COMPOMERI COMPOMERI ORMOCERI ORMOCERI CEROMERICEROMERI

CURS 8

1

COMPOMERIICOMPOMERII

Terminologie:Terminologie:Răşini compozite modificate cu poliacizi Răşini compozite modificate cu poliacizi

(COMP)(COMP)CompoCompozite + ionozite + ionomerimeri = = compomericompomeriDyract (Dentsply De Trey) - 1993Dyract (Dentsply De Trey) - 1993

3

CompoziCompoziţţie:ie:1.1.a. matrice organică dia. matrice organică dimetacrilicmetacrilicăă + +

b. grupări acide (carboxilice)b. grupări acide (carboxilice)2. 2. umpluturumpluturăă (sticl (sticlăă fluoro alumino- fluoro alumino-

silicatsilicaticăică))1b + 2 = reacţie acid-bază1b + 2 = reacţie acid-bază

Mod de prezentare:Mod de prezentare:

Sistem monocomponent (ambalaj ermetic, Sistem monocomponent (ambalaj ermetic, folii metalice)folii metalice)

4

Reacţia de priză: Reacţia de priză:

- primarprimar – fotopolimerizare – fotopolimerizare

- componenta acidă a matricei componenta acidă a matricei organice nu poate participa la reacţia organice nu poate participa la reacţia acid-bază, deoarcece apa nu este acid-bază, deoarcece apa nu este prezentă în nici una din componenteprezentă în nici una din componente

- în mediu oral, pe măsură ce absoarbe în mediu oral, pe măsură ce absoarbe apă – reacţie acid-bază (între lanţurile apă – reacţie acid-bază (între lanţurile carboxilice şi sticlă)carboxilice şi sticlă) 5

6

Diferenţe COMP şi RMGIC:Diferenţe COMP şi RMGIC:

-RMGICRMGIC – reacţie acid-bază – reacţie acid-bază debutează debutează imediat imediat + fotopolimerizare+ fotopolimerizare

-COMPCOMP – fotopolimerizare + reacţie – fotopolimerizare + reacţie acid-bază acid-bază tardivtardivaa

Proprietăţi:Proprietăţi:

- dorinţa de a combina proprietăţile dorinţa de a combina proprietăţile mecanice şi de suprafaţă ale RDC cu mecanice şi de suprafaţă ale RDC cu proprietăţile adezive şi de eliberare de F ale proprietăţile adezive şi de eliberare de F ale glassionomerilor glassionomerilor

-proprietăţi mecanice proprietăţi mecanice - rezistenţa mecanică rezistenţa mecanică >> GIC şi RMGIC GIC şi RMGIC

~~ RDC cu RDC cu microumpluturămicroumplutură

- duritatea duritatea RDC RDC- rezistenţa la abrazie scade în timp rezistenţa la abrazie scade în timp datorită atacului acid asupra particulelor datorită atacului acid asupra particulelor de sticlă şi a derulării reacţiei acid-bazăde sticlă şi a derulării reacţiei acid-bază

7

- proprietăţi de suprafaţă proprietăţi de suprafaţă

- mai bune decât RMGIC şi păstrate în mai bune decât RMGIC şi păstrate în timptimp

-proprietăţi adeziveproprietăţi adezive

- adeziune ca şi RDC – utilizare sisteme adeziune ca şi RDC – utilizare sisteme adezive similareadezive similare

- efect carioprofilacticefect carioprofilactic

- în mediu oral – atac acid asupra în mediu oral – atac acid asupra particulelor de sticlă F-Al-silicatică – particulelor de sticlă F-Al-silicatică – eliberare o anumită cantitate de F-eliberare o anumită cantitate de F-

- cercetarile actuale => cercetarile actuale => fără reducerea fără reducerea incidenţei cariei secundareincidenţei cariei secundare 8

- contracţia de polimerizarecontracţia de polimerizare

- asemănătoare cu RDC, darasemănătoare cu RDC, dar

- majoritatea contracţiei se produce în majoritatea contracţiei se produce în faza plastică şi poate fi compensată prin faza plastică şi poate fi compensată prin fluajfluaj

