aé-reas, en ocasiones miembros del poder Judicial, fuerzas de Seguri-dad del Estado, entre otras).

Los programas de trasplantes de órganos del Reina Sofía acu-mulan diferentes trayectorias: 40 años de vida el renal; 38 años, el de médula ósea; 33 años, el de corazón; 30, el hepático; 27 años, el de córnea, y 26 años, el pulmo-nar. En el Reina Sofía sobresalen los programas de trasplante de páncreas, trasplante hepático y cardiaco infantil, referentes a ni-vel nacional. también el progra-ma de trasplante pulmonar, que acumula tres trasplantes combi-

nados de hígado y pulmón. Ade-más, el programa de trasplante hepático de donante vivo, que es el único acreditado de Anda-lucía. por su parte, en trasplante de médula ósea el hospital cordo-bés fue el primero de Andalucía y de parte de España en contar con el programa referente a este tejido.

tras cuatro décadas de tras-plantes, el Reina Sofía ha forma-do en esta materia a numerosos profesionales de España y de otros países. Además, más muje-res forman parte de este proceso, debido a la feminización de la sanidad; cada vez más personas trasplantadas pueden realizar una vida bastante normalizada, realizando deporte, o pueden vol-ver a trabajar. también ha habi-do mujeres que han podido que-darse embarazadas y tener hijos tras recibir un trasplante y cada vez hay trasplantados más longe-vos. La que más tiempo lleva en Córdoba es dolores Santos, 35 años trasplantada de riñón. H

3LUNES, 24 DE JUNIO DEL 2019SUPLEMENTO ESPECIAL

4 LUNES, 24 DE JUNIO DEL 2019SUPLEMENTO ESPECIAL

JESÚSAGUIRRE

HE PODIDO COMPROBAR

CÓMO El hOspital

univErsitariO rEina sOfía

Es una rEfErEnCia inEludiblE

En El CaMpO dE lOs

trasplantEs. hEMOs

dE Estar OrgullOsOs

dE EstE lOgrO

LA MEJOR RECOMPENSA

al EsfuErZO dE EstOs

CuarEnta aÑOs Es

tEnEr prEsEntE

QuE El rEina sOfía ha llEvadO

a CabO En las ÚltiMas

CuatrO dÉCadas

7.773 inJErtOs Y COntaMOs

MÁs dE 1.000 dOnantEs

Cuarenta años de un éxito prodigiosoSi veinte años no son nada, cuarenta lo son todo. Estamos de celebración. Nuestro querido Hospital Universi-tario Reina Sofía, que es el de todos, se encuentra de aniversario. Porque hace cuatro décadas que prendió la mecha de un prodigio, de los tras-plantes de órganos, y por el que es conocido en toda Andalucía y en toda España. La fama le precede en cualquier parte a la que uno vaya y diga que es de Córdoba. Si lo sabré yo, queridos lectores de Diario CÓR-DOBA, que en los meses que llevo de consejero de Salud y Familias he podido comprobar cómo este centro sanitario es una referencia ineludi-ble en el campo de los trasplantes. Hemos de estar orgullosos de este logro. A mí se me humedecen los ojos y se me encoge el corazón cada vez que abrazo a una persona que vive gracias a la generosidad de la fami-lia de quien acaba de marcharse para siempre. Qué mayor gesto de desprendimiento, de solidaridad, de humanidad en resumen pode-mos ensalzar en nuestros semejan-tes. Porque la vida, cuando se acaba, puede seguir dando vida y regalan-do momentos de felicidad a quienes continúan sobre la tierra. Y aquí, en nuestra tierra, empezó gran parte de esa aventura de la me-dicina que en ocasiones nos puede parecer ciencia ficción pero que en verdad es un hecho cierto, una con-quista de la técnica y una bandera de los admirables profesionales que se integran en los equipos de donación y trasplantes de órganos. Los datos, queridos amigos, hablan por sí solos desde que esta encomiable andadu-ra se iniciara en 1979, cuando el Rei-na Sofía realizó el primer injerto de riñón. Desde entonces, nuestro hos-pital es un referente, permitidme que insista, en los trasplantes infan-tiles de hígado, pulmón y corazón infantiles, en los de pulmón y pán-creas para adultos. La mejor recom-pensa al esfuerzo de estos cuarenta años es tener siempre presente que el Reina Sofía ha llevado a cabo en las últimas cuatro décadas 7.905 injertos, de los que 4.731 han sido de órganos y el resto de tejidos; ade-más, contamos desde 1979 más de mil donantes, de los cuales más de 70 eran personas vivas. Un motivo más para felicitarnos es que la tasa de cesión de órganos en Córdoba es superior a la media nacional, ya que alcanzó durante el 2018 la cifra 51,3 por cada millón de habitantes. Y hay fechas que todos tenemos en la cabeza como hitos de este pro-digio sanitario: se me vienen a la memoria, por ejemplo, el primer trasplante de médula ósea que llevó a cabo nuestro hospital, en 1981; o el primero de corazón, acontecido en 1986; o el primero de córnea, de 1992; o el primero de pulmón, de 1993. Cinco años más tarde, en 1998, nuestro hospital saltó de nue-vo a las primeras páginas de los pe-riódicos al llevar a cabo con éxito el primer trasplante de corazón a un bebé. La historia tiene que seguir. Y los últimos datos son de nuevo esperan-

Consejerode Saludy Familiasde la Juntade Andalucía

zadores: los cerca de 198 trasplan-tes de órganos durante 2018 y 161 de médula y córnea nos permiten mirar al futuro con ilusión y con la misma confianza en que la genero-sidad de los donantes y el talento del personal sanitario continuará dándonos buenas noticias. Yo las espero, y lo digo de corazón, por-que sé que estamos en las mejores manos. Mi labor desde la Consejería que me honro en dirigir es alentar a los profesionales a que mantengan los niveles de excelencia de los que

ya han dado sobradas muestras, al tiempo que he de empeñarme en trasmitirles a los ciudadanos, a los pacientes, en que nunca todo está perdido por mucho que lo parezca.La sanidad pública es una joya y es-tos cuarenta años de trasplantes en el Reina Sofía son una muestra clara de ello. Pero hemos de persistir en nuestros esfuerzos. La nueva Junta de Andalucía no conoce el descan-so para la mejora de los servicios sanitarios: estamos dando mejores condiciones laborales a los trabaja-

dores, más recursos a los centros asistenciales, poniendo orden en el diseño de las infraestructuras, reduciendo las listas de espera tras años y años de una gestión oscura. A todo esto nos estamos dedicando desde que nos hicimos cargo del Gobierno de Andalucía. Y para él, os lo confieso queridos lectores de Diario CÓRDOBA, la vanguardia y la excelencia que nuestro hospital ha llevado a gala desde 1979 es una medalla preciosa a la que quiere se-guir sacando brillo. H



JOSÉ MARÍABELLIDO

ES VITAL QUE SIGAMOS RECORDANDO

A LA CIUDADANÍA

LA IMPORTANCIA

DE MANTENER

VIVO EL MENSAJE DE

LA DONACIÓN PARA

OFRECER UNA OPORTUNIDAD

A AqUELLOS qUE ESPERAN

UN ÓRGANO

A TRAVÉS DE LA SEMANA

DE LA DONACIÓN

MUCHOS DE MIS VECINOS HAN PODIDO

VER LA NECESIDAD

qUE TENEMOS DE DAR A LOS DEMÁS VIDA.

NO ES FÁCIL HACERLO,

UN ACTO DE ESTE TIPO ES DE UNA

GRANDEZA SIN

PARANGÓN

Cuatro décadas regalando vidaHablar de donación y trasplante en Córdoba es hablar de éxito, de orgu-llo y de satisfacción. Ante el 40 ani-versario del programa de trasplan-tes del Hospital Universitario Reina Sofía, me es inevitable sentirme es-pecialmente orgulloso de mi ciudad y, en especial, de este centro sanita-rio, sin duda, un referente a nivel mundial en materia de trasplantes. Comprobar cómo cada año au-menta el umbral de la esperanza de personas que se debaten entre el optimismo y la desesperación a la espera de que un día llegue ese donante que le permita mejorar su situación y mirar hacia al futuro, incluso, que en ocasiones le brinde la oportunidad de nacer otra vez, es algo que me toca el corazón. Los datos hablan por sí solos. En los últimos cuarenta años se han realizado cerca de 8.000 injertos, siendo más de 4.700 de órganos. Y en concreto, de enero a mayo de es-te año los profesionales del Hospital Universitario Reina Sofía de Córdo-ba han realizado un total de 116 trasplantes de órganos, una cifra muy por encima de la registrada en el mismo periodo del año anterior. En relación a los donantes, también hemos podido saber que nuestro reconocido hospital ha seguido su-mando solidaridad en estos cinco meses, gracias a los 28 donantes que han dicho sí a la donación. Además, quiero destacar el hecho de que la tasa de cesión de órganos en Córdo-ba sea superior a la media nacional. Aun con estos datos tan positivos, es vital que sigamos recordando a la ciudadanía la importancia de se-guir manteniendo vivo el mensaje de la donación para que se puedan seguir ofreciendo oportunidades a todas aquellas personas que en estos momentos esperan un órgano. No me cabe duda que uno de los valo-res que mejor definen a la sociedad cordobesa es la solidaridad. Concienciar a la sociedad es funda-mental y la enorme e impagable la-bor de sensibilización a la sociedad cordobesa la hemos podido com-probar en fechas muy recientes. A través de la Semana de la Donación muchos de mis vecinos han podido ver la necesidad que tenemos de dar a los demás vida. No es fácil hacerlo, porque una donación se suele pro-ducir cuando ocurre un hecho fatal. Pero tampoco deja de ser cierto que un acto de este tipo es de una gran-deza sin parangón. La persona que dona sus órganos, con sus familiares a la cabeza, sigue viviendo en la que recibe este gesto de amor anónimo. Y, lo que es muy importante, deja el legado de una sociedad madura, colaborativa y que crece. No puedo dejar de recordar a mi querido Jesús Aguirre, actual conse-jero de Salud y Familias, cuando, en esa Semana de la Donación, señala-ba que para él era «un motivo de or-gullo participar en todos los actos». Pues para mí también lo es, animar a los cordobeses a donar y ver cómo mi ciudad es señera en este aparta-do que habla tan bien de nosotros, ante todo, como personas.

AlcaldedeCórdoba

No hay que dudarlo. No debemos hacerlo nunca y así poner en valor el modelo de trasplantes español, que es también el andaluz. Córdo-ba, Andalucía y España son un mo-delo a exportar a todos los rincones del universo. No puedo pasar por alto, tampo-co, que la XVII Semana del Donante daba el pistoletazo de salida con la mesa informativa de la Asociación para la Lucha Contra las Enfermeda-

des del Riñón en Córdoba (ALCER) y la presentación del programa de ac-tividades que permitió que el cora-zón de la donación viaje durante los próximos días por toda la ciudad. Una feliz iniciativa fue que el Hos-pital Reina Sofía organizó un tour ciclista que partirá del Monumen-to al Donante y que recorrió algu-nos de los principales edificios que componen el complejo hospitalario (Centro de Especialidades Castilla

del Pino, Los Morales y el Hospital Provincial, para finalizar en el mis-mo punto de partida). En definitiva, podemos presu-mir de Córdoba tanto a nivel de profesionales que trabajan en este campo, como en relación a las nu-merosas personas que gracias a su solidaridad hacen que sucedan mi-lagros, que espero sigan ocurrien-do en otras muchas ocasiones en el futuro. H



ANTONIORUIZ CRUZ

lOS 40 AÑOS DE

HISTORIA DEL PROGRAMA

DE DONACIÓN DEL HOSPITAL

REINA SOFÍA SON UN CLARO

EJEMPLO DE CÓMO CON LA UNIÓN Y EL TRABAJO CONJUNTO SE PUEDEN ALCANZAR

HITOS INIMAGINABLES

eStAS nuevAS

vidAS PARA LOS

RECEPTORES DE ÓRGANOS

SON AúN MáS vIDAS SI

HABLAMOS DE NIñOS,

PEqUEñOS GUERREROS

qUE HAN ECHADO UN

PULSO AL DESTINO Y

HAN SALIDO vICTORIOSOS

Córdoba como centro de referenciaAvanzar en la prestación de servi-cios públicos sanitarios de calidad, cada día más adaptados a las necesi-dades ciudadanas y con los mejores medios técnicos y recursos huma-nos, es un reto que compartimos to-dos los responsables políticos y que nos impulsa a seguir trabajando unidos. Los 40 años de historia del programa de donación del Hospital Reina Sofía son un claro ejemplo de cómo desde la unión y el trabajo conjunto de administración, profe-sionales sanitarios, colectivos, me-dios de comunicación y sociedad en general se pueden alcanzar hitos y retos inimaginables. Hoy por hoy, tras cuarenta años de implicación, esfuerzo y constancia, podemos sen-tirnos orgullosos de contar en Cór-doba con un gran donador de vida gracias a los más de 7.900 trasplan-tes alcanzados desde que tuviera lugar el primero de ellos en 1979, y, sobre todo, a la generosidad y el altruismo de los donantes. Estos 40 años de historia de tras-plantes han convertido al Hospital Reina Sofía en centro de referencia en esta materia, siendo en muchas ocasiones los primeros en alcanzar logros médicos otrora impensables. Merece la pena echar la vista atrás para recordar cómo el hospital ha ido creciendo y consiguiendo retos; en 1981, el primer trasplante de mé-dula; en 1985, el primer trasplante renal de donante vivo; en 1986, el primero de corazón; y en años pos-teriores, los primeros trasplantes de páncreas, hígado y pulmón. Estas nuevas vidas para los recep-tores de órganos son aún más vidas si hablamos de niños, pequeños guerreros que han echado un pulso al destino y han salido victoriosos gracias al buen hacer de los profe-sionales de este hospital, que han insuflado aire en forma de nuevos órganos para bebés de ocho días -co-mo el que recibió un nuevo corazón y llevó el nombre del hospital y de Córdoba a los titulares de los princi-pales diarios nacionales-- o el prime-ro en recibir un corazón artificial con tan sólo 18 meses de vida. Hablar de estos 40 años de tras-plantes y donaciones es hablar de personas anónimas, de desconoci-dos que hacen una labor altruista y solidaria, de familiares que en un momento vital muy difícil demues-tran su generosidad y entrega, de fa-milias enteras agradecidas a ese ges-to que permite al trasplantado abrir sus brazos a una nueva vida, a esas oportunidades que surgen para las personas que esperan un trasplante y que se materializan gracias a las manos y la pericia de multitud de profesionales sanitarios. En este camino de constancia y esfuerzo continuos, no ha sido me-nos importante la labor de concien-ciación social que ha llevado a cabo el centro. Nunca han dejado de lan-zar mensajes de respaldo a la dona-ción, nunca han desaprovechado una oportunidad de sensibilizar, de incorporar a todos y cada uno de los segmentos de la sociedad a una tarea que es colectiva, que nos im-plica a todos, que nos convierte en

Presidentede la DiputaciónProvincialde Córdoba

destinatarios y receptores de esos mensajes de responsabilidad pero que nos llama también a la acción, a convertirnos en donantes. Muchas han sido las actividades impulsadas por el hospital, con el respaldo y la ayuda de los medios de comunicación locales, para in-cidir en esa necesaria promoción de la donación y en la divulgación de información sobre cómo hacer-se donante de órganos. Las tradi-cionales Semanas de la Donación, mesas informativas a las puertas del centro, actividades con rostros

conocidos del panorama deportivo, social o cultural, los recientemente creados Premios Miguel Berni por la Donación de Órganos --en homenaje al primer trasplantado--, el Paseo de la Donación, actividades deportivas y un sinfín de acciones de comuni-cación han servido para amplificar los efectos del mensaje, un mensaje que siempre ha llegado alto, claro y directo a toda la sociedad. En definitiva, después de estos 40 años de trayectoria podemos sen-tirnos orgullosos de contar con un centro que, además de ser referen-

te por sus profesionales y por las cifras alcanzadas, lo es en sumar voluntades en torno al lema Regala vida. La marea roja de solidaridad que ha impulsado el Hospital Rei-na Sofía es imparable y se extien-de más allá de la capital y de toda la provincia. Es un orgullo como cordobés y como presidente de la Diputación de Córdoba, en la que están representados todos los mu-nicipios cordobeses, sumarme a esta efemérides por los 40 años de vida del programa de donación del Reina Sofía. H

9lunes, 24 de junio del 2019SUPLEMENTO ESPECIAL

A LA IZQUIERDA, GEMA FORNES. A LA DERECHA, CENTRO DE TRANSFUSIÓN SANGUÍNEA DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO REINA SOFÍA.

