CRECIMIENTO

ENFERMERIA EN SALUD DELNIÑO

UNIVERSIDAD ALAS PERUANASFACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y

CIENCIAS DE LA SALUD -EAPE

VISION Y MISION DE LA EAPE

   VISIÓN: Ser una Escuela acreditada, humanística y científica, que refleje un

alto nivel de competitividad y tendencias innovadoras acordes a los retos de la salud del siglo XXI.

MISIÓN: Formar profesionales en Enfermería que respondan con eficiencia y

eficacia a las innovaciones y retos que se presentan en el campo de la salud, con un enfoque de atención holística en el cuidados del ser humano sustentando su acción en la aplicación de valores y conocimientos a través de los procesos educativos integrales de docencia, investigación y de proyección social.

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CONTENIDOS

ESTADISTICAS ILUSTRATIVAOBJETIVO NORMA TECNICA CREDE

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BAJA ESTATURANiños Menores de 5 Años

Porcentaje de niños por debajo de –2 de en la referencia OMSENDES continua

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DEFINICIONES

EL CRECIMIENTO Proceso de incremento de la masa de un ser vivo. Que se produce por el aumento del número de células o de la masa celular que conllevan el aumento de órganos, tejidos. considerando: dirección, velocidad y fases o secuencias, Proceso basado en hiperplasia e hipertrofia celular. (NT)

HIPERTROFIA e HIPERPLASIA

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DEFINICIONES (AIEPI)

CRECIMIENTO: aumento de masa corporal. Los factores que determinan el crecimiento son la herencia genética, la nutrición, atención y afecto, estimulación, oportunidades de aprendizaje, que favorecen, el alcance de ese potencial.

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ETAPAS DEL CRECIMIENTO HUMANO

Periodo prenatal (de la concepción al parto)

Periodo de lactancia: Neonato Lactante menor( 29 días –un año) Lactante mayor ( 12 -.24 meses) Primera infancia PRE escolar 2-5años Escolar 6-12 años Final de infancia:

pubertad 10-13añosadolescente 13 -18 años

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PERIODOS DE CRECIMIENTO

Periodo embrionario : Fecundación hasta las 12ava ss (hiperplasia)

Periodo fetal: 13ava a la 40ss (hiperplasia-hipertrofia)

Periodo crecimiento Post natal: 4 etapas 1.-Primera Infancia: Nacimiento- 3 años, crecimiento

rápido, etapa de riesgo sensible a las carencias nutricionales, infección y otras enfermedades (IRA, EDAS, Parasitosis)

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PERIODOS DE CRECIMIENTO

2.-Segunda Infancia o intermedia: 3ª- 10ª Crecimiento con velocidad constante.

3.-Etapa de Aceleración y etapa Puberal: 12ª(f) 14ª(m) máxima velocidad de crec. (aceleración desaceleración de crec. Mayormente en órganos internos. Modificación en composición corporal, con crec, del esqueleto, músculos y distribución de la grasa. )

4.- Etapa de detención final del crec.: finaliza a mitad de la segunda década. Órganos como piel y mucosa intestinal se regenera .

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Factores nutricionales

Mantenimiento de la vida y funciones orgánicasProducción de energíaReparación de tejidosAdecuado crecimiento y maduración

Factores socioeconómicos

Asociación multicausas. Factores emocionales.

Importancia del ambiente psicoafectivo. Factores genéticos

Talla finalComposición corporalCronología y patrón de crecimientoDesarrollo madurativo

Factores neuroendocrinos.

Hormona de crecimiento (GH)Hormonas Tiroideas

FACTORES QUE REGULAN EL CRECIMIENTO (NT)

Dirección y

Secuencia

Velocidad

condicionan de manera positiva o negativa el proceso de crecimiento y desarrollo de los niños

50-60%

20% - 30%

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OTROS FACTORES..

Enfermedades crónicas: Algunas enfermedades alteran el ritmo de crecimiento habitual. Al ser tratadas el niño vuelve a crecer con normalidad.