- efect benefic asupra reducerii stresului efect benefic asupra reducerii stresului rezidual şi a închiderii marginalerezidual şi a închiderii marginale

- absorbţia de apăabsorbţia de apă- prin matricea organică hidrofilă, în prin matricea organică hidrofilă, în general general >> RDC RDC- favorizează eliberaraea ionilor de Ffavorizează eliberaraea ionilor de F--

- în cantitate mare – efect negativ asupra în cantitate mare – efect negativ asupra prop. mecaniceprop. mecanice

- caracteristici de manipularecaracteristici de manipulare

- nelipicioşi nelipicioşi preferaţi faţă de RMGIC preferaţi faţă de RMGIC

9

INDICAINDICAŢŢII:II:

- obturaţii în special la dentiţia temporarăobturaţii în special la dentiţia temporară

- cavităţi cavităţi clasa V clasa V şşi eroziuni cervicalei eroziuni cervicale

- cavitcavităţăţi clasa I i clasa I şşi II i II

- cavitcavităţăţi clasa III i clasa III

- agenţi de sigilareagenţi de sigilare

- fixare brackets-urifixare brackets-uri

10

SUBCLASE DE RDCSUBCLASE DE RDC

CEROMERICEROMERI ORMOCERIORMOCERI POLISTICLEPOLISTICLE

11

CEROMERIICEROMERII

Terminologie:Terminologie:

Răşini compozite ce au în umplutura Răşini compozite ce au în umplutura anorganică particule ceramiceanorganică particule ceramice

CerCeramic amic ooptimized polyptimized polymermer = = ceromerceromerTargis (Ivoclar), Tetric Ceram (Vivadent)Targis (Ivoclar), Tetric Ceram (Vivadent)

CompoziCompoziţţie:ie:1.1.matrice organică dimatrice organică dimetacrilicmetacrilicăă 2.2.umpluturumpluturăă 80% - 5 tipuri de particule 80% - 5 tipuri de particule

- Sticlă de Ba/ trifluorură de ytrebiu/ Sticlă de Ba/ trifluorură de ytrebiu/ sticlă AlFsilicatică/ silice/ amestec de sticlă AlFsilicatică/ silice/ amestec de oxizioxizi

12

INDICAINDICAŢŢII:II:

- cavitcavităţăţi clasa Ii clasa I, , IIII, III, IV, V, , III, IV, V, eroziunieroziuni

- reparaţii faţete polimerice sau reparaţii faţete polimerice sau ceramiceceramice

- inlay-uri/ onlay-uri directeinlay-uri/ onlay-uri directe

!! Necesită sisteme adezive Necesită sisteme adezive adaptateadaptate

13

ORMOCERIIORMOCERII

Terminologie:Terminologie:RDC cu faza organică - monomer RDC cu faza organică - monomer

anorgano-organicanorgano-organic

OrOrganically ganically momodified dified cerceramics= amics= ormoceriormoceri

Ex: Ex: Definite (Degussa)Definite (Degussa), , Admira (VOCO) - Admira (VOCO) - 19991999

14Ormocer Flowable Ormocer-vâscos

CompoziCompoziţţie:ie:

1.1. faza organică: matrice polisiloxanică cu faza organică: matrice polisiloxanică cu duble legături polimerizabile. duble legături polimerizabile.

2. 2. umpluturumpluturăă anorganicăanorganică

ProprietăţiProprietăţi

Masa moleculară de 1000x Masa moleculară de 1000x >> decât a decât a monomerilor din RDCmonomerilor din RDC

Contracţia de polimerizare cu 50% Contracţia de polimerizare cu 50% << Rezistenţa mecanică Rezistenţa mecanică ~~ RDC hibride RDC hibride

Gruparea Si(OR)Gruparea Si(OR)33 poate forma duble poate forma duble legături cu monomerii matricei sau legături cu monomerii matricei sau componentele anorganice din umplutură – componentele anorganice din umplutură – matrice policondensată (bogat reticulată)matrice policondensată (bogat reticulată)