Entrevista. Un servicio vital

CASAVI

«Existe una gran coordinación con todos los profesionales»

La responsable funcional del Centro de Transfusión, Tejidos y Células de Córdoba, Gema For-nes, analiza la situación.

-¿Qué supone para el área de Transfusión Sanguínea de Cór-doba participar en este 40 Ani-versario del primer trasplante del Hospital Universitario Rei-na Sofía?-Para nosotros es una gran satis-facción celebrar este 40 aniver-sario con el Hospital Universitario Reina Sofía. Nuestra contribución en la complicada hemoterapia de los trasplantes, sobre todo en sus inicios, fue de vital importancia para la conso-lidación y cre-cimiento de la actividad.

-¿Qué valora-ción hace del trabajo que vienen des-empeñando desde su de-partamento a lo largo de estas cuatro décadas?-La excelente coordinación de es-te centro con todos los profesio-nales que forman los diferentes equipos de trasplante del Hospi-tal Universitario Reina Sofía para mantener la difícil hemoterapia necesaria para que un programa de tal envergadura salga adelante y siga avanzando.

-¿Qué ha cambiado en la men-talidad de los cordobeses para

GEMA FORNES TORRES. REsponsablE Funcional dEl cEntRo dE tRansFusiÓn , tEjidos y cÉlulas dE cÓRdoba

«Los cordobeses muestran cada día su solidaridad y altruismo en las donaciones»

RAFAEL CASTRO que participen cada vez más en la donación de sangre?-Se ha puesto de manifiesto su enorme solidaridad y altruismo, co-mo lo demuestran la tasa de dona-ciones de sangre, siendo una de las más altas de Andalucía, y su tasa de donación de órganos y tejidos.

-¿Qué otros servicios prestan desde su departamento y qué están suponiendo para la mejora del servicio médico en general?-Nuestro centro cuenta con uno de los bancos de tejidos más produc-tivos y con más variedad de tejidos preservados para implante de An-dalucía. Córneas, tejido vascular y osteotendinoso se distribuyen a los diferentes hospitales de nues-

tra Comunidad Autónoma para los pacientes que lo necesi-tan. Asimismo, la distribución de componen-tes sanguíneos para pacientes inmunológica-mente comple-

jos solo es posible desde nuestro centro.

-¿Qué acciones resalta de las realizadas por su departamento en estos años?-La implantación de procedimien-tos técnicamente complejos y el mantenimiento de estándares de calidad en todos nuestros proce-sos asistenciales, que ha sido po-sible gracias a la ilusión y esfuerzo de todos los trabajadores de este centro. H

CONSO DOMÍNGUEZ

cuarenta años DesPuÉs DeL Primer trasPLante De riñÓn, Los Pacientes DeL reina sofía se han beneficiaDo De nuevas tÉcnicas y Programas

Constantes avances hacia la salud renal

Han pasado cuaren-ta años desde el primer trasplante renal en el reina sofía y muchos e importantes acon-

tecimientos han sucedido des-de entonces para beneficio de los enfermos.

La edad del paciente ya no es una contraindicación. Desde 1979 hasta 1985 la edad media de los receptores era de 35 años;

desde 2014 hasta 2018 la edad media se situaba en 53 años. y el pasado año se trasplantó a una paciente con 79 años, que se con-virtió en la persona de más edad en recibir un riñón en el hospital reina sofía.

otro avance, impensable años atrás, es el trasplante renal en pacientes oncológicos, explica el jefe de sección de trasplante del servicio de nefrología, alberto rodríguez benot.

Los pacientes con diabetes ti-po 1 y enfermedad renal crónica

pueden hoy beneficiarse de un programa de trasplante combi-nado de páncreas y riñón. La dia-betes era una contraindicación al comienzo del programa y en la actualidad no lo es. aproxima-damente el 20% de los trasplan-tados, de hecho, son diabéticos, en su mayoría con diabetes tipo 2, que es la más común en los adultos.

el acceso a la lista de espera pa-ra trasplante renal a pacientes hi-perinmunizados también es un logro de estos años. es frecuente

que los pacientes en lista de espe-ra hayan recibido antes un tras-plante. estos enfermos pueden tener anticuerpos contra perso-nas, por el hecho de haberse tras-plantado antes o haberse trans-fundido o, incluso por haber es-tado embarzadas en el caso de las mujeres. estas circunstancias ha-cen que no puedan trasplantarse con cualquier donante y que sea necesario buscar un donante ade-cuado para ellos, contra el cual no tengan anticuerpos. cuando la tasa de anticuerpos es alta se les considera pacientes hiperin-munizados.

La eficacia de los fármacos in-munosupresores ha favorecido el descenso de la tasa de rechazo del órgano, que ha descendido hasta situarse hoy entre el 10% y el 15%. al principio, los fármacos para evitar el rechazo eran muy escasos, sólo se disponía de dos ti-pos, y los rechazos eran muy fre-cuentes. entre el 30% o el 40% de los pacientes sufrían un rechazo. Los fármacos de los que se dispo-ne hoy son más variados y sobre todo más potentes para evitar esa adversidad.

además, prosigue rodríguez benot, se trasplantan pacientes con más riesgo de rechazo que antes. con los fármacos actuales hay más probabilidades de su-perar un rechazo agudo. Por úl-timo, se han producido muchos avances en el conocimiento de la inmunología del trasplante, orientados a diagnosticar el re-chazo, que puede ser de varios tipos y de diferente intensidad.

RECORDANDO EL PRIMER TRASPLANTE. Presentación en el hospital Reina Sofía de la 17 Semana del donante en el marco del 40 aniversario del primer trasplante.

a.J. gonZÁLeZ

y a evitar los anticuerpos contra tejidos humanos.

un importante avance es el del trasplante renal de donante vi-vo, de los que se ha superado el medio centenar de casos realiza-dos, cuando las circunstancias lo aconsejan, por laparoscopia.

en estas cuatro décadas se han realizado 1.777 trasplantes de ri-ñón. De ellos 51 lo han sido con órgano de un donante vivo. ha habido 26 trasplantes combina-dos de hígado-riñón simultáneos y 9 con riñón después de híga-

do; 225 de páncreas y riñón (203 simultáneos páncreas-riñón, los demás son trasplantes de riñón que después se trasplantan de páncreas); 9 de riñón y corazón, 2 de ellos simultáneos. otros 2 tras-plantes de pulmón y riñón no si-multáneos y 3 triples trasplantes simultáneos hígado-páncreas y ri-ñón. el reina sofía fue el primer centro en europa que hizo este trasplante. también se ha hecho ya un riñón después de un híga-do-páncreas simultáneo. H

se han realizado 1.777 trasPLantes, muchos múLtiPLes y 51 De Donante vivo



COMPARTIR. A Manuel Espinosa le gusta compartir su experiencia con los trasplantados recientes cuando acude a las revisiones en el hospital.

CONSO DOMÍNGUEZ

El trasplante «me pilló muy joven», arranca su relato Manuel Es-pinosa, natural de Aguilar de la fronte-ra. «Con 26 años caí

malo» y aunque «me decían que no me preocupara, que aquello no iba a seguir para adelante», como recuerda, su situación em-peoró y se vio abocado en poco tiempo a la diálisis, proceso en el que estuvo casi dos años.

Este paciente se refiere a la pri-mera mitad de los años 80. En aquella época Manuel Espinosa compaginaba la enfermedad re-nal con la alcaldía de Aguilar y su trabajo en el restaurante que tenía. «Seguí mi trabajo, no me dí de baja ni durante la diálisis ni cuando me trasplantaron porque

CÓRDOBA

Cuando trasplantaron a Manuel Espinosa en 1986 la vida media de un riñón era de seis años. Haber superado los 33 años con un órgano donado le hace sentirse orgulloso de la sanidad pública

Tres décadas con un riñóndonado

órganos. «En mi caso me dijeron que el riñón era de un chaval jo-ven. Se mira la vida desde otro punto de vista», asegura, cuando uno ha pasado por la enferme-dad y el trasplante y añade: «A mí me gusta colaborar».

«Cuando voy a las consultas, a revisión, y veo a la gente con las mascarillas, que llevan tan po-quito tiempo trasplantados, me gusta hablar con ellos», dice. «Le pregunto cuánto tiempo llevan trasplantados y luego les digo que yo llevo más de 30 años». En-tonces, comenta Espinosa, «se les ponen los ojos como platos» y le preguntan con incredulidad «¿es verdad?» , a lo que Manuel res-ponde con un «tú puedes llegar también». «Cuando a mi me tras-plantaron en el año 86, el índice de éxito en los trasplantes no era tan alto y la vida media de un ri-ñón era de 6 años», afirma Espi-nosa, que añade que con esa me-dia de supervivencia «llegar a 33 años... Eso es muy importante».

Espinosa admira el cambio y la evolución que ha experimentado la medicina en estos años, espe-cialmente en cuanto a «medios técnicos», porque en lo referente a los medios humanos no ha ha-bido tanto cambio. «Cuando yo empecé a necesitar de ella, hace casi 40 años», añade, el equipo médico que atendía en el Reina Sofía «era una maravilla» y «se-guimos teniendo una maravilla», en el equipo médico que atiende en la actualidad. «No sabemos lo que tenemos», concluye. H

tenía un niño pequeño y he tira-do todos estos años hasta hace bien poco en un restaurante que teníamos nosotros» cuenta.

El trasplante, que le realizaron en 1986, le permitió recuperar su vida en los mismos términos en los que la tenía antes de la enfermedad. De hecho, indica Espinosa, «en 1984 me pusieron la máquina de diálisis» en casa. Para utilizarla, relata Manuel «mi mujer y yo hicimos un cur-sillo en Córdoba». Era la mujer «la que me pinchaba y me metía la máquina». Esta circunstancia le permitía «tener la comodidad de no viajar, de no tener que ir a Córdoba, a un turno» de diáli-sis que suponía «un trastorno». Fuera el turno que fuera el que le tocase.

Mientras que así «tenía la diá-lisis en mi casa. A las seis de la

tarde me dializaba y, cuando terminaba, seguía mi trabajo» sin «ningún problema. Por eso, explica Espinosa, «no dejé nunca de trabajar».

«Mi forma de ver la vida, de una manera o de otra, cambió

desde el primer momento de caer malo», afirma. Ya después, una vez trasplantado, en 1986, hace ya 33 años, «lo ves desde la generosidad» y solidaridad de los familiares que a pesar de haber sufrido una pérdida donaron los


A.J. GONZÁLEZ

LA cONsEcucióN dE suficiENtEs órGANOs cON cALidAd óptimA pArA pAciENtEs NEcEsitAdOs dE trAspLANtE siGuE siENdO uN rEtO dE LA uNidAd dE ciruGíA cArdiOvAscuLAr dEL rEiNA sOfíA

Un hospital con corazón y de referencia nacional

TRASPLANTE 600 DE CORAZÓN. El trasplante cardíaco da buenos resultados clínicos y permite a los pacientes una buena calidad de vida.L

os 33 años transcurri-dos desde que el rei-na sofía pusiera en marcha el programa de trasplantes como tratamiento para la

insuficiencia cardíaca terminal han permitido completar 689 trasplantes de corazón.

En la actualidad, es un progra-ma plenamente integrado en la realidad asistencial del hospital. El reina sofía, además, es el úni-co de Andalucía autorizado para realizar trasplante cardíaco in-fantil y es un centro de referencia en la materia para toda España.

El doctor ignacio muñoz, direc-tor de la unidad de cirugía car-diovascular del hospital reina sofía, explica que el trasplante cardíaco está indicado «en todas las enfermedades cardíacas ter-minales, para las que no exista una alternativa de tratamiento médico o quirúrgico», o, tam-bién, «en aquellas en las que el trasplante cardíaco sea la mejor opción en circunstancias en las que la vida del paciente o su cali-dad de vida corran serio peligro por la enfermedad de base o por las complicaciones que puedan ocurrir». Los retos principales a los que se enfrenta la cirugía cardiovascular, según explica muñoz, «siguen siendo la conse-cución de suficientes órganos y de la calidad óptima para todos los pacientes necesitados de estos procedimientos».

por ello, insiste, «siguen siendo necesarias campañas de sensibi-lización e información de la so-ciedad y un sistema de coordina-ción altamente eficiente».

Al mismo tiempo «existe una intensa actividad de investiga-ción, en la que el reina sofía y nuestra unidad clínica están especialmente involucrados», prosigue muñoz, que sigue «las líneas actuales de desarrollo de tecnología, de terapias celulares y de fármacos biológicos encami-nados en el perfeccionamiento de sistemas mecánicos de asis-tencia circularía o de corazones mecánicos». también se dirige la investigación a la consecución de «fármacos capaces de restau-rar la función cardíaca median-te tratamiento de estirpe celular mediante procedimientos de me-dicina regenerativa».

Actualmente «puede decirse que los trasplantes cardíacos re-visten una mayor complejidad

conso domínguez

que los que se realizaban en los primeros tiempos». Ello se debe, en opinión de muñoz, «a la dis-minución del número de donan-tes considerados óptimos por la normativa actual de seguridad vial y laboral, que ha disminui-do de forma muy importante los accidentes en esos ámbitos y que obliga a contar con un mayor nú-mero de donantes de edad más avanzada, fallecidos de forma mayoritaria por accidentes vas-culares cerebrales».

Al mismo tiempo, «el adveni-miento de nuevas modalidades de tratamiento de las enferme-dades cardíacas hace que los

potenciales receptores para tras-plante cardíaco sean igualmente de edad más avanzada y, en oca-siones, con estados de salud más precarios», señala muñoz.

En cualquier caso, el trasplan-te cardíaco continua siendo «una modalidad válida y valiosa para el tratamiento de las enfermeda-des cardíacas, con buenos resul-tados clínicos y con una buena calidad de vida de los pacientes una vez superada la fase clínica, muy superior a la de las enferme-dades cardíacas que provocaron su indicación», afirma.

Entre los hitos más destacados de la unidad está la realización

del trasplante cardíaco al bebé más pequeño de España, con tan solo 8 días.

El centro, además, cuenta con una amplia experiencia en la implantación de sistemas de asistencia cardiocirculatoria en niños y adultos, como puente al trasplante, como tratamiento transitorio de situaciones rever-sibles y como tratamiento defini-tivo cuando no está indicado el trasplante. En estos momentos, junto al imibic, colabora con im-portantes centros europeos de tecnología en el desarrollo de nuevos y sofisticados sistemas de asistencia circulatoria. H

los receptores de trAspLANtE cArdíAcO tiENEN mÁs EdAd y LA sALud mÁs prEcAriA


NUEVA VIDA. Gema Barrera (a la derecha de la foto con otras dos pacientes trasplantadas de corazón) asegura que hace una vida prácticamente normal.

conso domínguez

La enfermedad le lle-gó a Gema Barrera de forma inesperada, co-mo suelen suceder es-tas cosas, en forma de arritmia cardíaca en

el 2004, cuando tenía 26 años.Durante quince horas su co-

razón se empeñó en latir a 180 pulsaciones por minuto. Tras una breve estancia en el hospital de Cabra, volvió a su Puertollano (Ciudad Real) natal, donde sufrió un segundo episodio que la llevó a la unidad coronaria de la Fun-dación Jiménez Díaz, en Madrid.