Ejercicio físico: El deporte y la actividad física en general estimula el desarrollo del cartílago de crecimiento de los huesos y aumenta la circulación sanguínea en los huesos. Ayuda al desarrollo en general, aunque en exceso podría ser perjudicial (deportes de competición que requieren muchas horas de entrenamiento y cargas físicas abundantes en edades tempranas).

10%

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CRECIMIENTO

Genética(genotipo)

Ambiente Clima

Cultura Salud

Nutrición

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FACTORES PROTECTORES

Modelos individuales o de relación como actitudes, conductas,

circunstancias individuales y colectivas, se van conformando en un medio social y que incluyen aspectos relacionados con la salud, educación, vivienda, afectos y conductas sanas y saludables (NT)

Las familias deben conocer y poner en práctica factores protectores como el calor, amor y lactancia materna, es decir, acciones que promueven la salud integral de la niño (a) y de toda la familia, tales como:Protección y estimulo, proporcionar alimentos nutritivos, administrar vacunas, medidas de higiene personal y limpieza de la casa. (AIEPI)

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Característica, circunstancia o situación detectable que aumenta la probabilidad de padecer, desarrollar o estar especialmente expuesto a un proceso mórbido. Estos factores de riesgo sumándose unos a otros pueden aumentar el efecto aislado de cada uno de ellos produciendo un fenómeno de interacción.

FACTORES DE RIESGO.

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AISLAMIENTO.CONDICIONES

AMBIENTALES ADVERSAS.

SUMINISTRO INADECUADO DE AGUA.

VIVIENDA INADECUADA.DIFÍCIL ACCESO A LOS

SERVICIOS DE SALUD.

COMUNIDAD

Las familias deben conocer y practicar las MEDIDAS PREVENTIVAS, aquellas que previenen enfermedades y accidentes: lavado de manos, uso de baño y letrina, agua potable, recolección y eliminación de excretas,manejo adecuado de basura, entre otras. (AIEPI)

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CONDICIONES ECONÓMICAS INSUFICIENTES.

INTERVALOS CORTOS ENTRE NACIMIENTOS.

INESTABILIDAD FAMILIAR.

EXCESIVO NÚMERO DE HIJOS.

FAMILIA

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MALNUTRICIÓN.ENFERMEDADES.MADRE

ADOLESCENTEBAJA ESCOLARIDADHÁBITO DE FUMARALCOHOLISMO

MADRE

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ANOMALÍAS GENÉTICASBAJO PESO AL NACERAUSENCIA DE LACTANCIA

MATERNACOMIENZO PRECOZ DE LA

ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA

ENFERMEDADESCARENCIAS AFECTIVAS

NIÑO

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NUTRICIÓN COMO FACTOR DETERMINANTE DEL CRECIMIENTO

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CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO (CIE 10: Z00.1).

Conjunto de actividades periódicas y sistemáticas desarrolladas por el profesional de enfermería, con el objetivo de vigilar de manera adecuada, oportuna el CREDE de la niña (o) menor de 5 años a fin de detectar en forma precoz y oportuna riesgos, alteraciones o trastornos, así como la presencia de enfermedades, facilitando su dx y tto, y de este modo reducir la severidad y duración de la alteración, evitar secuelas, disminuir la incapacidad y prevenir la muerte.

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Posibles factores causales de los trastornos del crecimiento (AIEPI)

Los factores ambientales : La población tiene dificultades al acceso a una alimentación adecuada y condiciones de vida sana.

Factores específicos, propios del ciclo de vida y familiar también interfieren con el crecimiento. Las ansiedades suelen manifestarse alrededor de la conducta alimentaria.

El destete Dejar de ser amamantado y aceptar otros alimentos implica todo un aprendizaje. La alimentación sólida es una experiencia nueva que requiere Cierto tiempo y esfuerzo de adaptación, además de necesitar de las condiciones de higiene no siempre observadas.

Circunstancias críticas, tales como enfermedades, nacimiento de una nueva hija (o) , cambio de ambiente, perdida del empleo, muerte de un familiar, modifican el equilibrio familiar e pueden llevar a alteraciones alimentarías.