Reacţia de priză

16

INDICAINDICAŢŢII:II:

- cavitcavităţăţi clasa Ii clasa I, , IIII, III, IV, V, III, IV, V

- refaceri de margini incizalerefaceri de margini incizale

- închideri de diastemeînchideri de diasteme

- reparaţii faţete polimerice sau ceramicereparaţii faţete polimerice sau ceramice

!! Necesită uneori sisteme Necesită uneori sisteme adezive adaptate: adeziv adezive adaptate: adeziv pe bază de ormoceripe bază de ormoceri 17

POLISTICLEPOLISTICLE

Terminologie:Terminologie:

Răşini compozite care după polimerizare au Răşini compozite care după polimerizare au caracteristici de sticle, caracteristici de sticle, mai frecvent mai frecvent pentru reconstrucţii indirectepentru reconstrucţii indirecte

Artglass (Heraeus Kulzer) – 1995Artglass (Heraeus Kulzer) – 1995Belle-glass (Kerr) – 1996Belle-glass (Kerr) – 1996Solitaire (Heraeus Kulzer) – 1997 Solitaire (Heraeus Kulzer) – 1997

CompoziCompoziţţie:ie:

1.1.matrice organică pe bază de monomeri matrice organică pe bază de monomeri polifuncţionali – rată de conversie de polifuncţionali – rată de conversie de polimerizare şi stabilitate cromatică ↑polimerizare şi stabilitate cromatică ↑

2.2.umplutura anorganică (65%) – amestecuri umplutura anorganică (65%) – amestecuri de sticlede sticle

18

ProprietProprietATATi comparative ale i comparative ale diverselor materiale diverselor materiale

fizionomice de restaurarefizionomice de restaurare

19

Polimerizare prin adiţieUmplutură de sticlă silanizată

Adeziunea via bondingMai dur

Suprafaţă netedă

Reacţie acid-bazăEliberare F

Adeziune chimicăFragil

Suprafaţă rugoasă

GICGIC

modifcompomeri RDC

20

ProprietaProprietatete

RDC RDC microhibmicrohibridrid

RDC RDC microumplumicroumpluturătură

COMPCOMP RMGIRMGICC

GICGIC

RezistentaRezistenta

compresiucompresiunene

InaltInalt Mediu-inaltMediu-inalt Mediu-Mediu-inaltinalt

MediuMediu Mediu-Mediu-scazutscazut

Rez Rez flexiuneflexiune

InaltInalt Mediu-inaltMediu-inalt Mediu-Mediu-inaltinalt

MediuMediu Mediu-Mediu-scazutscazut

Modul Modul elasticitatelasticitatee

InaltInalt Mediu-inaltMediu-inalt Mediu-Mediu-inaltinalt

MediuMediu Mediu-inaltMediu-inalt

Rezistenta Rezistenta abrazieabrazie

InaltInalt Mediu-inaltMediu-inalt Mediu-Mediu-inaltinalt

MediuMediu ScazutScazut

Eliberare Eliberare F/F/

ReincarcaReincarcare cu Fre cu F

ScazutScazut ScazutScazut Mediu-Mediu-scazutscazut

Mediu-Mediu-inaltinalt

InaltInalt

Estetica Estetica Excelent Excelent ExcelentExcelent ExceleExcelentnt

bunabuna slabaslaba21

Criterii de selecţie a Criterii de selecţie a materialelor estetice de materialelor estetice de

restaurare directărestaurare directăavantaje avantaje versusversus dezavantaje dezavantaje

zzona lateralona laterală versus zona frontalăă versus zona frontală

Criterii:Criterii: longevitatelongevitate – proprietăţi mecanice, – proprietăţi mecanice,

chimicechimice pierdere minimă de ţesut dentarpierdere minimă de ţesut dentar – tip – tip

adeziune/ tip preparaţieadeziune/ tip preparaţie esteticestetic – iniţial şi în timp – iniţial şi în timp

22