Allí le detectaron taquicar-dias ventriculares que le podían provocar la muerte súbita. Para evitarlo le colocaron un DAI (un desfibrilador automático implan-table, parecido a un marcapasos,

SÁNCHEZ MORENO

Debutar con una enfermedad cardiaca cambia la vida y más cuando la única solución es el trasplan-te. A Gema Barrera el nuevo corazón que le devol-vió la salud le llegó hace menos de dos años

«nos hemos caído bien mi corazón y yo»

tros de caminata al día. Aunque reconoce que «hay per-

sonas que lo pasan peor, las cosas como son». Gema Barrera valora su experiencia como trasplanta-da de corazón como «muy posi-tiva». Además, añade que le ha dejado, por cierto, una cicatriz «preciosa».

Nueve meses después del tras-plante fue elegida presidenta de la Asociación de Trasplantados de Andalucía Ciudad de los Cali-fas, con sede en Córdoba, donde comparte su optimismo e «hipe-ractividad» con otras personas que también han pasado por la misma experiencia. «Me estaban esperando», bromea. H

que controla continuamente el ritmo cardíaco).

Ya en el 2015, cuenta Barrera, su cardiólogo le informó de que «me tenían que trasladar a una unidad de insuficiencia cardíaca para que me incluyeran en lista de trasplantes» o, al menos, «para que me fueran estudiando».

La noticia no le pilló de sor-presa, porque ya en el 2006 «me dijeron que mi final iba a ser un trasplante cardíaco. En ese mo-mento no se me ocurrió otra cosa que decir que esa cicatriz no me gustaba», recuerda Barrera.

En los años transcurridos en-tre el debut de la enfermedad y el trasplante Gema trabajó como guía turístico en Galicia, apro-bó las oposiciones a profesora de secundaria e impartió clases de Geografía e Historia. Por otro lado, se casó, en el 2016, con su

novio de Almedinilla.«Preparé mi boda en tres meses

porque veía que no andaba bien» y comenta que eligió el vestido «más ligero que encontré porque no podía con el peso».

Gema, que ha sido y sigue sien-do una persona muy activa, asu-mió rápidamente las circunstan-cias de su enfermedad y se adap-tó a ella. «Era lo que había y con esto tenía que vivir», resume.

Tras una pérdida de conoci-miento en mayo del 2017, fue in-cluida en la lista de espera para trasplante de corazón en el hos-pital Reina Sofía, cuando todavía «no se me habían complicado los riñones ni el hígado». Tras dos

falsas alarmas, el 31 de agosto de ese mismo año llegó la llamada definitiva y el órgano que le de-volvió la salud perdida.

Desde entonces, resume, como persona trasplantada «me ha ido muy bien. No he tenido rechazo nunca», y concluye que «nos he-mos caído muy bien el corazón y yo». Tanto es así que, a veces «se me olvida que estoy trasplanta-da. Hago una vida prácticamen-te normal». Con cuidado por la inmunosupresión «de no coger ninguna bacteria ni virus. No co-mer lo que me tienen dicho que no coma para que no interfiera en la medicación», y realizar ejer-cicio diario, entre 15 y 20 kilóme-



INAUGURACIÓN. Arcángel ha sido el primer rostro famoso en contar con su nombre, dentro de un corazón, en el Paseo de la Donación del Reina Sofía.

maría josé raya

Numerosas perso-nalidades han querido mostrar a lo largo de los úl-timos años su res-paldo a la campa-

ña de promoción del hospital Reina Sofía Regala vida, dona ór-ganos. Muchas de estas perso-nas relevantes se han sumado con sus palabras y su presen-cia a las actividades de la Sema-na del Donante, que organiza el Reina Sofía, actividad que es-te año ha cumplido su 17 edi-ción; han firmado en el Libro de Oro de la Donación o han posado con la camiseta roja de la donación cuando han venido a Córdoba para interpretar una obra de teatro, ofrecer un con-cierto o competir en una activi-

SÁNCHEZ MORENO

Muchas personalidades conocidas se han sumado a la campaña ‘Regala vida, dona órganos’, del hospital Reina Sofía, para reflejar la importancia de seguir donando órganos y tejidos para salvar vidas

Embajadores comprometidos con la donación

jo de que existen personas que es-tán dispuestas a dar todo lo que tienen a favor de la promoción de la donación, porque es algo vital», recalcó este cantaor. «Oja-lá dentro de unos años este paseo esté lleno de gente solidaria, con ganas de trabajar y que se ganen con derecho propio que su cora-zón esté aquí, que sean buenos embajadores para esta causa», resaltó Arcángel. H

dad deportiva. Entre estos ros-tros conocidos están actores co-mo Concha Velasco, Macarena Gómez, Maribel Verdú, María Galiana o Juan Echanove; can-tantes como Raphael, José Mer-cé, Hombres G, Los Secretos, India Martínez o Miguel Poveda; la Orquesta de Córdoba o depor-tistas como Lourdes Mohedano, el Córdoba CF o Pepe Reina.

Uno de los artistas que más ha contribuido en Córdoba a promo-cionar el mensaje de la importan-cia de donar órganos para salvar vidas es el cantaor onubense Ar-cángel, director de la Cátedra de Flamencología de la Universidad de Córdoba. Por este motivo, fue el encargado de de inaugurar el pasado 5 de junio el Paseo de la Donación, que ha puesto en mar-cha el hospital cordobés en la avenida Menéndez Pidal, junto a

las Consultas Externas. Un lugar, que cual paseo de las estrellas, in-corporará cada año un corazón en el suelo que simbolice el res-paldo de personalidades a la ne-cesidad de seguir donando para continuar salvando las vidas de las personas que están en lista de espera de un órgano.

Arcángel apuntó que para él es «un honor y un privilegio asu-mir esta responsabilidad, pero

entiendo que tengo que seguir apoyando este tipo de iniciati-vas». «Es importante que entre todos ayudemos a convencer a la población de que la donación es algo más que necesario, ya que no solo beneficia al paciente que espera, sino a toda su familia, que con la donación recobra la ilusión», expuso Arcángel. «Que este Paseo de la Donación se vaya llenando de corazones será refle-



CONSO DOMÍNGUEZ

el programa de trasplante de hígado cumple tres décadas y trabaja en mejorar el emparejamiento óptimo entre donante y receptor del órgano

La revolución hepática es biotecnológica

A punto de cumplirse 30 años desde que arrancara el progra-ma de trasplantes de hígado en el rei-na sofía, la efemé-

ride tendrá lugar en el mes de julio, los órganos trasplantados llegan a 1.420.

el programa de trasplante he-pático del centro cordobés fue el primero en ponerse en marcha en andalucía y el quinto de es-

paña. en la actualidad efectúa todas las modalidades de tras-plante hepático tanto en adultos como en niños.

los hitos de la trayectoria del programa tienen eco en la medi-cina nacional e internacional. en los quirófanos del reina sofía se realizó el primer trasplante triple de hígado, páncreas y riñón de europa, también el primero de donante vivo efectuado en anda-lucía. córdoba ha sido pionera de la técnica split in situ así como de trasplante pediátrico de donan-

te vivo por laparoscopia. otro de los logros ha sido el primer tras-plante de donante vivo de abuela a nieto, así como el primero auxi-liar de donante vivo infantil por laparoscopia en españa. el uso desde hace una década de herra-mientas de inteligencia artificial y redes neuronales ha permitido mejorar el emparejamiento ópti-mo donante-receptor.

el reina sofía desarrolla, ade-más, un proyecto de investiga-ción, pionero en europa, que trata de recuperar órganos que

inicialmente se habían descarta-do para trasplante usando proce-dimientos muy sofisticados que permiten trasplantar el hígado.

la revolución en el campo del trasplante hepático pasa por in-corporar la biotecnología y la bioingeniería y el hospital reina sofía trabaja en esta dirección.

la principal indicación para trasplante ha sido la cirrosis he-pática, en el caso de los adultos, y la atresia biliar extrahepática, es decir, el estrechamiento de las vías biliares, en la población in-fantil.

INDICACIONES en los próximos años se produ-cirá un incremento de indicacio-nes por esteatohepatitis, esto es, por acumulación de la grasa en el hígado, explica javier briceño, di-rector del programa de trasplan-te hepático, también director de la unidad de cirugía general. en los últimos años se ha registrado un incremento significativo de la supervivencia de los pacien-tes trasplantados de hígado. una mejora que ha sido posible gra-cias a la aplicación de los avances médicos y tecnológicos como los nuevos fármacos inmunosupre-sores, antibióticos, antifúngicos, antivirales y mejores técnicas de imagen y radiología intervencio-nista.

las enfermedades cardiovascu-lares, diabetes, tumores de novo (que surgen por primera vez) y problemas inmunológicos son, hoy en día, los que limitan los resultados del trasplante a largo

PIONERO. El Reina Sofía realiza todas las modalidades de trasplante. En la fotografía, donante y receptor del primer trasplante de abuela a nieto.

juan nÁjar

plazo, por lo que avanzar en su prevención y tratamiento tiene gran interés.

el hígado permite la donación de vivo porque al implantar en el receptor parte del de otra per-sona, éste se regenera tanto en el donante como en el paciente trasplantado. se trata de una al-ternativa eficaz para reducir la mortalidad en lista de espera. los especialistas insisten en la impor-tancia de seleccionar adecuada-mente al donante para minimi-zar los posibles riesgos derivados

de la intervención. el futuro del trasplante de órganos supone in-crementar el número de injertos hepáticos, para lo cual hay que seguir potenciando la donación a corazón parado (en asistolia) y la implantación de máquinas de perfusión extracorpórea.

conseguir la tolerancia de los órganos que se implantan y así evitar la medicación inmunosu-presora y sus efectos adversos a largo plazo es otro de los objeti-vos marcados. H

los nuevos fármacos aumentan la supervivencia al trasplante de los pacientes



NIETOS. Tras el trasplante, Ángela Bogarín ha recuperado su vida, se dedica a cuidar de sus tres nietos y ha aprendido a valorar lo importante.

Conso domínguez

Una analítica para un problema de dermatología le anticipó a Ánge-la Bogarín el largo camino que termi-

nó en un trasplante de hígado hace ya nueve años.

La prueba arrojó que padecía una hepatitis, contagiada por un virus que, con el tiempo, de-rivó en una cirrosis hepática. «Una enfermedad relacionada con el alcohol me dio a mí, que no he bebido nunca», lamenta. Ya en manos de los hepatólogos del hospital Universitario Reina Sofía, comenzó a sufrir un decli-ve físico que se prolongó unos cuatro años hasta que llegó el trasplante. «Me cansaba mucho y tuve que dejar de trabajar. La

A.J. GONZÁLEZ

A Ángela Bogarín le empezó a fallar el hígado y su deterioro fue tal que tiene mal recuerdo de los me-ses previos al trasplante. Cuando su órgano llegó, recuperó la alegría, la ilusión y la vida

«nadie sabe si un día va a necesitarlo»

otra alegría y otra cosa...». Ángela continúa con la medica-

ción y las revisiones porque «esto es una enfermedad crónica», y es consciente de que, aunque «hoy estoy bien, mañana puedo tener rechazo, y siempre tienes el pe-llizco de que puedes coger una infección».

Así que, como «no sabes lo que te puede pasar, tienes que vivir el día a día». El trasplante, dice, «me ha enseñado a ver la vida de otra forma y a tomarme en serio las cosas que hay que tomarse en serio», y recalca que «cada día es una oportunidad. Yo tengo ya dos cumpleaños y los celebro los dos». Ahora, dedica su vida a cui-dar de sus tres nietos, y no deja pasar la oportunidad de recordar que «donar es muy importante». Además, lanza un mensaje a la sociedad: «Jamás en la vida creí que iba a necesitar un trasplan-te. Nadie puede saber si un día va a necesitar un órgano». Por lo que, para Bogarín, «cuantas más personas se hagan donantes, más probabilidad hay de tener una salvación».

En cuanto a la donación, Ánge-la cree que «todavía se necesita más concienciación» y reitera lo evidente: «Una vez que te mue-res no necesitas los órganos para nada y puedes beneficiar a otras personas». Por ello, colabora con la Asociación Andalusí de Tras-plantados Hepáticos Hospital Reina Sofía en la concienciación de la importancia de la donación para salvar vidas. H

enfermedad iba cada vez avan-zando más», cuenta Ángela. Los meses previos al trasplante los re-cuerda mal Bogarín, «una expe-riencia muy mala, que no se la deseo a nadie», indica. «Tenía as-citis. Se me inflamaba la barriga, la piel, y cada tres días tenía que acudir a urgencias para que me sacaran litros de líquido». Tam-bién sufría calambres y no podía dormir», añade.

En una revisión «en el hospital decidieron ponerme en lista de espera, porque la analítica esta-ba muy descontrolada. Muy mal ya», sostiene. Comenzó la espera oficial de un órgano para Ángela. La alerta pendiente de la llamada que comunica que todo va a cam-biar duró al menos un año. Án-gela vivió cuatro veces la prepa-ratoria para el trasplante de un órgano que luego, por diversas

razones, no pudo ser para ella. «Se hace muy largo ese tiempo. Día y noche pendiente del teléfo-no», rememora Ángela.

A la quinta, en su caso, fue la vencida. Despertar tras el tras-plante fue «una alegría» al sentir

que «por lo menos estaba viva», celebra ahora con el tiempo.

Fue «todo bien. Lo primero que quiero dar es las gracias al do-nante», al que asegura que esta-rá «agradecida toda la vida, por-que de estar muerta pasas a tener

20 lunes, 24 de junio del 2019SUPLEMENTO ESPECIAL



A.J. GONZÁLEZ

HA pAsAdO pOcO mÁs dE uN cuArtO dE siGLO dEsdE quE EL rEiNA sOfíA rEALiZó EL primEr iNJErtO dE EstE órGANO y LAs cifrAs dE iNtErvENciONEs NO dEJAN dE subir AñO A AñO

Más de 600 trasplantes de pulmón en casi 26 años

PACIENTES. Fernando Pastor, Carmen Vargas y Rafael Cejudo, trasplantados de pulmón, en la exposición Trasplantando sonrisas celebrada en el 2018.H

ace solo unos me-ses que diario córdObA publi-caba una informa-ción en la que da-ba a conocer que

el 2018 había sido un año de ré-cord en Andalucía tras los 198 trasplantes de órganos efectua-dos en el hospital reina sofía. de esos cerca de dos centenares de injertos de órganos resulta-ba especialmente llamativo que 41 fuesen de pulmón, una cifra más que sobresaliente y que evi-denciaba que la progresión no había cesado. de enero a ma-yo de este año el hospital cor-dobés ya ha realizado 19 tras-plantes de pulmón, por lo que todo apunta a que el 2019 será un ejercicio aún mejor que el anterior.

pues bien, el complejo hospi-talario cumple 40 años desde el primer trasplante, aunque los de pulmón arrancaron hace solo 26, década y media después del primero. Hasta la fecha, según los datos aportados por el reina sofía y tomando como referencia los registros de los cinco prime-ros meses del 2019, el dato de los trasplantes de pulmón en este al-go más de cuarto de siglo es de 614 injertos.

El director de la unidad y jefe de servicio de neumología del reina sofía, francisco santos, re-salta el elevado número de tras-plantes de pulmón que se están realizando en el reina sofía y siempre ofrece mensajes muy es-peranzadores en este plano.

santos señala que «desde hace casi 20 años el reina sofía está acreditado como centro de refe-rencia nacional para trasplante de pulmón en adultos y niños. El hospital también es referente andaluz, realiza todos los tras-plantes pulmonares de la región y puede acoger a su vez pacientes de toda España».

de los casi 614 trasplantes pul-monares efectuados desde 1993 a ahora, hay alrededor de medio centenar de pacientes de fuera de Andalucía (la mayoría de Extre-madura y de castilla La mancha), aunque ha habido receptores de país vasco, Asturias, baleares o canarias.