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CRECIMIENTO INADECUADO O RIESGO DEL CRECIMIENTO (CIE-10: Z 72.41)

Condición en la niña (o) que evidencia, pérdida depeso, poco incremento o nulo de peso ylongitud o talla, por lo tanto la tendencia y velocidadno es paralelo a las curvas de crecimiento del patrónde referencia, sin embargo los indicadores P/E o T/E seencuentran dentro de los puntos de cohorte denormalidad (+2.- 2 DS)

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TENER EN CUENTA

NORMA TECNICA 2010 CONSIDERABA CONTROLES PARA EL NIÑO DE 1-2 AÑOS CADA 2 MESES

LA NORMA TECNICA DEL2011 CONSIDERA CONTROLES CCADA TRES MESES PARA ELNIÑO DE 1-2 AÑOS. SE HACE HINCAPIE DE ACUERDO AL PROTOCOLO DE TRABAJODE LA INSTITUCION

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Evaluación comprende

1. Valoración Clínica

2. Antropometría tablas y exactitud de las medidas

3. Estudios de laboratorio según indicación

4. Información acerca de hábitos alimentarios, ingesta calórica y determinar que tan balanceada es la dieta.

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Algunas Preguntas que deben realizarse

En el consultorio CRED

¿Qué problemas de salud tiene o ha tenido su niño en este tiempo que no vino a CRED?

Que molestias tiene su niño? Evaluar por sistemas.

¿Quién cuida a su niño ?

¿Qué hace cuando se enferma?, adonde lo lleva?

¿El niño comparte su cama, con quienes? ¿cuántos duermen en el cuarto?

¿Que se puede hacer, para resolverlo?

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Evaluación y monitoreo del crecimiento

Crecimiento adecuado. Condición que evidencia incremento progresivo y favorable de peso y talla de acuerdo a la edad de la niña y el niño y patrón de referencia vigente.

Crecimiento inadecuado: Por déficit: Condición que evidencia poco

incremento o incremento nulo de peso y talla, igualmente considerar la pérdida de peso.

Por exceso: Condición que evidencia incremento excesivo de peso, longitud o talla.

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DIAGNOSTICO DEL ESTADO NUTRICIONAL

BUENO PELIGRO MALO

Ganancia inadecuada de

peso (riesgo nutricional)

Dentro de la franja verde carne CRED

CONDICION DEL CRECIMIENTO

ANOTACION SIGNIFICADO CONDUCTA A SEGUIR

CRECIMIENTO ADECUADO

Señal de buen crecimiento, traducido en un incremento favorablede peso, longitud o estatura de la niña o niño, visualizado de uncontrol a otro.La tendencia es paralela al patron de referencia.Los valores de las medidas antropométricas se encuentran dentrodel rango de normalidad (+2-2DS)

Felicitar a los padres o adultos responsables delcuidado del niño , estimular las prácticas adecuadasen el cuidado de la niña o niño y citar para el controlsiguiente de acuerdo a esquema vigente.

Señal de crecimiento inadecuado, traducido en poco incrementode peso, longitud o estatura de la niña o niño, visualizado de uncontrol a otro.La tendencia no es paralela al patron de referencia.Los valores de las medidas antropométricas se encuentran dentrodel rango de normalidad (+2-2DS)Señal de crecimiento inadecuado, traducido en incremento nulode peso, longitud o estatura de la niña o niño, visualizado de uncontrol a otroLa tendencia no es paralela al patron de referencia.Los valores de las medidas antropométricas se encuentran dentrodel rango de normalidad (+2-2DS)

Señal de crecimiento inadecuado, traducido en perdida de peso,de la niña o niño, visualizado de un control a otro.La tendencia no es paralela al patron de referencia.Los valores de la medida antropométrica se encuentran dentrodel rango de normalidad (+2-2DS)

CRECIMIENTO INADECUADO

(Señal de alerta)

Explorar e identificar los factores causales delcrecimiento inadecuado, analizarlos y establecermedidas y acuerdos de manera conjunta con lospadres o adultos responsables del cuidado de la niña yniño.Citar para control con intervalos de 7 a 15 días deacuerdo a necesidad hasta lograr la recuperación.(tendencia del crecimiento paralelo al patron dereferencia)

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Mediciones antropométricas básicas

¿Qué se mide?

