Intoxicatiile sunt produse de ciupercile superioare (ascomicete si bazidiomicete). Exista urmatoarele

sindroame provocate de ciuperci:

1. sindroame de latenta scurta a. sindromul digestiv - ciupercile (Amanita rubescens, Clitocybe nebularis,

Lepista nuda, Armillaria mellea etc.) sunt bogate în chitina, contin sucuri specifice (trehaloza, manitol).

Acumularea de trehaloza conduce la o fermentare responsabila de diaree. Manitolul induce o presiune

osmotica ridicata în intestin. Este descris sindromul intestinal, ce se datoreaza unei toxine, care are la

baza substanta laxatiful (Ramaria formosa, R.botrytis, R.pallida, Suillus). b. Sindromul rezinoidal - este

produs de Tricholoma pardinum (în regiuni muntoase), Omphalotus olcarius, Entoloma lividum, Boletus

satanas, Macrolepiota. Printre aceste specii, unele provoaca o intoxicatie de latenta foarte lunga si un

tablou clinic, care necesita ospitalizare. E un sindrom gastrointestinal acut si dureros, apare destul de

rapid (de la câteva minute pâna la câteva ore), cu dureri acute, greata, voma, diaree. c. Sindromul

psilocibian - se datoreaza moleculelor din familia acidului lisergic din care se produce LSD. E un sindrom

halucinogen provocat de ciuperci tropicale. Câteva specii din familia Strophariaceae sunt utilizate în

obiceiuri religioase si divine în America Centrala si Meridionala. d. Sindromul muscarian sau sudorian -

ciupercile actioneaza asupra sistemului nervos cu ajutorul substantelor muscarina, acidul ibotenic,

muscimol, micoatropin. Simptoamele, ce apar în urma otravirii cu Amanita muscaria, A. pantherma,

Inocybe patouillardii (e considerat a fi cel mai toxic), Clitocybe dealbata, C.candicans, C.cerusata,

C.phyllophyla, Mycena pura, M.rosea. Rar mortal, uneori grav, sindromul induce o vasodilatatie si

bradicardie însotit de hipotensiune, cresterea peristaltismului intestinal, diaree. Se manifesta peste 1/2-

2 ore: înrosirea fetei, secretie abundenta de saliva si sudoare, dereglarea vazului si digestiei, crize de

plâns si râs, halucinatii. Astfel de otraviri se soldeaza cu însanatosirea. Consumarea ciupercilor în

cantitati sporite poate provoca moartea. Otravirile se lecuiesc cu ajutorul atropinei sau fizostigminei. e.

Sindromul panterinian - se datoreaza speciilor Amanita muscaria, A.gemma (sunt putine periculoase în

doze mici, produc probleme cardio-vasculare), A.pantherina (e cel mai periculos, produce moartea

organismului viu) cu ajutorul acidului ibotenic, muscimolului, muscazanului, care induc vasoconstrictia si

tahicardia, însotit de hipertensiune. Acest ansamblu de manifestari e complicat prin actiunea altor toxine

excitante, halucinogene sau afrodisiace (sunt folosite de catre samani în câteva triburi extrem-orientale,

siberiene sau americane din Alaska pâna în Mexic) pentru ceremonii religioase si divine. f. Sindromul

hemolitic - e produs de unele amanite, helvele etc. toxinele termolabile sunt eliminate prin fierbere.

Simptoame de ordin digestiv: voma, greata. Cauza principala e distrugerea eritrocitelor.

2. sindroame de latenta lunga - sunt mult mai periculoase decât primele, caci toxina produce numeroase

ravagii înainte ca intoxicatia sa fie vizibila prin primele simptoame. a. sindromul giromitrian - e produsa

de Gyromitra esculenta. Alte specii contin la fel aceeasi toxina hemolitica monometilhilrazin, care este

solubil în apa fierbinte si poate fi înlaturat din ciuperci în urma fierberii apei si spalarii (helvele, Cudonia

circinas, Spathularia flavida). Perioada de incubare e de la 5 la 48 de ore. Simptoamele debuteaza cu o

faza gastrointestinala, însotita de astenie, cefalee, ameteli, dureri abdominale, hepatice, greata,

oboseala, febra (e un fenomen rar pentru intoxicatiile cu ciuperci), galbinari, care dureaza de la 1 la 2

zile. În cazuri grave de otravire au loc modificari a tensiunii arteriale convulsii, halucinatii. Sunt cazuri

mortale. Se lecuieste cu ajutorul penicilinei, tioctacid si vitaminele C, K, B. tratamentul este simptomatic

(evacuatie gastrica, hemodializa, calmanti).