Los niños también tienen un papel importante y protagonis-ta en este sentido, pues cada vez son más los menores que se be-nefician de la donación de este

RAFAEL CARLOS mENDOZA

órgano. tras el injerto, el pro-grama de rehabilitación y adap-tación al injerto dura unos tres meses y con el mismo el paciente adquiere hábitos para mantener un nivel de actividad física de por vida, además de seguir una alimentación adecuada y tomar de forma estricta la medicación.

El jefe de neumología del rei-na sofía recalca que la supervi-vencia media tras el primer año del trasplante pulmonar ronda el 85%.

«Nuestro hospital se sitúa en la media en cifras de supervivencia precoz a estos trasplantes y bas-tante por encima de la media en

supervivencia a largo plazo, con mejores cifras que las que indi-can los registros de pacientes na-cionales e internacionales».

francisco santos y el jefe de sección de cirugía torácica y tras-plante pulmonar del reina sofía, carlos baamonde, precisan que las patologías más habituales que provocan la necesidad de trasplante pulmonar son, en pri-mer lugar, la enfermedad pulmo-nar obstructiva crónica (EpOc), en sus variedades de enfisema o bronquitis crónica obstructiva, aunque cada vez se incorporan más candidatos con fibrosis pul-monar.

y, por contra, ha disminuido algo el número de candidatos con fibrosis quística (al bajar el número de casos en edad pe-diátrica gracias al trabajo de los pediatras y de las unidades de fibrosis quística) y se han redu-cido bastante los que presentan hipertensión pulmonar. Esto se debe, en gran parte, a los avances médicos surgidos en las últimas décadas para el tratamiento de estos pacientes. El reto está ahora en reducir la lista de espera con un mayor número de donaciones en asistolia y la preservación ex vivo de los órganos para contar con más pulmones aptos. H

la supervivencia media trAs EL primEr AñO dEL iNJErtO Es ALtA EN córdObA


DONANTE. Para Rocío su donante apareció cuando más lo necesitaba, durante un ingreso en el Reina Sofía debido al empeoramiento de su situación.

RAFAEL CARLOS MENDOZA

Hacía mucho tiem-po que no recor-daba su niñez con tanta profundi-dad. Los primeros años de vida de Ro-

cío Bermán fueron diferentes de lo que se considera una infancia al uso.

Esta sevillana de 32 años de edad –aunque afincada en Mála-ga- nació con fibrosis quística y esta enfermedad le provocó una obstrucción intestinal que hizo que los médicos tuvieran que in-tervenirla y cortarle medio me-tro de intestino. Sin embargo, pese a todo, «todo fue más o me-nos bien» hasta los ocho o nueve años. Fue el momento en el que la citada patología empezó a dar la cara en el pulmón y la niña Ro-

CÓRDOBA

Rocío Bermán nació con fibrosis quística y esa enfermedad marcó su infancia. En la adolescencia, con 13 años, recibió unos pulmones que le permi-tieron desarrollarse como persona llena de ilusión

Las dos vidas de Rocío tras el trasplante

da. «Mis padres estaban conmigo en el hospital antes del trasplan-te, cuando aún no había apareci-do el donante, y a mi padre, que tenía que trabajar, le dijeron que se quedara», recuerda Rocío.

Pero, ¿cómo fue todo después de la operación? Pues, indica, «al principio muy mal porque me costaba mucho respirar. Además, tuve muchos problemas porque aspiré comida y se complicó to-do». El 2 de agosto, algo más de un mes después de la interven-ción, los médicos le dieron el al-ta.

Muy bromistaRocío, recién trasplantada de pul-món, tenía solo 13 años de edad y toda una vida por delante. «Fue genial, más que normal». Aunque el pasado siempre estaba ahí, Ro-cío empezó a mirar más que nun-ca hacia el futuro, a disfrutar de su casa, su familia y sus amigos. Estudió ya como una adolescen-te más y cuando le llegó la hora buscó trabajo para labrarse un porvenir. Hoy, 19 años después, lleva una vida «mejor que nor-mal» y está dispuesta a todo.

Trabaja en un comercio y, en broma, reconoce que «no hago nada de deporte, pero no lo hago por lo floja que soy». Bromea casi con todo. Para ella todo es alegría «y no hay problemas».

Concluye con que episodios co-mo el que ha vivido «hacen que le des más valor a la vida» y que a «los problemas hay que sacarles siempre la parte buena». H

cío vio cómo su respiración iba a peor.

«Cada vez estaba más cansada y, aunque era muy niña, veía mi fin, que no avanzaba, sino que empeoraba». En estos términos recuerda en qué punto se encon-traba y la mala calidad de vida que llevaba. «Mi pulmón funcio-naba cada vez menos», subraya Rocío al hablar de sus momentos más críticos, esos en los que rara vez veía la luz al final del túnel y que solo la sostenía el cariño y el calor de los suyos.

«Era una niña muy madura y mis padres no me ocultaban na-da, en todo momento sabía lo que estaba sucediendo», afirma al referirse a cómo vivió esta si-tuación.

La suerte cambió el 26 de junio del 2000. Esa es la fecha que Ro-cío tiene grabada a fuego. Ese día

apareció el donante de pulmón que podría salvarle la vida. Ella estaba en esos días ingresada en el hospital Reina Sofía porque ha-bía decaído y se encontraba peor. «Apareció en el mejor momento, cuando más lo necesitaba», pre-

cisa. Apenas 24 horas después de ese momento empezaron todos los preparativos para el trasplan-te de órgano. «Era ahora o nun-ca», añade la joven sevillana al valorar cómo discurrieron las 24 horas más importantes de su vi-



conso domínguez

en CASI CUATRO DÉCADAS QUe eL ReInA SOFÍA LLeVA HACIenDO eSTe TIPO De InJeRTO LA eDAD máxImA PARA eL TRASPLAnTe HA PASADO De 40 A 70 AñOS

Logros en 38 años del trasplante de médula

Los trasplantes de mé-dula ósea, después de-nominados de proge-nitores hematopoyé-ticos, arrancaron en el hospital Reina So-

fía en el año 1981. el centro cor-dobés tan solo necesitó un año para convertirse en el primer hospital español en adminis-trar ciclosporina, un fármaco inmunosupresor, a una pacien-te trasplantada. Otro hito en la medicina nacional con origen en Córdoba.

en el transcurso de las casi cua-tro décadas que han pasado des-de entonces se han trasplantado a casi dos mil personas (1.837) y el trasplante de progenitores he-matopoyéticos ha dado «pasos de gigante».

Los progenitores hematopoyé-ticos, también conocidos como células madre, regeneran el te-jido hematopoyético al originar leucocitos, glóbulos rojos y pla-quetas.

en un principio los trasplantes solo eran viables cuando proce-dían de donantes idénticos. en la actualidad es posible trasplantar tejido procedente de familiares no idénticos y de donante no em-parentado. esto facilita que, prác-ticamente, cualquier persona pueda disponer de un donante.

en este último caso, según la doctora Herrera Arroyo, directo-ra de las unidades de hematolo-gía y de terapia celular del Reina Sofía, los trasplantes de pacien-tes no emparentados ascienden a 245. Otro avance importante ha sido el aumento de la edad lími-te para trasplante, que ha pasado de los 40 años, en un primer mo-mento, a los 70 en la actualidad.

Asimismo, se han mejorado las técnicas inmunológicas en el de-sarrollo de la biología molecular, lo que redunda en una mejor se-lección del donante.

La fuente más frecuente de obtención de progenitores es la sangre periférica, explica la res-ponsable, que añade que, en en-fermedades hematológicas como por ejemplo la leucemia, «se pre-cisa la acción inmunológica de la médula de otro individuo donan-te que actúa contra la leucemia mediante alogenicidad».

Las medidas de soporte farma-cológico, como antibióticos en inmunosupresores también han registrado un importante avance y han traído, de esta forma, bue-

nas noticias para el pronóstico y la calidad de vida de los pacien-tes necesitados de un trasplante de médula ósea.

en esta unidad no hay lista de espera para trasplante ya que ca-da paciente se trasplanta en el momento que su enfermedad lo precisa y se completan los prepa-rativos del donante.

La mayoría de los pacientes realizan una vida normal una vez que transcurren los primeros me-ses. A diferencia de los trasplan-tes de órganos sólidos, explica la

doctora Herrera, si todo va bien, no necesitan medicación inmu-nosupresora de por vida, es decir, pueden estar sin ningún tipo de medicación.

La principal limitación a me-dio o largo plazo es la enferme-dad injerto contra-receptor de tipo crónico, que sí que puede, dependiendo de los casos, com-prometer la calidad de vida del paciente.

Imparables contra la leucemIaLa fundación Carreras colabora en la lucha contra la leucemia y en la captación de donantes de médula ósea para el registro nacional y mundial. el próximo sábado 29 de junio, en la plaza de las Tendillas (11.00 horas), dentro de la Semana de la Luce-mia, pacientes y familiares sal-drán a la calle para concienciar a la población de la importancia de ser donantes de médula para contribuir a que haya más opcio-nes de encontrar un donante pa-ra los enfermos. También se hará un llamamiento a la solidaridad, para pedir ayuda económica pa-ra que se investigue en la lucha contra estas enfermedades. Para colaborar con las investigaciones de la fundación Carreras, entidad que ha destinado medio millón de euros a estudios científicos en los últimos años, se puede man-dar ese día un SmS con la palabra ImPARABLeS al 28027. H

EQUIPO IMPARABLE. el sábado 29, paciente y familiares pedirán en las tendillas que se colabore con la donación de médula y con la Fundación carreras.

SánCHeZ mORenO / CÓRDOBA

la mayoría de LOS PACIenTeS TRASPLAnTADOS ReALIZAn VIDA nORmAL PASADOS UnOS meSeS

TESTIMONIO. rafael león (derecha), trasplantado de médula gracias a la donación de un hermano suyo, junto a Francisco navarro, trasplantado de corazón.

RAFAeL LeÓn

«Me tocó la lotería» La vida transcurría con nor-malidad para Rafael León a finales de 2008. Tenía trabajo como ingeniero técnico in-dustrial y preparaba su boda para abril del año siguiente. Comenzó a sentirse mal. Fie-bre, flojedad, sangrado de en-cías..., no parecía importante. Fue al médico y le diagnosticó un proceso gripal, «pero a mí aquello no se me quitaba, su-daba mucho por las noches». Tras un segundo diagnóstico de gripe y al ver que no mejo-raba decidió acudir a urgen-cias del Reina Sofía.

Allí una analítica confirmó lo que Rafael no se esperaba, que padecía leucemia. «Tenía 33 años y me diagnosticaron leucemia linfoblástica agu-da», la variante que suelen padecer principalmente los niños.

«A mi edad la principal so-lución» a ese tipo de leucemia era el trasplante de médula porque el hematólogo me ex-plicó que los tratamientos no estaban dando buenos resul-tados» y las posibilidades de recaída eran altas», relata.

Comenzó la búsqueda de un donante, primero en su círculo más cercano. en la pri-mera batida hubo bingo. De los tres hermanos de Rafael, dos eran compatibles. Uno de ellos, además, tenía su mismo grupo sanguíneo, con lo que la médula era 100% compati-ble.

«me dijeron que me había tocado una lotería» recuerda León. Igual que intentaba en-contrar un sentido a la enfer-medad hasta que el médico le dijo: «Te ha tocado y ya está, no tienes por qué darle más vueltas. me tocó el donante en mi hermano».

Con la tranquilidad de sa-ber que tenía donante, con-tinuó los tratamientos de «limpieza» de la sangre y de quimioterapia hasta que los médicos pudieron realizar-le el trasplante en julio del 2009.

Tras un año de angustias, miedos y enfermedad, Rafael pudo lograr lo que tanto año-raba, «volver a la vida nor-mal», recuperar su trabajo, sus rutinas y celebrar la boda que tuvo que aplazar para so-meterse a tratamiento.

Desde entonces ve la vi-da de otra forma y disfruta «día a día». También trabaja en favor de las donaciones e intenta visibilizar, junto a su hermano «gemelo de mé-dula», que «tanto donante como trasplantado» son im-portantes, especialmente el segundo, cuya «figura es fun-damental». Además promue-ve el deporte en las personas trasplantadas.




años de trasplantes en Córdoba

Aniversario del primer trasplante realizado en el Hospital Universitario Reina Sofía

1989Primer trasplante de hígado

1992Primer trasplante de córnea

1993María de los Ángeles López, primera trasplantada de pulmón

1997Primer trasplante simultáneo hígado-páncreas-riñón, el primero de Europa

1998Primer trasplante cardiaco a una niña de 8 días. La primera de España

2003Primer injerto combinado bipul-monar y hepático a un paciente infantil

Rafael Cejudo.Laura Caballero.

2005Primeros trasplan-

tes de hígado infantil de donante

vivo

2008Primer trasplante del

mundo de pulmón infantil a un paciente

con pulmón único

2009Implantación de un

primer corazón artificial a un niño en

Andalucía

2015Primer trasplante

hepático usando la técnica Split ‘in situ’ que benefició a dos

enfermos

2015Primer trasplante de hígado infantil de una donación de vivo de

abuela a nieto

2017Primer traplante hepático auxiliar infantil de donante vivo por vía laparoscópica en España

2018Primer trasplante de córnea parcial de Andalucía (de membrana de Bowman)

Principales hitos en

trasplantes

Evolución de las donaciones

56

41 39 41 4248 51

59 57

40

1979

Primer trasplante llevado a cabo en el hospital fue de riñón

a Miguel Berni

1988Se lleva a cabo el primer trasplante de páncreas en el

hospital

El primer paciente trasplantado de

páncreas celebra su alta junto al cirujano

Carlos Pera (a la izquierda)


de corazón

El doctor Concha fue el encargado de realizar la

cirugía

1985Primer trasplante renal

de donante vivo

1981Primer trasplante de médula ósea

La operación fue un éxitoy el hospital demostró

una vez másque estaba a la vanguardia

en el ámbito de los trasplantes.

7.9051979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2018

TRASPLANTES REALIZADOS DESDE EL 6 DE FEBRERO DE 1979 A MAYO DE 2019

2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

de pulmón614

de riñón1.777

de córnea1.337

de páncreas231

de médulaósea

1.837

injertos encorazón

689de hígado1.420

0

10

20

30

40

50

60

0

10

20

30

40

50

60

70

80

Edad media del donante

55 5764 65 66 63

59 61 59 64,8

2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

CIFRAS EN AÑOS

EN LOS ÚLTIMOS 20 AÑOS

Tasa de donación POR MILLÓN DE POBLACIÓN

0

10

20

30

40

50

60

2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

EN LA ÚLTIMA DÉCADAEVOLUCIÓN DE LOS TRASPLANTES

Trasplantes en el 2018

TOTAL TRASPLANTES EN CUARENTA AÑOS

Por tipologíaÓRGANOS

4.731

55

4148,2 51 52,3

6064,1

74,5 73,1

51,3

...es centro de referencia nacional para trasplantes infantiles de hígado, pulmón, corazón y progenitores hematopoyéticos y para implante de pulmón y páncreas en adultos.

...es centro de referencia andaluz para trasplante de corazón e hígado infantil y de donante vivo de hígado adulto e infantil, de pulmón y cardiopulmonar, tanto para adulto como niño.

...realiza una media de más de 300 trasplantes al año (sumando órganos y tejidos).

El hospital Reina Sofía...