Masa corporal

Tamaño lineal

Tamaño cerebral

Tejido graso

¿Cómo se mide?

Peso corporal

Talla

Perímetro cefálico

Pliegues cutáneos

Perímetro abdominal

IMC

MEDIDAS ANTROPOMETRICAS

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EVALUACION FISICAEVALUACION FISICA

Comprende:

EXAMEN FISICO

EVALUACION SENSORIAL: VISIÓN, AUDICION

EVALUACION DE LA DENTICION

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Nos permite valorar todas las áreas corporales tratando de captar algún problema (s) o anomalía (s).

EVALUACION FISICAEVALUACION FISICA

Este examen es céfalo – caudal es decir, de la cabeza a los pies, en algunos casos puede variar dependiendo de la actitud que tiene el niño al momento de realizar el examen.

La observación debe ser minuciosa sin descuidar ninguna parte del cuerpo.

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Técnicas

Antropometría: procedimiento que mide diferentes dimensiones del cuerpo como peso talla, perímetros, y su objetivo es determinar el crecimiento corporal en niños menores de 5 años

PERÍMETRO C. PESO, TALLA O LONGITUD,

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Perímetro: MEDICIÓN DEL PERÍMETRO CEFÁLICO

Material: Cinta métrica no elásticaProcedimiento:1. Coloque al niño en posición cómoda

(en la camilla o sobre las piernas de la madre).

2. Sitúese de frente al niño, de tal forma que el borde inferior de la cinta métrica pase por el ARCO SUPERCILIAR a la altura de las cejas sobre las orejas y por la PROMINENCIA OCCIPITAL. La parte inicial de la cinta métrica debe quedar sobre la cara lateral de la cabeza.

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3. Comprima firmemente el cabello con la cinta Métrica para obtener la medida que se aproxime a la circunferencia craneana.

4. Lea y registre el valor de la medida con una aproximación de 0.1 cms.

5. Repite el procedimiento para validar la medida.

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EDAD CMS/MES/AÑO

0 – 4 meses 2 cm. / mes

5 – 12 meses 0.5 cm./ mes

2 – 5 años 0.7 cm./ año

GANANCIA DE PERIMETRO CEFALICOGANANCIA DE PERIMETRO CEFALICO

6 - 12 años 0.5 / año

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CONTROL DE PESO

Es importante determinar registrar el sexo y determinar la edad correcta de la niña (o) al evaluar los datos antropométricos, ya que los estándares de referencia para el crecimiento están divididos por sexo y en categorías de edad, por mes, de llegar a registrarse la edad en forma inadecuada la evaluación nutricional de la niña (o) será incorrecta.

MEDIDAS ANTROPOMETRICAS

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Técnicas : Medición del peso del niño.A.CON LA BALANZA PEDIÁTRICA.

1. La balanza debe instalarse sobre una superficie lisa y horizontal.

2. Coloque al niño sin ropa o con el mínimo de ropa (considerar descuento por la ropa), Retirar los zapatos

3. Cubra el platillo del peso con un pañal (pesado previamente)

4. Calibre la balanza en cero antes de cada pesada.

5. Sentar al niño en la parte céntrica de la plataforma de la balanza infantil y en caso que no pueda sentarse, se echará cuidando que no quede parte del cuerpo fuera de la plataforma, ni que esté apoyado en alguna parte.

LA BALANZA DE PLATAFORMA SE USA PARA LOS NIÑOS MENORES DE 02 AÑOS

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7.-Si el niño esta llorando y se mueve demasiado, bajar al niño y esperar que se calme y colocarlo nuevamente a la balanza y observar que la aguja se detenga.

