87912885 Anatomia Cirurgica Da Regiao Cervical2006para Alunos

8/16/2019 87912885 Anatomia Cirurgica Da Regiao Cervical2006para Alunos

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Augusto Aurélio de Carvalho





Anatomia Cirúrgica da RegiãoCervical

Veias Jugular externa Jugular anterior

Nervos Plexo cervical-ormado pelauni!o dos ramos ventrais de C" aC# e tem como $un%!o a inerva%!ocutânea da cabe%a e m&sculos do

pesco%o' (amos superfciais occipital menor)

auricular magno) transverso do

pesco%o)supra-claviculares






Componentes * vasos ) lin$onodos enervos

Principais Veia Jugular Externa * $ormada pela .un%!oda veia retro mandibular com a veia auricularposterior )

Artéria Subclávia * sua terceira por%!o temincio na borda lateral do m&sculo escalenoanterior ) Artéria Occipital * é ramo da artériacar+tida externa e vasculari,a parte do courocabeludo'




Nervos Nervo Acessório */nerva o m&sculo trapé,io

e o esternocleidomast+ideo * Nervo r0nico * tem sua origem em C1)C# e

C2 ) Troncos do Plexo Braquial – derivam dos ramos

ventrais de C5,C6,C7,C8 e T1 . Este plexo inerva o

membro superior , e seus troncos localizam-se na regio

supra clavicular , diante do m!sculo escaleno m"dio '




3rigono occipital é a maior das subdivis4es do trgonoposterior ) tendo a artéria occipital em seu 5pice '

3rgono Supra clavicular ou Subcl5vio * pe6uenapor%!o abaixo do m&sculo omoi+ideo ) tendo comoprincipais estruturas a veia .ugular externa e veiasupraescapular 7superfcialmente8 e artéria subcl5via )

cu.o pulso pode ser palpado pro$undamente nestaregi!o ' 9xternamente sua locali,a%!o é determinadapela $ossa supraclavicular '




Trígono Cervical Anterior !

"i#ites $o Trígono Cervical Anterior ;

-Superior * borda in$erior da mandbula e uma linhatra%ada do ângulo da mandbula até o processo mast+ideo '

-Anterior * limite $eito pela linha mediana anterior dopesco%o '

-Posterior * borda anterior do m&sculoesternocleidomast+ideo '

< 5pice deste trgono est5 locali,ado na incisura .ugular ea base é constituda pela borda in$erior da mandbula até oprocesso mast+ideo ' /mportantes estruturas do pesco%o ) taiscomo laringe ) tra6uéia e glândula tire+idea s!o examinadasatravés desta regi!o triangular '




Assoal%o $o Trígono Cervical Anterior !

< assoalho deste trgono é constitudo principalmente pela$aringe ) laringe e glândula tire+idea ' 9m uma por%!o maispro$unda a estas estruturas encontra-se a $5scia pré-vertebral )

6ue recobre os m&sculos pré-vertebrais '

Conte&$o $o Trígono Cervical Anterior !

Neste trgono est!o contidos ) além dos m&sculos ) por%4esdas artérias car+tida comum ) externa e interna ) alguns ramos

da artéria car+tida externa ) tais como a artéria tire+ideasuperior ) artéria $acial e artéria lingual e ainda tribut5riascorrespondentes da veia .ugular interna ) por%4es dos tr0s&ltimos nervos cranianos e fnalmente a laringe ) a $aringe e osnervos larngicos externo e interno '






Sub$ivis'es $o Trígono CervicalAnterior !

3rgono submental 3rgono Submandibular ou 3rgono

>ig5strico 3rgono Carotdeo 3rgono =uscular




< trgono submental contém os lin$onodossubmentais ) 6ue recebem lin$a da ponta da lngua

)assoalho da boca ) dentes incisivos )mandibulares e gengivas associadas ? partecentral do l5bio e pele do 6ueixo ' A lin$a vindadestes lin$onodos drena para os lin$onodossubmandibulares e cervicais pro$undos ' @ neste

trgono 6ue se encontra a veia .ugular anterior )$ormada pela .un%!o de pe6uenas veias '




3rgono Submandibular ; @ uma 5rea glandular de cada lado 6ue est5

locali,ada entre a borda in$erior da mandbula

e os ventres anterior e posterior do m&sculodig5strico ' lândula submandibular ) 6ue ocupa

praticamente todo o trgono '

Bin$onodos Submandibulares >ucto Submandibular < nervo hipoglosso 7NC //8 Artéria e veia $acial 7 artéria sub mental 8




3rgono =uscular ; @ limitado pelo ventre superior do m&sculo

omoi+ideo ) borda anterior do m&sculo

esternocleidomast+ideo e o plano mediano dopesco%o ' Seu conte&do s!o os m&sculos in$ra-hi+ideos e as vsceras do pesco%o '

A importância principal deste trgono est5

nas cirurgias de tire+ide ) paratire+ide e naexposi%!o da tra6uéia e do esD$ago '




3rgono Carotdeo ; 9ste trgono é uma 5rea vascular ) sendo limitada

pelo ventre superior do m&sculo omoi+ideo ) oventre posterior do dig5strico e a borda anterior dom&sculo esternocleidomast+ideo ' @ chamado detrgono carotdeo pelo $ato de a artéria car+tidacomum e seus ramos ascenderem no seu interior 'Assim ) podemos reali,ar ausculta por meio de umestetosc+pio ) ou palpar artérias ) comprimindo-aslevemente contra os processos transversos dasvértebras cervicais '




Artérias car+tidas comuns )medialmente

Veia .ugular interna ) lateralmente Nervo vago Al%a cervical Seio carotdeo 7Press!o8 Corpo carotdeo 7ph)CoE8 Fainha carotdea7$5scia pro$unda8



Anatomia Cirúrgica da

Região Cervical

Al%a cervical

ormada por ramos do "o ao 1oramos cervicais anterior a bainhacarotdea apresenta ramosdescendente do nervohipoglosso7rai, anterior8 ramos nervocervical ascendente 7rai, posterior8




Região Cervical /rriga%!o do pesco%o Artérias car+tidas comuns7primitivas8

Artérias car+tidas externas (amos cervicais da car+tida externa' 3iroideia superior arngea ascendente' Bingual acial




Região Cervical Pares cranianos

losso$arngeo / 7lngua )estilo$aringeo8

Vago 7arngeos 8 Gipoglosso // 7al%a cervical)lngua 8 Acess+rio /7 trapé,io e

esternocleidomastoide8




Região Cervical (amos do vago

Barngeo superior * interno e externo

Barngeo recorrente




Região Cervical Bin$onodos do pesco%o Submandibular

Submentoniano Cervicais anteriores 7tra6uéia)

laringe8

Cervicais superfciais 7veias .ugulares8 Cervicais pro$undos7esD$ago8




Região Cervical lândulas end+crinas

3ir+ide

Paratire+ide




Região Cervical /rriga%!o e drenagem da tir+ide

Artérias tiroideanas superiores

Artérias tiroideanas in$eriores

Veias tiroideanas superiores

Veias tiroideanas in$eriores




Região Cervical 3ra6uéia ibrocartilaginosa =ucosas fbras longitudinais el5sticas

Anel cartilaginoso H7"I a E8' ibras musculares lisas' /nicio borda in$erior da cartilagem

cric+ide Fi$urca%!o #o )2o ou Io7posi%!o ereta

ou deitada8 CervicalK tor5cica7$&rcula esternal8

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