2000 2005 2006 2007 2008 20092004 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 201820102001 2002 2003

200

300

400

500

238 249 252213

249273

257 252

244

275

228

342

284

328

293

352

490

359Tipos de trasplantes

Por órganos

Por tejidos

Por órganos

Riñón Hígado Pulmón Corazón Páncreas Córnea Médula

Por tejidos

(60%)

TEJIDOS

3.174(40%)

RIÑÓN

37,5%HEPÁTICOS

30%

RIÑÓN

41%HEPÁTICOS

25%

MÉDULA

57,8%CÓRNEA

42,2%

INJERTOSDE CORAZÓN

14,5%

PULMÓN21%

CORAZÓN10%

DE PULMÓN12,9%

INJERTODE PÁNCREAS

4,8%

PÁNCREAS5%


198(55,15%)

TEJIDOS

16182

4941

20

6

88

73

(44,85%)

trasplantesinfantiles

328CÓRNEA

54%MÉDULA

46%

ÓRGANOS TEJIDOS

307

INFOGRAFÍA: RAMÓN AZAÑÓNFuente: Hospital Reina Sofía

(SOLO DE ÓRGANOS)


años de trasplantes en Córdoba

Aniversario del primer trasplante realizado en el Hospital Universitario Reina Sofía

1989Primer trasplante de hígado

1992Primer trasplante de córnea

1993María de los Ángeles López, primera trasplantada de pulmón

1997Primer trasplante simultáneo hígado-páncreas-riñón, el primero de Europa

1998Primer trasplante cardiaco a una niña de 8 días. La primera de España

2003Primer injerto combinado bipul-monar y hepático a un paciente infantil

Rafael Cejudo.Laura Caballero.

2005Primeros trasplan-

tes de hígado infantil de donante

vivo

2008Primer trasplante del

mundo de pulmón infantil a un paciente

con pulmón único

2009Implantación de un

primer corazón artificial a un niño en

Andalucía


hepático usando la técnica Split ‘in situ’ que benefició a dos

enfermos

2015Primer trasplante de hígado infantil de una donación de vivo de

abuela a nieto

2017Primer traplante hepático auxiliar infantil de donante vivo por vía laparoscópica en España

2018Primer trasplante de córnea parcial de Andalucía (de membrana de Bowman)

Principales hitos en

trasplantes

Evolución de las donaciones

56

41 39 41 4248 51

59 57

40

1979

Primer trasplante llevado a cabo en el hospital fue de riñón

a Miguel Berni

1988Se lleva a cabo el primer trasplante de páncreas en el

hospital

El primer paciente trasplantado de

páncreas celebra su alta junto al cirujano

Carlos Pera (a la izquierda)


de corazón

El doctor Concha fue el encargado de realizar la

cirugía

1985Primer trasplante renal

de donante vivo

1981Primer trasplante de médula ósea

La operación fue un éxitoy el hospital demostró

una vez másque estaba a la vanguardia

en el ámbito de los trasplantes.

7.9051979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2018

TRASPLANTES REALIZADOS DESDE EL 6 DE FEBRERO DE 1979 A MAYO DE 2019

2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

de pulmón614

de riñón1.777

de córnea1.337

de páncreas231

de médulaósea

1.837

injertos encorazón

689de hígado1.420

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Edad media del donante

55 5764 65 66 63

59 61 59 64,8

2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

CIFRAS EN AÑOS

EN LOS ÚLTIMOS 20 AÑOS

Tasa de donación POR MILLÓN DE POBLACIÓN

0

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2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

EN LA ÚLTIMA DÉCADAEVOLUCIÓN DE LOS TRASPLANTES

Trasplantes en el 2018

TOTAL TRASPLANTES EN CUARENTA AÑOS


4.731

55

4148,2 51 52,3

6064,1

74,5 73,1

51,3

...es centro de referencia nacional para trasplantes infantiles de hígado, pulmón, corazón y progenitores hematopoyéticos y para implante de pulmón y páncreas en adultos.

...es centro de referencia andaluz para trasplante de corazón e hígado infantil y de donante vivo de hígado adulto e infantil, de pulmón y cardiopulmonar, tanto para adulto como niño.

...realiza una media de más de 300 trasplantes al año (sumando órganos y tejidos).

El hospital Reina Sofía...

2000 2005 2006 2007 2008 20092004 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 201820102001 2002 2003

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490

359Tipos de trasplantes

Por órganos

Por tejidos

Por órganos

Riñón Hígado Pulmón Corazón Páncreas Córnea Médula

Por tejidos

(60%)

TEJIDOS

3.174(40%)

RIÑÓN

37,5%HEPÁTICOS

30%

RIÑÓN

41%HEPÁTICOS

25%

MÉDULA

57,8%CÓRNEA

42,2%

INJERTOSDE CORAZÓN

14,5%

PULMÓN21%

CORAZÓN10%

DE PULMÓN12,9%

INJERTODE PÁNCREAS

4,8%

PÁNCREAS5%


198(55,15%)

TEJIDOS

16182

4941

20

6

88

73

(44,85%)

trasplantesinfantiles

328CÓRNEA

54%MÉDULA

46%

ÓRGANOS TEJIDOS

307

INFOGRAFÍA: RAMÓN AZAÑÓNFuente: Hospital Reina Sofía

(SOLO DE ÓRGANOS)


LA UNIDAD DE OFTALMOLOGÍA DEL REINA SOFÍA ACUMULA 27 AÑOS DE INTERVENCIONES EN ADULTOS Y NIÑOS. UN BEBÉ DE SIETE MESES FUE EL PACIENTE DE MENOS EDAD TRASPLANTADO EN CóRDOBA

Más de 1.300 trasplantes de córnea desde 1992

El hospital Reina So-fía recibió la auto-rización para tras-plantes de córnea en diciembre de 1991 y unos meses después,

ya en 1992, obtuvo la acredi-tación para poder realizar es-tas mismas intervenciones en niños. Desde esta fecha se han realizado 1.373 trasplantes de córnea en el centro.

La córnea se ve afectada por una amplia variedad de enferme-dades que se pueden clasificar en tres grupos principales: infeccio-sas, traumáticas y degenerativas. La doctora Encarnación Ibarra, jefa de oftalmología del hospital Reina Sofía, destaca que el herpes ocular y las bacterias asociadas a lentes de contacto son las causas infecciosas más frecuentes que le afectan. Entre las más degenerati-vas destaca el queratocono, que es una enfermedad que deforma la córnea y la distrofia de Fuchs, que produce una pérdida de transpa-rencia de la córnea.

Ante cada enfermedad que afec-ta a la córnea se interviene con una técnica específica, explica la doctora Ibarra. De esta forma, las complicaciones que pueden surgir son, asimismo, diferentes. Como ocurre en la mayoría de los trasplantes «las más temidas son las hemorragias, las infecciones y el rechazo», afirma la responsable de oftalmología.

Las nuevas técnicas lamelares, que sustituyen exclusivamente las capas afectadas de tejido, han supuesto un gran avance para la recuperación temprana de los pacientes. Esto ha sido posible, principalmente, desde la incor-poración en el 2009 de la tecnolo-gía de láser femtosegundo. Estos avances han supuesto «un gran avance para la recuperación tem-prana de los pacientes».

Entre las mejoras más destaca-das introducidas por oftalmología está la colaboración con el Banco de Tejidos de Córdoba, ubicado en el Centro de Transfusión. En este sentido, se han comenzado a preparar injertos para que pue-dan ser implantados en el resto de hospitales de Andalucía. «Esto nos ha permitido realizar en el 2018 uno de los primeros trasplantes de membrana de Bowman en España y convertirnos en centro experimentado y de referencia en el trasplante lamelar de córnea», resalta Ibarra. El campo del tras-

CONSO DOMÍNGUEZ

plante de córnea presenta un de-sarrollo muy marcado en los últi-mos años y existen muchas líneas de investigación al respecto. «Un gran avance que puede llegar en el futuro inmediato es la regene-ración del endotelio corneal», que es la capa encargada de la transpa-rencia de la córnea, «mediante cé-lulas madre y colirios que ayuden a su reparación», señala Ibarra.

Entre los trasplantes de córnea efectuados en estos años figura

«uno muy especial», el de Paula, una niña que con tan sólo 7 me-ses se convirtió en el primer bebé andaluz en recibir un trasplante de córnea a tan corta edad.

Ibarra recuerda que la córnea tiene un privilegio inmune, debi-do a la ausencia de vasos sanguí-neos, que hace que no se requiera compatibilidad de grupo sanguí-neo, lo que sería impensable para otros trasplantes de órganos. Eso no quiere decir que no se presen-

ten casos de rechazo aunque con un seguimiento adecuado son fá-ciles de solucionar.

EL CASO DE UN PACIENTE Cuando tenía 35 años Timoteo Ruiz comenzó a tener problemas oculares y peregrinó de un oftal-mólogo a otro hasta que dio con uno que le dijo «tu problema no es de gafas», en referencia a que su problema de visión provenía de la córnea dañada. Este profe-sional también le anunció que se-ría el trasplante la única solución a su situación. A los 65 «ya no veía bien. Tenía entre un 20% o un 25% de visión en cada ojo». Fue cuando aceptó la sugerencia médica de someter-se a un trasplante de córnea para solucionar la distrofia granular que padecía. Le trasplantaron la córnea del ojo derecho en el Reina Sofía y se muestra encantado con la intervención. «Como si fuera mía», dice en referencia a la nue-va córnea que le implantaron. Su enfermedad es hereditaria y sus tres hijos la padecen. «Dos de ellos terminarán en trasplante seguro», apunta Ruiz, que anima «a donantes y receptores» y cons-tata que el trasplante «me ha da-do la vida» porque antes «estaba impedido total y ahora he vuelto a conducir». H

timoteo ruiz:«estaba impedido totaL Y AHORA HE VUELTO A CONDUCIR»

TRASPLANTE PIONERO. En junio del 2018 se dio a conocer que el hospital había hecho un trasplante de córnea parcial de Andalucía (de membrana de Bowman).

SÁNCHEZ MORENO/ CóRDOBA

TESTIMONIO. El paciente Timoteo Ruiz ha recibido un trasplante de córnea, lo que le ha supuesto una gran mejora en su calidad de vida y en la visión.


GENEROSIDAD. El coordinador de trasplantes del Reina Sofía considera que la sociedad es cada vez más solidaria con tasas de aceptación de más del 90%.

RAFAEL CARLOS MENDOZA

Me quedo con el entusiasmo del equipo de trasplantes»

el trataMiento coMpensa nuestro esfuerzo»

«Al donar, la muerte se puede trasformar en vida»-Las cifras de trasplantes del Reina Sofía en estos 40 años son de récord. ¿Algún día creyó que llegaría a estos registros?--Cuando empecé en 1997, hace ya 22 años, lo hice con ilusión y fe en las cosas para cada ir me-jorando. Nuestro objetivo no son los números, sino conseguir que aquellas personas que están en lista de espera puedan recibir su tratamiento, que es el trasplante. Las tasas de aceptación a la dona-ción no eran muy altas, alrede-dor de 70 y 80%, y ahora incluso hay años del 90% o más.

-¿Cree que es el resultado de la evolución de la sociedad cordo-besa?--Sí, creo que sí. Cada día somos más conscientes y vemos pacien-tes trasplantados. Nuestro esfuer-zo y trabajo se compensa con el tratamiento a personas en listas de espera. Cada año la sociedad es más generosa y solidaria. -¿Por qué cree usted que Córdo-ba es referente en trasplantes?

Juan carlos roBles arista, COORDINADOR DEL PROGRAMA DE TRASPLANTES DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO REINA SOFÍA

--No me quedaría con uno, pero si me quedara con algo sería con el progreso, ilusión y entusias-mo de toda la gente de los pro-gramas de trasplante. Y como hecho a destacar el primer triple trasplante simultáneo de hígado, páncreas y riñón. Duró casi once horas y fuimos un hito en Euro-pa. Me llamaban hasta de Suda-mérica. También el bipulmonar y hepático infantil fue un mo-mento muy importante. En cora-zón, la niña Laura trasplantada con ocho días. Como coordina-dor y médico intensivista quiero hacer mención especial a mi pri-mer jefe de servicio, Francisco Ál-varez, que creó la unidad de cui-dados intensivos y se encargó de que los cuidados postoperatorios fueran buenos. Esos cuidados son la pieza angular del proceso de trasplantes. Tampoco olvidar el papel que han jugado las aso-ciaciones de trasplantados de la ciudad de Córdoba, que han tra-bajado de la mano para ello (de riñón, hígado, corazón, pulmón) y a la hermandad de donantes de sangre, porque sin sangre no hay trasplantes ni intervenciones.

--Córdoba tiene un magnífico hos-pital, entre los diez o quince me-jores de España. Es el único acre-ditado para todos los programas de trasplante, salvo el intestinal. No puedo olvidarme de nombres propios como el del doctor Pera Madrazo, un magnífico cirujano que puso en marcha nuestro hos-pital. También el doctor Gonza-lo Miño, de digestivo; el doctor Antonio Torres, en trasplante de progenitores hematopoyéticos; los doctores Manuel Concha y Anastasio Montero (ahora en Va-lencia), en corazón; en riñón, re-cordar al doctor Ernesto Moreno y al urólogo Álvarez Cienfuegos. En pulmón, recordar al doctor López Pujol, que permitió que se iniciara el primer programa de trasplante de pulmón en 1993 en Andalucía, o Andrés Cosano.

-¿Con qué hito se queda en estos 40 años de trasplantes?

-¿Cuál es la principal función de la Coordinación de Trasplantes del hospital Reina Sofía?--La coordinación de que los ór-ganos que se generan sean tras-plantados perfectamente, que se ponga en marcha ese gigante en el que participan más de 100 personas. Hay que transmitir a la familia que esa muerte del ser querido se puede transformar en vida gracias a la donación. -¿Cuál es el recuerdo más entra-ñable como coordinador? --Cuando la familia dice «sí doc-tor, queremos que nuestros ór-ganos sirvan a otras personas». El «sí «de la familia, en definitiva. Eso significa que nuestro traba-jo ha servido para algo. Ese es el recuerdo más bonito. Es impor-tante transformar la muerte en vida, con todo el respeto para la familia de las personas que han fallecido. H

A.J. GONZÁLEZ



maría josé raya

La Coordinación de Trasplantes del hospital Reina Sofía tiene la misión de obtener el consen-timiento de las familias para la donación, así como controlar, en colaboración con el resto de coor-dinaciones y de la Organización Nacional de Trasplantes (ONT), todo el proceso, desde la extrac-ción a la intervención, mientras que los equipos de trasplantes se encargan de las operaciones. «La Coordinación de Trasplantes del Reina Sofía trabaja al 200%, pues hay que recordar que nuestro centro presenta una de las tasas más altas de donación, cuenta con todos los programas de do-nación en muerte encefálica, de vivo, en asistolia, con la variabi-lidad y complejidad de cada una de estas disciplinas», explica el

La Coordinación de Trasplantes, con Juan Carlos Robles, José María Dueñas, Áurea Jurado y Fran-cisca Ramírez, más el apoyo de Ana Arjona, Rafael León y Ana Mula, asume una intensa labor

Un equipo bien coordinado que salva vidas

Por su parte, hay dos médicos adjuntos a la coordinación que son médicos intensivistas (Ra-fael León y Ana Mula), que dan apoyo incondicional y magistral al equipo de coordinación. En la coordinación de trasplantes del Reina Sofía ha habido distintos responsables desde su creación (los doctores Alfonso del Castillo, Rafael Toribio, Rafael Guerrero y los actuales Juan Carlos Robles y José María Dueñas), pero en en-fermería Bibián Ortega fue el pri-mero en unirse a la coordinación y luego se incorporó José Luis Me-dina, cuyo puesto asumió Áurea Jurado cuando se jubiló. H

coordinador sectorial de tras-plantes Córdoba-Jaén, José María Dueñas.

«Nuestra coordinación colabo-ra directamente en el proceso de donación con los hospitales de Jaén y provincia, así como con los centros de Cádiz y provincia, en el caso de donación en asis-tolia controlada. Por otra parte, nuestro centro es el único centro de Andalucía con capacidad de realizar todos los programas de trasplantes de órganos sólidos, además de la totalidad de tras-plantes de tejidos, lo que denota la altísima actividad diaria que presenta nuestro centro, y con-siguiente apoyo de su coordina-ción de trasplantes», indica José María Dueñas.