8.- Lea el peso del niño en Kg. y gr. observando el número que queda inmediatamente antes de la flecha, cada número representa a un kilogramo (Kg.); cada línea grande de 500 gramos y cada línea pequeña 100 gramos. Ejemplo; 5 Kg. con 300 gr.

9.- Anotar el peso en la historia del niño antes de bajarlo de la balanza, recomendando a la madre que lo observe.

10.-Bajar al niño y devolverlo a la madre.

11.-Enseguida utilice la gráfica peso-edad para registrar su hallazgo.

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B. CON LA BALANZA DE RELOJ

1. Cuelgue la balanza de una viga, de un trípode o de un palo sostenido por dos personas a la altura de los ojos.

2. Calibre la balanza. Para hacerlo cuelgue el calzón al gancho y busque el tornillo calibrador moviéndolo de modo que la aguja marque cero.

3. Ponga al niño en la bolsa si es menor de 02 años y en el calzón si es mayor de 02 años.

4. Meta el tirante del calzón en el gancho de la balanza, suelte al niño suavemente y permita que cuelgue libremente sin que sus pies toquen el piso o se apoye en alguna parte.

NO LLEVE AL NIÑO SOSTENIDO DEL TIRANTE, DE UN LUGAR A OTRO

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5.-El observador se situara enfrente de la balanza y procederá a leer el peso marcado cuando la aguja esté en punto de equilibrio.6. Anotar el peso leído y con aprox. de 10 a 20 gr. antes de bajar al niño de la balanza. Repetir la acción por dos veces para conseguir un peso exacto.7. Registre el peso exacto en los formatoscorrespondientes y compare el valor con el peso esperado para la edad.8. Equilibre la balanza hasta que quede en cero

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C. CON LA BALANZA DE PIE

LOS NIÑOS MAYORES DE 02 AÑOS se pesan de pie, parándose en la parte céntrica de la balanza.

Como sugerencia, se debe pesar por lo menos 3 horas después de alguna comida y en niños de 1 a 4 años, después de miccionar (sobre todo en los niños con riesgo nutricional).

MEDIDAS ANTROPOMETRICAS

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Medición del peso para la niña o niño mayor de 24 meses

Balanza de pie con graduaciones por cada 100 gramos.

Procedimiento:1. Coloque la balanza en una

superficie horizontal, plana, firme y fija para garantizar la estabilidad de la balanza.

2. Equilibre la balanza en cero3. El niño debe tener la menor

cantidad de ropa, sin calzado y medias, colocando los pies sobre las huellas del platillo para distribuir el peso en ambos pies.

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4.-Sobre el brazo principal, mueva la pesa hasta sobrepasar el peso y luego hágala retroceder hasta que equilibre la aguja del indicador de la balanza (kilos y gramos)

5.-Registre el peso en el formato correspondiente.

6.-Equilibre la balanza en cero.

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Actitud frente a la medición del peso ¿Por qué hago este control de peso en particular? ¿En qué límites espero el peso de este lactante? ¿Qué mensajes transmitiré a la madre si el peso

se encuentra dentro de la zona esperada? ¿De qué modo puedo garantizar que ella también

lo considere positivo y que es una manera de informarle acerca de la salud de su hijo?

¿De qué manera transmitiré la información si el peso resulta ser inferior al adecuado?

¿Cómo puedo garantizar que esto no lleve a la provisión de alimentos de pobre valor nutricional simplemente para mejorar el peso del niño?

¿Tengo el tiempo necesario parra escuchar cualquier inquietud que esta madre tenga y discutirla en el contexto de la información obtenida a través del control del peso?

GANANCIA DE PESOGANANCIA DE PESO

EDAD GR. X DIA GR. X MES

0 – 3 meses 25 - 30 750 – 900

4 – 6 meses 20 – 25 600 - 700

7 – 12 meses 10 – 20 300 - 600

1 – 5 años 10 - 5 2 a 3.5 kg. /año

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MEDIDAS ANTROPOMETRICAS

LONGITUD : Es la Medición de la

mayor dimensión corporal.

Consideraciones a tener en cuenta.