Intoxicatiile cu ciuperci pot fi mortale

Dupa tot sirul de sarbatori, putini dintre noi se mai gandesc pofticiosi la mancare. Dupa carnea care a

fost nelipsita pe mese, parca prea mare si prea multa, e bine poate sa ne intoarcem la alimente mai

blande. Ciupercile sunt o excelenta alternativa la carne si, in plus, poseda un gust cu totul delicat.

“Cu toate ca au multe proprietati benefice, exista riscul sa facem greseli atat in alegerea, cat si in

pastrarea si prepararea lor, provocand uneori intoxicatii grave. Desigur, cele mai grave intoxicatii sunt

acelea cu ciuperci otravitoare, dar sunt si intoxicatii cu ciuperci comestibile care au crescut pe un sol

poluat. Gravitatea intoxicatiei depinde de specia de ciuperci, de cantitatea consumata si chiar de varsta,

copiii si batranii fiind mult mai sensibili la otravire”, a mentionat Nicolae Gurschi, conferentiar

universitar, seful sectiei de Toxicologie din cadrul spitalului “Sfanta Treime” din Chisinau. Consecintele

intoxicatiei c•u ciuperci pot fi ireversibile si fara drept la veto.

Care sunt cauzele intoxicatiilor cu ciuperci?

Cauzele intoxicatiilor pot fi mai multe si, pentru a ne proteja, trebuie sa le cunoastem:

* necunoasterea speciilor de ciuperci comestibile;

* culegerea in locuri poluate (de pe marginea drumurilor, gunoistile de la periferia oraselor);

* colectarea ciupercilor batrane (ele au proprietatea de acumula substante specifice doar lor si care nu

sunt asimilate in organismul uman);

* cumpararea acestora in locuri neautorizate;

* implicarea in culegere a copiilor care nu stiu sa diferentieze ciuperca otravitoare de cea comestibila;

* prelucrarea termica deficitara (toxinele ciupercilor sunt foarte rezistente la prelucrarea termica si nu

se distrug, nu se elimina din ciuperca decat la digestie, cu exceptia doar a unor specii);

* conservarea ciupercilor in conditii casnice prin ermetizare (printre ciuperci deseori raman resturi de sol,

in care se pot gasi forme sporulate ale agentului patogen al botulismului, care, in conditii anaerobe (fara

aer) produce toxine, provocand o intoxicatie grava la om – botulismul. Nici chiar fierberea timp de 5 ore

nu distruge acesti spori);

* folosirea ciupercilor crude in prepararea culinara (daca cu cativa ani in urma ciupercile se consumau

crude, atunci in prezent, din cauza poluarii, nu se recomanda).

Nu exista indicatori specifici ai toxicitatii ciupercilor – ceapa si usturoiul care se schimba la culoare,

lingura de argint. Gradul de toxicitate se determina doar in urma expertizei in laboratorul toxico-

analitic. Este absolut gresit sa consideram ca ciupercile ce sunt mancate de insecte, sunt comestibile.

Pentru insecte toxina poate fi inofensiva datorita metabolismului diferit de cel al omului.

Care sunt semnele intoxicatiei?

Intoxicatiile cu ciuperci reprezinta o problema medicala de o deosebita importanta, pe de o parte din

cauza incidentei ridicate a acestora (in special, primavara si toamna), pe de alta parte din cauza

gravitatii lor. Este, totodata, una dintre urgentele medicale majore la copil, deoarece un numar mare din

intoxicatiile care se soldeaza cu deces se inregistreaza la copii.

Simptomele sunt foarte variate si se afla intr-o stransa corelatie cu specia de ciuperci, cantitatea de

toxina consumata, precum si cu varsta persoanei care suporta intoxicatia. Perioada de incubatie depinde

de specificul toxinei din ciupercile consumate.

Dr. Nicolae Gurschi afirma ca simptomele care anunta o intoxicatie se pot succede dupa minute, ore sau

chiar zile de la consumul propriu-zis. La debut pot aparea greata, voma, diaree, dureri abdominale,

transpiratia excesiva. Dupa cateva ore – bolnavul poate suferi de durere de cap, ameteala si agravarea

starilor de voma. Ulterior, in lipsa ajutorului specializat, starea se inrautateste vadit, pot aparea

complicatii severe cardiovasculare si insuficienta renala, ce pot duce la sfarsit letal. Exista si unele

ciuperci care sunt incompatibile cu alcoolul, datorita substantei care blocheaza fermentii ce degradeaza

metabolitii, alcoolului. In astfel de conditii alcoolul poseda o toxicitate sporita, chiar si in doze mici. Cea

mai grava intoxicatie este provocata de ciuperca denumita Amanita Phalloides (ciuperca sarpelui) – in

formele severe, finalul este letal. In general, medicii care se ocupa cu cazurile de intoxicatii cu ciuperci

iau in calcul ipoteza acestui tip de intoxicatie severa.

