９．食事療養関係帳票 入院時食事療養業務においては様々な事務帳票が使用されるが、これらは業務実施の明確化、具体化のうえ で重要なものである。しかし、ただ煩雑に処理していたのでは効率的な食事療養の運用は望めない。帳票等に ついては、可能な範囲で簡素化、合理化することが望まれる。 以下に各帳票名、内容（注意点等）、主な項目、様式の掲載ページを示す。 なお、介護保険施設等で栄養ケア・マネジメントを実施し、栄養マネジメント加算を算定する施設において は、栄養ケア・マネジメント関係帳票が必要となる。（参考資料 P59 参照） ※ 帳票名及び様式例は病院を基本に示しているが、施設の実情に適したものを採用して差し支えない。 帳票名 内容等 主な項目 掲載 ﾍﾟｰｼﾞ 常食患者年 齢構成表 常食対象者の性別、年齢別人員。 ・必要に応じて作成（少なくとも６か月に１回） Ｐ19 表１ 食品分類表 食品群別に食品を分類する。 食品群、食品名 Ｐ19 表２ 給与栄養量 算出表 常食患者年齢構成に応じて、給与栄養目標量を算 出する。幼児食、学齢児食、成人食等の区分で算出 することが望ましい。 ・必要に応じて作成（少なくとも６か月に１回） 食品構成表 食種ごとに食品群別に目標摂取量を設定する。 ・必要に応じて作成（少なくとも６か月に１回） Ｐ20 表３ 院内（所内） 食事せん規 約 あらかじめ必要となる数種類の食事を想定し、事 前に給与するエネルギー、栄養成分等を設定してお く｡ ただし、この方法の場合、必ずしも全ての患者 にあてはまるわけではないので、特定の患者個々人 に対応できるような配慮も必要である。なお、発行 に際しての運用規定（例：食事せんの記入要領、食 事療養部門における食事せんの受付時間及び時間外 の食事の取り扱い等）について明記しておくことが 望まれる。 食事せん 医師が患者等に必要な食事の開始、変更、中止等 の指示や給与栄養量などその食事の内容について指 示する食事処方せんである｡ 患者等個人ごとに入院から退院まで経緯がわかるよ うにしておく｡ 「食種」と「病名」は一致させること。 また、加算となる食事せんについては、加算のな い特別食とは別に整理保存されることが望ましい。 氏名、性別、年齢、体格、 主治医のサイン又は印 ＊、病名、食事の指示、 開始・終了年月日、食種 （院内食事せん規約に 食種の無いものは、エネ ルギ－など栄養素量等 を記載する） Ｐ21 様式 例１ ＊ｵｰﾀﾞﾘﾝｸﾞｼｽﾃﾑ等は医師本人であることが確認できれば可 患者入退院 簿 入退院数は常に正確に把握しておくこと。 入院患者ごとに食事せんがファイルしてあれば代 用できる。 食数集計表 食事の必要数は各食種、毎食把握する必要がある。 なお、食数集計表に関連して病棟別、病室別配食票、 食札等が適宜必要とされる場合がある。 食種・朝昼夕別の食事提 供数、各月の食種別食数 合計等 Ｐ22 様式 例２ −16−