Obtención de la Talla (Niños Menores de 02 años)

1. Pedir a la madre que quite zapatos, gorro o adornos de la cabeza del niño.

2. Colocar al niño boca arriba, sobre la superficie del Infantometro, con la cabeza contra el tope fijo y los pies hacia el tope móvil.

Obtención de la longitud (Niños Menores de 02 años)

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MEDIDAS ANTROPOMETRICAS

3. El ayudante o madre deberá situarse al extremo del INFANTÓMETRO y sujetar la cabeza del niño con ambas manos de modo que toque suavemente el tope fijo en posición tal que el eje forme un ángulo recto. (90 grados) con el cuerpo del niño.

4. Coloque los pies del niño con los tobillos juntos en el centro del respaldar del infantometro.

5. Acerque el tope móvil con la mano hasta que toque los talones ejerciendo una presión constante.

6. Anotar la talla del niño sin tomar las fracciones. Ejemplo: 68 cm.

Obtención de la Longitud (Niños Menores de 02 años)

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LONGITUD

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MEDIDAS ANTROPOMETRICAS

Se obtiene la medida de la talla con el niño parado

Colocar el tallímetro sobre una superficie nivelada.

Pedir a la madres que quite zapatos, gorro o adornos de la cabeza del niño.

El niño debe estar parado recto en el centro de la base del tallímetro, con la cabeza, espalda y talones juntos pegados al tallímetro.

El niño debe mantener erguida la cabeza con los ojos mirando de frente.

Tener cuidado que el niño no aleje los pies del tallímetro, doble las rodillas, se pare de puntas o que levante, agache o aleje la cabeza del tallímetro.

Obtención de la Talla (Niños Mayores de 02 años)

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Colocar la cabeza del niño con la mano (izquierda) sobre la barbilla, de manera tal, que forme un ángulo de 90° entre el ángulo externo del ojo y la zona comprendida entre el conducto auditivo externo y la parte superior del pabellón auricular, con la longitud del cuerpo del niño.

Asegurarse que el niño tenga los hombros rectos y que la espalda esté contra la tabla, no debe agarrarse de la tabla, qué los dedos índices de ambas manos deben estar sobre la línea media de la cara externa de los muslos (a los lados del cuerpo).

Bajar el tope móvil del tallímetro con la otra mano de la persona que mide hasta que toque la cabeza del niño pero sin presionar.

Leer el número por debajo del TOPE y anotar la medida de la talla sin tomar las fracciones

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GANANCIA DE TALLAGANANCIA DE TALLA

EDAD CMS/MES/AÑO

0 – 12m 2 cm. / mes

1 – 2 años 10 cm. / año

3 – 6 años 5 - 7 cm./año

7 - 14 años 5 cm. / año

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Nuevo Patrón de Crecimiento Infantil Amanzo

PESOA los 5 meses duplican el PN.Al los 12 meses triplican el PN.A los 24 meses cuadriplican el PN.

PESOA los 5 meses duplican el PN.Al los 12 meses triplican el PN.A los 24 meses cuadriplican el PN.

Aumentan en TALLA:

1er Trimestre: 9 cm.

2do Trimestre: 7 cm.

3er Trimestre: 5 cm.

4to Trimestre: 3 ó 4 cm.

Al año: aumenta 25 cm.

(50% de la talla al nacer). El segundo año:

aumenta 12 cm.

Aumentan en TALLA:

1er Trimestre: 9 cm.

2do Trimestre: 7 cm.

3er Trimestre: 5 cm.

4to Trimestre: 3 ó 4 cm.

Al año: aumenta 25 cm.

(50% de la talla al nacer). El segundo año:

aumenta 12 cm.

Incremento del PERÍMETRO CEFALICO: 1er Trimestre: 2 cm/mes. 2do Trimestre: 1 cm/mes. 6 meses siguientes: 0.5 cm/mes.

En relación al peso del cerebro adulto representa: A los 6 meses: 50 %. A los 12 meses: 60 %. A los 18 meses: 75 %.