«El trabajo de nuestra coordi-nación podría resumirse en la detección de los posibles donan-

tes; mantenimiento del poten-cial donante; colaboración en el diagnóstico; autorización fami-liar y judicial; preparación de la logística intra/extrahospitalaria; atención a los familiares de do-nantes y receptores; mantener el programa de calidad de todo el proceso de donación y trasplan-te; formación en la materia de profesionales sanitarios y no sa-nitarios, además de información a la sociedad general sobre el te-ma y mantenimiento y actualiza-ción de las listas de espera, así co-mo participar directamente en la gestión de recursos como nume-rosos aspectos legales, técnicos,

éticos, mediáticos, organizativos y económicos», precisa José Ma-ría Dueñas.

En la actualidad, la coordina-ción de trasplantes está consti-tuida por dos coordinadores mé-dicos («nuestro profesor e incom-bustible, el doctor Juan Carlos Robles (coordinador hospitala-rio»), resalta Dueñas, y el propio José María Dueñas.

Además, hay dos coordinado-ras de enfermería (Áurea Jurado, la más veterana y experta en el puesto de enfermería en la actua-lidad), y Francisca Ramírez, la úl-tima en incorporarse al equipo, más Ana Arjona, secretaria.

COORDINACIÓN DE TRASPLANTES. Profesionales que forman parte de esta unidad del hospital Reina Sofía, atentos a su labor las 24 horas.

JUAN NÁJAR


LAURA MÁRMOL

El rEto Es quE En todos los casos sE dé El visto buEno a la donación para podEr rEducir más la lista dE EspEra, quE Es dE 180 pErsonas

La aceptación familiar a la donación supera el 94%

El hospital reina so-fía encuentra en el programa de tras-plantes su principal seña de identidad. pocas actividades sa-

nitarias tienen tanta compleji-dad e implicación social como los trasplantes, por dos motivos principales, porque es preciso disponer de equipos de profe-sionales altamente cualificados las 24 horas del día y que la ge-nerosidad de la sociedad se pre-sente en forma de órgano o te-jido. En este sentido, córdoba figura entre las provincias más solidarias de España y del mun-

do. Ello es fruto, en parte, a que el centro sanitario y su impor-tante labor ha sabido conectar con la sociedad, y la población ha respondido con su generosi-dad.

El coordinador sectorial de trasplantes del reina sofía, Jo-sé maría dueñas, indica que la aceptación familiar a la dona-ción de órganos en córdoba se si-túa en un nivel muy alto, de más del 94%. Este dato se sitúa muy lejos del 50% de consentimiento que presentaban las familias ha-ce cuarenta años. no obstante, el objetivo sigue siendo poder lograr que el 100% de las fami-lias diga «sí» a la donación de los órganos para ayudar de este mo-

do aún más a reducir la lista de espera.

desde que en febrero de 1979 el reina sofía realizara el primer trasplante hasta la actualidad, el hospital cordobés ha efectua-do 7.905 injertos, gracias a la generosidad de 1.062 donantes y a la destacada labor de los nu-merosos profesionales sanitarios del centro que trabajan en este ámbito.

En los cinco primeros meses del año, el hospital reina sofía ha registrado un 40% más de trasplantes respecto al mismo periodo del 2018, al contabili-zarse en el 2019 un total de 116 injertos, frente a los 83 que se hi-cieron de enero a mayo del 2018.

Este positivo balance ha sido po-sible gracias a la generosidad de 28 donantes.

En 40 años, en el complejo del reina sofía se han logrado nume-rosos avances, entre ellos que ca-da vez existan menos limitacio-nes para la recepción de los ór-ganos por parte de los donantes. de esta forma, en el caso de los trasplantes renales son muchos los pacientes de más de 70 años que pueden ser candidatos a tras-plantes renales, incluso alguno de más de 80 años y hasta pacien-tes oncológicos.

la directora de la organiza-ción nacional de trasplantes (ont), beatriz domínguez-Gil, enfatiza que «no hay ninguna

intervención en salud que tenga semejante impacto que la dona-ción. una donación de órganos que permite llevar a cabo hasta seis trasplantes supone más de 50 años de vida para el receptor o receptores. El impacto en salud que tiene el gesto de la donación es difícil de imaginar. por ejem-plo, cinco años de un trasplante renal por paciente supone un ahorro de 160.000 euros en com-paración con la hemodiálisis y de 90.000 en relación con el gasto de la diálisis peritoneal. la dona-ción y el trasplante contribuyen a la sostenibilidad del sistema sa-nitario». por su parte, la coordi-nación autonómica de trasplan-tes apunta que el objetivo a nivel nacional es lograr para el 2022 los 50 donantes por millón de población (algo que córdoba ya cumple con creces). En córdoba hay unas 180 personas en lista de espera para un trasplante.

En los últimos tiempos se ha introducido la donación en asis-tolia, que tiene dos versiones (la extracción ultrarápida, que se produce pasado el tiempo de parada cardíaca),y otra que es la donación en asistolia con Ecmo (oxigenación por membrana ex-tracorpórea), para efectuar la ex-tracción de una forma más ade-cuada y con un mantenimiento más óptimo, sobre todo, de los órganos abdominales. H

A.J. GONZÁLEZ

CIFRAS EN 40 AÑOS

1.062Donaciones registradas en las cuatro últimas décadas

180Número aproximado de pa-cientes en lista de espera

94%Es el porcentaje de acepta-ción familiar a la donación

7251 donantes de vivo de riñón más 21 de vivo de hígado

116Trasplantes efectuados de enero a mayo de este año


este tipo de intervención solo es posible en los casos de trasplantes de hígado o de riñón. este último es el caso de josé luis torres, cuya madre, Florentina, Fue su donante

La donación de vivo, una salida a la lista de espera

La donación de vivo se presenta como el futuro para afron-tar problemas como la insuficiencia renal crónica, teniendo en

cuenta que el trasplante renal procedente de este tipo de do-nación proporciona un mejor resultado a largo plazo. la do-nación de vivo ayuda también a que haya menos pacientes en diálisis y en lista de espera pa-ra un trasplante, de ahí la im-portancia de que se produzca un cambio de mentalidad para que esta alternativa cale en la sociedad, como sí lo ha hecho el mensaje de la importancia de donar los órganos tras fallecer.

la donación de vivo es una op-ción posible únicamente en el caso de los trasplantes de riñón o de hígado. la disminución de donantes fallecidos debido a la mayor supervivencia general, hace que la alternativa de ceder órganos en vida sea una posibi-lidad para enfermos renales y hepáticos en lista de espera. en córdoba solo se han realizado 51 trasplantes renales de donante vivo en las cuatro últimas déca-das, frente a 1.777 de donantes fallecidos. el trasplante renal de donante vivo es el que mejor su-pervivencia tiene para el recep-tor y la extracción del órgano se hace por cirugía laparoscópica (mínimamente invasiva).

en lo que se refiere al tras-plante de hígado de donante vi-vo, el responsable del programa de trasplante hepático del rei-na sofía, javier briceño, expone que se suele reservar para casos en los que existe poca o ninguna posibilidad de hallar un donan-te vivo de adulto. briceño des-taca que el reina sofía ha lleva-do a cabo hasta el momento 21 trasplantes hepáticos de donan-te vivo, 18 de ellos a niños (dato hasta febrero). la posibilidad de obtener la donación de un híga-do de una persona fallecida para un niño es muy baja. por eso, la donación de vivo es la más satis-factoria, sobre todo para pacien-tes pediátricos, y supone un tras-plante de excepcional calidad.

hace 24 años que josé luis to-rres fue trasplantado de rinón gracias a la donación de su ma-dre, Florentina delgado. hoy tie-ne 48 años y hace una vida prác-ticamente normal, si no fuera porque «no concibo mi día a día

LAURA MÁRMOL

sin tomar pastillas». hasta los 13 años, josé luis no había presenta-do problemas de salud importan-tes. un día, haciendo educación física, casi se desmaya, y unos análisis posteriores determina-ron que tenía anemia. «aquello extrañó a mis padres, porque yo era un chaval sano, que comía bien y que no tenía síntomas de nada», relata josé luis, quien recuerda que más tarde le hicie-ron una ecografía que reveló la presencia de un quiste del tama-ño de una naranja que estaba obstruyendo el riñón izquierdo, provocando una inflamación del órgano. en el hospital cruz roja le intervinieron para quitarle el quiste y le extirparon parte del bazo. pasado un tiempo, vieron que sufría una insuficiencia renal grande y fue cuando apreciaron que el riñón derecho no se había desarrollado como debería.

tras dar algunos pasos fallidos,

sus padres finalmente lo trasla-daron a madrid y allí fue interve-nido en la clínica la luz, donde le estabilizaron el riñón con el 25% de su función. no obstante, josé luis recuerda que no podía hacer vida normal. «si estaba cin-co minutos de pie, me caía». con 19 años, «ni podía salir con mis amigos», cuenta y tuvo que dejar los estudios debido a su estado.

en todo ese camino tuvo que ser intervenido hasta en cinco ocasiones, pero a principios de los 90 su situación empeoró. «en-tré en diálisis con unos niveles tóxicos en la sangre muy altos» y al año de estar en tratamiento «mi estado era insostenible. mis padres veían que me iba y plan-tearon la opción de donarme alguno su riñón». ambos proge-nitores se hicieron la pruebas y finalmente resultó que la madre era del mismo grupo sanguíneo que el hijo, por lo que se optó

por que fuera ella la donante. el 6 de julio de 1994 fue trasplan-tado. «nunca he tenido ningún rechazo y el riñón va fenomenal. mi madre tiene ya 74 años», resal-ta josé luis. «no tuve infancia ni juventud, pero con 24 años volví a la vida», recuerda y asume que durante el tiempo en que estuvo enfermo «a mis padres les quité la vida». tampoco fue fácil para sus dos hermanos mayores, que igualmente vivían en una pre-ocupación constante. josé luis torres participa en muchas cam-pañas de concienciación que al-cer y el hospital reina sofía de-sarrolla para sensibilizar a la po-blación sobre la importancia de donar órganos y advierte que ca-da vez son más las personas que están dispuestas a dar vida aun-que la suya no se haya apagado. ese fue su caso. su madre le dio la vida hace 48 años y se la volvió a dar 24 años después. H

en córdoba se han realizado hasta ahora 51 trasplantes renales de vivo y 21 hepáticos

NACIDO DOS VECES. José Luis Torres Delgado, con su madre, Florentina Delgado, que le cedió un riñón a su hijo cuando su salud empeoró.

a.j. gonzález



FAMILIAR. Juanjo Giménez, médico de Urgencias en el Reina Sofía, destaca la gran profesionalidad y el nivel del hospital en materia de trasplantes.

LAURA MÁRMOL

La familia de Juanjo Giménez siempre es-tuvo concienciada de la necesidad de donar órganos para salvar vidas y así lo habían

hablado en más de una oca-sión. Por ello, cuando se vieron en la terrible situación de que un familiar se debatía entre la vida y la muerte y era apto para ser donante, no se lo pensaron. Era su hermana, María Auxilia-dora, médica de familia de pro-fesión, que falleció con 35 años. En agosto, hará cuatro.

María Auxiliadora Giménez era asmática, pero su enfermedad es-taba controlada con el tratamien-to. Sin embargo, el 6 de agosto del 2015 sufrió una crisis aguda que no pudo superar. En casa la

A. J. GONZÁLEZ

María Auxiliadora Giménez, hermana de Juanjo -ambos médicos-, falleció en el 2015, con 35 años.Sus familiares donaron casi todos sus órganos, una decisión que no dudaron en ningún momento

«Mi hermana está dando vida en algún sitio»

por desgracia, ya no podrán ejer-cer su función. «A quien muere ya no le sirven para nada, pero hay otras muchas personas que los necesitan para vivir», indica Juanjo Giménez.

El facultativo destaca la gran labor que realizan los profe-sionales que toman parte en el complejo proceso que rodea un trasplante. «Una intervención de este tipo moviliza a muchas personas», apunta, y añade que el Reina Sofía «es un centro de referencia que se presenta como punta de lanza a nivel interna-cional y que sirve como modelo que se exporta a otros países». «El equipo médico es de lo me-jorcito», añade Juanjo Giménez, quien comenta que por su labor en el hospital coincide con mu-chas familias que, o bien necesi-tan una donación, o bien se ven en la tesitura de poder donar. «Hay veces que se te encoge el co-razón», señala, y es que aunque su conciencia social en este senti-do siempre ha sido grande, «aho-ra más». Asimismo, su contacto con personas trasplantadas y sus familias le hacen darse cuenta de lo agradecidas que están.

El hermano de María Auxi-liadora no tiene duda de que ella estaría muy satisfecha de la decisión familiar tomada. «En algún sitio, ella está dando vi-da. Es bonito pensarlo así». Este facultativo insiste en una idea: «Un día puede pasarte a ti y hay que pensar que se puede ayudar a muchas personas». H

asistieron y lograron estabilizar-la para trasladarla al Reina Sofía, pero en el hospital no pudieron hacer nada por ella y entró en muerte cerebral. Su hermano, Juanjo, médico de Urgencias en el centro cordobés, supo desde el principio cuál era su final. Por eso, «cuando nos dijeron que mi hermana era apta para donar los órganos, no lo dudamos. Hay que decidir rápido, pero nunca tuvi-mos la más mínima duda».

La mujer, casada también con un médico y madre de dos niñas, que en ese momento tenían cua-tro y dos años, donó todo excep-to el pulmón y el tejido cardíaco. «Sabemos que se benefició más de una persona, pero no tene-mos ningún otro dato», indica el sanitario de Urgencias, quien anima a los ciudadanos a ser so-lidarios y donar órganos cuando,




SOLIDARIDAD. Una mujer dona sangre en la campaña especial que el Centro de Transfusión organizó en el Reina Sofía en la última Semana del Donante.

laura mármol

Las donaciones de san-gre y de plasma son imprescindibles para la realización de los trasplantes de órga-nos. No sería posible

realizar estas intervenciones sin contar con la solidaridad de los ciudadanos que de manera altruista realizan esta labor, al igual que tampoco podrían de-sarrollarse otras operaciones quirúrgicas, partos o abordaje de anemias y accidentes. Ade-más, un tercio de las donacio-nes se destina al tratamiento del cáncer y otras enfermeda-des hematológicas. El mensaje Regala vida, dona órganos, lema con el que desde el Reina Sofía se insta a la población a que sea solidaria y se haga donante de órganos y tejidos para así ayu-dar a reducir la lista de pacien-tes que están a la espera de ser trasplantados, también llama a la solidaridad de los que ponen su sangre, plaquetas y plasma al servicio de los demás.

La responsable funcional del Centro de Transfusión, Tejidos y Células de Córdoba (CTTC), Ge-ma Fornés, ha indicado que en la provincia se registran unas

SÁNCHEZ MORENO / MANUEL MURILLO

son precisos. En Córdoba se ne-cesitan a diario unas 120 dona-ciones de sangre, ya que sábado y domingo no se suelen realizar co-lectas, y para tener siempre unas reservas suficientes de todos los componentes sanguíneos y uno actualizado de plaquetas, porque solo se conservan cinco días. For-nés apunta que ahora, de cara al verano, hay un plan especial, ya que las donaciones suelen caer. Así se han previsto unas 40 sali-das mensuales «para que no nos pille desprevenidos».

La Asociación Hermandad Pro-vincial de Donantes de Sangre co-labora con el Centro de Transfu-sión en la promoción y captación de donaciones. Su presidente, Al-fonso Barrios, aplaude el nivel de concienciación que existe en la sociedad cordobesa respecto a la necesidad de donar sangre, «pero no nos podemos relajar, y por ello una de nuestras tareas principales es concienciar a la juventud para que sean fieles a la donación».

El Centro de Transfusión, entre sus múltiples funciones, lleva el control de donantes de médula ósea. Según los datos facilitados por Gema Fornés, en la actuali-dad la base de datos de Córdoba contempla 7.000 donantes, in-

Donar sangre es el primer paso para que los trasplantes puedan llevarse a cabo, así como muchas otras intervenciones y tratamientos. En Córdoba se registran unas 30.000 donaciones de sangre al año, dato que supera la media andaluza y nacional y que se sitúa en los parámetros fijados por la OMS

Donar sangre

El Centro de Transfusión coordina la base de datos de los donantes de médula ósea, que incluye a unas 7.000 personas

ENCUENTRO. Asamblea anual de la Asociación Hermandad de Donantes de Sangre, celebrada en la Diputación el 2 de junio.