Gama toxinelor este vasta, fiecare dezvoltand un anumit tip de sindrom (complex de simptome clinice).

Cele mai importante sunt:

* sindromul faloidian – primele simptoame apar dupa 8-72 de ore de la consumarea ciupercilor. Toxinele

actioneaza asupra tractului gastrointestinal, provocand ulceratii si dereglari de digestie de diferit grad,

ulterior sunt implicate si alte organe: ficatul, rinichii si sistemului nervos. In cele din urma, se instaleaza

insuficienta hepatica acuta si insuficienta renala acuta. Pot aparea schimbari severe din partea sangelui,

a sistemului nervos central. Otravirea poate fi letala.

* sindromul muscarian sau sudorian – ciupercile actioneaza asupra sistemului nervos cu ajutorul acidului

iboteic, muscimol, muscarina si altele. Rareori mortal, dar uneori grav, sindromul induce o scadere a

tensiunii arteriale insotita de incetinirea batailor inimii, cresterea peristaltismului intestinal, diaree. Se

manifesta peste 1/2-2 ore prin: inrosirea fetei, secretie abundenta de saliva si sudoare, dereglarea

vazului si a digestiei, crize de plans si ras, dereglari psihice (halucinatii, stari de dezorientare si

confuzie). Astfel de otraviri de obicei, se soldeaza cu insanatosire.

* sindromul neurotoxic – toxinele ataca preponderent sistemul nervos central si periferic, apar asa

manifestari ca furnicaturi in membrele superioare si inferioare, durere si umflarea acestora, hiperestezie

(stare de sensibilitate crescuta) in membre, uneori pana la stare confuzionala si halucinatii.

* sindromul hematotoxic (hemolitic) – cel mai frecvent acest sindrom apare in urma consumului de

“zbarciogi falsi”. Pe primul loc este plasata distrugerea eritrocitelor din sange, procesul poarta denumirea

de hemoliza. Daca nu intervenim operativ hemoliza poate duce la blocarea functionarii rinichilor. De

asemenea, apare icterul (colorarea tegumentelor).Consecintele pentru organismul uman pot fi grave sau

chiar foarte grave.

Care este algoritmul primului ajutor pe care trebuie sa-l acordam?

“Daca se constata aparitia simptomelor descrise anterior, apelam la serviciul asistentei medicale de

urgenta. Primul ajutor medical trebuie acordat la domiciliu. Operativitatea poate salva vieti omenesti.

Pana la sosirea medicului se initiaza lavajul gastric, adica spalaturi gastrice prin provocarea vomelor

consecutive. Mai intai, persoana trebuie sa bea 1-2 litri de apa simpla, de temperatura camerei (nu se

recomanda apa calda sau sarata). Procedura se repeta pana ce apa din stomac devine limpede, sau

soseste ajutorul specializat. Se mai recomanda de a administra un purgativ (remediu care accelereaza

peristaltismul intestinal), de exemplu sulfat de magneziu sau ulei de vaselina. In mod obligator, se indica

un enterosorbent (carbune activat, cate 0,5grame la kilogram corp, cu o cantitate de 0,5 litri de apa)”,

a adaugat dr. Nicolae Gurschi.

Deplasarea la spital se face numai dupa ce stomacul a fost curatat si toxinele eliminate, caci, altfel, ele

sunt absorbite usor in sange.

Bolnavul este spitalizat in sectia de terapie intensiva sau toxicologie, singurul loc unde poate fi

supravegheat indeaproape si competent, astfel incat sa se poata interveni cu masuri terapeutice rapide.

In cazul intoxicatiilor grave pronosticul este greu de estimat. Sub o aparenta deloc grava se poate

ascunde un pericol foarte mare.

Care sunt masurile de profilaxie?

* consumul ciupercilor crescute in mod artificial;

* ciupercile necunoscute sau suspicioase nu se culeg si nu se gusta;

* nu procurati ciuperci de la persoane straine de la marginea drumurilor sau in locuri neautorizate;

* nu implicati in procesul de colectare copiii;

* excludeti ciupercile din alimentatia copiilor;

* fierbeti ciupercile in cel putin 2 ape, scurgand apa si aruncand-o inainte de prepararea ciupercilor;

* nu conservati ciuperci si supuneti intreaga familie unui risc de imbolnavire;

* ciupercile sunt contraindicate pentru persoanele cu afectiuni ale tractului gastrointestinal (de exemplu,

gastrite, ulcere, pancreatite).

Cine doreste vanatoare de ciuperci trebuie sa cunoasca bine ciupercile si locurile unde le pot culege!

Ciuperci otravitoare

Amadita phalloides-buretele viperei

Inocybe fastigiata

Amanita muscaria