Incremento del PERÍMETRO CEFALICO: 1er Trimestre: 2 cm/mes. 2do Trimestre: 1 cm/mes. 6 meses siguientes: 0.5 cm/mes.

En relación al peso del cerebro adulto representa: A los 6 meses: 50 %. A los 12 meses: 60 %. A los 18 meses: 75 %.13/04/23

Dr. Carlos del Águila Jefe del servicio de Endocrinología del Instituto de Salud del Niño,

EDAD CMS POR AÑO

1 er año 20- 25 cms/año

2do año 10-12 cms/ año

3er año 8- 10 cms/ año

4to año 6-8 cms/ año

5to año 5-6 cms/ año

Puber: 10-12 cms año ( Varon)8- 10 cms / año(mujer)

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INDICADORES SOMATOMETRICOS

SISTEMAPOBLACION REFERENCIA

METODO CLASIFICACION

WATERLOWBoston

NCHS% adecuación de la mediana

(use los % de clasificación de abajo)

Adecuado P/T y T/E = normal

Bajo P/T y normal T/E = Desnut. agud.

Normal P/T y bajo T/E = Desnut. Crónica

Bajo P/T y T/E = Desnut. Aguda y crónica

WATERLOW PESO PARA TALLA

110 – 90% Normal

90 – 80% Desnutrición leve (grado 1)

80 – 70 % Desnutrición moderada (g.2)

<70% Desnutrición severa )g.3)

PESO PARA LA TALLA Y TALLA PARA LA EDAD

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SALUD BUCALCONTROL DE PLACA CONTROL DE PLACA

BACTERIANABACTERIANAFLUOR TOPICO: 3aFLUOR TOPICO: 3aSELLANTESSELLANTESDETRARTRAJE SUPRAGINGIVALDETRARTRAJE SUPRAGINGIVAL

DENTICION• INCISIVOS CENTRALES - INFERIORES 6m, SUPERIORES 7 1/2m

• INCISIVOS LATERALES INFERIORES 7m SUPERIORES 9m,

• PRIMER MOLAR, 12-14m CANINOS 16-18, SEGUNDO MOLAR 20-24m

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EDAD + ERUPCION PRIMARIA O PERMANENTE

LA EVALUACIÓN DE LA MOVILIDAD LINGUAL COMO PARÁMETRO PARA MEDIR LA INSERCIÓN DEL FRENILLO LINGUAL

• LA PRESENCIA DE CUALQUIER MALFORMACIÓN CONGÉNITA PARA REMISIÓN OPORTUNA.

• EL CAMBIO DE COLOR EN EL ESMALTE DE LOS DIENTES

• ASIMETRÍA FACIAL

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• MEDICION DE LA AGUDEZA VISUAL 3 A 4 AÑOSCARTA DE SNELLEN

• ESTIMACIÓN DE LA VISIÓN < 18 MESES

MEDIANTE LA PRUEBA DE OCLUSIÓN• COMPROBACION DEL ALINEAMIENTO DE LOS

OJOS (ESTRABISMO)

PRUEBA DE LA LINTERNA Y LA REACCIÓN

PUPILAR.• NUMERO DE COLORES

EVALUACIÓN DE LA AGUDEZA VISUAL

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Edad: 2 años 9 meses2 años 9 meses

Estado Nutricional: Desnutrición Desnutrición

crónicacrónica

Estado Nutricional: NormalNormal

BRINDEMOS PRIMEROS AÑOS DE VIDA CON CALIDAD

Edad: 2 años 6 meses2 años 6 meses

Peso:10.7 kg10.7 kg

Peso:11.6 kg11.6 kg

Talla:78.3 cm78.3 cm

Talla:86.4 cm86.4 cm

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REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

Manual EEDP, Manual TEPSI, Manual TEPEDENI (conain)MINISTERIO DE SALUD.

Norma Técnica de Crecimiento y Desarrollo, 2010-2011

MINISTERIO DE SALUD. Norma Técnica de salud “Atención Integral de Salud del niño y la niña. Lima Perú 2010

 

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FIN

GRACIAS13/04/23