30.000 donaciones al año, una cifra adecuada para abastecer las necesidades asistenciales de la red hospitalaria cordobesa. Este dato está cerca de lo que estable-ce la Organización Mundial de la Salud (OMS) como óptimo, que se

sitúa en 40 donaciones por cada mil habitantes. Asimismo, Cór-doba, junto a Granada, está a la cabeza de Andalucía en cuanto a la tasa de donación por cada mil habitantes. Fornés agradece «la solidaridad, el compromiso y el

altruismo de los ciudadanos que dan su brazo para donar su san-gre, plaquetas o plasma». De las cerca de 800.000 personas que vi-ven en la provincia de Córdoba, unas 150.000 (20% del total de población) pueden ser donantes de sangre, porque cumplen los requisitos de salud y edad (tener entre 18 y 65 años) que se nece-sitan para ello. El censo activo de donantes está cada año más envejecido, de forma similar a lo que ocurre en toda la comuni-dad autónoma, pues a pesar de que anualmente se registran en Córdoba más de 2.500 donantes de sangre nuevos, esa cifra nece-sitaría incrementarse y nutrirse sobre todo por jóvenes que do-naran de forma habitual para ir supliendo la jubilación de las colaboradores de los más vetera-nos. De las 18.481 personas que donaron sangre el año pasado, el 54% de las mismas tenía entre 41 y 65 años y el 46% restante entre 18 y 40 años.

Los déficits más habituales de grupos sanguíneos en Córdoba son de los grupos 0+ y A+, ade-más de los más infrecuentes 0- y A-, siendo el 0+ muy necesario al tratarse del donante universal, compatible para todos los demás grupos, aunque todos los tipos

cluida parcialmente la provincia de Jaén. Dicha base de datos for-ma parte del registro nacional, que está a su vez interconectado con el internacional. Se pueden inscribir todas aquellas personas de entre 18 y 55 años que no su-fran enfermedades cardiovascu-lares, renales, pulmonares, hepá-ticas o hematológicas, y que no tengan riesgo de haber padecido infecciones por los virus de la he-patitis B, C o sida.

La existencia de esta red mun-dial permite buscar donantes de médula, que se necesitan para ayudar a determinados pacien-tes, el donante en cualquier par-te si no está en Córdoba. Para ser donante, al interesado se le extrae sangre para determinar su grupo de histocompatibili-dad. Se calcula que hay una mé-dula idéntica por cada 60.000 o 100.000 habitantes. Si el donante no se encuentra en Córdoba, la Fundación Josep Carreras lo bus-ca en el registro mundial. Ahora, se pueden realizar trasplantes de médula de un donante familiar parcialmente compatible. H



SÁNCHEZ MORENO

EN 1988 SE REaliZó El pRiMER iNjERtO CaRdíaCO pEdiÁtRiCO, CONviRtiENdO al REiNa SOfía EN uN CENtRO dE REfERENCia. EN tRES déCadaS SE HaN HECHO uNaS 660 iNtERvENCiONES

Pioneros en el programa de trasplante infantil en España

ANIVERSARIO. Celebración en el hospital Reina Sofía del 30 aniversario del primer trasplante infantil llevado a cabo en Córdoba.E

l Reina Sofía ha si-do pionero en anda-lucía y en España en el desarrollo del pro-grama de trasplante infantil. fue en 1988

cuando se realizó el primer tras-plante cardíaco pediátrico, con-virtiendo así al hospital en cen-tro de referencia andaluz para intervenciones de este tipo. El hospital Reina Sofía ha alcanza-do algo más de 660 trasplantes infantiles en estas tres últimas décadas. En concreto, se han llevado a cabo hasta mayo de este año 218 trasplantes hepáti-cos infantiles, 69 de corazón, 6 de riñón, 35 de pulmón, 333 de médula ósea (dato hasta febre-ro) e incluso alguno pionero de córnea. En estos más de 30 años se han ido incorporando los programas correspondientes a cada trasplante, aunque de ri-ñón solo se hicieron seis injer-tos al derivarse los casos de Cór-doba a Sevilla.

El apoyo de la dirección del Rei-na Sofía, del Servicio andaluz de Salud (SaS), del servicio de pedia-tría, críticos y urgencias, junto con los servicios de cardiología, cirugía cardiovascular, gastroen-terología y hepatología, cirugía digestiva y hepática, neumolo-gía, cirugía torácica y anestesia, han hecho posible que se puedan desarrollar todos los programas de trasplantes infantiles.

la implantación del progra-ma de asistencia ventricular en el hospital hace una década ha reducido la mortalidad de ni-ños con insuficiencia cardíaca refractaria en lista de espera de trasplante cardíaco y ha aumen-tando la supervivencia y la pro-babilidad de ser trasplantado, al poder estar esperando con soporte ventricular unos seis meses, como media, la llegada de un órgano donado. así, se ha conseguido tener a un niño con asistencia ventricular esperando un año hasta ser finalmente tras-plantado con éxito.

El desarrollo de nuevas téc-nicas quirúrgicas y de los avan-ces técnicos de las unidades de hepatología infantil y cuidados intensivos pediátricos ha posibi-litado aumentar el número de trasplantes infantiles, disminuir el número de complicaciones y aumentar la supervivencia de es-tos pacientes. la estrecha colabo-ración con el Reina Sofía de las

el reina sofía EfECtúa tOdOS lOS tRaSplaNtES pulMONaRES a NiñOS EN aNdaluCía

LAURA MÁRMOL

TRASPLANTADO. Los padres de un niño trasplantado que participó en el 30 aniversario del primer injerto infantil efectuado en el Reina Sofía.

unidades de gastroenterología y hepatología infantil de los hos-pitales de tercer nivel de andalu-cía, Ceuta y Melilla ha permitido establecer el tratamiento más eficaz a los pacientes pediátricos con fallo hepático. Se ha estable-cido un protocolo conjunto para

la derivación precoz a la unidad de trasplante hepático infantil de referencia, que ha facilitado el manejo de los pacientes y ha reducido la morbilidad y morta-lidad postrasplante.

por otro lado, el trasplante pulmonar se ha consolidado en el Reina Sofía como una opción terapéutica para los niños con una enfermedad pulmonar gra-ve, en la que han fracasado otras opciones terapéuticas, logrando una buena calidad de vida y una supervivencia prolongada, simi-lar a la del trasplante realizado en pacientes adultos. Este progra-ma arrancó en 1993, cuando fue acreditado a nivel del territorio nacional. El Reina Sofía efectúa todos los trasplantes pulmonares infantiles de andalucía. H

EVOLUCIÓN DEL TRASPLANTE INFANTIL

Trasplante hepático

218Riñón

6Médula

333

Corazón

69Pulmón

35

PRINCIPALES HITOS

TRASPLANTES DE ÓRGANOS

(DATOS HASTAFEBRERO)

1988 Primer trasplante cardiaco infantil

1998 Primer trasplante cardiaco infantil de España a un recién nacido

2003 Primer trasplante combinado de hígado y pulmón a un niño en España

2008 Primer hospital del mundo en realizar un trasplante pulmonar a un paciente pediátrico con pulmón único

2009 Comienzo del programa de asistencia ventricular (corazón arti�cial)

2015 Uno de los primeros trasplantes hepáticos de donante vivo de abuela a nieto


Donante y receptora. Lourdes Cubero, junto a su hija, Luna Cayetana, trasplantada de hígado por la donación de su madre.

LAURA MÁRMOL

Luna Cayetana nació aparentemente sana, sin síntomas de su en-fermedad, pero se em-pezó a poner de color amarillento y con 56

días tuvieron que operarla en el Reina Sofía. El diagnóstico era atresia biliar, una malforma-ción que se presenta en pocas ocasiones y que provoca impor-tantes daños en el hígado. En su caso fue necesaria la interven-ción, una técnica conocida co-mo kasai, pero sus efectos posi-tivos no duraron mucho y a los seis meses se empezó a barajar el trasplante. «En ese momento se te viene el mundo abajo», se-ñala su madre, Lourdes Cube-ro. Aunque el desánimo duró lo que tardó en llegar la respues-

SÁNCHEZ MORENO

A dos días de cumplir su primer año de vida y tras haberse sometido a una primera intervención que no resultó exitosa, Luna Cayetana fue trasplantada de hígado gracias a la donación de su madre

Un terremoto de siete años con una pieza nueva

ro los signos externos de su inter-vención, como la cicatriz, hacen que Luna Cayetana ya pregunte por su situación. «Su padre le empezó a decir que cuando era chica había una pieza en su in-terior que no funcionaba bien y hubo que cambiarla», a modo de robot, «y ella se ha quedado con eso a modo de anécdota», cuen-ta Lourdes, quien mira al futuro con optimismo. «Quiero pensar que este trasplante es para toda la vida, pero los médicos no lo sa-ben». Luna Cayetana tiene una hermana, llamada Lourdes, que ahora tiene trece años y que en el momento de su operación tenía seis años y medio. «Al principio veía raro que su hermana siem-pre estuviera en el hospital, más cuando estaba deseando jugar con ella, pero se adaptó a todo bien».

Esta madre, que da por bueno todo lo vivido solo con ver a su hija llevar una vida normal, agra-dece enormemente la labor de los profesionales que se ha encontra-do en el camino. «Es un equipo fantástico, desde el primero al úl-timo», afirma. Doctores como Jo-sé Ignacio Garrido, Jesús Jiménez, Pedro López Cillero y Javier Brice-ño son algunos «de esos grandes profesionales a los que tenemos mucho que agradecer». Lourdes Cubero insiste en la importancia de la donación. «Cuando ya no estamos aquí, por desgracia no necesitamos los órganos para na-da y hay que pensar que estamos regalando vida». H

ta a su pregunta: «Pregunté a los médicos si había solución, y me dijeron que sí, de modo que pensé que, dentro de lo malo, había una salida».

En un principio se sopesó la donación de cadáver, pero la ma-dre se sometió a todas las prue-bas pertinentes y finalmente fue ella la que donó dos octavas par-tes de su hígado a la pequeña de la casa. Lourdes recuerda que el proceso es largo, no solo desde el punto de vista médico, si no tam-bién burocrático, «ya que hasta el juez tuvo que autorizar la inter-vención».

Dos días antes de cumplir el año de vida, Luna Cayetana fue trasplantada. Era el 30 de abril del 2013. Su madre relata cómo primero le extrajeron a ella parte del órgano y, tras comprobar que era apto y estaba en condiciones,

procedieron a realizar el injerto a la pequeña. «Enseguida reaccio-nó de manera positiva y remitie-ron los síntomas de su enferme-dad». Hoy en día, con siete años, es una niña que hace una vida prácticamente normal, siempre

con su medicación y tomando ciertas precauciones, «porque cualquier cosa la descompensa», afirma su madre, quien añade que es una niña muy vital, «un terremoto». Su familia intenta que ella no se sienta especial, pe-



DONAR VIDA. Las asociaciones de trasplantados han logrado hacer llegar a la ciudadanía el mensaje de que donar órganos es regalar vida.

LUCÍA ABAD

El hospital Reina Sofía de Córdoba y las cua-tro asociaciones de pacientes trasplan-tados que existen (cinco con la Asocia-

ción de Trasplantados Hepáticos de Cádiz, Aethec, que dispone en la capital cordobesa de un piso de acogida para pacientes con el grupo de trasplantados de hígado La vida es bella) con-forman un tándem solidario ex-cepcional en lo que a la promo-ción de la donación se refiere. La elevada tasa de aceptación a la donación que registra el hos-pital responde, en gran medida, a las campañas de conciencia-ción que se vienen desarrollan-do desde la Consejería de Salud, el propio hospital y las asocia-ciones de trasplantados, que ac-túan de forma estrecha con las trabajadoras sociales y con los profesionales sanitarios vincula-dos a los trasplantes.

En Córdoba existen cuatro aso-ciaciones: Alcer Córdoba (que

agrupa a los trasplantados y en-fermos renales de la provincia) y las de ámbito regional A Pleno Pulmón (que acoge a trasplanta-dos pulmonares), la Asociación Andalusí de Trasplantados He-páticos Hospital Reina Sofía y la Asociación Andaluza de Tras-plantados de Corazón Ciudad de los Califas, a las que se une la ga-ditana (Aethec).

Todas ellas están volcadas con la promoción de la donación de órganos y tejidos, como lo de-muestra su activa participación en los actos de la Semana del Do-nante que tiene lugar cada mes de junio, y las variadas acciones que promueven junto a diversos colectivos y entidades. Actos a los que se han ido sumando en-tidades como la Asociación de Autónomos del Taxi de Córdoba (Auttacor), que este año ha sido una de las galardonadas en los recién nacidos Premios Miguel Berni, precisamente, por su cola-boración en la difusión de la do-nación con su participación, por noveno año, en la campaña Rega-la vida, dona órganos mediante la

Cada vez son más los colectivos que se unen a las asociaciones y al hospital para difundir la importancia de la donación

CHENCHO MARTÍNEZ

distintiva pegatina del corazón de la donación. Un compromi-so que también hace patente el Gran Teatro de Córdoba animan-do a los artistas que pisan sus ta-blas a promover el regalo de vida que es la donación.

Semana del DonanteEste año, el hospital Reina So-fía ha celebrado su 17ª Semana del Donante, que culminó el pa-sado 7 de junio con un flashmob que reunió a unas 200 personas, entre ellas niños de los colegios Almedina, Santa Victoria y Con-cepción Arenal, bailando y can-tando con el objetivo de sacar la donación a la calle. Antes, se in-auguró el Paseo por la Donación, una especie de paseo de la fama en el que se irán incluyendo los nombres de rostros conocidos que prestan su apoyo a la promo-ción de la donación, y se celebró la multitudinaria Marcha por la Donación, que estuvo dedicada a la infancia, y una campaña espe-cial de donación de sangre en el Reina Sofía. Además, hubo mesas informativas, un tour ciclista por

algunos de los principales edifi-cios que componen el complejo hospitalario en colaboración con el club deportivo Kilómetros de Vida, compuesto por profesiona-les del servicio de Alimentación del hospital, sin olvidar los Pre-mios Miguel Berni, fueron otras de las iniciativas desarrolladas con motivo de la última Semana del Donante.

Todas estas actividades de pro-moción de la donación han con-tado en los últimos años con la participación, además de las aso-ciaciones de trasplantados, de instituciones, colectivos y empre-sas como Deza, Supermercados Piedra o Aucorsa, la Asociación Hermandad de Donantes de San-gre, Imgema y Real Jardín Botá-nico de Córdoba, Mercacórdoba, medios de comunicación, Centro de Transfusión, Tejidos y Células, Trasplantando Sonrisas, y caras conocidas que, junto con el tes-timonio de pacientes y la colabo-ración de la ciudadanía, hacen posible extender el mensaje de la donación de órganos y seguir reduciendo la lista de espera. H

Las asociaciones de trasplantados son un apoyo imprescindible en la difusión de la importancia de la donación de órganos. Su trabajo de divulgación, es-pecialmente durante la Semana del Donante, ha sido fundamental para casi rozar el 100% de aceptación de las familias a este gesto generoso

Un tren solidario

46 lunes,, 24 de junio del 2019SUPLEMENTO ESPECIAL


PRESENTE Y FUTURO. Las mejoras científicas y tecnológicas y un alto porcentaje de donaciones están permitiendo grandes avances en los trasplantes.

LUCÍA ABAD

Los avances tecnológi-cos y científicos han permitido grandes avances en los tras-plantes, que siguen asumiendo retos. Pa-

ra empezar, explica el coordina-dor sectorial de trasplantes del hospital Reina Sofía, José María Dueñas, el reto es «la detección del mayor número de potencia-les de órganos dentro de nuestro hospital, optimizar en la mayor medida posible el mantenimien-to de estos órganos a extraer pa-ra que lleguen a su receptor en las mejores condiciones, mejo-ría de las ya mejoradas técnicas de extracción, adecuar el perfil del órganos a extraer al mejor receptor de nuestra lista», es de-cir, «aún quedan muchas cosas por hacer».

Por lo que respecta a la ciru-gía, el responsable de trasplantes señala que los objetivos pasan por «aproximarnos en el mayor grado posible a ser todo una cien-cia. Para ello es importante au-mentar nuestro conocimiento en fisiología, anatomía, patología y avanzar en desarrollo de aprendi-zaje de hallazgos genómicos, mo-leculares con respuestas inflama-torias, metabólicas e inmunoló-gicas». En este sentido, José María Dueñas remarca que la cirugía del trasplante «cada vez son me-nos invasivas y más seguras. Los adelantos tecnológicos tanto en instrumentación, visualización, corte y energía han hecho que la calidad de éstas intervenciones se aproximen a la perfección. A to-dos estos avances hay que sumar por supuesto la garantía que nos dan estos 40 años de experiencia que hacen que nuestro hospital sea referente internacional en trasplante», puntualiza.

Continuando con los aspectos a mejorar tras el trasplante, es-te coordinador apunta que hay que «maximizar la calidad de la atención médico-quirúrgica». En ésta línea, hay que destacar el crecimiento y desarrollo de las unidades de terapia intensiva y reanimación que optimizan el manejo postoperatorio inmedia-to del trasplante con una visión y manejo multidisciplinar. «La superespecialización de equipos médicos-quirurgicos, el desarro-llo de nuevos fármacos inmuno-supersores, antibioticos o el apo-yo nutricional han permitido en estos últimos cuarenta años un crecimiento exponencial y, por supuesto, cada día más integra-dor y complejo», añade Dueñas.

Donante vivo En los últimos años se ha incre-mentado el número de trasplan-tes de donante vivo, injertos en los que una persona dona parte o uno de sus órganos -parte del hígado o un riñón-. «Lo primero sería hacer llegar la información de est posibilidad de modalidad de trasplante», sostiene Dueñas, que indica que este tipo de tras-plante es de principal interés en niños y receptores jóvenes, dada la escasez de órganos a traspla-tar, sobre todo, en receptores

A.J. GONZÁLEZ

Los trasplantes afrontan retos constantes que pasan por optimizar el mantenimiento de los órganos a extraer, seguir mejorando las técni-cas de extracción, la adecuación del órgano al receptor y avanzar en la modalidad de donante vivo y la creación de órganos artificiales

Una mejora constante

«El reto es ser toda una ciencia y para ello hay que aumentar nuestro conocimiento en anatomía fisiología y patología»

con este perfil. En este campo, es importante dar a conocer que se obtienen «magníficos resultados» en la persona trasplantada, y que se trata de una cirugía «mínima-mente invasiva y muy segura» pa-ra el donante.

En cualquier caso, «uno de los retos en el donante vivo es seguir acumulando experiencia y mejo-rando dificultades técnicas que puedan aparecer en esta discipli-na», afirma este especialista.

Órganos artificiales«Aunque parezca ciencia ficción, el camino para la creación de ór-ganos artificiales ya está en mar-cha, aunque hay que reconocer que aún queda mucho por an-dar», admite el coordinador de trasplantes. De hecho ya es una realidad la creación artificial de algunos tejidos como huesos, cartílagos o vasos sanguíneos.

El avance de las nuevas tecno-logías ya han posibilitado que tras el descubrimiento de bioma-teriales y a través de impresoras 3D se creen órganos artificiales capaces de incorporarse a órga-nos vivos. «Aún estamos en una fase muy precoz de investigación

de creación de órganos artificia-les, quedan muchos años de in-vestigación, ensayos y pruebas, pero la idea es crear un tejido u órgano artificial completo que podamos trasplantar en el cuer-po, poder controlar su sistema inflamatorio-inmune, contro-lando el rechazo del órgano y, por supuesto, sus indicadores de salud. Si esto se pudiera llevar a un uso aceptable pudiera ser in-cluso más rentable que el uso de los trasplantes en la actualidad, y sobre todo finalizar con la es-casez de órganos», explica Due-ñas quien confía en conseguir un 100% de autorizaciones fami-liares a la donación. «Si no cre-yera en ello no tendría sentido que estuviera en este trabajo de Coordinación. Estoy seguro que con prudencia, entendida como conocimiento de lo que hay que hacer, y por supuesto con la ex-periencia acumulada, con traba-jo y constancia y con la claridad, sinceridad y transparencia que caracterizan al modelo español de trasplantes y, por supuesto, con la solidaridad manifiesta de nuestra sociedad, la aceptación a la donación de órganos se aproxi-mará muy pronto al 100%».H



LUCÍA ABAD/M.J.R.

«Pueden existir cuida-dos sin curación, pero nunca existirá curación sin cuidados», Esta fra-se de Madelaine Leinin-ger (1925-2012), teórica

y profesora de enfermería cono-cida por el concepto de enfer-mería transcultural, resume a la perfección la labor que a dia-rio realizan enfermeras y traba-jadoras sociales en el ámbito de los trasplantes en el Reina So-fía, una labor destacada tanto antes de la intervención, como durante y después de la misma.

De esta forma, las enfermeras

están presentes en las plantas de hospitalización, en los quirófa-nos, en la UCI, en las consultas externas de trasplante, en rehabi-litación y en todas las consultas donde se efectúa la continuidad de los cuidados tras el trasplan-te. Desde el momento en el que un paciente es incluido en lista de espera, la enfermería se ocu-pa de los cuidados del paciente, y cuando éste abandona el hos-pital, las enfermeras gestoras de casos también contribuyen en la asistencia de los pacientes tras-plantados lo que mejora consi-derablemente la continuidad de sus cuidados, contribuyendo al apoyo asistencial, así como a la

Enfermeras y trabajadoras sociales constituyen dos importantes pilares en la atención a las perso-nas que requieren un trasplante desde que entran en la lista de espera hasta que abandonan el hos-pital y vuelven a casa

Un cuidado integral del paciente

A.J. GONZÁLEZ

gestión de los recursos materia-les domiciliarios, poniendo a dis-posición de pacientes y familia el uso de dispositivos y terapias, en caso de que sean necesarios. Y para ello, además, se preparan en la unidad de formación del Reina Sofía con el objetivo de mejorar en la humanización de los cuida-dos o la salud emocional.

Trabajadoras socialesJunto a la enfermería, las trabaja-doras sociales son un importan-te pilar de la atención integral al

paciente. Poco después de iniciar-se los trasplantes en el hospital, se vio la necesidad de contar con trabajadoras sociales para detec-tar si los pacientes contaban con apoyos sociales, psicológicos y económicos suficientes o presen-taban situaciones de dependen-cia mientras se encontraban en espera, ingresadas o recuperán-dose de un trasplante.

La labor de estas profesionales se centra en la adecuada identi-ficación, intervención, coordina-ción sociosanitaria, seguimiento

y evaluación de las personas (en este caso pacientes trasplanta-dos) que, mientras son atendidas en el Reina Sofía, muestran nece-sidades sociales específicas.

Según el caso, las trabajadoras sociales del Reina Sofía prestan atención antes, durante y des-pués del trasplante o solo en al-gunas fases. Concretamente, las trabajadoras sociales del Reina Sofía ofrecieron durante el 2017 asistencia social a 234 personas (de las que 49 fueron niños) rela-cionada con un trasplante .H

CUIDADOS Y APOYO. Enfermeras y trabajadoras sociales son dos soportes fundamentales en el cuidado de los pacientes trasplantados.




ANESTESIA. En un trasplante la labor del anestesista es vital. Antes y durante la operación se enfrentan a nuevos retos cada día.

LUCÍA ABAD

Los equipos de tras-plantes del hospi-tal Reina Sofía, co-mo bien recuerda Joa-quín Gómez Serrano, anestesista del hospi-

tal cordobés, están conforma-dos por un grupo multidisci-plinar de personal médico y no médico de especialidades, tan-to quirúrgicas como médicas, responsables del cuidado del paciente.

Entre dicho personal, los anes-tesistas realizan una labor fun-damental, aunque en muchas ocasiones no lo suficientemente conocida ni valorada. Los aneste-sistas han colaborado de forma directa en los grandes logros al-canzados por el centro sanitario cordobés en el ámbito del tras-plante y en esos 7.905 trasplan-tes de órganos y tejidos realiza-dos desde febrero de 1979 hasta mayo de este año.

«En el caso concreto de anes-tesiología, en la actualidad, es-tamos catorce facultativos para atender todos los programas de trasplante que se desarrollan en el hospital Reina Sofía», explica Gómez Serrano, quien remarca que «el papel del anestesiólogo

JUAN NÁJAR

en el que participan muchos fa-cultativos de distintas especiali-dades. «La donación se realiza en un quirófano, como una inter-vención quirúrgica», indica Gó-mez Serrano, quien explica que «la muerte encefálica produce una serie de respuestas que po-nen en peligro la viabilidad de los órganos. El anestesiólogo tra-baja para que los órganos que se van a extraer sufran lo menos po-sible y puedan ser implantados en las mejores condiciones. Por ello, un soporte adecuado, antes y después de la muerte encefá-lica, puede mejorar la calidad y cantidad de órganos».

DonAntE vivo Una de las modalidades de dona-ción que están experimentando un mayor desarrollo, sobre todo en el ámbito del trasplante in-fantil, es el de donante vivo, es decir, aquel en el que el órgano no procede de una persona falle-cida sino de un donante vivo que cede una parte o un órgano, en concreto, parte del hígado o un riñón.

«En el caso del donante vivo se suman otras connotaciones ya que es una persona sana la que se somete a una intervención quirúrgica de riesgo, de forma al-

Un equipo de 14 anestesistas atiende todos los programas de trasplante del hospital Reina Sofía. Su labor se inicia antes del trasplante, asegurando las mejores condiciones de los órganos y tejidos, y continúa durante la interven-ción quirúrgica, asumiendo cada trasplante como un reto

Imprescindible

«Cada vez nos enfrentamos a pacientes más complejos y al desarrollo de investigación clínica de alta calidad»

JOAQUÍN GÓMEZ. Este anestesista del Reina Sofía destaca la labor multidisciplinar que efectúa el personal médico y no médico con el paciente.

es fundamental». De hecho, «una parte del éxito actual del tras-plante de órganos se debe tam-bién a la mejora de la calidad de los cuidados anestésicos», indica este facultativo. El principal pa-pel del anestesiólogo en el in-

traoperatorio, es decir, durante la intervención quirúrgica, con-siste en el mantenimiento vital del paciente a través de cuidados intensivos durante todo el proce-dimiento, resolviendo las situa-ciones críticas que en cualquier

momento puedan surgir. Gómez Serrano comenta que «hay que tener en cuenta que son interven-ciones de alta complejidad en pa-cientes críticos. En este sentido, uno de los mayores desafíos es que estos pacientes cada vez pre-sentan más patología asociada.

Ciertamente, los avances pro-ducidos desde que el Reina Sofía realizara su primer trasplante el 6 de febrero de 1979 han permi-tido que enfermos que hace años no habrían podido ser candida-tos a un trasplante, hoy tengan esa opción. Es el caso de pacien-tes de edad avanzada (el año pa-sado se llevó a cabo el trasplante a la paciente de más edad que se ha sometido a esta cirugía en el Reina Sofía, con 79 años) o que han superado un cáncer, por ejemplo.

PRESERvAción Sin órganos no hay donación. Por ello, «un aspecto muy impor-tante del proceso de donación y trasplante es el mantenimiento del donante tanto en muerte ce-rebral como en asistolia (a cora-zón parado)», recalca el aneste-siólogo.

Cuando una persona dona -y su familia accede a la donación- se pone en marcha un operativo

truista y generosa para que un fa-miliar pueda vivir. Se debe poner especial interés en velar por la se-guridad del paciente y cuidarlo con el mayor esmero posible pa-ra que ni el órgano ni el donante sufran daño alguno durante el proceso de trasplante», dice.

Como asegura el doctor Joa-quín Gómez Serrano, «cada tras-plante es un reto» y «nuestra la-bor en estos próximos años se resume en seguir avanzando in-corporando a nuestro trabajo las nuevas tecnologías y avances en monitorización intraoperatoria, ya que cada vez nos enfrentamos a pacientes más complejos y al desarrollo y puesta en marcha de investigación clínica de alta cali-dad, la cual es fundamental para seguir avanzando en el manejo del trasplante. En este sentido estamos trabajando en la mejora de órganos que actualmente son subóptimos -por ejemplo, híga-dos grasos- y que tras ser someti-dos a diferentes terapias pueden llegar a alcanzar las condiciones adecuadas para ser trasplanta-dos».H


PREMIADOS. Miguel Ruano, en nombre de Auttacor, el periodista Rafael Cremades y el paciente trasplantado Francisco José Navarro fueron los galardonados.

LUCÍA ABAD

Solo tres años des-pués de que el hos-pital Reina Sofía abriera sus puer-tas, en febrero de 1979, médicos y

otros profesionales del centro sanitario iniciaban una anda-dura, la de los trasplantes, en la que se han visto acompaña-dos por muchas personas y en-tidades. Para reconocer su com-promiso con la donación este año se han instaurado los Pre-mios Miguel Berni, que llevan el nombre del que fuera el pri-mer trasplantado del hospital cordobés.

Berni sufría una malforma-ción en sus riñones que le llevó a someterse a hemodiálisis tres veces por semana durante 12

SÁNCHEZ MORENO

El Reina Sofía ha instaurado el Premio Miguel Berni, en honor al primer trasplantado del centro hospitalario, con el que se reconoce a personas y entidades que apoyan la promoción de la donación

Premio al compromiso con la donación

mo Ejemplo de superación, fue reco-nocido el paciente trasplantado de corazón Francisco José Nava-rro, que desde que recibió su ór-gano, ha tenido claro que iba a aprovechar esta segunda oportu-nidad que le brindaba la vida y apostó por el deporte, terreno en el que ha ganado medallas en los tres campeonatos de España de pacientes trasplantados, hacién-dose con cuatro oros en el último campeonato (marcha atlética, pádel, tenis de mesa individual y dobles). H

años, hasta que, cuando contaba con 32 años, los médicos optaron por el trasplante que, desgracia-damente, rechazó pasadas las primeras 48 horas. Berni aún so-brevió ocho años más sometién-dose a sesiones de hemodiálisis en casa. No solo fue el primer trasplantado en el Reina Sofía si-no que también fue el fundador y primer presidente de la Asocia-ción para la Lucha de las Enfer-medades del Riñón (Alcer), que nacía en 1983. En aquella época, informar sobre la importancia de la donación era primordial. Hoy también lo sigue siendo y en ello ponen mucho empeño personas, instituciones, asocia-ciones y organizaciones que con su compromiso han ayudado a promocionar la donación de ór-ganos en Córdoba. Para recono-cer su impagable labor han na-

cido este año los Premios Miguel Berni, que en su primera edi-ción han galardonado a Rafael Cremades, Auttacor y Francisco José Navarro,

El jurado reconoció en la cate-goría Mejor labor de divulgación de la promoción de la donación de órga-nos al periodista Rafael Cremades. Desde Canal Sur Radio, este pe-riodista ha tenido una presencia constante y un compromiso que se ha hecho patente a través de la realización de una decena de programas regionales en direc-

to desde el hospital y la ciudad, centrándose en el tema de la do-nación y el trasplante en muchas ocasiones, y ayudando a que este mensaje se hiciera extensivo por toda la geografía andaluza.

En la categoría Ejemplo de com-promiso con la donación de órganos, el jurado decidió premiar a la Asociación Provincial de Traba-jadores Autónomos del Taxi de Córdoba (Auttacor), uno de los colectivos más vinculados a la campaña de donación de órga-nos del hospital cordobés. Y, co-




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8.000 nuevas vidas en 40 años de trasplantes · Sofía realiza uno de cada cin-co trasplantes de la región, pe-ro durante décadas, hasta que los programas de trasplantes se fueron